静心开卷 · 细读经典
证治准绳.眼科

目泪不止

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目泪不止

《灵枢》:黄帝曰:人之哀而泣涕者,何气使然?岐伯曰:心者,五脏六腑之主也。目者,宗脉之所聚也,上液之道也。口鼻者,气之门户也。故悲哀愁忧则心动,心动则五脏六腑皆摇,摇则宗脉感,宗脉感则液道开,液道开故涕泣出焉。液者,所以灌精濡空窍者也,故上液之道开则泣,泣不止则液竭,液竭则精不灌,精不灌则目无所见矣。故命曰夺精。补天拄经侠颈。

又云:五脏六腑,心为之主,耳为之听,目为之视,肺为之相,肝为之荣,脾为之卫,肾为之主外。故五脏六腑之津液,尽上渗于目。心悲气并则心系急,心系急则肺举,肺举则液上溢。夫心系与肺不能常举,乍上乍下,故咳而泣出矣。

《素问·解精微论》曰:厥则目无所见。夫人厥则阳气并于上,阴气并于下。阳并于上则火独光也。阴并于下则足寒,足寒则胀也。夫一水不胜五火,故目眦盲,是以气冲风泣下而不止。夫风之中目也,阳气内守于精,是火气燔目,故见风则泣下也。有以比之,夫火疾风生乃能雨,此之类也。

肝为泪。

运气泪出,皆从风热。经曰:厥阴司天之政,三之气,天政布,风乃时举,民病泣出是也。

张子和曰:凡风冲泪出,俗言作冷泪者,非也。风冲于内,火发于外,风热相搏,由是泪出,内外皆治可愈。治外以贝母一枚白腻者,加胡椒七粒,不犯铜铁研细,临卧点之。治内以当归饮子服之。

经云:风气与阳明入胃,循脉而上至目内眦,则寒中而泣出。此中风寒泪出也。河间当归汤主之。

东垣云:水附木势,上为眼涩,为眵为冷泪,此皆由肺金之虚,而肝木寡于畏也。

迎东证

谓目见东南二风则涩痛泪出,西北风则否。与迎风赤烂、迎风泪出末同而本异。各证不论何风便发,此二证则有东西之别,以见生克虚实之为病。迎风之泪,又专言其泪,不带别病,而本病之深者,又非迎东迎西有别病之比,故治亦不同。迎东与迎西又不同,迎东乃肝之自病,气盛于血,发春夏者多,非若迎西因虚受克而病发也。

迎西证

谓目见西北二风则涩痛泪出,见东南风则否。乃肝虚受克之病,秋冬月发者多。治当补肝之不足,抑肺之有余。

迎风冷泪证

不论何时何风,见则冷泪交流。若赤烂障翳者,非也。乃水木二家血液不足,阴邪之患,与热泪带火者不同。久而失治,则有内障视眇等阴证生焉。与无时冷泪又不同,此为窍虚因邪引邪之患,无时冷泪则内虚,胆肾自伤之患也。

迎风热泪证

不论何时何风,见之则流热泪。若有别证及分风气者,非也。乃肝胆肾水木之精液不足,故因虚窍不密,而风邪引出其泪,水中有隐伏之火发,故泪流而热。久而不治反有触犯者,则变为内障,如萤星满目等证也。

无时冷泪证

目不赤不痛,苦无别病,只是时常流出冷泪,甚则视而昏眇也,非比迎风冷泪因虚引邪病尚轻者。盖精液伤耗,肝胆气弱膏涩,肾水不足,幽隐之病已甚。久而失治,则有内障青盲,视瞻昏眇之患。精血衰败之人,性阴毒及悲伤哭泣久郁者,又如产后悲泣太过者,每多此疾。且为患又缓,人不为虑,往往罹其害,而祸成也,悔已迟矣。

无时热泪证

谓目无别病,止是热泪不时常流也。若有别病而热泪流出者,乃火激动其水,非此病之比。盖肝胆肾水耗而阴精亏涩,及劳心竭意,过虑深思,动其火而伤其汁也。故血虚膏液不足人,哭泣太伤者,每每患此。久而失治触犯者,变为内障。因其为患微缓,故罹害者多矣。

肝虚,还睛补肝丸、枸杞酒、二妙散。

肝实,洗肝汤、羚羊角散。

肝热,决明子方、凉胆丸。

风热,羌活散、青葙子丸。

风冷,羌活散。

风湿,菊花散、蝉蜕饼子、川芎丸。

外点真珠散、乳汁煎。

食盐如小豆大,内目中,习习①[注:徐徐]去盐,以冷水洗目瘥。

开元铜钱一百文,背上有月者更妙,甘草去皮三钱,青盐一两半,于白磁②[注:通"瓷"。《五杂俎·物部》:"今俗语窑器谓之磁器者,盖河南磁州窑最多,故相沿名之。"]器内,用无根水一大碗,浸七日,每着一盏洗。无力换。洗到十日,约添甘草、青盐,每日洗三次。忌食五辛驴马鸡鱼荤酒。治冷泪久而眼昏。

乌鸡胆汁临卧点眼中,治迎风寒泪不止。

乌贼鱼骨研极细末,点目中,治无时热泪。

目中溜火,恶日与火,隐涩,小角紧,久视昏花,迎风有泪,连翘饮子主之。

气壅如痰证

脾内如痰,白沫稠腻甚多,拭之即有者,是痰火上壅,脾肺湿热所致。故好酒嗜燥怫郁者,每患此疾。若觉脾肿及有丝脉虬赤者,必滞入血分,防瘀血灌睛等变生矣。

本章完
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