为物所伤之病

为物所伤之病

志于固者，则八风无以窥其隙；本于密者，则五脏何以受其邪？故生之者，天也；召之者，人也。虽生弗召，莫能害也。为害不已，召之甚也。《生气通天论》曰：“风者，百病之始也。清净则肉腠闭拒，虽有大风苛毒，弗之能害。”《阴阳应象大论》曰：“邪风之至，疾如风雨，故善治者治皮毛。”夫肉腠固，皮毛密，所以为害者，安从其来也？今为物之所伤，则皮毛肉腠之间，为隙必甚。所伤之际，岂无七情内移，而为卫气衰惫之原？二者俱召，风安不从？故伤于目之上下左右者，则目之上下左右俱病，当总作除风益损汤主之。伤于眉骨者，病自目系而下，以其手少阴有隙也，加黄连，除风益损汤主之。伤于额者，病自抵过而上，伤于耳中者，病自锐眦而入，以其手太阳有隙也，加柴胡，除风益损汤主之。伤于额交巅耳上角及脑者，病自内眦而入，以其足太阳有隙也，加苍术，除风益损汤主之。伤于耳后耳再耳前者，病自客主人斜下，伤于颊者，病自锐眦而入，以其手少阳有隙也，加枳壳，除风益损汤主之。伤于头角耳前后及目锐眦后者，病自锐眦而入，以其足少阳有隙也，加龙胆草，除风益损汤主之。伤于额角及巅者，病自目系而下，以其足厥阴有隙也，加五味子，除风益损汤主之。诸有热者，更当加黄芩，兼服加减地黄丸。伤甚者，须从权①[注：采用权宜变通的办法]倍加大黄，泻其败血。《六节藏象论》曰：“肝受血而能视②[注：语出《素问·五脏生成》，而非《六节藏象论》。下同。]。”此盖滋血养血复血之药也，此治其本也。又有为物暴震，神水遂散，更不复治，故并识之于此。

世德按：此明经络外伤、七情内移之病因，致生手少阴有隙等证，并明去风行瘀，总别之治也。夫头乃六阳之首，目为百脉之宗，世之引喻珍重者，必曰如护头目焉。第目之所自为病之治，业经散见各条下矣。其非目之所自病，而病由于目之上下左右受伤而致者，此本条总别之治，特为详悉也。言目之上下左右骨肉经络，其脉皆与目相贯串，倘因外物损伤一处，则皮毛肉腠中必为之隙矣。此时既创于外，而七情房室又贼于内，复加创处袭入邪风，风从脉络直臻于目，且轻创血凝，重创血死，风血相搏络脉中，因而切责于目者，理之常也。所谓目之上下左右者，曰眉骨、曰额、曰耳中、曰额交巅耳上角及脑、曰耳后耳再耳前、曰颊、曰头角耳前后、曰额角及巅等是也。而受伤处所，脉络相连于目者，曰目系、曰抵过、曰锐眦、曰内眦、曰客主人等是也。若受伤处所属某经，宜某药者，亦如羌活胜风汤法，曰手少阴加黄连，曰手太阳加柴胡，曰足太阳加苍术，曰手少阳加枳壳，曰足少阳加龙胆草，曰足厥阴加五味子等是也。盖以熟地黄等七味养血去风为主治，次审何经受伤则加一味为别，或六经俱受伤则遍加六味为总也。有热加黄芩，伤重加大黄，风热去而瘀血行，加减地黄丸以为善后，参差应变中，善为详整有如此。