血气不分混而遂结之病

血气不分混而遂结之病

轻清圆健者为天，故首象天；重浊方厚者为地，故足象地；飘腾往来者为云，故气象云；过流循环者为水，故血象水。天降地升，云腾水流，各宜其性。故万物生而无穷，阳平阴秘，气行血随，各得其调。故百骸理而有余。反此，则天地不升降②[注：嘉靖本、十六种本、东溪本作“降升”，据上下文例，义胜]，云水不腾流，各不宜其性矣。反此，则阴阳不平秘，气血不行随，各不得其调矣。故曰：人身者，小天地也。《难经》曰：“血为荣，气为卫。荣行脉中，气行脉外。③[注：语出《难经·三十二难》]”此血气分而不混，行而不阻也明矣。故如云腾水流之不相杂也。大抵血气如此，不欲相混，混则为阻，阻则成结，结则无所去还，故隐起于皮肤之中，遂为疣病④[注：肉瘤]。然各随经络而见，疣病⑤[注：原本无，据嘉靖本、十六种本、东溪本补]自上眼睫而起者，乃手少阴心脉、足厥阴肝脉，血气混结而成也。初起时，但如豆许⑥[注：表约略估计数，左右]。血气衰者，遂止不复长，亦有久止而复长者。盛者则渐长，长而不已，如杯如盏，如碗如斗，皆自豆许致也。

凡治在初，须择人神不犯之日，大要令病者食饱不饥，先汲①[注：从井里取水]冷井水洗眼如冰，勿使气血得行。然后以左手持铜箸②[注：筷子]，按眼睫上，右手翻眼皮令转，转则疣肉已突，换以左手大指按之，弗令得移动。复以右手持小眉刀③[注：眼科手术常用的小刀，弯斜如眉，故称]尖略破病处，更以两手大指甲捻之令出，则所出者如豆许小黄脂也。恐出而根不能断，宜更以眉刀尖断之。以井水再洗，洗后则无恙。要在手疾为巧。事毕须投以防风散结汤，数服即愈。此病，非手法则不能去，何则？为血气初混时，药自可及，病者则不知其为血气混也。比结，则药不能及矣，故必用手法去。去毕，必又以升发之药散之，药手皆至，庶几了事。

世德按：此明气血不行，随之病因，致生阻结为疣之证，并明手药兼至之治也。盖阴阳气血为十二经之所有，荣卫者，气血之精华，太阳独得之名也，荣行脉中，卫行脉外，周流往复，各无妨得，乃得阳平阴秘之妙。唯是阴阳气血互相根柢，而以十二经为交道，当其气血相并，阴阳同度，阳大阴小，气行血随，亦何阻结之有？设或阴阳失度，气血不分泾渭，些小④[注：细小]相搏，则为阻结而形如豆，以致如斗之为疣。于是阳不得谓之平，阴不得谓之秘矣。上眼睫为手少阴足厥阴之部伍，其余处所可例知。目疣之义如此，余疣之义亦可例知。凡治在初，谓如豆许时也。如杯以往，气血安于杂糅而与大络相通，破则重伤气血。奚似初时少泄其气而绝其根，直⑤[注：仅]一小眉刀可任耶？

篇中手法次序，曲尽其神。防风散结汤一论，推广治意，不仅目疣然矣。