暴发火眼症

暴发火眼症

《内经》云：“肝开窍于目。”又曰：心脉连于目系，脾脉通于目系。三焦胆腑之脉，终于目外小眦。风寒燥火，蕴蓄于中。先从肝窍，次由心脾、胆腑与三焦之窍，上攻于目，而目疾作焉。

王子仙曰：肝胆、心脾、三焦，皆有孔窍以通于目，皆有白膜以蔽其窍，不使风寒燥火上攻于目，而扰其清纯之气。目疾之暴发也，由寒束风壮，冲破白膜之所致也。

黄庭镜曰：目赤者，风火伤于血也。赤而兼肿者，风火伤于血而及于气。赤肿而兼痛者，风火攻注，血凝气滞使然也。

傅仁宇曰：赤脉①[注：原作“丝”，据《灵枢·论疾诊尺》和《审视瑶函·外障》改。]从上而下者，太阳病；从下而上者，阳明病；从外小眦而入者，少阳病；从内大眦而入者，少阴病。

张盖先曰：暴发火眼，初起宜用羌活胜风汤、麻杏甘石汤、菊花通圣散加味治之。暴发者，谓突然而起也。苟非脏腑积热因风邪煽动，不如是之速。所立三方虽觉平淡，其后加味，反增猛烈之剂，是恐其邪毒散蔓，难于收拾也。

羌活胜风汤 治暴发火眼。

羌活四钱 独活四钱 柴胡三钱 前胡四钱 白芷四钱 川芎四钱 荆芥三钱 防风三钱 桔梗三钱 枳壳五钱 薄荷四钱 甘草三钱

王子仙曰：方中宜加麻黄、藁本、黄连、黄芩、栀子、石膏之类，以扫除邪热寒气。

麻杏甘汤 治暴发火眼。

麻黄一两 杏仁八钱 石膏二两 甘草三钱

王子仙曰：方中宜加柴胡、前胡、栀子、黄连之类，以散风火。如上下内外血丝满目，疼痛肿胀，热泪交作，坐卧不安，急于方中加胆草、栀子，以散肝胆之热；加黄连、苦参，以除心经之热；加黄芩、大黄，以消肺与大肠之热；加知母，倍用石膏，以去脾胃之热；加滑石、木通，以导包络与小肠之热；再加郁金、枳①[注：原作“枳”，误。]实、三棱、文术、桃仁、归尾、丑牛、葶苈、青皮、槟榔之类，以开血气凝滞之道路。大剂频频进之，不论到②[注：同“道”，量词，犹次、遍。]数，如缓则药不胜病，定然坏目矣。如见病势不退，而改用平剂、小剂以治之，亦定然坏目矣。

菊花通圣散

治暴发火眼，即防风通圣散加菊花、羌活、刺藜、黄连而名之也。

麻黄八钱 防风四钱，解表，由皮肤而出 荆芥六钱 薄荷五钱，清上，由鼻而出 大黄六钱 芒硝六钱，解热，由便而出 滑石四钱 栀子四钱，清热，由溺而泄 石膏一两 桔梗五钱，清肺胃之热 连翘五钱 黄芩五钱，清心肝之火 川芎三钱 当归四钱 赤芍三钱，和血以祛风 甘草三钱 白术三钱，健脾以助药力

黄庭镜曰：病症之最急者，莫风火若矣。风火交战，理宜表里两解，此方表里两解。体强者以两许计，体弱者以五钱计。如表邪重者，倍用麻黄；里邪实者，倍加硝黄。此方即防风通圣散，加羌活、菊花、黄连、刺藜而名之也。如病势急者，煎汤服下；病势缓者，作丸服下。亦治眦帷赤烂，微红生眵，或病目后余毒未净微痒微赤等症。如有云翳雾障，宜加谷精草、木贼、石决明、虫蜕之类以治之。惟在医者神而明之，存乎其人。

天行火眼与暴发火眼，又有轻重不同之症。

周云林曰：天行火眼，天时流行也，其毒能传染。暴发火眼，陡然突起也，其毒不能传染。

傅仁宇曰：二症皆有轻重之不同。毒之轻者，用药治之即愈，不用药治之，待七八日中亦愈。何也，火数七故也。毒之重者，不用药治之，血丝决不能退；即用药治之，毒气亦不易消。何也，毒在五脏六腑之中，而升于头目之上故也。

张盖先曰：人之病目者，有久而未愈，亦有稍好而复反者，其故何也？盖原脏肺毒气，由肝窍而上升于目，留滞于面目经络之中，愈久则毒愈固，甚则昏雾起，而云翳生焉。每遇风寒燥火，或隐忧郁怒，目疾即发。有月月发者，有春秋发者，又有几天昏蒙生眵者，亦有几天清亮少泪者，此皆病根未除之所致也。如初起病根未能除净，久后欲疗病根，必须以岁月计之，方可痊愈，否则为病眼矣。用药之法，总要分轮认症，按症立方，方为良法。特选治五脏方论，注明于下。

此言传染与不传染，复发与不复发，用药治与不用药治之异同症。