静心开卷 · 细读经典
本草辑要

毒草部

读

毒草部

大黄

苦,大寒。入足太阴,手足阳明、厥阴经血分。治伤寒时疾,发热谵语,大肠有燥粪,故谵语,宜下之。温热瘴疟,下痢赤白,腹痛里急,黄疸水肿,症瘕积聚,积久成形谓之积,属阴;聚散无常谓之聚,属阳。积多是血,或食或痰,聚多是气。留饮宿食,心腹痞满,二便不通,皆土郁夺之。血闭血积,一切实热,血中伏火。能荡涤肠胃,推陈致新。成无己曰:热淫所胜,以苦泄之。大黄之苦,以荡涤瘀热,下燥结而泄胃强。东垣曰:推陈致新,如定祸乱致太平,所以有将军之号。然伤元气而耗阴血。下多亡阴。若病在气分,胃虚血弱人禁用。妊娠产后,并勿轻用。

川产锦纹者良。用有酒浸、酒蒸,生、熟之不同。仲景太阳门调胃承气汤,大黄注曰酒浸;阳明门大承气汤,大黄注曰酒洗;少阳、阳明小承气汤,大黄不用酒制,皆有分别。东垣曰:用之于下,必生用。若邪气在上,非酒不至,必用酒浸,引上至高之分,驱热而下。如物在高巅,必射以取之也。若用生者,则遗至高之邪热,是以愈后,或目赤、或喉痹、或头肿、或膈上热疾生也。黄芩为使。得桃仁、紫石英,疗女子血闭;得杏仁,疗伤损瘀血。恶干漆。

商陆

苦,寒,有毒。疗水肿胀满,肿属脾,胀属肝。肿则阳气犹行,如单胀而不肿者名蛊胀,为木横克土,难治。肿胀朝宽暮急为血虚,暮宽朝急为气虚,朝暮俱急为气血两虚。由心腹而散四肢者吉,由四肢而入心腹者危。男自下而上,女自上而下,皆难治。瘕疝痈肿,喉痹。薄切醋炒,涂喉中良。泻蛊毒,傅恶疮。

取花白者根,赤者伤人,只堪贴脐,入麝三分捣贴,小便利则肿消。黑豆汤浸蒸用。得蒜良。

茼茹

辛,寒,有小毒。蚀恶肉,排脓血,杀疥虫,除热痹,破症瘕。

根如莱菔,皮黄肉白。叶长微阔,折之有汁。结实如豆,一颗三粒。甘草为使。得乌鲗骨,治妇人血枯。恶门冬。

大戟

苦,寒,有毒。能泻脏腑水湿,行血发汗,利大小便。治十二水,腹满急痛,积聚症瘕,颈腋痈肿,风毒脚肿,通经堕胎。误服损真气。时珍曰:痰涎之为物,随气升降,无处不到。入心则迷窍,成癫痫;入肺则塞窍,为咳喘背冷;入肝则胁痛干呕,寒热往来;入经络则麻痹疼痛;入筋骨则牵引隐痛;入皮肉则瘰疬痈肿。陈无择以控涎丹主之。大戟能泻脏腑水湿,甘遂能行经络水湿,白芥子能散皮里膜外痰气,惟善用者能收奇功也。痘疮变黑归肾,洁古枣变百祥丸,用大戟制枣,去戟用枣,以泻肝邪,非泻肾也。实则泻其子,因肾邪实而泻其肝也。

杭产紫者良。北产白者甚峻利,能伤人。浆水煮,去骨晒。

干用。赤小豆为使。得大枣,则不损脾;得干姜,治水肿喘急。畏菖蒲,反甘草,恶薯蓣。

泽漆

辛、苦,微寒。消痰退热,止嗽杀虫,利大小肠。治大腹水气,益丈夫阴气。

生平泽,叶圆黄绿,颇类猫睛,一名猫儿眼睛草,茎中有白汁,黏人。时珍曰:《别录》云是大戟苗,非也,功相类而。

甘遂

苦,寒,有毒。能泻肾经及隧道水湿,直达水气所结之处,以攻决为用,为下水之圣药。仲景大陷胸汤用之。主十二种水,大腹肿满,名水蛊。喻嘉言曰:胃为水谷之海,五脏六腑之源。脾不能散胃之水精于肺,而病于中;肺不能通胃之水道于膀胱,而病于上;肾不能司胃之关,时其蓄泄,而病于下,以致积水浸淫,无所底止。好古曰:水者,脾肺肾三经所主。有五脏六腑十二经之部分,上头面,中四肢,下腰脚,外皮肤,中肌肉,内筋骨。脉有尺寸之殊,浮沉之别,不可轻泻。当知病在何经何脏,方可用之。水肿有痰裹、食积、瘀血,致清不升、浊不降而成者;有湿热相生、隧道阻塞而成者;有燥热冲击,秘结不通而成者,症属有余。有服寒凉,伤饮食,中气虚衰而成者;有大病后正气衰惫而成者;有小便不通,水液妄行,脾莫能制而成者,症属不足。宜分别治之。然其源多由中气不足而起。丹溪曰:水病当以健脾为主,使脾实而气运,则水自行。宜参、苓为君,视所挟症加减。苟徒用利水药,多致不救。症疝积聚,留饮宿食,痰迷癫痫。虚者忌用。

皮赤肉白,根作连珠,重实者良。面裹煨熟用。或用甘草、荠苨汁浸三日,其水如墨,以清为度,再面裹煨。瓜蒂为使。得大黄、阿胶,治妇人血结;得大麦面,治膜外水气。恶远志,反甘草。仲景治心下留饮,与甘草同用,取其相反以立功也。有治水肿及肿毒者,以甘遂末傅肿处,浓煎甘草汤服之,其肿立消。二物相反,而感应如此。

续随子一名千金子。

辛,温,有毒。行水破血。治症瘕痰饮,冷气胀满,蛊毒鬼疰。利大小肠,下恶滞物,涂疥癣疮。玉枢丹用之,治百病多效。《经疏》曰:乃以毒治毒之功。去壳,取色白者,以纸包压去油,取霜用。时珍曰:续随与大戟、泽漆、甘遂,茎叶相似,主疗亦相似,长于利水。用之得法,皆要药也。

蓖麻子

辛,甘,有毒。性善收,亦善走,能开通诸窍、经络。治偏风不遂,㖞斜、捣饼。左贴右,右贴左,即正。口噤,鼻室耳聋,捣烂绵裹,塞耳塞鼻。喉痹舌胀。油作纸,燃烟熏。能利水气,治水症浮肿。研服,当下青黄水。壮人只可五粒。能出有形滞物,治针刺入肉,捣敷伤处,频看,刺出即去药,恐努出好肉。竹木骨哽,蓖麻子一两,凝水石二两,研匀。以一稔置舌根,噙咽,自然不见。胞胎不下。蓖麻二粒,巴豆一粒,麝香一分,贴脐中并足心,胎下即去之。若子肠挺出者,捣膏涂顶心,即收。能追脓拔毒,傅瘰疬恶疮,外用屡奏奇功。鹅鹕油能引

药气入内,蓖麻油能拔病气出外,故诸膏多用之。然有毒热,气味颇近巴豆,内服不可轻率。去皮,黄连水浸,每晨用浸水,吞一粒至三四粒,治大风疥癞。

形如牛蜱,黄褐有斑。盐水煮,去皮研。或取油用。忌铁。食蓖麻者,一生不得食炒豆,犯之必胀死。其油能伏丹砂、粉霜。

常山

辛、苦,寒,有毒。能引吐行水,去老痰积饮,治诸疟。然悍暴损真气,弱者慎用。痰有六:风痰、寒痰、湿痰、热痰、食痰、气痰也。饮有五,流于肺为支饮,于肝为悬饮,于心为伏饮,于经络为溢饮,于肠胃为痰饮。常山力能吐之、下之。又常山吐疟痰,瓜蒂吐热痰,乌附尖吐湿痰,莱菔子吐气痰,藜芦吐风痰。时珍曰:常山、蜀漆劫痰截疟,须在发散表邪及提出阳分之后用之。疟有经疟、脏疟、风、寒、暑、湿、痰、食、瘴、鬼之别,须分阴阳虚实,不可概论。常山、蜀漆,得甘草则吐,得大黄则利,得乌梅、穿山甲则入肝,得小麦、竹叶则入心,得秫米、麻黄则入肺,得龙骨、附子则入肾,得草果、槟榔则入脾。盖无痰不作疟,二物之功,亦在驱逐痰水而已。士材曰:常山发吐,惟生用、多用为然。与甘草同用亦必吐。若酒浸炒透,但用钱许,每见奇功,未见其或吐也。世人泥于雷教老人久病忌服之说,使良药见疑,沉疴难起,抑何愚耶。

鸡骨者良,酒浸蒸或炒用。得知母、贝母、草果,治诸疟;得丹砂,能劫疟;得槟榔、草果,治瘴疟;得甘草,治肺疟;得豆豉、乌梅、竹叶,治肾疟;得小麦、淡竹叶,治温疟;得黄连,治积年久疟。忌葱茗。

蜀漆:即常山苗。辛,平,有毒。功用略同。古方有蜀漆散。

漆散,取其苗性轻扬,发散上焦邪结。甘草水拌蒸。栝楼为使。一云桔梗为使。得云母、龙骨,治牝疟独寒;得麻黄、甘草、牡蛎,治牡疟独热。恶贯众。

藜芦

辛,寒,有毒。入口即吐,善通顶,令人嚏,风痫症用之。

取根去头用。黄连为使,反细辛、芍药、诸参,恶大黄,畏葱白。吐者服葱汤即止。

附子

辛,温,有大毒。通行十二经。能引补气药以复散失之元阳,引补血药以滋不足之真阴,引发散药开腠理,以逐在表之风寒,同干姜、桂枝,温经散寒发汗。引温暖药达下焦,以祛在里之寒湿。能引火下行,亦有津调贴足心者。治三阴伤寒,三阴中寒夹阴,身虽大热,而脉沉细者;或厥冷腹痛,甚则唇青囊缩者,急须用之。若待阴极阳竭而用之,已迟矣。东垣治阴盛格阳,伤寒面赤目赤,烦渴引饮,脉七八至。但按之则散,用姜附汤加人参,投半斤,得汗而愈,此神圣之妙也。中寒中风,卒中曰中,渐伤曰伤。轻为感冒,重则为伤,又重则为中。气厥痰厥,虚寒而厥者宜之。如伤寒阳盛格阴,身冷脉伏,热厥似寒者,误投立毙。咳逆风寒。呕哕,胃寒。膈噎,膈噎多由气血虚,胃冷、胃稿①[注:稿:通‘槁’,枯槁。南朝越徐陵《在北齐兴宗室书》:‘因以形稿本,心若死灰。’]而成。饮可下而食不可下,稿在吸门,喉间之厌会也。食下胃脘痛,须臾吐出,稿在贲门,胃之上口也,此上焦,名噎。食下良久吐出,稿在幽门,胃之下口也,此中焦,名膈。朝食暮吐,稿在阑门,大小肠下口也,此下焦,名反胃。又有痰饮、食积、瘀血壅塞胃口者。如寒痰冷泻,则宜姜、附、参、术;胃稿者当滋润,宜四物、牛羊乳,血瘀者加韭汁。脾泄,命火不足。冷痢寒泻,霍乱转筋,脾虚寒客中焦为霍乱,寒客下焦肝肾为转筋。热霍乱者禁用。拘挛风痹,症瘕积聚,督脉为病,脊强而厥,小儿慢惊,痘疮灰白,痈疽不敛,一切沉寒痼冷之症。助阳退阴,通经堕胎。凡阴症用姜、附药,宜冷服,热因寒用也。盖阴寒在下,虚阳上浮,治之以寒,则阴益甚;治之以热,则拒格不纳。用热药冷饮,下嗌之后,冷体既消,热性便发,情且不违,而致大益,此反治之妙也。又有寒药热饮治热症者,此寒因热用,义亦相同也。《经》曰:正者正治,反者反治。如用寒治热,用热治寒,此正治也;或以寒治寒,以热治热,此反治也。《经》所谓必伏其所主,而先其所因。盖借寒药、热药为反佐,以作向导也,亦曰从治。

母为乌头,附生者为附子,连生者为侧子,细长者为天雄,两歧者为乌喙。五物同出异名。附子以西川彰明赤水产者为最,皮黑体圆,底平八角,重一两以上者良。或云二两者更胜,然难得。生用发散,熟用峻补。赵嗣真曰:仲景麻黄附子细辛汤,熟附配麻黄,发中有补;四逆汤生附配干姜,补中有发,其旨微矣。水浸面裹煨,令发拆①[注:《本草备要·草部》卷二“附子”条为“坼”],乘热切片,炒黄,去火毒用。又法,甘草二钱,盐水、姜汁、童便各半盏煮熟用。畏人参、黄芪、甘草、防风、犀角、绿豆、童便,反贝母、半夏、栝楼、白及、白敛。中其毒者,黄连、犀角、甘草煎汤解之,黄土水亦可解。

乌头即附子母,功同附子而稍缓。附子性重峻,温脾逐寒;乌头性轻疏,温脾逐风。寒疾宜附子,风疾宜乌头。

乌附尖吐风痰,治癫痫,取其锋锐,直达病所。丹溪治许白云,屡用瓜蒂、栀子、苦参、藜芦等剂,吐之不透。后用附子尖和浆水与之,始得大吐胶痰数桶。

天雄辛温,有大毒。补下焦命门阳虚。宗奭、元素皆云补上焦。丹溪曰可为下部之佐。时珍曰:其尖皆向下生,故下行。然补下乃所以益上也,若上焦阳虚,则属心肺之分,当用参、耆,不当用雄、附矣。治风寒湿痹,为风家主药,发汗又能止阴汗。

侧子辛,大热,有大毒。散侧旁生,宜于发散四肢,充达皮毛,治手足风湿诸痹。

草乌头

苦、辛,大热,有大毒。搜风胜湿,开顽痰,治顽疮,以毒攻毒,颇胜川乌。然至毒,无所酿制,不可轻投。

野生,状类川乌,亦名乌喙。姜汁炒,或豆腐煮用。

白附子

辛、甘,大温,有小毒。阳明经药。其性纯阳,能引药势上行,治面上百病。阳明之脉营于面,白附能去头面游风。作面脂,消斑疵。补肝虚,祛风痰。治心痛血痹,诸风冷气,中风失音,阴下湿痒。

根如草乌之小者,长寸许,皱纹有节。炮用。弘景曰:此药久绝,无复真者。今惟凉州生。

天南星

辛、苦,温,有大毒。入手足太阴、足厥阴经。治风散血,南星、防风等分为末,治破伤风、刀伤、扑伤如神,名玉真散。破伤风者,药敷疮口,温酒调下一钱;打伤至死,童便调灌二钱,连进三服必活。胜湿除痰,攻积拔肿,补肝风虚。凡味辛而散者,皆能补肝,木喜条达故也。治惊痫风眩,丹溪曰:无痰不作眩。身强口噤,喉痹舌疮,结核疝痛,痈毒疥癣,蛇虫咬毒,调末箍之。破结下气,利水堕胎。性更烈于半夏。与半夏皆燥而毒,故堕胎。半夏辛而能守,南星辛而不守。古安胎方中,亦有用半夏者。阴虚燥痰禁用。

根似半夏而大,看如虎掌,故一名虎掌。以矾汤或皂角汁浸三昼夜,暴用;或酒浸一宿,蒸,竹刀切开,味不麻舌为熟,未熟再蒸;或姜渣、黄泥和,包煨熟用。火炮则毒性啜①[注:《本草备要·草部》卷一‘天南星’条作‘缓’]。蜀漆为使。得生姜、天麻,治吐泻慢惊;得琥珀、朱砂,治痰迷心窍。畏附子、干姜、生姜、防风。得防风则不麻。造胆星法:腊月取黄牛胆汁,和南星末纳入胆中,风干,年久者弥佳。得牛胆则不燥,且胆有益肝胆之功。

半夏

辛,平,有毒。入足阳明、太阴、少阴三经。体滑性燥。能走能散,能燥能润。和胃健脾,去湿。补肝辛散润肾,除湿化痰,和陈皮、茯苓、甘草,名二陈汤,为治痰之总剂。寒痰佐以干姜、芥子,热痰佐以黄芩、栝楼,湿痰佐以苍术、茯苓,风痰佐以南星、前胡,痞痰佐以枳实、白术。更看痰之所在,加导引药,惟燥痰非半夏所司也。发表开郁,下逆气,止烦呕,发音声,利水道,燥去湿,故利水;辛通气,能化液,故润燥。丹溪谓:二陈汤能使大便润而小便长。救暴卒。葛生曰:凡遇五绝之病,用半夏末吹入鼻中即活,盖取其能作嚏也。五绝,谓缢死、溺死、压死、魇死、产死也。治咳逆头眩,火炎痰升则眩。痰厥头痛,眉棱骨痛,风热与痰。咽痛,成无己曰:半夏辛散,行水气而润肾燥。又《局方》半硫丸,治老人虚秘,皆取其润滑也。俗以半夏、南星为性燥,误矣!湿去则土燥,痰涎不生,非二物之性燥也。古方用治咽痛喉痹、吐血下血,非禁剂也。二物亦能散血,故破伤扑打皆主之。惟阴虚劳损,则非湿热之邪,而用利窍行湿之药,是重竭其津液也。胸胀,仲景小陷胸汤用之。伤寒寒热,小柴胡汤用之。痰疟不眠,《素问》曰:胃不和,则卧不安。半夏能和胃气而通阴阳。《灵枢》曰:阳气满,不得入于阴,阴气虚,故目不得瞑,饮以半夏汤。阴阳既通,其卧立至。又有喘嗽不得眠者。左不得眠,属肝胀,宜清肝;右不得眠,属肺胀,宜清肺。反胃吐食,痰隔。散痞除瘿,瘿多属痰。消肿止汗。胜湿。孕妇忌之。好古曰:肾主五液,化为五湿。本经为唾,入肝为泪,入心为汗,入肺为涕,入脾为痰。痰者因咳而动,脾之湿也。半夏泄痰之标,不能泄痰之本,泄本者泄肾也。咳无形,痰有形。无形则润,有形则燥,所以为流脾湿而润肾燥之剂也。俗以半夏为肺药,非也!止呕为足阳明,除痰为足太阴。柴胡为之使,故柴胡汤用之。虽云止呕,亦助柴、芩主寒热往来,是又为足少阳也。时珍曰:脾无湿不生痰,脾为生痰之源,肺为贮痰之器。有声无痰曰咳,伤于肺气;有痰无声曰嗽,动于脾湿;有声有痰曰咳嗽,或因火、因风、因寒、因湿、因虚劳、因食积,宜分证论治。六法治嗽,当以治痰为先,而治痰又以顺气为主。宜以半夏、南星燥其湿,枳壳、橘红利其气,肺虚加温敛之味,肺热加凉泻之剂。赵继宗曰:二陈治痰,世医执之。内有半夏,其性燥烈。若风寒湿食诸痰则相宜,至于劳痰、失血诸痰,用之反能燥血液而加病。

圆白而大、陈久者良。浸七日,逐日换水,沥去涎,切片,姜汁拌。性畏生姜,用之以制其毒,得姜而功愈彰。柴胡、射干为使。得醋制,再得茯苓、甘草,治伏暑引饮;得牡蛎、猪苓,治无管摄之遗浊。畏生姜、秦皮、龟甲、雄黄,忌羊血、海藻、饴糖,恶皂荚,反乌头。韩飞霞造曲十法:一姜汁浸造,名生姜曲,治浅近诸痰。一矾水煮透,兼姜糊造,名矾曲。矾最能却水,治清水痰。一煮皂角汁,炼膏,和半夏末为曲。或加南星,或加麝香,名皂角曲,治风痰,开经络。一用白芥子等分,或三分之一,竹沥和成,略加曲糊,名竹沥曲,治皮里膜外、结核隐显之痰。一麻油浸半夏三五日,炒干为末,曲糊造成,油以润燥,名麻油曲,治虚热劳咳之痰。一用腊月黄牛胆汁,略加熟蜜和造,名牛胆曲,治癫痫风痰。一用香附、苍术、抚芎等分,熬膏,和半夏末作曲,名开郁曲,治郁痰。一用芒硝,居半夏十分之三,煮透为末,煎大黄膏和成,名硝黄曲,治中风卒厥、伤寒宜下由于痰者。一用海粉一两,雄黄一两,半夏二两,为末,炼蜜和造,名海粉曲,治积痰沉痼。一用黄牛肉煎汁炼膏,即霞天膏,和半夏末为曲,名霞天曲,治沉疴病痰,功效最烈。并照法,草盒七日,待生黄衣晒干,悬挂风处,愈久愈良。

射干

苦,寒,有毒。降实火,火降则血散肿消,而痰结自解,故能消心脾老血,行手足太阴、足厥阴之积痰。治喉痹咽痛为要药。擂汁醋和,噙之引涎。《千金方》治喉痹,有乌扇膏。消结核瘕疝,便毒疟母。鳖甲煎丸,治疟母用之。通经闭,利大肠,镇肝明目。

扁竹花根也。叶横铺,如乌羽及扇,故又名乌扇、乌翣。泔水浸一日,篁竹叶煮半日用。得麻黄、杏仁、五味、甘草,治喉中作水鸡声。

芫花

辛,温,有小毒。去水饮痰癖,疗五水在五脏、皮肤,胀满喘急,痛引胸胁,咳嗽瘴疟。五水者,风水、皮水、正水、石水、黄汗也。水积胞中,坚满如石,名石水。汗如柏汁,名黄汗,久不愈,必致痈脓。时珍曰:仲景治伤寒太阳症,表未解,心下有水而咳,干呕发热,或喘或利者,小青龙汤主之。表已解,有时头痛,出汗恶寒,心下有水,干呕,痛引两胁,或喘或咳者,十枣汤主之。盖青龙散表邪,使水从汗出,《内经》所谓开鬼门也;十枣逐里邪,使水从二便出,《内经》所谓洁净府、去陈莝法也。十枣汤:芫花、甘遂、大戟等分,枣十枚。

叶似柳,二月开花紫碧色,叶生花落。陈久者良。醋煮过,水浸暴用。得大黄、甘草、大枣、芒硝,治水肿支饮;得大戟、甘遂,为赘瘤焦法。甘草煎膏,笔妆瘤之四围,上三次。乃用芫花、大戟、甘遂等分,为末,醋调。别以笔妆其中,勿近甘草。次日缩小,又以甘草膏妆小晕三次如前,仍上此药,自然焦缩。反甘草。

根疗疥。

尧花

辛、苦,寒,有毒。散结泄热,行水捷药。主治略同芫花。

茵芋

辛、苦,微温,有小毒。治风湿拘挛痹痛。时珍曰:古方治风痫,有茵芋丸;治风痹,有茵芋酒;治产后风,有茵芋膏。风湿诸症多用之。

茎赤,叶如石榴而短厚。茎叶炙用。

烟草

辛,温,有毒。中其毒者,以沙糖水解之。行气辟寒。治风寒湿痹,滞气停痰,山岚瘴雾。

闽产者佳。烟筒中水,能解蛇毒。

本章完
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