静心开卷 · 细读经典
本草经疏辑要

妇人门

读

妇人门

赤白带下

妇人多忧思郁怒,损伤心脾,肝火时发,血走不归经,所以多患赤白带也。白带多是脾虚,盖肝气郁则脾受伤,脾伤则湿土之气下陷,是脾精不守,不能输为荣血,而下白滑之物矣,皆由风木郁于地中使然耳。法当开提肝气,补助脾元,宜以补中益气汤,加酸枣仁、茯苓、山药、黄柏、苍术、麦冬之类,浓煎,不时饮之。再用六味地黄丸中加牡蛎粉、海螵蛸、杜仲、牛膝,蜜丸,光大如豆,空心饥时吞下五六钱。阴虚火炽加枸杞子、五味子、黄柏。白带多数气虚,补气健脾,治法之要领也。

带下如浓泔而臭秽特甚者,湿热甚也。且多有湿痰下坠者,宜苍术、白术、黄柏、黄芩、车前子为主,佐以升提。

带下如鸡子清者,脾肾虚极也。面色必不华,足胫必浮,腰腿必酸,其五味子八味丸,间用开脾养心之剂,如归脾汤之类。阴虚有火,宜八味丸中加五味子、菟丝子、车前子、黄柏。叔和云:崩中日久为白带,漏下多时骨水枯。盖言崩久气血虚脱,而白滑之物下不止耳。此证虽有气血寒热之分,归总属于虚。

赤淋多因于心火、肝火时炽不已,久而阴血渐虚,中气渐损,遂下赤矣。治宜养心为主,兼以和肝缓中,凉血清气。

赤带久不止,则血虚,宜胶艾四物汤,加便煅牡蛎粉、酸枣仁、麦冬。

标急而元气不甚惫者,先救其标;标急而元气衰剧者,则当本而标之可也。

忌 破气,降,温热。诸药俱见前。

宜 补敛,清热,辛甘,苦寒,佐以淡渗。如生地、人参、白芍、阿胶、山茱萸、黄柏、五味子、麦冬、鹿角胶、枸杞子、续断、杜仲、牛膝、茯苓、车前子、泽泻、蛇床子、香附、补骨脂、牡蛎、艾、二术之类。

血枯经闭

出于脾胃薄弱,气血不生。

忌 破气,破血,燥热,腻膈滑肠,升发,苦寒。诸药俱见前。

见前。

宜 补脾胃,甘温,甘平。如人参、莲肉、酸枣仁、白扁豆、甘草、茯苓、山药、橘红、白芍、缩砂、菟丝子、牛膝、牡丹皮、鹿角胶、阿胶、芡实、麦冬之类。

经行先期

为血热。

忌 升,补气,辛温,燥热。如香附、当归、乌药、艾以上辛温。余忌药俱见前。

宜 凉血清热,补肝肾,兼降气,甘寒,酸寒,苦寒。如生地、牡丹皮、白芍、天冬、麦冬、枸杞子、杜仲、青蒿、枇杷叶、苏子、鳖甲、阿胶、黄柏、黄芩、知母之类。

经行后期

为血虚。

忌 行血,破气,燥热,苦寒。诸药俱见前。

宜 补肝肾,甘温,酸温。如熟地黄、山药、人参、菟丝子、山茱萸、杜仲、续断、阿胶、艾叶、五味子、当归、枸杞子、鹿角胶、牛膝之类。

月事过多

属心火盛,脾气弱。

忌 破气,降,辛温,苦寒。诸药俱见前。

宜 凉血,敛摄,酸平,甘寒。如麦冬、生地泄泻禁用、青蒿、生甘草、牡丹皮、白芍、酸枣仁、五味子之类。

崩中

属气血两虚有热。

忌 破气,行血,降,温热,辛燥,苦寒。诸药俱见前。

宜 补气血,兼清热,甘温,甘寒,酸敛。如人参、黄芪、生熟地、地榆、芍药、鹿角胶、香附、续断、甘草、麦冬、山茱萸、杜仲、五味子、白茅根、菖蒲炒、桑耳灰、侧柏叶、艾叶、木耳灰之类。

热入血室

类伤寒,或经事适来忽住,或届期不行,忽发大热、口渴,或厥,但不头疼为异于伤寒耳。

忌 补气,温燥,辛燥,收敛,下泄,大热,发。诸药俱见前。宜行血清热,甘寒,咸寒,苦寒。如生地、牡丹皮、蒲黄、苏木、牛膝、延胡索、麦冬、犀角、白芍、黄芩、童溺、荆芥穗。如便闭,加大黄。

种子 内分男女、气虚、血虚、精寒、血热、火炽、精滑、因证选用。

忌 破气,破血,燥,过用辛热。诸药俱见前。

宜 调气补血,男子宜固精。桑螵蛸温平,治男子精滑、柏实甘温,治男子精滑、精寒、莲须甘温,治男子精滑、海狗脊咸热,治男子精寒、鱼胶平,治男子精滑、巴戟天温,治男子精寒、阳起石热,治男子精寒、覆盆子甘温,治男子精寒、何首乌苦温,益男子气血、车前子咸寒,治男女火炽、鹿茸温咸,治男子精寒、牛膝苦平,治男子血虚阴痿、补骨脂辛温,治男子精寒、阴弱、沙苑蒺藜甘平,男子固精益血、黄柏苦寒,治男女火炽、鹿角胶温平,治男女气血虚、精寒、肉苁蓉温酸咸,治男女血虚精寒、麦冬甘寒,治男女血热、人参微温,治男女气虚脾胃薄弱、五味子酸温,治男子精滑精寒、白薇温平,女、山茱萸酸温,治男女精滑、精寒、天冬苦寒,治男女火炽、白芍酸寒,女、莲肉甘平,治男女胃弱精滑、熟地黄甘寒,男女益血生精、当归辛温,女、紫石英温,女、艾辛温,女。

忌 破气,升散,燥热,苦寒,滑肠。诸药俱见前。

宜 顺气,甘寒,酸寒。如苏子、橘红、枇杷叶、茯苓、麦冬、芦根、竹茹、木瓜、白芍、竹叶、人参、缩砂、白梅、乌梅之类。

安胎

忌 破气,破血,升散,辛热;辛燥,诸药俱见前。

八月以后及胎前滞下者,方可用枳壳。气虚者不用。三月以前宜养脾胃,四月以后宜壮腰肾,补血益阴,顺气,总宜清热。如茯苓、麦冬、山药、人参、芍药、白术、橘红、炙甘草、缩砂、艾叶、杜仲、生地、益母草、鹿角胶、阿胶、续断、黄芩、枸杞子、青蒿子、桑寄生、鲤鱼、乌雌鸡、葱白之类。

胎漏

属气血虚有热。

忌、宜 俱同安胎条。

难产

忌 破气,破血,收敛。诸药俱见前。

宜 补气血,滑利,润。如人参、柞树枝、鱼胶、冬葵子、白芷梢、牛膝、桂心、当归、川芎、益母草、百草霜、麻油、猪脂、酒、生鸡子、兔头、滑石、麝香之类。

预防血晕

腹痛坐草时,即用苏木菊花心者一两,生地一两,降香末二钱,水三碗,煎一碗,加童便碗,儿堕地即饮之,永无恶血动心之患。房中当打醋炭,万一血晕亦须此药。更以家宝丹一丸,灌下神效。

凡妇人气弱者,无气力送子出产门,须服人参。此药能兼治横生、倒产,世医不知也。

凡临产交骨不开,惟浓煮柞木枝汤,饮之则自开,柞木俗名一叶一刺,其木枝干直上,每一叶下必发一刺,胞衣不下用乳香、没药末各七分五厘,麝香一份,芒硝一钱五分,研细以酒调服,立下,饮热童便以滋药力更妙。

产后诸病

忌 破气,升,汗,吐,下,燥,苦寒,大热,诸药俱见前。

宜 行血,次宜补血清热,总宜补养肝脾肾。辛温、甘寒、酸寒。如苏木、黑豆、鹿角末、红花、乳香、没药、牛膝、炮姜、当归胃脾弱者勿用、桃仁胃弱者禁用亦不可过用、桂天寒无火之人可用、益母草、泽泻、干地黄、续断、鹿角胶、杜仲、山茱萸、人参、青蒿、麦冬、白芍、五味子之类。

产后少腹诸痛,按之痛甚有结块,名儿枕痛

忌 酸敛,补气,破气,升,下,汗,燥。诸药俱见前。

宜 行血活血散结,兼健脾。如延胡索、红花、牡丹皮、苏方木、山楂肉、益母草、蓬莪术、蒲黄、鹿角胶、当归、黑豆、生地、泽兰、牛膝、五灵脂、缩砂、橘红、童便、桃仁、干姜。痛极加乳香、没药各六七分,天寒加桂。暑月勿用,肺热有火勿用。

产后少腹痛,按之即止者,属血虚

忌 行血,破气,汗,吐,下,燥,苦寒,大热。诸药俱见前。

宜 补血,补脾,和肝。如干地黄、白芍、当归、续断、鹿角胶、阿胶、牛膝、人参、枣仁、麦冬、炙甘草、大枣、山药、橘皮之类。

产后泄泻

忌 消导,滑肠,腻膈,发散,破气,苦寒。诸药俱见前。

宜 温中补气,健脾开胃。如人参、甘草、山药、莲肉、扁豆、茯苓、白芍、橘皮、车前子、肉豆蔻内热津液不足者少用、藿香、五味子、补骨脂内热外炽者勿用、缩砂之类。

产后发热或自汗、盗汗

忌 苦寒,发散,升提,破气,破血,下,辛燥,大热,寒滑伤肠。诸药俱见前。

宜 补血,凉血,补肝,补心,生津液,兼敛涩实表。如干地黄、炙甘草、白芍、五味子、麦冬、酸枣仁、牡丹皮、童便、青蒿、鳖甲、泽兰、黑豆、黄芪、人参肺热者禁用。

产后头痛由于血虚

忌 发散,破血,升提,辛燥,大热。诸药俱见前。

宜 益血,凉血,甘温,甘寒,佐以酸寒。如生地、甘菊花、乌梅、麦冬、苏子、童便、甘草、当归、白芍、黑豆、五味子、鳖甲之类。

产后发渴由于血虚有热

忌 同产后发热。

宜 同产后发热加蔗浆,倍麦冬、五味子。

产后气喘由于气血两虚

忌 同产后发热。

宜 补气虚,润肺,下降。如人参、橘红、生地、天冬、麦冬、苏子、枇杷叶、瓜蒌仁、栝楼根、童便、五味子、竹茹之类。

产后恶寒由于气血两虚

忌 同产后发热。

宜 补气血,温中,甘温,佐以辛温。如人参、黄芪、炙甘草、干地黄、龙眼肉、当归、炮干姜之类。

产后小便不利或短赤由于肾水真阴不足

忌 利小便,余忌同产后发热。诸药俱见前。

宜 生津液,益阴,补血,凉血,清热,甘温,甘寒,酸寒。如天冬、麦冬、生地、枸杞子、山茱萸、白芍、车前子、牛膝、五味子、青蒿子、龟甲、竹叶之类。

产后大便闭结由于血枯内热

忌 补气,行血,辛热,燥,下,升,苦寒。诸药俱见前。

宜 益血,凉血,润燥,滋肝肾,生津液。如生地、熟地、天冬、麦冬、五味子、蔗浆、牡丹皮、肉苁蓉、当归、麻仁、人乳、蜜之类。

产后不得眠

忌 同产后大便闭结。

宜 补心,降心火,补肝,补脾阴,兼清内热。如生地、麦冬、茯神、丹参、沙参、酸枣仁、白芍、竹叶、远志、莲肉、龙眼肉之类。

产后腹胀由于阴血虚、脾阴虚

忌 破气宽中,升提发散,消导,吐,下,甘,苦寒,咸寒,大热,温燥,滞腻。诸药俱见前。

宜 益脾阴,补脾,和肝,酸寒,收敛,甘温。如白芍、酸枣仁、人参、茯苓、石斛、橘皮、山药、五味子、木瓜、莲实、车前子、芡实之类。

产后恶心欲呕或吐由于胃虚

忌 升提发散,湿润滞腻,苦寒,生冷,燥热。诸药俱见前。

宜 降气,补气,安胃,酸寒,佐以辛温。如苏子、枇杷叶、竹茹、人参、橘红、麦冬、白芍、藿香、石斛、木瓜、白

豆蔻、生姜。由于寒,倍生姜、白豆蔻、藿香。由于热,倍竹茹,去生姜、白豆蔻、藿香。

下乳汁

漏芦、狗四足、猪四足、麦冬、人参、瓜蒌仁、葵子、猪胰、木通之类。

本章完
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