第十九卷 用药纲领上

气味阴阳

《经》曰：天食人以五气，地食人以五味。五气入鼻，藏于心肺，上使五色修明，音声能彰。五味入口，藏于肠胃，味有所藏，以养气血。气和而生，津液相成，神乃自生。又曰：形不足者温之以气，精不足者补之以味。

《经》曰：胃者五脏六腑之海也。水谷皆入于胃，五脏六腑皆禀气于胃，五味各走其所喜。酸先走肝，苦先走心，甘先走脾，辛先走肺，咸先走肾。谷气津液已行，营卫大通，乃化糟粕以次传下。

《经》曰：谷始入于胃，其精微者先出于胃之两焦，以溉五脏，别出两行营卫之道。其大气之抟而不行者，积于胸中，命曰气海，出于肺，循喉咽，故呼则出吸则入。天地之精气，其大数常出三人一，故谷不入半日则气衰，一日则气少矣。

《经》曰：五味入于口也，各有所走，各有所病。酸走筋，多食令人癃；咸走血，多食令人渴；辛走气，多食令人洞心；苦走骨，多食令人变呕；甘走肉，多食令人愧心。

酸入于胃，其气涩以收，上之两焦弗能出入也，不出即留于胃中，胃中和温则下注膀胱，膀胱之胞薄以懦，得酸则缩，绻约而不通，水道不行故癃，阴者积筋之终也，故酸入而走筋矣。

咸入于胃，其气上走中焦，注于脉则血气走之，血与咸相得则凝，凝则胃中汁注之，注之则胃中竭，竭则咽路焦，故舌本干而善渴。血脉者中焦之道也，故咸入而走血矣。

辛入于胃，其气走于上焦，上焦者受气而营诸阳者也。姜韭之气薰之，营卫之气不时受之，久留心下故洞心。辛与气俱行，故辛入而与汗俱出。

苦入于胃，五谷之气皆不能胜苦，苦入下脘，三焦之道皆闭而不通，故变呕。齿者骨之所终也，故苦入而走骨，入而复出，知其走骨也。

甘入于胃，其气弱小不能上至于上焦，而与谷留于胃中者，令人柔润者也。胃柔则缓，缓则虫动，虫动则令人挽心，其气外通于肉，故甘走肉。又曰久而增气，物化之常，气增而久，天之由也。

《经》曰：阴味出下窍，阳气出上窍，清阳发腠理，浊阴走五脏，清阳实四肢，浊阴归六腑。味厚者为阴，薄者为阴中之阳；气厚者为阳，薄者为阳中之阴。味厚则泄，薄则通气；厚则发热，薄则发泄。辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴，咸味涌泄为阴，淡味渗泄为阳。六者或收或散，或缓或急，或润或燥，或软或坚，以所利而行之，调其气使之平也。

寇宗奭曰：生物者气也，成之者味也。以奇生则成而偶，以偶生则成而奇。寒气坚，其味可用于软；热气软，其味可用于坚；风气散，其味可用于收；燥气收，其味可用于散。土者冲气之所生，冲气则无所不和，故其味可用于缓。气坚则壮，故苦可以养气；脉软则和，故咸可以养脉；骨收则强，故酸可以养骨；筋散则不挛，故辛可以养筋；肉缓则不壅，故甘可以养肉。

李东垣曰：一阴一阳之谓道，偏阴偏阳之谓疾。阳剂刚胜，积若燎原，为消狂痈疽之属，则天癸竭而荣涸；阴剂柔胜，积若凝冰，为洞泄寒中之病，则真火微而卫散。故大寒大热之药当从权用之，气平而止。

升降浮沉

李东垣曰：药有升降浮沉化，生长收藏成，以配四时。春升夏浮，秋收冬藏，土居中化，是以味薄者升而生，气薄者降而收；气厚者浮而长，味厚者沉而藏；气味平者化而成。但言补之以辛甘温热及气之厚、味之薄者，即助春夏之升浮便是泻秋冬收藏之药也；但言补之以酸苦咸寒及气之薄、味之厚者，即助秋冬之降沉便是泻春夏生长之药也。淡味之药，渗即为升，泄即为降，佐使诸药者也。

王海藏曰：温热天之阳，寒凉天之阴，阳则升，阴则降；辛甘淡地之阳，酸苦咸地之阴，阳则浮，阴则沉。或温多而成热，或凉多而成寒，或寒热各半而成温。或热多寒少，寒不为之寒；或寒多热少，热不为之热；或寒热各半。昼服则从热之属而升，夜服则从寒之属而降，或晴则从热，阴则从寒，不可一涂而取也。

王海藏曰：升而使之降，须知抑也；沉而使之浮，须知载也。辛散也而行之也横，甘发也而行之也上，苦泄也而行之也下。酸收也其性缩，咸软也其性舒。鼓掌成声，沃火成沸，二物相合，象在其间矣。

李濒湖曰：酸咸无升，甘辛无降，寒无浮，热无沉，其性然也。而升者引之以咸，则沉而直达下焦；沉者引之以酒，则浮而上至巅顶。一物之中，有根升梢降，生升熟降，是升降在物亦在人也。

五运六淫

厥阴司天，风淫所胜，平以辛凉，佐以苦甘，以甘缓之，以酸泻之，清反胜之，治以酸温，佐以甘苦。

少阴司天，热淫所胜，平以咸寒，佐以苦甘，以酸收之，寒反胜之，治以甘温，佐以苦酸辛。

太阴司天，湿淫所胜，平以苦热，佐以酸辛，以苦燥之，以淡泄之，湿上甚而热，治以苦温，佐以甘辛；以汗为故，热反胜之，治以苦寒，佐以苦酸。

少阳司天，火淫所胜，平以酸冷，佐以苦甘，以酸收之，以苦发之，以酸复之，寒反胜之，治以甘热，佐以苦辛。

阳明司天，燥淫所胜，平以苦温，佐以酸辛，以苦下之，热反胜之，治以辛寒，佐以苦甘。

太阳司天，寒淫所胜，平以辛热，佐以甘苦，以咸泻之，热反胜之，治以咸冷，佐以苦辛。

厥阴在泉，风淫于内，治以辛凉，佐以苦，以甘缓之，以辛散之，清反胜之，治以酸温，佐以苦甘，以辛平之。

少阴在泉，热淫于内，治以咸寒，佐以甘苦，以酸收之，以苦发之，寒反胜之，治以甘热，佐以苦辛，以咸平之。

太阴在泉，湿淫于内，治以苦热，佐以酸淡，以苦燥之，以淡泄之，热反胜之，治以苦冷，佐以咸甘，以苦平之。

少阳在泉，火淫于内，治以咸冷，佐以苦辛，以酸收之，以苦发之，寒反胜之，治以甘热，佐以辛苦，以咸平之。

阳明在泉，燥淫于内，治以甘辛，以苦下之，热反胜之，治以辛寒，佐以苦寒，以酸平之，以和为利。

太阳在泉，寒淫于内，治以甘热，佐以苦辛，以咸泻之，以辛润之，以苦坚之，热反胜之，治以咸冷，佐以甘辛，以苦平之。

按司天主上半年，天气司之，故谓之所胜，上淫于下也。在泉主下半年，地气司之，故谓之于内，外淫于内也。当其时而反得胜己之气者，谓之反胜。六气之胜，何以征之，燥胜则地干，暑胜则地热，风胜则地动，湿胜则地泥，寒胜则地裂，火胜则地涸是也。

四时用药

李濒湖曰：《经》云必先岁气，毋伐天和，又曰升降浮沉则顺之，寒热温凉则逆之。故春月宜加辛温之药薄荷、荆芥之类，以顺春升之气；夏月宜加辛热之药香薷、生姜之类，以顺夏浮之气；长夏宜加甘苦辛温之药人参、白术、苍术、黄柏之类，以顺化成之气；秋月宜加酸温之药芍药、乌梅之类，以顺秋降之气；冬月宜加苦寒之药黄芩、知母之类，以顺冬沉之气。所谓顺时气而养天和也。

《经》又云：春省酸增甘以养脾气，夏省苦增辛以养肺气，长夏省甘增咸以养肾气，秋省辛增酸以养肝气，冬省咸增苦以养心气，此则既不伐天和又防其太过，所以体天地之大德也。昧者舍本从标，春用辛凉以伐木，夏用咸寒以抑火，秋用苦温以泄金，冬用辛热以涸水，谓之时药，殊背《素问》逆顺之理，以夏月伏阴冬月伏阳推之可知矣。

王海藏曰：四时总以芍药为脾剂，苍术为胃剂，柴胡为时剂，十一脏皆取决于少阳，为发生之始故也。

上中下三品

《经》曰：上药一百二十种为君，主养命以应天，无毒，多服久服不伤人，欲轻身益气不老延年者，本上经；中药一百二十种为臣，主养性以应人，无毒有毒，斟酌其宜，欲遏病补虚羸者，本中经；下药一百二十五种为佐使，主治病以应地，多毒不可久服，欲除寒热邪气破积聚愈疾者，本下经。

陶贞白曰：上品亦能遣疾，但势力和厚，不为速效，岁月常服必获大益；中品疗病之辞渐深，轻身之说稍薄，祛患为速，延龄为缓；下品专主攻击毒烈之气，倾损中和，不可常服，疾愈即止。

君臣佐使

岐伯曰：主病之谓君，佐君之谓臣，应臣之谓使，非上中下三品之谓也。张洁古曰：为君者最多，为臣者次之，佐者又次之，药之于证所主同者则各等分。按主病者对证之要药也，故为君，味数少而分两重，赖之以为主也。臣则味数稍多，分两稍轻。使则分两更轻，所以备通行向导之使也。

七方十剂

一，大方。岐伯云：君一臣三佐九，制之大也；君一臣二佐五，制之中也；君一臣二，制之小也。此以品件之多寡为大小也。又云：远而奇偶，制大其服；近而奇偶，制小其服。大则数少，小则数多；多则九之，少则二之。此以分两之多寡为大小也。按品件多之大方乃病有兼证而邪不一，不可以一二味治者宜之也。分两多之大方，乃肝肾及下部位远，数多则其气缓不能速达于下，必数少而剂大取其迅速下达也。

一，小方。有品件少之小方，乃病无兼证邪气专一，可一二味治者宜之也。有分两少之小方，乃心肺上部位近，数少则其气下走不能升发于上，必数多而剂小，徐徐细呷，取其升散上行也。

一，缓方。岐伯云：补上治上制以缓，补下治下制以急，

急则气味厚，缓则气味薄，适其至所，病所远而中道气味之者，食而过之，无越其制度也。王冰注云：假如病在肾而心气不足，服药宜急过之，不以气味饲心肾，药凌心心益衰矣。凡上下远近，其例皆同。按病有上下表里之异，治上必妨下，治表必连里。用黄芩以治肺必妨脾，用苁蓉以治肾必妨心，服干姜以治中必僭上，服附子以补火必涸水。用药之道治上不犯下，治下不犯上，治中则上下俱不犯，惟在缓急合宜耳。有甘以缓之之方，甘草糖蜜之类是也，病在胸膈，取其留恋也。有丸以缓之之方，比之汤药，其行迟慢也。有品件众多之缓方，药众则递相拘制，不得各骋其性也。有无毒治病之缓方，无毒则性纯功缓也。有气味俱薄之缓方，气味薄则长于补上，比至其下药力已衰矣。

一，急方。有急病急攻之急方，中风关格之病是也。有汤散荡涤之急方，下咽易散而行速也。有毒药之急方，毒性能上涌下泄，以夺病势也。有气味俱厚之急方，气味俱厚直趋于下而力不衰也。

一，奇方。独用一物谓之奇方；一三五七九，药合阳数，亦谓之奇方。唐许胤宗治病多用单方，谓药与病合，惟用一物攻之，气纯而愈速。今人认病不真，多其物以幸有功，譬猎不知兔，广给原野，冀一人获之，术亦疏矣。一药偶得他药相制，弗能专力而欲愈疾，不亦难乎。

一，偶方。二物相配，二方相合，皆谓之偶方；二四六八十，药合阴数，亦谓之偶方。王太仆言：汗药不以偶则气不足以外发，下药不以奇则药毒攻而致过。盖下本易行，故单行则力孤而微；汗或难出，故并行则力齐而大乎。然仲景制方，桂枝汗药五味为奇，大承气下药四味为偶，则奇偶之数似不必拘也。

一，复方。奇之不去复以偶，偶之不去复以奇，所谓十补一泄，数泄一补也。又伤寒见风脉，伤风得寒脉，为脉证不相应，宜以复方，主之凡二方三方及数方相合者，如桂枝二越婢一汤、五积散之属是也。

一，宣剂。徐之才曰：宣可去壅，生姜橘皮之属是也。李东垣曰：外感天淫之邪欲传入里，三阴实而不受，逆于胸中，天分气分窒塞不通，或哕或呕，所谓壅也，故必破气药，如姜、橘、半夏、藿香之类，泻其壅塞也。张子和曰：宣剂即涌剂也，人以宣为泻，以宣为通，然十剂中已有泻与通矣，宣者升而上也，《经》曰高者因而越之、木郁则达之是也。凡胸中诸实痰饮、寒结、热郁，上而不下，久则嗽喘、满胀、水肿之病生焉，非宣剂莫能愈也。如引涎、追泪、嚏鼻，凡上行者皆吐法也。李濒湖曰：壅者塞也，宣者布也、散也，郁塞之病不升不降，传化失常或郁久生病，或病久生郁，必药以宣布敷散之，不独涌越为宣也。是以气郁则香附、川芎以开之，不足则补中益气以运之；火郁则山栀、青黛以散之，甚则升阳解肌以发之；湿郁则苍术、白术以燥之，甚则风药以胜之；痰郁则南星、橘皮以化之，甚则瓜蒂、黎芦以涌之；血郁则桃仁、红花以行之，甚则或吐或利以逐之；食郁则山楂、神曲以消之，甚则上涌下利以去之，皆宣剂也。

一，通剂。徐之才曰：通可去滞，通草防己之属是也。李濒湖曰：滞，留滞也，湿热之邪留于气分而为痛痹、癃闭者，宜淡渗之药以助肺气下降，通其小便而泄气中之滞，木通、猪苓之类是也。湿热之邪留于血分而为痹痛、肿注，二便不通者宜苦寒之药，通其前后而泄血中之滞，防己、大黄之类是也。

一，补剂。徐之才曰：补可去弱，人参羊肉之属是也。张子和曰：五脏各有补泻，五味各补其脏，有表虚里虚、上虚下虚、阴虚阳虚、气虚血虚。精不足者补之以味，形不足者补之以气，五谷五菜五果五肉皆补养之物也。李濒湖曰：生姜之辛补肝，炒盐之咸补心，甘草之甘补脾，五味子之酸补肺，黄柏之苦补肾。又如茯苓补心气，生地黄补心血，人参补脾气，白芍药补脾血，黄芪补肺气，阿胶补肺血，杜仲补肾气，熟地黄补肾血，芎䓖补肝气，当归补肝血之类，皆补剂也。

一，泄剂。徐之才曰：泄可去闭，葶苈大黄之属是也。张子和曰：实则泻之，诸痛为实，痛随利减，芒硝、大黄、牵牛、甘遂、巴豆之属皆泻剂也。催生下乳、磨积逐水、破坚泄气，凡下行者，皆下法也。李濒湖曰：去闭当作去实。《经》云实者泻之，又云实则泻其子。五脏五味皆有泻，如肝实泻以芍药之酸，心实泻以甘草之甘，脾实泻以黄连之苦，肺实泻以石膏之辛，肾实泻以泽泻之咸是矣。

一，轻剂。徐之才曰：轻可去实，麻黄葛根之属是也。张子和曰：风寒之邪始客皮肤，头痛身热宜解其表，痈疮疥痤亦宜解表。《内经》所谓轻而扬之，发汗是也。凡薰洗蒸炙、熨烙刺砭、导引按摩，皆汗法也。李濒湖曰：去实当作去闭，有表闭里闭、上闭下闭。表闭者，风寒伤害腠理闭密，阳气怫郁不能外出而为发热恶寒、头痛脊强诸病，宜轻扬之剂，发其汗而表自解也。里闭者，火热郁抑津液不行，皮肤干闭而为肌热烦热、头痛目肿、昏瞀疮疡诸病，宜轻扬之剂解其肌而火自散也。上闭有二：一则外寒内热上焦气闭，发为咽喉肿痛之证，宜辛凉之剂扬散之则闭自开；一则饮食寒冷抑遏阳气在下，发为胸膈痞满闭塞之证，宜扬其清而抑其浊则痞自泰也。下闭亦有二：

有阳气陷下发为里急后重，数至圊而不行之证，但升其阳而大便自顺，所谓下者举之也；有燥热伤肺，金气𪱥郁窍闭于上而膀胱闭于下，为小便不利之证，以升麻之类探而吐之，上窍通而下窍自利，所谓病在下取之上也。

一，重剂。徐之才曰：重可去怯，磁石铁粉之属是也。张子和曰：重者镇坠之谓也，怯则气浮，惊悸气上，朱砂、水银、沉香、黄丹、寒水石之伦体皆沉重，久病咳嗽涎潮于上形羸不可攻者，以此坠之。《经》云重者因而减之，贵其渐也。李濒湖曰：重剂凡四：有惊则气乱魂气飞扬如丧神守者，有怒则气逆肝火激烈病狂善怒者，并铁粉、雄黄之类以平其肝；有神不守舍多惊健忘迷惑不宁者，宜朱砂、紫石英之类以镇其心；有恐则气下精志失守如人将捕者，宜磁石、沉香之类以安其肾。大抵重剂压浮火而坠痰涎，不独治怯也，故诸风掉眩、惊痫痰喘、吐逆反胃之病皆浮火痰涎为害，俱宜重剂以坠之也。

一，滑剂。徐之才曰：滑可去着，冬葵子榆白皮之属是也。刘守真曰：涩则气着，必滑剂以利之，滑能养窍，故润利也。张子和曰：大便燥结宜麻仁、郁李之类，小便淋沥宜葵子、滑石之类。前后不通，两阴俱闭，名曰三焦约。约者束也，宜先以滑剂润养其燥，然后攻之。李濒湖曰：着者有形之邪，留着于经络脏腑间，如浊带、痰涎、胞胎、痈肿之类，皆宜滑药以引去其留着之物，此与木通、猪苓通以去滞不同。木通、猪苓淡泄之物去湿热无形之邪，葵子、榆皮甘滑之类去湿热有形之邪。故彼曰滞，此曰着也。大便涩者菠薐、牵牛之属，小便涩者车前、榆皮之属，精窍涩者黄柏、葵花之属，胞胎涩者黄葵子、王不留行之属。引痰涎自小便去者则半夏、茯苓之属，引疮毒自小便去者则五华藤、萱草根之属，皆滑剂也。半夏、南星皆辛而涎滑，能泄湿气、通大便，盖辛能润、能走气、能化液也。

一，涩剂。徐之才曰：涩可去脱，牡蛎龙骨之属是也。刘守真曰：滑则气脱，如开肠洞泄、便溺遗失之类，必涩剂以收敛之。张子和曰：寝汗不禁，涩以麻黄根、防风；滑泄不已，涩以豆蔻、枯矾、木贼、罂粟壳；喘嗽上奔，涩以乌梅、诃子。凡酸味同于涩者，收敛之义也，然皆先攻其本而后收之可也。李濒湖曰：有气脱、血脱、精脱、神脱，脱则散而不收，故用酸涩之药以敛其耗散。汗出亡阳、精滑不禁、泄痢不止、大便不固、小便自遗、久嗽亡津，皆气脱也；下血不已、崩中暴下、诸大亡血，皆血脱也。牡蛎、龙骨、海螵蛸、五倍子、五味子、乌梅、榴皮、诃黎勒、罂粟壳、莲房、棕灰、赤石脂、麻黄根之类皆涩药也。气脱兼以气药，血脱兼以血药及气药，气者血之帅也。脱阳者见鬼，脱阴者目盲，此神脱也，非涩药所能收也。

一，燥剂。徐之才曰：燥可去湿，桑白皮赤小豆之属是也。按湿有在上、在中、在下、在皮、在经、在里之分，而不出于外感内伤二种。外感之湿，雨露岚雾地气水湿，袭于皮肉筋骨经络之间；内伤之湿，水饮酒食膏粱厚味，渍于肠胃之中。风药可以胜湿，燥药可以除湿，淡药可以渗湿，泄小便可以引湿，利大便可以逐湿，吐痰涎可以祛湿。湿之主药，苍术、白术、陈皮、木香之属；湿而有热，苦寒之剂燥之，黄连、黄柏、栀子、大黄之属；湿而有寒，辛热之剂燥之，干姜、附子之属是也。

一，湿剂。徐之才曰：湿可去枯，白石英紫石英之属是也。按湿与滑类而实不同，人有枯涸皴揭之病，非独金化，盖有火以乘之，风热佛甚则津液枯竭，营卫涸流而为燥病。上燥则渴，下燥则结，筋燥则强，皮燥则揭，肉燥则裂，骨燥则枯，肺燥则痿，肾燥则消。凡麻仁、阿胶膏润之属，皆润剂也。养血则当归、地黄之属，生津则麦门冬、栝楼根之属，益精则苁蓉、枸杞之属，皆湿剂也。

吐汗下三法

人身不过表里，气血不过虚实。良工先治其实后治其虚，粗工或治实或治虚，谬工则实实虚虚，惟庸工能补其虚不敢治其实。张子和《儒门事亲》一书内称，圣人止有三法，无第四法。夫病非人身本有之物，或自外入，或自内生，皆邪气也。邪气中人，轻则久而自尽，甚则久而不已，更甚则暴亡矣。若不去邪而先用补，是盗未出门而先固扁钥，有是理乎？惟脉脱下虚无邪无积之人，始可议补。他病惟用汗吐下三法，攻去邪气而元气自复也。《素问》一书言辛甘发散、淡渗泄为阳，酸苦涌泄为阴。发散归于汗，涌归于吐，泄归于下，渗为解表同于汗，泄为利小便同于下，殊不言补。所谓补者，辛补肝、咸补心、甘补脾、酸补肺、苦补肾，皆以发腠理致津液通气血而已。盖草木皆以治病，病去则谷果菜肉皆补物也。是故三法犹刑罚也，粱肉犹德教也，治乱用刑，治治用德，理也。

三法亦兼众法，如引涎漉涎、取嚏追泪，凡上行者皆吐法也；薰蒸漂洗、熨烙针刺砭射、导引按摩，凡解表者皆汗法也；催生下乳、磨积逐水、破经泄气，凡下行者皆下法也。天之六气，风寒暑湿燥火，发病多在上；地之六气，雾露雨雪水泥，发病多在下；人之六味，酸苦甘辛咸淡，发病多在中。发病者三，出病者亦三，风寒暑湿之邪，结抟于皮肤之间，滞于经络之内，或发痛注麻痹拘挛，莫如发汗，所以开玄府而逐邪气也。凡破伤风、小儿惊风、飧泄不止、酒病火病，皆可汗之，所谓火郁则发之也。汗有数法，有温热发汗、寒凉发汗、薰渍发汗、导引发汗，善择者当热而热、当寒而寒，不善择者反此，则病有变也。

凡痰饮食宿病在胸膈中脘以上者，皆宜吐之。用法先宜少服，不痛渐加之，仍以鸡羽探之，不出以齑投之，且投且探。吐至瞑眩，慎勿惊疑，但饮新水立解。强者可一吐而安，弱者作三次吐之，吐之次日，有顿愈者，有转甚者，引之未尽也，越数日再吐之。吐后忌饱食酸咸硬干物油肥之物，吐后心火既降，阴道必强，大禁房室悲忧，病人既不自责，必归咎于吐也。不可吐者有六：性好怒喜淫者；病势已危，老弱气衰者；自吐不止者；吐血、咯血、衄血、嗽血、崩血、溺血者；病人无正性，反复不定者；左右多嘈杂之言者，皆不可吐也。

凡积聚陈莝于中，留结寒热于内，必用下之。陈莝去而肠胃洁，症瘕尽而营卫通，下之者所以补之也，或苦寒下之，或辛热下之。庸工妄投，当寒反热，当热反寒，故谓下为害也。惟巴豆性热，非寒积不可轻用耳。不可下者凡四，洞泄寒中者、表里俱虚者、厥而唇青手足冷者、小儿病后慢惊者，设下必致杀人。其余大积大聚、大痞大秘、大燥大坚，非下不可也。

愚按：仲景《伤寒论》用吐汗下三法，而张子和《儒门事亲》一书发挥甚畅，盖谓治病之要，在于却邪，邪去则正自安。若非吐汗下则邪无出路，何自而去？庸医用补，是关门养寇也。直谓圣人只有三法，无第四法，其论颇卓。李东垣谓饮食劳倦，内伤脾胃，亦能使人发热恶寒，此与外感风寒之证，颇同而实异。外感风寒乃伤其形，内伤脾胃乃伤其气，伤其形为有余，

伤其气为不足，有余者泻之，不足者补之，其论主于升阳益胃，取洁古枳术丸之义，而立补中益气汤一方以发脾胃之气，升腾而行春令，此发前人所未发也。朱丹溪谓天不足西北，地不满东南，西北之人阳气易降，东南之人阴火易升，苟不知此而徒守升阳之法，将见下焦丹田之气日渐虚乏，于是上盛下虚，有升无降之病作矣。其论主于滋补阴气，与刘守真之用凉剂以降心火、益肾水为主大致相同。迨至明朝王宇泰辈则谓气为阳血为阴，人之一身，形骸精血皆阴也，而通体之温者阳气也，一生之活者阳气也，五官五脏之神明不测者阳气也。及其既死，形固存而气则去，此以阳气为生死也。天之大宝，只此一轮红日，人之大宝，只此一息真阳。孰谓阳常有余，阴常不足，而欲以苦寒之物伐阳而益阴乎？其论主于温补阳气。以上诸家，皆原本《内经》之旨而各成其是者也。夫古今之运气不齐，南北之风土亦异，人之脏腑万有不同，人之疾病亦万有不同，学者深维乎《内经》之理而融会乎诸家之论，临证切脉不执古法，实邪在表里者当用吐汗下三法，阳气下陷者则当升阳益胃，阴虚火炽者则常滋养阴气，脾肾虚寒者则当温补阳气。善法水者以水为师，善治病者以病为师，斯其庶几矣乎！

脏腑虚实寒热主治之药