刘河间论气运

刘河间论气运

[注：见《素问病机气宜保命集》卷上《气宜论》篇。]

治病必明六化分治，五味五色所主，五脏所宜，五行之运行数，六气之临御化，然后明阴阳三才之数。故数之可数者，人中之阴阳也，然所合之数可得见也。夫阴阳者，数之可十，推之可万，故天地阴阳者不以数推，以象之谓也。经曰：丹天之气经于牛女戊分，黅天之气经于心尾己分，苍天之气经于危室柳鬼，素天之气经于亢氐昴毕，玄天之气经于张翼娄胃。所谓戊己分者，奎壁角轸，则天地之门户也①[注：见《素问·五运行大论》]。是以时前三数与天象俱明，终始之六气，所司之高下，在泉浅深之胜复，左右之间同与不同，三纪太过不及之理，故可分天地之化产，民病之气宜矣。经所谓太阳司天之政，故岁宜以苦燥之温之，阳明司天之政，故岁宜以苦辛汗之清之散之，又宜以咸，少阳司天之政，故岁宜以咸，宜辛宜酸渗之泄之，渍之发之，观气寒温，以调其气，太阴司天之政，故岁宜以苦燥之温之，甚者发之泄之，不发不泄，则湿气外溢，肉溃皮折，而水血交流，少阴司天之政，故岁宜咸以软之而调其上，甚则以苦发之，以酸收之，而安其下，甚则以苦泄之，厥阴司天之政，故岁宜以辛调之，以咸润之，人必折其郁气，先资其化源②[注：见《素问·六元正纪大论》]，是以迎而夺之，王气之法也。故云六气有余，用热远热，用温远温，用寒远寒，用凉远凉，食宜同法。此其道也。故王注曰：夏寒甚，则可以热犯热，寒不甚，则不可犯也。若有表证，若有里证，故法云发表不远热，攻里不远寒。不发不攻而犯寒犯热，使寒热内贼，其病益甚，故无者生之，有者甚之。所以不远热则热至，不远寒则寒至。其寒至则坚痞、腹痛急、下利之病生矣，热至则身热、吐下、霍乱、痈疽、疮疡、瞀昧、昏郁、注下、疠瘛、肿胀、吐呕、衄血、衄血、头痛、骨节变、肉痛、血溢、血泄、淋闭之病生矣。王注曰：食已不饥，吐利腥秽，亦寒之疾也。暴喑冒昧，目不识人，躁扰狂越，谵妄骂詈惊痫，亦热之病也。故经所谓无失天信，无逆气宜，无翼其胜，无赞其复，是谓至治①[注：无失天信……是谓至治：见《素问·六元正纪大论》。]。倘不知斯，寒热内贼，失气之宜，因不知四时五行，因加相胜，释邪攻正，绝人长命。术不通经，为粗工之戒。是以六气上司九宫，中司九元，下司九宜，三数具明，各分主客，胜复淫治，克伐主病②[注：原脱，据《素问病机气宜保命集》卷上补。]，岁物气味之厚薄。故经所谓气味有厚薄，性用有躁静，治保③[注：原作“化”，据《素问病机气宜保命集》卷上改。]有多少，力化有浅深④[注：气味……浅深：见《素问·至真要大论》。]。故少阳在泉，寒毒不生；太阳在泉，热毒不生。故其气专，其味正。少阴在泉，寒毒不生；太阴在泉，燥毒不生。此所谓天化地产，故天地气合，气合六节分而万物化生矣。经所谓谨候气宜，无失病机⑤[注：谨候气宜无失病机：见《素问·至真要大论》。]。病机者，寒暑燥湿风，金木水火土，万病悉自此而生矣。故谨察病机之本，得治之要者，乃能愈疾。亦常有不明六气五行之所宜，气味厚薄之所用，人身为病之所由，而能必获其效者，鲜矣哉。