七窍门上
目
经云：瞳子黑眼法于阴，白眼赤脉法于阳。故阴阳合转而精明。此则眼具阴阳也。又曰：五脏六腑之精气，皆上注于目而为之精。精之窠为眼，骨之精为瞳子，筋之精为黑眼，血之精为络，其窠气之精为白眼，肌肉之精为约束，裹撷筋骨气血之精，而与脉并为系，上属于脑，后出于项中。此则眼具五脏六腑也。后世五轮八廓之说，盖本诸此。
脏腑主目有二。一曰肝。经云：东方青色，入通于肝，开窍于目，藏精于肝。又云：人卧血归于肝，肝受血而能视。又云：肝气通于目，肝和则目能辨五色矣。二曰心。经云：心合脉，诸脉者，皆属于目是已。至东垣又推之而及于脾，如下文所云。东垣曰：《五脏生成篇》云，诸脉者，皆属于目，目得血而能视。《针经九卷·大惑论》云②[注：李东垣《兰室秘藏》卷上《眼耳鼻门·诸脉者皆属于目论》无此八字，下文亦非《大惑论》文，疑衍]，心事烦冗，饮食失节，劳役过度，故脾胃虚弱，心火太盛，则百脉沸腾，血脉逆行，邪害孔窍，天明则日月不明也。夫五脏六腑之精气，皆禀受于脾土而上贯于目。脾者诸阴之首也，目者血气之宗也，故脾虚则五脏之精气皆失所司，不能归明于目矣。心者君火也，主人之神，宜静而安，相火代行其令，相火者包络也，主百脉皆荣于目。既劳役运动，势乃妄行，及因邪气所并而损其血脉，故诸病生焉。凡医者，不理脾胃及养血安神，治标不治本，不明正理也。
阳主散，阳虚则眼楞①[注：即睑缘]急，而为倒睫拳毛。阴主敛，阴虚不敛，则瞳子散大，而为目昏眼花。
《灵枢·癫狂》篇云：目眦外决于面者为锐眦，在内近鼻者为内眦，上为外眦，下为内眦。
《论疾诊尺》篇云：诊目②[注：原作“脉”，据《灵枢·论疾诊尺》改]痛，赤脉从上下者，太阳病；从下上者，阳明病；从外走内者，少阳病。太阳病宜温之散之，阳明病宜下之寒之，少阳病宜和之。
《保命集》③[注：即刘完素《素问病机气宜保命集》]云：眼之为病，在腑则为表，当除风散热。在脏则为里，当养血安神。暴发者为表而易疗，久病者为里而难治。除风散热者，泻青丸主之。养血安神者，定志丸主之，妇人熟地黄丸主之。或有肥体气盛，风热上行，目昏涩，槐子散主之。此由胸中浊气上行也，重则为痰厥，亦能损目，常使胸中气清，自无此病也。又有因目疾服凉药多则损气者，久之眼渐昏弱，乍明乍暗，不能视物，此则失血之验也，熟干地黄丸、宣风散、定志丸相须养之。或有视物不明见黑花者，此之谓肾气弱也，当补肾水，驻景丸是也。或有暴失明者，谓眼居诸阳交之会也，而阴反闭之，此风邪内满，当有不测之病也。
子和①[注：张从正(1156—1228)，字子和，号戴人，宋金时睢州考城（今河南兰考县）人，著有《儒门事亲》。]曰：圣人虽言目得血而能视，然血亦有太过不及也。太过则目壅塞而发痛，不及则目耗竭而失明。故年少之人多太过，年老之人多不及，但年少之人则无不及，年老之人，其间犹有太过者，不可不察也。夫目之内眦，太阳经之所起，血多气少；目之锐眦，少阳经也，血少气多；目之上纲②[注：足太阳经筋的分支，统管眼之上部。]，太阳经也，亦血多气少；目之下纲③[注：足阳明经筋，统管眼之下部。]，阳明经也，血气俱多。然阳明经起于目两旁交頞④[注：鼻梁。]之中，与太阳少阳俱会于目，惟足厥阴经连于目系而已。故血太过者，太阳阳明之实也，血不及者，厥阴之虚也。故出血者，宜太阳阳明，盖此二经血多故也。少阳一经，不宜出血，血少故也。刺太阳阳明出血则目愈明，刺少阳出血则目愈昏。要知无使太过不及，以养血脉而已。凡血之为目物，太多则溢①[注：原作“滥”，据修敬堂本改。]，太少则枯。人热则血行疾而多，寒则血行迟而少，此常理也。目者，肝之外候也。肝主目，在五行属木，虽木之为物，太茂则蔽密，太衰则枯瘁矣。夫目之五轮，乃五脏六腑之精华，宗脉之所聚，其白轮②[注：原作“白人”，据修敬堂本改。]属肺金，肉轮属脾土，赤脉属心火，黑水神光属肾水，兼属肝木，此世俗皆知之矣。及有目疾，则不知病之理。岂知目不因火则不病，何以言之？白轮变赤，火乘肺也。肉轮赤肿，火乘脾也。黑水神光被翳，火乘肝与肾也。赤脉贯目，火自甚也。能治火者，一句可了。故《内经》曰，热胜则肿。凡目暴赤肿起，羞明隐涩③[注：指目中似有隐轸颗粒样碜涩不适。]，泪出不止，暴寒目瞒④[注：目不明。]，皆太热之所为也。治火之法，在药则咸寒，吐之下之，在针则神廷⑤[注：即神庭。]、上星、顶会⑥[注：即囟会。]、前顶、百会血之。翳者可使立退，痛者可使立已，昧者可使立明，肿者可使立消。惟小儿不可刺囟会，为肉分浅薄，恐伤其骨。然小儿水在上火在下，故目明。老人火在上水不足，故目昏。《内经》曰，血实者宜决之。又经曰，虚者补之，实者泻之。如雀目不能夜视，及内障暴怒大忧之所致也，皆肝主目血少禁出血，止宜补肝养肾。至于暴赤肿痛，皆宜以铖针刺前五穴出血而已，次调盐油以涂发根，甚者虽至于再至于三可也。量其病势，以平为期。
按此谓目疾出血最急，于初起热痛暴发，或久病郁甚，非三棱针宣泄不可。然年高之人，及久病虚损并气郁者，宜从毫针补泻之则可。故知子和亦大略言耳。于少阳一经，不宜出血，无使太过不及，以养血脉而已，斯意可见。
五轮
金之精腾结①[注：腾结：上升聚合。腾，上升，上腾；结，聚合。]而为气轮，木之精腾结而为风轮，火之精腾结而为血轮，土之精腾结而为肉轮，水之精腾结而为水轮。气轮者目之白睛是也，内应于肺②[注：肺：原作‘肿’，据修敬堂本改。]，西方庚辛申酉之令，肺主气，故曰气轮。金为五行之至坚，故白珠独坚于四轮。肺为华盖，部位至高，主气之升降，少有怫郁，诸病生焉。血随气行，气若怫郁，则火胜而血滞，火胜而血滞则病变不测。火克金，金在木外，故气轮先赤，金克木而后病及风轮也。金色尚白，故白泽者顺也。风轮者白内青睛是也，内应于肝，东方甲乙寅卯厥阴风木，故曰风轮。目窍肝，肝在时为春，春生万物，色满宇宙，惟目能鉴，故属窍于肝也。此轮清脆，内包膏汁，有涵养瞳神之功，其色青，故青莹者顺也。世人多黄浊者，乃湿热之害。唯小儿之色最正，至长食味则泄其气而色亦易矣。血轮者，目两角大小眦是也，内应于心，南方丙丁巳午火，心主血，故曰血轮。夫火在目为神光，火衰则有昏瞑之患，火炎则有焚燥之殃。虽有两心，而无正轮。心，君主也，通于大眦，故大眦赤者实火也，心包络为小心，小心相火也，代君行令，通于小眦，故小眦赤者虚火也，若君主拱默①[注：拱手缄默，谦恭之意。]则相火自然清宁矣。火色赤，唯红活为顺也。肉轮者两睥②[注：原义为视，此处引申指眼睑。原作“脾”，据修敬堂本改。]是也，中央戊己辰戌丑未之土，脾主肉，故曰肉轮。脾有两叶，运动磨化水谷，外亦两睥，动静相应，开则万用如阳动之发生，闭则万寂如阴静之收敛。土藏万物而主静，故睥合则万有寂然而思睡，此藏纳归静之应也。土为五行之主，故四轮亦为脾所包涵，其色黄，得血而润，故黄泽为顺也。华元化云，目形类丸，瞳神居中而前，如日月之丽东南而晚西北也。内有大络六，谓心肺脾肝肾命门各主其一，中络八，谓胆胃大小肠三焦膀胱各主其一，外有旁支细络莫知其数，皆悬贯于脑，下连脏腑，通畅血气往来以滋于目。故凡病发则有形色丝络显见，而可验内之何脏腑受病也。外有二窍以通其气，内有诸液出而为泪，有神膏、神水、神光、真气、真元、真精，此皆滋目之源液也。神膏者，目内包涵膏液，如破则黑稠水出是也，此膏由胆中渗润精汁积而成者，能涵养瞳神，衰则有损。神水者，由三焦而发源，先天真一之气所化，在目之内，虽不可见，然使触物损破，则见黑膏之外有似稠痰者是也，在目之外则目上润泽之水是也。水衰则有火胜燥暴之患，水竭则有目轮大小之疾，耗涩则有昏眇①[注：泛指眼睛]之危。亏者多盈者少，是以世无全精之目。神光者，谓目自见之精华也，夫神光发于心原于胆，火之用事，神之在人也大矣。在足能行，在手能握，在舌能言，在鼻能嗅，在耳能听，在目能视。神舍心，故发于心焉。真血者，即肝中升运滋目经络之血也。此血非比肌肉间易行之血，因其脉络深高难得，故谓之真也。真气者，盖目之经络中往来生用之气，乃先天真一发生之元阳也，大宜和畅，少有郁滞，诸病生焉。真精者，乃先后天元气所化精汁，起于肾，施于胆，而后及瞳神也。凡此数者，一有所损，目则病矣。大概目②[注：原作“自”，据修敬堂本改]圆而长，外有坚壳数重，中有清脆，内包黑稠神膏一函，膏外则白稠神水，水以滋膏，水外则皆血，血以滋水，膏中一点黑莹是也，胆所聚之精华，唯此一点，烛照鉴视空阔无穷者，是曰水轮。内应于肾，北方壬癸亥子水也。其妙在三，胆汁、肾气、心神也。五轮之中四轮不鉴，唯瞳神乃照物者。风轮则有包③[注：原作“色”，据修敬堂本改]卫涵养之功，风轮有损，瞳神不久留矣。或曰瞳神，水也、气也、血也、膏也，曰，非也，非血、非气、非水、非膏，乃先天之气所生，后天之气所成。阴阳之妙用①[注：版蚀，据修敬堂本补。]，水火之精华，血养水，水养膏，膏护瞳神，气为运用，神则维持，喻以日月，理实同之。而午前则小，午后则大，亦随天地阴阳之运用也。大抵目窍于肝，主于肾，用于心，运于肺，藏于脾。有大有小，有圆有长，亦由禀受之异。男子右目不如左目精华，女子左目不如右目光彩②[注：版蚀，据修敬堂本补。]，此各得其阴阳气分之王③[注：通“旺”。《庄子·养生主》：“泽雉十步一啄，百步一饮……神虽王，不善也。”]也。然聪愚、佞直、柔刚、寿夭，亦能验目而知之。神哉！岂非人身上至宝乎？
八廓
应乎八卦，脉络经纬于脑，贯通脏腑，达血气往来以滋于目。廓如④[注：版蚀，据修敬堂本补。]城郭，然各有行路往来，而匡廓⑤[注：也作“匡郭”，轮廓，边框。清·俞樾《茶香室丛钞·传真心领》：“余观世人画像多从鼻起，丁氏则先画匡廓。”]卫御之意也。干居西北，络通大肠之腑，脏属肺，肺与大肠相为阴阳，上运清纯，下输糟粕⑥[注：版蚀，据修敬堂本补。]，为传送之官，故曰传道廓。坎正北方，络通膀胱之腑，脏属于肾，肾与膀胱相为阴阳，主水之化源，以输津液，故曰津液廓。艮位东北，络①[注：原作“红”，据修敬堂本改。]通上焦之腑，脏配命门，命门与上焦相为阴阳，会合诸阴，分输百脉，故曰会阴廓。震正东方，络通胆腑，脏属于肝，肝胆相为阴阳，皆主清净，不受浊秽，故曰清净廓。巽位东南，络通中焦之腑，脏属②[注：版蚀，据修敬堂本补。]肝络，肝与中焦相为阴阳，肝络通血以滋养，中焦分气以化生，故曰养化廓。离正南方，络通小肠之腑，脏属于心，心与小肠相为脏腑，为谓阳受盛之胞，故曰胞阳廓。坤位西南，络通胃之腑，脏属于脾，脾胃相为脏腑，主纳水谷以养生，故曰水谷廓。兑正西方，络通下焦之腑，脏配肾络，肾与下焦相为脏腑，关主阴精化生之源，故曰关泉廓。脏腑相配，《内经》已有定法，而三焦分配肝肾者，此目之精法也。盖目专窍于肝，而主于肾，故有二络之分配③[注：版蚀，据修敬堂本补。]焉。左目属阳，阳道顺行，故廓之经位法象亦以顺行。右目属阴，阴道逆行，故廓之经位法象亦以逆行。察乎二目两眦之分，则昭然可见阴阳顺逆之道矣。
开导说
夫目之有血，为养目之源，充和则发生长养之功全而目不病，亏滞则病生矣。犹物之有水，为生物之泽，时中①[注：时中：合乎时宜，无过与不及。《礼记·中庸》：“君子之中庸也，君子而时中。”]则灌溉滋生之得宜而物秀，旱涝则物坏矣，皆一气使之然也。是故天之六气不和，则阴阳偏胜，旱涝承之，水之盈亏不一，物之秀槁不齐，雨旸②[注：旸（yáng杨）：晴天。]失时而为物害也。譬之山崩水涌，滂沛③[注：滂沛：水势盛大貌。]妄行，不循河道而流，任其所之，不得已而疏塞决堤以泄其溢，使无沦溺昏垫④[注：沦溺昏垫：泛指水灾。沦溺，淹没；昏垫，陷溺。]之患。人之六气不和，水火乖违⑤[注：乖违：错乱反常。]，淫亢⑥[注：淫亢：旱涝。]承之，血之旺衰不一，气之升降不齐，营卫失调而为人害也。盖由阴虚火盛，炎炽错乱，不遵经络而来，郁滞不能通畅，不得已而开涩导瘀以泻其余，使无胀溃损珠之患。与战理同，其所有穴，谓迎香、内睥、上星、耳际、左右太阳穴也。内睥正队之冲锋也，其功虽迟，渐收而平顺。两太阳击其左右翼也，其功次之。上星穴绝其饷道也。内迎香抵贼之巢穴也，成功虽速，乘险而征。耳际击其游骑耳，道远功卑，智者不取。此实拯危之良术，挫敌之要机，与其闭门捕贼，不若开⑦[注：开：原作“闭”，据修敬堂本改。]门逐之为良法也。盖病浅而邪不胜正者，固内治而邪自退矣。倘或六阳炎炽，不若开导通之，纵使其虚，虽有所伤，以药内治之功，而补其所亏，庶免瘀滞至极，而有溃烂枯凸之患。惜乎开导之法，利害存焉，有大功于目而人不知，有隐祸于目而人亦不知，其摧锋挫锐，临大敌而拯祸乱，此其功之大也。耗液伤膏，弱光华而乏滋生，此其祸之隐也。唯能识证之轻重，目之虚实而伐之，无过不及之弊，庶可为医之良者。
点服药说
病有内外，治各不同。内疾已成，外证若无，点之何益？外有红丝赤脉，若初发乃微邪，退后乃余贼，点亦可消，服之犹愈。内病始盛而不内治，只泥外点者，不唯徒点无功，且有激发之患。内病既成，外病已见，必须内外夹攻①[注：原作“功”，据九思堂本改。]，点服并行。奈之何？人有愚拗不同，有喜服而畏点者，有喜点而畏服者，不知内疾既发，非服不除，外疾既成，非点不退。浚其流不若塞其源，伐其枝不若斫②[注：（zhuó灼）：砍、削之意。]其根，扬汤止沸，不如釜底抽薪，此谓治本也。内病既发，不服而除者，吾未之见也。物污须濯，镜垢须磨，脂膏之釜不经洗涤，乌能清净？此谓治标也。若外障既成，不点而去者，吾亦未之见也。若内障不服而点者，徒激其火动其气血，反损无益。服而不③[注：原脱，据修敬堂本补。]点者亦然。外障服而不点，病初发浮嫩不定者，亦退。既已结成都者，服虽不发不长，所结不除，当内外夹攻，方尽其妙。
钩割针烙说
钩者，钩起之谓。割，割去也。针非砭针之针，乃针拨瞳神之针。烙即熨烙之烙。此四者，犹斩刈①[注：斩杀]之刑，剪戮凶顽之法也。要在审鞫②[注：审讯]明而详夺③[注：审察决定]定，然后加刑。先灭巨魁④[注：首领]，次及从恶，则情真罪当，而良善无侵滥之忧，强暴无猖獗之患。在治法，乃开泄郁滞涤除瘀积之术也。要在证候明而部分当，始可施治，先伐标病，后去本病，则气和血宁，而精膏无伤耗之患，轮廓无误损之失。如钩，先须识定何处，皮肉筋脉浮浅，而手力亦随病轻重行之。如针，先须识定内障证候可针，岁月已足，气血宁定者方与之，庶无差谬。针后当照证内治其本，或补或泻，各随其证之所宜。若只治其标，不治其本，则气不定，不久复为害矣。割，如在气血肉三轮者可割。而大眦一块红肉，乃血之英心之华也，若误割之则目盲，因神在而伤者死。有割伤因而惹风，及元虚之人犯燥湿盛者，溃烂为漏为目枯。丸⑤[注：此处文义不通，疑为形近之误，当作“凡”]障若掩及风轮之重厚者，虽可割，亦宜轻轻从旁浅浅披起，及诸病如攀睛努肉⑥[注：即胬肉]、鸡冠蚬肉、鱼子石榴、赤脉虬筋、内睥粘轮等证可割。余病及在风轮之浅者，误割之则珠破而目损。烙能治残风溃弦①[注：睑缘。弦，原作“眩”，据修敬堂本改。]，疮烂湿热久不愈者，轻则不须烙而治自愈。若红障血分之病割去者，必须用烙定，否则不久复生，在气分之白者，不须用烙。凡针烙皆不可犯及乌珠，不惟珠破，亦且甚痛。虽有恶障厚者，钩割亦宜轻轻浅浅披去外边，其内边障底只点药缓伐，久自潜消。若劆②[注：轻刺。]割风毒流毒瘀血等证，当以活法审视，不可拘于一定。针瞳神反背，又与内障之针不同，在心融手巧，轻重得宜，须口传亲见，非笔下之可形容。大抵钩割针烙之治，功效最速，虽有拨乱反正，乃乘险救危，要在心小而胆大，证的而部当，必兼内治，方尽其术。
目痛
有二，一谓目眦白眼痛，一谓目珠黑眼痛。盖目眦白眼疼属阳，故昼则疼甚，点苦寒药则效，经所谓白眼赤脉法于阳故也。目珠黑眼疼属阴，故夜则疼甚，点苦寒则反剧，经所谓瞳子黑眼法于阴故也。
楼全善③[注：楼英（1320—1389），一名公爽，字全善。明代浙江萧山人。著有《医学纲目》。]云：夏枯草治目珠疼，至夜则疼甚者神效，或用苦寒药点眼上反疼甚者亦神效。盖目珠者连目本，目本又名目系，属厥阴之经也，夜甚及用苦寒点之反甚者，夜与寒亦阴故也。丹溪云，夏枯草有补养厥阴血脉之功，其草三四月开花，遇夏至阴生则枯，盖禀纯阳之气也。故治厥阴目疼如神者，以阳治阴也。予周师目珠疼及连眉棱骨痛，及头半边肿痛，遇夜则作，用黄连膏子点上则反大疼，诸药不效，灸厥阴少阳则疼随止，半月又作，又灸又止者月余，遂以夏枯草二两，香附二两，甘草四钱，同为细末。每服一钱五分，用茶清调服，下咽则疼减大半，至四五日良愈。又一男子年六十岁，亦目珠连眉棱骨痛，夜甚，用苦寒剂点亦甚，与前证皆同，但有白翳二点在黑目及外眦，与翳药皆不效。亦以此药间东垣选奇汤，又加四物黄连煎服，并灸厥阴少阳而安。
倪仲贤①[注：倪维德（14世纪），字仲贤。明初医家。祖籍原为河南开封，迁居江苏吴县（今苏州）。所著《原机启微》，为现存较早的眼科专书。]论《七情五贼劳役饥饱之病》云：《阴阳应象大论》曰，天有四时，以生长收藏，以生寒暑燥湿风。寒暑燥湿风之发耶，发而皆宜时，则万物俱生。寒暑燥湿风之发耶，发而皆不宜时，则万物俱死。故曰生于四时，死于四时。又曰，人之五脏，化为五气，以生喜怒忧悲恐。喜怒忧悲恐之发耶，发而皆中节，则九窍俱生。喜怒忧悲恐之发耶，发而皆不中节，则九窍俱死。故曰生于五脏，死于五脏。目，窍之一也，光明视见，纳山川之大，及毫芒之细，悉云霄之高，尽泉沙之深。至于鉴无穷为有穷，而有穷又不能为穷，反而聚之，则乍张乍敛，乍动乍静，为一泓①[注：量词，指清水一道或一片。]一点之微者，岂力为强致而能此乎，是皆生生自然之道也。或因七情内伤，五贼外攘，饥饱不节，劳役异常，足阳明胃之脉，足太阴脾之脉，为戊己二土，生生之源也。七情五贼，总伤二脉，饥饱伤胃，劳役伤脾，戊己既病，则生生自然之体，不能为生生自然之用，故致其病，曰七情五贼劳役饥饱之病。其病红赤睛珠痛，痛如刺刺，应太阳。眼睫无力，常欲垂闭，不敢久视，久视则酸疼。生翳者②[注：原作“皆”，据集成本改。]成陷下，所陷者，或圆或方，或长或短，或如点，或如缕，或如锥，或如凿。有犯③[注：原作“印”，据集成本改。]此者，柴胡复生汤主之，黄连羊肝丸主之。睛痛甚者，当归养荣汤主之，助阳活血汤主之，加减地黄丸主之，决明益阴丸主之，加当归黄连羊肝丸主之，龙脑黄连膏主之。以上数方皆群队升发阳气之药，其中有用黄连黄芩之类者，去五贼也。搐鼻碧云散亦可间用。最忌大黄、芒硝、牵牛、石膏、栀子之剂，犯所忌则病愈剧。
又论《亡血过多之病》曰：《六节藏象论》曰，肝受血而能视④[注：出自《素问·五脏生成篇》而非《六节藏象论》。]。《宣明五气篇》曰，久视伤血。《气厥论》曰，胆移热于脑，则辛頞鼻渊，传为衄蠛⑤[注：衄蠛（miè灭）：鼻中出血。]瞑目。《缪刺《论》曰，冬刺经脉，血气皆脱，令人目不明①[注：冬刺……不明：出自《素问·四时刺逆从论》而非《缪刺论》。]。由此推之，目为血所养明矣。手少阴心生血，血荣于目，足厥阴肝开窍于目，肝亦主血，故血亡目病。男子衄血便血，妇人产后崩漏，亡之过多者，皆能病焉。其证睛珠痛，珠痛不能视，羞明隐涩，眼睫无力，眉骨太阳因为酸疼。芎归补血汤②[注：芎归补血汤：查《杂病证治类方·目·目痛》，未见芎归补血汤，应为当归补血汤。]主之，当归养荣汤主之，除风益损汤主之，滋阴地黄丸主之。诸有热者加黄芩，妇人产漏者加阿胶，脾胃不佳，恶心不进食者加生姜。复其血，使得其所养则愈。然要忌咸物《宣明五气篇》曰，咸走血，血病无多食咸是也。
白眼痛
多有赤脉，视其从上而下者，太阳病也，羌活为使。从下而上者，阳明病也，升麻为使。从外走内者，少阳病也，柴胡为使。太阳病宜温之散之，阳明病宜下之，少阳病宜和之。又恶寒脉浮为有表，宜选奇汤、防风饮子等散之。脉实有力，大腑闭，为有里，宜泻青丸、洗肝散等微利之。亦有不肿不红，但沙涩昏痛者，乃气分隐伏之火，脾肺络有湿热，秋天多有此患，故俗谓之稻芒赤，亦曰白赤眼也。通用桑白皮散、玄参丸、泻肺汤、大黄丸、洗眼青皮汤、朱砂煎。
天行赤热证
目赤痛，或睥肿头重，怕热羞明，涕泪交流等证，一家之内，一里之中，往往老幼相传者是也。然有虚实轻重不同，亦因人之虚实，时气之轻重何如，各随其所以而分经络以发病，有变为重病者，有变为轻病者，有不治而愈者，不可概言。此一章专为天时流行热邪相感染，而人或素有目疾，及痰火热病，水少元虚者，则尔我传染不一。其丝脉虽多赤乱，不可以为赤丝乱脉证常时如是之比。若感染轻而源清，邪不胜正者，则七日而自愈，盖火数七，故七日火气尽而愈。七日不愈而有二七者，乃再传也。二七不退者，必其犯触及本虚之故，防他变证矣。
暴风客热证
非天行赤热①[注：热：版蚀，据修敬堂本补。]，尔我感染之比。又非寒热似疟，目痛则病发，病发则目痛之比。乃素养不清，躁急劳苦，客感风热，卒然而发也。虽有肿胀，乃风热夹攻，火在血分之故。治亦易退，非若肿胀如杯等证久积退迟之比。
火胀大头证
目赤痛而头面浮肿，皮肉燥赤也。状若大头伤寒，夏月多有此患。有湿热、风热，湿热多泪而睥烂，风热多胀痛而憎寒。若失治则血滞于内，虽得肿消而目必有变矣。
羞明怕热证
谓明热之处而目痛涩，畏避不能开也。凡病目者，十之六七皆有此患，病源在于心肝脾三经。总而言之，不过一火燥血热。病在阳分，是以见明见热则恶类而涩痛畏避，盖己之精光弱而不能敌彼之光，是以阴黑之所则清爽。怕热无不足之证，羞明有不足之证。若目不赤痛而畏明者，乃不足之证，为血不足，胆汁少而络弱，不能运精华以敌阳光之故。今人皆称为怕日羞明者，俗传音近之误。盖日、热二音类近，习俗呼误已久，不察其理，遂失其正。只以怕热羞明论之，其理灼然可见。夫明字所包已广，何用再申日字，若以日字专主阳光言之，则怕热一证无所归矣。
睑硬睛疼证
不论有障无障，但两睑坚硬而睛疼。头或痛者尤急，乃风热在肝，肝虚血少，不能营运于目络，水无所滋，火反乘虚而入。会痰燥湿热，或头风夹搏，故血滞于睥肉，睛因火击而疼，轻则内生椒疮，重则为肿胀如杯、瘀血灌睛等证。治当傅①[注：通“敷”。《广雅·释言》：“傅，敷也。”清朱骏声《说文通训定声·豫部》：“傅，假借为数。”]退稍软，翻脾开导之吉。若坚硬之甚且渐渐肿起而痛及头脑，虽已退而复来，其胀日高，虽傅治不退不软者，此头风欲成毒也。宜服通肝散、二术散。若有障膜，用春雪膏点之。
赤痛如邪证
每日痛则头亦痛，寒热交作如疟状。凡病发则目痛，目痛则病发，轻则一年数发，重则一月数发。盖肝肾俱虚之故。热者，内之阴虚火动，邪热也；寒者，荣卫虚，外之腠理不实而觉寒也。若作风寒疟疾，或用峻削之治，则血愈虚而病愈深矣。宜小柴胡合四物汤主之，不效则活血益气汤。
气眼证
才怒气则目疼，宜酒调复元通气散。
痛如针刺证
目珠痛如针刺，病在心经，实火有余之证。若痛蓦然一二处如针刺，目虽不赤，亦是心经流火。别其痛在何部分，以见病将犯其经矣。宜服洗心散，次服还晴散及乳香丸、补肝散。○按此证多有体劳目劳，荣气不上潮于目，而如针刺之痛者，宜养其荣。若降火则殆矣。
热结膀胱证
目病则小便不通利而头疼寒热者方是。若小便清利者，非也。乃热蒸于膀胱，先利清其水，后治其目则愈矣。盖太阳经脉循目络上行巅顶，故头疼，火极则兼水化。又血虚者表疏，故发寒热，热甚则水气闭涩，而神水被蒸乏润，安得不竭。
大小雷头风证
此证不论偏正，但头痛倏疾而来，疼至极而不可忍，身热目痛，便秘结者，曰大雷头风。若痛从小至大，大便先润后燥，小便先清后涩，曰小雷头风。大者害速，小者稍迟。虽有大小之说，而治则同一。若失缓，祸变不测，目必损坏，轻则𥊙①[注：意为凹陷]凸，重则结毒。宜早为之救，免于祸成而救之不逮。世人每虑此患害速，故疑于方犯②[注：与下文“鬼祟”属同义词，均为鬼怪之意]，惑于鬼祟，深泥巫祝而弃医治，遂致祸成，悔无及矣。
左右偏头风证
左边头痛右不痛，曰左偏风。右边头痛左不痛，曰右偏风。世人往往不以为虑，久则左发损左目，右发损右目。有左损反攻右，右损反攻左，而二目俱损者。若外有赤痛泪热等病则外证生，若内有昏眇眩运等病则内证生矣。凡头风痛左害左，痛右害右，此常病易知者。若难知者，左攻右，右攻左，痛从内起止干脑，则攻害也迟，痛从脑起止干内，则攻害也速。若痛从中间发，及眉梁内上星中发者，两目俱害。亦各因其人之触犯感受，左右偏胜，起患不同，迟速轻重不等。然风之害人尤惨，若能保养调护，亦可免患。愚者骄纵不知戒忌，而反触之，以致患成而始悔，良可痛哉。
阴邪风证
额板骨、眉棱骨痛也。发则多于六阳用事之时。元虚精弱者，则有内证之患。若兼火者，则有外证之病。
阳邪风证
脑后枕骨痛也。多发于六阴用事之月。发则有虚运耳鸣之患，久而不治，内障成矣。
卒脑风证
太阳内如槌似钻一团而痛也。若痛及目珠，珠外有赤脉纵贯及瘀滞者，必有外之恶证来矣。若珠不赤痛，只自觉视如云雾障，渐渐昏眇者，内证成矣。急早治之，以免后患。
巅顶风证
天灵盖骨内痛极如槌如钻也。阳分痛尤甚，阴分痛稍可。夹痰湿者，每痛多眩运。若痛连及珠子而胀急瘀赤者，外证之恶候。若昏眇则内证成矣。成内证者尤多于外者。
游风证
头风痛无常位，一饭之顷，游易数遍而不能度其何所起止也。若痛缓而珠赤，赤而有障起者，必变外障。痛甚而肿胀紧急者，必有瘀滞之患。久而失治，不赤痛而昏眇者，内证来成。外证者多，然为害迟，如各风耳。
邪风证
人素有头风因而目病，或素目病因而头风，二邪并立，搏夹而深入脑袋，致伤肝胆诸络，故成此患。头痛则目病，目病则头痛，轻则一年数发，重则一月数发，头风目病常并行而不相悖也。非若雷头风风火搏激而瘀滞之急者，又非若天行赤热传染之邪，客风暴热之风火寄旅无定，及诸火胀头痛之比。此专为自家本病久成者，非若彼之标病新来之轻者。若赤痛胀急，则有外证之候。若无赤痛而只内胀，及赤痛不甚，无瘀滞之证，而只昏眇者，内证成矣。
目赤
《内经》目赤有三。
一曰风助火郁于上。经云：少阴司天之政，二之气，阳气布，风乃行，寒气时至，民病目瞑①[注：原作“瞎”，形近之误，据《素问·六元正纪大论》改。]，目赤，气郁于上而热。又云：少阳司天之政，初之气，风胜乃摇②[注：原作“淫”，形近之误，据《素问·六元正纪大论》改。]，候乃大温，其病气拂于上，目赤是也。
二曰火盛。经曰：火太过曰赫曦③[注：火热炎盛状。]，赫曦之纪，其病目赤。又云：火郁之发，民病目赤，心热。又曰：少阳司天之政，三之气，炎暑至，目赤。又云：少阳之胜，目赤。
是也。
三曰燥邪伤肝。经云：岁金太过，燥气流行，民病目赤。又云：阳明司天，燥气下临，肝气上从，胁痛，目赤是也。
倪仲贤论《心火乘金水衰反制之病》曰：天有六邪，风寒暑湿燥火也。人有七情，喜怒忧思悲恐惊也。七情内召，六邪外从，从而不休，随召见病，此心火乘金，水衰反制之原也。世病目赤为热，人所共知者也，然不审其赤分数等，治各不同。有白睛纯赤，热气炙人者，乃淫热反克之病也，治如淫热反克之病。有白睛赤而肿胀，外睫虚浮者，乃风热不制之病也，治如风热不制之病。有白睛淡赤，而细脉深红，纵横错贯者，乃七情五贼劳役饥饱之病也，治如七情五贼劳役饥饱之病。有白睛不肿不胀，忽如血贯者，乃血为邪胜，凝而不行之病也，治如血为邪胜凝而不行之病。有白睛微变青色，黑睛稍带白色，白黑之间赤环如带，谓之抱轮红者，此邪火乘金水衰反制之病也。此病或因目病已久，抑郁不舒，或因目病误服寒凉药过多，或因目病时内多房劳，皆能内伤元气，元气一虚，心火亢盛，故火能克金，金乃手太阴肺，白睛属肺，水乃足少阴肾，黑睛属肾，水本克火，水衰不能克反受火制，故视物不明，昏如雾露中，或睛珠高低不平，其色如死，甚不光泽，赤带抱轮而红也。口干舌苦，眵多羞涩，稍有热者，还阴救苦汤主之，黄连羊肝丸主之，川芎决明散主之。
之。无口干舌苦，眵多羞涩者，助阳活血汤主之，神验锦鸠丸主之，万应蝉花散主之。有热无热，俱服千金磁朱丸，镇坠心火，滋益肾水，荣养元气，自然获愈也。噫！天之六邪未必能害人也，唯人以七情召而致之也。七情匿召，六邪安从，反此者岂止能避而已哉，犹当役①[注：助。《广雅·释诂二》：‘役，助也。’]之而后已也。
论《淫热反克之病》曰：膏粱之变，滋味过也。气血俱盛，禀受厚也。亢阳上炎，阴不济也。邪人经络，内无御也。因生化而化，因化而热，热为火，火性炎上。足厥阴肝为木，木生火，母妊子，子以淫胜，祸发反克，而肝开窍于目，故肝受克而目亦受病也。其病眵多，眊臊②[注：症状名。形容目干涩少津，昏昧不适。]紧涩，赤脉贯睛，脏腑秘结者为重。重者芍药清肝散主之，通气利中丸主之。眵多，眊臊紧涩，赤脉贯睛，脏腑不秘结者为轻。轻者减大黄、芒硝，芍药清肝散主之，黄连天花粉丸主之。少盛服通气利中丸。目眶烂者，内服上药，外以黄连炉甘石散收其烂处，兼以点眼春雪膏、龙脑黄连膏、搐鼻碧云散，攻其淫热，此治淫热反克之法也。非膏粱之变，非气血俱盛，非亢阳上炎，非邪入经络，毋用此也。用此则寒凉伤胃，生意不上升，反为所害。
论《风热不制之病》曰：风动物而生于热，譬如烈火焰而必吹，此物类感召而不能违间①[注：背离而有所间隔]者也。因热而召，是为外来。久热不散，感而自生，是为内发。内外为邪，唯病则一。淫热之祸，条已如前，益以风邪，害岂纤止。风加头痛，风加鼻塞，风加肿胀，风加涕泪，风加脑巅沉重，风加眉骨酸疼，有一于此，羌活胜风汤主之。风加痒，则以杏仁龙脑草泡散洗之。病者有此数证，或不服药，或误服药，翳必随之而生矣。余文详外障条。
《七情五贼劳役饥饱之病》见目痛。
论《血为邪胜凝而不行之病》曰：血阴物，类地之水泉，性本静，行其势也。行为阳，是阴中之阳，乃坎中有火之象，阴外阳内故行也。纯阴故不行也，不行则凝，凝则经络不通。经曰，足阳明胃之脉，常多气多血。又曰，足阳明胃之脉，常生气生血。手太阳小肠之脉，斜络于目眦，足太阳膀胱之脉，起于目内眦，二经皆多血少气。血病不行，血多易凝。《灵兰秘典论》曰，脾胃者，仓廪之官，五味出焉。五味淫则伤胃，胃伤血病，是为五味之邪从本生也。又曰，小肠者，受盛之官，化物出焉，遇寒则阻其化。又曰，膀胱者，州都之官，津液藏焉，遇风则散其藏。一阻一散，血亦病焉，是为风寒之邪从末生也。凡是邪胜血病不行，不行渐滞，滞则易凝，则病始外见，以其斜络目眦耶，以其起于目内眦耶，故病环目青黤②[注：深黑色]如被物伤状，重者白睛亦黡，轻者或成斑点，然不痛不痒，无泪眵眊躁羞涩之证，是曰血为邪胜，凝而不行之病。此病初起之时，大抵与伤风证相似，一二日则显此病也，川芎行经散主之，消凝大丸子主之。睛痛者，更以当归养荣汤主之，如此则凝复不滞，滞复能行，不行复行，邪消病除，血复如故。
戴复庵①[注：戴思恭（约1324—1405），字原礼。明代医家。浦江（今浙江浦江）人。著有《证治要诀》《证治要诀类方》《推求师意》等书。]云：赤眼有数种，气毒赤者，热壅赤者，有时眼赤者，无非血壅肝经所致。盖肝主血，通窍于眼，赤眼之病，大率皆由于肝。宜黑神散、消风散等分，白汤调，食后、睡时服。仍用豆腐切片傅其上，盐就者可用，酸浆者不可用，即乌豆傅畲②[注：疑为形近之误，当作“盒（ān安）”，覆盖之意。]之意。
风热赤甚者，于黑神散、消风散二药中，放令消风头高，间以折二泔③[注：此句文义不通，未做改动。]，睡时冷调洗肝散或菊花散服，仍进四物汤，内用生地黄、赤芍药，只须半帖，食后作一服，却加赤茯苓半钱，醉将军一钱即酒蒸大黄。早晨盐汤下养正丹二三十粒。若不便于过凉之剂，则不必用洗肝散，宜黑神散二钱，消风散一钱。
寻常赤眼，用黄连研末，先用大莱头一个，切了盖，剜中心作一窍，入连末在内，复以盖遮住，竹签签定，慢火内煨熟，取出候冷，以菜头中水滴入眼中。
若赤眼久而不愈，用诸眼药无效者，早起以苏子降气汤下黑锡丹，日中以酒调黑神散，临睡以消风散下三黄丸。此数药不独治久赤，诸眼疾皆治之。
海藏①[注：王好古（约1200—1264），字进之，号海藏。元代著名医家。赵州（今河北赵县）人。著有《阴证略例》《汤液本草》《医垒元戎》《此事难知》《仲景详辨》等。]云：目赤暴作云翳，痛不可忍，宜四物龙胆汤。
眼赤暴发肿，散热饮子、泻青丸。
肝藏实热，眼赤疼痛，竹叶汤、龙胆饮、决明子汤、麦门冬汤、泻肝散、羊肝丸。
服寒凉药太过，目赤而不痛，内服助阳和血补气汤，外用碧天丸洗之。
目赤肿，足寒者，必用时时温洗其足，并详赤脉处属何经，灸三里、临泣、昆仑等穴立愈。
赤眼痒痛，煎枸杞汁服。
治暴赤眼，古铜钱刮净姜上，取汁于钱唇，点目热泪出，随点随愈，有疮者不可用。或削附子赤皮末，加蚕屎著眦中，或本事针头丸，皆治阴病目赤。
九节黄连、秦皮粗末，加滑石煎汤洗，或用艾烧烟，以碗盖之，候烟上煤取下，入黄连，以温水调洗，及前煨菜汁方，皆治阳病目赤。
瘀血灌睛证
为病最毒。若人偏执己见，不用开劐者，其目必坏。
初起不过红赤，次后紫胀，及后则白珠皆胀起，甚则胀为形如虾座。盖其病乃血灌睛中，瘀塞不通，在睥则肿胀如杯、椒疮之患，在珠则白轮涌起、凝脂翳、黄膜上冲①[注：冲，原作“衡”，疑为形近之误，据下文“黄膜上冲证”改。]、瘢痕成窟、花翳白陷、鹘眼凝睛等恶证出也。失治者，必有青黄牒出瓣凸之祸。凡见白珠赤紫、睥肿、虬筋②[注：形容筋脉暴凸蜿蜒卷曲。虬，卷曲的样子。]紫胀，傅点不退，必有瘀滞在内，可翻睥，内视之。若睥内色晕，泛浮椒疮或粟疮者，皆用导之之法则吉，不然将有变证生焉。宜服宣明丸、分珠散、麦门冬汤、通血丸及胆归糖煎散③[注：原作“膝归糖煎散”，据《杂病证治类方·目·目赤》本方改。]等剂。
血灌瞳神证
谓视瞳神不见其黑莹，但见其一点鲜红，甚则紫浊色也。病至此，亦甚危，且急矣。初起一二日尚可救，迟则救亦不愈，不但不愈，恐其人亦不久。盖肾之真一有伤，胆中精汁皆损，故一点元阳神气灵光，见其血之英色，而显于肾部，十患九不治者。今人但见瘀血灌睛，便呼为血灌瞳神，谬矣！
色似胭脂证
不论上下左右，但见一片或一点红血，俨似胭脂抹者是也。此血不循经络而来，偶然客游肺膜之内，滞成此患。若欲速愈者，略略于相近处睥内开导治之，或就于所滞之处开之亦好。若畏开者，内外夹治亦退，只是稍迟。独于内治亦退，其效尤迟。亦有寡欲慎火者，不治自愈。若犯禁而变，则瘀滞转甚，因而感激风热者，他证生焉。
赤脉贯睛证
或一赤脉，或二三赤脉，不论粗细多少，但在这边气轮上起，贯到风轮，经过瞳外，接连那边气轮者，最不易治，且难退而易来。细者稍轻，粗者尤重。从上下者重，从上下者稍轻。贯过者有变证，丝粗及有傍丝虬乱者有变证。凡各障外有此等脉罩者，虽在易退之证，亦退迟也。贯虽未连，而侵入风轮，或一半，或三分之二之一，皆不易退，盖得生气之故也。此证专言脉已挂侵风轮之重，非比赤丝乱脉止在气轮之轻者。今人但见丝脉，便呼为赤脉贯睛，非也！夫丝脉在风轮气轮，上下粗细连断，为病各有缓急常变不同，既不能明其证，又何能施疗乎。
赤丝乱脉证
谓气轮有丝脉赤乱，久久常如是者。然害各不同，或因目痛火虽退，不守禁戒，致血滞于络而赤者。或因冒风沙烟瘴，亲火向热，郁气劳心，恣酒嗜燥，竭视劳瞻而致，有所郁滞而赤者。有痛不痛，有泪无泪，有羞明不羞明，为病不等。盖病生在气轮白珠上，有丝脉纵横，或稀密粗细不等，但常常如是，久而不愈者也。非若天行客风等证之暴壅，赤脉贯睛之难恶者比。若只赤乱，或昏昧涩紧不爽，或有微微泪湿者轻，因而犯戒者变重。若脉多赤乱，兼以枯涩而紧痛，泪湿而烂肿者重。验之当以大脉为主，从何部分而来，或穿连某位，即别其所患在何经络，或传或变，自病合病等证，分其生克承制，然后因其证而投其经以治之。治外者，细脉易退，大脉虬紫者退迟。虽点细而脉大者，必须耐久去尽方已，庶无再来之患。不然，他日犯禁，其病复发，若有别证，火亦循此而至。凡丝脉沿到风轮上者，病尤重而能变。若因其滞而日积月累，一旦触发，脉紫胀及睥肿者，用开导之。凡见丝脉虬紫，内服外点，点时细缩，不点即胀，久久亦然，及因而激动滞病①[注：久病]变者，珠虽不紫，睥虽不肿，亦有积滞在内深处，乃积滞尚轻，而在络中幽深之所，故未胀出耳。揭开上睥深处看之，其内必有不平之色在焉。因其滞而量其轻重，略略导之，不可过，过则有伤真血，水亏膏涩，目力昏弱之患。
附目珠俱青证
乃目之白珠变青蓝色也。病在至急。盖气轮本白，被郁邪蒸逼走散，珠中膏汁游出在气轮之内，故色变青蓝，瞳神必有大小之患。失治者，瞳神损而为终身痼疾矣。然当各因其病而治其本，如头风者，风邪也；伤寒疟疾，痰火热邪也；因毒者，毒气所攻也。余仿此。
目肿胀
风眼肿，用枸杞白皮、鸡子白皮等分，研令极细，每日三次吹鼻内。
肝经实热眼赤肿痛，麦门冬汤、泻肝散、龙胆饮。
风热上攻目赤肿痛，金丝膏、琥珀煎、涤风散。
白睛肿胀痛，大黄丸、桑白皮散、洗眼青皮汤、玄参丸、泻肺汤、朱砂煎。
肿胀如杯证
谓目赤痛睥胀如杯覆也。是邪在木火之有余，盖木克土，火生土，今肝邪实而传脾土，土受木克，而火不能生，火邪反乘虚而为炎燥之病，其珠必疼尤重，而睥亦急硬。若暴风客热作肿者，必热泪多而珠疼稍缓。然风热自外客感易退，治亦易愈。若木火内自攻击，则病亦退迟，重则疼滞闭塞，血灌睛中而变证不测矣。须用开导之法，轻则敷治而退，重则必须开导，此大意也。若敷治不退及退而复来，并开导不消，消而复发，痛连头脑而肿愈高，睥愈实者，此风热欲成毒之候也。
形如虾座证
因瘀滞已甚，血胀无所从出，遂致壅起。气轮状如虾座，甚则吐出睥外者，病尤急，非比鱼胞气分之可缓者。瘀血灌睛证与此证病虽一种，灌睛则概言而未至于极，此则极矣。有半边胀起者，有通珠俱被胀起盖定乌珠者。又有大眦内近鼻梁处胀出一片，如皮如肉，状似袋者，乃血胀从额前中落来，故胀起于①[注：原作“了”，据《古今图书集成医部全录》卷一百四十二引本书改。]大眦里，白上宽皮也，不可割，为血英②[注：血之英华。]在此处，误割者为漏为瞎，不可不辨认仔细。只用开导，血渐去而皮渐缩。小眦胀出如袋者亦然。其病大意是血气两盛之患，宜以开导为先，次看余证，从而治之。在肺部最重，久则移传于肝，而风轮有害也。
状如鱼胞证
气轮努胀，不紫不赤，或水红，或白色，状如鱼胞，乃气分之证，金火相搏所致。不用蒯导，唯以清凉则自消复。若有微红及赤脉者，略略于上睥开之，不可过，此亦是通气之说，虽不通亦可。若头痛泪热及内燥而赤脉多者，防有变证，宜早导之，庶无后患。
鹘眼凝睛证
有项强头疼，面脸赤燥之患，其状目如火赤，绽大胀于睥间，不能敛运转动，若庙塑凶神之目，犹鹘鸟之珠赤而绽凝者。凝，定也。乃三焦关格阳邪实盛亢极之害。风热壅阻，诸络涩滞，目欲爆出矣。大宜于内迎香、太阳、两睥、上星等处要隘之所，并举而劫治之。
因风成毒证
初发时，乃头风湿热、瘀血灌睛、睑硬睛疼等病，失于早治，虽治不得其法，遂致邪盛搏夹成毒。睥与珠通行胀出，如拳似碗，连珠带脑痛不可当。先从乌珠烂起，后烂气轮，有烂沿上下睑并脑及颧上肉尽空而死。若饮食少，脾泄脏结者，死尤速。若能饮食而脏调者，死迟。人至中年患此者，百无一二可生。若患头疼肿胀珠凸等证，治退复发，再治再发，痛胀如前者，即成此患。若已成者，虽治之胀少退，痛少止，决又发，发时再治，至于数四①[注：再三再四，多次]，终当一发不复退矣。既成此证，必无可生之理。未成者，十分用心调摄，疗治得宜，犹有可生。凡目病但见头脑痛甚，珠及睥胀而瘀努硬紧，虽敷臡亦不软，总开时略软，少顷如故者，皆此病来也。宜向内寻其源而救之，
庶无噬脐①[注：亦作“噬齐”。自啮腹脐，喻后悔不及。《左传·庄公六年》：“楚文王伐申，过邓。邓祁侯曰：‘吾甥也。’止而享之。雅甥、聃甥、养甥请杀楚子，邓侯弗许。三甥曰：‘亡邓国者，必此人也。若不早图，后君噬脐，其及图之乎？图之，此为时矣。’”]之悔。
旋胪泛起证
气轮自平，水轮自明，唯风轮高泛起也。或只半边泛起者，亦因半边火来之故。乃肝气独盛，胆液滞而木道涩，火郁风轮，故随火胀起。或在下，或在上，或在两傍②[注：通“旁”。旁边，侧边。《北史·周宗室传》：“俄而水傍有一小鸟，显和射中之。”]，各随其火之所来，从上胀者多。非比旋胪尖起已成证而俱凸起顶尖不可医者，乃止言风轮胀起者耳。
旋螺尖起证
乃气轮以里乌珠，大概高而绽起，如螺蛳之形圆而尾尖，视乌珠亦圆绽而中尖高，故曰旋螺尖起。因亢滞之害，五气壅塞，故胀起乌珠。在肝独盛，内必有瘀血，初起可以平治③[注：原作“曰起可以平治”，据修敬堂本改。]。失于内平之法，则瘀虽退而气定膏凝，不复平矣。病甚膏伤者，珠外亦有病，如横翳玉翳水晶④[注：原作“水则”，据九思堂本改。]沉滑等证在焉。盖初起持本珠欲凸之候，因服寒凉之剂救止，但失于戕伐木气，故血虽退而络凝气定，不复平也。
神珠自胀证
目珠胀也，有内外轻重不同。若轻则自觉目内胀急不爽，治亦易退。重则自觉胀痛甚，甚则人视其珠，亦觉渐渐胀起者，病亦发见于外已甚。大凡目珠觉胀急而不赤者，火尚微，在气分之间。痛者重，重则变赤，痛胀急重者，有瘀塞之患。疼滞甚而胀急，珠觉起者，防鹘眼之祸。若目不赤，止觉目中或胀或不胀，时作有止不一者，为火无定位，游客无常之故。有风邪湿热气胜怫郁者，皆有自胀之患，但经血部至于痛者，皆重而有变矣。
珠突出眶证
乌珠忽然突出眶也。与鹘眼证因滞而慢慢胀出者不同。其故不一，有因真元将散，精华衰败，致络脉俱损，痒极揩擦而出者，其人不久必死。有酒醉怒甚，及呕吐极而闱①[注：用力摆脱。]出者②[注：原作“若”，据修敬堂本改。]，有因患火证热盛而关格亢极而胀出者，有因怒甚吼喊而闱出者，此皆因水液衰少，精血耗损，故脉络涩脆，气盛极火无所从出，出而窍涩，泄之不及，故涌胀而出。亦有因打扑而出者。凡出虽离两睑，而脉皮未断者，乘热捺③[注：用手按。]入，虽入，脉④[注：原作“胀”，据修敬堂本改。]络损动，终是光损。若突出阁，在睑中而含者，易入，光不损。若离睑，脉络皮俱断而出者，虽华佗复生，不能救矣。
目痒
因风而痒者，驱风一字散。
因火而痒者，于赤痛门求降火之剂。
因血虚而痒者，四物汤。
痒若虫行证
非若常时小痒之轻，乃如虫行而痒不可忍也。为病不一，须验目上有无形证，决其病之进退。至如有障无障，皆有痒极之患。病源非一，有风邪之痒，有血虚气动之痒，有虚火入络，邪气行动之痒，有邪退火息，气血得行，脉络通畅而痒。大凡有病之目，常时又不医治而自作痒者，痒一番则病重一番。若医治后而作痒，病必去速。若痒极难当，时时频作，目觉低陷者，命亦不久。有极痒而目脱者，死期至矣。痒而泪多者，血虚夹火。大抵痛属实，痒属虚，虽有火，亦是邪火乘虚而入，非其本病也。
外障
在睛外遮暗。《内经》诊目痛：赤脉从上下者，太阳病；从下上者，阳明病；从外走内者，少阳病。按此论表里之翳明矣。用以治病，如鼓应桴①[注：用槌击鼓立刻就会得到响声。桴：鼓槌。常用于比喻用药对症，很快见效。宋·释文珦《天道虽远行》：“至诚感通，如鼓应桴。”]也。
凡赤脉翳初从上而下者，属太阳。以太阳主表，其病必连眉骨背痛，或脑顶痛，或半边头肿痛是也。治法宜温之散之。温则腊茶②[注：茶的一种。腊，取早春之义。以其汁泛乳色，与溶蜡相似，故也称蜡茶。《汤液本草》：“治阴证汤药内用此去格拒之寒，及治伏阳，大意相似。”]、盐川附等分煎服，立愈。薛③[注：原作“戴”，据《古今图书集成医部全录》卷一百四十二引本书改。]立斋尝以此证用川附一钱作一服，随愈。一方，附子半两，芽茶④[注：最嫩的茶叶。]一大撮，白芷一钱，细辛、川芎、防风、羌活、荆芥各半钱，煎服神效。散则《简要》夏枯草散必与退云丸相兼服⑤[注：原作“脉”，据修敬堂本改。]、东垣选奇汤、羌活除翳⑥[注：原作“医”，据修敬堂本改。]汤之类是也。
赤脉翳初从下而上者，或从内眦出外者，皆属阳明。以阳明主里，其证多热，或便实是也。治法宜下之寒之。下则局方流气饮、钱氏泻青丸、局方温白丸，加黄连、黄柏之类，累用累验。寒则一味黄连羊肝丸之类是也。楼全善云：妻侄女形肥，笄年⑦[注：指女子成年。]时得目疾。每一月或二月一发，发时红肿涩痛难开，如此者三年。服除风散热等剂及寻常眼药，则左目反有顽翳，从锐眦来遮瞳神，右目亦有翳从下而上。经云，从外走内者，少阳病；从下上者，阳明病。予谓此少阳阳明二⑧[注：原作“一”，据修敬堂本改。]经有积滞也。脉短滑而实，晨则似短。洁古云,短为有积滞，遏抑脏腑，宜下之遂用温白丸减川芎、附子三之二，多加龙胆、黄连。如东垣五①[注：原作“王”，据修敬堂本改。]积法，从二丸每日加一丸，加至大利，然后减丸，又从二丸加起。忽一日于利下，下黑块血若干如墨，大而硬坚，从此渐觉痊而翳尽去矣。
赤脉翳初从外眦入内者，为少阳，以少阳主半表半里，治法宜和解之。神仙退云丸、羌活退翳汤、消翳散之类是也。
翳膜者，风热重则有之，或斑入眼，此肝气盛而发在表也。翳膜已生，在表明矣，宜发散而去之，若反疏利，则邪气内搐，为翳益深。邪气未定，谓之热翳而浮。邪气已定，谓之冰翳而沉。邪气牢而深者，谓之陷翳，当以掀发之物，使其邪气再动，翳膜乃浮，佐之以退翳之药，而能自去也。病久者，不能速效，宜以岁月除之。
新翳所生表散方，东垣羌活除翳汤。有热者，退云丸之类。
掀发陷翳，保命集羚羊角散之类，用之在人消息②[注：斟酌。]，若阴虚有热者，兼服神仙退云丸。
东垣云：阳不胜其阴，乃阴盛阳虚，则九窍不通。令青白翳见于大眦，乃足太阳、少阴经中郁遏，足厥阴肝经血不得上通于目，故青白翳内阻也。当于太阳、少阴经中九原③[注：原意为九州大地，此处指广阔。]之下，以益肝中阳气，冲天上行，此当先补其阳，后于足太阳、少阴标中，泻足厥阴肝经阴火，乃次治也。《内经》曰：阴盛阳虚，则当先补其阳，后泻其阴。此治法是也。每日清晨以腹中无宿食，服补阳汤，食远服升阳泄阴丸，临卧服连柏益阴丸。若天色变，大寒大风，并大劳役，预日①[注：前一天]饮食不调，精神不足，或气弱，俱不得服。候体气和平，天气如常服之。先补其阳，使阳气上升，通于肝经之末，利空窍于眼目矣。
魏邦彦夫人目翳暴生，从下而起，其色绿，肿痛不可忍。先师曰，翳从下而上，病从阳明是也。绿非五方之正色，殆肺肾合为病邪。乃就画家以墨、腻粉合成色，谛视之，与翳同色，肺肾为病无疑矣。乃泻肺肾之邪，而入阳明之药为之使，既效。而他日病复作者三，其所从来之经，与翳色各异，乃以意消息之。曰诸脉皆属于目，脉病则从之。此必经络不调，则目病未已也，问之果然。因视所不调者治之，病遂不作。
翳除尽，至其年月日期复发者，或间一月，或二月一发，皆为积。治如脉滑者，宜温白丸加黄连、草龙胆，如东垣五积法服之。
倪仲贤论《风热不制之病》曰：翳如云雾，翳如丝缕，翳如秤星。翳如秤星者，或一点，或三四点而至数十点。翳如螺盖者，为病久不去，治不如法，至极而致也。
为服寒凉过多，脾胃受伤，生意不能上升，渐而致也。然必要明经络，庶能应手。翳凡自内眦而出，为手太阳、足太阳受邪，治在小肠、膀胱经，加蔓荆子、苍术，羌活胜风汤主之。自锐眦客主人而入者，为足少阳、手少阳、手太阳受邪，治在胆与三焦、小肠经，加龙胆草、藁本，少加人参，羌活胜风汤主之。自目系而下者，为足厥阴、手少阴受邪，治在肝经、心经，加黄连，倍加柴胡，羌活胜风汤主之。自抵过①[注：抵过：疑为解剖部位，待查。]而上者，为手太阳受邪，治在小肠经，加木通、五味子，羌活胜风汤主之。热甚者，兼用治淫热之药，搐鼻碧云散，俱治以上之证，大抵如开锅法，搐②[注：搐：搐鼻法。将少许药物细末吹入鼻内，促使打喷嚏，以达开窍目的。]之随效，然力少而锐，宜不时用之，以聚其力。虽然始者易而久者难，渐复而复，渐复而又复可也，急于复者则不治。今世医用磨翳药者有之，用手法揭翳者有之。噫！翳犹疮也，奚斯③[注：奚斯：疑应为“斯奚”。斯：这，这个。奚，疑问词，怎么、为什么。斯奚，这个怎么。]愈乎？非徒无益而又害之。
论《奇经客邪之病》曰：人之有五脏者，犹天地之有五岳也；六腑者，犹天地之有四渎④[注：四渎：我国古代对四条独流入海的大河的称呼，即长江、黄河、淮河、济水。]也；奇经者，犹四渎之外别有江河也。奇经客邪，非十二经之治也。十二经之外，别有治奇经之法也。《缪刺论》曰，邪客于足阳跻之脉，令人目痛，从内眦始。启玄子王冰注曰，以其脉起于足，上行至头，而属目内眦，故病令人目痛，从内眦始也。《针经》曰，阴跻脉入鼽①[注：面颊颧骨。《灵枢·脉度》作“頄”，“鼽”为“頄”之借字。]，属目内眦，合于太阳阳跻而上行。故阳跻受邪者，内眦即赤，生脉如缕，缕根生瘀肉，瘀肉生黄赤脂，脂横侵黑睛，渐蚀神水，此阳跻为病之次第也，或兼锐眦而病者，以其合于太阳故也。锐眦者，手太阳小肠之脉也。锐眦之病必轻于内眦者，盖枝蔓所传者少，而正受者必多也，俗呼为攀睛即其病也。还阴救苦汤主之，拨云退翳丸主之，栀子胜奇散主之，万应蝉花散主之，磨障灵光膏主之，消翳复明膏主之，朴硝黄连炉甘石泡散主之。病多药不能及者，宜治以手法，先用冷水洗，如针内障眼法，以左手按定，勿令得动移，略施小眉刀尖，剔去脂肉，复以冷水洗净，仍将前药饵之。此治奇经客邪之法也，故并置其经络病始。
《七情五贼劳役饥饱之病》见目痛条。
《内急外弛之病》见倒睫拳毛。
黄膜上冲证
在风轮下际坎位间，神膏之内，有翳生而色黄，如年少人指甲内际白岩相似。与凝脂翳同一气脉，但凝脂翳在轮外生，点药可去者，此则在膏，内热蒸起，点药所不能除。若漫及瞳神，其珠必损，不可误认为涌波①[注：指涌波翳证。]可缓之证。此是经络阻塞极甚，三焦关格，火土邪之盛实者，故大便秘小便涩，而热蒸从膏内作脓溃起之祸也。失治者目有瘢凸之患。通脾泻胃汤、神消散、皂角丸、犀角饮选用。
赤膜下垂证
初起甚薄，次后甚大，大者病急，其患有障色赤，多赤脉贯白轮而下也。乌珠上半边近白际起障一片，仍有赤丝牵绊。障大丝粗赤甚，泪涩珠疼头痛者，病急而有变。丝细少色微赤，珠不疼头不痛者，缓而未变。亦有珠虽不疼，头亦不痛，若无他证，或只涩赤而生薄障，障上仍有细丝牵绊，或于障边丝下，仍起星数点，此星亦是凝脂之微病也。此等皆是火在内滞之患，其病尚轻，治亦当善。盖无形之火潜入膏内，故作是疾，非比有形血热之重也。若障上有丝，及星生于丝梢，皆是退迟之病，为接得丝脉中生气，故易生而难退。虽然退迟，翳薄丝细，赤不甚者，只用善逐之足矣。甚者，不得已而开导之。大抵白珠上半边有赤脉生起，垂下到乌珠者，不论多寡，但有疼痛虬赤，便是凶证来了。总是丝少赤微，但从上而落者，退亦迟，治当耐久。若贯过瞳神者，不问粗细联断，皆退迟。此证是湿热在脑，幽隐之火深潜在络，故有此脉之赤，四围虽无瘀血，其深处亦有积滞，缘滞尚深而火尚伏，故未甚耳。一旦触发，则其患迸发，疾亦盛矣。内无涩滞，外无此病，轻者消散，重者开导，此定法也。内服炙肝散，外用紫金膏点之。次服通肝散、神消散、皂角丸。
凝脂翳
此证为病最急。起非一端，盲瞽①[注：瞽（gǔ古）：眼瞎]者十有七八。在风轮上有点，初起如星，色白中有瓣，如针刺伤，后渐长大变为黄色，瓣亦渐大为窟者。有初起如星，色白无瓣，后渐大而变色黄，始变出瓣者。有初起便带鹅黄色，或有瓣，或无瓣，后渐渐变大者。或初起便成一片如障，大而厚，色白而嫩，或色淡黄，或有瓣，或无瓣而变者。或有障又于障内变出一块如黄脂者。或先有痕瓣，后变出凝脂一片者。所变不一，祸则一端。大法不问星障，但见起时肥浮脆嫩，能大而色黄，善变而速长者，即此证也。初起时微小，次后渐大，甚则为窟、为漏、为蟹睛，内溃精膏，外为枯凸，或气极有声，爆出稠水而破者。此皆郁遏之极，蒸烁肝胆二络，清气受伤，是以蔓及神膏，溃坏虽迟，不过旬日，损及瞳神。若四围见有瘀滞者，因血阻道路，清汁不得升运之故。若四围不见瘀赤之甚者，其内络深处必有阻滞之故。凡见此证当作急，晓夜医治，若迟，待长大蔽满乌珠，虽救得珠完，亦带病矣。去后珠上必有白障，如鱼鳞外圆翳等状，终身不能脱，若结在当中，则视昏眇。凡目病有此证起，但是②[注：是：当作“见”]头疼珠痛，二便燥涩，即是急之极甚。若二便通畅，祸亦稍缓，有一于斯，犹为可畏。
花翳白陷证
因火烁络内，膏液蒸伤，凝脂从四围起而漫神珠，故风轮皆白或微黄，视之与混障相似而嫩者。大法其病白轮之际，四围生漫而来，渐渐厚阔，中间尚青未满者，瞳神尚见，只是四围高了，中间低了些，此金克木之祸也。或有就于脂内下边起一片黄膜，此二证夹攻尤急。亦有上下生起，名顺逆障①[注：退逆顺障证]，内变为此证者，此火土郁遏之祸也。亦有不从沿际起，只自凝脂翳色黄或不黄，初小后大，其细条如翳，或细颗如星，这边起一个，那边起一个，四散生将起来，后才长大牵连混合而害目，此木火祸也。以上三者，必有所滞，治当寻其源，浚其流，轻则清凉之，重则开导之。若病漫及瞳神，不甚厚重者，速救亦有挽回之理，但终不得如旧之好。凡疾已甚，虽瞳神隐隐在内，亦不能救其无疾，止可救其瘢凸而已。知母饮子、桑白皮汤。
蟹睛证
谓真睛膏损，凝脂翳破坏风轮，神膏绽出黑颗，小则如蟹睛，大则如黑豆，甚则损及瞳神，内视瞳神亦如杏仁、枣核状者，极甚则细小无了者，至极则青黄牒出者。
此证与黑翳如珠状类，而治大不同。夫黑翳如珠，源从膏内生起，非若此因破而出，故大不同。然有虚实二证，虚者软而不疼，来迟去速，实者坚而多痛，来速去迟。其视有二，其治则一。虽有妙手，难免瘢痕①[注：黑色的疮痕]之患。
斑脂翳证
其色白中带黑，或带青，或焦黄，或微红，或有细细赤脉绊罩，有丝绊者则有病发之患。以不发病者论，大略多者粉青色，结在风轮边傍，大则掩及瞳神，掩及瞳神者，目亦减光，虽有神手，不能除去。治者但可定其不垂不发，亦须内外夹治，得气血定久，瘢结牢固，庶不再发。若治欠固，或即纵犯，则斑迹发出细细水泡，时起时隐，甚则发出大泡，起而不隐，又甚则于本处作痛，或随丝生障，或蟹睛再出矣。其病是蟹睛收回，结疤于风轮之侧，非若玛瑙内伤，因内伤气血结于外生之证，犹有可消之理，故治亦不同耳。
黄油证
生于气轮，状如脂而淡黄浮嫩，乃金受土之湿热也。不肿不疼，目亦不昏，故人不求治。无他患，至老只如此，略有目疾发作，其证则为他病之端矣。揭开上睥，目上边气轮上有黄油者，是湿热从脑而下，目必有病，又非两傍可缓之比，或有头风之患，然此病为患又缓，治亦容易。但不治者，恐贻后患，故宜预自保重而去之。疠风目上有此者又重，与常人不同。
状如悬胆证
有翳从上而下，贯及瞳神，色青或斑，上尖下大，薄而圆长，状如胆悬，以此得名。盖脑有瘀热，肝胆膏汁有损，变证急来之候，宜作紧医治。若眼带细细赤脉紫胀而来者尤急，头疼者尤恶，内必有滞，急向四围寻其滞而通之，庶免损坏之患。
玉粒分经
此证或生于睥，或生于气轮。生于气轮者，金火亢承之证，燥热为重。生于睥者，湿热为重，由土之燥滞。其形圆小而颗坚，淡黄色或白肉色，当辨其所生部分而治之，故曰玉粒分经。初起不疼，治亦易退，亦有轻而自愈者。若恣酒色，嗜辛热火毒，多怒忿躁急之人，及久而不治，因而积久者则变大，大而坚，坚而疼，或变大而低溃，色白或淡黄，如烂疮相似者，证尚轻。若复不知禁忌，且犯戒者，则烂深，烂深复至于不戒不治者，则变为漏矣。不可误认为粟疮。
银星独见
乌珠上有星独自生也。若连萃而相生相聚者，不是星。盖星不能大，大而变者亦不是。有虚实自退不退之证。虚实者，非指人之气血而言，乃指络间之火而言。若络间之虚火客游，因而郁滞于风轮结为星者，其火无源，不得久滞，火退气散膏清而星自消。若火有源而来，气实壅滞于络者，则水不清，故星结不散。其色白圆而颗小浮嫩者，易退易治。沉涩坚滑者，宜作急治之，恐滞久气定，治虽退而有迹，为冰瑕矣。夫星者，犹天之有星，由二气而结，其大小亦由积受盛衰之所致，无长大之理。故人之患星，亦由火在阴分，故为星，星亦不能大。若能大者，此必是各障之初起也。障犹云，云随天地之气而聚散，障因人之激戒而消长。即如凝脂一证，初起白颗，小而圆嫩，俨然一星，不出一二日间，渐渐长大，因而触犯，遂致损目，若误认为星则谬于千里矣。亦有凝脂虽成，因无根客火郁在膏中，作此一点，无所触犯，善于护养，水清而退者，便谓是星退，医者亦谓是星退，遂误认为星，终身执泥不改者，误人多矣。每见世人用愚夫蠢妇执草抡丝，朝灯对日，咒诅诡魔①[注：泛指运用巫术治病。诅，原作“咀”，据文义改；诡，怪异；魔，迷惑。]，谓之结眼，间有凝脂、水晶、银星、虚火聚开翳障等证，偶然而退，遂以为功，骇羡②[注：惊骇而又羡慕。]相传，眇医弃药，智者尚蒙其害，况愚人乎？夫人之目，因气血不能清顺，是故壅滞而生病焉，调养缄护③[注：此处指闭目以养护眼睛。缄：闭上。]尚恐无及，乃反劳挣强视，搏此阳光，即无病之目，精强力盛者且不能与之敌，而况病目能无损乎？虽幸自病退者，光亦渺茫难醒。大凡见珠上有星一二颗，散而各自生，过一二日看之不大者方是。若七日而退者，火数尽之故。若连萃贯串相生及能大者，皆非星也。又有一等愚人，看各色障翳亦呼为星者，抑又谬之甚矣。
聚开障证
谓障或圆或缺，或厚或薄，或如云似月，或数点如星，痛则见之，不痛则隐，聚散不一，来去无时，或月数发，或年数发。乃脑有湿热之故。痰火人患者多。久而不治，方始生定。因而触犯者，有变证，生成不退，各随所发形证而验之。镇心丸、退血散、连翘散、磨晴膏、美玉散。
聚星障证
乌珠上有细颗，或白色，或微黄。微黄者急而变重，或联缀，或团聚，或散漫，或一同生起，或先后逐渐一而二，二而三，三而四，四而六七八十数余，如此生起者。初起者易治，生定者退迟，能大者有变，团聚生大而作一块者，有凝脂之变。联缀四散，傍风轮白际而起，变大而接连者，花翳白陷也。若兼赤脉爬绊者，退迟。若星翳生于丝尽头者，亦退迟进速且有变，盖接得脉络生气之故。此证大抵多由痰火之患，能保养者庶几，斫丧犯戒者，变证生焉。羚羊角散。
垂帘障证
生于风轮，从上边而下，不论厚薄，但在外色白者方是。若红赤乃变证，非本病也。有初起水膏不清而便成此者，有起先赤色，火退后膏涩结为此者。因其自上而下，如帘之垂，故得此名。有证数般，相似缓急不同，治亦各异，不可误认混呼而误人。一努肉初生，亦在风轮上边起，但色如肉，且横厚不同。一偃月侵睛，亦在上边起，是气轮膜内垂下，白色而薄，与此在外有形者不同。一赤膜下垂，因瘀滞火实之急者不同。此则只是白障漫漫生下来而为混障者，间有红，亦是略略微红而已。因其触犯搏动其火，方有变证。其病从上而下，本当言顺，何以逆称，盖指火而言，火本炎上，今反下垂，是其逆矣。羌活除翳汤。
涌波翳证
障从轮外自下而上，故曰涌波。非黄膜上冲从内向上之急甚者可比。白者缓而不变，赤者急而有变。亦有激犯变发他证者，就于此障之内，变出黄膜。治宜先去上冲，后治此证，则万无一失矣。流气饮。
逆顺障证
色赤而障及丝脉赤乱，纵横上下两边生来，若是色白而不变者，乃是治后凝定，非本证生来如是，治亦不同。若色浮嫩，能大或微黄色者，又不是此证，乃花翳白陷也。凡见风轮际处，由白珠而来无数粗细不等赤脉，周围圈圆侵入黑睛，黑睛上障起昏涩者，即此证，必有瘀滞在内。盖滞于左，则从左而来，滞于右，则从右而来，诸络皆有所滞，则四围而来。睥虽不赤肿，珠虽不胀痛，亦有瘀滞于内，不可轻视。若伤于膏水，则有翳嫩白大而变为花翳白陷。若燥涩甚者，则下起一片，变为黄膜上冲之证。若头疼珠痛胀急者，病又重而急矣。消翳散。
阴阳翳证
乌珠上生二翳，俱白色，一中虚，一中实，两翳联串如阴阳之图。若白中略带焦黄色，或纯白而光滑沉涩者，皆不能去尽。若有细细赤丝绊者，退尤迟。大抵此证，非心坚耐久，不能得其效也。羌活退翳散。
玛瑙内伤证
其障薄而不厚，圆斜不等，其色昏白而带焦黄，或带微微红色，但如玛瑙之杂者。是虽生在轮外，实是内伤肝胆，真气清液受伤，结成此翳，最不能治尽。或先有重病，退后结成者，久久耐心医治方得减薄，若要除净，须华佗更生可也。
连珠外翳证
与聚星似是而非。盖聚星在可治之时，而色亦不同，此则凝定之证，形色沉滑坚涩等状。虽有妙手久治，亦难免迹滞如冰瑕之患也。
剑脊翳证
亦名横翳。色白或如糙米色者，或带微微焦黄色者，但状如剑脊，中间略高，两边薄些，横于风轮之外者，即此证也。厚薄不等，厚者虽露上下风轮，而瞳神被掩，视亦不见。薄者瞳神终是被掩，视亦昏眊①[注：眼昏花]，较之重者稍明耳。纵色嫩根浮者，亦有瘢痕。若滑涩根深沉者，虽有妙手坚心，止可减半。若微微红丝罩绊者，尤为难退易来。以上不论厚薄，非需之岁月，必无功耳。七宝汤、皂角丸、生熟地黄丸。
冰瑕翳证
薄薄隐隐，或片或点，生于风轮之上，其色光白而甚薄，如冰上之瑕。若在瞳神傍侧者，视亦不碍光华。若掩及瞳神者，人看其病不觉，自视昏眊渺茫。其状类外圆翳，但甚薄而不圆，又似白障之始，但经久而不长大。凡风轮有痕瘢者，点服不久，不曾补得水清膏足，及凝脂聚星等证初发，点服不曾去得尽绝，并点片脑过多，障迹反去不得尽，而金气水液凝滞者，皆为此证。大抵虽治不能速去，纵新患者，必用坚守确攻，久而方退。若滑涩沉深及患久者，虽极治亦难尽去。
圆翳外障证
薄而且圆，其色白，大小不等，厚薄不同。薄者最多，间有厚者，亦非堆积之厚，比薄者稍厚耳。十有九掩瞳神，亦名遮晴障。病最难治，为光滑深沉之故。有阴阳二证之别，阳者明处看则不甚鲜白，暗处看则明亮而大，阴者暗处看则昏浅，明处看则明大。然虽有阴阳验病之别，而治法则同。虽坚心久治，亦难免终身之患。
水晶障证
色白如水晶，清莹见内，但高厚满珠，看虽易治，得效最迟。盖虽清而滑，根深气结故也。乃初起膏伤时，内服寒凉太过，外点冰片太多，致精液凝滞，结为此病。非比白混障之浮嫩可治者，当识别之，庶无舛误。其名有三，曰水晶，曰玉翳浮瞒，曰冰轮。如冰冻之坚。若傍斜细看，则白透睛瞳内，阴处与日中看，其形一同。治虽略减，难免终身之患。
鱼鳞障证
色虽白，涩而不光亮，状带欹斜①[注：歪斜不正]，故号鱼鳞。乃气结膏凝不能除绝者。如凝脂翳损及大片，病已甚，不得已大用寒凉，及冰片多点者，往往结为此也。
马蝗积证
与努肉大同小异。盖杀伐内外药治皆同，但努肉有不用割而治愈，故曰小异也。亦有是努肉先起，后变为重，其状两头尖薄，中间高厚，肉红色，若马蝗状横卧于中，四匝有薄薄肉油，紫赤筋脉围绕。乃血分之病，久久方成，最不易治，且难去而易来，风疾人每多患此。治之必先用钩割，十去五六，方用杀伐之药，则有功。不割则药力不敌病势，徒费其力。然割须用烙其根处，不尔则朝去暮生，枉受痛楚。多则有激邪之祸，变证出焉。外虽劫治，内须平治，不然外虽平而内必发，徒劳无功。此状乃横条，非若努攀漫积之谓也。
胬肉证
多起上轮，有障如肉，或如黄油，至后渐渐厚而长积赤瘀，努起如肉，或赤如朱。凡性燥暴悖，恣嗜辛热之人，患此者多。久则漫珠积肉，视亦不见。治宜杀伐，久久自愈。积而无瘀甚恶证及珠尚露者，皆不必用钩割之治。一云努肉攀睛，或先赤烂多年，肝经为风所冲而成。或用力作劳，有伤肝气而得，或痒或痛，自两眦头努出，心气不宁，忧虑不已，遂乃攀睛，或起筋膜。宜服洗刀散，及二黄散、定心丸。
肺瘀证
由眦而起，贯过气轮，如皮似筋，横带至于风轮，光亦不损，甚则掩及瞳神，方碍瞻视。大抵十之八九，皆由大眦而起。有赤白二证，赤者血分，白者气分。其原在心肺二经，初起如薄薄黄脂，或赤脉数条，后渐渐大而厚。赤者少，白者多，虽赤者亦是白者所致，盖先有白而不忌火毒辛热，故伤血而赤，非血分之本病也。治赤虽退，其质不退，必须杀伐。杀伐之治，虽不见形势之恶，久而且痛，功亦迟缓，不若一割即去，烙之免其再发。大抵眼科钩割一法，唯此患最为得效。
鸡冠蚬肉
二证形色相类，经络相同，治亦一法，故总而言之，非二病同生之谓也。其状色紫如肉，形类鸡冠、蚬肉者即是。多生睥眦之间，然后害及气轮而遮掩于目。治者须用割治七八，后用杀伐，不然药徒费功。若割亦用烙定方好。其目大眦内有红肉一块，如鸡冠、蚬肉者，乃心经血部之英华。若误割者，轻则损目，重则丧命，慎之。抽风汤、决明散。
鱼子石榴
二证经络同，治法亦同，故总而言之，亦非二病同生。鱼子障非聚星之比，又非玉粒之比，其状生肉一片，外面累累颗颗，丛生于目，或淡红色，或淡黄色，或肉色。石榴状如榴子绽露于房，其病红肉颗，或四或六或八，四角生来，障满神珠，视亦不见。以上二障①[注：障：原作“章”，据修敬堂本改。]，俱是血部瘀实之病，目疾恶证。治用割，割后见三光②[注：三光：眼科诊断术语。古称日、月、星为天之三光。历代眼科对视力严重减退者，常以是否能见三光辨患眼有无光感。《秘传眼科龙木论》“目不辨人物，唯睹三光”，即指视力减退至仅存光感。]者方可伐治。三光瞑黑者，内必瞳神有损不必治也。
轮上一颗如赤豆证
气轮有赤脉灌注，直落风轮，风轮上有颗积起，色红，初如赤小豆，次后积大，专为内有瘀血之故。急宜开导，血渐通，颗亦渐消，病到此十有九损。若白珠上独自有颗鲜红者，亦是瘀滞。上下无丝脉接贯者，只用点服自消。若有贯接者，必络中有血灌来，宜向所来之处寻看，量其轻重而导之。若白轮有红颗而胀急涩痛者，有变而急，痛连内而根深接内者，火疳也，又非此比。若白珠虽有红颗而珠不疼，虽疼不甚者，病轻，治亦易退，善消可矣。
睛中一点似银星证
白点一颗，如星光滑，当睛中盖定虽久，不大不小，傍视瞳神在内，只是小些，其视光亦损。乃目痛时不忌房事，及服渗泄下焦寒凉之药过多，火虽退而肾络气滞膏凝，结为此病。虽服不退，点亦不除，终身之患也。
五花障证
生于神珠之上，斑斑杂杂，盖五脏经络间之气俱伤，结为此疾。其色或白或糙米色，或肉色中带焦黄、微红、蓝碧等色，斑烂驳杂不一。若中有一点黑色者，乃肾络气见，虽治不能尽去。此状与斑脂翳、玛瑙内伤形略相似。斑脂翳乃破而结成瘢痕不能去者。玛瑙内伤乃小而薄未掩瞳神之轻者。此则高厚显大，生在膏外可退，故不同耳。
混障证
谓漫珠皆一色之障也。患之者最多，有赤白二证，赤者易治于白者。赤者怕赤脉外爬，白者畏光滑如苔，有此二样牵带者，必难退而易发。若先因别证而成混障，则障去而原病见矣。若无别证，到底只是一色者。若混障因而犯禁触发者，则变证出，先治变证，后治本病。
一云混睛证，白睛先赤，而后痒痛，迎风有泪，闭涩难开，或时无事，不久亦发，年深则睛变成碧色，满目如凝脂赤路，如横赤丝。此毒风积热，宜服地黄散，外点七宝膏。
惊振外障证
目被物撞触而结为外障也。与伤在膏上急者不同。初撞目时，亦有珠疼涩胀之苦，为其伤轻而瘀自潜消，故痛虽止而不戒禁，有所触发其火，致水不清，气滞络涩而生外障。有撞虽轻，反不知害，有所触犯，遂为外障者。有撞重不戒，反触而变为凶疾者。凡外障结而珠疼，头痛及肿胀者，皆是恶证。防变，急宜治之。治见为物所伤条。
黑翳如珠证
非蟹睛、木疳之比。木疳是大者，生则瞳损不可治。此则至大方损珠，后损瞳神也。又非蟹睛因破流出之比。此肝气有余，欲泛起之患，故从风轮际处，发起黑泡如珠子圆而细，或一或二，或三四五六，多寡不一。其证火实盛者痛，虚缓者不痛。治亦易平。若长大则有裂目之患。
先服羚羊角散①[注：查《杂病证治类方·目·外障》，未见羚羊角散，应为羚羊角饮子]，后服补肾丸。
木疳证
生于风轮者多，其色蓝绿青碧。有虚实二证，虚者大而昏花，实者小而痛涩。非比蟹睛因破而出，乃自然生出者，大小不一，亦随其变长也。
内障
在睛里昏暗，与不患之眼相似，唯瞳神里有隐隐青白者，无隐隐青白者亦有之。
楼全善云：内障先患一目，次第相引，两目俱损者，皆有翳在黑睛内遮瞳子而然。今详通黑睛之脉者，目系也。目系属足厥阴、足太阳、手少阴三经。盖此三经脏腑中虚，则邪乘虚入，经中郁结，从目系入黑睛内为翳。《龙木论》所谓脑脂流下作翳者，即足太阳之邪也。所谓肝气冲上成翳者，即足厥阴之邪也。故治法以针言之，则当取三经之腧穴，如天柱、风府、太冲、通里等穴是也。其有手巧心审谛者，能用针于黑眼里拨其翳，为效尤捷也。以药言之，则当补中疏通此三经之郁结，使邪不入目系而愈。
饮食不节，劳伤形体，脾胃不足，内障眼病，宜人参补胃汤、益气聪明汤、圆明内障升麻汤、复明散。楼云： 上四方治目不明，皆气虚而未脱，故可与参芪中微加连柏。若气既脱，则黄柏等凉剂不可施。经云阳气者，烦劳则张，精绝，目盲不可以视，耳闭不可以听之类，是其证也。
内障右眼小眦青白翳，大眦亦微显白翳，脑痛，瞳子散大，上热恶热，大便涩后痞难，小便如常，遇热暖处，头疼暗胀能食，日没后，天阴暗则昏。此证可服滋阴地黄丸。翳在大眦加升麻、葛根，翳在小眦加柴胡、羌活。
东垣云：肝木旺则火之胜，无所畏惧而妄行也，故脾胃先受之，或病目而生内障者。脾裹血，胃主血，心主脉，脉者，血之府也。或曰心主血，又曰脉主血，肝之窍开于目也。治法亦地黄丸、当归汤之类是也。
倪仲贤论《阴弱不能配阳之病》曰：五脏无偏胜，虚阳无补法，六腑有调候，弱阴有强理。心肝脾肺肾，各有所滋生，一脏或有余，四脏俱不足，此五脏无偏胜也。或浮或为散，是曰阳无根，益之欲令实，翻致不能禁，此虚阳无补法也。膀胱、大小肠、三焦、胆、包络，俾之各有主，平秘永不危，此六腑有调候也。衰弱不能济，遂使阳无御，反而欲匹之，要以方术盛，此弱阴有强理也。《解精微论》曰，心者，五脏之专精，目者其窍也。又为肝之窍。肾主骨，骨之精为神水。故肝木不平，内挟心火，为势妄行，火炎不制，神水受伤，上为内障，此五脏病也。
劳役过多，心不行事，相火代之。《五脏生成论》曰，诸脉皆属于目。相火者，心包络也，主百脉，上荣于目。火盛则百脉沸腾，上为内障，此虚阳病也。膀胱、小肠、三焦、胆脉俱循于目，其精气亦皆上注而为目之精，精之窠为眼，四腑一衰，则精气尽败，邪火乘之，上为内障，此六腑病也。神水黑眼皆法于阴，白眼赤脉皆法于阳，阴齐阳侔①[注：相等，齐]，故能为视。阴微不立，阳盛即淫。《阴阳应象大论》曰，壮火食气，壮火散气。上为内障，此弱阴病也。其病初起时，视觉微昏，常见空中有黑花，神水淡绿色，次则视岐，睹一成二，神水淡白色，可为冲和养胃汤主之，益气聪明汤主之，千金磁朱丸主之，石斛夜光丸主之。有热者，泻热黄连汤主之。久则不睹，神水纯白色，永为废疾也。然废疾亦有治法，先令病者以冷水洗眼如冰，气血不得流行为度，用左手大指、次指按定眼珠，不令转动，次用右手持鸭舌针，去黑睛如米许，针之令入，白睛甚厚，欲入甚难，必要手准力完，重针则破，然后斜回针首，以针刀刮之，障落则明。有落而复起者，起则重刮，刮之有至再三者，皆为洗不甚冷，气血不凝故也。障落之后，以绵裹黑豆数粒，令如杏核样，使病目垂闭，覆眼皮上，用软帛缠之，睛珠不得动移为度，如是五七日，才许开视，视勿劳也。亦须服上药，庶几无失。此法治者五六，不治者亦四五。五脏之病，虚阳之病，六腑之病，弱阴之病，四者皆为阴弱不能配阳也。学者慎之。
青风内障
视瞳神内有气色昏蒙，如晴山笼淡烟也。然自视尚见，但比平时光华则昏朦①[注：盲，目失明]日进，急宜治之，免变绿色。变绿色则病甚而光没矣。阴虚血少之人，及竭劳心思、忧郁忿恚，用意太过者，每有此患。然无头风痰气夹攻者，则无此患。病至此亦危矣，不知其危而不急救者，盲在旦夕耳。羚羊角汤、白附子丸②[注：查《杂病证治类方·目·内障》，未见白附子丸，应为白附子散]、补肾磁石丸、羚羊角散、还睛散。
绿风内障
瞳神气色浊而不清，其色如黄云之笼翠岫③[注：山]，似蓝靛④[注：深蓝色]之合藤黄，乃青风变重之证，久则变为黄风。虽曰头风所致，亦由痰湿所攻，火郁忧思忿怒之过。若伤寒疟疫热蒸，先散瞳神，而后绿后黄。前后并无头痛者，乃痰湿攻伤真气，神膏耗溷⑤[注：浑浊，肮脏]，是以色变也。盖久郁则热胜，热胜则肝木之风邪起，故瞳愈散愈黄。大凡病到绿风，危极矣，十有九不能治也。一云此病初患则头旋，两额角相牵瞳人①[注：瞳孔。也作‘瞳仁’。宋·秦观《赠女冠畅》诗：‘瞳人剪水腰如束，一幅乌纱裹寒玉。’]，连鼻鬲皆痛，或时红白花起，或先左而后右，或先右而后左，或两眼同发。或吐逆，乃肺之病。肝受热则先左，肺受热则先右，肝肺同病则齐发。先服羚羊角散，后服还晴散。
黑风内障
与绿风候相似，但时时黑花起。乃肾受风邪，热攻于眼。宜凉肾白附子丸、补肾磁石丸、还晴散。
黄风内障
瞳神已大而色昏浊为黄也。病至此，十无一人可救者。
银风内障
瞳神大成一片，雪白如银。其病头风痰火人，偏于气忿，怒郁不得舒而伤真气，此乃痼疾，恐金丹不能为之返光矣。
丝风内障
视瞳神内隐隐然若有一丝横经，或斜经于内，自视全物亦有如碎路者。乃络为风攻，郁其真气，玄府有一丝之遏，故视亦光华有损。久而不治，则变重为内证之笃矣。
乌风内障
色昏浊晕滞气，如暮雨中之浓烟重雾。风痰入嗜欲太多，败血伤精，肾络损而胆汁亏，真气耗而神光坠矣。
偃月内障
视瞳神内上半边，有隐隐白气一湾，如新月覆垂向下也。乃内障欲成之候，成则为如银翳。脑漏①[注：病名。鼻腔时流浊液之证。《景岳全书·鼻证》：“鼻渊证，总由太阳督脉之火，甚者上连于脑，而津津不已，故又名为脑漏。”]人及脑有风寒不足，阴气怫郁者患之。与偃月侵睛在轮膜中来缓者不同。
仰月内障
瞳神下半边有白气隐隐一湾，如新月仰而从下生向上也。久而变满为如银内障。乃水不足，木失培养，金反有余，故精液亏而元气郁滞于络而为病也。
如银内障
瞳神中白色如银也。轻则一点白亮如星似片，重则瞳神皆雪白而圆亮。圆亮者，一名圆翳内障，有仰月偃月变重为圆者，有一点从中起，视渐昏而渐变大不见者。乃郁滞伤乎太和清纯之元气，故阳光精华为其闭塞而不得发见。亦有湿冷在脑，脑油滴落而元精损，郁闭其光。非银风内障已散大而不可复收之比。年未过六十，及过六十而血气未衰者，拨治之，皆有复明之理。
如金内障
瞳神不大不小，只是黄而明莹。乃是元气伤滞所成，因而痰湿阴火攻激，故色变易。非若黄风之散大不可医者。
绿映瞳神证
瞳神乍看无异，久之专精熟视，乃见其深处隐隐绿色，自视亦渐觉昏眇。病甚始觉深绿，而变有气动之患。盖痰火湿热害及于清纯太和之元气也。久而不治，反有触犯者，为如金青盲等证。其日中及日映红光处，看瞳神有绿色而彼自视不昏者，乃红光烁于瞳神，照映黑红相射，而光映为绿之故，非绿色自生之谓。及春夏瞳神亦觉色微微绿莹者，乃肝胆清纯之正气，而视亦不昏，不可误认为此。但觉昏眇而瞳神绿色，明处暗处看之，皆一般气浊不清者，是此证也。
云雾移睛证
谓人自见目外有如蝇蛇旗旆①[注：旆（pèi配）：古时末端形状像燕尾的旗。]，蛱蝶②[注：蛱（jiá夹）蝶：蝴蝶。《本草纲目·虫部·虫之二·蛱蝶》：蛱蝶轻薄，夹翅而飞，然也。蝶美于须，蛾美于眉，故又名蝴蝶，俗谓须为胡也。]绦环③[注：绦环：系有丝绦中央有孔的圆形佩玉。]等状之物，色或青黑粉白微黄者，在眼外空中飞扬缭乱，仰视则上，俯视则下也。乃玄府有伤，络间精液耗涩，郁滞清纯之气，而为内障之证，其原皆属胆肾。黑者，胆肾自病。白者，因痰火伤肺，金之清纯不足。黄者，脾胃清纯之气有伤其络。盖瞳神乃先天元阳之所主，禀聚五脏之精华，因其内损而见其状。虚弱不足人，及经产去血太多，而悲哭太过，深思积忿者，每有此病。小儿疳证、热证、疟疾、伤寒日久，及目痛久闭，蒸伤精液清纯之气，亦有此患。幼而无知，至长始晓，气络已定，治亦不愈。今人但见此证，则曰鬼神现像，反泥于攘祷①[注：祭神以消灾祈福]而不求内治，他日病愈盛而状愈多，害成而不可救矣。
圆翳内障
黑睛上一点圆，日中见之差小，阴处见之则大，或明或暗，视物不明。医者不晓，以冷药治之，转见黑花。此因肝肾俱虚而得也。宜服皂角丸，合生熟地黄丸，及补肺散、补肾丸、镇肝丸、虎精丸、聚宝丸、化毒丸、青金丹、卷云膏。
冰翳内障
如冰冻坚实，傍观目透于瞳神内，阴处及日中看之，其形一同，疼而泪出。此因胆气盛，遂使攻于肝而得之。宜服七宝丸、皂角丸合生熟地黄丸、通肝散、羊肝丸、泻肝丸、分珠散。
滑翳内障
有如水银珠子，但微含黄色，不疼不痛，无泪，遮绕瞳神。宜服皂角丸、生熟地黄丸、还晴丸、羊肝丸、黄连膏。
涩翳内障证
微如赤色，或聚或开，两傍微光，瞳神上如凝脂色，时复涩痛，而无泪出。宜服皂角丸、生熟地黄丸。
散翳内障证
形如鳞点，或睑下起粟子而烂，日夜痛楚，瞳神最疼，常下热泪。宜服皂角丸、生熟地黄丸、八味还晴散。四物汤、谷精散、摩风膏、宣肺汤、清金散、雄猪散。
浮翳内障证
上如冰光白色，环绕瞳神，初生目小眦头，至黑珠上，不痒不痛，无血色相潮。宜服皂角丸合生熟地黄丸。宣肺汤、七宝散、白万膏、细辛散、川芎散。
沉翳内障证
白藏在黑水下，向日细视，方见其白，或两眼相传。疼痛则早轻夜重，间或出泪。宜服皂角丸及生熟地黄丸。灵宝丹、救晴丹、羊肝丸、美玉散、二和散。
上自圆翳以下七证，虽有治法，终难奏功，唯金针拨之为善。
偃月侵睛证
风轮上半边气轮交际，从白膜内隐隐白片薄薄盖下来，其色粉青。乃非内非外，从膜中而来者，初不以为意，久之始下风轮而损光。或沿遍风轮周匝，而为枣花。为害最迟，人每忽之，常中其患。乃脑有风湿，久滞郁中，微火攻击，脑油滴下，亲火嗜燥，好酒暴怒，激走其郁者，为变亦急。凡发经水不待干而湿蒸，及痰火人，好燥腻湿热物者，皆有此患。坠翳丸。
枣花障证
甚薄而白，起于风轮周匝，从白膜之内四围环布而来也。凡性躁急及患痰火，竭视劳瞻，耽酒嗜辣，伤水湿热之人，多罹此患。久则始有目急干涩，昏花不爽之病。犯而不戒，甚则有瞳神细小内障等变。或因人触激，火入血分，泪而赤痛者，亦在变证之例。虽有枣花锯齿之说，实无正形，又有二十四枚、四十枚之数，百无一二，不必拘泥于此说。凡见白圈傍青轮际，从白膜四围圈圆而来，即是此证。若白而嫩，在风轮外四围生起，珠赤痛者，是花翳白陷，不可误认为此。一云此候，周围如锯齿四五枚，相合赤色，刺痛如针，视物如烟，晨轻昼则痛楚，迎风有泪，昏暗不见。宜皂角丸、生熟地黄丸。桑白皮汤、蕤生散。
白翳黄心证
四边皆白，中心一点黄，大小眦头微赤，时下涩泪，团团在黑珠上。乃肝肺相传，停留风热。宜服还睛散及皂角丸合生熟地黄丸。
黑花翳证
其状青色，大小眦头涩痛，频频下泪，口苦不喜饮食。盖胆受风寒。宜凉胆丸、还精丸、四物汤、灵宝丸、青金散、皂角丸、生熟地黄丸。
五风变成内障证
其候头旋，偏肿痛甚，瞳人结白，颜色相间，却无泪出。乃毒风脑热所致。日①[注：原作"目"，据修敬堂本改。]中如坐暗室，常自忧叹。宜除风汤、皂角丸合生熟地黄丸。
《龙木论》内障根源歌
不疼不痛渐昏蒙，薄雾轻烟渐渐浓，或见花飞蛇乱出，或如丝絮在虚空。
此般状样因何得，肝脏停留热与风，大叫大啼惊与恐，脑脂流入黑睛中。
初时一眼先昏暗，次第相牵与一同。苦口何须陈逆耳，只缘肝气不相通。
此时服药宜销定，将息多乖即没功。日久既应全黑暗，时名内障障双瞳。
名字随形分十六，龙师圣者会推穷。灵药这回难得效，金针一拨日当空。
强修将息依前说，莫遣依前病复踪。
针内障眼法歌
内障由来十六般，学医人子审须看。分明一一知形状，下针方可得安然。
若将针法同圆翳，误损神光取瘥难。冷热光明虚与实，调和四体待令安。
不然气闷违将息，呕逆劳神翳却翻。咳嗽震头皆未得，多惊先服镇心丸。
若求凉药银膏等，用意临时体候看。老翳细针初复嫩，针形不可一般般。
病虚新产怀娠月，下手才知将息难。不雨不风兼皓月，清斋三日在针前。
安心定意行医道，念佛亲姻莫杂喧。患者向明盘膝坐，提撕腰带得心安。
针者但行贤哲路，恻隐之情实善缘。有血莫惊须住手，裹封如旧再开看。
忽然惊振医重卜，服药三旬见朗然。七日解封难见日，花生水动莫他言。
还晴丸散坚心服，百日分明复旧根。
针内障后法歌
内障金针针了时，医师言语要深知。绵包黑豆如球子，眼上安排日系之。
卧眠头枕须安稳，仰卧三朝莫厌迟。封后忽然微有痛，脑风牵动莫他疑。
或针或烙①[注：烙：原作“络”，据修敬堂本改。]依经法，痛极仍将火熨之。拟吐白梅含咽汁，吐来仰卧却从伊。
起则恐因遭努损，虽然稀有也须知。七朝豉粥温温食，震着牙开事不宜。
大小便时须缓缓，无令自起与扶持。高声叫唤言多后，惊动晴轮见雪飞。
如此志心三十日，渐行出入认亲知。狂心莫忆阴阳事，夫妇分床百日期。
一月不须临洗面，针痕湿着痛微微。五腥酒面周年断，服药平除病本基。
上《龙木论》金针开内障大法，谨按其法，初患眼内障之时，其眼不痛不涩不痒，头不旋不痛，而翳状已结成者，宜金针拨去其翳，如拨云见日而光明也。今具其略于后。
开内障图
圆翳初患时，见蝇飞花发垂蚁，薄烟轻雾，先患一眼，次第相牵，俱圆翳，如油点浮水中，阳看则小，阴看则大。金针一拨即去。
滑翳翳如水银珠，宜金针拨之。
涩翳 翳如凝脂色，宜针拨之。
浮翳 藏形晴之深处，细看方见。宜针深拨之。
横翳 横如剑脊，两边薄，中央厚，宜针于中央厚处拨之。
以上五翳，皆先患一目，向后俱损。初患之时，其眼痛涩，头旋额痛，虽有翳状，亦难针拨。独偃月翳、枣花翳、黑水凝翳，微有头旋额痛者，宜针轻拨之。
冰翳 初患时头旋额痛者，眼睑①[注：原作‘脸’，据修敬堂本改。]骨、鼻颧骨痛，目内赤涩。先患一眼，向后翳如冰冻坚白，宜于所过经脉，针其俞穴，忌出血。宜针拨动，不宜强拨。
偃月翳 初患时微微头旋额痛。先患一目，次第相牵俱损，翳一半厚一半薄。宜针，先从厚处拨之。
枣花翳 初患时微有头旋眼涩，眼中时时痒痛，先患一眼，向后俱翳，周围如锯齿，轻轻拨去，莫留短脚。兼于所过之经，针灸其腧。
散翳 翳如酥点，乍青乍白，宜针拨之。
黑水凝翳 初患时头旋眼涩，见花黄黑不定，翳凝结青色，宜针拨之。
惊振翳 头脑被打筑，恶血流入眼内，至二三年成翳，翳白色。先患之眼不宜针，牵损后患之眼宜针之。
虽不痛不痒，其翳黄色、红色者，不宜针拨。翳状破散者，不宜针拨。中心浓重者，不宜针拨。拨之不动者，曰死翳，忌拨。独白翳黄心，宜先服药，后针之。若无翳者，名曰风赤，不宜针。
白翳黄心 翳四边白中心黄者，先服逐翳散，次针足经所过诸穴，后用金针轻拨。若先患一眼，向后俱损。
乌风 无翳，但瞳人小，三五年内结成翳，青白色，不宜针。视物有花为虚，宜药补，不宜药泻。
肝风 无翳，眼前多见虚花，或白或黑，或赤或黄，或见一物二形，二眼同患，急宜补治，切忌房劳。
五风变 初患时头旋额痛，或一目先患，或因呕吐，双目俱暗，瞳子白如霜。
绿风 初患时头旋额角偏痛，连眼睑眉及鼻颊骨痛，眼内痛涩。先患一眼，向后俱损，无翳，目见花或红或黑。
黑风 初患时头旋额偏痛，连眼睑鼻颊骨痛，眼内痛涩。先患一眼，向后俱损，无翳，眼见黑花。
青风 初患时微有痛涩，头旋脑痛。先患一眼，向后俱损，无翳，劳倦加昏重。
雷头风变 初患时头旋恶心呕吐，先患一目，次第相牵俱损，瞳神或大或小，凝脂结白。
瞳神散大紧小欹仄
瞳神散大
东垣云：凡心包络之脉，出于心中，代心君行事也。与少阳为表里。瞳子散大者，少阴心之脉挟目系，厥阴肝之脉连目系，心主火，肝主木，此木火之势盛也。其味则宜苦、宜酸、宜凉。大忌辛辣热物，是泻木火之邪也，饮食中常知此理可也。以诸辛主散，热则助火，故不可食。诸酸主收心气，泻木火也。诸苦泻火热，则益水也。尤忌食冷水大寒之物，此物能损胃气，胃气不行，则元气不生。元气不生，缘胃气下陷，胸中三焦之火及心火乘于肺，上入胸灼髓，火主散溢，瞳子之散大者，以此大热之物，直助火邪，尤为不可食也。药中去茺蔚子，以味辛及主益肝，是助火也，故去之。加黄芩半两，黄连三钱。黄连泻中焦之火，黄芩泻上焦肺火，以酒洗之，乃寒因热用也。亦不可用青葙子，为助阳火也。更加五味子三钱，以收瞳神之散大也。且火之与气，势不两立。故经曰，壮火食气，气食少火，少火生气，壮火散气。诸酸物能助元气，孙真人曰，五月常服五味子，助五脏气，以补西方肺金。又经云，以酸补之，以辛泻之，则辛泄气明矣。或曰药中有当归，其味亦辛甘而不去，何也？此一味辛甘者，以其和血之圣药也。况有甘味，又欲以为乡导①[注：即向导。《孙子·军争》：“不用乡导者，不能得地利。”]，为诸药之使，故不去也。熟地黄丸。
瞳神散大，而风轮反为窄窄一周，甚则一周如线者，乃邪热郁蒸，风湿攻击，以致神膏游走散坏。若初起即收可复，缓则气定膏散不复收敛。未起内障颜色，而止是散大者，直收瞳神，瞳神收而光自生矣。散大而有内障起者，直收瞳神，瞳神收而光自生矣。
者，于收瞳神药内，渐加攻内障药治之，多用攻内障发药，攻动真气。瞳神难收，病既急者，以收瞳神为先，瞳神但得收复，目即有生意。有何内障，或药或针，庶无失收瞳神之悔。若只攻内障，不收瞳神，瞳神愈散，而内障不退，缓而疑不决治者，二证皆气定而不复治，终身疾矣。大抵瞳神散大，十有七八皆因头风痛攻之害，虽有伤寒、疟疾、痰湿、气怒、忧思、经产、败血等久郁热邪火证，而蒸伤胆中所包精汁，亏耗不能滋养目中神膏，故精液散走而光华失，皆水中隐伏之火发。夫水不足不能制火，火愈胜阴精愈亏，故清纯太和之气皆乖乱，气既乱而精液随之走散矣。凡头风攻散者，又难收如他证，譬诸伤寒、疟疾、痰火等热证，炎燥之火热邪蒸坏神膏，内障来迟，而收亦易敛。若风攻则内障即来，且难收敛而光亦损耳。保命集当归汤。
瞳神紧小
倪仲贤论《强阳搏实阴之病》曰：强者盛而有力也，实者坚而内充也，故有力者强而欲搏，内充者实而自收；是以阴阳无两强亦无两实，惟强与实以偏则病，内搏于身，上见于虚窍也。足少阴肾为水，肾之精上为神水，手厥阴心包络为相火，火强搏水，水实而自收。其病神水紧小，渐小而又小，积渐至如菜子许，又有神水外围，相类虫蚀者，然皆能睹而不昏，但微觉眊躁羞涩耳。是皆阳气强盛而搏阴，阴气坚实而有御，虽受所搏，终止于边鄙①[注：靠近边界的地方。出自《国语·吴语》：“夫吴之边鄙远者，罢而未至。”]皮肤也，内无所伤动。治法当抑阳缓阴则愈。以其强耶，故可抑，以其实耶，惟可缓，而弗宜助，助之则反胜。抑阳酒连散主之。大抵强者则不易入，故以酒为之导引，欲其气味投合，入则可展其长，此反治也。还阴救苦汤主之，疗相火药也。亦宜用搐鼻碧云散。
《秘要》云：瞳子渐渐细小如簪脚，甚则小如针，视尚有光，早治可以挽住，复故则难。患者因恣色之故，虽病目亦不忌淫欲，及劳伤血气，思竭心意，肝肾二经俱伤，元气衰弱，不能升运精汁以滋于胆。胆中三合②[注：谓阴气、阳气、天气相合。]之精有亏，则所输亦乏，故瞳中之精亦日渐耗损，甚则陷没俱无，而终身疾矣。亦有头风热证，攻走蒸干精液而细小者，皆宜乘初早救，以免噬脐之悔也。
瞳神欹侧
谓瞳神歪斜不正，或如杏仁、枣核、三角、半月也。乃肾胆神膏损耗，瞳神将尽矣。若风轮破损，神膏流绽，致瞳神欹侧者，轮外必有蟹睛在焉。蟹睛虽平，而瞳神不得复圆，外亦结有脂翳，终身不脱。若轮外别无形证，而瞳神欹侧者，必因内伤肾水肝血，胆乏化源，故膏液日耗，而瞳神欲没。甚为可畏，宜急治之。虽难复圆，亦可挽住，而免坠尽无光之患。
目昏花
运气目昏有四。一曰风热。经云：少阳①[注：原作“少阴”，据《素问·六元正纪大论》改]司天之政，风热参布，云物沸腾，太阴横流，寒乃时至，往复之作，民病聋瞑。此风热参布目昏也。
二曰热。经云：少阴在泉，热淫所胜，病目瞑。治以咸寒。此热胜目昏也。
三曰风。经云：岁水不及，湿乃大行，复则大风暴发，目视䀮䀮②[注：（huāng huāng慌慌）：目不明貌]。此风胜目昏也。
四曰燥。经云：阳明司天，燥淫所胜，目昧眦伤。治以苦热是也。
经云：肝虚则目䀮䀮无所见，耳汩汩③[注：（mì mì觅觅）：水声]无所闻，善恐，如人将捕之状。
海藏云：目瞑，肝气不治也。镇肝明目，羊肝丸、补肝散、养肝丸。
许学士④[注：即许叔微（1079—1154），字知可，宋真州（今江苏仪征县）白沙人。曾为翰林学士，成年后发愤钻研医学，活人甚众。著有《普济本事方》]云：《素问》曰：久视伤血。血主肝，故勤书则伤肝，主目昏。肝伤则自生风，热气上腾致目昏。亦不可专服补药，但服益血镇肝明目药。自愈。
经云：胆移热于脑，则辛頞鼻渊，传为衄蠛瞑目。《千金方》用牛胆浸槐子，阴干百日，食后每日吞一枚可以治之。
经云：肾足少阴之脉是动则病，坐而欲起，目䀮䀮如无所见。又云：少阴所谓起则目䀮䀮无所见者，阴内夺，故目䀮䀮无所见也。此盖房劳目昏也。左肾阴虚，益本滋肾丸、六味地黄丸。右肾阳虚，补肾丸、八味地黄丸。
刘河间云：目昧不明，热也。然玄府者，无物不有，人之脏腑皮毛，肌肉筋膜，骨髓爪牙，至于世之万物，尽皆有之，乃气出入升降之道路门户也。人之眼耳鼻舌，身意神识，能为用者，皆升降出入之通利也。有所闭塞者，不能为用也。若目无所见，耳无所闻，鼻不闻臭，舌不知味，筋痿骨痹，爪退齿腐，毛发堕落，皮肤不仁，肠胃不能渗泄者，悉由热气怫郁，玄府闭密，而致气液血脉，荣卫精神，不能升降出入故也。各随郁结微甚，而为病之重轻，故知热郁于目，则无所见也。故目微昏者，至近则转难辨物，由目之玄府闭小，如隔帘视物之象也。或视如蝇翼者，玄府有所闭合者也，或目昏而见黑花者，由热气甚而发之于目，亢则害，承乃制，而反出其泪泣，气液眯之，以其至近，故虽微而亦见如黑花也。
楼全善曰：诚哉！河间斯言也。目盲耳聋，鼻不闻臭，舌不知味，手足不能运用者，皆由其玄府闭塞，而神气出入升降之道路不通利。故先贤治目昏花，如羊肝丸，用羊肝引黄连等药入肝，解肝中诸郁。盖肝主目，肝中郁解，则目之玄府通利而明矣。故黄连之类，解郁热也。椒目之类，解湿热也。茺蔚之类，解气郁也。芎归之类，解血郁也。木贼之类，解积郁也。羌活之类，解经郁也。磁石之类，解头目郁，坠邪气使下降也。蔓菁下气通中，理亦同也。凡此诸剂，皆治气血郁结目昏之法。而河间之言，信不诬矣。至于东垣丹溪治目昏，用参芪补血气，亦能明者，又必有说通之。盖目主气血，盛则玄府得利，出入升降而明，虚则玄府无以出入升降而昏，此则必用参芪四物等剂，助气血运行而明也。
倪仲贤论《气为怒伤散而不聚之病》曰：气阳物，类天之云雾，性本动，聚其体也。聚为阴，是阳中之阴，乃离中有水之象。阳外阴内故聚也，纯阳故不聚也。不聚则散，散则经络不收。经曰，足阳明胃之脉，常多气多血。又曰，足阳明胃之脉，常生气生血。七情内伤，脾胃先病，怒，七情之一也。胃病脾病，气亦病焉。阴阳应象大论曰，足厥阴肝主目，在志为怒，怒甚伤肝，伤脾胃则气不聚，伤肝则神水散。何则？神水亦气聚也。其病无眵泪痛痒，羞明紧涩之证，初但昏如雾露中行，渐空中有黑花，又渐睹物成二体，久则光不收，遂为废疾。盖其神水渐散而又散，终而尽散故也。初渐之次，宜以千金磁朱丸主之，镇坠药也。石斛夜光丸主之，羡补药也。益阴肾气丸主之，壮水药也。有热者，滋阴地黄丸主之。此病最难治，饵服上药，必要积以岁月，必要无饥饱劳役，必要驱七情五贼，必要德性纯粹，庶几易效，不然必废。废则终不复治，久病光不收者，亦不复治。一证因为暴怒，神水随散，光遂不收，都无初渐之次，此一得永不复治之证也。又一证为物所击，神水散，如暴怒之证，亦不复治，俗名为青盲者是也。世病者多不为审，第曰目昏无伤，始不经意，及成，世医亦不识，直曰热致，竟以凉药投，殊不知凉药又伤胃，况凉为秋为金，肝为春为木，又伤肝矣，往往致废而后已。病者不悟药之过，犹诿之曰命也。医者亦不自悟，而曰病拙，悲夫。
视瞻昏眇证
谓目内外别无证候，但自视昏眇，蒙昧不清也。有神劳，有血少，有元气弱，有元精亏而昏眇者，致害不一。若人年五十以外而昏者，虽治不复光明。盖时犹月之过望，天真日衰，自然日渐光谢，不知一元还返之道，虽有妙药，不能挽回，故曰不复愈矣。此专言平人视昏，非因目病昏眇之比，各有其因，又当分别。凡目病外障而昏者，由障遮之故。欲成内障而昏者，细视瞳内亦有气色。若有障治愈后昏眇者，因障遮久，滞涩其气，故光隐眨，当培其本而光自发。有目病渐发渐生，痛损经络，血液涩少，故光华亏耗而昏。有因目病治失其中，寒热过伤，及开导针烙炮炙失当，当而失中，伤其血气，耗其光华而昏者。以上皆宜培养根本，乘其初时而治之。久则气脉定，虽治不愈。若目在痛时而昏者，此因气塞火壅，络不和畅而光涩，譬之烟不得透，火反不明。如目暴痛，愈后尚昏者，血未充足，气未和畅也。宜谨慎保养，以免后患。若目病愈久而昏眇不醒者，必因六欲七情、五味四气、瞻视哭泣等故，有伤目中气血精液脉络也。早宜调治，久则虽治亦不愈矣。若人年未五十，目又无痛赤内障之病，及斫丧精元之过，而视昏眇无精彩者，其人不寿。凡人年在富强，而多丧真损元，竭视苦思，劳形纵味，久患头风，素多哭泣，妇女经产损血者，目内外别无证候，只是昏眊，月复月而年复年，非青盲则内障来矣。
晴黄视眇证
风轮黄亮如金色，而视亦昏眇。为湿热重，而浊气熏蒸清阳之气，升入轮中，故轮亦色易。好酒嗜食湿热燥腻之人，每有此疾。与视瞻昏眇证，本病不同。
干涩昏花证
目自觉干涩不爽利，而视物昏花也。乃劳瞻竭视，过虑多思，耽酒恣燥之人，不忌房事，致伤神水，目上必有证如细细赤脉，及不润泽等病在焉。合眼养光良久，则得泪略润，开则明爽，可见水少之故。若不戒谨保养，甚则有伤神水，而枯涩之变生矣。治惟滋阴养水，略带抑火以培其本，本正则清纯之气和而化生之水润。若误认火实，用开烙针泄之治者，则有紧缩细小之患。
起坐生花证
内外别无证候，但其人动作少过，起坐少频，或久坐或久立，久眠久视，便觉头眩目花昏晕也。乃元气弱，阴精亏损，水少液伤，脉络衰疲之咎。怯弱证，阴虚水少，痰火人每多患此。
萤星满目证
自见目前有无数细细红星，如萤火飞伏缭乱，甚则如灯光扫星之状。其人必耽酒嗜燥，劳心竭肾，痰火上升，目络涩滞，精汁为六贼之邪火熏蒸所损，故阳光散乱而飞伏，水不胜火之患。久而不治，内障成矣。非若起坐生花证，与有火人昏花中亦带萤星之轻者。此言其时时屡见萤星之重者耳。
养肝丸、羚羊羌活汤、菊晴丸、明目生熟地黄丸、石决明丸、加减驻景丸、补肾磁石丸、千金神曲丸、三仁五子丸、补肝丸、补肾丸、羚羊角饮①[注：查《杂病证治类方·目·目昏花》，未见羚羊角饮，应为羚羊角散。]、蕤仁丸、熟干地黄丸、摩顶膏、决明丸、白龙粉、煮肝散、服椒方、芎劳散。
暴盲
平日素无他病，外不伤轮廓，内不损瞳神，倏然盲而不见也。病致有三，曰阳寡，曰阴孤，曰神离。乃否①[注：闭塞不通]塞关格之病，病于阳伤者，缘忿怒暴悖，恣酒嗜辣好燥腻，及久患热病痰火人，得之则烦躁秘渴。病于阴伤者，多色欲悲伤，思竭哭泣太频之故，患则类中风、中寒之起。伤于神者，因思虑太过，用心罔极②[注：无穷尽]，忧伤至甚，惊恐无措者得之，患则其人如痴疴③[注：呆，傻]病发之状。屡有因头风痰火，元虚水少之人，眩运发而醒则不见。能保养者，亦有不治自愈。病复不能保养，乃成痼疾。其证最速而异，人以为魇魅④[注：即鬼魅。用法术使人受祸或使之神智迷糊。清·纪昀《阅微草堂笔记·滦阳消夏录四》：“而世有蛊毒魇魅之术，明载于刑律。”]方犯，鬼神为祟之类，泥于禳祷，殊不知急治可复，缓则气定而无用矣。
丹溪治一老人病目暴不见物，他无所苦，起坐饮食如故，此大虚证也。急煎人参膏二斤，服二日，目方见。一医与青礞石药。朱曰：今夜死矣。不悟此病得之气大虚，不救其虚，而反用礞石，不出此夜必死。果至夜半死。
一男子四十余岁，形实，平生好饮热酒，忽目盲脉涩，此因热酒所伤胃气，污浊之血，死在其中而然也。遂以苏木作汤，调人参膏饮之。服二日，鼻内两手掌皆紫黑，曰此病退矣，滞血行矣。以四物加苏木、红花、桃仁、陈皮煎，调人参末服，数日而愈。
一男子五十五岁，九月间早起，忽开眼无光，视物不见，急就睡片时，却能见人物，竟不能辨其何人何物，饮食减平时之半，神思极倦，脉之缓大四至之上，重按则散而无力。朱作受湿治，询之果因卧湿地半个月得此证。遂以白术为君，黄芪、茯苓、陈皮为臣，附子为佐，十余帖而安。
上三方治目暴盲，皆为气脱而用参术追回者也。经云：上焦开发，宣①[注：原作“宜”，据《灵枢·营卫生会》及修敬堂本改。]五谷味，熏肤充身泽毛，若雾露之溉。是谓气。气脱者目不明，即其证也。
青盲
目内外并无障翳气色等病，只自不见者是。乃玄府幽邃之源郁遏，不得发此灵明耳。其因有二：一曰神失，二曰胆涩。须讯其为病之始，若伤于七情则伤于神，若伤于精血则损于胆，皆不易治，而失神者尤难。有能保真致虚，抱元守一者，屡有不治而愈。若年高及疲病，或心肾不清足者，虽治不愈。世人但见目盲，便呼为青盲者，谬甚。夫青盲者，瞳神不大不小，无缺无损，仔细视之，瞳神内并无些少别样气色，俨然与好人一般，只是自看不见，方为此证。若有何气色，即是内障，非青盲也。
雀盲
俗称也，亦曰鸡盲。本科曰高风内障，至晚不明，至晓复明也。盖元阳不足之病，或曰既阳不足，午后属阴，何未申尚见？子后属阳，何丑寅未明？曰午后虽属阴，日阳而时阴，阳分之阴，且太阳明丽于天，目得其类故明，至酉日没，阴极而瞑。子后虽属阳，夜阴而时阳，阴分之阳，天地晦黑，理之当瞑。虽有月灯而不见者，月阴也，灯亦阴也，阴不能助内之阳，病轻者视亦稍见，病重者则全不见。至寅时阳盛，日道气升而稍明，卯时日出如故。若人调养得宜，神气融和，精血充足，阳光复盛，不治自愈。若不能爱养，反致丧真，则变为青盲内障，甚则有阴阳乖乱，否塞关格为中满而死者。食以牛猪之肝，治以补气之药即愈，益见其元气弱而阳不足也。
倪仲贤论《阳衰不能抗阴之病》：或问曰，人有昼视通明，夜视罔见，虽有火光月色，终不能睹物者，何也？答曰，此阳衰不能抗阴之病，谚所谓雀盲者也。《黄帝生气通天论》曰，自古通天者，生之本，本于阴阳。天地之间，六合①[注：四方上下，谓之六合。]之内，其气九州九窍，五脏十二节，皆通乎天气。又曰，阴阳者，一日而主外，平旦人气生，日中而阳气隆，日西而阳气已虚，气门乃闭。又曰，阳不胜其阴，则五脏气争，九窍不通是也。问曰，阳果何物耶？答曰，凡人之气，应之四时者，春夏为阳也；应之一日者，平旦至昏为阳也；应之五脏六腑者，六腑为阳也。问曰，阳何为而不能抗阴也？答曰，人之有生，以脾胃中州为主也。《灵兰秘典》曰，脾胃者，仓廪之官，在五行为土，土生万物，故为阳气之原。其性好生发恶杀，遇春夏乃生长，遇秋冬则收藏。或有忧思恐怒，劳役饥饱之类，过而不节，皆能伤动脾胃。脾胃受伤，则阳气下陷，阳气下陷，则于四时一日，五脏六腑之中，阳气皆衰。阳气既衰，则于四时一日，五脏六腑之中，阴气独盛，阴气既盛，故阳不能抗也。问曰，何故夜视罔见？答曰，目为肝，肝为足厥阴也。神水为肾，肾为足少阴也。肝为木，肾为水，水生木，盖亦相生而成也。况怒伤肝，恐伤肾，肝肾受伤，亦不能生也。昼为阳，天之阳也，昼为阳，人亦应之也，虽受忧思恐怒，劳役饥饱之伤，而阳气下陷，遇天之阳盛阴衰之时，我之阳气虽衰，不得不应之而升也，故犹能昼视通明。夜为阴，天之阴也，夜为阴，人亦应之也，既受忧思恐怒，劳役饥饱之伤，而阳气下陷，遇天阴盛阳衰之时，我之阳气既衰，不得不应之而伏也，故夜视罔所见也。问曰，何以为治？答曰，镇阴升阳之药，决明夜灵散主之。三因蛤粉丸。
《千金方》地肤子五钱，决明子一升，二味为末，以米饮汁和丸。食后服二十丸至三十丸，日日服至瘥止。
苍术四两，米泔水浸一宿，切作片，焙干为末，每服三钱。猪肝二两，批开，掺药在内，用麻线缚定，粟米一合①[注：古计量单位，十合为一升]，水一碗，砂锅内煮熟熏眼，候温临卧服，大效。
又方，苍术一两。捣罗为末。每服一钱，不计候。
真睛膏损
此证乃热伤真水，以致神膏缺损。若四围赤甚痛极者，由络间瘀滞，火燥了神膏。若凝脂翳碎坏神膏而缺者，是热烂了神膏，为病尤急。若四围不甚赤痛，不是凝脂所损者，为害稍缓，乃色欲烦躁，恣辛嗜热之故，大略是蒸郁，烁损了肝胆络分之病。其状风轮有证，或痕或瘢，长短大小不一，或瘢小如针刺伤者，或瘢大如簪脚刺伤者，或痕如指甲刻伤者，或风轮周匝有痕长甚者。凡有此等，皆系内有郁滞，热蒸之甚，烁坏了神膏之故。急须早治，勿使深陷为窟而蟹睛突出。若至深大，纵蟹睛未出而翳满，亦有白晕如冰瑕翳等病结焉。乃药气填补其膏，故有此瘢，若久服久点，方得水清膏复。若治少间怠，则白晕终身难免，浅小者方得如故，深大者亦有微微之迹。盖神膏乃先天二五精气妙凝，自然至清至粹者，今以后天药物之气味而补其缺损，乃于浊中熏陶其含蕴之清也，非识鉴之精，需以岁月，鲜能复其初焉。
膏伤珠陷
谓目珠子觉低陷而不鲜绽也。非若青黄牒出诸漏等病，因损破膏流水耗而瓣低之比。盖内有所亏，目失其养，源枯络伤，血液耗涩，精膏损涸之故。所致不一，有恣色而竭肾水者，有嗜辛燥而伤津液者，有因风痰湿热久郁而蒸损精膏者，有不当出血而误伤经络，及出血太过以致膏液不得滋润涵养者，有哭损液汁而致者，有因窍因漏泄其络中真气，及元气弱不能升载精汁运用者。大抵系元气弱，而膏液不足也。凡人目无故而自低陷者，死期至矣。若目至于外有恶证，内损精膏者不治。
神水将枯
视珠外神水干涩而不莹润，最不好识，虽形于言不能妙其状。乃火郁蒸膏泽，故精液不清，而珠不莹润，汁将内竭，虽有淫泪盈珠，亦不润泽。视病气色，干涩如蜒蚰①[注：蜒蚰（yan you颜又）：又名蛞蝓，俗名鼻涕虫。]涎之光，凡见此证，必有危急病来。治之缓失，则神膏干涩，神膏干涩则瞳神危矣。夫神水为目之机要，其病幽微，人不知之，致变出危证，而救之已迟。其状难识，非心志巧眼力精，虽师指不得尽其妙。若小儿素有疳证，粪如鸭溏，而目疾神水将枯者死。五十以外人，粪如羊屎，而目病神水将枯者死。热结膀胱证，神水将枯者，盖下水热蒸不清，故上亦不清，澄其源而流自清矣。一云瞳神干缺证，其睛干涩，全无泪液，或白或黑，始则疼痛，后来稍定而黑不见，此证不可治疗，宜泻胆散。
辘轳转关
目病六气不和，或有风邪所击，脑筋如拽，神珠不待人转，而自蓦然察上，蓦然察下，下之不能上，上之不能下，或左或右，倏易无时。盖气搏激不定，筋脉振惕，缓急无常，被其牵拽而为害。轻则气定脉偏而珠歪，如神珠将反之状，甚则翻转而为瞳神反背矣。天门冬饮子、泻肝散、聚宝丹、雄猪散、牛蒡子丸、还晴丸、退血散。
双目睛通
亦曰睊②[注：睊（juan卷）：目偏视。]目。《甲乙经》云：睊目者，水沟主之。此证谓幼时所患目珠偏斜，视亦不正，至长不能愈者。患非一端，有因脆嫩之时目病，风热攻损，脑筋急缩者；有因惊风天吊，带转筋络，失于散治风热，遂致凝滞经络而定者；有因小儿眠之牖①[注：窗户]下亮处，侧视久之，遂致筋脉滞定而偏者。凡有此病，急宜乘病嫩，血气未定治之。若至长，筋络血气已定，不复愈矣。此专言幼患至长不可医者，非神珠将反急病之比。
神珠将反
谓目珠不正，人虽要转而目不能转。乃风热攻脑，筋络被其牵缩紧急，吊偏珠子，是以不能运转。甚则其中自闻刮聒②[注：声音嘈杂]有声时响。血分有滞者，目亦赤痛。失治者，有反背之患。与双目睛通初起状相似而不同。
瞳神反背
因六气偏胜，风热搏急，其珠斜翻侧转，白向外而黑向内也。药不能疗，止用拨治，须久久精熟，能识其向入何眦，或带上带下之分，然后拨之，则疗在反掌。否则患者徒受痛楚，医者枉费心机。今人但见目盲内障，或目损风水二轮，坏而膏杂，白掩黑者，皆呼为瞳神反背，谬矣。夫反背实是斜翻，乌珠向内，岂有珠正向外，而可谓之反背者哉。
青黄牒出
风轮破碎，内中膏汁叠出也。不治者，甚则膏尽珠槁。有因自破牒出，而火气得以舒泄，内外不治，致气定而胀出不收者。有医以寒凉逐退内火，外失平治，滞定为凸起者，乃不治之病。初起由风热攻击及撞损真膏等害，血气瘀滞亢极，攻碎神珠，神珠之中，膏汁俱已溃烂而出，纵有妙手，不复可救，但可免其槁凸而已。珠上膏水斑杂结为翳，状如白混障者，南人呼为白果，即华元化复生，何能为也。
珠中气动
视瞳神深处，有气一道，隐隐袅袅而动，状若明镜远照一缕清烟也。患头风痰火，病郁久火胜搏激，动其络中真一之气，游散飘耗，急宜治之。动而定后光冥者，内证成矣。
倒睫拳毛
眼睫毛倒卷入眼中央是也。久则赤烂，毛刺于内，神水不清，以致障结，且多得涩泪出之苦。人有拔去剪去者，有医以夹板腐去上睥者，得效虽速，殊不知内病不除，未几复倒。譬之草木，粪壤枯瘦则枝叶萎垂，即朝摘黄叶，暮去枯枝，徒伤其本，徒速其槁，不若培益粪壤，滋调水土，本得培养，则向之黄者翠而垂者耸矣。夹之一治，乃劫法耳。其经久脾坏而宽甚者，药攻甚迟，不得已而夹去之，内当服药以治其本，不然，未几而复宽睫矣。拔剪之法，未闻其妙。屡有内多湿热，外伤风邪，致烂弦极丑，一毛俱无。如风疾者，有毛半断者，有夹而复睫，云是尚宽复夹，至于三四，目亦急缩细小，徒损无益，终莫之悟，愚之甚也。
倪仲贤论《内急外弛之病》曰：阴阳以和为本，过与不及，病皆生焉。急者紧缩不解也，弛者宽纵不收也。紧缩属阳，宽纵属阴，不解不收皆为病也。手太阴肺，为辛为金也，主一身皮毛，而目之上下，睫之外者，亦其属也。手少阴心为丁，手太阳小肠为丙，丙丁为火，故为表里，故分上下，而目之上下，睫之内者，亦其属也。足厥阴肝为乙，乙为木，其脉循上睫之内，火其子也，故与心合。心肝小肠三经受邪，则阳火内盛，故上下睫之内紧缩而不解也。肺金为火克，受克者必衰，衰则阴气外行，故目之上下，睫之外者，宽纵而不收也。上下睫既内急外弛，故睫毛皆倒而刺里，睛既受刺，则深赤生翳，此翳者，睛受损也。故目所病者皆具，如羞明沙涩，畏风怕日，沁①[注：渗入，浸润]烂，或痛或痒，生眵流泪之证俱见。有用药夹施于上，睫之外者，欲弛者急，急者弛，而睫毛无倒刺之患者，非其治也。此徒能解厄于目前，而终复其病也。何则？为不审过与不及也，为不能除其原病也。治法当攀出内睑向外，速以三棱针乱刺出血，以左手大指甲迎其针锋。后以黄芪防风饮子主之，无比蔓荆子汤主之，决明益阴丸主之，菊花决明散主之，搐鼻碧云散亦宜兼用。如是则紧缩自弛，宽纵渐急，或过不及，皆复为和。药夹之治，慎勿施也。徒为苦耳，智者审之。
泻肝散、洗刀散、石膏羌活散、五蜕还光丸、皂角丸、五蜕散、青黛散。
以无名异①[注：别名土子、黑石子，为结核状软锰矿石。《本草纲目·石部·金石之三·无名异》：“宋《开宝》。……主治金疮折伤内损，止痛，生肌肉。”宋《开宝》意即该药出处为宋代《开宝本草》。]末掺卷纸中，作燃子点着，至药末处吹杀，以烟熏之自起。
蚕沙一两，虢丹②[注：即铅丹。《本草纲目·金石部·金石之一·铅丹》：“《本经》下品。……能解热拔毒，长肉去瘀，故治恶疮肿毒，及入膏药，为外科必用之物也。”]五钱，慢火熬成膏，入轻粉五分，熬黑色，逐时汤泡洗。
摘去拳毛，用虱子血点入眼内，数次即愈。
脾病
睥急紧小
谓眼楞紧急缩小，乃倒睫拳毛之渐也。若不曾治而渐自缩小者，乃膏血精液涩耗，筋脉紧急之故。若治而急小者，治之之故，患者多因睥宽倒睫，枷去上睥，失于内治，愈后复倒复枷，遂致精液损而脉不舒，睥肉坏而血不足，目故急小。有不当割导而频数开导，又不能滋其内，以致血液耗而急小者。凡因治而愈者，若不乘时滋养，则络定气滞，虽治不复愈矣。神效黄芪汤。有翳，拨云汤。小角偏紧，连翘饮子。楼全善云：阳虚则眼楞紧急，阴虚则瞳子散大。故东垣治眼楞紧急，用参芪补气为君，佐以辛味疏散之，而忌芍药五味子之类，酸收是也。治瞳子散大，用地黄补血为君，佐以酸味收敛之，而忌茺蔚子、青葙子之类是也。
睥肉粘轮
目内睥之肉与气轮相粘不开，难于转运。有热燥血涌者，目必赤痛。有热退血散，失于治疗者，其状虽粘，必白珠亦痛，止须用劆割之治。若赤痛时生粘者，必有瘀滞，宜渐导渐劆。如别病虽退，而粘生不断，亦须劆割渐开，仍防热血复粘生合，须用药时分之。排风散。
胞肉胶粘证
两睥腻沫粘合难开，夜卧尤甚，轻则如胶粘刷，重则结硬，必得润而后可开也。其病重在脾肺湿热之故。夫肺主气，气化水为泪，泪为热击而出，邪热蒸之，浑浊不清，出而为脾土燥湿所滞，遂阻腻凝结而不流，燥甚则结硬而痛。故当以清凉滋润为主。虽有障在珠，亦是水不清内滞之故，非障之愆①[注：愆（qiān千）：罪过，过失。]。久而不治，则有疮烂之变，内则有椒疮、粟疮，羞明瘀滞等证生矣。
睥翻粘睑证
乃睥翻转贴在外睑之上，如舌舐唇之状。乃气滞血涌于内，皮急系吊于外，故不能复转。有自病壅翻而转，有因翻睥看病，为风热搏滞，不得复返而转。大抵多风湿之滞所致。故风疾人患者多，治亦难愈。非风者易治。宜用劆剔开导之法②[注：法：原作“去”，据修敬堂本改。]。
睥轮振跳
谓目睥不待人之开合而自牵拽振跳也。乃气分之病，属肝脾二经络牵振之患。人皆呼为风，殊不知血虚而气不顺，非纯风也。若有湿烂及头风病者，方是风邪之故。久而不治，为牵吊败坏之病。
血瘀睥泛
谓脾内之肉紫瘀浮泛，如臭血坏泛之状，其色紫晕泛起，甚则细细如泡，无数相连成片。盖脾络血滞，又不忌火毒燥腻，致积而不散，其血皆不莹泽而瘀泛，脾内肉坏或碎脾出血，因而冒风，风伤其血，血滞涩而脾肉不得润泽，此乃久积之病也，非比暴疾。治以活血为上，甚者方以劫治，轻者止用杀伐之治足矣。
脾虚如球
谓目脾浮肿如球状也。目尚无别病，久则始有赤丝乱脉之患。火重甚，皮或红，目不痛。湿痰与火夹搏者，则有泪，有眦烂之候。乃火在气分之虚证，不可误认为肿如杯覆，血分之实病。以两手掌擦热，拭之少平，顷复如故，可见其血不足，而虚火壅于气也。
风沿烂眼
丹溪云：风沿眼系上膈有积热，自饮食中挟怒气，而成顽痰痞塞，浊气不降，清气不上升，由是火益炽而水益降，积而久也。眼沿因脓溃而肿，于中生细小虫丝，遂年久不愈而多痒者是也。用紫金膏，以银钗脚揩去油腻点之。试问若果痒者，又当去虫，以绝根本。盖紫金膏只是去湿与去风凉血而已。若前所谓饮食挟怒成痰，又须更与防风通圣散，去硝黄，为细末，以酒拌匀，晒干，依法服之。禁诸厚味及大料物，方尽诸法之要。
风弦赤烂证
乃目睑沿赤烂垢腻也。盖血虚液少，不能滋养睑肉，以致湿热滞于脾络，常时赤烂如是者，非若迎风因邪乘虚之比。久而不治，则拳毛倒入，损甚则赤烂湿垢而拳毛皆坏。若先有障而后赤烂者，乃经络涩滞，神水不清而烂，治其障，通其脉络而自愈。有因毛倒而拔剪，损动精液，引入风邪，以致坏烂，各因其源而浚之。一法劫治以小烙铁卷纸，蘸桐油烧红烙之，烂湿而痒者，颇获其效。若失于内治，终难除根。
迎风赤烂证
谓目不论何风，见之则赤烂，无风则否。与风弦赤烂入脾络之深者不同。夫风属木，木强土弱，弱则易侵，因邪引邪，内外夹攻，土受木克，是以有风则病，无风则愈。赤烂者，木土之正病耳。赤者木中火证，烂者土之湿证。若痰若湿盛者，烂胜赤。若火若燥盛者，赤胜烂。心承肺承者，珠亦痛赤焉。此专言见风赤烂之患，与后章迎东、迎西、迎风冷热泪证，入内之深者，又不同。
眦赤烂证
谓赤烂唯眦有之，目无别病也。若目有别病而赤烂者，乃因别火致伤其眦，又非此比。赤胜烂者火多，乃劳心忧郁，忿悖无形之火所伤。烂胜赤者湿多，乃恣燥嗜酒，哭泣过多，冒火冲烟，风热熏蒸，有形所伤。病属心络，甚则火盛水不清而生疮于眦边也。要分大小二眦，相火君火，虚实之说。
洗刀散、菊花通圣散内服。黄连散洗。炉甘石散点。二蚕沙①[注：即蚕沙]，香油浸月余，重绵滤过点。紫金膏用水飞过，虢丹蜜多水少，文武火熬，以器盛之，点。
治眼赤瞎，以青泥蛆淘净，晒干末之。仰卧合目，用药一钱，放跟上，须臾药行，待少时去药，赤瞎自无。
东垣云：目眶②[注：原作“瞳”，据《兰室秘藏》卷上《眼耳鼻门·内障眼论》改]赤烂岁久，俗呼赤瞎是也。常以三棱针刺目外，以泄湿热。立愈。
治风弦烂眼秘穴：大骨空，在手大指第二节尖，灸九壮，以口吹火灭；小骨空，在手小指二节尖，灸七壮，亦吹火灭。
目泪不止
《灵枢》：黄帝曰：人之哀而泣涕者，何气使然？岐伯曰：心者，五脏六腑之主也。目者，宗脉之所聚也，上液之道也。口鼻者，气之门户也。故悲哀愁忧则心动，心动则五脏六腑皆摇，摇则宗脉感，宗脉感则液道开，液道开故涕泣出焉。液者，所以灌精濡空窍者也，故上液之道开则泣，泣不止则液竭，液竭则精不灌，精不灌则目无所见矣。故命曰夺精。补天拄经侠颈。
又云：五脏六腑，心为之主，耳为之听，目为之视，肺为之相，肝为之荣，脾为之卫，肾为之主外。故五脏六腑之津液，尽上渗于目。心悲气并则心系急，心系急则肺举，肺举则液上溢。夫心系与肺不能常举，乍上乍下，故咳而泣出矣。
《素问·解精微论》曰：厥则目无所见。夫人厥则阳气并于上，阴气并于下。阳并于上则火独光也。阴并于下则足寒，足寒则胀也。夫一水不胜五火，故目眦盲，是以气冲风泣下而不止。夫风之中目也，阳气内守于精，是火气燔目，故见风则泣下也。有以比之，夫火疾风生乃能雨，此之类也。
肝为泪。
运气泪出，皆从风热。经曰：厥阴司天之政，三之气，天政布，风乃时举，民病泣出是也。
张子和曰：凡风冲泪出，俗言作冷泪者，非也。风冲于内，火发于外，风热相搏，由是泪出，内外皆治可愈。治外以贝母一枚白腻者，加胡椒七粒，不犯铜铁研细，临卧点之。治内以当归饮子服之。
经云：风气与阳明入胃，循脉而上至目内眦，则寒中而泣出。此中风寒泪出也。河间当归汤主之。
东垣云：水附木势，上为眼涩，为眵为冷泪，此皆由肺金之虚，而肝木寡于畏也。
迎东证
谓目见东南二风则涩痛泪出，西北风则否。与迎风赤烂、迎风泪出末同而本异。各证不论何风便发，此二证则有东西之别，以见生克虚实之为病。迎风之泪，又专言其泪，不带别病，而本病之深者，又非迎东迎西有别病之比，故治亦不同。迎东与迎西又不同，迎东乃肝之自病，气盛于血，发春夏者多，非若迎西因虚受克而病发也。
迎西证
谓目见西北二风则涩痛泪出，见东南风则否。乃肝虚受克之病，秋冬月发者多。治当补肝之不足，抑肺之有余。
迎风冷泪证
不论何时何风，见则冷泪交流。若赤烂障翳者，非也。乃水木二家血液不足，阴邪之患，与热泪带火者不同。久而失治，则有内障视眇等阴证生焉。与无时冷泪又不同，此为窍虚因邪引邪之患，无时冷泪则内虚，胆肾自伤之患也。
迎风热泪证
不论何时何风，见之则流热泪。若有别证及分风气者，非也。乃肝胆肾水木之精液不足，故因虚窍不密，而风邪引出其泪，水中有隐伏之火发，故泪流而热。久而不治反有触犯者，则变为内障，如萤星满目等证也。
无时冷泪证
目不赤不痛，苦无别病，只是时常流出冷泪，甚则视而昏眇也，非比迎风冷泪因虚引邪病尚轻者。盖精液伤耗，肝胆气弱膏涩，肾水不足，幽隐之病已甚。久而失治，则有内障青盲，视瞻昏眇之患。精血衰败之人，性阴毒及悲伤哭泣久郁者，又如产后悲泣太过者，每多此疾。且为患又缓，人不为虑，往往罹其害，而祸成也，悔已迟矣。
无时热泪证
谓目无别病，止是热泪不时常流也。若有别病而热泪流出者，乃火激动其水，非此病之比。盖肝胆肾水耗而阴精亏涩，及劳心竭意，过虑深思，动其火而伤其汁也。故血虚膏液不足人，哭泣太伤者，每每患此。久而失治触犯者，变为内障。因其为患微缓，故罹害者多矣。
肝虚，还睛补肝丸、枸杞酒、二妙散。
肝实，洗肝汤、羚羊角散。
肝热，决明子方、凉胆丸。
风热，羌活散、青葙子丸。
风冷，羌活散。
风湿，菊花散、蝉蜕饼子、川芎丸。
外点真珠散、乳汁煎。
食盐如小豆大，内目中，习习①[注：徐徐]去盐，以冷水洗目瘥。
开元铜钱一百文，背上有月者更妙，甘草去皮三钱，青盐一两半，于白磁②[注：通"瓷"。《五杂俎·物部》："今俗语窑器谓之磁器者，盖河南磁州窑最多，故相沿名之。"]器内，用无根水一大碗，浸七日，每着一盏洗。无力换。洗到十日，约添甘草、青盐，每日洗三次。忌食五辛驴马鸡鱼荤酒。治冷泪久而眼昏。
乌鸡胆汁临卧点眼中，治迎风寒泪不止。
乌贼鱼骨研极细末，点目中，治无时热泪。
目中溜火，恶日与火，隐涩，小角紧，久视昏花，迎风有泪，连翘饮子主之。
气壅如痰证
脾内如痰，白沫稠腻甚多，拭之即有者，是痰火上壅，脾肺湿热所致。故好酒嗜燥怫郁者，每患此疾。若觉脾肿及有丝脉虬赤者，必滞入血分，防瘀血灌睛等变生矣。
目疮疣
《内经》运气目眦疡有二。一曰热。经云：少阴司天为政，三之气，大火行，寒气时至，民病目赤眦疡。治以寒剂是也。二曰燥。经云：岁金太过，民病目赤痛①[注：原作“肿”，据《素问·气交变大论》改。]眦疡。又云：阳明司天，燥淫所胜，民病目眯眦疡。治以温剂是也。
实热生疮证
轻重不等，痛痒不同。重则有堆积高厚，紫血脓烂而腥臭者，乃气血不和，火实之邪，血分之热尤重。如瘀滞之证，膏溷②[注：溷（hùn混）：混浊。]水浊，每每流于睥眦成疮，血散而疮自除。勤劳湿热人每患睥眦成疮。无别痛肿证者，亦轻而无妨，若火盛疮生，堆重带肿痛者，又当急治，恐浊气沿于目内而病及于珠。若先目病后生疮，必是热沿他经。凡见疮生，当验部分，以别内之何源而来，因其轻重治之。
椒疮证
生于睥内，累累如疮，红而坚者是也。有则沙擦开张不便，多泪而痛，今人皆呼为粟疮，误矣。粟疮亦生在睥，但色黄软而易散。此则坚而难散者。医者率以龙须、灯心③[注：二药味甘、淡，性平或微寒，具利尿通淋、清热安神之效。《本草纲目·草部·草之四·灯心草》：“宋《开宝》。……灯心草即龙须之类。但龙须紧小而瓤实，此草稍粗而瓤虚白。”]等物，出血取效，效虽速，不知目以血为荣，血损而光华有衰弱之患。轻则止须善治，甚重至于累累连片阨碛①[注：疑为“疙瘩”]，高低不平，及血瘀滞者，不得已而导之。中病即止，不可太过，过则血损，恐伤真水，失养神膏。大概用平熨之法。退而复来者，乃内有瘀滞，方可量病渐导。若初治便用开导者，得效最速，切莫过治。
粟疮证
生于两睥，细颗黄而软者是。今人称椒疮为粟疮，非也。椒疮红而坚，有则碍睛，沙涩不便，未至于急。粟疮见若目痛头疼者，内必有变证，大意是湿热郁于土分为重。椒疮以风热为重。二证虽皆属于血分，一易散，一不易散，故治亦不同。有素好湿热燥腻者，亦有粟疮，若睛虽赤而痛不甚者，虽有必退，与重者不同。又不可误认为玉粒，玉粒乃淡黄色，坚而消迟，为变亦迟者。
睥生痰核证
乃睥外皮肉有赘如豆，坚而不疼。火重于痰者，皮或色红，乃痰因火滞而结。此生于上睥者多，屡有不治自愈。有恣嗜辛辣热毒，酒色斫丧之人，久而变为瘿漏重疾者，治亦不同。若初起劫治，则顷刻平复矣。
木疳证前见
火疳证
生于睥眦气轮，在气轮为害尤急。盖火之实邪在于金部，火克金，鬼贼之邪，故害最急。初起如椒疮，榴子一颗小而圆，或带横长而圆如小赤豆，次后渐大，痛者多，不痛者少。不可误认为轮上一颗如赤豆之证，因瘀积在外易消者，此则从内而生也。
土疳证
谓睥上生毒，俗呼偷针眼是也。有一目生又一目者，有止生一目者。有邪微不出脓血而愈者，有犯触辛热燥腻，风沙烟火，为漏为吊败者，有窍未实，因风乘虚而入，头脑俱肿，目亦赤痛者。其病不一，当随宜治之。
巢氏①[注：巢元方，生活于隋唐年间，籍贯、生卒年均不详。主持编撰《诸病源候论》]曰：凡眼内眦头忽结成疱，三五日间便生脓汁，世呼为偷针。此由热气客在眦间，热搏于津液所成。但其势轻者，小小结聚，汁溃热歇乃瘥。谨按：世传眼眦初生小疱，视其背上即有细红点如疮，以针刺破，眼时即瘥，故名偷针，实解太阳经结热也。人每试之有验。然巢氏但具所因，而不更分经络，其诸名实所过者多矣。治偷针眼方，南星，生为末三钱，生地黄不拘多少，一处研成膏，贴太阳两边，肿自消。又方，生姜捣细盒之，泪出即愈。
金疳证
初起与玉粒相似，至大方变出祸患，生于睥内，必碍珠涩痛，以生障翳。生于气轮者，则有珠痛泪流之苦，子后午前阳分气升之时尤重，午后入阴分则病略清宁。久而失治，违戒反触者，有变漏之患。
水疳证
忽然一珠生于睥眦气轮之间者多，若在风轮，目必破损，有虚实大小二证。实者小而痛甚，虚者大而痛缓。状如黑豆，亦有横长而圆者，与木疳相似，但部分稍异，色亦不同。黑者属水，青绿蓝碧者属木。久而失治必变为漏。头风人每有此患。风属木，肝部何以病反属水，盖风行水动，理之自然。头风病目每伤瞳神，瞳神之精膏被风攻郁，郁久则火胜，其清液为火击散走，随其所伤之络结滞为疳也。疳因火滞，火兼水化，化因邪胜不为之清润，而反为之湿热，湿热相搏而为漏矣。故水疳属肾与胆也。
倪仲贤论《血气不分混而遂结之病》曰：轻清圆健者为天，故首象天；重浊方厚者为地，故足象地；飘腾往来者为云，故气象云；过流循环者为水，故血象水。天降地升，云腾水流，各宜其性，故万物生而无穷。阳平阴秘，气行血随，各得其调，故百骸理而有余。反此则天地不升降，云水不腾流，各不宜其性矣。反此则阴阳不平秘，气血不行随，各不得其调矣。故曰人身者，小天地也。《难经》云，血为荣，气为卫，荣行脉中，气行脉外，此血气分而不混，行而不阻也明矣。故如云腾水流之不相杂也。大抵血气如此，不欲相混，混则为阻，阻则成结，结则无所去还，故隐起于皮肤之中，遂为疣病。然各随经络而见，疣病自上眼睫而起者，乃手少阴心脉、足厥阴肝脉血气混结而成也。初起时但如豆许，血气衰者，遂止不复长，亦有久止而复长者。盛者则渐长，长而不已，如杯如盏，如碗如斗，皆自豆许致也。凡治在初，须择人神不犯之日，大要令病者食饱不饥，先汲冷井水洗眼如冰，勿使气血得行，然后以左手持铜箸按眼睫上，右手翻眼皮令转，转则疣肉已突，换以左手大指按之，勿令得动移，复以右手持小眉刀尖略破病处，更以两手大指甲捻之令出，则所出者如豆许小黄脂也，恐出而根不能断，宜更以眉刀尖断之，以井水再洗，洗后则无恙。要在手疾为巧，事毕须投以防风散结汤，数服即愈。此病非手法则不能去，何则？为血气初混时，药自可及，病者则不知其为血气混也，比①[注：及，等到]结则药不能及矣，故必用手法去。去毕则又以升发之药散之。药手皆至，庶几了事。
漏睛
眦头结聚生疮，流出脓汁，或如涎水粘睛上下，不痛，仍无翳膜。此因心气不宁，并风热停留在睑中。宜服五花丸、白薇丸。
歌曰：原因风热睑中停，凝结如脓似泪倾，驱毒除风无别病，黄连膏子点双睛。合用糖煎散、三和散、密蒙花散。
倪仲贤论《热积必溃之病》曰：积者，重叠不解之貌。热为阳，阳平为常，阳淫为邪，常邪则行，行则病易见，易见则易治，此则前篇淫热之病也。深邪则不行，不行则伏，因伏而又伏，日渐月聚，势不得不为积也，积已久，久积必溃，溃始病见，病见则难治，难治者非不治也。为邪积久，此溃已深。何则？溃犹败也，知败者，庶可以救。其病隐涩不自在，稍觉眊躁，视物微昏，内眦穴开窍如针，目按之则沁沁脓出，有两目俱病者，有一目独病者。目属肝，内眦属膀胱，此盖一经积邪之所致也，故曰热积必溃之病，又曰漏睛眼者是也。竹叶泻经汤主之。大便不硬者，减大黄，为用蜜剂解毒丸主之。不然药误病久，终为祸害。
大眦漏证
大眦之间生一漏，时流血水，其色紫晕，肿胀而疼。病在心部，火之实毒。治法宜补北方，泻南方。
小眦漏证
小眦间生一漏，时流血水，色鲜红。病由心包络而来，相火横行之候。失治则神膏损而明丧矣，当于北方中补而抑之。
阴漏证
不论何部生漏，但从黄昏至天晓则痛胀流水，作青黑色，或腥臭不可闻，日间则稍可，非若他证之长流。乃幽阴中有伏隐之火，随气升而来，故遇阴分即病重。治当温而清之。
阳漏证
不论何部分生漏，但日间胀痛流水，其色黄赤，遇夜则稍可，非若他漏长流也。治当补正气，清金火。
正漏证
有漏生于风轮，或正中，或略偏，病至此目亦危矣。若初发破浅，则流出如痰白膏，犹为可救。至于日久而深，则流出青黑膏汁，损及瞳神，即有金丹妙药，难挽先天二五元精①[注：指阴阳五行化生之精气]，丧明必矣。病属肝肾二部，目窍于肝主于肾，故曰正漏耳。
偏漏证
漏生在气轮，金坚而位傍，为害稍迟，故曰偏漏。其流如稠浊白水，重则流脓，久而失治，水泄膏枯，目亦损矣。
外漏证
生于两睥之外，或流脓或流稠臭水，胀痛则流出，不胀则略止，其害目迟于各漏。久而失治，则睥坏气泄，膏水耗损，目亦坏矣。
穿漏证
乃目傍窍中流出薄稠水，如脓腥臭，拭之即有，久则目亦模糊也。人嗜燥耽酒，痰火湿热者，每患此疾。久而不治，亦有暗伤神水，耗涩神膏之害。与气壅如痰相似，彼轻此重，如痰乃在外水不清，睑内欲出不得出者，此则从内邪气熏蒸而出，欲罢不能者。治亦深浅迟速不同。
能远视不能近视
东垣云：能远视不能近视者，阳气有余阴气不足也，乃血虚气盛。血虚气盛者，皆火有余，元气不足；火者，元气、谷气、真气之贼也。元气之来也徐而和，细细如线；邪气之来也紧而强，如巨川之水不可遏也。
海藏云：目能远视，责其有火；不能近视，责其无水。法当补肾，地芝丸主之。
《秘要》云：阴精不足，阳光有余，病于水者，故光华发见散乱，而不能收敛近视。治之在心肾，心肾平则水火调，而阴阳和顺，阴阳和顺则收敛发用各得其宜。夫血之所化为水，在身为津液，在目为膏汁。若贪淫恣欲，饥饱失节，形脉基劳，过于悲泣，皆斫耗阴精，阴精亏则阳火盛，火性炎而发见，阴精不能制伏挽回，故越于外而远照，不能治之而反触激者，有内障之患。
能近视不能远视
东垣云：能近视不能远视者，阳气不足阴气有余，乃气虚而血盛也。血盛者，阴火有余也；气虚者，元气虚弱也，此老人桑榆①[注：比喻晚年，垂老之年。《文选·曹植〈赠白马王彪〉诗》：“年在桑榆间，影响不能追。”李善注：“日在桑榆，以喻人之将老。”]之象也。
海藏云：目能近视，责其有水；不能远视，责其无火。法宜补心，局方定志丸主之。
《秘要》云：此证非谓禀受生成近覩②[注：近视。]之病，乃平昔无病，素能远视而忽然不能者也。盖阳不足，阴有余，病于火者，故光华不能发越于外，而偎敛近视耳。治之在胆肾，胆肾足则神膏厚，神膏厚则经络润泽，经络润泽则神气和畅而阳光盛矣。夫气之所用谓之火，在身为运用，在目为神光。若耽酒嗜燥，头风痰火，忿怒暴悖者，必伤神损气，神气弱必发用衰，发用衰则经络涩滞，经络涩滞则阴阳偏胜，而光华不能发达矣。
目妄见
《灵枢·大惑论》：帝曰：予尝上清冷之台，中阶而顾，匍匐而前则惑。予私异之，窃内怪之，独瞑独视，安心定气，久而不解，独搏①[注：校本同，《太素》卷二十七作“转”，眩晕之意，与下文“目系急则目眩以转”义合。“搏”义难通，当是“转”之讹也。]独眩，披发长跪，俯而视之，复久之不已也。卒然自止②[注：原作“上”，据《甲乙经》卷十二及《太素》卷二十七改。]，何气使然？岐伯曰：五脏六腑之精气，皆上③[注：原脱，据《灵枢·大惑论》补。]注于目而为之精。精之窠为眼，骨之精为瞳子，筋之精为黑眼，血之精为络，其窠气之精为白眼，肌肉之精为约束，裹撷筋骨血气之精而与脉并为系，上属于脑，后出于项中。故邪中于项，因逢其身之虚，其入深，则随眼系以入于脑，入于脑则脑转，脑转则引目系急，目系急则目眩以转矣。邪中其精，其精所中不相比也则精散，精散则视歧，故见两物。
又云：目者，五脏六腑之精也，荣卫魂魄之所常营也，神气之所生也。故神劳则魂散，志意乱。是故瞳子黑睛法于阴，白眼赤脉法于阳也，故阴阳合转而睛明也。目者，心之使也，心者，神之舍也，故神精乱而不转，卒然见非常处，精神魂魄散不相得，故曰惑也。帝曰：予疑其然。予每之东苑，未曾不惑，去之则复，予唯独为东苑劳神乎？何其异也？岐伯曰：不然也。心有所喜，神有所恶，卒然相感则精气乱，视误故惑，神移乃复，是故间④[注：原作“闻”，据《灵枢·大惑论》及修敬堂本改。]者为迷，甚者为惑。
《素问》云：夫精明者，所以视万物，别白黑，审长短。以长为短，以白为黑，如是则精衰矣。东垣益气聪明汤之类主之。
神光自见证
谓目外自见神光出现，每如电闪掣，甚则如火焰霞明，时发时止，与视瞻有色之定者不同。乃阴精亏损，清气佛郁，玄府太伤，孤阳飞越，神光欲散，内障之重者。非若萤星痰火之轻也。
黑夜精明证
夫人体天地之阴阳，昼明夜晦，理之常也。今晦冥之中忽见物，是背于阴阳矣。乃水火不交，精华关格，乖乱不和，阳光飞越之害，不能培养阴精，以留制阳光，而自以为精华之盛，至于光坠而盲始悔之，不已晚乎。
视正反邪证
谓物本正，而目见为邪也。乃阴阳偏胜，神光欲散之候。阳胜阴者，因恣辛嗜酒怒悖，头风痰火气伤之病。阴胜阳者，因色欲哭泣，饮味经产血伤之病。此内之玄府郁滞有偏，而气重于半边，故发见之火亦偏而不正耳。治用培其本而伐其标，久而失治，内障成焉。
《云麓漫抄》云②[注：云麓漫抄云：自此下至“富翁厚为之酬”一段文字，系“视正反斜证”病例，原错简在“视定反动”之后，今移此。]
淮南陈吉老，儒医也。有富翁子忽病，视正物皆以为斜，几案书席之类，排设整齐，必更移令斜，自以为正，以至书写尺牍，莫不皆然。父母甚忧之，更历数医，皆不谙其疾，或以吉老告，遂以子往求治。既诊脉后，令其父先归，留其子，设乐开宴酬劝①[注：亦作‘酧劝’，劝酒。明·吴承恩《宿田家》诗：‘徘徊竟日夕，酬劝礼数拙。’]无算，至醉乃罢。扶病者坐轿中，使人舁②[注：舁（yú余）：共同抬东西。]之，高下其手，常令倾倒，展转久之，方令登榻而卧，达旦酒醒，遣之归家，前日斜视之物皆理正之。父母跃然而喜，且询治之之方。吉老云：令嗣无他疾，醉中尝闪倒，肝之一叶搭于肺上不能下，故视正物为斜。今复饮之醉，则肺胀展转之间，肝亦垂下矣。药安能治之哉？富翁厚为之酬。
视定反动证
谓物本定，而目见为动也。乃气分火邪之害，水不能救之故。上旋眩运，振掉不定，光华欲坠，久则地石亦觉振动而不定，内障成矣。恣酒嗜燥，头风痰火人，阴虚血少者，屡有此患。
视物颠倒证
谓目视物皆振动而倒植也，譬之环舞后定视，则物皆移动而倒植。盖血气不正，阴阳反复，真元有伤，阴精衰弱，阳邪上干，虚眩而运掉。有一年数发，有一月数发者。若发一视倒而视冥不醒者，神光坠矣。须因其所发时令，及别其因虚、因风、因痰、因火而治之。若以风眩不足为虑，反斫丧而激触者，内障之患终莫能逃。
《九灵山房集》云：元末四明①[注：浙江宁波府的别称]有吕复②[注：吕复(1332—1394)，字仲善，号易窗，谥文恭。明代著名史学家。江西兴国人]，别号沧洲翁，深于医道。临川③[注：位于江西省东部、抚河中游]道士萧云泉，眼中视物皆倒植，请治于复。复问其因，萧曰，某尝大醉，尽吐所饮酒，熟睡至天明，遂得此病。复切其脉，左关浮促，即告之曰，尝伤酒大吐时，上焦反复，致倒其胆腑，故视物皆倒植，此不内外因而致内伤者也。法当复吐，以正其胆。遂以藜芦、瓜蒂为粗末，用水煎之，使平旦顿服，以吐为度，吐毕视物如常。
视一为二证
谓一物而目视为二，即《内经》所谓视岐也。乃精华衰乱，偏隔败坏，病在肾胆，肾胆真一之精不足，而阳光失其主倚，故视一为二。若目赤痛者，乃火壅于络，阴精不得升运以滋神光，故反为阳邪错乱神光而岐其视，譬诸目痛时，见一灯火为二三灯也。
许学士云：荀牧仲尝谓予曰，有人视一物为两，医作肝气盛，故见一为二。服泻肝药皆不验，此何疾也。予曰，孙真人曰，《灵枢》有云，目之系上属于脑，后出于项中云云，则视歧，故见两物也。令服驱风入脑药得愈。
视瞻有色证
非若萤星云雾二证之细点长条也，乃目凡视物有大片，甚则通行，当因其色而别其证以治之。若见青绿蓝碧之色，乃肝肾不足之病，由阴虚血少，精液衰耗，胆汁不足，气弱而散，故视亦见其色。怯弱证人，眼前每见青绿色，益见其阴虚血少之故也。若见黄赤者，乃火土络有伤也，痰火湿热人，每有此患。夫阴虚水少，则贼火得以燥烁，而清纯太和之气为之乖戾不和，故神光乏滋运之源，而视亦因其本而见其色也，因而不能滋养，反有触犯者，内障生焉。若见白色者，病由金分元气有伤，及有痰沫阻滞道路者，皆有此患。若视有大黑片者，肾之元气大伤，胆乏所养，不久盲矣。
视赤如白证
谓视物却非本色也。因物着形之病，与视瞻有色空中气色不同。或观太阳若冰轮，或睹灯火反粉色，或视粉墙如红如碧，或看黄纸似绿似蓝等类。此内络气郁，玄府不和之故。当因其色而别之，以知何脏腑乘侮之为病而施治。
光华晕大证
谓视日与灯烛皆生红晕也，甚则通红，而人物在灯光之下亦大矣。皆是实火阳邪发越于上之害，诸络必有滞涩，轻者晕小而淡，重者晕大而浓。治虽外证已退，目视尚有晕者，阳邪未平，阴精未盛，犹宜滋养化源而克制其火耳。
《道山清话》云：张子颜少卿晚年常目光闪闪，然中有白衣人如佛相者，子颜信之弥谨，乃不食肉，不饮酒，然体瘠而多病矣。一日从汪寿卿求脉，寿卿一见大惊，不复言，但投以大丸数十，小丸千余粒，祝曰，十日中服之当尽，却以示报。既如期，视所见白衣人，衣变黄而光无所见矣。乃欲得肉食，又思饮酒，又明日俱无所见，觉气体异他日矣。乃诣寿卿以告，寿卿曰，吾固知矣，公脾初受病，为肺所乘，心，脾之母也，公既多疑，心气不固，自然有所睹，吾以大丸实其脾，小丸补其心，肺为脾之子，既不能胜其母，其病自愈也。
《北梦琐言》曰：有少年苦眩运眼花，常见一镜子。赵卿诊之曰，来晨以鱼鲙奉候。及期延于内，从容久饥，候客退方得攀接，俄而台上施一瓯①[注：小盆]芥醋，更无他味，少年饥甚，闻芥醋香径啜之，逡巡②[注：有所顾虑而徘徊不前]再啜，遂觉胸中豁然，眼花不见。卿曰，郎君吃鱼鲙太多，芥醋不快，又有鱼鳞在胸中，所以眼花，故权诳①[注：暂且哄骗]而愈其疾也.
视直如曲证
《梦溪笔谈》云：有一人家妾，视直物如曲，弓弦界尺之类，视之皆如钩，医僧奉真亲见之.
目闭不开
足太阳之筋为目上纲，足阳明之筋为目下纲，热则筋纵目不开.
目直视
视物而目睛不转动者是也。若目睛动者，非直视也。伤寒直观者，邪气壅盛，冒其正气，使神气不慧，脏腑之气不上荣于目，则目为之直视。伤寒至于直视，为邪气已极，证候已逆，多难治。经曰：衄家不可发汗，发汗则额上陷，脉紧急，直视不能眴②[注：目摇动]，不能眠。以肝受血而能视，亡血家肝气已虚，目气已弱，又发汗亡阳，则阴阳俱虚所致，此虽错逆，其未甚也。逮狂言反目直视，又为肾绝，直视摇头又为心绝，皆脏腑气脱绝也。直视谵语喘满者死，下利者亦死。又剧者发狂则不识人，循衣摸床，惕而不安，微喘直视，脉弦涩者死，皆邪气盛而正气脱也。
《素问》曰：少阳终者，其百节纵，目𥇀绝系。王注曰：𥇀①[注：眼睛直视]，谓直视如惊貌𥇀音琼。目系绝，故目不动而直视。
目上视
经云：瞳子高者，太阳不足。戴眼者，太阳已绝。太阳之脉其终也，戴眼反折瘛疭②[注：同瘛疭，即痉挛]。
针灸法见中风。
目为物所伤
倪仲贤论曰：志于固者，则八风③[注：指八方之风]无以窥其隙，本于密者，则五脏何以受其邪。故生之者天也，召之者人也，虽生弗召，莫能害也，为害不已，召之甚也。《生气通天论》曰，风者，百病之始也，清静则肉腠闭拒，虽有大风苛毒，弗之能害。《阴阳应象论》曰，邪风之至，疾如风雨，故善治者治皮毛。夫肉腠固皮毛密，所以为害者，安从来也。今为物所伤，则皮毛发腠之间为隙必甚，所伤之际，岂不七情内移，而为卫气衰惫之原，二者俱召，风安得不从。故伤于目之上下左右者，则目之上下左右俱病，当总作除风益损汤主之。伤于眉骨者，病自目系而下，以其手少阴有隙也，加黄连，除风益损汤主之。伤于额者，病自抵过而上，伤于耳中者，病自锐眦而入，以其手太阳有隙也，加柴胡，除风益损汤主之。伤于额交巅耳上角及脑者，病自内眦而出，以其足太阳有隙也，加苍术，除风益损汤主之。伤于耳后耳角耳前者，病自客主人斜下，伤于颊者，病自锐眦而入，以其手少阳有隙也，加枳壳，除风益损汤主之。伤于头角耳前后及目锐眦后者，病自锐眦而入，以其足少阳有隙也，加龙胆草，除风益损汤主之。伤于额角及巅者，病自目系而下，以其足厥阴有隙也，加五味子，除风益损汤主之。诸有热者，更当加黄芩，兼服加减地黄丸。伤甚者，须从权，倍加大黄，泻其败血。《六节藏象论》曰，肝受血而能视。此盖滋血养血复血之药也，此治其本也。又有为物暴震，神水遂散，更不复治，故并识之于此。
惊振外障前见
惊振内障证
因病目再被撞打，变成内障，日夜疼痛淹淹①[注：昏暗貌。]，障子赤膜绕目，不能视三光，亦如久病内障。宜补肝丸、补肾丸、石决明丸及皂角丸合生熟地黄丸。
物损真睛证
谓被物触打，径在风轮之急者，物大则状大，物小则状小，有黄白二色，黄者害速，白者稍迟。若尖细之物，触伤浅小者，可治可消。若粗厉之物，伤大而深及缺损神膏者，虽愈亦有瘢痕。若触及破膏者，必有膏汁，或青黑色，或白色如痰者流出，为害尤急。纵然急治，瞳神虽在，亦难免眦侧之患。靥甚而瞳神已去者，不治。物有尖小而伤深膏破者，亦有细细黑颗如蟹睛出，愈后有瘢。且如草木刺、金石屑、苗叶尖、针尖触在风轮，浅而结颗，黄者状如粟疮，急而有变，白者状如银星，为害稍缓。每见耘苗人、竹木匠，往往误触竹丝、木屑、苗叶在风轮而病者。若飞扬之物，重大而打破风轮者，必致青黄牒出，轻而膏破者，膏汁流出黑颗为蟹睛。又轻而伤浅者，黑膏未出，有白膏流出状如稠痰，凝在风轮，欲流不流，嫩白如凝脂者，此是伤破神珠外边上层气分之精膏也。不可误认为外障。若视昏者，瞳神有大小眦侧之患，久而失治，目必枯凸。大凡此病不论大小黄白，但有泪流赤胀等证者，急而有变，珠疼头痛者尤急。素有痰火风湿斫丧之人，病已内积，未至于发，今因外伤而激动，其邪乘此为害，痛甚便涩者最凶。又如木竹芒刺，误触断在风轮膏内者，必晓夜胀痛难当，急宜取出。物若粗大人深者，于此损处必有膏出为蟹睛，治亦有瘢。取迟，膏水滞结障生者，物去而治障，障自退。障若大而厚者，虽退亦有迹。失取而攻损瞳神者，不治。若刺伤断在气轮皮内，取迟者，必有瘀血灌胀，取去物而先导之，后治余证。大抵此证，物尖细者，伤亦小，易退而全好，粗大者，伤亦大，难退而有迹。小者能大，大者损目，风轮最急，气轮次之。其小物所触浅细者，年少精强，及善于护养，性情纯缓之人，亦有不治而愈者，必其内外别无他证也。
振胞瘀痛证
谓偶被物撞打，而血停滞于睑睥之间，以致胀痛也。缓而失治，则胀入珠内，瘀血灌睛，而睛有损坏之患，状亦与胀如杯覆同。外治开导，敷治亦同，内治不同。盖胀如杯覆，因火从内起而后壅滞，此因外触凝滞，脉道阻塞而后灌及神珠，或素有痰火风邪，因而激动，乘虚为患。又当验其形证丝络，各随其经而治之。
触伤真气证
乃被物撞打而目珠痛，痛后视复如故，但过后渐觉昏冥也。盖打动珠中真气，络涩滞而郁遏，精华不得上运，损及瞳神而为内障之急。若初觉昏暗，速治之，以免内障结成之患。若疾已成，瞳神无大小欹侧者，犹可拨治，内宜调畅气血，无使凝滞。此证既成，即惊振内障。
飞丝入目证
谓风飏游丝偶然撞入目中而作痛也。若野蚕蜘蛛木虫之丝，患尚迟。若遇金蚕老鹳丝，其目不岀三日迸裂。今人但患客风暴热、天行赤热、痛如针刺，一应火实之证，便呼为天丝眼，不知飞丝入目，乃人自知者，但回避不及，不意中被其人也。入目之时，亦自知之，倏然而痛，泪涌难开，岂可以之混治他证乎。
治飞丝入目方，头垢点入眼中。
柘树浆点了，绵裹箸头，蘸水于眼上，缴拭涎毒。
火麻子一合杵碎，井水一碗浸搅，却将舌浸水中，涎沫自出，神效。一方用茄子叶碎杵，如麻子法尤妙。
飞丝入眼，眼肿如眯，痛涩不开，鼻流清涕，用京墨浓磨，以新笔涂入目中，闭目少时，以手张开，其丝自成一块，看在眼白上，却用绵轻轻惹①[注：沾]下则愈。如未尽再涂。
物偶入睛证
谓偶然被物落在目中而痛也。凡人被物入目，不可乘躁便擦，须按住性，待泪来满而擦，则物润而易出。如物性重及有芒刺不能出者，急令人取出，不可揉擦，擦则物愈深入而难取。若入深须翻上睥取之，不取则转运阻碍，气滞血凝而病变。芒刺金石棱角之物，失取碍久及擦重者，则坏损轮膏，如痕瘢凝脂等病，轻则血瘀水滞，为痛为障等病，有终不得出而结于睥内者，必须翻而寻看，因其证而治之。此与眯目飞扬不同。飞扬细沙擦眯已成证者，此则未成证。若已成证，则大同小异，终彼轻而此重也。
眯目飞扬证
因出行间风吹沙土入目，频多揩拭，以致气血凝滞而为病也。初起涩赤脉，次后泪出急涩，渐渐重结为障翳。然有轻重赤白，亦因人之感受血气部分，或时令之寒热不同耳。或变或不变，亦随人之戒触所致。当辨形证，别经络而施治。
治眯目，盐与豉置水中浸之，视水其渣立出。
物落眼中，用新笔蘸缴出。又方，浓研好墨点眼，立出。
治稻麦芒入眼，取蛴螬①[注：蛴螬（qí cáo奇曹）：金龟甲的幼虫。《本草纲目·虫部·虫之三·蛴螬》：“《本经》中品。……主治恶血血瘀，痹气破折，血在胁下坚满痛，月闭，目中淫肤、青翳。”]，以新布覆目上，待蛴螬从布上摩之，其芒出着布上。
伤寒愈后之病
倪仲贤曰：伤寒病愈后，或有目复大病者，以其清阳之气不升，而余邪上走空窍也。其病隐涩赤胀，生翳羞明，头脑骨痛，宜作群队升发之剂，饵②[注：服食。]之数服斯③[注：则。]愈。
《伤寒论》曰，冬时严寒，万类深藏，君子固密，不伤于寒。触冒之者，乃名伤寒。其伤于四时之气者，皆能为病。又《生气通天论》曰，四时之气，更伤五脏。五脏六腑一病，则浊阴之气不得下，清阳之气不得上，今伤寒时病虽愈，浊阴清阳之气犹未来复，浊阴清阳之气未复，故余邪尚炽不休，走上而为目之害也。是以一日而愈者，余邪在太阳；二日而愈者，余邪在阳明；三日而愈者，余邪在少阳；四日而愈者，余邪在太阴；五日而愈者，余邪在少阴；六日而愈者，余邪在厥阴。七日而复，是皆清阳不能出上窍，而复受其害也。当为助清阳上出则愈，人参补阳汤主之，羌活胜风汤主之，加减地黄丸主之，搐鼻碧云散亦宜用也。忌大黄、芒硝苦寒通利之剂，犯之不可复治。
妊娠目病
其病多有余。要分血分、气分，气分则有如旋胪泛起、瞳神散大等证，血分则有如瘀血凝脂等病。盖其痞隔阴阳涩滞与常人不同。为病每多危急，人不知虑，屡见临重而措手不及者，内伐又恐伤胎泄气，不伐又源不澄，病不去，将奈何吁？能知其胎系固否，善施内护外劫之治，则百发百中矣。
产后目病
产则百脉皆动，气血俱伤，太虚不足，邪易以乘，肝部发生之气甚弱，血少而胆失滋养，精汁不盛，则目中精膏气液皆失化源，所以目病者多。然轻重内外不同，有劳瞻竭视，悲伤哭泣，而为无时冷热泪、内障昏眇等证。有窍不密，引入风邪，为湿烂头风者。有因虚沐发，湿气归脑而为内障诸病者。有因虚劳役，恣辛嗜热及患热病，而伤目血为外障者。皆内不足所致。善知爱护者，疾微而不变，不知保养，反纵斫丧，则变重不一。大抵产后病宜早治，莫待其久，久则气血定而病深，治亦不易。其外证易知者，人皆知害而早治，其内证害缓者，人多忽之，比其成也，为无及之，悔者多矣。参看目痛条，亡血过多之病。
因风证
谓患风病人目疾也。风在五行为木①[注：原作“术”，据九思堂本改]，在脏为肝，在窍为目，本乎一气。久风则热胜，热胜则血弱，风久必郁，郁则火生，火性炎上，故患风人未有目不病者。然各因其故而发，有日浅而郁未深，为偏㖞歪斜者；有入脾而脾反湿胜而赤烂者；有血虚筋弱而振搐者；有不禁反伤精神，及恣燥嗜热助邪，乖乱清和融纯之气，氤氲而为内障者；有风盛血滞，结为外障如努肉等证者；加以服饵香燥之药，耽酒纵辛，阴愈亏而火愈烁，病变瘀变重者。治各因其证而伐其本，内外常劫不同。大抵风病目者，当去风为先，不然目病虽退而复来，虽治至再至三，风不住，目病终无不发之理。
因毒证
谓人生疮疡肿毒累及目病也。夫六阳火燥有余，水不能制，致妄乱无拘，气滞血壅而始发疮疡肿毒，火性炎上，目窍高，火所从泄，浊能害清，理之自然。肝胆清净，融和之府，疮毒痈疽，浊乱之邪，邪既炽盛，侵搅清和，因素斫丧，肝肾有亏，阴虚血少，胆之精汁不光，化源弱而目络少滋，故邪得乘虚入目而为害。若病目正在病毒之时，治毒愈而目亦愈。若毒愈而目不愈者，乃邪入至高之深处，难以自退，当浚其流，澄其源。因而触激，甚者有瘀滞之变。
因他证
谓因患别病而害及目也。所致不同，有阴病而阴自伤，有阳病而阳自损，有寒病热药太过伤其神气，有热病寒药太过耗其精血。补者泻之，泻则损其元；泻者补之，补则助其邪。针砭之泄散真气，炮炙之激动火邪。实实虚虚，损不足益有余之故不同，亦各因人触犯感受，脏腑经络衰旺，随其所因而人为病，内外轻重不等，当验其标而治其本。譬如伤寒阳证，热郁蒸损瞳神，内证也；热盛血滞，赤痛泪涩者，外证也。阴证脱阳目盲，内证也；服姜附温热之剂多而火燥赤涩者，外证也。疟疾之热损瞳神，内证也；火滞于血而赤涩，外证也。泻利后昏眇，为谷气乏，土府清纯之气伤，不能发生长养，津液耗而膏汁不得滋润，内证也；山岚瘴气目昏者，邪气蒙蔽正气，外证也。蛊胀中满赤痛者，阴虚难制阳邪，内证也；气证多佛郁，弱证多昏花，皆内证也；痰证之腻沫，火证之赤涩，皆外证也。余仿此。
梦灵丸、明目生熟地黄丸合皂角丸、茺蔚子丸。
痘疹余毒证
痘疹为毒最重，为自禀受以来，蕴积恶毒深久之故，古称曰百岁疮。谓人生百岁之中，必不能免。一发则诸经百脉清纯太和之气，皆为其扰乱一番，正气大虚，而邪得以乘之，各因所犯而为疾。况目又清纯之最者，通于肝胆，肝胆为清净之府，邪正不并立，今受浊邪熏灼，则目有失发生长养之源，而病亦易侵，皆由人不能救而且害之之故也。或于病中食物太过，怀藏太暖，误投热药，多食甘酸而致病者。或于病后因虚未复，恣食辛辣燥腻，竭视劳瞻，好烘多哭，冲冒风沙烟瘴而致病者。有为昏蒙流泪之内证者，有为赤烂星障之外证者，有余邪蕴积为凝脂、黄膜、花翳、蟹睛等证之重而目癫凸者，有余邪偶流为赤丝、羞明、微星、薄翳等证之轻而病自消者。轻重浅深，亦各随人之犯受所患不一，当验其证而审其经以治之，不可执一，反有激变之祸。盖痘疹之后，人同再造，比之常人不同，若有所误，贻害终身。行斯道者，宜加谨焉。大抵治之早则易退而无变，迟则虽无变，恐血气凝定，即易治之，证亦退迟矣。今人但见痘后目疾便谓不治，不知但瞳神不损者，纵久远亦有可治之理。惟久而血定精凝，障翳沉滑涩损者，则不治耳。
倪仲贤云：斑疹余毒所害者，与风热不制之病稍同而异，总以羚羊角散主之。便不硬者减硝黄，未满二十一日而病作者，消毒化斑汤主之。
海藏云：东垣先生治斑后风热毒，翳膜气晕遮睛，以泻青丸子泻之大效，初觉易治。
余详见痘疹门。
时复证
谓目病不治，忍待自愈，或治失其宜，有犯禁戒，伤其脉络，遂致深入，又不治之，致搏夹不得发散之故。或年之月，月之日，如花如潮，至期而发，至期而愈，久而不治，及因激发，遂成大害。未发者，问其所发之时令，以别病本在何经位。已发者，当验其形证丝脉以别其何部分，然后治之。