下气

下气

荆三棱

专入肝。味苦气平。大破肝经血分，破血中之气。治气胀，破积气，通肝经积血，消疮肿坚硬，食停膈痛，老癖症瘕，积聚结块，妇人血脉不调，心腹痛，通月水，产后腹痛血晕，下乳汁，堕胎，利气止痛，功近香附而力峻，同血药则通血，同气药则治气。按化积必借气运，若专用克伐则气愈不运，积安除去？须辅以健脾②[注：原作“皮”，据文义改]补气药为要。出荆地。色黄体重，若鲫鱼而小者良。今世所用皆草三棱，醋浸炒，或面裹煨。

旋覆花

专入肺、大肠。性辛温，味苦咸，微毒。下肺气，消痰结。一名金沸草。性主下降，除头目风，心脾伏饮，胁下胀满，胸上痰结，唾如胶漆，风气湿痹，皮间死肉，目中眵瞢①[注：瞢（miè灭）：眼眶红肿。]，大腹水肿，行痰水，治噫气，消坚软痞，利大肠，通血脉，定惊悸。筋断，捣汁滴伤处，以滓敷上，半月即愈。时珍曰：凡藤蔓多象人之筋，故治筋病多用，旋覆花藤细如筋，可啖②[注：啖：原作“咬”，据《本草求真》卷七改。]，故能续筋敷伤。仲景治伤寒汗下后，心下痞坚，噫气不除，有旋覆花代赭石汤。噫气即嗳气也。经曰五气所病，心为噫。又曰寒气客于胃，厥逆从下散上，复出于胃，故为噫。噫气多属气虚，三焦失职，清无所归，浊无所降，然亦有痰、有火、有食。仲景立此以治伤寒汗下后胃虚，内用人参、甘草以扶正，姜、枣以和中，旋覆花旋转阴中阻格之阳升而上达，赭石使恋阳留滞之阴降而下行，然后参、甘、大枣可收补虚之功，生姜、半夏可奏开痞之效。阴虚劳嗽，风热燥咳皆忌，若误用之，其嗽必甚。且走散之药，冷痢大肠虚寒者切忌。花类金钱菊。去皮、蒂、蕊、壳蒸用，入汤剂须用绢包煎，恐其毛入肺作嗽。

杏仁

专入肺。辛苦甘温润利，有小毒。散肺气分风寒，下气除喘，解肌润燥，宣滞行痰。治时行头痛，去头面诸风气渣①[注：酒糟鼻子上的红斑。]疱，喘嗽上气，喘促雷鸣，喉痹，惊痫，心下烦热急满痛，上焦风燥，胸膈气逆，腹痹不通，大肠气秘，温病脚气，蛊毒疮疥，狗毒、面毒、锡毒、金疮，杀虫消肿。入天门冬煎，润心肺。和酪作汤，润声气。东垣论杏仁与紫菀，均属宣肺除郁开溺，但紫菀主泄肺中之血，杏仁主下肺中之气。与桃仁俱治便秘，而杏仁治其脉浮气喘，便秘于昼而见；桃仁治其脉沉狂发，便秘于夜而见。冯楚瞻②[注：即冯兆张，字楚瞻，清代医家，浙江海盐人，撰有《冯氏锦囊秘录》。瞻，原作“晚”，据《本草求真》卷七改。]论杏仁、栝楼均属除痰，而杏仁从腠里中发散以祛，故表虚者最忌；栝楼从肠胃中清利以除，故里虚者切忌。用杏仁以治便秘，须用陈皮以佐，则气始通。脉浮者属气，用杏仁、陈皮；脉沉者属血，用桃仁、陈皮。肺与大肠为表里，贲门在胃口之上主往来，魄门即肛门，主收纳，为气之通道，故并用陈皮佐之。至久服令人须眉发落，亦是耗气之故。阴虚喘嗽，及亡血与表虚者，均未可妄投。去皮尖，炒研，发散连皮尖研。双仁者杀人。得火良。恶黄芪、黄芩、葛根。《医余》③[注：皇汉医学丛书之一。]云：索面④[注：一种用手工拉成晾干的素面，称“坠面”，俗称为“长寿面”。]、豆粉近杏仁则烂，是杏仁能消其积也。狗咬伤疮，嚼烂杏仁，以涂即愈，是能解狗毒也。诸疮肿痛，用杏仁去皮，研摅取膏，入轻粉、麻油调搽神效，是能治疮疡毒也。目中翳遮，但瞳子不破，用杏仁三升去皮，面裹作三包，糠火煨熟，去面研烂，压去油，每一钱入铜绿一钱，研匀点之，是能治目翳也。

枳壳

专入肺、胃及大肠。苦酸微寒，无毒。功专下气行痰，开胸利肺开胃，破胸膈以上之气而使之下行。治反胃霍乱，风痹淋痹，食积咳嗽，背膊闷倦，胸膈痰滞，心腹结气，两胁胀虚，关膈壅塞，症结痃癖，水肿泄痢，里急后重，肠风淋闭痔肿，散结消胀除痞，止风痛。炙热①[注：原作“熟”，据《本草纲目》卷三十六改。]，熨痔肿。但损胸中至高之气，虽可束胎瘦胎，然必气实可投，若虚而用之，则不免有虚虚之祸。且大损真元，彼胀满因于邪实者可用，若因土虚不能制水，肺虚不能行气而误用之，则祸不旋踵。如气弱脾虚，以致停食痞满，法当补中益气，则食自化，痞自消。若再用此破气，是抱薪救火矣。王好古曰：枳实佐以参、术、干姜则益气，佐以硝、黄、牵牛则破气。故《本经》先言益气复言消痞。昔湖阳公主难产，方士进瘦胎饮，用枳壳四两，甘草二两，为末②[注：原无，据《本草纲目》卷三十六补。]。五月后日服一钱。洁古改以枳术，名束胎丸。寇宗奭谓瘦胎、束胎二药，予甚不然。盖孕妇全赖血气以养胎，血气充实，胎乃易生。彼公主奉养太过，气实有余，故可服之，若概施则误矣。时珍曰：八九月胎气盛壅，用枳壳、苏梗以顺气，盖胎前无滞，则产后无虚。若气弱者则忌。陈者良。面炒用。

枳实

专入脾、胃。苦酸微寒，无毒。散胸膈以下实气。较壳虽小，然性酷，下气最迅，有推墙倒壁之功，不似枳壳体大气散，而仅为利肺开胸宽膈之味。解伤寒结胸，上气喘咳，胸胁痰癖，心下急痞痛逆气，胁风痛，胃中湿热，大①[注：原作“火”，据《本草纲目》卷三十六改。]风在皮肤中，如麻豆苦痒，逐停水，消胀满，破积坚，止溏泄，肾内伤冷，阴痿而有气，加而用之。枳实与枳壳主治略同，但枳实利胸膈力猛，枳壳宽肠胃力缓。气在胸中则用枳壳，气在胸下则用枳实。虽古有云枳壳治气，枳实治血，然气行则血自通，究皆利气之品，而非通血之剂。同白术则可调脾，同大黄则可推荡。若气虚痞满而用枳实、枳壳，则与抱薪救火者无异矣。时珍曰：自飞门至魂门，皆肺主之一气而已，盖三焦贵相通也，而脏腑最喜清利，故又云益气。

荞麦

专入肠、胃。味甘性寒。降气宽肠，消积去秽。消热肿风痛，除白带白浊，脾利泄泻②[注：原作“泄”，据文义改。]；以沙糖水调炒面二钱服。敷痘疮溃烂，汤火灼伤，去气盛湿热，实肠胃，益气力，续精神。痢疾及绞肠痧腹痛，炒焦热水冲服。小儿丹毒赤肿、热疮，醋调涂极妙。盖味甘入肠，性寒泄热，气动而降，能使五脏滓滞皆能炼化。俗言一年沉积在肠胃者，即去也。但脾胃虚寒者勿食，食则令人头眩。作面和猪、羊肉食，则须眉脱落。又不可合黄鱼食，皆性动降之故。烧灰淋汁，即碱，同化石灰，能去靥肉。