眼科正宗原机启微 · 卷下

君臣佐使逆从反正说

君为主，臣为辅，佐为助，使为用，置方之原也。逆则攻，从则顺，反则异，正则宜，治病之法也。必热必寒，必散必收者，君之主也。不宣不明，不授不行者，臣之辅也。能受能令，能合能力者，佐之助也。或击或发，或劫或开者，使之用也。破寒必热，逐热必寒，去燥必濡，除湿必泄者，逆则攻也。治惊须平，治损须温，治留须收，治坚须溃者，从则顺也。热病用寒药，而导寒攻热者必热。阳明病发热，大便硬者，大承气汤，酒制大黄热服之类也。寒病用热药，而导热去寒者必寒。少阴病下利，服附子、干姜不止者，白通汤加人尿、猪胆之类也。塞病用通药，而导通除塞者必塞。胸满烦惊，小便不利者，柴胡加龙骨牡蛎汤之类也。通病用塞药，而导塞止通者必通。太阳中风下利，心下痞硬者，十枣汤之类也，反则异也。治远以大，治近以小，治主以缓，治客以急，正则宜也。《至真要大论》曰：“辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴，咸味涌泄为阴，淡味渗泄为阳。六者或收或散，或缓或急，或燥或湿，或软或坚。所以利而行之，调其气，使其平。”故味之薄者，为阴中之阳，味薄则通，酸苦咸平是也。气之厚者，为阳中之阳，气厚则热，辛甘湿热是也。气之薄者，为阳中之阴，气薄则发泄，辛甘淡平寒凉是也。味之厚者，为阴中之阴，味厚则泄，酸苦咸寒是也。《易》曰：“同声相应，同气相求。水流湿，火就燥。云从龙，风从虎。圣人作而万物睹，本乎天者亲上，本乎地者亲下，则各从其类也①[注：同声相应……则各从其类也：语出《周易·干·文言》。]故置方治病如后。

芍药清肝散方

白术三分川芎三分防风三分甘草二分半，炙荆芥二分半桔梗三分羌活三分芍药二分半柴胡二分前胡二分半薄荷二分半黄芩二分半山栀二分知母二分滑石三分大黄四分芒硝三分半石膏三分

共十八味，通③[注：通：十六种本、东溪本作“统”。]㕮咀。都作一服，水二钟，煎至一钟，食后热服。

上方，为治淫热反克而作也。风热不制之病，热甚大便硬者，从权用之。盖苦寒之药也，苦寒败胃，故先以白术之甘温，甘草之甘平，主胃气为君；次以川芎、防风、荆芥、桔梗、羌活之辛温，升散清利为臣；又以芍药、前胡、柴胡之微苦，薄荷、黄芩、山栀之微苦寒，且导且攻为佐；终以知母、滑石、石膏之苦寒，大黄、芒硝之大苦寒，祛逐淫热为使。大便不硬者，减大黄、芒硝，此逆则攻之治法也。大热服者，反治也。

通气利中丸

白术一两白芷半两羌活半两黄芩一两半滑石一两半，取末另入大黄二两半牵牛两半④[注：两半：即一两半。]，取末

除滑石、牵牛另研极细末外，余合为细末，入上药和匀，滴水为丸，如桐子大。每服三十丸，加至百丸，食后临睡，茶汤送下。

上方，以白术苦甘温，除胃中热为君；白芷辛温解利，羌活苦甘平微温，通利诸节为臣；黄芩微苦寒，疗热滋化，滑石甘寒，滑利小便，以分清浊为佐；大黄苦寒，通大便，泻诸实热，牵牛苦寒①[注：嘉靖本、十六种本、东溪本在“苦寒”后均有“一说味辛”。]，利大便，除风毒为使，逆攻之法也。风热不制之病，热甚而大便硬者，亦可兼用。然牵牛有毒，非神农药，今与大黄并用者，取其性猛烈而快也。大抵不宜久用，久用伤元气，盖从权之药也，量虚实加减。

黄连天花粉丸

治同前。

黄连一两天花粉四两菊花一两川芎一两薄荷一两连翘二两黄芩四两栀子四两黄柏六两

为细末，滴水为丸，如梧桐子大。每服五十丸，加至百丸，食后、临睡茶汤下。

上方，为淫热反克，脏腑不秘结者作也。风热不制之病，稍热者亦可服。以黄连、天花粉之苦寒为君；菊花之苦甘平为臣；川芎之辛温，薄荷之辛苦为佐；连翘、黄芩之苦微寒，黄柏、栀子之苦寒为使。合之则除热清利，治目赤肿痛。

黄连炉甘石散

治眼脓破烂，畏日羞明。余治上同。

炉甘石一斤黄连四两龙脑量入

先以炉甘石置巨火中，煅②[注：原作“煆”，据嘉靖本改。下同。]通红为度。另以黄连，用水一碗磁器盛贮，纳黄连于水内，却以通红炉甘石淬七次。就以所贮磁器置日中晒干，然后同黄连研为细末。欲用时，以一二两再研极细，旋量入龙脑，每用少许，井花水调如稠糊，临睡以箸头蘸敷破烂处。不破烂者，点眼内眦、锐眦尤佳。不宜使入眼内。

上方，以炉甘石收湿除烂为君，黄连苦寒为佐，龙脑去热毒为使。诸目病者俱可用。病宜者治病，不宜者无害也。奇经客邪之病，量加朴硝泡汤，滴眼瘀肉黄赤脂上。

龙脑黄连膏

黄连半斤龙脑一钱

先判黄连令碎，以水三大碗，贮瓷器内，入黄连于中，用文武火慢熬成大半碗，滤去滓，入薄磁碗内，重汤顿成膏半盏许，龙脑以一钱为率，用则旋量入之，以箸头点入眼内，不拘时。

上方，以黄连治目痛，解诸毒为君，龙脑去热毒为臣，乃君臣药也。诸目痛者俱宜用。

蕤仁春雪膏

蕤仁四钱，去油龙脑五分

先以蕤仁研细，入龙脑和匀，用生好真蜜一钱二分，再研调匀，每用箸头点内眦、锐眦。

上方，以龙脑除热毒为君，生蜜解毒和百药为臣，蕤仁去暴热，治目痛为使。此药与黄连炉甘石散、龙脑黄连膏子并用。

嘀鼻碧云散

鹅不食草二钱青黛一钱川芎一钱

为细末。先噙水满口，每用如米许，嘀入鼻内，以泪出为度，不拘时候。

上方，以鹅不食草解毒为君，青黛去热为佐，川芎大辛，除邪破留为使，升透之药也。大抵如开锅盖法，常欲使邪毒不闭，令有出路。然力少而锐，嘀之随效，宜常嘀以聚其力。诸目病俱可用。

羌活胜风汤

治眵多眊躁，紧涩羞明，赤脉贯睛，头痛鼻塞，肿胀涕泪，脑巅沉重，眉骨酸疼，外翳如云雾、丝缕、秤星、螺盖。

白术五分枳壳羌活川芎白芷独活防风前胡桔梗薄荷各四分荆芥甘草各三分柴胡七分黄芩五分

作一服，水二盏，煎一盏，去滓热服。

上方，为风热不制而作也。夫窍不利者，皆脾胃不足之证。故先以白术、枳壳调治胃气为君；羌活、川芎、白芷、独活、防风、前胡诸治风药，皆主升发为臣；桔梗除寒热，薄荷、荆芥清利上焦，甘草和百药为佐；柴胡解热，行少阳厥阴经，黄芩疗上热，主目中赤肿为使。又治伤寒愈后之病。热服者，热性炎上，令在上散，不令流下也。生翳者，随翳所见经络加药。翳凡自内眦而出者，加蔓荆子治太阳经，加苍术去小肠膀胱之湿，内眦者，手太阳足太阳之属也。自锐眦而入客主人斜下者，加龙胆草，为胆草味苦，与胆味合，少加人参，益三焦之气，加藁本，乃太阳经风药，锐眦客主人者，足少阳手少阳手太阳之属也。凡自目系而下者，倍加柴胡行肝气，加黄连泻心火，目系者，足厥阴手少阴之属也。自抵过而上者，加木通导小肠中热，五味子酸以收敛，抵过者，手太阳之属也。

杏仁龙胆草泡散

治风上攻，眊臊赤痒。

龙胆草当归尾黄连滑石另研取末杏仁去皮尖赤芍药各一钱

以白沸汤①[注：“白”疑为“百”，形音近而误。“百沸汤”即久沸的开水。]泡顿蘸洗，冷热任意，不拘时候。

上方，以龙胆草、黄连苦寒去热毒为君；当归尾行血，杏仁润燥为佐；滑石甘寒泄气，赤芍药苦酸除痒为使。惟风痒者可用。

柴胡复生汤

治红赤羞明，泪多眵少，脑巅沉重，睛珠痛应太阳，眼睫无力，常欲垂闭，不敢久视，久视则酸疼，翳陷下，所陷者或圆或方，或长或短，如缕如锥如凿。

藁本三分②[注：嘉靖本、十六种本、东溪本“三分”后均有“半”字。] 川芎三分半白芍药四分蔓荆子三分半羌活三分半独活三分半白芷三分半柴胡六分炙草四分薄荷四分桔梗四分五味子二十粒苍术茯苓黄芩各五分

作一服，水二盏，煎至一盏，去滓，食后热服。

上方，以藁本、蔓荆子为君，升发阳气也；川芎、白芍药、羌活、独活、白芷、柴胡为臣，和血补血疗风，行厥阴经也；甘草、五味子为佐，为协诸药，敛藏气也；薄荷、桔梗、苍术、茯苓、黄芩为使，为清利除热去湿，分上下，实脾胃二土，疗目中赤肿也。此病起自七情五贼、劳役饥饱，故使生意下陷，不能上升。今主以群队升发，辅以和血补血，导入本经，助以相协收敛，用以清利除热，实脾胃，如此为治，理可推也。睛珠痛甚者，当归养荣汤主之。

当归养荣汤

治睛珠痛甚不可忍。余治并同上。

防风七分半白芷七分半白芍药一钱熟地黄一钱当归一钱川芎一钱羌活七分半

作一服，水二盏，煎至一盏，去滓，食后热服。

上方，以七情五贼、劳役饥饱重伤脾胃。脾胃者，多血多气之所。脾胃受伤，则血亦病。血养睛，睛珠属肾，今生意已不升发，又复血虚不能养睛，故睛痛甚不可忍。以防风升发生意，白芷解利，引入胃经为君；白芍药止痛益气通血，承接上下为臣；熟地黄补肾水真阴为佐；当归、川芎行血补血，羌活除风，引入少阴经为使。血为邪胜，睛珠痛者，及亡血过多之病，俱宜服也。服此药后，睛痛虽除，眼睫无力，常欲垂闭不减者，助阳活血汤主之。

助阳活血汤

黄芪五分炙草五分当归五分白芷四分蔓荆子四分防风五分升麻七分柴胡七分

作一服，水二盏，煎至一盏，去渣，稍热服。

上方，以黄芪治虚劳，甘草补元气为君；当归和血补血为臣；白芷、蔓荆子、防风主疗风，升阳气为佐；升麻导入足阳明、足太阴脾胃，柴胡引至足厥阴肝经为使。心火乘金，水衰反制者，亦宜服也。有热者，兼服黄连羊肝丸。

黄连羊肝丸

黄连一两②[注：原本无，据十六神本补。] 白羯羊肝一个

先以黄连研为细末，将羊肝以竹刀刮下如糊，除去筋膜，入擂盆③[注：研物用的盆子。擂，研磨。]中，研细，入黄连末为丸，如梧桐子大。每服三五十丸，加至七八十丸，茶清汤下。

上方，以黄连除热毒明目为君；以羊肝，肝与肝合，引入肝经为使。不用铁与刀者，忌铁器也。金克木，肝乃木也。一有金气，肝则畏而不受。盖专治肝经之药，非与群队者比也。

肝受邪者，并皆治之。睛痛者，加当归。

决明益阴丸

羌活五钱独活五钱黄连一两，酒制防风五钱黄芩一两归尾五钱，酒制甘草五钱，炙黄柏一两知母一两石决明三钱，煅草决明一两五味子五钱

为末，炼蜜丸，桐子大。每服五十丸，加至百丸，茶汤下。

上方，以羌活、独活升清阳为君；黄连去热毒，当归尾行血，五味子收敛为臣；石决明明目磨障，草决明益肾疗盲，防风散邪①[注：嘉靖本作“滞”]祛风，黄芩去目中赤肿为佐；甘草相②[注：东溪本作“协”]和诸药，黄柏助肾水，知母泻相火为使。此盖益水抑火之药也。内急外弛之病，并皆服之。

川芎行经散

枳壳六分炙草六分白芷四分防风四分荆芥四分薄荷四分独活四分川芎六分当归六分红花少许柴胡六分茯苓三分蔓荆子四分羌活四分桔梗五分

作一服，水二盏，煎至一盏，去渣，大热服，食后。

上方，以枳壳、甘草和胃气为君；白芷、防风、荆芥、薄荷、独活疗风邪，升胃气为臣；川芎、当归、红花行滞血，柴胡去结气，茯苓分利除湿为佐；蔓荆子、羌活引入太阳经，桔梗利五脏为使。则胃脉调，小肠、膀胱皆邪去凝行也。见热者，以消凝大丸子主之。

消凝大丸子

川芎当归各七钱防风荆芥羌活藁本薄荷各半两桔梗七钱甘草①[注：嘉靖本此后有“炙”]七钱滑石石膏白术黄芩山栀各一两连翘菊花各七钱

先将滑石、石膏另研，余作细末，和匀，炼蜜为剂，每剂一两，分八丸。每服一丸，或二丸，茶汤嚼下。

上方，消凝滞药也。君以川芎、当归，治血和血；臣以羌活、防风、荆芥、藁本、薄荷、桔梗，疗风散邪，引入手足太阳经；佐以白术、甘草、滑石、石膏，调补胃虚，通泄滞气，除足阳明经热；使以黄芩、山栀、连翘、菊花，去热除烦。淫热反克，风热不制者，俱宜服也。

千金磁朱丸

治神水宽大渐散，昏如雾露中行，渐睹空中有黑花，渐睹物成二体，久则光不收及内障，神水淡绿色、淡白色者。

磁石二两，吸针者辰砂一两神曲四两

先以磁石置巨火中煅，醋淬七次，晒干另研极细二两，辰砂另研极细一两，生神曲末三两，与前药和匀，更以神曲末一两，水和作饼，煮浮为度，投入前药，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服一十丸，加至三十丸，空心饭汤下。

上方，以磁石辛咸寒镇坠肾经为君，令神水不外移也；辰砂微甘寒镇坠心经为臣，肝其母，此子能令母实也，肝实则目明；神曲辛甘温，化脾胃中宿食为佐，生用者，发其生气，熟用者，敛其暴气也。服药后，俯视不见，仰视渐睹星月者，此其效也。亦治心火乘金，水衰反制之病。久病复②[注：嘉靖本、十六种本、东溪本均作“累”，据上下文意，义胜]发者，服之则永不更作。空心服此，午前更以石斛夜光丸主之。

石斛夜光丸

治证上同。

天门冬焙①[注：用微火烘烤] 人参茯苓各二两五味半两，炒干菊花七钱麦门冬一两熟地黄一两菟丝子七钱，酒浸干山药枸杞七钱牛膝七钱半，浸杏仁七钱半，去皮尖生地黄一两蒺藜石斛苁蓉川芎炙草枳壳麸炒青箱子防风黄连各半两草决明八钱乌犀半两，镑②[注：削] 羚羊角半两，镑

为细末，炼蜜丸，桐子大。每服三五十丸，温酒盐汤任下。

上方，羡补药也，补上治下，利以缓，利以久，不利以速也。故君以天门冬、人参、菟丝子之通肾安神，强阴填精也；臣以五味子、麦门冬、杏仁、茯苓、枸杞子、牛膝、生熟地黄之敛气除湿，凉血补血也；佐以甘菊花、蒺藜、石斛、肉苁蓉、川芎、甘草、枳壳、山药、青箱子之疗风治虚，益气祛毒也；使以防风、黄连、草决明、羚羊角、生乌犀之散滞泄热，解结明目也。阴弱不能配阳之病，并宜服之。此从则顺之治法也。

益阴补气丸

治证上同。

熟地黄三两归尾半两，酒制牡丹皮五味子干山药各半两茯苓泽泻各二钱五分生地黄四两，酒制，炒山茱萸半两柴胡半两

为末，炼蜜丸，如桐子大，水飞辰砂为衣。每服五七十丸，空心，淡盐汤下。

上方，壮水之主，以镇阳光。气为怒伤，散而不聚也，气病血病亦也。肝得血而后能视，又目为心之窍，心主血，故以熟地黄补血衰，当归尾行血，牡丹皮治积血为君；茯苓和中益真气，泽泻除湿泻邪气，生地黄补肾水真阴为臣；五味子补五脏，干山药平气和胃为佐；山茱萸强阴益精通九窍，柴胡引入厥阴经为使。蜜剂者，欲泥膈难下也。辰砂为衣者，为通于心也。然必兼千金磁朱丸服之，庶易为效。

滋阴地黄丸

治证上同。眵多眊噪者，并皆治之。

黄连一两黄芩半两归身半两，酒制生地黄半两①[注：半两：嘉靖本作“一两半”。]，酒制熟地黄半两五味子三钱人参二钱天门冬三钱，焙炙草三钱地骨皮二钱枳壳三钱柴胡三钱

为细末，炼蜜丸，如桐子。每服百丸，食后茶汤下，日三服。

上方，治主以缓，缓则治其本也。以黄连、黄芩，苦寒除邪气之盛为君；当归身辛温，生熟地黄苦甘寒，养血凉血为臣；五味子酸寒，体轻浮上，收神水之散大，人参、甘草、地骨皮、天门冬、枳壳苦甘寒，泻热补气为佐；柴胡引用为使也。亡血过多之病，有热者，亦宜服。

防风散结汤

治目上下睫隐起肉疣，用手法除病后服之。

防风羌活白芍药归尾各五分红花苏木各少许茯苓苍术独活前胡黄芩各五分炙草防己各六分②[注：各六分：原本无，据十六种本补。]

作一服，水二盏，煎至一盏，热服，渣再煎。

上方，以防风、羌活，升发阳气为君；白芍药、当归尾、红花、苏木，破凝行血为臣；茯苓泻邪气，苍术去上湿，前胡利五脏，独活除风邪，黄芩疗热滋化为佐；甘草和诸药，防己行十二经为使。病在上睫者，加黄连、柴胡，以其手少阴足厥阴受邪也；病在下睫者，加藁本、蔓荆子，以其手太阳受邪也。

竹叶泻经汤

竹叶泻经汤治眼目隐涩，稍觉眊躁，视物微昏，内眦开窍如针，目痛，按之浸浸①[注：水液渗出貌。此指脓液渗出的样子。]脓出。

柴胡栀子羌活升麻炙草各五分赤芍药草决明茯苓各四分车前子四分黄芩六分黄连五分大黄五分青竹叶十一②[注：嘉靖本作“一十”。]片泽泻四分

作一服，水二盏，煎至一盏，食后，稍热服。

上方，逆攻者也。先以行足厥阴肝、足太阳膀胱之药为君，柴胡、羌活是也；二经生意，皆总于脾胃，以调足太阴足阳明之药为臣，升麻、甘草是也；肝经多血，以通顺血脉，除肝邪之药，膀胱经多湿，以利小便，除膀胱湿之药为佐，赤芍药、草决明、泽泻、茯苓、车前子是也；总破其积热者，必攻必开，必利必除之药为使，栀子、黄连、黄芩、大黄、竹叶是也。

蜜剂解毒丸

蜜剂解毒丸治证上同。

杏仁二两，去皮尖，另研山栀一十两，末石蜜一斤，炼大黄五两，末

蜜丸，如梧桐子大。每服三十丸，加至百丸，茶汤下。

上方，以杏仁甘润治燥为君，为燥为热之原也；山栀子微苦寒治烦为臣，为烦为热所产也；石蜜甘平温，安五脏为佐，为其解毒除邪也；大黄苦寒，性走不守，泻诸实热为使，为攻其积，不令其重叠不解也。

决明夜灵散

决明夜灵散治目至夜则昏，虽有灯月，亦不能视。

石决明二钱，另研夜明沙二钱，另研猪肝一两，生用，不食猪者，以白羯羊肝代之

二药末和匀，以竹刀切肝作二片，以上药铺于一片肝上，以一片合之，用麻皮缠定，勿令药得泄出。淘米泔水一大碗，贮沙罐内，不犯铁器，入肝药于中，煮至小半碗，临睡，连肝药汁服之。

上方，以决明镇肾经益精为君，夜明沙升阳主夜明为臣，米泔水主脾胃为佐，肝与肝合，引入肝经为使。

冲和养胃汤

治内障初起，视觉微昏，空中有黑花，神水变淡绿色。次则视岐，睹一成二，神水变淡白色。久则不睹，神水变纯白色。

柴胡七钱人参一两当归一两，酒浸五味子二钱白芍药六钱白茯苓三钱羌活一两半炙草一两防风半两黄芪一两半白术一两升麻一两葛根一两干生姜一钱

每服六钱，水三盏，煎至二盏，入黄芩、黄连各一钱，再煎至一盏，去滓，稍热，食后服。

上方，因肝木不平，内挟心火，故以柴胡平肝，人参开心，黄连泻心火为君；酒制当归荣百脉，五味敛百脉之沸，心包络主血，白芍药顺血脉、散恶血为臣；白茯苓泻膀胱之湿，羌活清利小肠之邪，甘草补三焦，防风升胆之降为佐；阴阳皆总于脾胃，黄芪补脾胃，白术健脾胃，升麻、葛根行脾胃之经，黄芩退壮火，干生姜入壮火为导为使。此方逆攻、从顺、反异、正宜俱备。

益气聪明汤

治证上同。并治耳聋耳鸣。

黄芪半分人参半分甘草五分，炙升麻三分葛根三钱蔓荆子钱半芍药一钱黄柏一钱，酒炒

每服四钱，水二盏，煎至一盏，去渣，临睡热服，五更再煎服。

上方，以黄芪、人参之甘温，治虚劳为君；甘草之甘平，承接和协，升麻之苦平微寒，行手阳明足阳明足太阴之经为臣；葛根之甘平，蔓荆子之辛温，皆能升发为佐；芍药之酸微寒，补中焦，顺血脉，黄柏之苦寒，治肾水膀胱之不足为使。酒制又炒者，因热用也，或有热，可渐加黄柏，春夏加之，盛暑倍加之，加多则不效，脾胃虚者去之。热倍此者，泻热黄连汤主之。

泻热黄连汤

治内障，症同上，有眵泪眊躁。

黄芩一两，酒炒黄连一两，酒洗柴胡一两，酒炒生地黄一两，酒洗升麻半两龙胆草三钱

每服三钱，水二盏，煎至一盏，去滓，午食前热服。午后服之，则阳逆不行。临睡休服，为反助阴也。

上方，治主治客之剂也。治主者，升麻主脾胃，柴胡行肝经为君；生地黄凉血为臣，为阳明太阴厥阴多血故也；治客者，黄连、黄芩，皆疗湿热为佐；龙胆草专除眼中诸疾为使，为诸湿热俱从外来为客也。

还阴救苦汤

治目久病，白睛微变青色，黑睛稍带白色，黑白之间，赤环如带，谓之抱轮红，视物不明，昏如雾露中，睛白高低不平，其色如死，甚不光泽，口干舌苦，眵多羞涩，上焦应有热邪。

升麻半两苍术半两甘草半两，炙柴胡半两防风半两羌活半两细辛二钱藁本四钱川芎一两桔梗半两红花一钱归尾七钱①[注：原本无，据嘉靖本、十六种本、东溪本补。] 黄连黄芩黄柏知母生地黄连翘各半两龙胆草三钱

每服七钱，水二盏，煎至一盏，去滓，热服。

上方①[注：原本作“方右”，据嘉靖本、东溪本、十六种本改。]，以升麻、苍术、甘草，诸主元气为君，为损者温之也；以防风、柴胡、羌活、细辛、藁本，诸升阳化滞为臣，为结者散之也；以川芎、桔梗、红花、当归尾，诸补行血脉为佐，为留者行之也；以黄连、黄芩、黄柏、知母、连翘、生地黄、龙胆草，诸去除热邪为使，为客者除之也。奇经客邪之病，强阳搏实阴之病，服此亦具验。

菊花决明散

菊花决明散治症上同。

草决明石决明东流水煮一伏时②[注：当为“一复时”，即一个对时，子时到子时，丑时到丑时，十二个时辰，二十四小时。]，另研极细入药木贼草防风羌活蔓荆子甘菊花甘草炙川芎石膏另研极细入药黄芩各半两

为细末。每服二钱，水盏半，煎八分，连末服，食后。

上方，以明目除翳为君者，草决明、石决明、木贼草也；以散风升阳为臣者，防风、羌活、蔓荆子、甘菊花也；以和气顺血为佐者，甘草、川芎也；以疗除邪热为使者，黄芩、石膏也。内急外弛之病，亦宜其治。

神验锦鸠丸

神验锦鸠丸治症上同。兼口干舌苦，眵多羞涩，上焦邪热。

甘菊花半两草决明三两蕤仁三两，去皮牡蛎半两，洗，火煅，粉黄连蒺藜五两，炒，去尖防风五两羌活三两细辛五两瞿麦三两白苓③[注：嘉靖本、十六种本作“白茯苓”，当是。]四两肉桂二两斑鸠一个，跌死，去皮毛肠嘴爪，文武火连骨炙干羯羊肝一个，竹刀薄批，炙令焦，忌用铁刀蔓菁子二升，淘净，绢袋盛，甑①[注：蒸食炊器]蒸一伏时，晒干

为细末，炼蜜为剂，杵②[注：本指舂米、捣衣、筑土的棒槌，此指捣]五百下，丸③[注：用如动词，搓成丸子]如桐子大。每服二十丸，加至三五十丸，空心，温汤下。

上方，以甘菊花、草决明主明目为君；以蕤仁、牡蛎、黄连、蒺藜除湿热为臣；以防风、羌活、细辛之升上，瞿麦、茯苓之分下为佐；以斑鸠补肾，羊肝补肝，肉桂导群药入热邪为使。此方制之大者也，肾肝位远，服汤药散不厌频多之义也。

万应蝉花散

治证同上。

蝉蜕半两，去土④[注：原本作“上”，据嘉靖本、东溪本改] 蛇蜕三钱，炙川芎防风羌活炙草各一两苍术四两赤芍药三两当归一两白茯苓一两石决明两半，东流水煮一伏，另研极细

为细末。每服二钱，食后临卧时，浓米泔调下，热茶清亦可。

上方，制之复⑤[注：嘉靖本、东溪本、十六种本作“服”]者也。奇之不去则偶之，是为重方也。今用蝉蜕，又用蛇蜕者，取其重蜕之义，以除翳为君也；川芎、防风、羌活皆能清利头目为臣也；甘草、苍术通主脾胃，又脾胃多气多血，故用赤芍药补气，当归补血为佐也；石决明镇坠肾水，益精还阴，白茯苓分阴阳上下为使也。亦治奇经客邪之病。

黄芪防风饮子

治眼棱紧急，以致倒睫拳毛，损睛生翳，及上下睑眦赤烂，羞涩难开，眵泪稠黏。

蔓荆子五分细辛二分葛根一钱半炙草一钱黄芪一钱防风一钱黄芩五分

作一服，水二盏，煎至一盏，去滓，大热服。

上方，以蔓荆子、细辛为君，除手太阳手少阴之邪，肝为二经之母，子平母平，此实则泻其子也；以甘草、葛根为臣，治足太阴足阳明之弱，肺为二经之子，母薄子单，此虚则补其母也；黄芪实毛皮①[注：嘉靖本、十六种本作“皮毛”。]，防风散滞气，用之以为佐；黄芩疗湿热，去目中赤肿，为之使也。

无比蔓荆子汤

治证上同。

黄芪一钱人参一钱黄连七分柴胡七分蔓荆子五分当归五分葛根五分防风五分生草一钱细辛叶五分②[注：嘉靖本作“三分”。]

作一服，水二盏，煎至一盏，去滓，稍热服。

上方，为肺气虚耶，黄芪、人参实之，为君；心受邪耶，黄连除之，肝受邪耶，柴胡除之，小肠受邪耶，蔓荆子除之，为臣；当归和血，葛根解除，为佐；防风疗风散滞，生甘草大泻热火，细辛利九窍，用叶者，取其升上之意为使也。

拨云退翳丸

治阳跻受邪，内眦即生赤脉缕缕，根生瘀肉，瘀肉生黄赤脂，脂横侵黑睛，渐蚀神水，锐眦亦然，俗名攀睛。

川芎一两五钱菊花一两蔓荆子二两蝉蜕一两③[注：嘉靖本、东溪本作“半两”。] 蛇蜕三钱，炙密蒙花二两薄荷叶半两木贼草二两，去节荆芥穗一两黄连半两楮桃仁一两④[注：嘉靖本、东溪本作“半两”。] 地骨皮一两天花粉六钱炙草三钱

当归两半川椒皮一钱白蒺藜一两半，去刺，炒

为细末，炼蜜成剂，每两作八丸。每服一丸，食后临睡，细嚼，茶清下。

上方，为奇经客邪而作也。《八十一难经》曰：“阳跷脉者，起于跟中，循外踝上行，入风池①[注：语出《难经·二十八难》]。”风池者，脑户也。故以川芎治风入脑，以菊花治四肢游风，一疗其上，一平其下为君；蔓荆子除手太阴之邪，蝉蜕、蛇蜕、木贼草、密蒙花除郁为臣；薄荷叶、荆芥穗、白蒺藜诸疗风者，清其上也，楮桃仁、地骨皮诸通小便者，利其下也为佐；黄连除胃中热，天花粉除肠中热，甘草和协百药，川椒皮利五脏明目，诸所病处血亦病，故复以当归和血为使也。

栀子胜奇散

栀子胜奇散治症同上，并有眵泪，羞涩难开。

蛇蜕草决明川芎荆芥穗蒺藜②[注：嘉靖本、东溪本、十六神本此后有“炒”] 谷精草菊花防风羌活密蒙花甘草炙蔓荆子木贼草山栀子黄芩各三③[注：嘉靖本、东溪本作“等”，当是]分

为细末，每服二钱，食后临睡，热茶清④[注：嘉靖本、十六神本此后有“调”]下。

上方，以蛇蜕之咸寒，草决明之咸苦，为味薄者通，通者通其经络也。川芎、荆芥穗之辛温，白蒺藜、谷精草之苦辛温，菊花之苦甘平，防风之甘辛为臣，为气辛者发热，发热者升其阳也。羌活之苦甘温，密蒙花之甘微寒，甘草之甘平，蔓荆子之辛微寒为佐，为气薄者发泄，发泄者清利其诸关节也。以木贼草之甘微苦，山栀子、黄芩之微苦寒为使，为味厚者泄，泄者，攻其壅滞有余也。

磨障灵光膏

黄连一两，锉如豆大，童便浸一宿，晒干为末黄丹三两，水飞当归二钱，取细末麝香五分，另研末乳香五分，另研末轻粉一钱，另研硇砂一钱，另研白丁香一钱，取末龙脑少许，末海螵蛸一钱，取末炉甘石六两，另以一两黄连，锉，置水中，烧炉甘石通红，淬七次

先用好白沙蜜一十两，或银器沙锅内，熬五七沸，以净纸搭去腊面，除黄丹外，下余药，用柳木搅匀，次下黄丹再搅，慢火徐徐搅至紫色，却将乳香、麝香、轻粉、硇砂和匀，入上药内，以不粘手为度，急丸如皂角刺大，以纸裹之。每用一丸，新汲水化开，旋入龙脑少许，时时点翳上。

上方，以黄连去邪热，主明目为君；以黄丹除热除毒，炉甘石疗湿收散为臣；以当归和血脉，麝香、乳香诸香通气，轻粉杀疮为佐；以硇砂之能消，海螵蛸之磨翳，白丁香之主病不移，龙脑之除赤脉去外障为使也。

消翳复明膏

黄丹四两，水飞青盐一两，另研白沙蜜一斤诃子八个，去核，取末海螵蛸三钱，取末

先将蜜熬数沸，净纸搭去腊面，却下黄丹，用棍搅匀，旋下余药，将至紫色取出。

黄连十两蕤仁半两木贼草一两龙胆草二两杏仁七十五个，去皮尖

通入瓷器内，水一斗浸之，春秋五日，夏三日，冬十日。入锅内，文武火熬至小半升，滤去渣，重汤炖成膏子，却入前药熬之，搅成紫色，入龙脑一钱。每用少许，点上，药干，净水化开用。

上方，以黄连为君，为疗邪热也；蕤仁、杏仁、龙胆草为臣，为除赤痛，润烦燥，解热毒也；黄丹、青盐、龙脑、白沙蜜为佐，为收湿烂，益肾气，疗赤肿，和百药也；诃子、海螵蛸、木贼草为使，为涩则不移，消障磨翳也。

除风益损汤

熟地黄当归白芍药川芎各一钱藁本前胡防风各七分

作一服，水二盏，煎至一盏，去滓，大热服。

上方，以熟地黄补肾水为君，黑睛为肾之子，此虚则补其母也；以当归补血，为目为血所养，今伤则血病，白芍药补血又补气，为血病气亦病也为臣；川芎治血虚头痛，藁本通血去头风为佐；前胡、防风通疗风邪，俾不凝留为使。兼治亡血过多之病。伤于眉骨者，病自目系而下，以其手少阴有隙也，加黄连疗之。伤于頄①[注：颧骨。]者，病自抵过而上。伤于耳者，病自锐眦②[注：原本作“眦”，据十六种本改。]而入，以其手太阳有隙也，加柴胡疗之。伤于额交巅耳上角及脑者，病自内眦而入，以其足太阳有隙也，加苍术疗之。伤于耳后、耳角、耳前者，病自客主人斜下，伤于颊者，病自锐眦而入，以其足少阳有隙也，加龙胆草疗之。伤于额角及巅者，病自目系而下，以其足厥阴有隙也，加五味子疗之。凡伤甚者，从权倍加大黄，泻其败血。眵多泪多，羞涩赤肿者，加黄芩疗之。

加减地黄丸

生地黄半斤熟地黄半斤牛膝当归各三两枳壳二两杏仁一两羌活防风各一两

为细末，炼蜜为丸，如桐子大。每服三十丸，空心食前，温酒送下，淡盐汤亦可。

上方，以地黄补肾水真阴为君，夫肾水不足者，相火必盛，故生熟地黄退相火也；牛膝逐败血，当归益新血为臣；麸炒枳壳和胃气，谓胃为多血生血之所，是补其原，杏仁润燥，谓血少生燥为佐；羌活、防风，俱升发清利，大除风邪为使，七情五贼、饥饱劳役之病。睛痛者，与当归养荣汤兼服；伤寒愈后之病，及血少血虚血亡之病，俱宜服也。

人参补阳汤

治伤寒余邪不散，上走空窍，其病隐涩赤胀，生翳羞明，头痛骨痛。

羌活独活各六分白芍药生地黄泽泻各三分人参白术茯苓黄芪炙草当归各四分柴胡防风各五分熟地黄四分，酒洗，炒①[注：炒：嘉靖本作“焙”。]

作一服，水二盏，煎至一盏，去渣热服。

上方，分利阴阳、升降上下之药也。羌活、独活为君者②[注：者：据嘉靖本、东溪本及上下文例补。]，导阳之升也。茯苓、泽泻为臣者，导阴之降也；人参、白术大补脾胃，内盛则邪自不容，黄芪、防风大实皮毛，外密则邪自不入，为之佐也；当归、熟地黄俱生血，谓目得血而能视，生地黄补肾水，谓神水属肾，白芍药理气，柴胡行经，甘草和百药，为之使也。

抑阳酒连散

治神水紧小，渐如菜子许，及神水外围相类虫蚀者，然皆能睹物不昏，微有眊噪羞涩之证。

生地黄独活黄柏防风知母各三分蔓荆子前胡羌活白芷生草各四分黄芩酒制寒水石栀子各五分黄连五分，酒制防己三分

作一服，水二盏，煎至一盏，去滓，大热服。

上方，抑阳缓阴之药也。以生地黄补肾水真阴为君；独活、黄柏、知母俱益肾水为臣；蔓荆子、羌活、防风、白芷群队升阳之药为佐者，谓既抑之，令其分而更不相犯也；生甘草、黄芩、栀子、寒水石、防己、黄连不走之药为使者，惟欲抑之，不欲祛除也。诸用酒制者，为引导也。

当归补血汤

熟地黄当归各六分川芎牛膝白芍药炙草白术防风各五分地黄①[注：嘉靖本、十六种本、东溪本作“生地黄”，当是。]四分天门冬四分

作一服，水二盏，煎至一盏，去滓，稍热服。恶心不进食者，加生姜煎。

上方，专补血，故以当归、熟地黄为君；川芎、牛膝、白芍药为臣，以其祛风续绝定痛而通补血也；甘草、白术大和胃气，用以为佐；防风升发，生地黄补肾，天门冬治血热，谓血亡生风燥，故以为使。

羚羊角散

菀羚羊角镑黄芩黄芪草决明车前子升麻防风

大黄芒硝各等分

作一服，水一盏，煎半盏，去滓，稍热服。

上方，以羚羊角主明目为君；升麻补足太阴以实内，逐其毒也，黄芪补手太阴以实外，御其邪也为臣；防风升清阳，车前子泻浊阴为佐；草决明疗赤痛泪出，黄芩、大黄、芒硝用以攻其痼热为使。然大黄、芒硝乃大苦寒之药，智者当量其虚实，以为加减。未满二十一日而目疾作者，消毒化瘢汤主之。

消毒化瘫汤

羌活五分藁本二分细辛一分黄连三分黄芩一分酒芩二分酒黄柏三分生地黄二分麻黄五分升麻五分白术一分苍术二分生甘草一分吴茱萸半分陈皮一分红花半分苏木一分当归三分连翘三分防风五分川芎二分葛根一分柴胡二分

作一服，水二盏，煎至一盏，去滓，稍热服①[注：作一服……稍热服：原本无，据嘉靖本、十六种本、东溪本补。]。

上方，功非独能于目，盖专于瘢者而置也。今以治瘢之剂治目者，以其毒尚炽盛，又傍害于目也。夫瘢疹之发，初则膀胱壬水克小肠丙火，羌活、藁本乃治足太阳之药，次则肾经癸水又克心火，细辛主少阴之药，故为君；终则二火炽盛，反制寒水，故用黄连、黄芩、黄柏以疗二火，酒制者，反治也，生地黄益贤②[注：肾：嘉靖本作“寒”，据上下文意，当是。]水，故为臣；麻黄、防风、川芎升发阳气、祛诸风邪，葛根、柴胡解利邪毒，升麻散诸郁结，白术、苍术除湿和胃，生甘草大退诸热，故为佐；气不得上下，吴茱萸、陈皮通之，血不得流行，苏木、红花顺之，当归愈恶疮，连翘除客热，故为使。此方君臣佐使，逆从反正，用药治法俱备，通造化明药性者能知也。如未见斑疹之前，小儿耳尖冷、呵欠、睡中惊、嚏喷、眼涩，知其必出斑者，急以此药投之。甚者则稀，稀者立已，已后无二出之患。

茯苓燥湿汤

治小儿易饥而渴，瘦瘠，腹胀下利，作聱聱声，目病生翳，睫闭不开，眵泪如糊，久而脓流，俗谓之疳毒眼。

甘草二分，炙人参一分柴胡四分白术二分枳壳二分，麸炒苍术三分茯苓二分泽泻一分半前胡三分川芎三分半薄荷叶二分羌活三分半独活三分蔓荆子二分

作一服，水一盏半，煎至七分，去渣，稍热服。

上方，为小儿寒暑饮食不调而酿成此症。夫寒暑饮食不节，皆能伤动脾胃，脾胃，阴阳之会元②[注：会元：汇要。]也。故清阳下而不升，浊阴上而不降。今以白术、人参先补脾胃为君；柴胡、甘草、枳壳辅上药补脾胃为臣；苍术燥湿，茯苓、泽泻导浊阴下降为佐；然后以羌活、独活、防风、蔓荆子、前胡、川芎、薄荷诸主风药以胜湿，引清阳上升为使。此正治神效之法也。

升麻龙胆草饮子

治小儿疳眼，流脓生翳，湿热为病。

升麻二钱羌活三钱麻黄一钱半炙草谷精草蛇蜕各半钱龙胆草三钱川郁金半钱黄芩一钱，炒青蛤粉三钱

为细末，每服二钱，热茶清浓调服。

上方，君以升麻，足阳明胃足太阴脾也；臣以羌活、麻黄，风能胜湿也；佐以甘草，承和上下，谷精草明目退翳，蛇蜕主小儿惊疳等疾；使以青蛤粉，治疳止利，川郁金破①[注：破：嘉靖本作‘补’。]血，龙胆草疗眼中诸疾，黄芩除上热，目内赤肿，火炒者妙，龙胆草性已苦寒，恐重之，则又过于寒也②[注：夫瘀疹之发……则又过于寒也：原本无，据嘉靖本补。另据卷下目录中有茯苓燥湿汤、升麻龙胆草饮子，当是。]

歌括

病因

火生于木反刑肝，淫热由来有四般。

味过禀偏阴不济，邪侵经络御之难。

病证

淫热应从四证知，眵多眊躁涩兼之。

贯睛脉赤便溏秘，轻重攸分药可施。

病治

芍药清肝（散）与利中（丸），病轻酌减所为攻（大黄、芒硝）。

黄连花粉（丸）双膏（春雪膏、黄连膏）散（炉甘散、碧云散），敷点还邀噙合功。

芍药清肝散方

芍药清肝草木芎，二胡羌桔芍荆风。

芩薄栀滑膏知石，淫热硝黄奏伟功。

通气利中丸

通气利中术芷羌，滑石黄芩丑大黄。

淫热反克并不制，便坚丸服最为良。

黄连天花粉丸

黄连花粉菊芎芩，黄柏连翘栀薄寻。

淫热反克并不制，脏腑不秘服为谌①[注：谌（chén陈）：相信。]。

黄连甘石散如仙，净石成斤四两连。

临用加冰一两六，能敷赤烂立时痊。

龙脑黄连膏

龙脑黄连膏最灵，黄连八两二钱冰。

贯睛赤脉炙如火。急用簪②[注：簪（zān糌）：古人用来绾定发髻或冠的长针。]头点入频。

嘀鼻碧云散

嘀鼻碧云散最灵，诸般目疾用通神。

二星③[注：星：原指秤杆上的星状刻度记号，此用作度量单位。]鹅儿不食草，青黛一星芎一星。

蕤仁春雪膏

制得蕤仁春雪膏，解除暴热毒俱消。

四钱蕤仁研净粉，五分龙脑蜜和调。

病因

热能召致外风至，久热风生从内来。

内外总因淫热盛，遂成风热不制灾。

病证

淫热加风证可知，头疼鼻塞泪淋漓。

目皮肿胀巅沉重，眉骨酸疼翳膜垂。

病治

风热羌活胜风汤，若生翳膜辨须详。

手足二阳阴厥少，随经加减治之良。

羌活胜风术芥芎，柴前芷薄独防风。

黄芩枳桔羌甘草，风热能消立奏功。

杏仁龙胆草泡散

杏仁胆草散归连，滑石赤芍六味添。

泡药沸汤时刻洗，风邪赤痒用之痊。

病因

五贼七情内外生，总伤脾胃脉分明。

饥饱劳役不节制，上戕①[注：伤害。]眼目疢②[注：惩罚。]非轻。

病证

五贼七情饥饱劳，睛珠红赤痛相挠。

睫因无力常垂闭，久视酸疼陷翳牢。

病治

羊肝丸子复生汤，痛甚养荣活血方。

丸散同膏随证用，芩连可服忌硝黄。

复生槁蔓芎苍芍，二活柴芩甘桔薄。

五味茯苓白芷同，七情五贼皆堪却。

黄连羊肝丸

羊肝丸用羯羊肝，薄竹为刀细细剉。

盆内捣糜连末入。眵多赤脉退为安。

当归养荣汤

养荣汤内芷防君，芍地芎归羌活臣。

七味煎来乘热服，睛珠疼痛效如神。

助阳活血汤

助阳活血草芪君，芷蔓归防作辅臣。

脾胃升麻为导使，柴胡引入厥阴经。

决明益阴丸

益阴丸里独羌连，芩柏决明草石研。

五味知甘甘草炙，防风归尾蜜为圆①[注：圆：丸。沿袭宋代避讳。]

加减地黄丸

加减地黄生熟同，当归牛膝与防风。

杏仁枳壳川芎活，炼蜜为丸服建功。

病因

气病不行血便壅，内因五味外寒风。

过多五味偏伤胃，邪入太阳手足中。

病证

青蠊环眸似物伤，白睛亦蠊重相当。

轻唯斑点睛时痛，略似伤风起处详。

病治

消凝丸子行经散，行滞开凝病可除。

目若痛时须更治，养荣汤在莫踌躇。

川芎行经散

行经散有独羌芎，枳桔荆防苓芷同。

柴薄当归兼炙草，红花点缀蔓荆中。

消凝大丸子

消凝丸子当归滑，甘草栀苓家菊花。

藁本防风羌共术。桔膏荆芥薄翘加。

病因

气能常聚目无殃，暴怒摧肝胃亦伤。

神水不禁多散大，遂成灾患失真光。

病证

昏暗如从雾露行，眼前时见黑花生。

渐观一物多成二，久则睛光散不明。

病治

丸中镇坠用磁朱，壮水滋阴肾气纾。

补益夜光须久服，更兼调养病方除。

千金磁朱二两磁，辰砂一两水飞之。

四两神曲生二两，二两水和煮沸时。

滋阴地黄丸有参，熟生二地草归寻。

地骨天冬柴五味，黄连枳壳与黄芩。

夜光参斛草芩芎，兔菊防连杞味蓉。

枳杏决箱山萸膝，犀羚二地二门冬。

益阴肾气丸

益阴肾气茯苓归，二地柴胡山药依。

萸肉丹皮泻五味，镇阳壮水奏功巍。

病因

血气周流目自宁，混而遂结长疣形。

足厥手少二阴病，眼睫生疣目弗明。

病证

眼睫疣生如豆形，盏杯碗斗逐时成。

或因气血衰差止，血气盛时长复盈。

病治

疣须砭刺始为良，刺后防风散结汤。

加减引经分部位，先针后药即安康。

散结汤能攻肉疣，防风芩芍草苍求。

红花苏木归防己，前独羌苓一网收。

病因

邪热在中怕久伏，伏而忽起病难逐。

只因邪热积膀胱，致使溃时成漏目。

病证

漏睛之证濇昏蒙，内眦孔生按出脓。

两眼病同伤较重，脓流一目尚轻松。

病治

漏睛竹叶泻经汤，大便随常减大黄。

蜜剂丸中堪解毒，迟延误药病难当。

竹叶泻经泽泻升，车柴羌草大黄芩。

山栀赤芍兼草决，竹叶芩连服便宁。

蜜丸解毒杏仁良，白蜜山栀有大黄。

润燥除烦邪尽去，积虽重叠服而康。

病因

阳弱无能配旺阴，只缘脾胃受伤深。

饱饥劳役七情过，致陷清阳目病侵。

病证

清阳下陷目疾成，雀盲夜视不能明。

月色火光难助见，只因阴重蔽双睛。

病治

昼视清明夜视茫，雀盲为病治须详。

夜灵散里三般药，镇肾升阳病即康。

夜灵石决夜灵砂，虽用猪肝羊亦夸。

竹片披开藏药末，米泔煮食雀盲嘉。

病因

阴弱何能配旺阳，虚阳脏腑弱阴详。

木强火盛肾经捐①[注：损伤]，内障生时神耗光。

病证

黑花常见空中生，神水初成淡绿睛。

渐睹一形成二物，眼光纯白看难明。

病治

冲和养胃与磁朱，益气聪明石斛俱。

有热黄连汤可服，更施刺法障全无。

冲和养胃汤

冲和养胃草柴姜，升味参苓归更良。

芍药羌芪炒白术，防风干葛急相将。

益气聪明汤

益气聪明参有功，黄芪甘芍葛根同。

升麻黄柏蔓荆子，明目兼能治耳聋。

泻热黄连汤

泻热黄连生地黄，升麻龙胆草为良。

柴芩酒炒黄连洗，淫热能除内障康。

病因

久郁不舒色欲伤，或缘火盛过寒凉。

总因邪火乘金位，肾水衰微火反强。

病证

黑睛白色白睛青，红色环轮若带形。

视物昏昏光甚暗，睛珠凹凸濇羞明。

病治

积热还阴救苦汤，羊肝丸子决明方。

若无热病蝉花散，活血磁朱服最良。

还阴救苦汤

还阴救苦地三黄，甘桔知翘柴胆防。

归尾红花芎细入，羌升藁本术名苍。

菊花决明散

菊花决明分二决，水衰反制真奇绝。

羌防蔓菊炙甘芎，木贼苓膏疗邪热。

神验锦鸠丸

神验锦鸠苓细辛，羌防菊桂蒺连真。

蕤仁草决羊肝入，牡蛎斑鸠瞿蔓匀。

蝉花散内蛇蝉设，归芍芎甘芩石决。

羌活防风苍术增，可祛奇经上焦热。

内急外弛之病

病因

紧缩为阳宽纵阴，总伤太阳肝肺心。

火强内盛睫里病，火盛克金外睫侵。

病证

内急外弛倒睫毛，损睛生翳痛相挠。

羞明怕日兼沙涩，痒烂临风眵似醪①[注：汁渣混合的酒，又称浊酒，也称醪糟]。

病治

拳毛倒睫用针砭，黄芪防风饮可兼。

嘀鼻碧云散最效，益阴丸子蔓荆添。

黄芪防风饮蔓荆，芪葛辛防更有芩。

拳毛倒刺虽宜服，赤烂羞明服倍灵。

无比蔓荆芪草参，柴连归细葛防荆。

虚须用补邪当散，开窍通阳却利贞。

病因

阴阳二跷号奇经，二脉邪干目病生。

两眦太阳分手足，病从内眦渐侵睛。

病证

攀睛眦内赤如丝，赤缕根瘀黄赤脂。

横蚀黑睛神水耗，奇经邪客病须知。

病治

拨云退翳与蝉花，救苦还阴栀子加。

磨障复明汤泡散，重须砭刺更为嘉。

拨云退翳蔓归芎，甘草蒙荆薄贼同。

地骨楮连并白蒺，蛇蝉花粉菊椒丛。

栀子胜奇散

栀子胜奇蝉退居，羌防荆蒺谷精宜。

菊芎草决甘蒙木，栀蔓黄芩茶下之。

磨障灵光膏

磨障灵光膏粉丹，冰连乳麝煅炉甘。

硇砂①[注：即“硇砂”]雀粪鸟鱼骨，和血须归细细参。

消翳复明膏

消翳杏连胆草蕤，青盐木贼蜜沙随。

螵蛸诃子丹和合，养血驱邪瞬息为。

病因

人之百病由风生，能害身形亦损睛。感召风邪因有隙，遂成目患实非轻。

病证

伤处从来易招风，因从空隙入头中。伤随经络眼成患，现证呈形双目蒙。

病治

除风益损总其方，加减随经服便良。丸用地黄因有热，除风养血目还光。

除风益损汤

除风益损藁前风，白芍当归熟地芎。物损目兮兼失血，此汤服已奏奇功。

病因

病后余邪目患乘，清阳之气不能升。浊阴上逆出空窍，日数须分经络应。

病证

伤寒愈后病当知，隐涩羞明翳亦随。赤胀更兼头脑痛，余邪致病不须疑。

病治

补阳汤共胜风汤，丸用地黄散碧良。最忌硝黄寒苦剂，若还误用目随伤。

人参补胃汤

人参补胃术参苓，甘草黄芪归取身。

芍泻柴防羌独活，邪侵空窍复元真。

病因

阴秘阳平病不生，此强彼实便相争。

祸澣①[注：疑为“滑”之形近而误，即“潜”。澣义一为水名，一为水貌，在此文理不通。]手足二经内，谁负谁赢总害睛。

病证

羞涩时兼眊躁来，总饶能睹亦迟回。

双瞳渐小如虫蚀，蚀在周遭更不开。

酒连散用抑阳强，救苦汤方药亦良。

嘀鼻碧云功甚效，误加扶助反招殃。

抑阳生地酒连芩，羌独栀防芷草寻。

知柏蔓荆防己石，抑阳渐次可扶阴。

病因

目得血养睛始融，男因衄血或圊②[注：茅厕。此用如动词，大便。]红。

妇人产后兼崩漏，亡血多时损目瞳。

病证

血亡目病细相看，疼苦羞明隐涩酸。

眼睫无力常喜闭，眉棱酸痛难观□③[注：此缺一字。]

病治

补血除风益损汤，地黄丸子养荣方。

妇人产漏阿胶倍，热入黄芩呕入姜。

芎归补血汤

芎归补血芍天冬，二地甘防白术从。

牛膝同煎疗失血，恶心加味借姜功。

病因

瘀疹愈时防患生，邪侵虚气害双睛。

病同风热还稍异，余毒留中尚未清。

病证

余毒攻眸势最横，赤红肿闭并羞明。

睛中生翳多眵泪，失治堪忧目渐盲。

病治

羚羊角散治余毒，便软硝黄即可除。

消毒通宜化瘀剂，随时加减效无如。

羚羊角散

羚羊角散用芪芩，加减硝黄草决临。

更有车防司表里，余邪瘀疹自无侵。

消毒化瘀汤

消毒化瘀羌蒡升，归萸二术地柴寻。

苏红辛橘麻甘葛，翘柏连防与芍芩。

病因

婴童调护要安良，保育稍偏内外伤。

木盛土衰疳病作，双睛被害目无光。

病证

疳毒来攻翳目珠，眵多睫倦泪如饧①[注：稠粥]。

久流脓水犹能治，再失调和目即枯。

病治

疳目茯苓泻湿汤，升麻龙胆饮为良。

小儿疳病皆能治，加减还须按证详。

茯苓泻湿汤

茯苓泻湿术芎平，二活柴前防蔓荆。

苍泽草荷参枳壳，小儿疳眼服清明。

升麻龙胆草饮子

升麻胆草郁金芩，炙草羌麻精草寻。

疳眼流脓兼有翳，蛇皮蛤粉合须斟。

歌括终

跋

家孟①[注：家中大哥。]述堂先生，倡明敕山眼科之学。聿②[注：句首助词，无义。]尊《原机启微》为正宗，而又著为笺疏，发挥其意。犹子③[注：侄子。]广亦制全书歌括附其后。将付剞劂④[注：雕板印书。]而以示世琦。世琦叹曰：述堂父子于敕山亦可谓之勤矣。夫《原机启微》一书，予所熟习也，今并笺疏读之，恍如箫管之由风引，峰峦之逢雨濯⑤[注：洒。]，益以觉其黛色可餐而清音欲绝也。尝考眼科一事，《难经》《素问》有说而无方，《局剂》《千金》有方而无说。若乃准今酌古，方说俱良，实自敕山老人《原机启微》始。于是推为正宗，盖亦人心之大公，而非述堂一己之私也。敕山，盖列仙之儒托轩岐以积功累行者耶。观其“爵禄为泽物之资”一语，可概立心矣。嗟乎！世之爵禄者安得尽人此语也。潜溪墓序弗及敕山门弟子，岂寻常之材不足以受同，而敕山之同遂亦终无所授。此书之在当时有不行，非以门人弗图其传也。隋末文中子⑥[注：隋唐之际著名的教育家、思想家王通（580—617），字仲淹，号文中子，弟子多达千余人。]著述极多，唐初王魏房杜李药师⑦[注：王指王珪，魏指魏征，房指房玄龄，杜指杜如晦，李药师指李靖。]辈皆其弟子。文中子殁，其书亦不行。君子以为门人弗图其传也，敕山异于是。敕山与丹溪同时，《丹溪心法》至今田夫野老往往能言之。而《原机启微》则仅仅一值立斋院判①[注：即薛己，号立斋，曾任南京太医院院判]取刻于百年之后，又三百年而始得吾述堂家孟，掇拾其残篇断简，汲汲为之笺疏剞劂，以图其传也。古人之于著述，固有幸不幸欤。述堂语世琦，此书笺疏，吾为素不谈医而乍读论条者设，君其句读之，不更易于省览乎？世琦承命，遂泚不律②[注：以笔蘸墨。泚，渍。不律，笔。《尔雅·释器》：“不律谓之笔。”]，点其句读，圈其段落③[注：据上下文意，疑为“段落”之误，“叚”与“段”形近而误]已，复谬于肯綮处僭④[注：超越本分]加密圈⑤[注：即着重号，后文的“密点”也同理]，切要处僭加密点，并请于述堂，蒙首肯焉。小阮⑥[注：本指晋代阮咸，因与叔父阮籍都是“竹林七贤”之一，故世称成为小阮。后借称侄儿]歌括，既例之以七言，毋庸捉句⑦[注：即断句，句读]云。

丁丑长夏弟世琦⑧[注：清代乾隆年间的御医，施世德的弟弟]识