静心开卷 · 细读经典
眼科集成

采古人云翳论

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采古人云翳论

傅仁宇曰:翳犹疮也,生在风轮,其毒在肝,而其因则在肺经,宜用泻肝之药为君,泻肺之药为臣,发散退翳之药为使。切不可用热药以散之,如用热药,是以火济火也,岂是良法?亦有用热药而侥幸散去者,必是浮游无根之火,可以一激而散。如属燥热之火,一用热药,必然云翳益大而且厚。如云翳红丝,日久未能散净,恐气血凝滞,又可用雄片、生姜,以温散而反佐之。

周云林曰:眼目生云翳者,乃风火毒气之所结也。生血丝者,亦风火毒气之所致也。盖云翳为血丝之苗,血丝为云翳之根,欲退云翳血丝,必然发散清热之药,下气破血之药,加以拨云退翳之药以治之,方为尽善。此起初治法也。如久,又必兼以养血活血、清气化痰之药治之为妙。如徒用拨云翳之药,云翳决不能散。

王锡𬭎①[注:𬭎:原作“金”。王锡𬭎,晚清万州医家,著有《光明眼科》《日月眼科》《眼科切要》等医著。]曰:翳如珍珠、如碎米者,易散;翳如梅花片、磁瓦色者,难消。治法先宜清散肝肺之毒,次则调和气血之滞,加以退翳拨云之药,坚心治之,自然翳散而云开矣。

马化龙曰:凡治眼目之症者,如能略见灯火人影,或日月光者,可治。如不见灯火人影、日月光者,难为医治矣。如涉虚症,当以坪归、地黄、川芎之类,润之行之,自然血活而云翳散矣。《内经》云:肾恶燥,肝好润,肺好润,切不可用热药以退翳。如属阳虚之体,亦可用热药,以反佐而行药力。在医者临症而权变之,不可弃热药而一概不用矣。

此言云翳血丝,如根苗相连,皆属风火毒气所致,治宜清热破血、拨云退翳、养血活血、清气化痰等法为上。如纯用热剂,虽愈,亦属侥幸,学者宜深思之。如属阳虚之体,亦可用热药,以反佐而行药力。既云反佐而行药力,则知非纯用热剂,更宜深思之。

本章完
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