卷上
淫热反克之病
膏粱之变，滋味过也；气血俱盛，禀受厚也；亢阳上炎，阴不济也；邪入经络，内无御也。因而生化，因化而热，热为火，火性炎上。足厥阴肝为木，木生火，母妊子，子以淫胜，祸发反克，而肝开窍于目，故肝受克，而目亦受病也。其病眵多、眶噪①[注：症状名，指昏昧不适之候。]、紧涩、赤脉贯睛、脏腑秘结者为重。重者，芍药清肝散主之，通气利中丸主之。眵多、眶噪、紧涩、赤脉贯睛、脏腑不秘结者为轻。轻者，减大黄、芒硝，芍药清肝散主之，黄连天花粉丸主之。少②[注：十六种本作“火”。]盛，服通气利中丸。目眶烂者，内服上药，外以黄连炉甘石散收其烂处，兼以点眼春雪膏、龙脑黄连膏、嘀③[注：熏。]鼻碧云散攻其淫热，此治淫热反克之法也。非膏粱之变，非气血俱盛，非亢阳上炎，非邪入经络，毋用此也。用此则寒凉伤胃，生意④[注：生机，生命力。]不上升，反为所害，病岂不治而已也。噫！审诸⑤[注：兼词，之乎。]。
世德按⑥[注：元代倪维德《原机启微》所列十八病，每病下均有施世德的按语发挥。]：此明单热病因，致生种种之证，并明酌量重轻之治也。条中生化反克，特指木火二者而言。生者，肺金生肾水，肾水生肝木，肝木生心火，心火生脾土，脾土生肺金是也；克者，肺金克肝木，肝木克脾土，脾土克肾水，肾水克心火，心火克肺金是也；化，指所生而言，如火生于木，火为木之所化出是也；反克者，反还克害，如《阴符经》火生于木，祸发必克之义。侈而不节之谓淫。热为火，而侈而不节，木反被其所焚，故淫热之弊，肝有受其燔灼也。肝开窍于目，乃肝燔灼于内，而目证之于外，眵多、眊躁、紧涩、赤脉皆证也。迹①[注：追踪]其淫热之由，大率不逾乎四焉：有由饮食而致者，炮炙熏燎，滋味浓重，膏粱纨绔，甘之嗜之，积令助火生热，变起诸证者，一也。有由禀受先天较厚，加以后天气血俱盛，盛则卫阳有余，易生烦热，烦热不已，因之现证者，二也。有由手少阴心火不戢②[注：止息]，足少阴肾水不升，火上水下，是为未济。火以无附而阳热独炽，肝因奔命而精汁暴穷，遂形种种之证。但系无病平人，或困簿书鞅掌③[注：纷扰烦忙]，或多劳役无眠，适令心肾不交，因而病此。既以苦寒攻泻为主治，则虚劳不足者自非其例也，三也。有由厥阴精汁短少，不敷灌溉厥阴经络，以致阳热之邪乘虚逼入。于是肝之部伍，以木济焚而现诸证。盖太阳经为阳明等五经之包裹，而五经各开门户于太阳，以通卫气。六经各有真阴真阳以御六淫之侮，今厥阴精汁短少，是厥阴之真阴不足，以故阳热之邪自其门户入焉，四也。首尾属外因，中间属内因，总为一热。不兼风热等淫，故曰单也。木受燔灼而自出膏液，故眵多。真阳苦为热邪所制，故眊躁。眊躁者，目光注物，而热邪才越其间，不容分别清楚也。目得血而能视，热邪壅挤血中，血已失其宽裕之度，加以热邪燥血，所为病紧，而兼病涩也。热为火而色赤，赤脉者，热邪抟①[注：搏击。疑为“搏”字讹。]血之应。赤脉贯睛，又热邪横据经络之征也。夫以热邪恣肆，不徒燔灼肝藏，又能燔灼阳明之府者。譬则阳明如釜，肝如釜底之薪，薪燃不已，则釜沸靡停，阳明津液日干，因成秘结之重证也。以肝之燔灼，乃病之源起，故宜清热散火以治本。胃之干枯乃病之株连，故宜润燥去实以治标。于是清肝散、利中丸可直任之无疑也。不秘结者，其热未深，只须专责肝脏，毋庸伐胃之无辜，所以去硝黄，并主花粉、黄连，即能当病矣。其散其膏或点或敷或嘀，是与汤剂及丸同功共济，未应偏废者也。
风热不制之病
风动物而生于热，譬以烈火，焰而必吹，此物类感召而不能违间者也。因热而召，是为外来，久热不散，感而自生，是为内发。内外为邪，惟病则一，淫热之祸，条已如前。益以风邪，害岂纤止，风加头痛，风加鼻塞，风加肿胀，风加涕泪，风加脑巅沉重，风加眉骨酸疼，有一于此，羌活胜风汤主之。风加痒，则以杏仁、龙胆草，泡散洗之。病者有此数证，或不服药，或误服药，翳必随之而生。翳如云雾，翳如丝缕，翳如秤星。翳如秤星者，或一点，或三四点，而至数十点。翳如螺盖者，为病久不去，治不如法，至极而致也，为服寒凉药过多，脾胃受伤，生意不能上升，渐而至也。然必要明经络，庶能应手。翳凡自内眦而出，为手太阳、足太阳受邪，治在小肠、膀胱经，加蔓荆子、苍术，羌活胜风汤主之。自锐眦客主人①[注：上关穴的别名，位于面部，额弓上缘，距耳廓前缘约1寸处。]而入者，为足少阳、手少阳、手太阳受邪，治在胆与三焦、小肠经，加龙胆草、藁本，少加人参，羌活胜风汤主之。自目系而下者，为足厥阴、手少阴受邪，治在肝经、心经，加黄连，倍加柴胡，羌活胜风汤主之。自抵过②[注：据上下文意及医理，当为手太阳小肠经的穴位，所指不详。]而上者，为手太阳受邪，治在小肠经，加木通、五味子，羌活胜风汤主之。热甚者，兼用治淫热之药。嘀鼻碧云散俱治以上之证，大抵如开锅盖法，嘀之随效。然力少而锐，宜不时用之，以聚其力。虽然，始者易而久者难，渐复而复，渐复而又复可也。急于复者则不治。今世医用磨翳药者有之，用手法揭翳者有之。噫！翳犹疮也，奚斯愈乎？庸者用此，非徒无益，增害犹甚。愚者受此，欣然而不悟，可叹也哉。故置风热不制之病治法。
世德按：此明风热合因，致生种种之证，并明责风为主之治也。盖言淫热之外，加之以风，故眵多等证之外，复加头痛、鼻塞、肿胀、涕泪、脑巅沉重、眉骨酸疼发痒之类，是皆风使之然。纵然淫热证在，勿以淫热之例治之也。由热为病本，热久则自生风，或与外风勾结，于是风乘火势，火趁风威，状如不可扑灭者，故曰不制也。究竟风为病标，法当先标后本为治，庶几无误。以头痛等之六证，无论悉具不悉具，皆属风邪在经表，理宜就表发散，羌活胜风之任也。设或治风遗热，风去热存，反为棘手，譬如用兵伐其交以寒其心。只就本汤之内，以柴胡为重，寄而①[注：据上下文意，当为“继而”。“寄”为“继”之音误。]前胡副②[注：辅助。]之，于是指挥二活、芎、芷以驱风，桔、芥、荷、芩以沃③[注：浇。此指清泄。]热，甘草守中，防风殿后。所谓不制者，殆将窜灭不暇矣。但风邪既入经络，则必化而为热，其头痛等证渐次当罢，若未尽罢，虽存一二证在，仍宜主本汤也。倘用清肝散等汤，不去硝、黄、栀、芍、石膏诸品，一伤胃气，如坏长城，无可复资捍御，且令在表之邪陷入，卒为翳障焉。脱因积热太久，业成脏腑秘结之重证，兼之热极生风，六证备于经表，又宜急救阳明，带平六证。盖死生之判，系在阳明，目之完否，又居其次。是宜即进芍药清肝散，酌减硝黄为主治，而退羌活胜风之剂矣。然而秘结稍缓者，仍主胜风为是也。胜风汤证具，或不服药，或服非其药，皆能作翳。或如云雾、如丝缕、如秤星，翳之初见而轻者也。重者如螺盖，以风热之盘踞④[注：逗留。]太久，病至十分而失治。或以大寒大凉而误治，不知风热炽于经表，不药则无以愈，药而误用硝、黄、栀、芍之品，其性寒凉走里，祗⑤[注：相当于“适”。《广雅·释言》：“祗，适也。”]伐脾胃之无辜，而与经表风热不相涉，坐使云雾、丝缕、秤星之轻，渐为螺盖之重者。因脾胃属土，生意如萌芽，而雪霜摧挫，生意不升，疮痍何自而复也？若夫云雾、丝缕、秤星之为翳，总以胜风为主治。但邪之所在，各有司存，伉侗⑥[注：浑然无分别。]服之，恐其凿枘⑦[注：卯眼和榫头。此为“圆凿方枘”之省语，比喻两者不相投合。语本《楚辞·九辩》：“圆凿而方枘兮，吾固知其钮铻而难入。”]非人。故于翳之生起处，责某经即以某经之药为向导，然后王师按临，行所无事，耕者不释畔①[注：即农民不放下田界。畔，田界。]，市不易肆，岂有无辜被创哉？其佐嘀鼻碧云散，更饶夹击之势，碧云散之妙若开锅盖，使热遁而不守，其亦王师合围，必开一面之义云。
七情五贼劳役饥饱之病
《阴阳应象大论》曰：“天有四时②[注：《素问·阴阳应象大论》作“天有四时五行”。]，以生长收藏，以生寒暑燥湿风。”寒暑燥湿风之发耶，发而皆宜时，则万物俱生；寒暑燥湿风之发耶，发而皆不宜时，则万物俱死。故曰：生于四时，死于四时。又曰：“人有五藏，化为五气，以生喜怒忧悲恐。”喜怒忧悲恐之发耶，发而皆中节，则九窍俱生；喜怒忧悲恐之发耶，发而皆不中节，则九窍俱死。故曰：生于五脏，死于五脏。目，窍之一也。光明视见，纳山川之大，及毫芒之细，悉云霄之高，尽泉渊③[注：嘉靖本、十六种本、东溪本作“沙”。]之深。至于鉴无穷为有穷，而有穷又不能为穷，反而聚之。则乍张乍敛，乍动乍静，为一泓一点之微者，岂力为强致而能此乎！是皆生生自然之道也。或因七情内伤，五贼外攘④[注：侵犯。]，饥饱不节，劳役异常。足阳明胃之脉，足太阴脾之脉，为戊己二土，生生之原也。七情五贼，总伤二脉，饥饱伤胃，劳役伤脾，戊己既病，则生生自然之体不能为生生自然之用，故致其病，曰七情五贼劳役饥饱之病。其病红赤睛珠痛，痛如刺，刺应太阳，眼睫无力，欲常垂闭，不敢久视，久视则酸疼，生翳，皆成陷下。所陷者，或圆或方，或长或短，或如点，或如缕，或如锥，或如凿，证有印此者，柴胡复生汤主之，黄连羊肝丸主之。睛痛甚者，当归养荣汤主之，助阳活血汤主之，加减地黄丸主之，决明益阴丸主之，加当归、黄连羊肝丸主之，龙脑黄连膏主之。以上数方，皆群队升发阳气之药。其中有用黄连、黄芩之类者，去五贼也。嘀鼻碧云散，亦可闻①[注：嘉靖本、十六种本、东溪本作“见”]用。最忌大黄、芒硝、牵牛、石膏、栀子之剂，犯所忌，则病愈振。
世德按：此明内伤外攘之病因，致生种种之证，并明发升阳气、去贼自强之治也。文义共分六段。自天有四时，至死于四时为第一段，是言五贼外攘之可虞。人有五脏，至死于五脏为第二段，是言七情内伤所当慎。目，窍之一也，至自然之道也为第三段，极言目之能事，出于生生之自然。或因七情内伤，至劳役饥饱之病为第四段，正言脾胃二脉皆伤为病之本。其病红赤，至或如凿为第五段，备言痛翳诸证俱现，为病之标证。有印此者，至终为第六段，总言主治在乎升发阳气，去五贼，骈集②[注：凑集。骈，本指并列，此指聚集]各方，以供调度焉。盖言寒、暑、燥、湿、风系于四时而发，发而宜于时，则无害于物；发而不宜于时，则为物之害。害与仁反，故曰贼也。《阴符经》“天有五贼，见之者昌”，谓能觉察六淫于体躬之外，保护元真不为所攘害，不亦昌乎？五贼者，六淫之属也。若夫心肝脾肺肾之五脏，内于体躬，各为一气，而七情出焉。喜怒忧悲恐，七情之属也。七情不中节，则损脏真。九窍者，脏真之门户，所以通有无，司出纳者，譬如人口衰而门户废，理之常也。且脏真为有生之根柢，其恃后天之脾胃充养以为荣畅。故五脏六腑之脉，必兼胃气为善脉，所以仲景辨脉条①[注：即《伤寒论·平脉法第二》]：问曰濡弱何以反适十一头？答曰五脏六腑相乘，故令十一是也。戊，阳土；巳，阴土。脾胃相表里，常有戊巳同功，二土成圭②[注：脾胃相合，生气调达]之妙。乃因五贼外攘而元气耗，七情内伤而脏真竭。正赖阳明太阴之并力输将，庶可少资接济。无何饥饱伤胃，劳役伤脾，脾胃之精悍日穷，不遑③[注：无暇]自赡，讵能复顾诸余脏腑哉？其谷不丰，其地力穷，故曰生生自然之体，不能为生生自然之用也。脾胃脉伤，则血日消涸，清阳下陷于血中，血热所以病红赤。又阳热为火而锐入，故作如刺之痛也。肝胆相表里，肝藏血，肝脉上连目系，而足少阳脉起于两目锐眦，经两太阳以上头角，故令太阳掣痛④[注：抽痛]也。血属阴，阴不足，故借垂闭休息，正如眼睫无力也。悉此，则久视酸疼可类推矣。血体缩而内入，故翳成陷下。血如水，睛珠如地，水涸而地坼⑤[注：裂开]，坼无一定之形，此长短方圆，种种不齐之应也。其去贼自强之义，柴胡复生等汤论，具得之，毋庸更赘。
血为邪胜凝而不行之病
血，阴物，类地之水泉，性本静。行，其势也。行为阳，是阴中之阳，乃坎中有火之象。阴外阳内，故行也。纯阴，故不行也。不行则凝，凝则经络不通。经曰：“足阳明胃之脉，常多气多血①[注：足阳明……多血：语本《素问·血气形志》：“阳明常多气多血。”而后文所引“足阳明胃之脉，常生气生血”，出处不详。]。”又曰：“足阳明胃之脉，常生气生血。”手太阳小肠之脉，斜络于目眦。足太阳膀胱之脉，起于目内眦。二经皆多血少气，血病不行，血多易凝。《灵兰秘典论》曰：“脾胃者，仓廪之官，五味出焉。”五味淫则伤胃，胃伤血病，是为五味之邪，从本生也。又曰：“小肠者，受盛之官，化物出焉。”遇寒则阻其化。又曰：“膀胱者，州都之官，津液藏焉。”遇风则散其藏。一阻一散，血亦病焉。是为风寒之邪，从末生也。凡是邪胜，血病不行，不行渐滞，滞则易凝，凝则病始外见，以其斜络目眦耶，以其起于目内眦耶。故病环目青黡②[注：黡（yǎn眼）：青黑色。《说文·黑部》：“黡，青黑也。”]，如被物伤状，重者白睛亦黡，轻者或成斑点。然不痛不痒，无泪眵、眊躁、羞涩之证，是曰血为邪胜，凝而不行之病。此病初起之时，大抵与伤风证相似，一二日则显此病也，川芎行经散主之，消凝大丸子主之。睛痛者，更以当归养荣汤主之。如此则凝复不滞，滞复能行，不行复行，邪消病除，血复如故。志③[注：志：记。]此，无所不愈也；不志于此，无所愈也。
世德按：此明从本从末之病因，致生青黡等证，并明消凝、散邪、活血之治也。从本生者，足阳明胃纳受甘辛酸苦咸，是为五味。五味得衷④[注：衷：“衷”的俗体字。]，则于血分无所损。若过多纳受，除甘缓血不论外，其辛散血，酸敛血，苦坚血，咸凝血，夫以散亡、敛束⑤[注：束（cì刺）：木芒，后作刺。按文理，疑为“束”之形近而误。]、坚实、凝滞俱非血所安也。荣气根于胃腑而行于脉中，目为百脉之宗，荣气之源，既病散亡、敛束、坚实、凝滞矣，则行于脉中者，不遑仍旧鲜荣，故令斑驳①[注：色彩错杂貌]青黤，譬如击扑伤重，血凝不行，肉色必呈青黤等也。是由阳明招致五味之邪，伤残现在之血，义当宽诛五味，直责阳明，故曰从本，盖内因也。从末生者，小肠遇寒而气化不行，膀胱受热而燥其津液，寒令血凝，燥令血耗。盖以风寒两袭太阳之里，而各行其性，一时气化阻而津液伤，势令两腑之血凝者凝而耗者耗，故于络眦、起眦之脉中现青黤等证也。是由风寒之邪贼太阳，伤残现在之血例，宜坐②[注：判罪]各案贼，故曰从末，盖外因也。从本从末虽殊，血滞血伤则一。世之病此者极多，以其无所甚苦，遂亦忽而弗治，不知血既伤滞，气亦随之，洊至③[注：相继而至]尫羸④[注：瘦弱]莫救。玩此消凝、散邪、活血之治，实乃防微杜渐，所关甚钜⑤[注：大]，岂斤斤乎青黤斑驳也。
气为怒伤散而不聚之病
气，阳物，类天之云雾，性本动。聚，其体也。聚为阴，是阳中之阴，乃离中有水之象。阳外阴内，故聚也。纯阳，故不聚也。不聚则散，散则经络不收。经曰：足阳明胃之脉，常多气多血。又曰：足阳明胃之脉，常生气生血。七情内伤，脾胃先病。怒，七情之一也。胃病脾病，气亦病焉。《阴阳应象大论》曰：足厥阴肝主目，在志为怒，怒甚伤肝。伤脾胃则气不聚，伤肝则神水⑥[注：在晴珠之内者，即今眼科所称“房水”]散，何则？神水亦气聚也。其病无眵泪、痛痒、羞明、紧涩之证。初但昏如雾露中行，渐空中有黑花，又渐睹物成二体，久则光不收，遂为废疾。盖其神水渐散而又散，终而尽散故也。初渐之次，宜以千金磁朱丸主之，镇坠药也；石斛夜光丸主之，羡①[注：有余。《孟子·滕文公下》：“以羡补不足，则农有余粟，女有余布。”]补药也；益阴肾气丸主之，壮水药也。有热者，滋阴地黄丸主之。此病最难治，饵服上药，必要积以岁月，必要无饥饱劳役，必要驱七情五贼，必要德性纯粹，庶几易效，不然必废，废则终不复治。久病光不收者，亦不复治。一证因为暴怒，神水随散，光遂不收，都无初渐之次，此一得永不复治之证也。又一证为物所击，神水散，如暴怒之证，亦不复治，俗名为青盲者是也。世病者多不为审，概曰目昏无伤，始不经意，及成，世医亦不识，直曰热致，竟以凉药投。殊不知凉药又伤胃，况不知凉为秋为金，肝为春为木，凉药又伤肝，往往致废而后已。病者犹不以药非，而委之曰命也；医者犹不自悟其药，而赞②[注：附和。]之曰病拙③[注：借指年老。典出白居易诗《分司》：“散秩留司殊有味，最宜病拙不才身。”其中“病拙”指年老。]。吁！二者俱此，谁其罪乎？予累见也，故兼陈凉药之误。
世德按：此明气散不聚之病因，致生初渐终散等证，并明镇坠壮补之治也。言神水涣散，由于怒极伤肝。然而脾胃不病者，或未至于涣散。若夫脾胃受伤，气失生聚，神水现无倚赖，乃今盛怒冲之，譬如无根之火，一举焰熄，其势然也。神水松懈，故如雾露中行。神水空隙，故黑花。睹物成二者，空隙两旁之神水，仍自各司所见也。散极而体分，神水因成极微，无所复睹，宜矣。镇坠药者，收残兵；羡补药者，宣召募；壮水药者，丰养赡，不可缺一也。盖脏真之气散易而聚难，服上项药，欲速则不达。务坚岁月之心，远离饥饱劳役，驱逐七情五贼，澹泊①[注：恬淡寡欲]安宁，性毋躁妄，勿忘勿助，培植阳明，庶可以观其复，所诫谆切，故曰必要也。暴怒之与物击虽异，其神水顿散则一，故皆不治云。
血气不分混而遂结之病
轻清圆健者为天，故首象天；重浊方厚者为地，故足象地；飘腾往来者为云，故气象云；过流循环者为水，故血象水。天降地升，云腾水流，各宜其性。故万物生而无穷，阳平阴秘，气行血随，各得其调。故百骸理而有余。反此，则天地不升降②[注：嘉靖本、十六种本、东溪本作“降升”，据上下文例，义胜]，云水不腾流，各不宜其性矣。反此，则阴阳不平秘，气血不行随，各不得其调矣。故曰：人身者，小天地也。《难经》曰：“血为荣，气为卫。荣行脉中，气行脉外。③[注：语出《难经·三十二难》]”此血气分而不混，行而不阻也明矣。故如云腾水流之不相杂也。大抵血气如此，不欲相混，混则为阻，阻则成结，结则无所去还，故隐起于皮肤之中，遂为疣病④[注：肉瘤]。然各随经络而见，疣病⑤[注：原本无，据嘉靖本、十六种本、东溪本补]自上眼睫而起者，乃手少阴心脉、足厥阴肝脉，血气混结而成也。初起时，但如豆许⑥[注：表约略估计数，左右]。血气衰者，遂止不复长，亦有久止而复长者。盛者则渐长，长而不已，如杯如盏，如碗如斗，皆自豆许致也。
凡治在初，须择人神不犯之日，大要令病者食饱不饥，先汲①[注：从井里取水]冷井水洗眼如冰，勿使气血得行。然后以左手持铜箸②[注：筷子]，按眼睫上，右手翻眼皮令转，转则疣肉已突，换以左手大指按之，弗令得移动。复以右手持小眉刀③[注：眼科手术常用的小刀，弯斜如眉，故称]尖略破病处，更以两手大指甲捻之令出，则所出者如豆许小黄脂也。恐出而根不能断，宜更以眉刀尖断之。以井水再洗，洗后则无恙。要在手疾为巧。事毕须投以防风散结汤，数服即愈。此病，非手法则不能去，何则？为血气初混时，药自可及，病者则不知其为血气混也。比结，则药不能及矣，故必用手法去。去毕，必又以升发之药散之，药手皆至，庶几了事。
世德按：此明气血不行，随之病因，致生阻结为疣之证，并明手药兼至之治也。盖阴阳气血为十二经之所有，荣卫者，气血之精华，太阳独得之名也，荣行脉中，卫行脉外，周流往复，各无妨得，乃得阳平阴秘之妙。唯是阴阳气血互相根柢，而以十二经为交道，当其气血相并，阴阳同度，阳大阴小，气行血随，亦何阻结之有？设或阴阳失度，气血不分泾渭，些小④[注：细小]相搏，则为阻结而形如豆，以致如斗之为疣。于是阳不得谓之平，阴不得谓之秘矣。上眼睫为手少阴足厥阴之部伍，其余处所可例知。目疣之义如此，余疣之义亦可例知。凡治在初，谓如豆许时也。如杯以往，气血安于杂糅而与大络相通，破则重伤气血。奚似初时少泄其气而绝其根，直⑤[注：仅]一小眉刀可任耶？
篇中手法次序，曲尽其神。防风散结汤一论，推广治意，不仅目疣然矣。
热积必溃之病
积者，重叠不解之貌。热为阳，阳平为常，阳淫为邪，常邪则行，行则病易见，易见则易治。此则前篇淫热之病也。深邪则不行，不行则伏，因伏而又伏，日渐月聚，势不得不为积也。积已久，久积必溃，溃始病见，病见则难治。难治者，非不治也，为邪积久，比溃已深。何则？溃犹败也。知败者，庶可以救。其病隐涩不自在，稍觉眊躁，视物微昏，内眦穴开窍如针目，按之则沁沁①[注：水液渗出貌。此指脓液渗出的样子。]脓出。有两目俱病者，有一目独病者，目属肝，内眦属膀胱，此盖一经积邪之所致也。故曰热积必溃之病，又曰漏睛眼②[注：病名，类今之慢性泪囊炎。]者是也。竹叶泻经汤主之。大便不硬者，减大黄，为用③[注：原本无，据嘉靖本、十六种本、东溪本补。]蜜剂解毒丸主之。不然，药误病久，终为枯害。
世德按：此明一经积邪之病因，致生积而必溃之证，并明攻泻积热之治也。盖热邪之在足厥阴过侈，木火相得，其性发扬，具详淫热条下。若夫足太阳为寒水之乡，热邪至此，势不能无隐伏，隐涩不自在，稍觉眊躁，视物微昏，正热邪隐伏之候也。热本于肝，肝病目亦病，以不发扬，故病微耳。然热邪属阳，阳不终于隐伏，肝病不痊，热日有加无已，故日积也。一旦热邪悉力上奋，譬如雷起地中，所逢辄溃，此其内眦穴开窍如针目，按之沁沁脓出也。竹叶泻经汤，意思主于攻热，故用栀子、三黄各五六分，所以祛逐肝邪为治本，庶几隐涩等证可愈。次用茯苓、泽泻、车前各四分，所以泻肝，邪之积在足太阳，借令热从湿去为治标，庶几内眦开窍脓出一证亦愈。但系峻猛之剂，热邪荡涤之余，不足更留大将旗鼓，即有未尽之积热，可以偏师靖①[注：平定]之，密剂解毒丸，克胜厥②[注：其]任也。
阳衰不能抗阴之病
或问曰：人有昼视通明，夜视罔见，虽有火光月色，终为不能睹物者，何也？答曰：此阳衰不能抗阴之病，谚所谓雀盲者也。问曰：何以知之？答曰：《黄帝生气通天论》③[注：即《素问·生气通天论》]曰：“自古通天者，生之本，本于阴阳。天地之间，六合之内，其气九州九窍、五脏、十二节，皆通乎天气。”又曰：“阴阳者④[注：《素问·生气通天论》作“阳气者”]，一日而主外。平旦人气生，日中而阳气隆，日西而阳气已虚，气门乃闭。”又曰：“阳不胜其阴，则五脏气争，九窍不通。”故知也。问曰：阳果何物耶？答曰：凡人之气，应之四时者，春夏为阳也；应之一日者，平旦至昏为阳也；应之五脏六腑者，六腑为阳也。问曰：阳何为而不能抗阴也？答曰：人之有生，以脾胃中州为主也。《灵兰秘典》曰：“脾胃者，仓廪之官。”在五行为土，土生万物，故为阳气之原。其性好生恶杀，遇春夏乃生长，遇秋冬则收藏。或有忧思恐怒、劳役饥饱之类，过而不节，皆能伤动脾胃。脾胃受伤，则阳气下陷。阳气下陷，则于四时、一日、五脏六腑之中，阳气皆衰。阳气既衰，则于四时、一日、五脏六腑之中，阴气独盛。阴气既盛，故阳不能抗也。问曰：何故夜视罔见？答曰：目为肝，肝为足厥阴也。神水为肾，肾为足少阴也。肝为木，肾为水，水生木，盖亦相生而成也。况怒伤肝，恐伤肾，肝肾受伤，亦不能生也。昼为阳，天之阳也。昼为阳，人亦应之也。虽受忧思恐怒、劳役饥饱之伤，而阳气下陷，遇天之阳盛阴衰之时，我之阳气虽衰，不得不应之而升也，故犹能昼视通明。夜为阴，天之阴也。夜为阴，人亦应之也。既受忧思恐怒、劳役饥饱之伤，而阳气下陷，遇天阴盛阳衰之时，我之阳气既衰，不得不应之时伏也。故夜视罔所见也。问曰：何以为治？答曰：镇阴升阳之药，决明夜灵散主之。问曰：病见富贵者乎？贫贱者乎？答曰：忧思恐怒、劳役饥饱，富贵者甚乎？惟其贫贱者，不能免甚也。问者称善。
世德按：此明阳气下陷之病因，致生夜视罔见之证，并明镇阴升阳之法也。条中援引典据极为详尽，夜灵散药才三品，而镇阴升阳之妙，悉具于中，立方至此，殊非思议所及。下条阴弱不能配阳，与此相对待。
阴弱不能配阳之病
五脏无偏胜，虚阳无补法，六腑有调候，弱阴有强理。心肝脾肺肾，各有所滋生，一脏或有余，四脏俱不足，此五脏无偏胜也。或浮或为散，是曰阳无根，益之欲令实，翻致不能禁，此虚阳无补法也。膀胱大小肠，三焦胆包络，俾之各有主，平秘永不危，此六腑有调候也。衰弱不能济，遂使阳无御，反而欲匹之，要以方术胜，此弱阴有强理也。《解精微论》曰：“心者，五脏之专精。目者，其窍也。”又为肝之窍。肾生骨，骨之精为神水。故肝木不平，内挟心火，为热妄行，火炎不制，神水受伤，上为内障，此五脏病也。劳役过多，心不行事，相火代之。《五脏生成论》曰：“诸脉皆属于目。”相火者，心包络也，主百脉，上荣于目，火盛则百脉沸腾，上为内障，此虚阳病也。膀胱、小肠、三焦、胆脉俱循于目，其精气亦皆上注，而为目之精。精之窠①[注：窠（kē科）：物集中之所。《灵枢·大惑》：“五藏六府之精气，皆上注于目而为之精。精之窠为眼，骨之精为瞳子。”]为眼，四府一衰，则精气尽败，邪火乘之，上为内障，此六腑病也。神水黑眼，皆法于阴；白眼赤脉，皆法于阳。阴齐阳侔②[注：侔（móu谋）：等同。《说文·人部》：“侔，齐等也。”]，故能为视。阴微不立，阳盛即淫。《阴阳应象大论》曰：“壮火食气。”“壮火散气。”上为内障，此弱阴病也。其病初起时，视觉微昏，常见空中有黑花，神水淡绿色。次则视岐③[注：岐：据医理当为“歧”。下同。]，睹一成二，神水淡白色，可为冲和养胃汤主之，益气聪明汤主之，千金磁朱丸主之，石斛夜明④[注：夜明：施广驭括及世德按皆作“夜光”，当是。]丸主之。有热者，泻热黄连汤主之。久则不睹，神水纯白色，永为废疾也。然废疾亦有治法，先令病者，以冷水洗眼如冰，气血不得流行为度。用左手大指次指按定眼珠，不令转动，次用右手持鸭舌针，去黑睛如米许，针之令入。白睛甚厚，欲入甚难，必要手准力完，重针则破。然后斜回针首，以针刀刮之，障落则明。有落而复起者，起则重刮。刮之有至再三者，皆为洗不甚冷，气血不凝故也。障落之后，以棉裹黑豆数粒，令如杏核样，使病目垂闭，覆眼皮上，用软帛缠之，睛珠不得动移为度。如是五七日，才许开视，视勿劳也。亦须服上药，庶几无失。此法治者五六，不治者亦四五。五脏之病，虚阳之病，六腑之病，弱阴之病，四者皆为阴弱不能配阳也。噫！学者慎之。
世德按：此明火炎不制诸病因，致生岐视、内障等证，并明逆攻顺从反异正宜之治也。首四句是一篇之冒，心肝脾肺肾至弱阴有强理四节，是首四句之分疏。心者五脏之专精一节，推明火炎不制由于五脏之真阴不足，以应五脏无偏胜之句；劳役过多一节，推明相火烁真阴而百脉沸腾，以应虚阳无补法之句；膀胱小肠一节，推明四腑真阴不足，以应六腑有调候之句；神水黑眼一节，推明阴微阳盛统前三病在内，以应弱阴有强理之句。气者，阴阳之共有。壮火食气，则气独于阳，故曰阳盛则淫；壮火散气，则阴无所倚，故曰阴微不立。惟其气散，故见空中有黑花，睹一成二，与气为怒伤，散而不聚略同，故治亦宜磁朱、夜光是也。真阴属水而色黑，淡绿者，水未干而浊应也；干矣未枯，淡白色是也；纯白则阳代之，完然内障矣。冲和养胃汤，益元气、敛残阴、荣血脉、泻心火，以之齐五脏、戢①[注：收敛。]虚阳、调六腑、强弱阴，良相材也，药味云乎哉。手法一段，文义晓畅，具见婆心益切。上条阳气下陷，只须升起其阳，更无余事，故其为治亦殊，力简功倍。本条真阴不足，又逢壮火烁之。初则阳长阴短，既而有火无水，故其为治，要在抑阳育阴，俾之克配为度，难易之间，相去什百。
心火乘金水衰反制之病
天有六邪，风寒暑湿燥火也；人有七情，喜怒忧思悲恐惊也。七情内召，六邪外从，从而不休，随召见病，此心火乘金，水衰反制之原也。世病目赤为热，人所共知者也。然不审其赤分数等，各治不同。有白睛纯赤如火，热气炙人者，乃淫热反克之病也，治如淫热反克之病。有白有赤而肿胀，外睫虚浮者，乃风热不制之病也，治如风热不制之病。有白睛淡赤而细脉深红，纵横错贯者，乃七情五贼劳役饥饱之病也，治如七情五贼劳役饥饱之病。有白睛不肿不胀，忽如血贯者，乃血为邪胜，凝而不行之病也，治如血为邪胜凝而不行之病。有白睛微变青色，黑睛稍带白色，白黑之间，赤环如带，谓之抱轮红①[注：抱轮红：症状名。症见沿黑睛缘之白睛深层，环绕一带细直模糊红赤血丝，压之红赤不退，推之血丝不移，相当于今之睫状充血。]者，此邪火乘金，水衰反制之病也。此病或因目病已久，抑郁不舒，或因目病误服寒凉药过多，或因目病时内多房劳，皆能内伤元气。元气一虚，心火亢盛，故火能克金。金乃手太阴肺，白睛属肺；水乃足少阴肾，黑睛属肾。水本克火，水衰不能克，反受火制，故视物不明，昏如雾露中，或睛珠高低不平，其色如死，甚不光泽，赤带抱轮而红也。口干舌苦，眵多羞涩，稍有热者，还阴救苦汤主之，黄连羊肝丸主之，川芎决明散主之。无口干舌苦，眵多羞涩者，助阳活血汤主之，神验锦鸠丸主之，万应蝉花散主之。有热无热，俱服千金磁朱丸，镇坠心火，滋益肾水，荣养元气，自然获愈也。噫！天之六邪，未必能害人也。惟人以七情召而致之也。七情匿召②[注：匿召：不召。]，六邪安从？反此者，岂止能避而已哉，犹当役之而后已也。
世德按：此明亢火克金制水之病因，简非淫热等证，并明温散行除之治也。玩条中历辨诸证，则今证自然了了。白睛微变青色，黑睛稍带白色，详后文。赤环如带，现于黑白之间者，赤为亢火，炼水烁金之应也。盖人身脏腑之五行，本具顺生逆克之用，既含母子之恩，亦备犬牙相制之妙，如经所谓虚则补其母，又云亢则害，承乃制是也。推求目病已久之病字，殆指七情、五贼、劳役、饥饱之为病而言，盖抑郁不舒，内伤元气，皆能传变今证也。心火者手少阴也，骄而无制曰亢，亢则乘其所胜，所胜者手太阴肺也。然而手太阴之不敌手少阴，审矣。今为手太阴计，首望中州饷助，乃因寒凉药阻塞道涂①[注：道路]，次望北方兵援，又以房室劳耗损津液，于是肾水不能承肺金以制火，而反取给于肺金，子穷母赴，故黑睛稍带白色也。金从木化，故白睛微变青色也。寒凉阻胃，肺金已失顺生之资，手少阴残暴相仍不禁，赤环如带矣。主还阴救苦汤者，手太阴受敌已深，通饷道为最急，故温之。太少两阳暨②[注：据上下文意，当为“既”]足，少阴之阳，尝与手少阳为贼于肺者，抚而有之，皆良民也，不令复给为伍，故散之。通有无，资缓急，视乎商贾之流，行血脉以阳明为孔道，向③[注：通“饷”。《史记·白起王翦列传》：“王翦曰：‘为大王将，有功终不得封侯，故及大王之向臣，臣亦及时以请园地为子孙业耳。’”]滞于阻塞，故行之。其温其散其行，总凭乎詟伏④[注：因恐惧而不敢动弹，即震慑]热邪之劲旅，此乃先声后实，剿抚同时之制也。有热指口干舌苦、眵多羞涩而言，尤重口干舌苦。上以三黄合剂，故加致慎云。犹当役之而后已者，义如老子物物而不物于物⑤[注：物物而不物于物：语出《庄子·山木》：“物物而不物于物，则胡可得而累邪。”意为驾驭外物，而不为外物所驱使。文中“如老子”，当误引。]，亦犹维摩诘⑥[注：维摩诘：早期佛教著名居士，在家菩萨。]弟子，众尘劳之意也。
内急外驰之病
阴阳以和为本，过与不及，病皆生焉。急者，紧缩不解也；驰者，宽纵不收也。紧缩属阳，宽纵属阴，不解不收，皆为病也。手太阴肺，为辛为金也，主一身皮毛，而目之上下、睫之外者，亦其属也。手少①[注：原本作“太”，据嘉靖本、十六种本、东溪本改。]阴心，为丁；手太阳小肠，为丙。丙丁为火，故为表里，故分上下，而目之上下、睫之内者，亦其属也。足厥阴肝，为乙，乙为木，其脉循上睫之内。火，其子也，故与心合。心肝小肠三经受邪，则阳火内盛，故上下睫之内，紧缩而不解也。肺金为火克，受克者必衰，衰则阴气外行，故目之上下、睫之外者，宽纵而不收也。上下睫既内急外驰，故睫毛皆倒而刺里，睛既受刺，则深赤生翳。此翳者，睛受损也，故目所病者皆具，如羞明、沙涩、畏风、怕日、沁烂、或痛或痒、生眵流泪之证俱见。有用药夹施于上睫之外者，欲驰者急，急者驰。而睫毛无倒刺之患者，非其治也。此徒能解厄②[注：解困。]于目前，而终复其病也，何则？为不审过与不及也，为不能除其原病也。治法，当攀出内睑向外，速以三棱针乱刺出血，以左手大指甲迎其针锋，后以黄芪防风饮子主之，无比蔓荆子汤主之，决明益阴丸主之，菊花决明散主之，嘀鼻碧云散亦宜兼用。如是则紧缩自驰，宽纵渐急，或过不及，皆复为和。药夹之治，忍勿施也，徒为苦耳。智者宜审此。
世德按：此明手太阴太阳手少阴三经之病因，致生睫毛倒刺等证，并明泻实、补虚、刺热之治也。急者，紧缩之义；弛者，不张之象。玩三经受邪，阳火内盛，则知紧缩者为热壅。热壅者血亦壅，血壅如肿，令睫内之肉缩而向里，又令睫外之皮毛不得主张于外也。今以三棱针乱出其血，则热泄壅消，睫内已为宽展，而紧缩者可平。紧缩平而睫外之皮毛已无牵制，则外弛者自复。第因兹证不在标而在本，法当泻实补虚，以绝三经之弊，此黄芪防风饮子等汤，不可差缓也。
奇经客邪之病
人之有五脏者，犹天地之有五岳也。六腑者，犹天地之有四渎①[注：长江、黄河、淮河、济水的合称。]也。奇经者，犹四渎之外别有江湖②[注：嘉靖本、东溪本作“河”，义胜。]也。奇经客邪，非十二经之治也。十二经之外，别有治奇经之法也。《缪刺论》曰：“邪客于足阳跷之脉，令人目痛从内眦始。”启玄子王冰注曰：“以其脉起于足，上行至头而属目内眦，故病令人目痛，从内眦始也。”《针经》曰：“阴跷脉入鼽，属目内眦，合于太阳、阳跷而上行③[注：语本《灵枢·脉度》。鼽（qiú求），面颊。]。”故阳跷受邪者，内眦即赤，生脉如缕，缕根生瘀肉，瘀肉生黄赤脂，脂横侵黑睛，渐蚀神水，此阳跷为病之次第也。或兼锐眦而病者，以其合于太阳故也。锐眦者，手太阳小肠之脉也。锐眦之病必轻于内眦者，盖枝蔓所传者少，而正受者必多也。俗呼为攀睛④[注：即胬肉攀睛，病名。症见眦部血脉丛生，胬肉似昆虫翼状，横贯白睛，渐侵黑睛，甚至掩及瞳神，自觉碜涩不适，影响视力。相当于今之翼状胬肉。]，即其病也，还阴救苦汤主之，拨云退翳丸主之，栀子胜奇散主之，万应蝉花散主之，磨障灵光膏主之，消翳复明膏主之，朴硝黄连炉甘石泡散主之。病多药不能及者，宜治以手法。先用冷水洗，如针内障眼法，以左手按定，勿令得动移，略施小眉刀尖，剔去脂肉，复以冷水洗净，仍将前药饵之，此治奇经客邪之法也。故并制①[注：嘉靖本、十六种本、东溪本作“置”]其经络病始。
世德按：此明阳跻、阴跻二脉受邪之病因，致生瘀肉、攀睛等证，并明清上利下，手法兼施之治也。拨云退翳丸暨栀子胜奇散各方论，与本篇相发明，第合观之厘毛②[注：即毫毛。厘，微小。]可辨，毋庸更赘。
为物所伤之病
志于固者，则八风无以窥其隙；本于密者，则五脏何以受其邪？故生之者，天也；召之者，人也。虽生弗召，莫能害也。为害不已，召之甚也。《生气通天论》曰：“风者，百病之始也。清净则肉腠闭拒，虽有大风苛毒，弗之能害。”《阴阳应象大论》曰：“邪风之至，疾如风雨，故善治者治皮毛。”夫肉腠固，皮毛密，所以为害者，安从其来也？今为物之所伤，则皮毛肉腠之间，为隙必甚。所伤之际，岂无七情内移，而为卫气衰惫之原？二者俱召，风安不从？故伤于目之上下左右者，则目之上下左右俱病，当总作除风益损汤主之。伤于眉骨者，病自目系而下，以其手少阴有隙也，加黄连，除风益损汤主之。伤于额者，病自抵过而上，伤于耳中者，病自锐眦而入，以其手太阳有隙也，加柴胡，除风益损汤主之。伤于额交巅耳上角及脑者，病自内眦而入，以其足太阳有隙也，加苍术，除风益损汤主之。伤于耳后耳再耳前者，病自客主人斜下，伤于颊者，病自锐眦而入，以其手少阳有隙也，加枳壳，除风益损汤主之。伤于头角耳前后及目锐眦后者，病自锐眦而入，以其足少阳有隙也，加龙胆草，除风益损汤主之。伤于额角及巅者，病自目系而下，以其足厥阴有隙也，加五味子，除风益损汤主之。诸有热者，更当加黄芩，兼服加减地黄丸。伤甚者，须从权①[注：采用权宜变通的办法]倍加大黄，泻其败血。《六节藏象论》曰：“肝受血而能视②[注：语出《素问·五脏生成》，而非《六节藏象论》。下同。]。”此盖滋血养血复血之药也，此治其本也。又有为物暴震，神水遂散，更不复治，故并识之于此。
世德按：此明经络外伤、七情内移之病因，致生手少阴有隙等证，并明去风行瘀，总别之治也。夫头乃六阳之首，目为百脉之宗，世之引喻珍重者，必曰如护头目焉。第目之所自为病之治，业经散见各条下矣。其非目之所自病，而病由于目之上下左右受伤而致者，此本条总别之治，特为详悉也。言目之上下左右骨肉经络，其脉皆与目相贯串，倘因外物损伤一处，则皮毛肉腠中必为之隙矣。此时既创于外，而七情房室又贼于内，复加创处袭入邪风，风从脉络直臻于目，且轻创血凝，重创血死，风血相搏络脉中，因而切责于目者，理之常也。所谓目之上下左右者，曰眉骨、曰额、曰耳中、曰额交巅耳上角及脑、曰耳后耳再耳前、曰颊、曰头角耳前后、曰额角及巅等是也。而受伤处所，脉络相连于目者，曰目系、曰抵过、曰锐眦、曰内眦、曰客主人等是也。若受伤处所属某经，宜某药者，亦如羌活胜风汤法，曰手少阴加黄连，曰手太阳加柴胡，曰足太阳加苍术，曰手少阳加枳壳，曰足少阳加龙胆草，曰足厥阴加五味子等是也。盖以熟地黄等七味养血去风为主治，次审何经受伤则加一味为别，或六经俱受伤则遍加六味为总也。有热加黄芩，伤重加大黄，风热去而瘀血行，加减地黄丸以为善后，参差应变中，善为详整有如此。
伤寒愈后之病
伤寒病愈后，或有目复大病者，以其清阳之气不升，而余邪上走空窍也。其病隐涩赤胀，生翳羞明，头脑骨痛，宜作群队升发之剂饵之，数服即①[注：嘉靖本、十六种本、东溪本均作“斯”]愈。《伤寒论》曰：“冬时严寒，万类深藏，君子固密，不伤于寒，触冒之者，乃名伤寒。其伤于四时之气者，皆能为病。”又《生气通天论》曰：“四时之气，更伤五脏。”五脏六腑一病，则浊阴之气不得下，清阳之气不得上。今伤寒时病虽愈，浊阴清阳之气犹未来复。浊阴清阳之气未复，故余邪尚炽不休，故其走上而为目之害也。是以一日而愈者，余邪在太阳；二日而愈者，余邪在阳明；三日而愈者，余邪在少阳；四日而愈者，余邪在太阴；五日而愈者，余邪在少阴；六日而愈者，余邪在厥阴。七日而复，是皆清阳不能出上窍，而复受其所害也。当为助清阳上出则治，人参补阳汤主之，羌活胜风汤主之，加减地黄丸主之，嘀鼻碧云散亦宜用也。忌大黄、芒硝，苦寒通利之剂，用之必不治。
世德按：此明余邪上走空窍之病因，致生隐涩等证，并明升清降浊之治也。言化热之伤寒既愈，而化热之余焰尚存。此时或以麻杏石甘及栀豉等汤量加涤荡，则热邪熄迹，不致复萌余孽矣。乃医不察，而令逋诛①[注：逃避诛罚。]之，寇仍出没于太少两阳之间，此隐涩等证所由，为害于目。目者虚灵之奥，故云空窍也。热邪属阳，上走亦常耳。以其为害于目，则非阳比矣。第热邪之上走，由于浊阴之不下降，浊阴不下降，则阳分不能宽展，而有水长船高之势，今以茯苓、泽泻导浊阴自膀胱出，以柴胡、二活领热邪由经表出。本因足少阴之真阴短少，不遑制热，故托甘寒之地黄补益之。又因足厥阴之燥气不戢，故以酸寒之白芍药顺理之，以人参、甘、术培卫气之源，当归、熟地实荣气之根。阳邪既出经表，恐辟②[注：开。]门无禁，故以黄芪、防风两阖③[注：关。]之。盖于分清理浊中，阴阳并补。今曰补阳，举一隅④[注：举一端为例，意在使人由此一端而推知其他。语出《论语·述而》：“举一隅，不以三隅反，则不复也。”]也。
强阳搏实阴之病
强者，盛而有力也；实者，坚而内充⑤[注：十六种本、东溪本作“克”。]也。故有力者，强而欲搏；内充⑥[注：十六种本、东溪本作“克”。]者，实而自收。是以阴阳无两强，亦无两实。惟强与实，以偏则病。内搏于身，上见于虚窍也。足少阴肾为水，肾之精上为神水，手厥阴心包络为相火，火强搏水，水实而自收。其病神水紧小，渐小而又小，积渐之至，竟如菜子许。又有神水外围，相类虫蚀者。然皆能睹而不昏，但微觉眊躁羞涩耳。是皆阳气强盛而搏阴，阴气坚实而有御，虽受所搏，终止于边鄙①[注：本指边疆，此指人体皮毛处]皮肤也，内无所伤动。治法，当抑阳缓阴则愈。以其强耶，故可抑，以其实耶，惟可缓而弗宜助，助之则反胜，抑阳酒连散主之。大抵强者则不易入，故以酒为之导引，欲其气味投合，入则可展其长，此反治也。还阴救苦汤主之，疗相火药也，亦宜用嘀鼻碧云散。然病世亦间见，医者要当识之。
世德按：此明一强一实之病因，致生神水紧小等证，并明抑阳缓阴之治也。盖阳者，相火也，相火盛而有力，故曰强阳；阴者，肾水也，肾水不为相火屈，故曰实阴也。前之第十条水衰反制系心火。心为君火，状如太阳，有旱川沸海②[注：使河海干旱沸腾]之威，遂可以枯绿井。本条以强搏实系心包络火。心包络为相火，状如野烧，具燎原𦶟③[注：烧]木之势，而不能透黄泉。又心火肾水同主少阴，互相克贼，譬如两鼠斗穴中，勇者胜焉。心包络、肾水既非接壤，以此袭彼，譬如烽警闻而坚壁待之矣。此阳气强而搏阴，阴气实而有御，治法抑阳缓阴，其实升阳补阴以为和解耳。盖相火肾水之形，不啻输攻墨守④[注：指公输班与墨子以模型演练攻城守城的典故。事见《墨子·公输》]。以攻者之士众日加，宜命解而归去，故升之。以守者之仓廪日穷，宜有济于未殆，故补之。又强阳不少挫衄，则和议不能入，故抑之，抑之所以损之也。实阴积力内顾，则边鄙有弗治，故缓之，缓之所以纾之也。亦主还阴救苦汤者，心火、相火虽殊，其为水源受制一也。
亡血过多之病
《六节藏象论》曰：“肝受血而能视。”《宣明五气篇》曰：“久视伤血。”《气厥论》曰：“胆移热于脑，则辛頞鼻渊”，“传为衄蔑①[注：鼻中出血。]瞑目。”《缪刺论》曰：“冬刺经脉，血气皆脱，令人目不明②[注：语见《素问·四时刺逆从论》。]。”由此推之，目之为血所养者明矣。手少阴心生血，血荣于目，足厥阴肝，开窍于目，肝亦多血，故血亡目病。男子衄血便血，妇人产后崩漏亡之过多者，皆能病焉。其为病晴珠痛，珠痛不能视，羞明隐涩，眼睫无力，眉骨太阳因为酸疼，当作芎归补血汤主之，当归养荣汤主之，除风益损汤主之，滋阴地黄丸主之。诸有热者，加黄芩；妇人产漏者，加阿胶；脾胃不佳，恶心不进食者，加生姜。复其血，使有所养则愈。然要忌咸物。《宣明五气篇》又曰：“咸走血，血病无多食咸。”是忌。
世德按：此明失血之病因，致生晴珠作痛等证，并明祛风补血之治也。条中文义简畅，毋庸更赘。
瘀疹余毒之病
东垣李明之曰：“诸瘀疹皆从寒水逆流而作也③[注：语出李东垣《兰室秘藏·小儿门·疹论》。]。”子之初生也，在母腹中，母呼亦呼，母吸亦吸。呼吸者，阳也，而动作生焉。饥食母血，渴饮母血。饮食者，阴也，而形质生焉。阴具阳足，十月而降，口中恶血，因啼即下，却归男子生精之所，女子结胎之处，命宗①[注：道教中以气为命，以修命为宗，称为命宗。]所谓玄牝玄关者也。此血僻伏而不时发，或因乳食内伤，或因湿热下溜，营气不从，逆于肉理，所僻伏者，乃为所发。初则膀胱壬水，夹脊逆流而克小肠丙火，故颈项已上先见也。次则肾经癸水，又克心火，故胸腹已上次见也。终则二火炽盛，反制寒水，故胸腹已下后见也。至此则五脏六腑皆病也。七日齐，七日盛，七日谢，三七二十一日而愈者，七为火数故也。愈后或有病疽、病疮者，是皆余毒尚在不去者也。今其病目者亦然，所害者，与风热不制之病稍同而异，总以羚羊角散主之。便不硬者，减硝黄。未满二十一日而病作者，消毒化痈汤主之。此药功非独能于目，盖专于瘫者之药也。不问初起已著，服之便令消化。稀者则不复出，方随四时加减。
世德按：此明余毒不解之病因，致生上攻眼目等证，并明实内实外，升阳攻热之治也。条中文义简畅，毋庸更赘。
深疳为害之病
卫气少而寒气乘之也，元气微而饮食伤之也，外乘内伤，酿而成之也。父母以其纯阳耶，故深冬不为裳；父母以其恶风耶，故盛夏不解衣；父母以其数饥耶，故饲后强食之；父母以其或渴耶，故乳后更饮之。有愚戆而为父母者，又不审其寒暑饮食也，故寒而不为暖，暑而不能凉，饮而不至渴，食而不及饥。而小儿幽玄衔默②[注：指小儿沉默不言。幽玄，幽昧；衔默，沉默。]，抱疾而不能自言，故外乘内伤，因循积渐，酿而成疳也。渴而善①[注：十六种本、东溪本作“易”]饥，能食而瘦，腹胀下利，作聱聱②[注：即“嘶嘶”，象声词]声，日远不治，遂生目病。其病生翳，睫闭不能开，眵泪如糊，久而脓流，竟枯两目，何则？为阳气下走也，为阴气反上也。治法当如《阴阳应象大论》曰：“清阳出上窍，浊阴出下窍；清阳发腠理，浊阴走五脏；清阳实四肢，浊阴归六腑。”各还其源，不反其常，是其治也。当作升阳降阴之剂，茯苓泽泻③[注：嘉靖本、十六种本均作“泻湿”，据施广的歌括所载正是“茯苓泻湿汤”，另卷下目录及卷下正文有“茯苓燥湿汤”，故“泻湿”当是]汤主之，升麻龙胆草饮子主之。此药非专于目，并治已上数证。然勿后，后则危也。为父母者，其审诸。
世德按：此明小儿疳深之病因，致生睫闭、脓流等证，并明升阳降阴之治也。条中委曲详尽，毋庸更赘。