伤寒愈后之病

伤寒愈后之病

伤寒病愈后，或有目复大病者，以其清阳之气不升，而余邪上走空窍也。其病隐涩赤胀，生翳羞明，头脑骨痛，宜作群队升发之剂饵之，数服即①[注：嘉靖本、十六种本、东溪本均作“斯”]愈。《伤寒论》曰：“冬时严寒，万类深藏，君子固密，不伤于寒，触冒之者，乃名伤寒。其伤于四时之气者，皆能为病。”又《生气通天论》曰：“四时之气，更伤五脏。”五脏六腑一病，则浊阴之气不得下，清阳之气不得上。今伤寒时病虽愈，浊阴清阳之气犹未来复。浊阴清阳之气未复，故余邪尚炽不休，故其走上而为目之害也。是以一日而愈者，余邪在太阳；二日而愈者，余邪在阳明；三日而愈者，余邪在少阳；四日而愈者，余邪在太阴；五日而愈者，余邪在少阴；六日而愈者，余邪在厥阴。七日而复，是皆清阳不能出上窍，而复受其所害也。当为助清阳上出则治，人参补阳汤主之，羌活胜风汤主之，加减地黄丸主之，嘀鼻碧云散亦宜用也。忌大黄、芒硝，苦寒通利之剂，用之必不治。

世德按：此明余邪上走空窍之病因，致生隐涩等证，并明升清降浊之治也。言化热之伤寒既愈，而化热之余焰尚存。此时或以麻杏石甘及栀豉等汤量加涤荡，则热邪熄迹，不致复萌余孽矣。乃医不察，而令逋诛①[注：逃避诛罚。]之，寇仍出没于太少两阳之间，此隐涩等证所由，为害于目。目者虚灵之奥，故云空窍也。热邪属阳，上走亦常耳。以其为害于目，则非阳比矣。第热邪之上走，由于浊阴之不下降，浊阴不下降，则阳分不能宽展，而有水长船高之势，今以茯苓、泽泻导浊阴自膀胱出，以柴胡、二活领热邪由经表出。本因足少阴之真阴短少，不遑制热，故托甘寒之地黄补益之。又因足厥阴之燥气不戢，故以酸寒之白芍药顺理之，以人参、甘、术培卫气之源，当归、熟地实荣气之根。阳邪既出经表，恐辟②[注：开。]门无禁，故以黄芪、防风两阖③[注：关。]之。盖于分清理浊中，阴阳并补。今曰补阳，举一隅④[注：举一端为例，意在使人由此一端而推知其他。语出《论语·述而》：“举一隅，不以三隅反，则不复也。”]也。