静心开卷 · 细读经典
眼科正宗原机启微

心火乘金水衰反制之病

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心火乘金水衰反制之病

天有六邪,风寒暑湿燥火也;人有七情,喜怒忧思悲恐惊也。七情内召,六邪外从,从而不休,随召见病,此心火乘金,水衰反制之原也。世病目赤为热,人所共知者也。然不审其赤分数等,各治不同。有白睛纯赤如火,热气炙人者,乃淫热反克之病也,治如淫热反克之病。有白有赤而肿胀,外睫虚浮者,乃风热不制之病也,治如风热不制之病。有白睛淡赤而细脉深红,纵横错贯者,乃七情五贼劳役饥饱之病也,治如七情五贼劳役饥饱之病。有白睛不肿不胀,忽如血贯者,乃血为邪胜,凝而不行之病也,治如血为邪胜凝而不行之病。有白睛微变青色,黑睛稍带白色,白黑之间,赤环如带,谓之抱轮红①[注:抱轮红:症状名。症见沿黑睛缘之白睛深层,环绕一带细直模糊红赤血丝,压之红赤不退,推之血丝不移,相当于今之睫状充血。]者,此邪火乘金,水衰反制之病也。此病或因目病已久,抑郁不舒,或因目病误服寒凉药过多,或因目病时内多房劳,皆能内伤元气。元气一虚,心火亢盛,故火能克金。金乃手太阴肺,白睛属肺;水乃足少阴肾,黑睛属肾。水本克火,水衰不能克,反受火制,故视物不明,昏如雾露中,或睛珠高低不平,其色如死,甚不光泽,赤带抱轮而红也。口干舌苦,眵多羞涩,稍有热者,还阴救苦汤主之,黄连羊肝丸主之,川芎决明散主之。无口干舌苦,眵多羞涩者,助阳活血汤主之,神验锦鸠丸主之,万应蝉花散主之。有热无热,俱服千金磁朱丸,镇坠心火,滋益肾水,荣养元气,自然获愈也。噫!天之六邪,未必能害人也。惟人以七情召而致之也。七情匿召②[注:匿召:不召。],六邪安从?反此者,岂止能避而已哉,犹当役之而后已也。

世德按:此明亢火克金制水之病因,简非淫热等证,并明温散行除之治也。玩条中历辨诸证,则今证自然了了。白睛微变青色,黑睛稍带白色,详后文。赤环如带,现于黑白之间者,赤为亢火,炼水烁金之应也。盖人身脏腑之五行,本具顺生逆克之用,既含母子之恩,亦备犬牙相制之妙,如经所谓虚则补其母,又云亢则害,承乃制是也。推求目病已久之病字,殆指七情、五贼、劳役、饥饱之为病而言,盖抑郁不舒,内伤元气,皆能传变今证也。心火者手少阴也,骄而无制曰亢,亢则乘其所胜,所胜者手太阴肺也。然而手太阴之不敌手少阴,审矣。今为手太阴计,首望中州饷助,乃因寒凉药阻塞道涂①[注:道路],次望北方兵援,又以房室劳耗损津液,于是肾水不能承肺金以制火,而反取给于肺金,子穷母赴,故黑睛稍带白色也。金从木化,故白睛微变青色也。寒凉阻胃,肺金已失顺生之资,手少阴残暴相仍不禁,赤环如带矣。主还阴救苦汤者,手太阴受敌已深,通饷道为最急,故温之。太少两阳暨②[注:据上下文意,当为“既”]足,少阴之阳,尝与手少阳为贼于肺者,抚而有之,皆良民也,不令复给为伍,故散之。通有无,资缓急,视乎商贾之流,行血脉以阳明为孔道,向③[注:通“饷”。《史记·白起王翦列传》:“王翦曰:‘为大王将,有功终不得封侯,故及大王之向臣,臣亦及时以请园地为子孙业耳。’”]滞于阻塞,故行之。其温其散其行,总凭乎詟伏④[注:因恐惧而不敢动弹,即震慑]热邪之劲旅,此乃先声后实,剿抚同时之制也。有热指口干舌苦、眵多羞涩而言,尤重口干舌苦。上以三黄合剂,故加致慎云。犹当役之而后已者,义如老子物物而不物于物⑤[注:物物而不物于物:语出《庄子·山木》:“物物而不物于物,则胡可得而累邪。”意为驾驭外物,而不为外物所驱使。文中“如老子”,当误引。],亦犹维摩诘⑥[注:维摩诘:早期佛教著名居士,在家菩萨。]弟子,众尘劳之意也。

本章完
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