小儿病机略
小儿病机略
通治
心主惊,实则叫搐,虚则悸动。肝主风,实则目直,虚则咬牙。脾主困,实则困睡,虚则吐泻。肺主喘,实则闷乱,虚则硬气。肾主虚,畏明无精光。
五脏病法:肺怯,唇白;热,唇红。肝热,手捋衣,掐眉。心实,仰卧;心热,合卧。肾虚,白睛多,解颅。肾虚下窜,心热上窜。
五脏相胜参见时令:肝病见秋,宜补脾泻肝。肺病见春,宜补肝泻肺。肾病见夏,宜治肾。脾病见四旁,心病见冬,宜补泻心。凡病,先补后泻。
生下胎疾:胎实,面红黑睛多;胎怯,面黄白睛多。母虚羸瘦,父虚解颅。
角弓反张:发时身软为痫,张为痉。
惊搐:早辰①[注:通“晨”。《礼记·曲礼上》:“昏定而辰省。”疏:“辰,旦也。”]热搐,当泻心肝补脾;日午热搐,当泻心补肝;日晚热搐,当泻心肝补脾肺;夜间热搐,当泻心补脾。伤风后搐,口气热,呵欠,烦闷者,宜表;伤食后搐,身温或吐,宜里。急惊属阳,属热痰;慢惊属阴,属脾虚。痰盛气者,礞石、辰砂镇之。痰盛湿泻者,胆星、半夏燥之。
惊痫:大法:身热惊啼,脉浮为阳;身冷不惊啼,脉沉为阴。
潮热:肝热,手寻衣领;肺热,手掐眉毛;心热,上窜咬牙;脾热,目黄肚大;肾虚,下窜畏明。脉沉欲饮水者,为内热;脉浮数不饮水者,为外热。
热有八般:潮热,有作止。壮热,一向不已。风温,温而不热。伤寒热,呵欠项急。疮痘热,喷嚏耳冷。变蒸热,唇泡起。疳热,吃泥土。惊风热,发搐。风痰热,宿食热,皆在夜。
积热:无择法:面赤,大小赤者,清凉下之;下之不退,汗之;汗下不退,和胃。钱氏法:胸满短气者,桃枝下之;烦躁昏迷者,栀豉吐之。
痘疮治法通论
大法:钱氏温凉攻发随宜,丹溪分气血虚实,洁古、海藏皆宗钱氏,陈氏偏主温补。洁古法:先宜安里解毒,大便不秘,宜微发;大便过秘,宜微利。海藏法:恶寒者,发之;表大热者,夺之;渴者,清之;大秘者,下之;小秘者,利之;泄者,分之。
证验施治:伤寒疮疹疑似之间,均宜微发。大便酸臭为伤食,宜消导。昏不知人,脉豁大虚,宜补。
禁忌:忌妄下,忌妄发,忌房,忌秽气,忌风冷及壅遏,忌辛热燔炙,忌过爱。痘密,宜凉药解毒。
痘出不快:大法:出不快,用温药微发之。微发不出,加药分两。加药不出,即大发之。有热不出者,利小便。色淡不红活,为虚。如水疥不红活,为虚。表里烦不得眠,宜汗利。便涩,宜流利。
痘灰白色:静怯为寒,躁勇为热。大小利为表虚,大小闭为里实。
痘黑陷为倒靥:毒不出者,补中有通。色淡,补血。大小清利,脉浮者,疏通表。色紫,解毒。小赤大结,脉实者,调和里。寒战咬牙,身黄肿赤者,下之。未绽齐黑为陷,已绽不齐黑为靥。
发热:大热,烦渴,腹满喘,便涩,利小便。利小便,又热不瘥者,下之。
痘渴:面赤,烦躁,大小涩,为热。面白,胀泻,足指冷,为寒。
渴泻:身热,脉洪数,为热;足冷,脉虚迟,为寒。兼不起不红活,为表里俱虚。
痘痫搐:痘不发搐,斑疹发搐。斑疹后发痫,身热,惊跳,宜发散。
杂病
吐泻:大法:夏秋治里。五月,身热泻黄,九分下,一分补。六月,身温泻黄,六分下,四分补。七月,身温凉,三分下,七分补。八月,身冷青,一分下,九分补。
下后不愈随证用药:大法:冬夏治表。身温泻黄白,咳嗽,先表后补;身热泻黄而渴,先止渴,后表;身凉泻青,不渴,先补后表。身热泻黄,多渴,为热;肢冷泻青,不渴,为寒。睡露睛,为虚热;睡不露睛,为实热。脾寒,痰乳不化,为伤食。微则消积,甚则下之。
吐:吐沫痰,白绿及脉迟为寒;吐稠涎及脉数为热。
泄泻:脾虚结者,补而散;脾虚清者,补而收。虚而有积者,先补后攻。泻白,为虚寒;泻青,为风寒;泻黄,赤黑而渴,为热;渴而腹胀,为疳。
赤白痢:治痢先下后补,弱不堪下者,滑之。黄赤为热,青白为寒。
腹胀:胀因病后,脉微,手足冷,不喘,为虚寒。胀不因病后,脉实有热而喘,为实热。胀而喘满,宜下。胀而呕,喘满,忌下。腹如蜘蛛,时痛,便浊,为疳胀。实者,分气消积;虚不大便者,升阳润血。萎黄食少者,升阳导食。痘后者,益胃解毒。
水肿:水肿加喘,难治。
疳:大法:疳在内,胀泻。独泻不胀,多食为虫疳;少食为冷疳。初病寒热,为肥热疳;久病寒热,为瘦冷疳。冷疳似热。肝疳,目疾,泻血多惊。筋疳,泻血;心疳,身热。疳热,先去积化虫。脾疳,面黄食土,便渴。肺疳,喘。肾疳,瘦疥。骨疳,喜卧冷地。
渴:不因病后,为实热;因久病,为虚热。小便不利,为湿热。
黄:阳黄,大小赤涩,身热面赤饮水。阴黄,清便自调,肢冷淡白黄,为胃怯。
腹痛:面白、肢冷、便清,为寒痛;面赤、肢热、便黄,为热痛。面黄白、大便酸臭,为积。积痛、食痛、虚痛相似,虫痛与痫相似。虫痛、目青、腹泄、食不化,必死。
鹅口:胎热为鹅口。
噤口:风痰为噤口。
咳嗽:咳喘面肿,为肺盛;哽气长出,喉有声,为肺虚。春夏嗽为虚,秋冬嗽为实。膈实腹胀为实痰,宜下;嗽吐痰乳,宜下积。
喘:喘而气少,为肺虚;喘而气盛,为肺实。喘,脉缓,生;急,死。
夜啼:大法:曲腰面青白为寒,仰面身赤为热。
五硬五软:五硬,即痉属;五软,即痿属。