治病序例
治病序例
阴阳表里虚实门
阳虚
即真气虚。其证恶寒,或发热自汗,汗多亡阳。阳虚不发热,单恶寒者居多。
忌 破气,降泄,利水,苦寒;又忌辛热发散。如青皮、枳壳、厚朴、牵牛、槟榔以上破气、大黄、石膏、山栀、知母、天冬、生地黄、瓜蒌以上降泄、泽泻、木通、瞿麦、木柏根皮、汉防己、葶苈、猪苓、滑石、海金沙、商陆以上利水、黄芩、黄连、黄柏、元参、槐花以上苦寒、芍药、乌梅、醋以上酸、吴茱萸、麻黄、羌活、独活、前胡、防风、荆芥以上辛热发散。
宜 补,甘,温,热。如人参、黄芪、白术、炙甘草、当归、鹿角胶、淫羊藿、人胞、补骨脂、巴戟天、肉桂、附子、仙茅、鹿茸、大茴香、阳起石、羊肉、雀肉之类。
阴虚
即精血虚。其证为咳嗽多痰,吐血,咯血,嗽血,鼻衄,齿衄,盗汗,自汗,发热,寒热,潮热,骨乏无力,不眠,气急,腰背痛。
忌 补气,复忌破气、燥热辛温;又忌大寒大苦伤胃,并升提发散、利水。如人参、黄芪、白术、茅术、人胞以上补气、南星、半夏、附子、官桂、桂枝、仙茅、鹿茸、干姜、硫黄、阳起石、海狗肾、丁香、胡椒、乌头、火酒、吴茱萸、乌药、生姜以上燥热辛温、山栀、黄芩、黄连、大黄、芒硝、元明粉以上大寒大苦伤胃、麻黄、升麻、柴胡、羌活、独活、藁本、川芎、防风以上升提发散。破气利水药见前。
宜 生精补血,兼清虚热,敛摄酸寒,甘寒,甘平,咸寒,略兼苦寒。如地黄、柏子仁、人乳、沙苑蒺藜、枸杞子、牛膝、鹿角胶、沙参、酸枣仁、白芍、五味子、山茱萸、石斛、麦冬、山药、丹皮、续断、地骨皮、车前子、溺白沄①[注:沉淀物,渣滓。]、鳖甲、黄柏、知母、青蒿之类。
表虚
其证自汗恶风,洒淅寒热,喜就温暖,脉浮无力。
忌 破气,升散,辛热。如麻黄、升麻、防风、柴胡、羌活、独活、前胡、干葛、紫苏、薄荷、白芷、生姜、荆芥以上升发、吴茱萸、桂枝表虚而中寒者不忌、干姜以上辛热。破气药见前。
宜 补敛,益气实表,甘,酸。如人参、黄芪、白芍、甘草、桂枝有热者勿用、五味子之类。
里虚
其证洞泄,或完谷不化,心腹痛,按之即止,或腹胀,或伤寒下后痞满。
忌 破气,下,苦寒。如大黄、芒硝、巴豆、元明粉、牵牛以上下、黄芩、黄连、山栀、知母、黄柏、天冬、茗以上苦寒。破气药见前。
宜 温补,甘,佐以辛热。如人参、炙甘草、白术、大枣、糯米、肉桂、附子有热者勿用、干姜之类。
阳实
即表邪热盛。其证头痛寒热,偏身骨痛,无汗。
忌补敛,下,大热。如黄芪、人参、白术、茅术、桂枝、芍药、五味子、米面食、猪羊犬肉、醋以上补敛、附子、胡椒、干姜、肉桂、蒜、吴茱萸以上大热。下药见前。
宜辛寒发散,天寒略加辛热、辛温佐之。如石膏、知母、葛根、麦冬、前胡、柴胡、黄芩、紫苏、薄荷、升麻、防风、葱白、荆芥、羌活、麻黄冬月可用,春夏忌之。
阴实
即里实。外感证属邪热内结者,其证胸腹硬痛,手不可近,大便七八日不行,或挟热下痢。
忌辛温发散,补敛。诸药俱见前。
宜下,苦寒,咸寒,甘辛。如大黄、厚朴、枳实、滑石、山栀、黄芩、黄连、蓝、茵陈、芒硝、桃仁之类。
阳厥
即热厥,其证四肢厥逆,身热面赤,唇燥,大渴口干,口苦,目闭或不闭,小便赤涩短少,大便燥结,不省人事。
忌升发,补敛,燥热辛温。诸药俱见前。
宜下,清热,甘寒,咸寒。如大黄、芒硝、石膏、黄芩、黄连、山栀、知母、童便之类。
如挟虚有痰者,宜麦冬、竹沥、芦根汁、梨汁、牛黄、童便之类。
如妇人热入血室因而厥者,药中以童便为君,加赤芍、生地、牛膝、丹皮、桃仁。甚者大便结燥,加芒硝、大黄下之。通即止,勿尽剂。
阴厥
即寒厥。其证四肢厥逆,身冷,面青蜷卧,手指爪青黯,腹痛,大便溏,或完谷不化,小便自利,不渴,不省人事。
忌下,破气,苦寒,咸寒。如食盐、元精石、童便以上咸寒、芍药、醋以上酸寒。下、破气、苦寒诸药俱见前。
宜补气,温中,甘温,辛热。如人参、干姜、附子、肉桂、吴茱萸之类。
上盛下虚
属阳盛阴虚。
忌升散,下,助阳补气;复忌破气,燥、热、辛。诸药俱见阴虚条下。
宜降,益阴,甘寒,酸寒,佐以咸寒,苦寒。如苏子、枇杷叶、麦冬、枸杞子、生地、沙参、白芍、山茱萸、五味子、牛膝、童便、元参、黄柏、天冬之类。
五脏六腑虚实门
心虚八证
忌升散,破气,苦寒,辛燥,大热。诸药俱见前。
宜补血,甘温,酸敛,佐以咸寒,镇坠。如生熟地黄、龙眼肉、人参、炙甘草、石斛、酸枣仁、五味子、柏子仁、丹参、茯神、远志、鹿茸、炒盐、丹砂之类。
惊邪 属心气虚。
忌升,破气。诸药俱见前。
宜降,清热,豁痰,平。经曰:惊者平之。如犀角、丹砂、琥珀、珍珠、龙齿、金箔、牛黄、代赭石、羚羊角、麦冬、石斛、桔梗、胆星、麝香、竹沥、天竺黄、远志、鬼臼之类。
癫痫 属心气虚有热。
忌补敛,升。诸药俱见前。
宜降,清热,豁痰。诸药俱见惊邪条。加贝母、丹参、钩藤、郁金、铅丹、白矾之类。
不得眠 属心血虚有热。
忌 升,辛燥,热。诸药俱见前。
宜 敛,养阴血,清热。如酸枣仁、五味子、龙眼肉、丹参、芍药、人参、石斛、竹叶、生地、茯神、远志、黄连、元参、麦冬、辰砂、六一散、竹茹、木通、生甘草之类。
铠按:如痰热扰于心包,致神魂不安不得眠者,宜温胆汤。《素问》云:凡十一脏取决于胆也。如大病后阴不和,不得眠者,宜和胃气,宜半夏秫米汤。
心烦 属心家有热。
忌 升,破气,燥热。诸药俱见前。
宜 清热,生津液,甘寒,甘平,辛酸。参用不得眠中诸药。如竹叶、麦冬、生甘草、石斛、丹参、龙眼肉、生地、元参、沙参、茯神、远志、知母、酸枣仁之类。
怔忡 属心血不足。
忌、宜 俱同心虚。
心澹澹动
忌、宜 俱同心虚。
盗汗 属心血虚。汗者,心之液也。
忌 破气,辛散,燥热。诸药俱见前。
宜 补敛,清虚热,甘酸,甘平,甘寒,苦寒,咸寒。如生地、当归、茯神、龙眼肉、黄芪、五味子、白芍、枣仁、黄芩、黄柏、黄连、牡蛎之类。
伏梁 属心经气血虚,以致邪留不去。
忌 破血,汗,下。如三棱、蓬术、姜黄、虻虫、䗪虫、红蓝花、水蛭、桃仁以上破血。
汗下 诸药俱见前。
宜 活血,凉血,散热通结,辛咸。如郁金、五灵脂、乳香、没药、当归、延胡索、赤芍、远志、菖蒲、茯神、牡蛎。参用东垣伏梁丸治之。
肝虚十证
忌 收敛,破气,升散,苦寒,下。诸药俱见前。
宜 辛散,甘缓。如当归、陈皮、生姜、地黄、甘菊、甘草、胡麻、谷精草、决明子、刺蒺藜、牛羊兔肝之类。
因郁而虚者,加细辛、木香、缩砂、沉香、川芎、香附。
胸胁痛 属肝血虚,肝气实,因而上逆。
忌 敛,补气,破血。诸药俱见前。
宜 降气,养血,和肝,辛甘,平缓。如苏子、郁金、降香、通草、当归、地黄、橘皮、甘草、白芍、续断、鹿角胶之类。
转筋 属血虚。
忌 下;复忌升,燥热,闭气,苦寒,破气。如二术、黄芪、银杏、猪脂、羊肉、面以上闭气。余忌药俱见前。
宜 酸、辛、甘,平。如木瓜、牛膝、归身、白芍、石斛、续断、甘草、陈皮、缩砂之类。
目光短 属肝血虚,及肾水真阴不足。
忌 破气,升,燥热。诸药俱见前。
宜 补肝兼滋肾,甘温益血,甘寒除热。如枸杞、生地黄、甘菊花、沙蒺藜、谷精草、五味子、决明子、天冬、麦冬之类。
目昏 属肝血虚有热,兼肾水真阴不足。
忌 同目光短。
宜 同目光短,加黄柏、羚羊角。
目翳 属肝热兼肾水不足。
忌 破气,升,燥热,苦寒。诸药俱见前。
宜 补肝血,除热,退翳。如甘菊花、生地、决明子、石决明、沙蒺藜、女贞实、青羊胆、羚羊角、犀角、空青、黄连、伏翼粪、木贼、谷精草、密蒙花、人爪甲、蝉蜕、石蟹、珊瑚、珍珠、琥珀之类。
亡血过多角弓反张 属肝血虚有热。
忌 风燥,升,破气,下。诸药俱见前。
宜 补血清热,甘寒,甘温,酸寒,辛润。如当归、生地、白芍、牡蛎、炙甘草、牛膝、麦冬、丹皮、钩藤、菊花、童便。有汗加人参、黄芪、五味子、酸枣仁之类。
少腹连阴作痛,按之则止 属足厥阴经血虚。
忌 同角弓反张。
宜 同角弓反张。加鹿角胶。
偏头痛 属血虚肝家有热,不急治,久必损目。
忌 升,燥热,苦寒。诸药俱见前。
宜 养血清虚热,甘寒。酸寒,辛寒。如生地、天冬、甘菊花、白芍、当归、川芎、乌梅、炙甘草、土茯苓、金银藤、黑豆。有实火者,可加黄芩酒炒、大黄酒蒸、雨前茶、石膏。
目黑暗眩晕、肢麻 属血虚,兼肾水真阴不足。
忌 破气,燥热,辛温,诸药俱见前。
宜 养血补肝,清热,甘寒,甘平,酸寒,苦寒。如生地黄、枸杞子、甘菊花、天麻、当归、山药、五味子、白蒺藜、甘草、山茱萸、白芍、天冬、钩藤之类。
肥气 属气血两虚,肝气不和,逆气与瘀血相并而成。
忌 破气,下,苦寒,诸药俱见前。
宜 和肝散结气,兼行气血凝滞,甘温,甘平。如川芎、当归、沉香、干姜、肉桂、橘皮、红花、郁金、延胡索、香附、山楂、赤芍、红曲、砂仁。参用东垣肥气丸治之。
脾虚十二证
忌 下,降泄,破气,苦寒。诸药俱见前。
宜 甘温,佐以辛香,酸平。如人参、大枣、黄芪、山药、炙甘草、莲肉、茯苓、白扁豆、缩砂、橘红、白豆蔻、藿香、木瓜、白芍、酸枣仁之类。
饮食劳倦伤脾发热
忌 破气,发散,下,苦寒。诸药俱见前。
宜 补中益气,甘温,升,酸。如人参、黄芪、白术、炙甘草、大枣、柴胡、升麻、石斛、麦冬、橘红、白芍、酸枣仁之类。
饮食不消化 属脾气虚。
忌 破气,消导克伐,苦寒;复忌燥。如草果、枳实、槟榔、蓬术、三棱、矾红以上消导。余忌药俱见前。
宜 益真气,香,甘温,甘辛。同脾虚加谷蘖、麦蘖、肉豆蔻。
伤食 必恶食。
忌 润湿,苦寒。如当归、肉苁蓉、锁阳、天冬、地黄、知母、元参、猪脂、茄子、酒糟、面食以上润湿。苦寒诸药见前。
宜 健脾消导,甘温,辛香。如橘皮、山药、白扁豆、白芍、白茯苓、草果、山楂、麦芽、草豆蔻、缩砂、莲肉、谷蘖之类。如腹痛大便不通,宜下之,枳实、槟榔、厚朴、大黄。元气虚人不可下,宜加参、术。伤肉食,轻者宜蒜、山楂,兼黄连;重者宜矾红、枣肉为丸。服二钱,不可过,终身忌荞麦。伤面食,宜炒莱菔子。
停饮 为恣饮汤水,或冷茶、冷酒所致。
忌 下,酸敛,湿润,滞腻。诸药俱见前,加忌花粉、萎仁、桃仁、郁李仁。
宜 健脾利水,淡渗,兼辛散。如人参、白术、半夏、茯苓、橘皮、泽泻、猪苓、木通、桑白皮、旋覆花、紫苏、白豆蔻之类。
水肿 属脾气虚。
忌 破气,下泄,湿润,咸,苦,寒。如食盐、商陆以上咸。余忌药俱见前。
宜 补脾益气,燥湿,利水,辛香,甘温,佐以淡渗。如人参、二术、橘皮、山药、木瓜、薏苡仁、桑白皮、茯苓、赤小豆、香薷、乌蠡鱼、车前子、猪苓、泽泻、姜皮、荸荠、缩砂、通草之类。
脾虚中满 属脾气虚,兼脾阴虚。
忌 破气,下,消导,利水,甘。如饴糖、大枣、蜜、甘草以上甘。余忌药见前。昼剧夜静,属脾气虚。
宜 补气健脾,甘温淡渗,佐以辛香。如人参、二术、白芍、桑白皮、茯苓、车前子、橘红、姜皮、藿香、砂仁。无热证者,佐以桂。夜剧昼静,属脾阴虚。
宜 补脾阴,兼制肝清热,酸寒,甘平,淡渗。如酸枣仁、白芍、石斛、白扁豆、莲肉、橘皮、山药、苏子、五味子、木瓜、桑白皮、车前子、茯苓之类。
噎膈 属气血两虚。由于血液衰少,而非痰气壅逆所成。
忌 破气,升;复忌下,消导,燥,苦寒,辛热。诸药俱见前。
宜 降,清热润燥,甘温、甘平以益血,略佐辛香以顺气。
如苏子、橘红、枇杷叶、人参、白芍、酸枣仁、龙眼肉、人乳、牛乳、蔗浆、梨汁、韭汁、芦根汁、白豆蔻之类。
脾泄 属气虚。
忌 破气,下,消导,苦寒。诸药俱见前。
宜 温中补气,升清,甘温,甘平,佐以辛香。如人参、白术、炙甘草、山药、莲肉、白扁豆、茯苓、车前子、白芍、升麻、柴胡、肉豆蔻、缩砂仁、橘皮、木香、丁香、藿香、白莱菔。兼有湿及痰,经年不愈,粪色白者,须服九制松脂。
健忘 属气血两虚。
忌 升,燥热;复忌苦寒,辛散。诸药俱见前。
宜 益脾阴兼补气,酸敛,甘温,甘寒,辛平以通窍。如酸枣仁、白术、白芍、五味子、人参、炙甘草、黄芪、龙眼肉、柏子仁、麦冬、丹参、茯苓、茯神、石菖蒲、远志之类。
倦怠嗜卧 属脾气不足。
忌 破气,消导,苦寒。诸药俱见前。
宜 补气,兼健脾,甘温,辛香。如人参、白术、黄芪、茯苓、山药、炙甘草、谷蘖、白扁豆、缩砂、橘皮、藿香、白豆蔻之类。
脾虚腹痛 按之则止,属血虚。
忌 破气,破血,香燥,苦寒。诸药俱见前。
宜 益气补血,甘温,酸平。如人参、炙甘草、龙眼肉、大枣、酸枣仁、石斛、麦冬、白芍之类。
痞气 属脾气虚及气郁所致。
忌 破气,下,湿润,苦寒。诸药俱见前。
宜 健脾,兼散结滞,甘温,辛香。如人参、白芍、橘红、缩砂、藿香、吴茱萸、谷蘖、麦蘖、红曲、香附、木香。参用东垣痞气丸治之。
肺虚七证
忌 补气,升散,辛燥,温热。诸药俱见前。
宜 清热,降气,酸敛,润燥。如天冬、麦冬、苏子、枇杷叶、贝母、沙参、百部、百合、桑白皮、五味子、杏仁、蜜、梨、柿。无热者,加人参。
齁喘 属肺虚有热,因而痰壅。
忌 破气,升,发散,收涩。如诃子、粟谷以上收涩。余忌药俱见前。
宜 降气,消痰,辛凉,甘寒,苦平。如苏子、枇杷叶、贝母、桑白皮、栝楼根、竹沥、天冬、麦冬、百部、百合、薄荷、马兜铃、款冬花、沙参、前胡、白前、射干之类。
咳嗽吐血痰 属肺热甚。
忌 升,破气;复忌补气,破血,辛燥,温热,收涩。诸药俱见前。
宜 降气清热,润肺生津液,凉血益血,甘寒,甘平,咸寒,佐以苦寒。如郁金、地黄、蒲黄、侧柏叶、茅根、剪草、白及、阿胶、童便、知母。余药肺虚条内参用。
声哑 属肺热甚。
忌、宜 俱同咳嗽。
咽喉燥痛 属水涸火炎,肺热之极。此证法所难治。
忌、宜 俱同咳嗽。
肺痿 属肺气虚有热。
宜、忌 俱同肺虚。
龟胸 属肺热有痰。
忌、宜 俱同齁喘咳嗽。
息贲 属肺气虚,痰热壅结所致。
忌 破气,辛热,补敛。诸药俱见前。
宜 降气,清热开痰,佐以散结。如橘皮、白豆蔻、莱菔子、苏子、白芥子、射干、桔梗、旋覆花、桑白皮。参用东垣息贲丸治之。
肾虚 即肾水真阴不足十八证。
忌 升,破气,利水,温热,辛燥,补命门相火。如仙茅、巴戟天、胡芦巴、人参、补骨脂、鹿茸、人胞以上补命门相火。余忌药俱见前。
宜 滋阴,润,生精补血,除热,甘寒,酸寒,苦寒,咸寒。如地黄、枸杞子、牛膝、人乳、肉苁蓉、柏子仁、胡麻、沙蒺藜、杜仲、续断、天冬、麦冬、五味子、山萸肉、山药、丹皮、菟丝子、车前子、地骨皮、知母、黄柏、鳖甲、青蒿、童便之类。
肾虚腰痛 属精气虚。
忌 破气,燥热。诸药俱见前。
宜 同肾虚。
骨乏无力 属阴精不足,肾主骨故也。
忌、宜 俱同肾虚。
骨蒸潮热 属精血虚极,以致阳无所附,火空上炎。
忌、宜 俱同肾虚。
传尸劳
忌 同肾虚。
宜 除热益阴,杀劳虫,兼清镇。诸药同肾虚。加鬼臼、干漆、漆叶、芦荟、象胆、獭肝、胡黄连、安息香、丹砂、磁石之类。
五心烦热 属真阴不足。
忌、宜 俱同肾虚。
梦遗泄精 属肾虚有火。
忌 同肾虚。
宜 滋阴,生精补血,除热,酸敛,佐以涩精。如莲花蕊、生甘草、石斛、缩砂、龙骨、覆盆子、鱼胶、莲肉、牡蛎、远志、金樱子、韭子、桑螵蛸。余药同肾虚条。
小便短涩、热赤频数 属肾虚有火。
忌、宜 俱同肾虚。
溺有余沥 属气虚。
忌 同肾虚。
宜 同肾虚。以五味子、黄柏、人参为君,菟丝子、覆盆子为臣,益智仁为佐。如觉平日肺家有热,或咳嗽有火者,忌人参,用沙参。
溺血、血淋 属肾虚有火,热伤血分。
忌 同肾虚。
宜 同肾虚。加侧柏叶、阿胶、茅根、韭白、地黄、戎盐、蒲黄之类。
伤精、白浊 属房劳过度,以致精伤流出,似白浊证。
忌 利小便,燥,辛热。诸药俱见前。
宜 同肾虚。
五淋 属肾虚兼有湿热。
忌 同肾虚。
宜 同肾虚。加清湿热,如茯苓、黄柏、车前子、石斛、萆薢、薏苡仁之类。
精塞水窍不通 属房欲不禁,或思欲不遂,或惧泄忍精,或老人气不足以送精出窍。
忌破气,下,利小便,燥热。诸药俱见前。
宜行败精,壮实人宜兼泄火,老人宜兼补气血。外治用吮法。如牛膝、生地、当归、桃仁、红花、车前子、鹿角霜之类。
齿浮、真牙摇动,及下龈软,或齿衄属肾虚有热。
忌同肾虚;又忌当归、川芎。
宜益阴,凉血,固肾。诸药略同肾虚,应以地黄、黄柏、五味子为君;桑椹、牛膝、沙蒺藜、鹿茸、天冬为臣;龙骨、牡蛎为使。
下消属肾阴虚,火伏下焦。
忌同肾虚。
宜清热,及峻补真气,润,酸敛。诸药同肾虚。
宜以黄柏、五味子、生地、天冬、麦冬、人参为君;石斛、牛膝、知母、人乳、童便为臣;地骨皮、青蒿、侧柏叶为佐。
善恐属肾气虚,肾藏志故也。
忌破气,苦寒,诸药俱见前。
宜补气强志,辛平,甘温,佐以辛香。如人参、远志、茯苓、鹿茸、酸枣仁、柏子仁、石斛、沉香之类。
阴窍漏气属肾气虚不固。肾主纳气,虚则不能纳,故见是证。
忌破气,降,香燥,辛热。如苏子、郁金、降香、沉香、橘皮、通草以上降、白豆蔻、木香、香附以上香燥。余忌药俱见前。
宜补真气,酸敛固涩。如人参、五味子、山茱萸、沙蒺藜、覆盆子、枸杞子、益智仁、远志、龙骨、牡蛎、金樱子、莲须。参用肾虚条内诸药。
疝 属肾虚,寒湿邪乘虚客之所致。丹溪谓与肾经绝无相干者,误也。又有先因湿邪为病,后成湿热者,药宜分寒热、先后二途。
忌 升,破气,苦寒,湿润。诸药俱见前。
宜 补气,通肾气,除湿。又有阴虚有热之人病此,兼宜除热。如人参、黄芪、橘核、合欢子、荔枝核、川楝子、牛膝、木瓜、杜仲、萆薢、巴戟天。虚寒而痛,加桂、茴香、胡芦巴、补骨脂、仙茅;虚热而痛,加黄柏、车前子;湿盛者,加苍术。
奔豚 属肾虚,脾家湿邪下传客肾所致。
忌 同疝,兼忌燥。诸药俱见前。
宜 补气,健脾,辛温,散结。如人参、山药、肉桂、山茱萸、牛膝、茴香、蛇床子。参用东垣奔豚丸治之。
命门虚 即元阳真火不足四证。
忌 下泄,破气发散,辛寒,苦寒,淡渗,燥,补肾水,苦寒药。如黄柏、知母、生地黄、天冬以上补肾水苦寒药。余药俱见前。
宜 益真阳之气,甘温,咸温,甘热,酸敛。如人参、人胞、鹿茸、鹿角胶、肉苁蓉、菟丝子、枸杞子、覆盆子、五味子、巴戟天、山茱萸、附子、补骨脂、仙茅、阳起石之类。
阴痿 属命门火衰,下焦虚寒。
忌 同命门虚。
宜 同命门虚,加海狗肾、蛇床子、原蚕蛾、狗阴茎、雀卵、牛膝、白马阴茎。
精寒、精薄 属命门火衰,阳气不足。
忌、宜 俱同阴痿。
肾泄 即五更及黎明泄泻者是也,亦名大瘕泄。属命门真火不足。
忌 同命门虚。
宜 益气,甘温,酸敛。如人参、山药、莲肉、肉豆蔻、砂仁、补骨脂、木香、吴茱萸、五味子之类。
畏寒足冷
忌、宜 俱同命门虚。
小肠虚一证
忌 破气,辛散,燥热。诸药俱见前。
宜 补气,甘温,酸温。如人参、黄芪、麦冬、五味子、山茱萸之类。
遗尿 属小肠气虚,兼肾气虚及膀胱虚。
忌 同小肠虚。
宜 同小肠虚,兼固涩。如牡蛎、益智子、龙骨、金樱子之类。
胆虚二证
忌 汗,吐,下,苦寒,破气,燥。如山栀、瓜蒂、藜芦、盐汤、常山以上吐。余忌药俱见前。
宜 甘温,甘平,酸敛,佐以微辛。如人参、当归、谷精草、决明子、木贼草、甘草、竹叶、竹茹、白芍、酸枣仁之类。
易惊 属胆气虚。
忌 破气,升散,燥热。诸药俱见前。
宜 补胆气,甘温,辛温,酸平。如人参、酸枣仁、甘草、竹叶、当归、白芍、竹茹、橘皮之类。
病后不得眠 属胆虚。
忌、宜 俱同胆虚。
胃虚七证
忌 下,破气,苦寒,燥热。诸药俱见前。
宜 益气,甘平,甘淡,酸。如人参、白术、白扁豆、莲肉、石斛、橘皮、茯苓、木瓜、白芍。兼寒加生姜、白豆蔻、缩砂;兼热加竹茹、枇杷叶、麦冬、芦根汁、蔗浆。
胃热不纳食及不思饮食
忌 同胃虚。
宜 同胃虚,仍分寒热治。
胃虚呕吐 宜分寒热。
忌、宜 俱同胃虚。
霍乱转筋 属胃虚,猝中邪恶气及毒气,兼有停滞所致转筋与肝经血虚异。
忌 闭气,滞腻,收敛,温补,大热。诸药俱见前。
宜 调气和中,辛散,消导。由于暑,必口渴,或口干、齿燥、口苦、小水短赤。如白梅、白扁豆并叶、丝瓜叶、滑石、石膏、甘草、橘皮、香薷、木瓜、石斛、童溺、食盐、泥浆、缩砂、厚朴。由于寒,则小水清白,不渴不热。如缩砂、丁香、橘皮、藿香。甚者加吴茱萸、肉桂。外治用杉木、楠材煎汤浸洗。
绞肠痧 属胃气虚。
猝中天地邪恶秽污之气,郁于胸腹间,上不得吐,下不得泻,以肠伤胃绞痛异常,胸腹骤胀,遍体紫黑,头顶心必有红发,急寻出拔去之。急以三棱银针刺委中,挤出热血,可立苏。次用新汲凉水,投入盐两许,恣饮,得吐泻即止。委中穴在两膝下弯横纹中间,两筋之中,刺入一分。
忌 温补,敛。诸药俱见前。切忌火酒、生姜、蒜及谷气米饮热汤,入口即死。
宜 通窍辟恶,辛散,咸寒。如龙脑香、苏合香、藿香、檀香、乳香、芒硝、童便。煎药亦宜冷服。
中恶腹中病痛 属胃气虚,恶气客之所致。
忌 补,酸敛。诸药俱见前。
宜 辟恶气,通畅胃气,辛散。如龙脑香、檀香、麝香孕妇忌用、牛黄、乳香、苏合香、丹砂、雄黄、鬼臼、藿香、橘皮、木香、沉香、白豆蔻、远志、石菖蒲、干姜、桂之类。
反胃 属胃气虚。
忌 破气,升,苦寒,甘,燥热。诸药俱见前。
宜 补气,降气和胃,清热,酸敛以制肝。如人参、苏子、橘皮、枇杷叶、木瓜、竹茹、麦冬、芦根汁、石斛、白茯苓、白芍、梅酱、蔗浆之类。若因虚寒而得者,加生姜、白术、白豆蔻。
中酒 属胃弱。
忌 闭气,升,甘温,燥热,收涩。诸药俱见前。
宜 养胃,酸,辛散,淡渗。如人参、麦冬、白扁豆、葛花、枳椇子、五味子、梅酱、橘皮、白豆蔻、黄连、缩砂、茯苓、泽泻之类。
大肠虚四证
忌 破气,下,燥热。诸药俱见前。
宜 补气,润燥,甘温。如人参、黄芪、麦冬、五味子、白芍、炙甘草之类。
虚热便闭不通 属血虚津液不足。
忌 破气,下,燥热,苦温,损津液。如郁李仁损津液,余忌药俱见前。
宜 生津,润燥,凉血,益血。如五味子、麦冬、芝麻仁、生蜜、天冬、肉苁蓉、生地黄、当归、芦荟、炙甘草之类。
虚寒滑泄不禁 属气虚。
忌 破气,下,湿润,苦寒。诸药俱见前。
宜 补气,升,甘温,酸敛。如人参、黄芪、白术、莲肉、升麻、炙甘草、吴茱萸、肉豆蔻、补骨脂、五味子、木瓜、赤石脂之类。
肠鸣 属气虚。
忌 破气,下,苦寒。诸药俱见前。
宜 同大肠虚,加升麻、柴胡以佐之。
铠按:《素问》云:大肠病者,肠中切痛而鸣濯濯,冬日重感于寒即泄泻,当脐而痛。乃大肠虚寒,前法宜加温热治之,如肠鸣而不痛不泻者,《灵枢》云:中气不足,肠为之苦鸣是也。乃中气虚弱不能运气,气无所归也,宜补中益气汤,或理中汤、归脾丸之类。又《素问·刺疟篇》:脾疟者,令人寒,腹中痛,热则肠中鸣。乃中虚疟作,阴盛阳复,气火冲击之声,宜和阴阳,佐以泄热。如制首乌、白芍、白术、茯苓、龟甲之类。《金匮》又云:水走肠间,漉漉有声,谓之痰饮。乃脾虚水精不化,宜二陈汤、六君子汤,佐化痰顺气调之。
脱肛 属气虚兼有湿热。
忌 同大肠。
宜 补气,升提,除湿热。如人参、黄芪、炙甘草、白术、莲肉、白扁豆、升麻、干葛、柴胡、黄柏、防风、黄连、黄芩、樗①[注:臭椿]根白皮、白芍。外用五倍子敷之。
膀胱虚二证
忌 破气,燥,利小便。诸药俱见前。
宜 补气,酸敛。如人参、五味子、山茱萸、益智子、金樱子之类。
小便不禁 属气血虚。
忌 降下,湿润,燥热。诸药俱见前。
宜 同膀胱虚,加牡蛎、龙骨、鹿茸、桑螵蛸、鸡䏶胵①[注:胃]。频数不能少忍,加麦冬、五味子、黄柏、山茱萸、天冬、鳖甲、牛膝、柏子仁、枸杞子之类。
膀胱气
宜、忌 俱同疝。
三焦虚二证
忌 破气,降;复忌升发,苦寒。诸药俱见前。
宜 补中益气,佐以辛温。如人参、黄芪、白术、益智、沉香、五味子之类。
腹寒 属中气虚。
忌、宜 俱同三焦虚。
短气、少气 属气虚。
忌 同三焦虚。
宜 补气益精,甘温,甘寒,酸温。如人参、黄芪、麦冬、五味子之类。
心实 即实火实热 五证
忌 补敛,升,热,温燥。诸药俱见前。
宜 降火清热,苦寒以折之,辛寒以散之,甘寒以缓之,咸寒以润之。如黄连、犀角、石膏、丹砂、牡丹皮、滑石、生甘草、麦冬、竹叶、童便;便结燥加芒硝、大黄;发狂亦如之。
谵语 属心家邪热。
忌、宜 俱同心实。
舌破 属心火。
忌、宜 俱同心实。
烦躁 属心家邪热,及心火内炎烦属心,躁属肾。
忌、宜 俱同心实。
自笑 属心家有热邪。
忌、宜 俱同心实。
发狂 属心家有邪,热甚。
忌、宜 俱同心实。
肝实五证
忌 补气,升,酸敛,辛热,辛温,燥。诸药俱见前。
宜 清热降气,苦寒,辛寒,甘寒,酸寒。如橘皮、青皮、苏子、黄连、黄芩、龙胆草、柴胡、甘草、赤芍、竹叶、青黛之类。
善怒 怒则气逆,甚则呕血及飧泄。
忌 补,升,热燥,闭气。诸药俱见前。
宜 降气,清热,甘寒,酸寒,咸寒,佐以辛散。如苏子、郁金、降香、甘草、青黛、麦冬、生地、赤芍、橘皮、蒲黄、当归、延胡索、砂仁、香附、童便之类。
善太息、忽忽不乐
忌、宜 俱同善怒。
胁痛呕血 属肝气逆,肝火盛,肝血虚。
忌、宜 俱同善怒。
铠按:胁痛由怒气伤肝,肝郁不达,气滞血积胁下。痛如锥刺,嗳气不舒者,不宜概用辛凉泄降,当疏肝活血调气。如逍遥散,去白术,加桃仁、郁金、丹皮、黑栀仁之类。
发搐 属肝家邪热,热则生风,风主掉眩故也。
忌 同善怒。
宜 清热,降气,利小便,缓中。如生地、白芍、黄连、丹砂、羚羊角、童便、苏子、麦冬、甘草、竹叶、甘菊、茯苓、木通之类。
目赤肿痛 属血热。
忌 同肝实善怒。
宜 凉血清热,甘寒,苦寒,酸寒。如生地、赤芍、甘草、甘菊、谷精草、密蒙花、荆芥、黄柏、大黄、黄连、连翘、元参、山栀、竹叶、龙胆草、空青、木通、童便。
外治:铜青、芒硝、胆矾、蕤核。急者宜以三棱针刺破眼眶肿处,捋出热血,立解。迟则血贯瞳人,目损矣。
脾实 即湿热邪胜 六证
忌 湿润,收涩,滞腻,热,咸,甘。诸药俱见前。
宜 除湿清热,利小便,辛散,风燥,苦寒。如术、山栀、猪苓、泽泻、滑石、车前子、茯苓、白豆蔻、防风、干葛、黄连、枳实之类。
蛊胀 由于脾家湿热积滞,或内伤瘀血停积而成。
忌 补气,甘温,燥热。诸药俱见前。
宜 除湿,清热,利小便,消积。如木通、防己、车前子、猪苓、葶苈、乌蠡鱼、桑白皮、山楂、红曲、三棱、蓬术之类。
易饥 属脾家邪火。
忌 升,辛温,大热,香燥。如沉香、麝香、龙脑、缩砂、
豆蔻、藿香以上香燥。余忌药俱见前。
口唇生疮
忌 温燥,热。诸药俱见前。
宜 甘寒,酸寒,苦寒,辛寒。如麦冬、生地、甘草、白芍、乌梅、黄连、黄柏、元参、连翘、花粉、干葛、石膏、龙胆草、大青、竹叶之类。
口糜
忌、宜 俱同口唇生疮。
铠按:口糜有虚实之分,《素问》云:膀胱移热于小肠,鬲肠不便,上为口糜。当如前法,如发于大病后,或疟痢初愈,时正气已亏,唇舌淡白,口不渴饮,此属中气虚寒,湿郁不化,蒸腾之气,结于清空,由地气升而为云也。若再做热治,必致胃惫呃逆。急宜温中、培土、渗湿。如附子、干姜、白术、茯苓、泽泻之类。
中消 属脾家实火。
忌 破气,下,温燥,热。诸药俱见前。
宜 服诸药同口唇生疮,加人参。
湿热腹痛、按之愈甚
忌 闷气,酸敛,温热,燥。诸药俱见前。
宜 利小便,兼升提,苦寒。如滑石、车前子、木通、黄连、黄芩、升麻、柴胡、葛根、防风。不愈加熟大黄,即土郁则夺之之义也。
肺实八证
忌 敛涩,补气,升,燥热,酸,咸。诸药俱药见前。
宜 降气,润,甘寒,苦寒,佐以辛散。如苏子、枇杷叶、桑白皮、天冬、贝母、栝楼根、杏仁、白前、前胡、知母、车前子、桑黄、石膏、黄芩之类。
喘急 属肺有实热,及肺气上逆。
忌 同肺实。
宜 同肺实,加桔梗、甘草、瓜蒌仁、元参、青黛之类。
气壅 属肺热热气逆。
忌、宜 俱同肺实。
声重痰稠 属肺热。
忌 同肺实。
宜 同肺实。加薄荷、竹沥。
肺痈 属肺热极。
忌 同肺实。
宜 清热,消痰,降火,解毒散结,甘寒,苦寒,辛寒。如桑白皮、桑黄、黄芩、贝母、栝楼根、薏苡仁、鼠粘子、连翘、甘草、百年腌芥菜汁之类。
肺胀闷 属肺热。
忌 同肺实。
宜 同肺实,并参用肺痈诸药。
吐脓血、血痰、咳嗽嗽血 属肺家火实热甚,此邪气胜则实之谓。
忌 同肺实。
宜 清热降气,凉血,豁痰。如童便、苏子、枇杷叶、桑白皮、麦冬、剪草、蒲黄、生地、天冬、百部、桑黄、百合、薏苡仁、甘草、贝母、白芍、白及、桔梗、款冬花、紫菀之类。
喉癣 属肺热。
忌 同肺实。
宜 同肺实,加鼠粘子、元参、射干。
铠按:喉癣有因久咳伤肾,虚火上炎,肺失清肃而成者,不可同肺实例治。宜壮水潜阳,化火解毒。如生地、熟地、丹皮、龟板、黄柏、知母、溺白垽、青盐之类。
上消 属肺家实火,及上焦热。
忌 同肺实。
宜 降气,清热,补肺,生津,甘寒,苦寒,酸寒,辛寒。如苏子、麦冬、枇杷叶、桑白皮、桔梗、百部、百合、黄芩、天冬、沙参、黄连、花粉、葛根、知母、元参、石膏、甘草、五味子、白芍、竹叶、芦根、冬瓜、人乳之类。肾无实,故无泻法。
命门实二证
忌 补气,温,热。诸药俱见前。
宜 苦寒,甘寒,咸寒。如黄柏、知母、元参、天冬、麦冬、丹皮、车前子、木通、泽泻之类。
强阳不倒 属命门火实,孤阳无阴所致,此证多不治。
忌 同命门实。
宜 同命门实。加五味子、童便、生地。
水窍涩痛 属命门实火。
忌 同命门实。
宜 清热,利窍,甘寒,苦寒,咸寒,佐以淡渗。如黄柏、知母、车前子、生地、天冬、甘草、黄芩、牛膝、麦冬、童便、茯苓、木通之类。
小肠实一证
忌 敛涩,补气。诸药俱见前。
宜 通利,淡渗,苦寒,甘寒,咸寒。如车前子、茯苓、木通、甘草、黄柏、知母、黄芩、黄连、牛膝、麦冬、生地、童溺之类。
小水不利及赤,或沥痛尿血
忌、宜 俱同小肠实。
胆实二证
忌 汗,吐,下。诸药俱见前。
宜 和解,辛寒,甘寒,苦寒,辛温。如柴胡、黄芩、半夏、生姜、甘草、橘皮、龙胆草之类。
口苦、耳聋、胁痛、往来寒热
忌 同胆实。
宜 用仲景小柴胡汤,随所见兼证加减。
鼻渊 属胆热移于脑。
忌 辛温,燥热。诸药俱见前。
宜 清热,补脑,甘寒,甘平,佐以辛寒。如天冬、菊花、生地、沙蒺藜、山茱萸、沙参、薄荷、柴胡、辛夷、黄芩、元参、知母。
胃实二证
忌 升,补敛,辛温,燥热,湿润。诸药俱见前。
宜 下;如邪未结,宜清热发散;苦寒,辛寒,甘寒。如大黄、枳实、知母、石膏、葛根、竹叶、大青、小青、青黛、麦冬、甘草之类。
谵语发狂,发斑,弃衣而走,登高而歌 属胃家邪热实。
忌 同胃实。
宜 同胃实。如大便结者,加芒硝急下之;发斑者,加鼠粘子、元参、栝楼根,多用石膏为君;便结亦加大黄下之。
口臭数欲饮 属胃火。
忌 同胃实。
宜清热降火,苦寒,甘寒,辛寒。如黄连、青黛、连翘、麦冬、石斛、芦根、竹叶、石膏之类。
嘈杂 属胃火。
忌 同口臭。
宜 同口臭,略兼消导。如山楂、麦芽、橘红、神曲之类。
口淡 属胃热。
忌、宜 俱同口臭。
呕吐 属胃火者,必面赤,小便短赤或涩,大便多燥,口苦或口干渴。
忌 同胃实。
宜 同胃实。加枇杷叶、竹茹、木瓜、芦根、橘皮、通草、白茯苓之类。
吞酸 属胃火。
忌 同胃实。
宜 同嘈杂。
铠按:《素问》云:诸呕吐酸属于热。仲景云:上焦不归者,嗳而酢①[注:《说文解字》段注:“酢,酸也。”酢本藏浆之名。引申之凡酸味者皆谓之酢,今俗皆用醋。]吞。东垣、戴原礼皆为中虚,宜温。河间、丹溪成指为火,宜泄。张景岳论为胃弱,宜补。王宇泰谓此证由饮食入胃,胃弱不能消,而又挟肝火,是以作酸,浮饮积蓄为酸痰,用左金丸,佐以顺气降痰主之。诸贤有卓见。
铠:历治此证,如胸闷脘痛,酸辣呛心,甚则呕吐酸浊、痰涎、清水,或黄、紫酸浆,不挟谷食,并出脉弦数者,乃肝火冲胃,用黄连、吴茱萸、香附、归身、白芍、半夏、广皮,以泄肝降逆,或仲景乌梅丸法加减。如兼忽寒倏热者,前法加醋炒柴胡,以舒甲木,屡效。如吐出绿汁、黑水是肝肾脏真已伤,不治。如吞酸、嗳腐气、吐酸,与谷食倾囊而出,脉缓大不弦,或迟者,乃胃虚受寒,法当温胃,当与吐呕同参。
大肠实四证
忌 补敛,燥热。诸药俱见前。
宜 润下,苦寒,辛寒。如生地、麻仁、桃仁、黄连、黄芩、槐花、大黄、石膏、知母、枳壳之类。
便硬闭
忌 同大肠实。
宜 同大肠实。加芒硝、猪胆、槟榔、郁李仁、白蜜之类。
肠风下血 属大肠湿热
忌 下,燥热,诸药俱见前。
宜 清热凉血,兼升,甘寒,苦寒。如生地、槐花、地榆、黄连、黄芩、荆芥、防风、甘草、红曲、白芍、侧柏叶、白头翁、蒲黄、鸡子、葛谷之类。
脏毒 属血热
忌 同肠风下血。
宜 同肠风下血,加忍冬、麦冬,倍地榆、蒲黄。
肠痈 属大肠实火
忌 同肠风下血。
宜 下,苦寒,解毒。如大黄、白药子、白芷、白及、白蔹、连翘、忍冬藤、甘草、黄芪、生地、明矾、黄蜡、生蜜以上三味作丸。
膀胱实一证
忌 燥热,收涩。诸药俱见前。
宜 润,淡渗。如知母、黄柏、车前子、木通、瞿麦、滑石、茯苓、猪苓、泽泻之类。
癃闭 属膀胱实热。
忌 破气,发散,燥热。如属水液不足,兼忌利小便。诸药俱见前。
宜 同膀胱实,佐以升提。如升麻、柴胡之类。
三焦实三证
忌 补,敛,升,燥热。诸药俱见前。
宜 降,清热,调气,甘寒,苦寒,咸寒。如苏子、麦冬、知母、黄柏、元参、山栀、黄芩、黄连、童便之类。
喉痹 即缠喉风。
属少阳相火、少阴君火釜炽。经曰:一阴一阳结为喉痹。一阴者少阴君火也,一阳者少阳相火也。
忌 同三焦实。
宜 辛散,佐以苦寒,咸寒,急则有针法,吹法,吐法。如鼠粘子、山豆根、射干、黄连、黄柏、知母、元参、童便、苏子、麦冬、贝母、甘草、犀角、山慈菇、桔梗。急治用胆矾、朴硝、牛黄,为末,和匀,吹入喉中。又法:用明矾三钱,巴豆七粒去壳,同矾煅,矾枯去巴豆,即取矾为细末,吹入喉中,流出热涎即宽。
头面赤热 属上焦火升。
忌 同三焦实。
宜 降,清热,甘缓,佐以酸敛。如苏子、枇杷叶、天冬、麦冬、元参、薄荷、花粉、梨、柿、蔗、童便、白芍、五味子之类。
赤白游风 属血热,则生风,故善游走,俗名火丹,小儿患此,大人亦时有之。
忌 同三焦实。
宜 清热,凉血,兼行血,辛寒,甘寒,苦寒,咸寒。如
生地黄、黄连、黄柏、生甘草、丹皮、蒲黄、红花、连翘、元参、鼠粘子、牛膝、蓝汁、芒根、童便、赤芍。宜兼外治,砭出热血,及用漆姑草、慎火草捣烂敷之,即易愈。