内急外驰之病

内急外驰之病

阴阳以和为本，过与不及，病皆生焉。急者，紧缩不解也；驰者，宽纵不收也。紧缩属阳，宽纵属阴，不解不收，皆为病也。手太阴肺，为辛为金也，主一身皮毛，而目之上下、睫之外者，亦其属也。手少①[注：原本作“太”，据嘉靖本、十六种本、东溪本改。]阴心，为丁；手太阳小肠，为丙。丙丁为火，故为表里，故分上下，而目之上下、睫之内者，亦其属也。足厥阴肝，为乙，乙为木，其脉循上睫之内。火，其子也，故与心合。心肝小肠三经受邪，则阳火内盛，故上下睫之内，紧缩而不解也。肺金为火克，受克者必衰，衰则阴气外行，故目之上下、睫之外者，宽纵而不收也。上下睫既内急外驰，故睫毛皆倒而刺里，睛既受刺，则深赤生翳。此翳者，睛受损也，故目所病者皆具，如羞明、沙涩、畏风、怕日、沁烂、或痛或痒、生眵流泪之证俱见。有用药夹施于上睫之外者，欲驰者急，急者驰。而睫毛无倒刺之患者，非其治也。此徒能解厄②[注：解困。]于目前，而终复其病也，何则？为不审过与不及也，为不能除其原病也。治法，当攀出内睑向外，速以三棱针乱刺出血，以左手大指甲迎其针锋，后以黄芪防风饮子主之，无比蔓荆子汤主之，决明益阴丸主之，菊花决明散主之，嘀鼻碧云散亦宜兼用。如是则紧缩自驰，宽纵渐急，或过不及，皆复为和。药夹之治，忍勿施也，徒为苦耳。智者宜审此。

世德按：此明手太阴太阳手少阴三经之病因，致生睫毛倒刺等证，并明泻实、补虚、刺热之治也。急者，紧缩之义；弛者，不张之象。玩三经受邪，阳火内盛，则知紧缩者为热壅。热壅者血亦壅，血壅如肿，令睫内之肉缩而向里，又令睫外之皮毛不得主张于外也。今以三棱针乱出其血，则热泄壅消，睫内已为宽展，而紧缩者可平。紧缩平而睫外之皮毛已无牵制，则外弛者自复。第因兹证不在标而在本，法当泻实补虚，以绝三经之弊，此黄芪防风饮子等汤，不可差缓也。