静心开卷 · 细读经典
眼科正宗原机启微

血为邪胜凝而不行之病

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血为邪胜凝而不行之病

血,阴物,类地之水泉,性本静。行,其势也。行为阳,是阴中之阳,乃坎中有火之象。阴外阳内,故行也。纯阴,故不行也。不行则凝,凝则经络不通。经曰:“足阳明胃之脉,常多气多血①[注:足阳明……多血:语本《素问·血气形志》:“阳明常多气多血。”而后文所引“足阳明胃之脉,常生气生血”,出处不详。]。”又曰:“足阳明胃之脉,常生气生血。”手太阳小肠之脉,斜络于目眦。足太阳膀胱之脉,起于目内眦。二经皆多血少气,血病不行,血多易凝。《灵兰秘典论》曰:“脾胃者,仓廪之官,五味出焉。”五味淫则伤胃,胃伤血病,是为五味之邪,从本生也。又曰:“小肠者,受盛之官,化物出焉。”遇寒则阻其化。又曰:“膀胱者,州都之官,津液藏焉。”遇风则散其藏。一阻一散,血亦病焉。是为风寒之邪,从末生也。凡是邪胜,血病不行,不行渐滞,滞则易凝,凝则病始外见,以其斜络目眦耶,以其起于目内眦耶。故病环目青黡②[注:黡(yǎn眼):青黑色。《说文·黑部》:“黡,青黑也。”],如被物伤状,重者白睛亦黡,轻者或成斑点。然不痛不痒,无泪眵、眊躁、羞涩之证,是曰血为邪胜,凝而不行之病。此病初起之时,大抵与伤风证相似,一二日则显此病也,川芎行经散主之,消凝大丸子主之。睛痛者,更以当归养荣汤主之。如此则凝复不滞,滞复能行,不行复行,邪消病除,血复如故。志③[注:志:记。]此,无所不愈也;不志于此,无所愈也。

世德按:此明从本从末之病因,致生青黡等证,并明消凝、散邪、活血之治也。从本生者,足阳明胃纳受甘辛酸苦咸,是为五味。五味得衷④[注:衷:“衷”的俗体字。],则于血分无所损。若过多纳受,除甘缓血不论外,其辛散血,酸敛血,苦坚血,咸凝血,夫以散亡、敛束⑤[注:束(cì刺):木芒,后作刺。按文理,疑为“束”之形近而误。]、坚实、凝滞俱非血所安也。荣气根于胃腑而行于脉中,目为百脉之宗,荣气之源,既病散亡、敛束、坚实、凝滞矣,则行于脉中者,不遑仍旧鲜荣,故令斑驳①[注:色彩错杂貌]青黤,譬如击扑伤重,血凝不行,肉色必呈青黤等也。是由阳明招致五味之邪,伤残现在之血,义当宽诛五味,直责阳明,故曰从本,盖内因也。从末生者,小肠遇寒而气化不行,膀胱受热而燥其津液,寒令血凝,燥令血耗。盖以风寒两袭太阳之里,而各行其性,一时气化阻而津液伤,势令两腑之血凝者凝而耗者耗,故于络眦、起眦之脉中现青黤等证也。是由风寒之邪贼太阳,伤残现在之血例,宜坐②[注:判罪]各案贼,故曰从末,盖外因也。从本从末虽殊,血滞血伤则一。世之病此者极多,以其无所甚苦,遂亦忽而弗治,不知血既伤滞,气亦随之,洊至③[注:相继而至]尫羸④[注:瘦弱]莫救。玩此消凝、散邪、活血之治,实乃防微杜渐,所关甚钜⑤[注:大],岂斤斤乎青黤斑驳也。

本章完
寻一味本草,读一页经典

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