药草部一 四十种

药草部一 四十种

[注：药草部四十种：原题作“草部”，据底本总目录补。以下卷918类此。]

人参音参。一性温，味甘，微苦。气味俱薄，浮而升，阳中之阳也。又曰阳中微阴。入手太阴经。生津液而止渴，消冷气而和中；补五脏真阳不足，虽云补五脏，必各用本经药佐使引之，理肺金虚促短气；泻心肺脾胃火邪，治劳伤虚火上逆。

《本经》主治安神定志者，盖心肾虚则精神不安，气足而神安矣。肝肺虚，则魂魄不定，气旺而魂魄亦宁。又主惊悸，开心益智者。惊悸，心脾二经之病也，心脾虚则惊悸，强则心窍通利，能思而知亦深矣。真气内虚，中寒而痛，气不归源，胸满而逆，皆由心脾之气虚也。得补，则气实而归源，阳春一至，寒转为温，否转为泰矣。《本经》谓其疗心腹痛，除胸胁逆满者，此也。

《别录》通血脉破坚积者，血不自行，气壮则行，真气不足，不能健行，遂成坚积。脾主消化，真阳之气回，则脾强而能消矣。

按：人参味甘，合五行之正，性温得四气之和，原其功益气居多。所以元气衰弱者，服之能回阳气于垂绝，却虚邪于俄顷。独补肺中之元气，肺气旺则心脾肝肾四脏之气皆旺。仲景云：病人汗后，身热亡血，脉沉迟，下痢身凉，脉微血虚者，并加人参。所谓血脱者，益气也，盖血不自生，须得生阳之气药乃生，阳生则阴长，血乃旺也。《素问》云：无阳则阴无以生，无阴则阳无以化。故补气须用人参，血虚者亦宜用之，若单用补血药，血无由而生矣。补上焦之元气，泻肺中之火，须升麻引用。补下焦之元气，泻肾中之火，须茯苓引用；同白术则助其补中；同熟地而佐以茯苓，助下焦而补肾。得干姜则补气；得黄芪、甘草，能泻阴火而补元气，盖甘温能除大热也。医者但泥于作饱而不敢用，盖不知少服则滋壅不行，多则反宣通而不滞矣。好古言：人参补阳泻阴，肺寒可用，肺热不宜用。节斋因而和之，谓：参芪能助肺火，阴虚火动，失血之病多服必死。独不闻东垣云人参能助元阳，生阴血而泻阴火阴虚生内热尔，一说阳气下陷而生热也。丹溪言补阴火者，非补助火邪，正谓阴虚可补龙火反治，补中有泻意也。读者以意会之，可耳。仲景言亡血血虚者，并加人参。丹溪言虚火可补，参芪之属；实火可泻，芩连之属。二家不察三氏之精微，而谓人参补火，谬哉！夫火与元气不两立，元气胜则邪火退。凡人面黄青黧悴者，皆脾肺肾气不足，可用也。面赤面黑者，皆气壮神强，不可用也丹溪云：肥白气虚，苍黑气实。然考医案中证虚色苍者，亦每多用，正常变当权其施也。脉之浮而芤、濡虚大，迟缓无力；沉而迟涩、弱细、结代无力者，皆虚而不足，可用也。若弦长紧实、滑数有力者，皆火郁内实不可用也。洁古谓喘嗽勿用者，痰实气壅之喘也。若肾虚气短喘促者，必用也。仲景云肺寒而咳勿用者，寒束热邪，壅郁在肺之咳也；若自汗恶寒而咳者，必用也。东垣谓久病郁热在肺勿用者，乃火郁于内，宜发①[注：发：《本草纲目》卷十二作"散"字。]不宜补也；若肺虚火旺，气短自汗者，必用也。丹溪言诸痛不可骤用者，乃邪气方锐，宜发不宜补也；若里虚吐利及久病胃弱虚痛喜按者，必用也。节斋谓阴虚火旺勿用者，乃血虚火亢。能食、脉弦而数，凉之则伤胃，温之则伤肺，不受补者也；若自汗气短，肢寒脉虚者，必用也。言闻曰：生用气凉，熟用气温。故土虚火旺之病，宜生参凉薄之气，以泻火而补土，是纯用其气也。脾虚肺怯之病，则宜甘温之剂，以补土而生金，是纯用其味也。东垣以相火乘脾，身热而烦，气高而喘，头痛而渴，脉洪而大者，用黄柏佐人参。孙真人治夏月热伤元气，人汗大泻欲成痿厥，用生脉散以泻热火而滋救金水生脉散、清暑益气汤乃三伏泻火益金之圣药，君以人参之甘凉，泻火而补元气；臣以麦冬之苦甘寒，清金而滋水源；佐以五味之酸温，生肾精而收耗气，皆补天元之真气，非补热火也。若气虚有火者，合天门冬膏服亦可虚火，即龙火也。此火非水可扑，太阳一照，火自消弥尔。务资甘温补阳之剂，补足元阳，则火自退。补中兼泻，泻中有补，正经所谓甘温能除大热也。海藏云：肺寒可服，肺热伤肺①[注：《本草纲目》卷十二引海藏‘肺热不宜用’之语当参。]，犹为近理。盖肺寒则血脉濡滞而行迟，假参之力而通经活血，则元气发生而充长矣；肺热则脉来洪实，火气方逆，血热妄行，气尚未虚，骤用人参，反耗真气。惜乎，王节斋泥定“肺热伤肺”之说，妄谓参能助火，阴虚忌服。后人执此，凡遇劳证，即不敢用。病家亦甘受苦寒，至死不变，良可叹也！殊不知人参虽能助火，惟肺家本经有火，右手独见实脉者，不宜骤用。即不得已而用，以盐水、秋石焙过，亦何害哉？若夫肾水不足，虚火炎上，乃刑②[注：原作‘形’，据《本草通玄》卷上该条改。]金之火，非肺金之火，正当以人参救肺，何忌之有？故丹溪治劳嗽火盛之邪，制琼玉膏以为君，肺肾虚极者，独参膏主之。又考之古今治劳，莫妙于葛可久，未尝不以人参治阴伤，何世医之执迷不悟也？岂不闻虚劳吐血，受补者可治，不受补者必不能愈也。

人参一

总之，虚羸尪怯以致阳气短乏，陷入阴分，发热倦怠，肢体无力及无气以动等症，投之靡不立效。若血证骤起，肺脉独实，胀证暴成，九候坚强；痧疹初发，斑点未彰；伤寒始作，邪热昌炽；血热妄行，真阴亏损等证，不可轻投也。大抵人生，以气为枢，真气无亏，自宁谧清净，人参不独补气，而兼益脾胃。故脾阴弱者，同大枣、白芍、龙眼、甘草、枣仁补之。胃寒呕吐，同丁香①[注：原脱“香”字，据《本草纲目》卷十二引《拔萃方》补。]、藿香、橘皮、生姜。阳虚喘汗，同熟附、生姜。虚劳发热，同银柴、大枣、生姜。肺虚久咳，鹿角胶末，用薄荷葱豉汤煎饮。虚劳吐血困倦，当补阳生阴，独参汤主之。诸如产后虚证，或发喘，或血运，当随证用破血顺气药理之。若中寒泄泻，则干姜、草、术不可少也，甚则加肉桂、附子。

选上党者今潞州要肥大，块如鸡腿并似人形黄色者，去芦头用。茯苓为使。恶卤咸、皂荚。反藜芦。畏五灵脂。见风日则易蛀背阳向阴而生也，纳瓦罐杂细辛，密封可久。

参芦二

味苦，气温。吐虚劳痰饮，驱壅膈胶涎。

按：人参入手太阴，补阳中之阴，芦则反能泻太阴之阳，亦如麻黄之苗发汗根止汗、谷属金而糠性热、麦属阳而麸性凉，所谓物物具一太极者也。凡痰因怒郁，气不得降，六脉洪数而滑，非吐不可，以参芦汤探吐，次以参、芪、归等与之。禀畀②[注：给予、赐于。《尔雅·释诂》：“畀，赐也。”]弱者，以参芦代瓜蒂。

黄芪三

味甘，性微温。气薄味厚，可升可降，阴中阳也。入手足太阴气分，又入手少阳、足少阴命门。补阴气内损之脉虚，治阳气下陷之热炽；入肺而固表虚之汗，充肤实腠；入脾而托已溃之疮，收口生肌；固亡阳，泻阴火；扶危济弱，收耗气；理血虚，形羸必用。

《本经》言理风癞者，经云：邪之所凑，其气必虚。芪性实表，气充于外，邪无所容耳。又疗诸疮止痛者，其味甘，甘得土之正，故能解毒。阳能达表，故能运毒走表。甘能益血，脾主肌肉，故主久败疮，排脓血腥止痛也。

《别录》谓补丈夫虚损、五劳羸瘦者，盖劳伤元气，阳气乏绝，甘温益元气，甘温除大热也。东垣所谓：黄芪人参甘草，三味为除燥热肌热之圣药，故用之补中益气汤中，为治劳倦发热之要剂。又谓：止渴腹痛泻痢者，气旺则生津，故止渴。血虚则腹痛，中焦不治亦腹痛，脾胃之气不足，则邪客之而泻痢，补中气则中气自除矣。又言：益气利阴气者，阳生阴长故也。甄权谓：补肾者为水母也。日华云：止崩带者，气旺则无下陷之忧也。

按：参芪甘温，俱能补益，参唯益元补中，芪兼补卫实表，故表邪旺者不可用，用之反助邪气。阴虚者宜少用，用之则升气于表而内反虚耗也。虽曰上中下、内外、三焦通用。治气虚盗汗、自汗及肤痛，是皮表之药也。治咯血，柔脾胃，是中州之药也。治伤寒尺脉不止，补肾脏元气，是里药也。故属内外、三焦之用。其实托里固表为专，而兼补中益气。《灵枢》云：卫气者，所以温分肉而充皮毛，肥腠里而司开阖。凡内伤劳倦之病，其脉缓滑大数，其证气高而喘，身热而烦，或渴不止，非此以佐参术之温，必犯苦寒泻脾土，而大热不除也。脾胃一虚，肺气先绝，必用此以益卫而补三焦。唐柳太后，病风不能言，脉沉而口噤，不能下药，以防风黄芪汤蒸之，其夕便语。盖风能制芪，芪得防风，其功愈大也。人之口通乎地，鼻通乎天，口以养阴，鼻以养阳。天主清，故鼻不受有形而受无形；地主浊，故口受有形而兼乎无形。柳太后之病不言，若以有形之汤缓不及事。今投以二物，汤气满室，则口鼻俱受，非知者通神，不可回生也。丹溪云：黄芪大补阳虚自汗，又表虚有邪，发汗不出者，服此则自汗。大抵肥白之人及气虚而多汗者，服之有功。苍黑之人，肾气有余而未虚者，服之必满闷不安，以其性塞而闭气也。

总之医无定体，应变而施药不执方合宜而用如补气药多补血药，亦从而补气；补血药多补气药，亦从而补血。佐热则热，佐寒则寒，贵触类而推尔。凡脾胃衰弱，饮食怕进，发热恶寒，胀满怠卧，神短脉微者，宜补中益气。人参为君，黄芪为臣。若腠理不密亡阳，溃疡，痘浆未足，一切阴毒不起之证，又宜实卫固荣，黄芪为君，人参为臣，不可热一也。

种有三品，出绵上者良，陇西者温补，白水者冷补。选单股不岐，色润柔软，肉白心黄，甘甜近蜜者。去头刮皮，以蜜水涂炙。若行其泥滞而助其达表，当以酒炙；如补肾及崩淋药中，须盐、酒炒之。又有赤色者，可作膏贴。苜蓿根坚脆，味苦，市多假充。木芪差短理横，功力殊劣，俱不堪用。茯苓为使。恶龟甲、白鲜皮。

甘草四

味甘，气温。生寒炙温，气薄味厚，升而浮，阳也东垣：可升可降，阴中阳也。入足太阴、厥阴经时珍：通入手足十二经。补脾以和中，润肺而消毒；悬痈，单服即散凡毒生阴囊后肛门前，谓之悬痈。以大横纹者五钱，酒煎服下，即散，咽痛、旋咽能除；同桔梗治肺痿脓血齐来，同生姜止下痢赤白杂至；小儿初生，加黄连煎汤，拭口有益；饮馔中毒，拌黑豆煮汁，恣饮无虞；解百药毒，和诸药性；缓诸火，理虚热。

按：甘草一品，合土之德，为中宫补剂，故独入脾胃，乃厚德载物之君子也。夫五味之用，苦泄，辛散，酸收，咸敛，甘味居中，而能兼乎五行。有升降浮沉，可上可下，可内可外，有和有缓，有补有泄，而尽居中之道矣。时珍云：外赤内黄，备坤离之色；味浓气薄，资戊己之功。益阴除热有裨金宫，故咳嗽、咽痛、肺痈均治也。专滋脾土，故泻痢、虚热、肌肉均赖也。阳不足者，补之以甘，甘温能除大热也。故生用则气平，补脾胃不足而大泻心火；炙之则气温，补三焦元气而散表寒除邪热，兼能从辛以发散。凡心火乘脾，腹中急痛，腹皮急缩者，宜倍用之。热药得之缓其热，寒药得之缓其寒。张仲景附子理中汤用之者，恐其僭上也；调胃承气汤用之者，恐其速下也，皆缓之之意。小柴胡汤，有柴胡黄芩之寒，人参半夏之温，而用甘草者，则有调和之意。建中汤用甘草，以补中而缓脾急也；凤髓丹用甘草，以缓肾急而生元气也，乃甘补之意。又曰：甘者令人中满，中满者勿服甘。甘缓而壅气，非中满所宜也。凡不满而用炙甘草为之补，若中满而用生甘草为之泻，则知非中满之药也。能引诸药直至满所，甘味入脾，归其所喜故也甘草为缓中不行之剂，如中满之症，脾受邪也。郁结之症，气之缓也，此等皆宜不用。惟气虚宜以炙者缓之，气实宜以生者泻之，不可以其无害于病而辄用之也。倘药欲速上速下而用之，奏效便迟矣。而《别录》乃云：下气除满。甄权亦云除腹胀满者，何也？盖脾得补则善于健运耳。若脾土太过者，误服即转加胀满，故曰脾病人毋多食甘。甘能满中，此为土实者言也。世俗不辨虚实，每见胀满，便禁甘草，何不思之甚耶。凡肿毒未溃者，宜生用；其已溃而不红肿者，宜炙用。下焦药中，与呕吐及酒家，并诸湿肿满病，勿用。

梢，止茎中之涩痛；节，消疮毒之肿结；头，行足厥阴阳明二经污浊之血，三者皆生用之妙。选壮大紧纹者，刮去皮，生炙随用。白术为之使。恶远志。反大戟、芫花、甘遂、海藻。忌猪肉。

沙参五

苦、甘，微寒考沙参味淡，《别录》言苦，不知所谓，入手太阴、足厥阴、足太阴经。清肺热，治久咳；去皮肌浮风邪热，疗胸痹心腹结痛；解欲眠，治疝坠。

按：沙参为厥阴本经之药，又为脾经气分药，以补阴清肺为用。然性用宽缓，非肩弘任大之品也。但人参甘温体实，专补脾胃元气，因而益肺与肾，故内伤元气者宜之。沙参淡寒轻虚，专补肺气，因而益脾与肾，故金受火克者宜之。一补阳而生阴，一补阴而制阳，不可不辨也人参补五脏之阳，与沙参补五脏之阴不同。久嗽肺痿，右寸数实者，颇为相宜。若脏腑无实热及寒客肺经而嗽者，勿服。

恶防己。反藜芦。

桔梗六

苦、辛，微温。味厚气轻，阳中之阴，升也。入手太阴气分，兼及足少阴经。清肺热以除痈痿，通鼻塞而理咽喉；排脓行血，开痰利膈；治寒呕，去怔忡；载诸药不致下坠，引将军大黄他号可使上升。

《本经》主惊恐悸气者，因心脾之气血不足也。佐诸补心药中，藉其力以升之，此舟楫职也。

《别录》言消谷者，亦藉其升载阳气而不下陷，则脾中阳气长浮，而谷食自消矣。甄权用以治下痢及去肺热气促者，皆其升散邪热之故也。

按：桔梗功著于华盖之脏为肺部引经之要药，与甘草同行，为舟楫之剂，载引诸药入至高之分以成功。故用将军苦泄峻下之剂，欲引至胸中之分，非此辛甘不居，譬如铁石入江，非舟楫不载也。然既以上行，又能下降者，为其入肺。肺实主气，肺金得令，则……### 桔梗六

清肃下行，浊气下降耳。古称开提气血，郁症中宜用，亦同此意。世俗但泥为上升之剂，不能下行，失其用矣。丹溪云：痢疾腹痛，乃肺经之气郁在大肠也，宜桔梗开之用之痢药，以其能开提气血也；干咳嗽乃痰火之邪郁在肺中，亦用桔梗开之。《活人书》：治胸中痞满不痛，用桔梗、枳壳，取其通肺利膈下气也。《伤寒论》：治寒实结胸，用桔梗、甘草，取其苦辛清肺，甘温泻火，又能排脓血，补内漏也。其治少阴症二三日，咽痛亦用桔梗、甘草，取其苦辛散寒，甘平除热也。凡风症、郁症、肺症，皆不可缺。若病气逆上，与攻补下焦药中勿用。

去芦及浮皮，米泔水浸一夜，切片，微炒，用百合捣汁投水浸更佳。勿用木梗，真似桔梗，只是咬之腥涩不堪为异。畏白及、龙胆草。忌猪肉。

葳蕤七

味甘，性平。能升能降，阳中阴也。入手太阴、足太阴、厥阴、少阴经。润肺而止嗽痰，补脾而去湿热；养肝而理眦烂泪出，益肾而除便涩茎痛；滋不足而逐蒸热，润心肺而益五脏；逐风淫于四表，除湿注之腰痛。

按：葳蕤滋阴益精，与地黄同功；增长阳气，与人参同力。润而不滑，和而不偏，不寒不燥，大补虚羸，能去风湿腰痛，目烂疳症。一切不足之症，以代人参。故朱肱用治风温自汗，身重语难者，亦为其能去风热与湿也，然亦不止去风热湿毒而已。世俗用者绝罕，故特揭之。卒淋症，同芭蕉根、滑石煎治；痫后虚热，皮肤面肿，同葵子、茯苓、龙胆、前胡饮之。

凡使，勿用钩吻、黄精，二物相似。节上有毛，茎斑叶尖处有小黄点者真。竹刀刮去节皮，蜜水浸蒸，焙用。畏卤咸。

知母八

味辛、苦，寒。气味俱厚，沉而降，阴也，又云阴中微阳。肾经本药，入足阳明、手太阴经气分。滋金水而消痰捐嗽①[注：《医宗必读》卷三“知母”作“消痰损咳”]，疗相火而止厥头痛；治阳明之火热，泻膀肾之熏蒸；退邪气不解之烦躁，疗虚劳有汗之骨蒸；初痢腰脐痛者能却，久疟口干渴者皆除；阴虚火动，溺炒降下；阳实水燥，蜜炙润中。

《本经》治肢体浮肿下水者，脾肾俱虚，则湿热客之而成肢体浮肿。肺为水之上源，清金益水而水自下矣。又益气者，清热以滋金水之阴，则热散阴生而气自益也。

按：知母阴寒，乃肾家本药。其味带辛，故兼能清肺，是其肃清龙雷，勿使僭上，则手太阴无销铄之虞也。故命门相火有余者，必用此以泻之。而凡止渴安胎，骨蒸有汗，莫非清火之功也。《本草》②[注：指《汤液本草》引文]泻足阳明胃火热者，正以阳明亦属燥金也。邪热入胃，故仲景用以入白虎汤，治不眠之烦躁。烦出于肺，躁出于肾。君以石膏，佐以知母而清肾源，缓以甘草、粳米，使不速下也经云：胸中有寒者，瓜蒂散。表热里寒者，白虎汤。瓜蒂、知母，味皆甘寒，何谓治胸中有寒也？曰：读者当逆识之，如言乱臣十人③[注：出《论语·泰伯》：“舜有臣五人而后天下治，武王曰：予有乱臣十人。”]，乱当作治。仲景言寒举其效，言之热在其中矣。若果为寒，安得复用苦寒之剂。且白虎汤证脉尺寸俱长，其热明矣，岂可因其辞而害其意乎。又凡病小便闭塞而渴者，热在上焦气分，肺中伏热不能生水，膀胱绝其化源，宜用气味皆薄淡渗之药以泻肺火，清肺金，而滋水之化源。若热在下焦血分而不渴者，乃真水不足，膀胱干涸，乃无阴则阳无以化，法当用黄柏、知母大苦寒之药，以补肾与膀胱，使阴行气而阳自化，小便自通。时珍云：肾苦燥，宜食辛以润之；肺苦逆，宜食辛以泻之。知母之辛苦寒凉，下则润肾燥而滋阴，上则清肺金而泻火，乃二经之气分药也。黄柏则是肾经血分，故二药必须相辅而行。虽然苦寒之味，非长养万物者也，即实火燔灼，亦宜暂用。而世皆以为滋阴上剂，劳瘵神丹，虚病夭枉，何可胜数。必虚热口干者，宜倍用之。然多服令人减食泄泻。若肾虚阳痿，脾虚不食，肺中伤寒而嗽，尺脉微弱者，亦一概施之，如水益深矣。戒之戒之！气急久嗽，知母去毛，切炒，杏仁、姜水泡去皮尖，焙，煎饮；次以萝卜子、杏仁等分为末，糊丸，姜汤下，绝根。又阳强不痿，同黄柏、车前、木通、天冬、生甘草治之。

形类菖蒲，拣肥润里白者，竹刀去毛。切勿令犯铁器，损肾故也。引经上行，用酒浸焙。下行，盐水润焙。

肉苁蓉九

味甘、酸、咸，微温。阳中之阴，降也。入手厥阴、足太阳膀胱、命门。入冲任而补血，走水脏而生精；益阳事而暖腰膝，主绝产而理带崩。

《本经》治劳伤、茎中寒热痛、强阴益气多子、妇人症瘕者，一物而兼甘、酸、咸三味，甘能除热，酸能入肝，咸能入肾。肝肾为阴，阴气滋长，则五脏之劳热退，茎中寒热之痛自除，肝肾足则精血日盛，精血盛则多子。症瘕病在血分，血盛则行，行则瘕化矣。

按：苁蓉属土，有水与火，为滋肾补精之要药。命门相火不足者，以此补之，乃肾经血分药也。温而不热，补而不骤，故有苁蓉之名。虽云能止泻精遗沥，然多服骤用，反致便滑丹溪云：骤用滑肠。好古谓：治肾妨心，药配合宜，阴阳交制，亦可妨也。今人以其温而不热，每用补肾，不知此特助老人便燥闭结，命门火衰耳。若青年服之，相火愈炽，于肾何益？然其性滑，如肾中有热，强阳易兴而精不固并泻泄者，禁之。肾虚白浊者，同鹿茸、山药、茯苓米糊丸，枣汤下。汗多便闭，同沉香末、麻子仁汁打糊丸服。若阳痿、阳衰、肾虚腰痛，同人参、鹿茸、狗阴茎、白胶、杜仲、补骨脂服之。

形方肉厚，软大如臂，坚而不腐者，用清酒浸去浮甲、咸味，以棕刷去沙土，劈破去心中丝膜，蒸半日，酥炙用。

锁阳十

味甘、咸，温，入足少阴经。强阴益髓，兴阳固精；润大便燥结，补阴血虚羸。

按：锁阳补阴益气，可代苁蓉。凡虚而大便燥结、腰膝软弱者，珍为要药。《辍耕录》云：蛟龙遗精入地，久之则发起如笋，上丰下俭，经脉连络，绝类男阳，润燥养筋之物也。不燥结者勿用。

酒润焙。

天麻十一

味甘，辛、平。浮而升，阴中之阳也。入足厥阴、太阳经。主大人风热眩运，治小儿风痫惊悸；去湿痹拘挛，疗瘫痪语塞；止头疼，利舌本；强筋力，疏痰气。

按：天麻乃肝经气分之药，有自内达外之功，为去风湿之剂。《素问》云：诸风掉眩，皆属于木。故天麻入厥阴而治诸病。李杲曰：肝虚不足，宜以此补。罗天益云：眼黑头旋乃风虚内作，非此不能治。然须别药佐使加用，然后见其功能。其苗为定风草，故为治风之神药。天麻，有风不动，无风自动，故名定风。今有服天麻而发出红丹者，是其去风之验也。虽云不甚燥，毕竟风剂助火。若血虚无风者，岂可妄投哉！凡津液衰少，口干舌燥，咽干作痛，大便闭涩，血虚头运及南方类中风者，皆禁用之。

白术十二

洗净以酒浸一日夜，湿纸包糠火中煨熟，取出切片，焙用。破开明亮坚实者佳。御风草与之相似，误服令人结肠。

味苦、甘、辛，气温。味厚气薄，可升可降，阳中阴也，入手太阳、少阴、足太阴、阳明、少阴、厥阴经。健脾生津，除湿温中；驱胃脘食积痰涎，消脐腹水肿胀满；治泻痢呕逆，疗劳倦懒眠；饮食怕进，倍用宜当；内伤发热，多服益善；脾虚盗汗，白术四两，一两同牡蛎炒，一两同石斛炒，一两同麦麸炒，拣术研细末，粟米汤下。自汗中冷，胀满壅遏；脾气不和，冷气客于中，壅遏不通，是为胀满，白术、橘皮酒和丸，食前木香汤下。奔豚积忌煎，因常闭气；痈疽毒禁用，为多生脓；去皮毛间风，利腰脐间血，白术本燥，又谓利腰脐间血，益津液者何？盖脾胃统一身之血，而腰脐乃其分野，藉其养正之力，而瘀血不敢稽留，津液从此生矣。东垣补中，取其益气；仲景五苓，用之利水；君枳实，消痞满气；佐黄芩，安胎清热。胎动、痞满、吐泻皆脾弱也，故用术以助脾。

《别录》益精暖胃，消谷嗜食者，湿去则胃强，而气得周旋，津液自生。寒湿散，则胃自暖而脾健矣。又消痰水，逐皮间风水结肿、心下急满及霍乱吐下不止者。湿客于胃则滞而生痰，客于脾则生水，脾虚湿胜则为水肿；湿客中焦，则心下急满；脾胃俱虚，则中焦不治而湿邪客之，则为霍乱吐下不止也。

《本经》主风湿痹寒、死肌、痉、疸者，风寒湿三者合而成痹。痹者，拘挛而痛是也。经云：地之湿气，感则害人皮肉筋骨。死肌者，湿毒侵肌也。痉者，风寒乘虚，客于肝脾肾所致也。疸者，脾胃虚而湿热瘀滞也。凡此诸症，莫不由寒湿而成。术能除之，故疾可祛也。又止汗除热消食者，湿热盛则自汗，湿邪客则反热，湿去而脾胃燥，燥则食消、汗止、热除矣。

按：白术得中宫中和之气，有强胃去湿之功，为除风痹之上药，安脾胃之神品。脾胃健于转输，则新谷进而宿谷消，土旺则能健运，故不能食者、食停滞者、有痞积者皆用之也。土旺则能胜湿，故患痰饮者、肿满者、湿痹者皆赖之也。土旺则清气善升而精微上奉，浊气善降而糟粕下输，故吐泻者不可缺。与二陈同用，则健胃消食，除湿化痰；与芍药、芎归、枳实、生地之类，则补脾而清脾家湿；再加干姜，去脾家寒湿；与黄芪、芍药等，有汗有汗属脾虚则止，少加辛散之味；无汗无汗，因土不能生金，金受火克，故皮毛焦热也，则发也。在表、在中、在下，各有所宜，故曰上而皮毛，中而心肺，下而腰脐。在血主血，在气主气，但其性本燥，《本草》言：其生津液者，盖脾恶湿，湿胜则气不得施化，津由何生，故膀胱津液之府气化则出。今用术以燥之，则气得周流，津液亦随气化而出矣必脾虚脾湿者宜之，倘类脾虚胀满而实，非脾虚，服之不益，增胀满耶。用者审之。日华谓白术利小便者，正以此也如茯苓，亦系渗淡之药，谓之能生津液，义与此同。《刘涓子痈疽论》云：溃疡忌白术。以其燥肾而闭气，反生脓作痛也。凡脏皆属阴，世人但知术能健脾，不知此盖指脾为正邪所干，故曰补也。宁知脾虚无湿者用之，反致燥竭脾家津液，是损脾阴也，何补之有？大抵阴虚燥渴，少血骨蒸，痰嗽哮喘，唇燥咽塞，便闭滞下，肝肾攻筑，腹满动气者，切须忌之。

浙术，即俗名云头术，由粪力滋溉，肥大易油。翁术，即俗名狗头术，瘦小燥白，得土气甚充，反胜云术。咀片，米泔浸之，借谷气以和脾也。陈东壁土蒸之，窃士气以助脾也脾土受伤者，须土炒以补助，若非脾病，不必拘此制。惧其燥也，以蜜水炒之；惧其滞也，以姜汁焙之；制其性也，以乳汁润之，炒令褐色妙，防风、地榆为之使。忌桃、李、菘菜、青鱼、雀肉。

苍术十三

辛烈、苦温。阴中阳也，可升可降。入足太阴、阳明，手太阴、阳明、太阳之经。发汗而去风湿，快气而消痰食水；开郁有神功，肿胀为要药；化一切积块，除诸病泄泻；善逐鬼邪，能辟岚瘴；疗重痛于身首，散结肿于皮肤。

按：苍术，为湿家要剂。其气味辛窜，不比白术之微辛苦而不烈。古方不分苍、白术，陶隐居言术有两种，自此人多贵白，往往将苍术置而不用，不知二术功用皆同，但其止发之间，少有异耳。苍术气重体沉，有雄壮上行之气，故除上湿发汗之功最大上能除湿，下安太阴，使邪气不传入脾，与白术止汗特异。若无湿者，岂敢用哉。若补中焦，除脾胃湿力又不及白术。丹溪谓：腹中狭窄须用者，以其辛散也。又能总解诸郁，痰、火、湿、食、气、血六郁，皆因传化失常，不得升降，病在中焦，故药必兼升降。苍术，为足阳明经药，性燥辛烈，强胃健脾，发谷之气，能径入诸经，疏泄阳明之湿，通行敛涩。香附，乃阴中快气之药，下气最速，一升一降，故郁散而平。大抵卑监之土①[注：原作“卑蓝之纪”，据《本草通玄》卷上“卑监之土”改，与下文“敦阜之土”相对应。]，宜与白术以培之；敦阜之土，宜与苍术以平之苍术入平胃散，能去中焦湿证，而平胃中有余之气，入葱白、麻黄之类，则能散肉分至皮肤之表。又盐水炒，佐以黄柏、牛膝，则治下焦湿热。杨士瀛曰：脾精不禁，小便漏，浊淋不止，腰背酸疼，宜用苍术以敛脾精，精生于谷故也。若心腹膨胀痛，必有湿也。实邪者用之，则邪散而湿除即宽；若虚闷痛者用之，则耗其气血，燥其精液，虚火益动而愈闷，不如调其正气，则闷自是而散矣。陶节庵九味羌活汤用之，所以燥膀胱之湿热也。仲景白虎汤用之，所以开湿热之表邪也。特中焦燥结，虚汗多者不宜用。

用茅山苍术，今属句容县，择洁实肥大，内有红点者，糯米泔浸三日，逐日换水，去粗皮切、焙用。亦有同脂麻拌炒，以制其燥者。李仲南《永类方》有八制苍术丸，服之疏风顺气养肾，治腰脚湿气痹痛：术一斤，用酒、醋、米泔、盐水，分四分，各浸三日，晒干。又分四分，用川椒、茴香、补骨脂、黑牵牛各一两，各拌一分，同炒。拣去杂药，取术研末，醋糊丸，空心盐酒下。五十后，加沉香末一两。又有《积善堂》苍术散，治下元虚损，偏坠茎痛：刮净术六斤，分作六分，一分米泔浸炒，一分酒浸炒，一分青盐炒，一分小茴炒，一分大茴炒，一分桑椹汁炒。各去药取术，末丸，空心温酒下。《瑞竹堂》有固真丹燥湿养脾，助肾固真：净术一斤，分四分，青盐、川椒、川楝子、小茴香同破故纸各炒，拣术研末，酒煮面糊丸，空心米饮下。又治元脏久虚，遗精白浊，赤白带下：以一斤作四分，川椒、故纸、茴香同食盐、川楝肉各一两炒，取术为末，入白茯苓二两，酒洗当归二两，酒煮糊面丸，空心盐酒下。又邓才《笔峰杂兴》有交加丸，服之水升火降，除百病：术一斤，分作四，以米泔、盐水、川椒、破故纸炒，取术。再以黄柏皮一斤，亦分作四，用酒、童尿、小茴香炒三分；余一分生用，同术为末，盐汤下。又坎离丸，服之滋阴降火，开胃进食，强筋骨，去湿热：术一斤，作四分，以川椒、故纸、五味子、川芎各炒，取术。再以柏皮四斤，亦分作四，人乳、童尿、米泔、酥油各炙十二次，研末和匀，蜜丸，早用酒，午用茶，晚用白汤下。

忌桃、李、菘菜、青鱼、雀肉。

狗脊十四

苦、甘，微温。入足少阴、厥阴、太阳经。强筋最奇，壮骨独异；理脚膝软弱，治失溺不节。

《本经》称其利老人者，盖老人肾气衰乏，肝血亦虚，则筋骨不健，补骨入骨，故无不利也。又主腰痛者，经曰：腰者肾之府，动摇不能，肾将惫矣。此腰痛，亦指肾虚而为湿邪所乘者言也。

按：狗脊以形得名也。善能利机关，坚筋骨，是补而能走之药也。因其入肾，故主骨病。又入膀胱，故入湿病。若肾虚有热，小水不利，或短涩赤黄，口苦舌干，法皆忌之。如病后足肿，但节食以养胃，外用狗脊煎汤渍洗。

选金毛者，火燎去须，细剉，酒浸蒸晒。用萆薢为之使。恶败酱、莎草。

贯众十五

味苦，微寒，有毒。入足厥阴经。善杀寸白之虫，能解轻粉之毒；止产后崩淋，化鸡鱼骨鲠同缩砂、甘草等分为末，绵包少许，含咽汁，久则随痰自出；破症瘕，止鼻衄。

按：贯众大治妇人血气。根汁，能制三黄，化五金，伏钟乳，结砂制汞，且能解腹中邪热之毒。病因内感而发之于外者，多效。古方中不恒用之者，抑为其有杂霸之气耶。

去皮毛、剉、焙。

巴戟天十六

甘、辛，微温。入足少阴经。内涩肾间之精血，外散表分之风湿；强筋骨，起阴痿同五味、苁蓉、鹿茸、山萸、柏仁、补骨脂、枸杞治之；止遗泄同鹿胶、柏仁、天冬、远志、莲须、覆盆、黄黄柏治之，补血海；疗水胀而理脚气，益风劳伤而安五脏；治小腹痛引阴中，补肾家虚寒为最。

《本经》主大风邪气及头面游风者，风为阳邪，势多走上。经曰：邪之所凑，其气必虚。巴戟能补助元阳而兼散邪，况真元得补，邪安所留？此所以愈大风邪气也。

按：巴戟天禀真阳之气，阳主发散，散则横行，是当木令而兼金之用也。为肾经血分之药，盖补助元阳则肾气滋长，诸虚自退，其功可居萆薢、石斛之上。但其性多热，同黄柏、知母则强阴，同苁蓉、锁阳则助阳，贵乎用之之人，用热远热，用寒远寒耳。阴虚相火炽者，及便赤口苦、目昏目痛、躁渴便闭等症，是其仇雠①[注：仇雠（chóu愁）：相恶、相怨也。《广雅》："仇，恶也"。]。嗜酒人脚弱，同糯米炒熟大黄，去米，同丸服之。阴虚白浊，同黄柏、牛膝、麦冬、生地、车前治之。

产巴蜀者优。根如连珠，宿根色青，嫩根色白，但选肉厚者，去心。击破中紫而鲜洁者伪也，中虽紫而有微白糁有粉色者真也。以枸杞子汤浸软，漉出，再酒浸焙用。今方家多以黑豆同煮紫色，殊失气味。又有一种山薜根，正似巴戟，但色白，土人采以醋水煮之，以杂巴戟，不可不辨。覆盆为之使。恶雷丸、丹参。又巴棘一种，叶白有刺，根连数十枚，味苦有毒，主治疥疮耳。

远志十七

味苦，气温。阴中之阳，可升可降。入足少阴经。通塞而利滞，畅外而慧中；理心神之惊悸，去耳目之昏聋；除心下膈气，驱肾积奔豚；痈疽吹乳堪除焙研酒服，痒敷患处极效，乌头附毒能解。

《别录》治皮肤中热、面目黄者，湿热侵上部也。苦以泄之，辛以散之，温以畅之，则上症自去矣。

按：远志，水火并补，殆交坎离而成既济者耶。为肾经气分药，非心经药也，其功专于强志益精。心君镇定，则震撼无忧；灵机善运，故止惊益智；水府充盈，则坚强称职；闭蛰封藏，故强知益精。盖精与志，皆肾所藏者，精虚则志衰，不能上发于心，故善忘。精足志强，而善忘愈矣。味中兼辛，故下气而走厥阴，经曰：以辛补之，此水木同源之义也。凡一切痈疽，肾积奔豚，主治虽多，总不出补肾之功也。心家有实火者禁用。

去心，心令人烦也，甘草汤浸一宿，焙干用。畏珍珠、藜芦。得茯苓、冬葵子、龙骨良。

淫羊藿十八

味甘，辛寒。保升曰：性温，可升可降，阳也。入手阳明、三焦、命门。强筋骨起阳事衰，补腰膝能益精气；丈夫绝阳不兴，女子绝阴不产。

《本经》除茎中痛、坚筋者，肝肾虚也。二经得补，痛自泯矣。利小便者，膀胱为州都之官，津液藏焉，气化则出。辛以润之，甘温益阳气，以助其化矣。

按：淫羊藿，补火之物也。《本草》言寒，而时珍云其性温，能益精气，故真阳不足者，略用以鼓动之。陶弘景云：服之好为阴阳，别名仙灵脾。故腰膝冷而阳不兴者，饮仙灵脾酒而自愈。淫羊藿酒浸饮之。若阳虚易举，梦遗不止，阳强不痿者，不可用也。

一根数茎，茎粗如线。一茎二桠，一桠三叶，如杏叶及豆藿，面光背淡，甚薄而细，齿有微刺。酒润，每斤用羊脂四两拌炒，脂尽为度。山药为使。

仙茅十九

甘、辛，微温，有小毒。气味俱厚，可升可降，阴中阳也。入手足厥阴、三焦、命门。壮阳事而暖腰脚，祛冷气而填骨髓；益精力，助筋骨；治李痹不能行，明目黑髭须。

《大明》言消食者，助少火以生土，土得干健之运，则胃强而食化。

《开宝》言强记者，肾气时上，交于南离。药味辛热，补命门火之不足。命门之系，上通于心，相火得补，则君火自振，故能通神强记。又长精明目者，真阳足则阴翳消，肝肾虚补之极功也。

按：仙茅，禀火金之气，故专于补火。许真君云：久服仙茅，长生不老。其味甘能养肉，辛能养肺，苦能养气，咸能养骨，滑能养肤，酸能养筋。西域婆罗门僧，献此药于唐玄宗，大有功效，宣而复补，江南呼为婆罗门参，言其功如人参也。梵音呼为“阿轮勒陀”，然虽曰辛温，其实辛热有毒。大抵味之毒者必辛，气之毒者必热。虽能补命门助筋骨，但病因不同，寒热迥别，施之一误，祸如反掌。况世人火旺致病者，十居八九，火衰成病者，百无一二，则辛温大热之药，其可常御乎？惟宜于阳弱精寒，禀赋素怯者。若阴虚发热，咳嗽吐血，火极似水，外寒阳厥等证，法并禁用若中其毒，舌胀出口，煮大黄、朴硝与服，仍以药掺之，即消。

清水洗，竹刀刮去皮，米泔浸去赤汁，酒拌蒸之，暴干用。犯铁器、牛乳、斑人、鬓须。

玄参二十

味咸、苦，寒。可升可降，阴也。入足少阴经。滋肾家之火，解斑疹之毒玄参、升麻、甘草煎服；利咽喉咽下乃少阴经穴道，通小便；明眼目，止烦渴；治伤寒身热支满，忽忽如不知人；疗温疟寒热往来，洒洒如常发颤；逐肠内之症瘕，散颈下之痈核以其咸能软坚，而走荣也；热结聚而能疗，热散漫而能清；寒热兼而神昏可愈，劳热盛而水竭堪凭。

按：玄参苦寒降火，本为肾经之剂。古人多用以治上焦火症者，正为肾水受伤，真阴失守，孤阳无根，亢而逆僭，水不胜火。用此以佐地黄，壮水主以镇之李念莪云，入心肺肾三经，以其气轻清而苦，故入心肺以清上焦，体重浊而咸，故入肾部以滋少阴。所以积聚等症靡不疗之，故凡益精明目，退热除蒸，皆壮水之效也。至如咽痛烦渴，斑毒痂疮，皆肺病也。正为水虚火亢，金受贼邪，第与壮水，阳焰无光矣。张元素云：玄参乃枢机之剂，管领诸气，上下清肃而不浊，风药中多用之。故《活人书》治伤寒阳毒汗下后毒不散，及心下懊𢙐烦不得眠，心神颠倒欲绝者，俱用玄参。以此论之，治胸中氤氲之气，无根之火，当以此为圣药也。若久病不渴及脾虚泄泻，血少目昏者禁之。

选黑润者，用蒲草重重相隔，蒸晒。勿犯铜器，犯之损人喉，丧人目。恶黄芪、干姜、大枣、山茱萸。反藜芦。

地榆二一

甘、酸、苦，寒。气味俱薄，沉而降，阴中阳也杲曰：沉也，阴也。入足厥阴、少阴，手足阳明经。主下部积热之血痢，止下焦不禁之月经；除恶肉血热则瘀，故肿而成恶肉，疗热疮；肠风痛痒，湿疮脓烂。

《本经》治妇人乳痉痛者，热郁肝经，以致血分壅滞而痛也。又治五漏。阳明大肠湿热，伤血分也。用苦寒以凉之、泄之，而症自平矣。

按：地榆，其性沉寒，善除下焦血热，故痔瘘、热泻纯血痢、疳痢、湿热痢等症用之极为相宜。然虽云能止血，多用必伤中气。杨士瀛云：诸疮痛者，加地榆；痒者，加黄芩。故《千金方》治大指肿痛：用地榆煮汁，浸之而愈也。其梢能行血，必当去之。若气虚下陷，脾弱水泻，冷白痢，崩带等疾切宜禁之。

宜生用，见火无功。恶麦冬。伏丹砂、雄黄、硫黄。叶，代茶饮甚解热。

丹参即奔马草。二二

苦、平，微温。阴中之阳也。入手少阴、厥阴经。补心血，养神志；止烦满，除结气；破宿血，生新血；安生胎，落死胎；益阴治疝，调经理崩。

按：丹参色合丙丁，气平而降，心与包络血分药也。最能调经脉，养气血，通利关脉骨节疼痛。古称与四物同功者，嘉其补阴也。《明理论》云：四物汤治妇人病，不问产前产后、经水多少，皆可通用。惟一味丹参散，主治与之相同，其功大类当归、地黄、川芎、芍药故也。故胎前产后，珍为要剂。渍酒饮之，能疗风痹足软。服丹参可逐奔马，所以有奔马草之名。弘景云：久服多致眼赤，可见其性热矣。《本草》言微寒者，恐谬。然虽能补血，长于行血，若娠妊无故勿服。

酒润，微焙。畏盐水。反藜芦。

紫草二三

甘、苦、咸，寒。入手足厥阴血分。凉血和血，清解疮疡；宣发痘疹，通大小肠；疗目黄成疸，治身热火黄。午后却凉，身有赤点或黑点者，不可治，宜服紫草汤。紫草、吴蓝、木香、黄连煎服。

按：紫草一味，人家园圃多有栽种。凉而不凝，为痘家血热之要药。夫痘疹毒盛则血热，血热则干枯而毒不得发，得紫草凉之，则血行而毒出。世俗未明此旨，误认为宣发之剂，非矣。第其性凉润，必毒热盛大，脾实便闭者，乃为相宜。若已出而红活及白陷，大便利者，切宜忌之。同红花子、生地、甘草、贝母、牡丹皮浓煎，加生犀角，量儿大小，以四十九匙至半盏为度。治痘疮深红色，或紫或黑，陷下枯干便闭，神效。若在一二朝，稍有元气者，虽危可生。

嫩而紫色染手者佳。去根，取茸用。

白头翁二四

味苦，气温，小毒。气厚味薄，可升可降，阴中之阳也。入手少阴、足厥阴经。主温疟伏暑足阳明经，则发温疟阳狂寒热，治症瘕积聚腹疼；敷男子阴癫偏肿，治小儿头秃瘌腥；鼻衄无此不效，赤痢伏暑手阳明经，则病赤痢纯血有此获功。

按：白头翁，以状似白头老翁而名之也。本入心经。经曰：肾欲坚，急食苦以坚之。故又入肾，温疟等症，无非水衰火旺，故治之。若胃虚不思食，及下利完谷、虚寒泻泄等症俱忌。

花、子、茎、叶同。得酒良。

白及二五

苦、辛，微寒。阳中之阴。入手太阴经。肺伤吐血建奇功凡吐血者，以水盆盛之，浮者肺也，羊血蘸食。沉者肝也，羊肝蘸食。半浮半沉者，心脾之血也，羊心羊脾蘸食；痈疽排脓称要剂；鼻衄不止者，津调末涂山根额之下，鼻之上；手足拆裂者，嚼涂患处有效；名擅外科，功专收敛；不煎汤服，惟熬膏敷；作糊甚黏，裱画多用。

按：白及，性涩善收，合秋金之德，宜入相敷之经，以疗诸热之证。收中有散，又能排脓。盖去腐逐瘀，以生新之药也。故得白蔹、红药子，加脑、麝、乳、没能止一切痈肿之痛，散结排脓有神。若痈毒已溃，不宜同苦寒药服。花名箬兰，贵重可喜。

微火略焙。紫石英为使。畏杏仁。反乌头。

三七即山漆。二六

味甘，微苦，温。入手足阳明、厥阴血分。止血散血有神功，痈疽肿毒为妙药；疼痛不止，米醋磨涂即散。已破，末掺。箭刃杖扑，嚼涂即定；血崩血痢，泔服可痊。眼赤毒重者，磨汁围涂甚妙；蛇伤虎咬者，末敷仍饮更良。

按：三七，彼人言其叶左三右四，故名三七，亦恐不然。本名山漆，谓其能合金疮，如漆黏物也，此为近之。古无此，近时始出，南人军中用为金疮要药，云有奇功。又云：凡杖扑伤损，瘀血淋漓者，随即嚼烂罨之，即止。青肿者，即消散。若受杖时，先服一二钱，则血不冲心，杖后尤宜服之。产后服亦良。

色黄黑，状略似白及，长者如干老地黄，有节，味颇似人参。试法：以末掺猪血中，血化为水者乃真。

黄连二七

味苦，气寒。气味俱厚，可升可降，阴中阳也。入手少阴经。泻心火之郁热，治阳毒之发狂；清肝胆黄连专入心家，清肝胆者，实则泻子之法也。而明眼目，暴发宜用。去湿热而疗口疮；理伏暑发热，并肠风与酒毒；治三消蒸骨，及烦躁与白淫，心肾气不足，思想无穷所至也。黄连、茯苓为末，酒糊丸，补骨脂汤下。除痞满，止惊悸；去妇人阴户作肿，解小儿胎毒丹疮；未出声时，以黄连煎汁与一匙，终身不出斑，已出声者亦轻。香连丸，广木香和搀，为腹痛下痢要药；茱萸丸，吴茱萸佐助，乃吞酸吐水神方；久冷者，以煨蒜捣和丸之。得酒性之浮，除上热而有效；假姜汁之辛，开热郁而有功。

《别录》称其益胆者，无非凉心、清肝胆之效也，兼主泄澼。泄者，泻利也。澼者，大肠下血也，即俗呼为脏毒也。厚肠胃者，肠胃为湿热所扰，而为痢为痛，得此苦寒之剂，涤去其湿热，则脾胃自是而厚矣。

按：黄连，禀天地清寒之气，目为丙丁，惟不得已而后敢用，譬如圣世之不发刑威也。古方以治湿热痢为最者，治痢惟宜辛苦寒药。黄连、黄柏性冷而燥，能降火去湿。辛能发散，开通郁结；苦能燥湿，寒能胜热，使气宣平，中病即止。岂可久服，使肃杀之令常行，而伐其生发冲和之气乎？然荡邪涤热，肃清神明，是其性之所近，而于补益精血、温养元气，则其功泊如也。《内经》云：五味入胃，各归所喜攻。久而增气，物化之常也；气增而久，天之由也。所以久服黄连，反热从火化矣。世见古人用以治痞满、治疳积，每遇腹中不宽快者，辄用枳实、黄连，以为宽中消食之剂。必宿食不消，心下痞满者，方可用。又执苦燥之义。凡遇肠虚渗泄，微似有血，便即用之；又不顾寒热多少，必用尽剂。独不闻脾胃之气虚，则白术、陈皮补之；实则枳实、黄连泻之。若不分虚实，一概施之，杀人必矣。成无己曰：苦入心，寒胜湿，黄连大黄之苦寒，能导心下之虚热，蛔得甘则动，得苦则安，连柏之苦足以安蛔。然虽泻心火，若脾胃气虚不能转运者，当以茯苓、黄芩代之。韩飞霞曰：人心肾不交者，黄连佐以官桂少许，煎百沸，入蜜，空心服之，能使效于顷刻，则知无温补之剂，而黄连不能独用也。李时珍云：古方治痢用黄连、木香；姜连散用黄连、干姜；变通丸用黄连、吴萸；姜黄散用黄连、生姜；治消渴，用酒蒸黄连；治伏暑，用酒煮黄连；治下血，用黄连大蒜；口疮方，用黄连、细辛。皆是一冷一热，一阴一阳，寒因热用，热因寒用，阴阳相济，最得制方之妙，所以有成功而无偏胜也。《本草》专入心家者，火就燥也。然泻心火，又除脾家湿热，非有二也，盖苦以泻心，实所以泻脾，为子能令母实，实则泻其子，泻脾即所以泻心也。泻痢虽属脾经，正由火不能生土，况心与小肠为表里，心火泻，则小便亦利，而肠胃自厚矣。东垣云：诸痛疮痒，皆属心火，故凡眼暴发赤肿，痛不可忍者，宜当归、黄连，以酒浸煎用，不可过服。盖眼疾本于肝热，肝与心为子母，心火也，肝亦火也，肾孤脏也，一水不胜二火。若久服，使心有所偏胜，是以火救火，其可乎？若以连、归、芍药等分，煎汤热洗，甚益眼目。然必是风毒赤目花翳，用之神效也眼目之病，皆是血脉凝滞使然，故以行血药合黄连治之，血得热则行，故乘热洗也。若下痢胃热口噤者，用黄连人参汤，终日煎呷。如吐，再饮，但得一呷下咽，便好。

凡病血少气虚，脾胃薄弱，及产后不眠，血虚发热，溏泄肾泄，真阴不足，内热烦躁等症，俱切戒诸。若口疮糜痛，同五味、甘草，煮浓汁嗽之；虚人滞下，同人参、莲子；酒伤，同五味、麦冬、干葛。又与当归、甘菊、人乳浸蒸，入明矾、铜绿各少许，洗目甚效。同五谷虫、芦荟、白芜荑、青黛、白槿花、白芙蓉花，治小儿一切疳热。

有二种：一种根粗无毛有连珠，如鹰鸡爪形而坚实，色深黄。一种无珠，多毛而中虚，黄色稍淡。各有所宜，然以宣城属南直隶九节坚重，相击有声者为胜。日干燥，布裹落净须苗，各依制炒用。治心脏之火，则生用之；治肝胆之实火，则以猪胆汁浸炒；治肝胆之虚火，则以醋浸炒；治上焦之火，则以酒炒；治中焦之火，则以姜汁炒；治下焦之火，则以盐水或朴硝炒；治气分湿热之火，则以茱萸汤浸炒；治血分块中伏火，则以干漆水炒；治食积之火，则以黄土炒；治五疳，则以黄土、姜汁、酒、蜜四炒。诸法不独为之引导，盖辛热能制其苦寒，咸寒能制其燥性，在用者详酌之。黄芩、龙骨为之使。恶菊花、玄参、白鲜皮、芫花、白僵蚕。畏款冬、牛膝。解巴豆、轻粉、附子毒。大忌猪肉、冷水。

胡黄连二八

味苦，大寒。入足厥阴、少阳经。伤寒咳嗽劳骨蒸，补肝明目理腰肾；婴儿黄疸疳积除，妇人胎蒸并病温疟用之；自汗阴汗敛最捷，目痛烦热效灵应；果子积滞此能除，劳复痈疮饮即定。伤寒劳复，身热，大小便赤如血色者用之。痈疮，以穿①[注：原作“川”，据《本草纲目》卷十三改。]山甲末，同鸡子清，调涂。

苏恭治三消五痔、五心烦热者，无非湿热在肠胃及火在五脏间也。大寒至苦极清之性，能消热自肠胃，以次于骨。故一切湿热邪热，阴分伏热所生诸病，莫不消。

《开宝》治小儿惊病、寒热不下食者，因惊痫皆风热所致。热在胃口，其能下食乎。

按：胡黄连，大苦大寒，最能清肝胆之热，专理小儿惊积①[注：《医宗必读》卷三作“疳疾，惊痫”]。与黄连相似，但产于胡地者也。设使阴血太虚，真精耗竭，而胃气脾阴俱弱者，虽见如上证亦勿可轻投，必不得已，须与健脾安脾等药同施为妥。

外黄心黑，干如杨柳枯枝，折之尘出者，乃为真也。

恶菊花、玄参、白鲜皮。解巴豆毒。忌猪肉，令人漏精。

白薇二九

味苦，咸寒。入手足少阴、阳明经。主中风身热支满，忽忽人事不知；疗温疟寒热酸疼，洗洗有时发作；风温灼热多眠，遗尿热淋血厥。平居无疾苦，忽如死人，身不动摇，目闭口噤，或微知人，眩冒，移时方寤，此名血厥，亦名郁冒。出汗过多，血少，阳气独上，气塞不行，故身如死。气过血还，阴阳复通，故移时方寤。妇人尤多此证，宜服白薇汤：用白薇、当归各一两，人参半两，甘草一钱半，每服五钱，水一盏煎，温服。

《本经》主狂惑、邪气寒热酸疼者，皆热邪所致也。阴气不足则阳独盛而为热，心肾俱虚则热收于内而为寒。此寒热之所以交作，寒热作则荣气不能内荣，是以肢体酸疼也。

按：白薇禀阴寒之气以生，苦而兼咸，故入心而入肾。古人方中每多用之，后世罕知之也，所以调经种子方中往往用之。夫不孕，由于血少血热，其源必起于真阴不足，阴不足则阳胜而内热，以致荣血日枯而不孕。用此以益阴，则血自生旺而孕矣。然必佐以地黄、归、芍、苁蓉、杜仲等药，久服自效耳。凡内虚腹泄，饮食不消，汗多亡阳及天行热病，皆不可服。

产陕西，根似牛膝，色黄白，短小柔软能弯者，白薇也。去髭，酒洗，糯米泔浸亦可，蒸晒用。恶黄芪、大黄、大戟、干姜、大枣、干漆、山茱萸。

白前三十

味甘，微温权、恭：辛，微寒。阳中之阴，降也。入手太阴经。咳嗽上气能降，胸胁逆气堪驱；气壅膈，倒睡不得者殊功；气冲喉，呼吸欲绝者立效；仍治气塞咽嗌，时作水鸡声鸣。

按：白前，辛温走散，下气之药也。性无补益，惟肺气壅实，而有停饮湿痰者宜之。古人气嗽方中每每用之者，亦以其长于降气也。若气虚咳逆，气不归元，而非邪客壅实者禁用。

根似白薇、牛膝，粗长坚脆，色白易断者，白前也。以其苗、茎、根、叶形色颇同，故必辨认的实，方可拯病。仍须噬汁味相参，庶不失于差误，然非特此一药已也。生甘草水浸一宿，去头须，焙干用。忌羊肉。

黄芩三一

味苦，气寒。气厚味薄，阴中微阳，可升可降，阴也。入手太阴、少阳、阳明，亦入足少阳经。主风湿热肤热如燎，治骨蒸劳寒热往来；肠澼泄痢皆除，烦渴疮疡不缺；清肺部而化痰涎，理赤目而解头痛；中枯而飘者①[注：《医宗必读》卷三有“轻飘者上行，坚重者下降”之句。]上行入手太阴上膈，宜酒，泻肺金火，消痰利气；除黄疸，清热于肌表；细实而坚者下行入手阳明下焦，宜生；泻大肠火，宣畅关节；滋化元，去热于膀胱。

《本经》治血闭阴热入血室，令人经闭不通也者，实热在血分也。用苦寒以除之，则荣气清而血自行矣。又安胎者，胎孕宜清热凉血也，血不安行乃能养胎，且又同白术，则脾阴补而胎自安也。

《别录》消痰热少腹绞痛、消谷者，热在胸中则痰生，热在少腹则绞痛。小儿内热则腹痛，除去胃中湿热，则胃安而谷自消也。五淋，湿热所致也。苦寒清肃之气胜则邪气自解，是伐其本也。

按：黄芩禀寒金之性，除阳有余，为清肃之剂，功在除邪热，而非补益之品也，为肺家本药肺苦气逆，急食苦以泻之，然有余者为宜。虽云安胎圣药，若女人而虚者，未可与也。洁古谓其泻肺火，治脾湿。东垣言片芩治肺火，条芩治大肠火。丹溪言治上、中二焦之火，而仲景治少阳证，小柴胡汤；太阳少阳合病下痢，黄芩汤；少阳证下后，心下满而不痛，泻心汤并用之。成无己言其苦而人心，泄痞热。盖黄芩苦人心，寒胜热，泻心火，去脾湿热。一则金不受刑，一则胃火不流入肺，即所以救肺也。肺虚不宜者，苦寒伤土，损其母也。少阳证，寒热胸胁痞满，默默不欲饮食，烦呕或渴，或否①[注：同“痞”]，或小便不利。虽曰病在半表半里，而胁胸痞满实兼心肺上焦之邪，心烦喜呕，默默不欲饮食，又兼脾胃中焦之证，故用黄芩以治手足少阳相火。黄芩亦少阳本经药也，成无己但言黄芩、柴胡之苦，以发传邪②[注：《本草通玄》卷上作“经”]之热，芍药、黄芩之苦，以坚敛肠胃之气，殊昧其治火之妙。考之《直指方》云：柴胡退热不及黄芩，盖亦不知柴胡之退热乃苦以发之，散火之标也。黄芩之退热乃寒能胜湿，折火之本也。仲景又云：少阳证腹中痛者，去黄芩，加芍药；心下悸、小便不利者，去黄芩，加茯苓，似与《别录》治少腹绞痛、利小肠之文不合，成氏言黄芩寒中，苦能坚肾，故去之。盖亦不然，至此当以意逆之，辨以脉证可也。若因饮食受寒，腹中痛及饮水心下悸、小便不利而脉不数者，是里无热证，黄芩不可用也。若热厥腹痛、肺热而小便不利者，黄芩可不用乎？海藏治一人，因虚服附子药，病小便闭，饮以芩连而愈。又有素多酒，少腹绞痛，小便如淋，用木通、甘草、黄芩三味遂止，此皆热厥之痛也。又海藏自治感冒犯戒，蒸热如火，吐痰废食，暑月烦嗽，六脉俱浮洪，遍服麦冬、柴胡、荆沥诸药益甚，因思东垣治肺热如火燎，烦渴昼甚，气分热也，宜一味黄芩汤，以泻肺经气分之火。按方用片芩一两，煎服顿愈。药中肯綮效至此哉，学者其可拘乎？稍夹虚寒者，宜切戒。

破烂者名宿芩，乃旧根，多中空，外黄内黑，即今所谓片芩也。圆者名子芩，乃新根，多内实坚，即今所谓条芩也，深色坚实者佳。刮去外衣内朽，咀片。酒炒上行；得猪胆汁，除肝胆火；得柴胡，退寒热；得芍药，治下痢；佐桑皮，泻肺火；得白术，安胎；得厚朴、黄连，止腹痛；得五味、牡蛎，令人有子；得黄芪、白敛、赤小豆，疗鼠瘘。山萸、龙骨为之使。恶葱实。畏丹砂、丹皮、藜芦。

秦艽三二

苦、平、辛，温。阴中微阳，可升可降。入手足阳明经。除四肢风湿痛，疗遍体黄疸如金；阳明湿热也，凡黄有数种，伤酒发黄；误食鼠粪，亦作黄；因劳发黄，多痰涕，目有赤脉，憔悴，面赤，恶心是也。以艽浸酒，空心服。搜肝脾之伏风，主传尸之骨蒸；以苦能解热。活络养血，益胆荣筋。

按：秦艽，散而能泻之药也，本手足阳明经药，兼旁通乎肝苦、平，微寒。气味俱轻，阳也，升也，阴中之阳。手足少阳、厥阴引经药也。左右两旁胁下痛，日晡潮热往来生；在脏调经内主血，在肌主气上行经；散胸腹之结热，引清气之上腾；本经头痛宜用，寒热邪气宜增；升真阳之下陷，理胆痹与肩疼；泻肝火，去心下痰结热烦；用黄连猪胆汁炒为佐，治疮疡；散诸经血凝气聚，与连翘同功；伤寒门实为要剂，温疟症仍作主张；且苏湿痹拘挛，可作浓汤浴洗；若主时疾烘热，将来单煮为良。

《别录》主治水胀、湿痹拘挛者，柴胡为风药，风能胜湿也。元素谓在经主气，在脏调经者，以气薄能行经也。

按：柴胡，禀仲春微寒之气，春气升而生，为少阳经表药。少阳者，胆也。胆为清净之府，无出无人，其经在半表半里，不可汗，不可下，不可吐，法当和解，小柴胡汤是也。邪结则有烦热积聚等症；阳气下陷，则为饮食积聚。阳升，则清气上升，脾胃健行，食积消散。肝为春令，主于升阳，故阳气下陷者，不可缺。柴胡引少阳清气上行，升麻引阳明清气上行。若病在太阳者，服之太早，则引贼入门。病在阴经者，复用柴胡，则重伤其表。

世俗不知柴胡之用，每遇伤寒，传经未明，以柴胡为不汗不吐不下，可以藏拙，辄混用之，不死何待？劳症惟在肝经者，可少用银柴胡。然《本经》并无一字治劳，今治劳多用之者，凡此误世多矣。劳有一种真脏虚损，复受邪热，热因虚致，阳气下陷，当须斟酌微加，用以升提清气，退邪热耳，热退即须急止。若无实热，得此愈甚矣。如《经验方》治劳热青蒿煎丸，少佐柴胡，正合宜耳，故服之无不效者。日华子竟信为实，谓补五劳七伤，除烦益气。《药性论》又谓治劳乏羸瘦。如此等病，苟无实热，医者执而用之，不死何待？可见，《本草》释注，一字不可忽也。明达者固知去取，中下者宁不蹈其辙哉！张仲景治伤寒，制大小柴胡及柴胡加龙骨、柴胡加芒硝等汤，此诚切要之药，万世之所宗仰者也。时珍曰：劳有五劳，病在五脏。若劳在肝胆，及心包络有热，或少阳经寒热者，则柴胡乃手足厥阴、少阳，必用之药。劳在脾胃有热，或阳气下陷，则柴胡乃引清气退热必用之药。惟劳在肺肾者，不用可耳。然东垣言：诸有热者，宜加之。又云诸经之疟，皆以柴胡为君。十二经疮疽，须经柴胡散结聚。观此，则又皆可用之矣，但要用者，精思病源，加减佐使可也。倘一概摈斥，岂通论哉。疟症有热时如火，形瘦骨立者，此名劳疟，热从髓出，加以刚剂，气血愈亏矣，非柴胡不愈也热有在皮肤、在脏腑、在骨髓，非银柴胡不可也。凡呕吐喘逆，下元虚绝，阴火炎上，咳嗽气升者，皆所同忌。

产银夏州名属陕西者独胜。色微白而软者，为银柴胡，用以治劳弱骨蒸。色微黑而细者，用以解表散热。欲上升，用其根，以酒浸。欲中及下降，用其梢。外感生用，内伤升气，酒炒熟用。有咳汗者，蜜水炒，银刀刮去赤皮及须头，勿令犯火，立便无功。又以黄牯牛溺，浸一宿，晒干，治劳热，试验。半夏为之使。恶皂荚。畏藜芦。行手足少阳，以黄芩为佐；行手足厥阴，以黄连为佐。

前胡三四

味甘、苦、辛，微寒。味薄气清，阳中之阴，降也。入手足太阴、阳明经。散风邪，化痰热；下逆气，疗痞结；开胃兮消食，安胎下气之功兮清热。

按：前胡，辛可畅肺，以解风寒；甘可悦脾，以理胸腹；苦能泄厥阴之火，有功于散气清痰，除内结热之要药也。同柴胡俱为风药，但前胡乃手足太阴、阳明之药，其性主降，与柴胡纯阳上升，入少阳、厥阴者不同也弘景言其与柴胡同功，非也。盖其所入所主，则迥不同耳。因其长于下气，故能治痰热喘嗽，痞膈呕逆之疾。气下则火降，痰亦降矣，所以有推陈致新之绩也，亦能疗肝胆风热为患。种种功力，总皆搜风下气之效。然第可施之于有余，而不可施之气虚血少之病。故凡阴火煎熬，凝痰发嗽，气不归元，以致胸胁逆满，内热心烦，外现寒热而非外感者，法并禁用。同杏仁、桑皮、甘草、桔梗，能豁风痰热嗽；入青礞石，滚痰丸中代黄芩，治一切实痰有殊功，其用黄芩者，误也。盖前胡去风痰，与半夏治湿痰，贝母治燥痰者，名别也。

外黑里白，甘而微苦，有香气柔软为真。刮去皮须，以甜竹沥浸润，晒干，勿见火。野蒿根与之相似，只味粗酸，若误用，令人反胃不受食。半夏为之使。恶皂荚。畏藜芦。

防风三五

味、甘，辛，温。气味俱薄，浮而升，阳也。手足太阳经本药，又行足阳明、太阴二经，为肝经血分药。主上焦之风热，搜肝顺气；理周身之痹痛，四体挛急；清头目中滞气，散经络中留湿；开腠理，荡肌表之风邪；泻肺实，止眼赤之冷泪；外敛营卫风邪，以代桂枝解表退热；内托痈疽热毒，而使黄芪通经消肿；治风热之汗出，叶之攻也。疗经脉间骨痛，花之效欤。

《本经》主烦满、目无所见者，皆风邪客于中也。风中于内，故目无见，散则自清矣。

按：防风治风通用，以其能防御外风故名防风。身半已上风邪，用身；身半以下风邪，用梢。治上风、去下湿之仙药也。专能散结，必上有实热方可用虽云去上部风，若肺虚有汗者不可服。误服，泻上焦元气。乃卒伍卑贱之职，随所引而至，为风药中润剂也。凡脊项强痛，不可回头，腰似折，项似拔者，乃手足太阳证①[注：原作“症”，本书凡伤寒六经病并言“证”，余杂病称症，故改。下句“手足太阳症”同此。]，正当用之。凡疮在胸膈已上，虽无手足太阳证，亦当用之。人体拘倦者，风也，亦须用之。钱仲阳泻黄散中，倍用防风者，乃于土中泻木也。疮科多用，为其风湿交攻也。南方中风，血虚发痉即角弓反张，脾虚气升，阴虚盗汗，阳虚自汗，溏泄，不因寒湿等症，法所同忌。得葱白，能行周身；得泽泻、藁本疗风；得当归、芍药、阳起石、禹余粮，疗妇人子脏风；同黄芪、芍药，能实表止汗；用麻黄易紫苏，治风寒郁于腠理，皮肤致密无汗。

畏萆薢。杀附子毒。恶藜芦、白敛、干姜、芫花。黄色而润者为佳。又头者，发狂。又尾者，发痼疾，禁之。

独活三六

独活即独摇草。三六

味甘、苦、辛，微温。气厚味薄，沉而升，阴中阳也。足少阴行经之药。诸风痹痛无新久，筋骨挛拳不可遗；奔喘逆气及腰疼，肾风牙肿并寒湿。

《本经》主治贲豚者，贲豚为肾之积气，肾经为风寒客之，则症成贲豚。此药本人足少阴，故能治之。又主女子疝瘕者，寒湿中肾所致也。苦能燥湿，温能辟寒，辛能发散，寒湿去，而肾脏安，故疝瘕可疗。又主风寒所击，金疮止痛。金疮，为风寒所袭击，则气血不行，故其痛愈甚。独活之甘苦辛温，能辟风寒，邪散则肌表安和，气血周流，而痛自止。

按：独活气浊属阴，善行血分，敛而能舒，沉而能升，缓而善搜，伏风非此不除。得风不摇，无风自动，故又名独摇草，如浮萍之不沉水而利水，皆因其所胜而为制也。主治与羌活稍殊，乃足少阴表里引经，专治头风与少阴伏风，而不治太阳经也。故两足湿痹，不能动履，非此莫痊。风毒齿痛，头眩目晕，有此堪治，虽仗治风，又资燥湿。经云：风能胜湿故也。本与羌活同种，第羌活主上行，其气雄，入足太阳；独活主下行，其气香细，入足少阴，为不同耳。仲景治少阴，所用独活必紧实者。东垣治太阳，所用羌活必轻虚者。正如黄芩，取枯飘者名片芩，治太阴条；实者名子芩，治阳明之义，同也。与细辛同用，治风寒之齿痛，及少阴之头痛。走肾走心，各从佐使。气血虚而遍身痛者，忌用。内证带寒热者，痛戒。

产蜀汉。节疏重实，黄色而作块者，去皮，焙用。以淫羊藿拌挼一二日，暴干，去藿，免人烦心。

羌活即胡王使者。三七

味苦、辛、温。气味俱薄①[注：《本草经疏》卷六作“气厚于味”。]，浮而升，阳也。手足太阳引经风药，又入足厥阴、少阴经气分。散肌表八风之邪，利周身百节之痛；理贼风失音不语，疗手足不遂筋挛；治头疼目眩，巨阳从头走足，惟厥阴与督脉会于巅，逆而上行，诸阳不得下，故令头痛也，疗睛垂至鼻；人睛忽垂至鼻，痛不可忍，名曰肝胀，煎汤大饮自愈。痛音顽。手足麻痹。痹血癫遍身，颈项难伸强痛；却诸风之掉眩，散痈疽之败血。

羌活三七

按：羌活气清属阳，善行气分，舒而不敛，升而能沉，雄而善散，游风非此不去。乃手足太阳、足厥阴、少阴表里引经之药，拔乱反正之主也。功用与独活皆能逐风胜湿，透关利节，但气有雄细、刚劣之不同耳。盖羌活气雄，雄者入太阳；独活气细，香细者入少阴也。《素问》云：从下上者，引而去之。二味苦辛而温，味之薄者，阴中之阳，故能引气上升，通达周身，而散风胜湿也。史国信云：羌活之用，非其时而有伤寒之气者，可以代麻黄发表解热，九味羌活汤意不逾此。然证之轻及脉之从，于麻黄汤证用以代之妙。今人不分非时之气，屏去麻黄，而专用此，则又非知仲景真伤寒证，用麻黄汤，而与洁古非时感冒，用九味羌活汤代用不同之故也。又钱氏泻青丸用此者，王乙同归一治也。本为祛风散寒①[注：二字原残，据《本草经疏》卷六“独活条”补。]除湿之要品，风能胜湿，以其性燥故也。《本经》《别录》并载主中风及诸风，不知真中风，惟西北旁地，风气刚猛，虚人当之，往往猝中，或口眼歪斜，或口禁不语，或手足瘫痪，左右不仁，或刚痉柔痉即角弓反张，此药与诸风药并用可也。若夫江南，吴楚越闽等域，从无刚劲之风，多有湿热之患，质脆气虚，多热多痰，其患中风如前等病，外证虽一一相似，而其中实非，何者？此皆刘河间所谓“将息失宜，水不制火”，丹溪所谓中湿、中痰、中气是也。此则病系气血两虚，虚则内热，煎熬津液，结而为痰。热则生风，故致猝倒，亦如真中风状，而求其治疗之方，迥若天渊。外邪之气胜则实，实则泻之，去风是已。内而真气不足则虚，虚则补之，调气补血，生津清热是已。倘误用风药，反致燥竭其津液，血愈不足，而病愈沉困，命曰虚虚，攻补既谬，死生遂殊矣，故《本草经疏》特表而论之。又有血虚头痛，及遍身疼痛骨痛，因而带寒热者，此属内证，误用反致作剧。

若血虚不能荣筋，肢节骨节酸疼者，宜审用。或夹风湿者，血药中兼用。同川芎，治足太阳、少阴头痛，气血虚者忌之。

产羌胡，故又名胡王使者。紫色节密者，去黑皮腐烂用。羌、独活，本一物二种也。正如川芎、抚芎，白术、苍术之义，入用微有不同耳。后人以为二物者，非也。

升麻三八

甘、辛、苦，平，微寒。气味俱薄，浮而升，阳也。为足阳明、太阴引经药，亦入手阳明、太阴经。非此四经不可用也。治游风肿毒，疗阳陷眩晕；解斑疹，升麻乃解散之物，见斑之后，必不可用。消肺脓；散肌肉间风热，引葱白，散手阳明之风邪。止太阳之鼽衄；泄痢脱肛浊带，崩淋下血不遗；止头痛喉痛齿痛引石膏，止足阳明之齿痛，并中恶腹痛；理口疮疥疮斑疮，及豌①[注：音令，小语也。《肘后方》有“豌豆疮”“登豆疮”等病名。据《证类本草》卷二十六“十一种陈藏器余”作“胡豆子”，《本草纲目》卷二十四载：“胡豆，豌豆也。其苗柔弱宛宛，故得豌名……百谷之中，最为先登。又有野豌豆，粒小不堪。”故豌豆疮、岭豆疮、登豆疮，皆不同时代的称谓。]音呤。豆烂疮；牙根浮烂毒堪解同葛根、连翘、玄参、甘草、生地、麦冬治之。热痱瘙痒煎洗良；辟瘟疫瘴气，消蛊毒溪毒蛊毒在上，升麻吐之。在腹，郁金下之。合二物，不吐则下也。

按：升麻禀极清之气，升散提气之功最大，得阳气之全者也。故补脾胃药中，非此为引，未能取效。能升阳气于至阴之下，发散阳明风邪，升提胃中清气，又引甘温之药上升，以补卫实表，故元气不足者，用此于阴中升阳服升麻，令人气中骤升，然奉令之使，无益于人也。《药性》乃曰：元气不足者，服此于阴中升阳。恐未便据信为然。惟阳气有余而下陷者，可用此以升提之。若元气不足者，升之则下益虚，而元气愈不足矣，可不慎诸。若胃虚伤冷，郁遏阳气于脾土，为火郁之病者，宜升麻葛根，以升散其火郁。若初病太阳证，服之发动其汗，必传阳明，反成其害矣此所谓引贼破家也。东垣云：初病太阳证，便服升麻葛根汤是遗太阳，不惟遗经，反引太阳邪气入于阳明，不能解也。朱肱言：瘀血入里，吐衄吐血者，犀角地黄汤，乃阳明之圣药也，如无犀角，以升麻代之。夫二物性味相远，何以可代？不过以升麻亦阳明经药，用以引地黄及余药同入阳明耳。仲景云：太阳证，若发汗、若下、若利小便，重亡津液，胃中干燥，因而转属阳明病，其误不可言矣。又云：太阳兀兀无汗者，葛根汤散之。若兀兀自汗者，表实也，不宜用此。朱氏用葛根升麻者，以表实无汗也。大抵人年五十以后，降气常多，升气常少。秋冬之令多，春夏之令少。若气禀素弱，内伤元气，清阳遏遇，并宜此药活法治之。《玉函》曰：大热之气，寒以取之；甚热之气，以汗发之。麻黄、升麻之甘，可以发浮热，引葱白，散手阳明风邪；引石膏，止阳明之齿痛；引地黄诸药，入阳明以治吐衄；引参芪于上达，以益元气；同柴胡，引生发之气上行柴胡，引少阳清气上行。升麻，引阳明清气上行；同葛根，能发阳明风寒。凡吐血鼻衄，咳嗽多痰，阴虚火动，气逆呕吐，怔忡，癫狂，上盛下虚等病，切勿误投。

产多陕地，惟尚益州今成都府。形细而黑，极坚实。削去皮青绿色者，谓之鸡骨升麻，去须及头芦用。今惟取外黑里白而紧实者，谓之鬼脸升麻。又有落新妇亦解毒，今人多呼为小升麻，功用亦相同，然大小味色非也。煎汤浴小儿，主惊忤。

苦参三九

苦，寒。气沉，纯阴。足少阴肾经君药也。又入手足阳明，及足厥阴经。治黄疸湿热而有效，疗狂乱疫热而有功；除疡癫热风之毒，止肠澼热痢之红；苏大热之嗜睡，理眉脱与疥疮；扫遍身痒疹，除汤火灼伤。

《别录》云令人嗜食者，胃家湿热盛，则口淡不思食，即食亦不生肌肉。苦以燥脾胃之湿，寒以除血分之热，湿热散，则胃气和平而令人嗜食。

按：苦参大寒大苦，属水而有火，能泄血中之热，虽薛立斋言其能峻补阴气，然必竟是损胃寒精之物，向非大热，未易投也。故沈存中《笔谈》载：有病齿者，用以揩齿，遂致腰重不能行，亦其气降而不升之验也。时疫狂躁垂死者，用此酒煮吐之，或煎服汗之，皆可见效。时珍云：子午少阴君火对化，故苦参、黄柏之苦寒，皆能补肾，盖取其苦燥湿，寒除热也。热生风，湿生虫，故能治风杀虫。惟肾水弱而相火胜者宜之。若火衰精冷，真元不足，肝肾虚弱及年高之人，不可用也。《素问》云：五味入胃，各归所喜攻。久而增气，物化之常也，气增而久，夭之由也。王冰注云：入肝为温，入心为热，入肺为清，入肾为寒，入脾为至阴而兼四气，皆为增其味而益其气，各从本脏之气。故服黄连、苦参而反热者，此其类也。气增不已，则脏气有偏胜，偏胜则脏有偏绝，故有暴夭。是以药不具五味，不备四气，而久服之，虽且获胜，久必暴夭，不独独饵为然，即饮食亦如是也。学者当触类而长之可耳。肝肾虚及上盛下虚者勿服。

糯米泔浸一宿，淘去腥秽气，并在水面上浮，须重重淘过，蒸干，少入汤药，多作丸服。治疮，浸酒。治肠风，炒至烟起为末。玄参为使。恶贝母、菟丝子。反藜芦。

白鲜皮四十

味甘、咸，寒。降多于升，阴也。入足太阴、阳明，兼入手太阴、太阳、阳明。疗遍身黄疸湿痹，手足不能屈伸；治一切癞毒风疮，眉发因而脱落；消女子阴中肿痛，主小儿惊痫咳逆；解时热发狂，通小肠水气；治鼠瘘已破，及产后中风。

《本经》主头风者，内有火症也。热以苦泄，热以寒除，而头风可去。

《别录》主湿，皮不可屈伸、四肢不安者，地之湿气，感则害人皮肉筋脉。脾主四肢，恶湿而喜燥，今为湿邪所干，故四肢不安也。

按：白鲜皮禀天地清燥阴寒之气，故其气寒而善行，为脾胃两家去湿热药也。又为诸黄、风痹要药。世医止施之疮科者浅矣，然多服亦损中气也。同牛膝、苡仁、黄柏、苍术，能疗足弱顽皮。去下部湿热，多加金银花，佐以汉防己。治下部一切湿疮。若下部虚寒者，虽有湿症勿用。

俗呼为白羊鲜，因其气息似羊膻也。水洗去粗皮。恶螵蛸、桔梗、茯苓、萆薢。