静心开卷 · 细读经典
本草集要

上部 总论

读

论汤药丸散不同及分两修合制造等法多《本草》旧文[注:论汤药……草旧文:此21字原脱,据原书目录补。]

药性有宜丸者,宜散者,宜水煮者,宜酒渍者,宜膏煎者,亦有一物兼宜者,亦有不可入汤酒者,并随药性。

汤者荡也,去大病用之;散者散也,去急病用之;丸②[注:丸:原作“圆”,以避宋钦宗讳。陆心源《丽宋楼藏书志》:“《卫生家宝·产科备要》影写宋刊本,瞿氏手跋云:‘丸作圆,避钦宗嫌名也(按钦宗名桓)。’”]者缓也,不能速去之,舒缓而治之也。

仲景言剉如麻豆大者,与㕮咀同意。夫㕮咀,古之制也。古者无铁刃,以口咬细,令如麻豆,为粗药,煎之使药水清,饮于腹中则易升易散。今人以刀器剉如麻豆大,此㕮咀之易成也。㕮咀之药,取汁易行经络。若治至高之病加酒煎,去湿以生姜,补元气发散风寒以葱白,去膈上痰以蜜,开痰结以生姜汁。

细末者不循经络,止去胃中及脏腑之积。气味厚者白汤调,气味薄者煎之和柤①[注:渣滓。《广韵·麻韵》:“柤,煎药滓。”]服。

丸药去下部之疾者,极大而光且圆,治中焦者次之,治上焦者极小。面糊取其迟化,直至下焦。或酒取其散,或醋取其收。犯半夏、南星。欲去湿者,以生姜汁,稀糊为丸,取其易化也。水浸宿炊饼,又易化;滴水丸,尤易化;炼蜜丸者,取其迟化,而气循经络也;蜡丸者,取其难化,而旋旋②[注:缓缓。]取效也。

古之方剂,锱铢分两,与今不同。云一升者,即今之大白盏也;云两铢者,六铢为一分,即今③[注:原脱,据中医科学院本补。]二钱半也,二十四铢为一两也;云三两者,即今之二两;云一两者,即今之六钱半。

凡散药,有云刀圭者,十分方寸匕之一,准如梧桐子大也。方寸匕者,作匕正方一寸,抄散取不落为度。钱五匕者,今五铢钱边五字者以抄之。一撮者,四刀圭也,十撮为一勺。

凡丸药,有云如细麻者,即胡麻也。如黍粟亦然。以十六黍为一大豆。如大麻子者,准三细麻也。如胡豆者,即今青斑豆也,以二大麻子准之。如小豆者,今赤小豆;如大豆者,以二小豆准之;如梧桐子大者,以二大豆准之。

凡丸散药,亦先细切,曝燥乃捣之。有各捣者,有合捣者。其润湿药,如天门冬、地黄辈,皆先切,曝,独捣令遍碎,更出细擘,曝干。若逢阴雨,微火烘之。既燥,少停,冷乃捣之。又湿药,燥皆大耗,当先增分两,须得屑乃秤之。

凡筛丸药,用重密绢令细。若筛散草药,用轻疏绢。凡筛丸散药毕,更合于臼中,以杵捣之数百过①[注:量词。犹遍、次。],色理和同为佳。

凡汤酒膏中用诸石,皆细捣之,以新绵裹纳中。

凡煮汤,欲微火令小沸②[注:原作“狒”,据中医科学院本改。]。其水数依方多少,大略二十两药,用水一斗,煮取四升,以此为准。然利汤欲生,少水而多取汁;补汤欲熟,多水而少取汁。服汤宜小沸,热易下,冷则呕涌。

凡膏中有雄黄、朱砂辈,皆别捣细研如面。须绞膏毕,乃投中,以物疾搅,至于凝强③[注:僵硬。],勿使沉聚在下不调也。有水银者,于凝膏中研令消散。胡粉亦然。

凡汤中用麻黄,皆先别煮两三沸,掠去其沫,更益水如本数,乃纳余药。用细核物,打破之;细花子物,完用之。诸虫,先微炙之,惟蠋蛸当中破炙之。芒硝、饴糖、阿胶,皆绞④[注:谓滤药。]汤毕,纳汁中,更上火二三沸,烊尽乃服之。

凡用蜜⑤[注:原作“密”,据《证类本草》改。],皆先火煎,掠去其沫,令色微黄,则丸经久不烂。掠之多少,随蜜精粗。

凡汤中用麝香、犀角、鹿角、羚羊角、牛黄、蒲黄、丹砂,须熟如粉,临服纳汤中,搅匀服之。

凡诸汤用酒,皆临熟下之。

凡用黄芩、黄连、黄檗、知母,病在头面及手稍皮肤者,须用酒炒之,借酒力以上腾也。咽之下,脐之上,须酒洗之。在下生用,大凡生升熟降。大黄须煨,恐寒则损胃气。黄檗、知母下部药也,久弱之人须合用之,酒浸曝干,恐寒伤胃气也。

以上论汤药丸散不同及分两修合制造等法。多《本草》旧文。

论药性气味法象天地阴阳配合人身脏腑等义多出《内经》及东垣书[注:论药性……东垣书:此27字原脱,据原书目录补。]

《内经》曰:阴阳者,天地之道也,万物之纲纪。阳化气,阴成形。故清阳为天,浊阴为地。清阳出上窍,浊阴出下窍;清阳发腠理,清之清者。浊阴走五脏;浊之清者。清阳实四肢,清之浊者。浊阴归六腑。浊之浊者。

阳为气,阴为味。味归形,形归气,气归精,精归化,精食气,形食味,化生精,气生形。味伤形,气伤精,精化为气,气伤于味。阴味出下窍,阳气出上窍。

天有阴阳,风寒暑湿燥火,三阴三阳上奉之。

温热寒凉,四气是也。温热者,天之阳;凉寒者,天之阴。

地有阴阳,金木水火土,生长化收藏下应之。

辛甘淡酸苦咸,五味是也。辛甘淡者,地之阳;酸苦咸者,地之阴。

气厚者为阳,气厚则发热,辛甘温热是也。气薄者为阳中之阴,气薄则发泄,辛甘淡平凉寒是也。味薄者为阴,味薄则通,酸苦咸平是也。味厚者为阴中之阴,味厚则泄,酸苦咸寒是也。

轻清成象,本乎天者亲上也;味薄,茶之类。重浊成形,本乎地者亲下也。味厚,大黄之类。气味辛甘发散为阳,酸苦涌泄为阴。清中清者,清肺以助其天真;清中浊者,荣华腠理;浊中

清者,荣养于神;浊中浊者,坚强骨髓。

壮火之气衰,少火之气壮。壮火食气,气食少火。壮火散气,少火生气。

天食人以五气,地食人以五味。五气入鼻,藏于心肺,上使五色修明,音声能彰;五味入口,藏于肠胃,以养五气,气和而生,津液相成,神乃自生。

凡药苦平升,微寒平亦升,甘辛平降。甘寒泻火,苦寒泻湿热,苦甘寒泻血热。

茯苓淡,为在天之阳也。阳当上行,何谓利水而泄下?《经》云:气之薄者,乃阳中之阴,所以茯苓利水而泄下,亦不离乎阳之体,故入手太阳。麻黄苦,为在地之阴也。阴当下行,何谓发汗而升上?《经》云:味之薄者,乃阴中之阳,所以麻黄发汗而升上,然亦不离乎阴之体,故入手太阴。附子,气之厚者,乃阳中之阳,故《经》云发热。大黄,味之厚者,乃阴中之阴,故《经》云泄下。粥淡,为阳中之阴,所以利小便;茶苦,为阴中之阳,所以清头目。

凡药根之在土中者,中半以上,气脉之上行也,以生苗者为根;中半以下,气脉之下行也,以入土者为梢。病在中焦与上焦者用根,在下焦者用梢,根升梢降。大凡药根有上中下,人身半以上,天之阳也,用头;在中焦者用身;身半以下,地之阴也,用梢。述类象形者也。

《汤液》云:东方甲风乙木,其气温,其味甘,在人以肝胆应之。南方丙热丁火,其气热,其味辛,在人以心、小肠、三焦、包络应之。中央戊湿,其本气平,其兼气温凉寒热,在人以胃应之。中央己土,其本味咸,其兼味辛甘酸苦,在人以脾应之。西方庚燥辛金,其气凉,其味酸,在人以肺、大肠应之。

北方壬寒癸水,其气寒,其味苦,在人以肾、膀胱应之。

《内经》曰:东方生风,风生木,木生酸,酸生肝,肝生筋,肝主目。在声为呼,在志为怒。怒伤肝,悲胜怒;风伤筋,燥胜风;酸伤筋,辛胜酸。南方生热,热生火,火生苦,苦生心,心生血,心主舌。在声为笑,在志为喜。喜伤心,恐胜喜;热伤气,寒胜热;苦伤气,咸胜苦。中央生湿,湿生土,土生甘,甘生脾,脾生肉,脾主口。在志为思。思伤脾,怒胜思;湿伤肉,风胜湿;甘伤脾,酸胜甘。西方生燥,燥生金,金生辛,辛生肺,肺生皮毛,肺主鼻。在声为哭,在志为忧。忧伤肺,喜胜忧,热伤皮毛,寒胜热;辛伤皮毛,苦胜辛。北方生寒,寒生水,水主咸,咸生肾,肾生骨髓,肾主耳。在声为呻,在志为恐。恐伤肾,思胜恐;寒伤血,燥胜寒;咸伤血,甘胜咸。

肝胆:味,辛补酸泻;气,温补凉泻。心小肠:味,咸补甘泻;气,热补寒泻。三焦、命门补泻同。脾胃:味,甘补苦泻;气,温凉寒热,补泻各从其宜。肺大肠:味,酸补辛泻;气,凉补温泻。肾膀胱:味,苦补咸泻;气,寒补热泻。

凡药之五味,大抵随五脏所入之味而为补泻。甘入脾,酸入肝,咸入肾,苦入心,辛入肺。所入之味,亦不过因其性而调治之。辛主散,酸主收,甘主缓,苦主坚,咸主软。辛能散结润燥,苦能燥湿坚软,咸能软坚,酸能收缓收散,甘能缓急,淡能利窍。

肝苦急,急食甘以缓之;甘草。心苦缓,急食酸以收之;五味子。脾苦湿,急食苦以燥之。白术。肺苦气上逆,急食苦以泻之;诃子皮。肾苦燥,急食辛以润之。知母、黄檗。肝欲散,急食辛以散之;川芎。心欲软,急食咸以软之;芒硝。脾欲缓,急食甘以缓之;甘草。肺欲收,急食酸以收之;白芍药①[注:肝欲散……白芍药:此45字原脱,据中医科学院本补。]。肾欲坚,急食苦以坚之。知母。

五宜:肝色青,宜食甘,粳米、牛肉、枣、葵皆甘。心色赤,宜食酸,小豆、犬肉、李、韭皆酸。肺色白,宜食苦,麦、羊肉、杏、薤皆苦。脾色黄,宜食咸,大豆、豕肉、粟、藿皆咸。肾色黑,宜食辛,黄黍、鸡肉、桃、葱皆辛。

五禁:咸走血,血病毋多食咸。苦走骨,骨病毋多食苦。辛走气,气病毋多食辛。酸走筋,筋病毋多食酸。甘走肉,肉病毋多食甘。

五入:五味入胃,各归所喜攻。酸先入肝,苦先入心,甘先入脾,辛先入肺,咸先入肾。久而增气,物化之常,气增而久,天之由也。盖阴之所生,本在五味;阴之五宫,伤在五味。故味过于酸,肝气以津,脾气乃绝;味过于咸,大骨气劳,短肌,心气抑;味过于甘,心气喘满,色黑,肾气不衡;味过于苦,脾气不濡,胃气乃厚;味过于辛,筋脉沮弛,精神乃央。是故谨和五味,骨正筋柔,气血以流,腠理以密,长有天命矣。央与殃同。

五伤:多食咸,则脉凝泣而变色;多食苦,则皮槁②[注:槁:通“槁”。干枯。《说苑·建本》:“弃其本,荣其槁矣。”]而毛拔;多食辛,则筋急而爪枯;多食酸,则肉胝肿③[注:肿(zhù注):皱缩。《集韵·遇韵》:“肿,皱也。”]而唇揭;多食甘,则骨痛而发落。

五味入于口也,各有所走,各有所病。酸走筋,多食之令人癃;咸走血,多食之令人渴;辛走气,多食之令人洞心;苦走骨,多食之令人变呕;甘走肉,多食之令人悗心①[注:心中烦闷]。

以上论药性气味法象天地阴阳配合人身脏腑等义。多出《内经》及东垣书。

论制方治病用药之法多出《内经》及《神农本经》[注:论制方……本经:此18字原脱,据原书目录补]

《内经》曰:方制君臣,何谓也?岐伯曰:主病之谓君,佐君之谓臣,应臣之谓使,非上、中、下三品之谓也。注:用药为君者最多,为臣者次之,佐者又次之。药之于证,所主同者则等分。帝曰:气有多少,病有盛衰,治有缓急,方有大小,愿闻其约。岐伯曰:气有高下,病有远近,证有中外,治有轻重,适其至所为故也。令药气至病所为故,勿太过与不及也。

《大要》曰:君一臣二,奇之制也;君二臣四,偶之制也;君二臣三,奇之制也;君三臣六,偶之制也。奇谓古之单方,偶谓古之复方。

近者奇之,远者偶之。汗者不以奇,下者不以偶。补上治上制以缓,方若迅急,则上不住而迫下。补下治下制以急。方缓慢,则滋道路而力又微。急则气味厚,缓则气味薄,适其至所,此之谓也。病所远而中道,气味之者,食而过之,无越其制度也。是故平气之道,近而奇耦③[注:双数],制小其服也;远而奇耦③[注:双数],制大其服也。大则数少,小则数多,多则九之,少则二之。心肺为近,肝肾为远,脾胃居中,身三分之,上为近,下为远。奇之不去则偶之,是谓重方。偶之不去,则反佐以取之。所谓寒热温凉,反从其病也。

帝曰:五味阴阳之用何如?岐伯曰:辛甘发散为阳,酸苦涌泄为阴,咸味涌泄为阴,淡味渗泄为阳。六者或收或散,或缓或急,或燥或润,或软或坚,以所利而行之,调其气,使其平也。帝曰:非调气而得者,治之奈何?有毒无毒,何先何后?岐伯曰:有毒无毒,所治为主,适大小为制也。请言其制。君一、臣二,制之小也;君一、臣三、佐五,制之中也;君一、臣三、佐九,制之大也。寒者热之,热者寒之,微者逆之,甚者从之,坚者削之,客者除之,劳者温之,结者散之,留者攻之,燥者濡之,急者缓之,散者收之,损者益之,逸者行之,惊者平之,上之下之,摩之浴之,薄之劫之,开之发之,适事为故。

帝曰:何谓逆从?岐伯曰:逆者正治,从者反治,从少从多,各观其事。帝曰:反治何谓?曰:热因寒用,寒因热用,塞因塞用,通因通用。必伏其所主,而先其所因。其始则同,其终则异。可使破积,可使溃坚,可使气和,可使必已。

诸寒之而热者取之阴,热之而寒者取之阳,所谓求其属也。用寒远寒,用热远热,用凉远凉,用温远温。

凡药之所用者,皆以气味为主,补泻在味,随时换气。主病者为君,假令治风者,防风为君;治上焦热,黄芩为君;治中焦热,黄连为君;治湿热,防己为君;治寒,附子为君。兼见何证,以佐使药分治之。

形不足者,温之以气;精不足者,补之以味。有取本而得者,有取标而得者,有取中气而得者,有取标本而得者,有逆取而得者,有从取而得者。

病在胸膈以上者,先食后服药;病在心腹以下者,先服药而后食。病在四肢血脉者,宜空腹而在旦;病在骨髓者,宜饱食而在夜。

病在上,不厌频而少;病在下,不厌顿而多。少服,则滋荣于上;多服,则峻补于下。

毒药攻邪,五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充,气味合而服之,以补精益气。

帝曰:有毒无毒,服有约乎?岐伯曰:病有新久,方有大小,有毒无毒,固宜常制矣。大毒治病,十去其六;常毒治病,十去其七;小毒治病,十去其八;无毒治病,十去其九。谷肉果菜,食养尽之,无使过之,伤其正也。不尽,行复如法。必先岁气,无伐天和。无代化,无违时,必养必和,待其来复。又曰:大积大聚,其可犯也。衰其太①[注:大也。]半而止,过者死。若用毒药疗病,先起如黍米,病去即止。不去倍之,不去十之,取去为度。

疗寒以热药,疗热以寒药,饮食不消以吐下药,鬼疰蛊毒以毒药,痈肿疮瘤以疮药,风湿以风湿药,各随所宜。

发表不远热,攻里不远寒。以其不住于中,故夏可用热,冬可用寒。帝曰:不发不泄,而犯寒犯热何如?曰:寒热内贼,其病益甚。曰:无病者何如?曰:无者生之,有者甚之。曰:生之何如?曰:不远热则热至,不远寒则寒至。寒至则坚否②[注:阻膈不通。《水经注·泗水》:“穴有通否,水有盈竭。”]胀满、痛急下利之病生矣。热至则身热、吐下霍乱、痈疽疮疡、瞀③[注:目眩,眼花。]郁注下、眴瘛④[注:眼皮跳动而引急。眴,目动也;瘛,抽搐也。《素问·至真要大论》:“厥气上行,面如浮埃,目乃眴瘛。”]肿胀、呕、鼽⑤[注:谓鼻中水出。《素问·金匮真言论》:“春善病鼽衄。”]衄头痛、骨节变、肉痛、血溢血泄、淋闭之病生矣。治之奈何?曰:时必顺之,犯者治以胜也。

帝曰:郁之甚者奈何?曰:木郁则达之,火郁则发之,土郁则夺之,金郁则泄之,水郁则折之。然调其气,过者折之,以其畏也,所谓泻之。帝曰:假者何如?曰:有假其气,则无禁也。所谓主气不足,客气胜也。

《内经》曰:天地之气,内淫而病,治之奈何?曰:诸气在泉。风淫于内,治以辛凉,佐以苦甘,以甘缓之,以辛散之。热淫于内,治以咸寒,佐以甘苦,以酸收之,以苦发之。湿淫于内,治以苦热,佐以酸淡,以苦燥之,以淡泄之。火淫于内,治以咸冷,佐以苦辛,以酸收之,以苦发之。燥淫于内,治以苦温,佐以甘辛,以苦下之。寒淫于内,治以甘热,佐以苦辛,以咸泻之,以辛润之,以苦坚之。

天气之变,治之奈何?曰:司天之气,风淫所胜,平以辛凉,佐以苦甘,以甘缓之,以酸泻之。热淫所胜,平以咸寒,佐以苦甘,以酸收之。湿淫所胜,平以苦热,佐以酸辛,以苦燥之,以淡泄之。湿上甚而热,治以苦温,佐以甘辛,以汗为故而止。火淫所胜,平以咸冷,佐以苦甘,以酸收之,以苦发之,以酸复之。热淫同。燥淫所胜,平以苦温,佐以酸辛,以苦下之。寒淫所胜,平以辛热,佐以苦甘,以咸泻之。

木位之主,其泻以酸,其补以辛;厥阴之客,以辛补之,以酸泻之,以甘缓之。火位之主,其泻以甘,其补以咸;少阴之客,以甘泻之,以咸收之;少阳之客,以咸补之,以甘泻之,以咸软之。土位之主,其泻以苦,其补以甘;太阴之客,以甘补之,以苦泻之,以甘缓之。金位之主,其泻以辛,其补以酸;阳明之客,以酸补之,以辛泻之,以苦泄之。水位之主,其泻以咸,其补以苦;太阳之客,以苦补之,以咸泻之,以苦坚之,以辛润之。客胜则泻客补主,主胜则泻主补客,随其缓急以治之。

论制方治病用药之法

凡欲治病,先察其源,先候病机。五脏未虚,六腑未竭,血脉未乱,精神未散,服药必效。若病已成,可得半愈。病势已过,命将难全。

夫大病之主,有中风、伤寒、温热、温疟、中恶、霍乱、大腹水肿、肠澼下利、大小便不通、贲豚、上气、咳逆、呕吐、黄疸、消渴、留饮、癖食、坚积症瘕、惊邪、癫痫、鬼疰、喉痹、齿痛、耳聋、目盲、金疮、踒折①[注:手脚等猛折,筋骨受伤。]、痈肿、恶疮、痔瘘、瘿瘤,男子五劳七伤、虚乏羸瘦,女子带下、崩中、血闭、阴蚀,虫②[注:原作“蛊”,诸本同,据《证类本草》改。]蛇蛊毒所伤。此大略宗兆,其间变动枝叶,各宜依端绪以取之。

今按:药之所主,止说病之一名。假令中风,乃有数十种,更复就中求其类例。大体以本性为根宗,然后配合证以合药耳。春秋以前及和缓③[注:《左传》中记载的春秋战国时期秦国两位医术高明的医生。名“和”名“缓”,因二人均以医为业,故人们称之为“医和”“医缓”。]之书蔑④[注:无,没有。]闻,而道经略载扁鹊数法,其用药犹是本草家意。至汉淳于意及华佗等方,今时有存者,亦皆条理药性。惟张仲景一部,最为众方之祖,又悉依本草。但其善诊脉,明气候,以意消息之耳。至于刳肠剖臆⑤[注:胸部。《广韵·职韵》:“臆,胸臆。”]、刮骨续筋之法,乃别术所得,非神农家事。

以上论制方用药治病之法。多出《内经》及本草。

论随证随经随时用药等法

出《本草》及东垣等书及附愚见⑥[注:此23字原脱,据原书目录补。]

《内经》曰:热中消中,不可服膏粱⑦[注:通“梁”。《说文通训定声·壮部》:“梁,假借为粱。”]芳草石药。夫芳草之

气美,石药之气悍,二者其气急疾坚劲,故非缓心和人,不可以服此。

夫热气慓悍,药气亦然,二者相遇,恐内伤脾。脾者土也,而恶木,服此药者,至甲乙日更论。

夫众病皆起于虚也。虚劳而头痛复热,加枸杞、萎蕤①[注:玉竹。]。虚而欲吐,加人参。虚而不安,亦加人参。虚而多梦纷纭,加龙骨。虚而多热,加地黄、牡蛎、地肤子、甘草。虚而冷,加当归、芎劳、干姜。虚而损,加苁蓉、巴戟天。虚而大热,加黄芩、天门冬。虚而多忘,加茯神、远志。虚而惊悸不安,加龙齿、沙参、紫石英、小草;若冷,则用紫石英、小草;若客热,则用沙参、龙齿。虚而口干,加麦门冬、知母。虚而吸吸,加胡麻、覆盆子、柏子仁。虚而多气兼微咳,加五味子、大枣。虚而身强,腰中不利,加磁石、杜仲。虚而多冷,加桂心、吴茱萸、附子、乌头。虚而劳,小便赤,加黄芩。虚而客热,加地骨皮、黄耆。虚而冷用黄耆。虚而痰,复有气,用生姜、半夏、枳实。虚而小肠利,加桑螵蛸、龙骨、鸡膍胵②[注:鸡内金。]。聊叙增损之一隅,处方者宜准此。

凡五方之气,俱能损人,人生其中,即随气受疾。虽习成其性,亦各有所资,乃天生万物以与人,亦人穷急以致物。今岭南多毒,足解毒之物,即金蛇、白药之属是也。江湖多气,足破气之物,即姜、橘、吴茱萸之属是也。寒温不节,足疗温之药,即柴胡、麻黄之属是也。凉气多风,足理风之药,即防风、独活之属是也。湿气多痹,足主痹之物,即鱼、鳖、螺、蚨之属是也。阴气多血,足主血之物,即地锦、石血①[注:络石。《本草纲目·络石》:“山南人谓之石血,疗产后血结,大良也。”]之属是也。岭气多瘴,足主瘴之物,即常山、盐麸、涪醋之属是也。石气多毒,足主毒之物,即犀角、麝香、羚羊角之属是也。水气多痢,足主痢之物,即黄连、黄檗之属是也。野气多蛊,足主蛊之物,即蘘荷、茜根之属是也。沙气多狐,足主狐之物,即鹦鹉、鹈鹕之属是也。

《炮炙论》序云:世人使药,岂知自有君臣;既辨君臣,宁分相制。只如秋毛令盐草也。沾尿,立消班②[注:通“斑”。《说文解字注·文部》:“斑者,辨之俗,又或假班为之。”]肿之毒;象胆挥黏,乃知药有情异。鲑鱼插树,立便干枯,用狗涂之,以犬胆灌之,插鱼处。却当荣盛。无名无名异。止楚③[注:痛苦。],截指而似去甲毛;圣石开盲,明目而如云离日。当归止血、破血,头尾效各不同;蕤子熟生,足睡不眠立据。弊箅淡卤,常使者甑中算,能淡盐味。如酒沾交。令蜜织缴枝。铁遇神砂,如泥似粉;石经鹤粪,化作尘飞。楮见橘花似髓。断弦折剑,遇鸾血而如初;以鸾血炼作胶,黏折处,铁永不断。海竭江枯,投游波燕子是也。而立泛。令铅拒火,须仗修天;今呼为补天石。如要形坚,岂忘紫背;紫背天葵。留砒住鼎,全赖宗心。宗心草。雌雌黄得芹花,立便成庾;硇遇赤须,虎须草。水留金鼎。水中生火,非猾髓而莫能;长齿生牙,赖雄鼠之骨末。发眉堕落,涂半夏而立生;目辟眼𥆧④[注:(suī虽):眼睛不正。],有五花而自正。五加皮。脚生肉枕,裤系苕根①[注:《证类本草》注:“脚有肉枕者,取莨菪根,于裤带上系之,感应永不痛。”]。囊皱旋②[注:《左传·定公三年》:“邾子在门台,临廷。阁以瓶水沃廷。邾子望见之,怒。阁曰:‘夷射姑旋焉。’”杜预注:“旋,小便。”]多,夜煎竹木。萆薢。体寒腹大,全赖鹧鸪。米饮调鹧鸪末服之。血泛经过,饮调瓜子③[注:《证类本草》注:“甜瓜子仁内捣作末,去油,饮调服之,立绝。”]。咳逆数,酒服熟雄④[注:《证类本草》注:“天雄炮过,以酒调一钱匕服,立定也。”]。遍体疹风,冷调生侧⑤[注:《证类本草》注:“附子旁生者曰侧子,作末,冷酒服,立瘥也。”]。肠虚泻痢,须假草零。五倍子末,以熟水下之。久渴心烦,宜投竹沥。除症去块,全仗硝砬。益食加觞⑥[注:原作“肠”,诸本同,据《证类本草》改。觞,饮酒。],须煎芦朴。煎逆水芦根并厚朴二味,汤服。强筋健骨,须是苁鲆。驻色延年,精蒸神锦⑦[注:《证类本草》注:“出颜色,服黄精自然汁拌细研神锦,于柳木甑中蒸七日了,以木蜜丸服,颜貌可如幼女之容色也。”]。知疮所在,口点阴胶。甑中气垢,少许于口中,即知脏腑所起,直彻至住处,知痛可医。产后肌浮,甘皮酒服。口疮舌拆⑧[注:同“拆”,裂开。《证类本草》作“拆”。],立愈黄苏。脑痛欲亡,鼻投硝末。心痛欲死,速觅延胡。如斯百种,是药之功。

宣可以去壅,姜、橘之属是也。通可以去滞,通草、防己之属是也。补可以去弱,人参、羊肉之属是也。泄可以去闭,葶苈、大黄之属是也。轻可以去实,麻黄、葛根之属是也。重可以去怯,磁石、铁粉之属是也。滑可以去著,冬葵、榆皮之属是也。燥可以去湿,桑皮、赤小豆之属是也。湿可以去枯,紫石英、白石英之属是也。寒可以去热,大黄、芒硝之属是也。

热可以去寒,附子、官桂之属是也。

东垣报使引经药

小肠膀胱太阳经:藁本、羌活。下,黄檗。

胃与大肠阳明经:葛根、白芷、升麻。下,石膏。

三焦与胆少阳经:柴胡、川芎。下,青皮。

肺手太阴经:白芷、升麻、葱白。

脾足太阴经:升麻、酒浸白芍药。

心手少阴经:独活、细辛。

肾足少阴经:独活、桂。

肝与心胞络厥阴经:川芎、青皮。上,柴胡。

东垣随证治病药品

如头痛,须用川芎;如不愈,各加引经药。太阳川芎,阳明白芷,少阳柴胡,太阴苍术,少阴细辛,厥阴吴茱萸。

如顶巅痛,须用藁本,去川芎。

如肢节痛,须用羌活,去风湿亦宜用之。

如腹痛,须用芍药。恶寒而痛,加桂;恶热而痛,加黄檗。

如心下痞,须用枳实、黄连。

如肌热及去痰者,须用黄芩;肌热,亦用黄耆。

如腹胀,用姜制厚朴。一本有芍药。

如虚热,须用黄耆,止虚汗亦用。

如胁下痛,往来潮热,日晡潮热,须用柴胡。

如脾胃受湿,沉困无力,怠堕①[注:堕:通“惰”。《韩非子·显学》:“与人相若也,无饥馑疾疚祸罪之殃,独以贫穷者,非侈则堕也。”陈奇猷集释:“惰,堕同。”]好卧,去痰,用白术。

如破滞气,用枳壳。高者用之,损胸中至高之气,勿多服。

如破滞血,用桃仁、苏木。

如补血不足,须用甘草。

如去痰,须用半夏。热痰,加黄芩;风痰,加南星;胸中寒痰痞,用陈皮、白术。

如腹中窄狭,须用苍术。

如调气,须用木香。

如补气,须用人参。

如和血,须用当归。凡血受病者,皆用当归也。

如去下焦湿肿及痛并膀胱有火邪者,必须酒洗防己、草龙胆、黄檗、知母。

如去上焦湿及热,须用黄芩,泻肺火故也。

如去中焦湿与痛热,须用黄连,泻心火故也。

如去滞气,用青皮,勿多服,多服泻人真气。

如渴者,用干葛、茯苓,禁半夏。

如嗽者,用五味子。

如喘者,用阿胶。

如宿食不消,须用黄连、枳实。

如胸中烦热,须用栀子仁。

如水泻,须用白术、茯苓、芍药。

如气刺痛,用枳壳。看何部分,以引经药导使之行则可。

如血刺痛,用当归。详上下,用根梢。

如疮痛不可忍者,用寒苦药,如黄檗、黄芩。详上下,用根梢及引经药则可。

如眼痛不可忍者,用黄连、当归根,以酒浸煎。

如小便黄者,用黄檗;数者、涩者,或加泽泻。

如腹中实热,用大黄、芒硝。

如小腹痛,用青皮。

如茎中痛,用生甘草梢。

如惊悸恍惚,用茯神。

如饮水多致伤脾胃,用白术、茯苓、猪苓。

如胃脘痛,用草豆蔻。

凡用纯寒纯热药,必用甘草以缓其力;寒热相杂,亦用甘草,调和其性。

东垣用药凡例

凡解利伤风,以防风为君,甘草、白术为佐。《经》云:辛甘发散为阳。风宜辛散,防风味辛,及治风通用,故以为君。

凡解利伤寒,以甘草为君,防风、白术为佐,是寒宜甘发也。或有别证于前,随证治病药内,选用分两,以君臣论。

凡眼暴发赤肿,以防风、黄芩为君以泻火,以黄连、当归根和血为佐,兼以各经药用之。

凡眼久病昏暗,以熟地黄、当归根为君,羌活、防风为臣,甘草、甘菊之类为佐。

凡痢疾腹痛,以芍药、甘草为君,当归、白术为佐。见血先后,以三焦热论。

凡水泻,以茯苓、白术为君,芍药、甘草为佐。

凡诸风,以防风为君,随治病为佐。

凡嗽,以五味子为君。有痰者,以半夏为佐;喘者,以阿胶为佐;有热无热,以黄芩为佐,但分两多寡不同耳。

凡小便不利,黄檗、知母为君,茯苓、泽泻为佐。

凡下焦有湿,草龙胆、防己为君,甘草、黄檗为佐。

凡痔漏,以苍术、防风为君,甘草、芍药为佐,详别证加减。

凡诸疮,以黄连、当归为君,甘草、黄芩为佐。

凡疟,以柴胡为君,随所发时属经,分用引经药佐之。

以上皆用药之大要,更详别证于前,随证治病药内,逐旋加减用之。

随证治气药论

治气用气药。枳壳利肺气,多服损胸中至高之气;青皮泻肝气,多服损真气。木香行中下焦气,香附快滞气,陈皮泄逆气,紫苏散表气,厚朴泻卫气,槟榔泻至高之气。藿香之馨香,上行胃气。沉香升降真气,脑麝散真气。若此之类,气实所宜。其中有行散者,有损泄者,其过剂乎用之,能治气之标,而不能制气之本。

调气用木香,味辛,气能上升。如气郁而不达,固宜用之。若阴火冲上而用之,则反助火邪矣,故必用黄檗、知母,而少用木香佐之。

丹溪云:气属阳,妄动则为火。凡气有余,皆属火,不足则为气,火炎上,气变为火则上升矣,故上升之气皆属火。又郁则生火,故凡气郁皆属火,凡治气郁、气升有余之证,当用降火药,乃是制其本也。故云凡治上升之气,须用川芎、香附、山栀、黄连、黄芩等药。《局方》治气,率用香辛燥热走散之药,暂时快利,殊不知气有余属火,而香辛燥热之药亦属火,以火济火,病根愈深,真气耗散,阴血干枯,而去死不远矣。详见《局方发挥》。

随证治血药论

治血用血药,四物汤之类是也,请陈其气味专司之要。川芎,血中气药也,通肝经,性味辛散,能行血滞于气也。地黄,血中血药也,通肾经,性味甘寒,能生真阴之虚也。当归,分三治,血中主药也,通肝经,性味辛温,能活血,各归其经也。芍药,阴分药也,通脾经,性味酸寒,能和血,治血虚腹痛也。若求阴药之属,必于此而取则焉。若治者随经损益,摘其一二之所宜为主治可也,此特论血病而求血药之属耳。若气虚血弱,又当长沙血虚,以人参补之,阳旺则生阴血也。若四物者,独能主血分受伤,为气不虚也。辅佐之属,若桃仁、红花、苏木、血竭、牡丹皮者,血滞所宜;蒲黄、阿胶、地榆、百草霜、棕榈灰者,血崩所宜;乳香、没药、五灵脂、凌霄花者,血痛所宜;苁蓉、锁阳、牛膝、枸杞子、益母草、夏枯草、败龟板者,血虚所宜;乳酪、血液之物,血燥所宜;干姜、肉桂,血寒所宜;生地黄、苦参,血热所宜。此特取其证治大略耳,余宜触类而长之也。

随证治火药论

君火者,心火也,可以湿伏,可以水灭,可以直折,惟黄连之属可以制之。相火者,龙火也,不可以水湿折之,当从其性而伏之,惟黄檗之属可以降之。噫!泻火之法,岂止如此,虚实多端,不可不察。以脏气司之,如黄连泻心火、黄芩泻肺火、芍药泻脾火、石膏泻胃火、柴胡泻肝火、知母泻肾火,此皆苦寒之味,能泻有余之火。若饮食劳倦,内伤元气,火不两立,为阳虚之病,以甘温之剂除之,如黄耆、人参、甘草之属。若阴微阳强,相火炽盛,以乘阴位,为血虚之病,以甘寒之剂降之,如当归、地黄之属。若心火亢极,郁热内实,为阳强之病,以咸冷之剂折之,如大黄、朴硝之属。若肾水受伤,真阴失守,无根之火,为阴虚之病,以壮水之剂制之,如生地黄、玄参之属。若右肾命门火衰,为阳脱之病,以温热之剂济之,如附子、干姜之属。若胃虚,过食冷物,抑遏阳气于脾土,为火郁之病,以升散之剂发之,如升麻、干葛、柴胡、防风之属。不明诸此类,而求火之为病,施治何所据依?故于诸经,集略其说,以备处方之用,庶免实实虚虚之祸也。

黄连泻心火;木通泻小肠火。

黄芩泻肺火;栀子佐之。黄芩泻大肠火。

柴胡泻肝火;黄连佐之。柴胡泻胆火。亦黄连佐之。

白芍药泻脾火;石膏泻胃火。

知母泻肾火;黄檗泻膀胱火。

柴胡泻三焦火。

随时用药例

《内经》曰:必先岁气,无伐天和。又曰:升降浮沉则顺之,寒热温凉则逆之。凡用药须看时令,如常用调理药,春加川芎,夏加黄芩,秋加茯苓,冬加干姜。

如解肌发汗,春温月用辛凉药,川芎、防风、柴胡、荆芥、紫苏、薄荷之类;夏暑月用甘辛寒药,干葛、石膏、甘草、薄荷、升麻、柴胡之类;秋凉月用辛温药,羌活、防风、苍术、荆芥之类;冬寒月用辛热药,麻黄、桂枝、干姜、附子之类。若病与时违,不拘此例。

如治温,暑月温病、热病、疫疠病,不可用辛温热药,宜清凉甘辛苦寒之药,升麻、柴胡、干葛、薄荷、石膏、黄芩、黄连、甘草、芍药之类。

如治咳嗽,春多上升之气,用川芎、芍药、半夏、黄芩之类;夏多火炎逼肺,用黄芩、山栀、桑白皮、石膏、知母之类;秋多湿热伤肺,用苍术、桑白皮、黄芩、防风之类;冬多风寒外来,用麻黄、桂枝、半夏、干姜、防风、羌活之类。若病与时违,不拘此例。

如治泄泻,冬寒月,用辛苦温药,干姜、缩砂、陈皮、厚朴之类;夏暑月,暴注水泄,用苦寒酸寒药,黄连、山栀、茵陈、芍药之类。若病与时违,不拘此例。

如伤冷食腹痛,或霍乱、吐泻,虽夏暑月可用辛热温中药,干姜、附子、缩砂、厚朴之类。

如感风寒,肌表寒栗或发热面赤,虽夏暑月可用辛温解表药,生干姜、麻黄、桂枝、羌活、防风之类。

如酒客病,或素有热症人,虽在寒冷月,可用清凉寒苦药,黄芩、黄连、干葛之类。

以上论随证随经随时用药等法。出《本草》及东垣等书及附愚见。

本章完
寻一味本草,读一页经典

试试:伤寒论、黄芪、桂枝汤 Esc 关闭