伤寒病机略
阳明病十一证[注:原无,据分卷目录补]
胃实不大便、自汗、手足汗、不得卧、潮热、谵语、狂乱、捻衣摸床、渴、呕、干呕。
阳明为胃家实:能食,名中风;不能食,名中寒。忌攻。解时,从申至戌。胃实呕多,面合赤色,心下硬,皆忌攻之。胃实有表者,先解表。头痛、恶寒、脉浮者,宜汗。有汗,桂枝汤;无汗,麻黄汤。胁痛、脉浮弦者,宜和。口渴、脉浮紧者,宜和。胃实解表,无里证者,忌攻。硬者,导之;潮热者,攻之。先试小承,转矢气者,可攻;不转者,忌攻。谵语者,攻之。腹满痛者,攻之。胃实解表,有里证者,随证攻。心烦者,调胃;小便不利、发黄者,茵陈;不卧者,承气;喜忘、屎黑、清谷者,抵当;目不了者,承气。胃实反无汗,虚邪;厥者,寒邪。脉浮者,麻黄;身黄者,茵陈。胃实、脉浮数,能食,名阳结;脉沉迟、不能食,名阴结。胃实欲寐者,少阴。
自汗:不因发散而自汗出也。汗出身热不恶寒,为里。兼便硬、谵语者,下之。胃实汗多者,急下之。兼脉浮紧、口苦者,忌汗下,宜和解。海藏太阳自汗,桂枝;阳明自汗,白虎;少阴自汗,四逆。
似阳明外证有二:柔痉,似阳明而身反张,吐后似阳明而关脉细,不恶寒,属里;恶风寒,属表。
汗后汗出、身重、多眠、语难者,风湿。烦躁不眠、欲水者,胃干。厥逆、恶寒者,四逆。身热、汗不止,死。脉微汗少者,和;汗多者,过。汗多渴者,忌猪苓。汗出小便数,忌桂枝。自汗身冷、脉疾细者,白虎汤,加桂。自汗筋惕肉𥆧者,防、术、牡蛎。
手足汗:潮热、便硬,为热;不食、初硬后溏,为寒。
不得卧:小闭大难、不得卧者,大承气。汗后不得卧、欲水者,与水。汗下后不得卧,反复懊侬者,栀子豉。昼躁夜静,无表证,脉沉微者,姜、附。少阴欲寐,变不得卧,二三日变者,黄连阿胶汤。始不利不烦,变自利,烦躁不寐,死。六七日变呕渴者,猪苓。厥利不卧,死。下利心烦不卧,酸枣仁汤。
潮热:若潮水之潮,其来不失时也。一日一发,发于日晡时者,乃为潮热,属阳明。若三五日发者,即是发热,非潮热也。胃实表解而潮、谵语者,宜下;不解者,承气。结胸者,陷胸。便溏、胁满、脉弦浮而潮者,宜和;未和者,柴胡;和后者,加硝。
谵语:乱语无次第,数数更端也。
郑声:郑重频频也。只将一句旧言,重叠频言而终日不换也。阳明胃实,潮热谵语,宜下。下后转气,为实;不转,脉涩,为虚。实则谵语《素》注:为气虚独言。全善:用参、术、芪、归。虚实不可不分,未可一例用黄连解毒,大小承气也,虚则郑声。
汗后谵语:便硬胃不和者,宜下。汗多亡阳者,忌下,宜和。脉短者死,和者生,目眩者死。
火后谵语:脉浮忌下。不大便者,液枯。振栗自利者,欲解。
汗下吐后谵语:为坏病。胸满谵语:下后烦惊者,宜和。直视喘满,死。下利,死。脉浮肢温,生;脉沉肢冷,死。便利肢厥,脉微妄语,为便秘。肢温,脉洪妄语,为热。
狂乱:大汗后狂乱者,镇坠之。少腹满,身黄发狂者,蓄血。狂言遗尿直视,死。狂而脉实者,为实热;狂而脉虚者,为虚热。
捻衣摸床:脉弦者生,涩者死。便利者,生;不利,死。
渴:不恶寒者,阳明、温病。渴似阳明而有太阳,渴而下利者,少阴。消渴吐蛔者,厥阴。忌下,宜少饮水。小便不利而渴、脉浮发热者,五苓、猪苓;头汗者,柴胡、茵陈。表不解、咳而渴者,小青龙。暑渴,似表而足冷,肝乘脾;似表而腹满,表解而渴者,白虎。渴而胁满、往来寒热、未汗下者,柴胡;若汗下者,柴胡、姜、桂。渴而心下硬、硬而痛、不大便者,大陷胸;硬而痞、小便不利者,五苓。欲饮不渴者,文蛤散文蛤,即海蛤粉也。渴不能饮者,下热上寒;渴欲饮水,水入则吐者,五苓。渴欲饮水者,少少与之。
诊:下利渴者,脉弱数,愈。渴,脉浮弱,汗出愈。
禁:无汗表不解,渴,忌白虎;汗多表解,渴,忌五苓。虚渴而食少者,和胃,忌凉。
呕:食谷欲呕者,阳明。腹痛欲呕者,胃有邪,呕而发热者,柴胡;兼恶寒,节疼,心结者,加桂;兼脉紧者,麻黄。呕而寒热,肠痛,不下利者,小柴胡;下利者,半、苓、萎。呕而郁微烦,下而和,从心急者,大柴胡;极吐下后、胞痛腹满者,调胃。先渴却呕,属饮,兼恶寒、头痛、鼻干者,葛根。呕而下利、呕而厥、呕而心烦不卧、汗下吐后者,栀豉;未汗下吐者,猪苓。呕多,忌下,忌服桂枝汤。
干呕:发热汗出、鼻鸣者,桂枝;水气而咳者,小青龙;干呕胁痛、表解短气者,十枣;往来寒热,柴胡。干呕下利、身凉、胁痛者,十枣;痞满腹鸣者,泻心;脉微厥逆者,通脉;干呕厥逆为阴,脉微不利者,通脉;脉强不利者,四逆;干呕、涎沫,为饮;干呕不止,为虚。
少阳病五证[注:原无,据分卷目录补]
耳聋、口苦咽干、眩、往来寒热、胸胁满。
胸兼胁痛,属少阳。但胸痛下利,属实。未吐下,脉滑利数者,宜吐。吐下后,腹满便溏者,宜下。
耳聋:不经汗,宜和;重发汗,宜补。
口苦咽干:少阳为病,口苦咽干,目眩,耳聋,胸满者,忌吐下;脉强发热者,忌汗。解时,从寅至辰。
眩:少阳眩,口苦,宜和。汗后眩为虚,振振者,真武;肉晌者,建中;言乱者,死。眩,脉沉紧,忌汗。
往来寒热:属少阳。兼胁满、心烦、干呕者,小柴;十余日热结在里者,大柴。汗下后,往来寒热、胁满头汗、小闭、渴者,柴、桂、姜;脉微迟者,亡血。胁满、干呕寒热者,少阳。胁满、恶风、项强者,兼太阳,未下而渴者,宜柴胡。胁满胃实者,阳明。胁满潮热者,阳明。大便自溏者,柴胡。脉浮细嗜卧者,柴胡。
胸①[注:原无,据“喘而胸满”及标题目录注补。]胁满:少阳口苦、耳聋、胁满者,柴胡;喘而胸满者,麻黄。少阴咽痛、胁满者,猪肤。下后胁满、脉促者,桂枝;烦惊者,柴胡。舌胎者,温痹。胸窒塞似满者,栀、豉。胸痞硬似满者,瓜蒂。
太阴病三证[注:原无,据分卷目录补。]
吐、吐利、下利三门,并附入少阴病。盖此三门之病,本属太阴病,因在少阴者居多,故附入少阴也。
腹满:本③[注:原无,据《医学纲目》卷三十一补。]太阳为病,腹满时痛,吐利,反④[注:原作“忌”,据《医学纲目》卷三十一改。]下,下后转属太阴者,桂加芍药;脉浮者,桂枝。设行大黄、芍药,宜减少;解时,从亥至丑。
腹满吐利,宜温。霍乱作利者,理中。下利、身疼者,先温里,后攻表。腹满,大小闭,宜利。大闭者,承气;小闭身黄者,茵陈;胁病,柴胡。腹满不减,为实;时减如故,为虚。
腹满脉浮,但浮者,桂枝;浮弦胁痛者,柴胡;浮紧口苦者,忌汗下。腹满、脉迟、小便难者,忌下;潮热者,宜下。腹满、汗出、身重难转侧者,白虎。
腹满、汗出不恶寒、脉迟潮热者,宜下;脉浮口苦者,忌汗下。汗后腹满、吐后腹满、呕而胸痛者,调胃;卧起不安者,栀、朴;不能食者,为虚。腹满、脉沉细无力者,理中;有力者,承气。
腹痛:腹满痛、吐利者,为太阴;热头痛、发热者,霍乱。
腹满痛,不大便,阳证。但绕脐痛者,承气;从心至少腹满者,陷胸。
腹痛下利,为阴。肢重痛者,真武;便脓血者,桃花;利清谷者,四逆。
腹痛厥逆,为阴。逆者,四逆散;厥者,四逆汤。腹痛欲呕,为阳。无寒热者,黄连;有寒热者,柴胡。
腹痛,欲吐不吐,欲泻不泻,为干霍乱。此正气拥闭,阴阳隔绝,其证最凶。《直指》:姜盐同炒,加童便,温服。
黄:湿热黄、小便不利、色如熏黄、身重者,为湿;色如橘黄、无痛者,为热。身黄胁痛便难、汗后身黄、下后身黄、头汗者,茵陈。
腹满脉迟者,忌下;胁痛不食者,忌柴胡。
蓄血、小便自利、少腹硬、如狂、大便黑者,蓄血;不硬、不狂、不黑者,非血。身冷、汗出、脉沉而黄,为阴;便赤能食而黄,为湿热;鼻寒而黄,为湿在头。
少阴病五证[注:原无,据分卷目录补]
但欲寐嗜卧、口燥舌干、咽痛、吐利、下利。
但欲寐嗜卧:始得欲寐,病一二三日,发热脉沉者,微汗之;无他证者,微汗之。口和,背寒者,附子;口燥咽干者,承气。
得三日者以上至四五日,变不寤者,连胶;腹痛、便脓血者,桃花;腹痛不利者,真武。得六七日,腹胀不便者,承气;变欲咳呕、渴不眠者,猪苓。变自利烦躁不眠,死。变息高,死。得七八九日,脉紧、自利、肢温者,愈。通身热者、便血、厥逆欲寐、无汗者,忌汗。恶寒身蜷、无脉、躁者,死。利者,亦死。
利后重者,四逆、薤白。无脉者,通脉、白通。身痛者,附子。脉沉欲寐者,四逆。兼体痛肢寒者,附子。兼发热者,麻、附、辛。解时从子至寅。恶寒,时欲去衣,可治;利止眩冒,死。脉浮者,欲愈。脉细沉数者,忌汗下。
阳证脉浮嗜卧:无汗胁痛者,柴胡。脉但浮者,麻黄。汗出身重者,风温。盗汗者,合病。目开欲眠,为狐惑。
口燥舌干:但欲寐而躁者,少阴;身体热而躁者,阳证。表解无痛者,白虎。心下满痛者,陷胸。燥欲漱水不咽者,衄。咽干多眠,目不闭者,狐惑。
咽痛:咽痛欲寐者,少阴。热者,甘草、桔梗;寒者,半夏散汤。咽伤声不出者,苦酒。咽痛吐利,为少阴。
毒咽痛:面赤斑者,阳毒;面青黑者,阴毒。眩而咳者,咽痛;不咳者,咽不痛。先厥后热,利止者,喉痹;不止者,喉不痹。咽闭,忌汗下。
伏气:先咽痛,后下利。
附吐:吐食腹满痛者,太阴。欲吐不吐、但欲寐者,少阴。肢寒、有物出者,宜吐;无物干呕者,宜温。六日变躁、利、不得卧,死。腹满欲吐者,黄连。解后欲吐者,竹叶。吐沫头痛者,茱萸。吐水烦渴者,五苓。
吐下后吐:入口即吐者,姜连芩参。朝食暮吐者,小逆。
汗后吐:脉数者,客热胃冷。厥逆者,干姜。吐脓血者,内热。
附吐利:吐利、无寒热头痛,为阴。腹满吐利者,太阴。欲寐吐利者,少阴。汗出、清谷、脉微者,四逆。汗出咽痛者,亡阳。无汗、厥逆者,茱萸。肢温者生,逆者死。欲寐呕利者,少阴。咳渴、变不眠者,猪苓。小闭、肢重疼者,真武。脉微汗出者,灸之。徐成呕、利去小者,伤气。未汗者,黄芩。汗不解者,大柴。水药不入者逆。
暴发吐利去多者,霍乱。热渴者,五苓。汗出肢厥者,四逆。脉微者,温里。寒多不渴者,理中。干呕、利,分阴阳。
胁痛痞气者,十枣、泻心。厥逆脉微者,四逆、白通。
附子利:腹满、自利、不渴,属太阴。但欲寐、自利,属少阴。下利、欲寐兼渴、小便白者,四逆。利清水者,承气。变不眠者,猪苓。兼腹痛肢疼者,真武。兼咽痛胸满者,猪肤。
厥利,属厥阴少阴。汗后拘急者,四逆。下后咽不利者,升麻。脉沉迟、面赤身热者,郁冒解,愈。厥利、但兼欲寤,属少阴。下利,有表脉浮,为阳。身疼者,先温后表。头痛鼻干者,葛根。咳嗽发热者,青龙。头疼胁满者,黄芩。下后脉促者,连、芩。
下利清谷:脉沉厥逆,属阴者,通脉。脉浮不厥,属阳者,四逆。下后身疼者,救里救表。
下利便脓血:欲寐者,桃花。厥少热多者,当愈。厥热无汗者,不止。脉数而渴者,有热。
下利谵语:脉微,肢厥欲寐,为阴。脉和,不厥不寤,为阳。
下利里急后重:热者,白头翁。逆者,四逆散。
下利肢疼身痛:四肢疼,真武、四逆。通身疼,先温后攻。
下利心下硬:未下为结热,宜承气。下后为虚气,宜泻心。
下利咽痛:胸满者,猪肤。厥逆者,通脉。唾脓者,升麻。
下利胸痛:脉滑宜吐。下后利遂不止者,为协热利。心下痞硬者,理中、泻心、桂、参。脉促喘汗者,葛、芩、连。潮热谵语者,柴胡承气。脉大肠鸣者,当归四逆。阴证厥逆者,麻黄、升麻。
下利脉法:脉滑为阳,宜下。脉微为阴,宜温。下后脉大者,当归四逆。
六七日忽自利:肢温、自利、厥者,难治。发热、汗不止,死。躁不得卧,死。
脉:微弱数而滑者,自愈。大者,紧者,未止。实者,死。损者,难治。
寒热湿:脐下寒,大便青白,为寒。脐下热,大便黄赤,为热。便脓血,为湿。
汗下后下利:大小利①[注:《医学纲目》卷三十一作“大小便利”],腹痛,宜温。里急后重,宜下。气逆,宜和。
厥阴病五证[注:原无,据分卷目录补]
气上撞心、饥不欲食、吐蛔虫、厥、少腹满囊缩。
厥阴为病,气上撞心疼:吐蛔,欲饮水者,少少与之。脉浮,欲愈;不浮,未愈。解时,从丑至卯。气上撞,不吐蛔者,阳证。冲咽不得息者,瓜蒂。拘急者,烧棍。往来寒热者,奔豚。卒口噤者,刚痉。
饥不欲食:兼吐蛔,厥冷者,厥阴。吐蛔者,忌下。厥冷脉结者,宜吐。吐下后者,阳证。吐后吐食者,中逆。下后懊侬者,栀、豉。
吐蛔虫:兼气撞心疼,或厥冷者,厥阴。汗后者,阳证。病人有寒,复发汗,胃中冷,必吐蛔,乌梅丸。
厥:厥阴,先厥而后热者,为寒;先热而后厥者,为热。脉细弱而厥,为寒;脉滑而厥,为热。脉促脉微而厥,宜灸。脉结脉紧而厥,宜吐。
脉沉而厥,体痛者,附子;头汗者,柴胡。
悸心热厥者,茯苓、甘草。逆者,四逆、桂。
吐而厥,汗后者,甘、姜。食入则吐,复不能吐者,宜吐。
利而厥。下重者, 为热; 脉微沉, 为重寒。
吐利而厥为寒。寒热者, 四逆。烦躁者, 茱萸。吐利止, 脉微者, 通脉。
渴而厥为暑①[注: 原文与“躁烦而厥”并列, 疑有脱文。此下《医学纲目》卷三十三引《活人》有“中暑与热病外证相似, 中暑脉虚”13字, 可参。], 躁烦而厥, 躁无暂安, 为脏厥。静而复烦, 为蛔厥。少腹满痛而厥, 为寒。四逆无脉, 皆速死。厥多热多, 病进。厥少热多, 病愈。厥与热相应, 亦愈。热少厥微, 欲食, 愈。先热后厥者, 宜下, 忌汗。先热后厥, 脉滑, 恶热口渴, 大秘小赤, 为热。得痛病厥, 脉微恶寒, 不渴, 自利, 清便, 为寒。
厥脉, 沉疾有力, 宜下。沉迟无力, 宜温。厥脉浮大者, 死。寒厥冒瞀, 忽无力者, 必有汗。天寒证寒, 宜热之。天热证热, 宜寒之。天热证寒, 宜从中治。
少腹满囊缩: 脉沉短者, 厥阴, 宜下。按之痛, 肢厥者, 膀胱冷结。少腹满, 小便利者, 蓄血; 不利者, 蓄饮。从心至少腹满为结胸。
厥阴烦满囊缩, 脉浮者, 宜汗; 脉短者, 宜下; 脉缓者, 宜和。
烦厥囊缩, 厥逆爪青, 大小利, 发热引饮, 宜下; 大小利, 不热不渴, 宜温。
阴气独盛变阴毒, 咽痛面青为阴毒。仲景治阴毒, 主发毒。《活人》: 更为阴毒伤寒, 主退阴。阴毒脉沉细疾, 阴毒渐深。爪青面黑, 脉七至, 沉细, 阴毒沉困; 脉八至, 附骨方有。
伤寒合病并病汗下吐后等证②[注: 原作“病”, 据分卷目录改。]
喘、身重、盗汗、遗尿、面赤、筋惕肉𥆧、战栗振摇、心悸、结胸、痞、烦、烦躁、咳、小便不利、小便难、哕、无汗、头汗、舌白胎、鼻衄、衄血、唾血、蓄血、短气、心痛、除中、斑、狐惑。
合病必下利。太阳少阳合,宜和;太阳阳明合,宜表;少阳阳明合,宜下。太阳阳明并病,太阳不罢,宜汗;太阳证罢,宜下。
喘:发热脉浮,为表。无汗胸满者,麻黄;有汗者,桂加朴、杏。咳呕者,青龙。潮热腹满,大小秘,脉沉,为里。
汗后喘,汗出无大热者,麻、杏。饮水多者,停饮。脉沉大,便难者,里实。
下后喘,无大热者,麻、杏。利不止,脉促者,葛、苓。表未解者,桂、杏。额汗,大小便利,死。但欲寐,息高,死。汗油发润,喘不休,死。
身重:身重,汗出不恶寒,口苦,脉浮紧者,宜和。面垢,遗尿者,合病。多眠脉浮者,风湿。潮热者,宜下。身重汗出者,恶风寒。脉浮者,风湿。脉虚而渴者,中暑。
身重为阳,四肢重为阴。身重无汗,脉浮缓不欲寐者,青龙。下后心悸者,自汗解。身重不能转侧,为热湿。腹满汗出者,白虎。胸满烦惊者,柴胡。身疼不能转侧,为风湿。
盗汗:伤寒盗汗者,非若诸病之虚,由其邪气在半表半里使然也。
遗尿:遗尿,身重,汗出,腹满,谵语者,合病。多眠息鼾者,风湿。
卫气虚:脉微,恶寒,数欠,遗尿者,卫气虚。咳而遗尿,忌汗。大汗,失溲者,欲解。直视遗尿者,肾绝。
面赤:面热赤,烦躁短气,脉涩者,汗不彻。身痒脉微迟者,阳虚。口噤背反张者,痉病。赤斑如锦,咽毒痛者,阳毒。虚寒面赤,下利,肢厥脉微者,为阴。面赤者,忌下。
筋惕肉𥆧:汗后者,真武、建中。汗下吐后者,难治。
战栗振摇:战者,身为之战摇也。栗者,心战是也。战之与栗,战外而栗内也。又云,战为正与邪争,争则鼓栗而战摇;但虚而不至争,故至耸动而振也。战与振,振轻而战重也。汗后虚,振振摇者,苓桂;振振僻地者,真武。未汗战振,为欲解。平居忽战栗者,初中邪。
心悸:汗后心悸、眩悸者,真武。心欲安者,桂甘。谵语者,调胃。脐悸者,苓柏。
下后心悸,身重尺微者,自愈。悸而惊者,气血虚。小便不利及饮水多而悸者,停饮。先悸后烦及脉结代而悸者,气虚。
结胸:结胸,皆心下满痛。大结胸,不按而痛;小结胸,按之而痛;水结胸,头汗,无大热;热实结胸,潮热;寒实结胸,无热。太阳利后,脉浮者,必结胸。结胸烦躁者,死。结胸脉浮,下之死。
结胸脏结皆痛,寸浮关沉,下利,为结胸;寸浮关细沉,下利,饮食如故,为脏结。
结胸项强,心下满,痛如结状,小便不利者,苓、术。气塞①[注:塞:原作“寒”,据《医学纲目》卷三十二“穿结散”条主治改。]不通,宜穿结散。血结胸,宜海蛤散。以枳、术、理中治大小结,以半夏、茯苓治水结。
痞:心下痞硬,关脉浮者,大黄泻心。恶寒汗出者,加附子;恶寒表未解者,先解表。
心下痞硬,关脉沉者,半夏泻心;呕利者,加甘草;噫利者,加生姜。
心下痞硬,呕利,下后心烦者,甘草、半夏;热不解者,大柴胡;表解者,十枣汤。
心下痞硬,下利,汗后表解者,生姜;下后表里不解者,桂、参。
病解后,心下痞硬,噫气不利者,旋覆;下利者,生姜。
心胸痞硬,气上冲,心下支结似痞,而表不解,支结者,柴胡加桂。痞满者,先表后攻。
心下满似痞,而手足冷,脉结心烦者,宜吐;脉细头汗者,宜和。
忌:心下硬,脉浮大,属里者,宜攻忌汗;属表者,忌溲忌攻;心下硬,胃实。忌攻。色青黄,肤眴,难治。脉浮紧,误下成气痞、虚滞。枳实理中,治痞积最良。先用桔梗行气。
烦:吐下后,懊侬而烦,无燥屎而大便者,栀子豉;有燥屎而不便者,大小承气。胃实而烦,吐下后者,大小承;不吐下者,调胃承。
胸满而烦,未下者,柴胡、猪肤;汗下后者,桂、姜、龙、桂。
胸窒者,栀、豉。
心下满而烦,腹满而烦,卧起不安者,栀、朴;有燥屎者,大承。胸痛欲吐,调胃。
先烦后悸,为热;先悸后烦,为虚。
烦而渴,但欲寐而烦,自利便白者,四逆;脉微肢温者,欲解,时欲去衣者,可治。
手足厥而烦,脉结,宜吐;无脉,宜温。
烦躁:躁有表者,未汗已汗,皆宜汗。烦躁无表者,未汗下,心下硬,大便难,宜下。已汗下,脉沉微,无大热,宜温。
烦躁,心下硬,未下非结胸,宜小承;已下,是结胸,宜陷胸。
因火烦躁者,为火逆。下后烧针者,龙、牡。汗后振利者,欲解。
烦躁厥逆,先烦后躁,可治;先躁后烦,死;独躁不烦,死。躁无暂安,为脏厥;静而后烦,为蛔厥。
初欲卧不烦,至六日烦躁不卧,死。烦躁不饮水,脉沉细,身冷,为寒。
咳:表不解而咳①[注:原作“渴”,据《医学纲目》卷三十二“小青龙汤”条主治改。],属太阳,宜青龙。往来寒热而咳,属少阳,宜柴胡。
表解胃实而咳,属阳明。
但欲寐而咳,属少阴。小闭肢重者,真武。
变呕咳不眠者,猪苓。咳,脉散,死。
咳忌发汗。
小便不利:表不解者,青龙苓术;胸胁满者,柴胡牡蛎;大难不卧者,大承气。小便不利而渴,脉浮者,五苓、猪苓;头汗者,柴胡、茵陈。
小便不利,关节疼痛,恶风不屈伸者,甘附;脉沉,大便快者,五苓。
小便不利,无余证,勿治。
小便不利,但欲寐,利脓血者,桃花;四肢重者,真武;四肢逆者,四逆。
小便难:汗后小便难,恶风难屈伸者,桂、附。火劫阳汗者,身黄欲衄;火劫阴汗者,咳利谵语。下后小便难,胁痛,身黄。小便难,未下,宜柴胡;下后,忌柴胡。
洁古:冒热失下者,便秘,脉实,宜承气;便软脉微,宜泻心;身寒反渴,不欲近衣,汗下后为虚寒,宜乌附。
哕:汗下吐后哕,为虚;饮水得者,虚寒;火劫汗者,虚热。
腹满,前后不利,前闭利前,后闭利后。
《活人》:冒寒者,橘皮、干姜;阳证者,橘皮、竹茹。
无汗:无汗,发热恶寒,属太阳。喘者,麻黄;躁者,青龙;项强者,葛根;口噤者,刚痉,自衄者,愈。
无汗,不大便,属阳明。脉浮喘者,麻黄;虫行者,建中。小便利,厥者,寒邪;小便闭,黄者,瘀热。
无汗,身痒,为虚。
无汗,小便不利,头汗身黄者,茵陈;胁痛黄者,柴胡;心下满痛者,苓术。发汗不出者,死。
无汗,脉浮紧,忌桂枝;表不解,忌白虎。但厥迟,忌强发。
头汗:头汗、小便不利、胁满者,柴胡、姜;发黄者,茵陈蒿。
头汗、心下满、便硬、脉细者,柴胡;无大热者,陷胸。
太阳头汗、小便难、微者,身枯、腹满不便,甚者捻衣摸床而哕。头汗不尿,死。下后额汗,大小利,死。
忌:湿家头汗,恶寒忌下。
舌白胎:半表半里,舌白胎、胁满呕者,柴胡;心懊侬者,栀豉;便闭者,有寒有热。
忌:舌上滑胎①[注:原作“舌胎”,《医学纲目》卷三十二引《脉经》改。],足冷脉紧,勿妄治;八日大热者,难治;手足温者,欲解。舌胎,脏结者,忌攻。舌白胎,邪浅;舌黄涩,邪深。赤者白虎,黄者下之;舌黑者,死。
鼻衄:衄而体痛无汗者,麻黄。衄而头痛、便清者,桂枝。脉浮发热者,自衄者愈。
汗后衄被火者,阳盛阴虚,厥者,难治。脉浮、鼻口燥、漱②[注:原作“嗽”,据《医学纲目》卷三十二改。]
水不咽者,必衄。衄非脉浮,忌发汗。脉浮者,麻黄、桂枝。脉微者,犀角、黄芩。衄不止者,茅花汤。
衄血、唾血、蓄血:衄唾呕血吐者,在上;漱水不咽、胸满、手不可近,为血在中;小腹满、小便利、大便黑,为血在下。
下血、少腹急结者,桃仁承气。
咽痛唾血、面斑如锦者,阳毒。下后厥逆者,宜升。
太阳蓄血表在、身黄发狂、少腹满,抵当汤;满而不黄不狂者,抵当丸。但少腹急结者,桃承气。口燥漱水不咽者,蓄血在胸。
吐血表虚,脉浮紧者,麻黄加参、芪。热毒入内脏者,抵当与桃仁。许学士云:血在上则喜忘,在下则发狂。
短气:短气腹满、腹痛、表不解、脉弦浮者,柴胡;表解潮热者,承气;身凉者,十枣。短气烦躁、汗后面赤、表在者,更汗;下后心下硬痛者,陷胸。短气、脉微紧,为虚寒。
心痛:下后心中结痛者,栀、豉。脉弦浮大、胁及心痛,小柴胡。
除中:口欲言、舌不转、眼睛不慧、反能食,为除中。厥利反能食者,恐为除中。
斑:阳证发斑有四:有温毒发斑,有热病发斑,有时气发斑,有伤寒发斑热病与时气、伤寒斑并同。
斑斑如锦纹,或发之四肢;或发之面部,或发之胸背。色红赤者,胃热也;紫黑,为胃烂也。
阳斑如锦纹,温毒斑咳呕,至春发;热病、伤寒斑,无时发。
阳毒斑,赤在面;阴斑,如蚊咬状。赤斑五死一生,黑斑十死一生。皆用白虎人参汤。可下者,调胃承气。
狐惑:欲眠目不闭,声嘎,为狐惑,为蟹,仲景但名狐惑,《活人》更为狐惑伤寒。欲眠目开,面赤黑白,为狐惑。声嘎者,泻心;蚀肛者,雄黄熏之;咽干者,苦参汤。舌白唇黑为蟹。上唇有疮,蚀脏;下唇有疮,蚀肛。
劳复:仲景攻邪,食复者,枳实、大黄;发热者,柴胡。瘥后余邪,水气者,渗之;喜唾①[注:原作“睡”,据《注解伤寒论》劳复条改。]者,温之;欲吐者,抑之。下②[注:据《伤寒明理论》劳复“设不了了者”疑作“不”。]了了者,二日愈。劳气者,举气;劳血者,补血;劳中者,调中;劳心者,补脾。气欲绝者,麦门冬汤。
阴阳易:瘥后交接复病,为阴阳易。热者,水调烧棍竹皮;寒而脉沉结微者,四逆调烧棍。
四时伤寒名不同
冬为伤寒、春为温病、夏为暑病、秋为疟病;一岁长幼病相似,为温疫;多睡多汗,脉浮,为风温;一身尽痛为湿;身反张为痉。
伤寒不同:四时正气,独辛苦人触冒之,为伤寒;非时邪气,不拘长幼,皆染之,为温疫。四时伤寒,通用宜补散;补中益气,通治四时伤寒;神术汤、白术汤,通治湿、痉、喝、温;黄芪治喝。
伤寒与中寒不同:冬为伤寒,霜降至春分为伤寒;春为温病,立春至夏为温病;初夏发斑为温毒;汗后灼热为风温。
诊温不同:仲景谓:温病灶热不恶寒。《活人》谓:温病发热恶寒。汗下后,过经不愈,亦温病。
夏为暑病:中喝,即暑病。脉弦细芤迟,忌汗、下、针。身热恶寒,汗出而渴者,白虎;身疼重者,瓜蒂。
暑病有三:脉洪,身热恶寒为热病。有汗者,桂枝加膏、芩;无汗者,加麻黄、膏、芩;无汗加躁者,青龙加膏、芩。日中劳役者,汗多、恶热、脉洪大,前药不瘥者,桂、膏。病在二月为晚发。脉虚、身热、恶寒,为中暑。渴者,白虎;恶心疼满者,五苓;痰逆恶寒,橘皮;渴仍不瘥者,黄连。脉弦细芤迟者,参、芪;不恶寒者,竹叶;齿燥者,灸大杼。湿温皆中暑,无热胫冷,腹满,汗多,头痛,渴而无热者,湿温。
秋为疟病:长幼疾状相似,为温疫;非其时有其气,为温疫。大法:非其时节寒者,宜热之;非其时节热者,宜寒之,防病于未萌。春反凉,夏反寒,秋反热,冬反温。多眠多汗,脉浮,为风温,忌汗、下、火熏,宜萎蕤。灼热甚者,知母;渴甚者,栝楼。
一身尽痛为湿:湿病有二,痛而发黄为中湿,痛而转侧为风湿。
续增妊娠伤寒产后伤寒
妇人伤寒与男子同惟热入血室妊娠略异
预防热入血室:大法:经水方来初断,寒热如疟,狂言见鬼。寒多者,柴胡、干姜;热多,柴胡、地黄;实满,桔梗、桃仁、硝黄;喘急,先化涎。身汗身凉,经断者,桂、附子。表除汗解,凉多者,甘、芍药。
霍乱发斑:大法:洁古以参芪四物为君,汗下之药为佐。
产后伤寒:大法:产后热极恶寒,宜补虚,忌发表,忌苦寒。腹痛者,去恶血。乳不通者,无子,麦芽;有子,宜通草。
妇科病机略
[注:此标题原无,据分卷目录补]
妇人治法通论
调经、经闭、血崩、赤白带。
大法:四物六合,妇人常用药。
调经:大法:紫黑为热,红色为虚。兼胀者,补中。脉弦大,为气不足。将行时痛,为滞。行后而痛,为虚。经成块,为滞。
不及期,为血热。夹寒过期者,为血虚。三月一来,为血气俱虚。天癸过期,为有余。
经闭:无腹痛痞呕证,为血枯。枯在中,善食消渴;枯在下,大小秘结;枯在上,得于劳心。大法:先降心火,后补气血。有腹满痞呕为污血。脐腹疼痛者,污血在下,微者轻剂,重者重剂,甚者重剂。有热者,寒消之;有寒者,热消之。痞呕寒热者,结痰在上,丹溪轻剂,消痰降火;叔和重剂,消痰下积。
血崩:大法:或腹满,或腹痛,宜行之。气短自汗,无力言者,脾虚,宜补之;或脉沉细,或沉洪,或久泻者,气陷,宜举之。虚夹积滞者,补中破积;虚夹湿者,补加伏龙肝燥之。虚脱者,涩之。脾虚,宜补,宜举。心虚,宜戒,宜劝。大补气血自止。脉数有热,为热;脉弦无力、脐冷,为寒。
赤白带:大法:带皆湿痰。少腹热,脉数为热湿;少腹热痛者,为热瘕;少腹冷,脉微,为寒湿。恶饮及滑脱者,涩以枯之;骨枯及滞者,滑以润之。少腹寒痛,为寒疝。夹腰痛者,宜摩腰。虚而有积者,攻补施。脉微无力,言食少,倦怠,为虚;脉滑有力,为实。
胎前
求子法:大法:调经为先。肥人脂闭子宫者,燥之;瘦人无血摄精者,润之。
受胎:大法:精成其子,血成其胞。
子宫分左右,男受胎左子宫,女受胎右子宫,男女兼形者,受胎在左右之宫。太溪脉动甚为孕脉,左尺疾大为男,右疾大为女。
胎上逼心:逼心满闷者,下气通阳;逼心疼痛者,消食温中;遍身痛冲心者,去水。跌扑伤者,逐污养新,痛不可忍,命在须臾,缩砂、桂苓。
十月未足欲产,过期不产:先期欲产者,凉血安胎;过期不产者,补血行滞。
难产缩胎法:气虚者,补气行滞;气实者,耗气抑阳。
临产坐草法:产脉或离经,或沉细滑,皆产候。胎陷痛极,谷道进,浆破,为正产。
未正产候宜养,痛或作或止者未,腹痛腰不甚者未,胎高不陷者未,谷道不进者未,浆血不出者未,浆出不痛者未。宜产母宽志养心,宜任意行坐养力,忌怆惶剉产母志,忌抱腰乱妄用力,忌妄用催生药。
见正产候宜催,冬产宜常温暖,夏产宜适温凉。
横倒偏产宜正,碍产宜拨,盘产宜水醋呕面。
忌:面赤舌青,母活子死;唇口俱青,子母俱死;面青舌赤,母死子活。
产后
大法:产后必用杂方。热证多及春夏者,清之;寒证多及秋冬者,温之。面白阳虚,呕而头汗为阳盛。
血晕:下血少而晕者,宜破血;下血多而晕者,宜补血。
无乳:实当疏之,虚当补之。
乳汁自出:不痛为虚,急痛为实。丹溪,产后才见身热,不可发表并一切苦寒,必用干姜治火。发热轻,用茯苓淡渗其热。即有发热恶寒,皆属血气虚。
外科病机略
肿疡、溃疡、久漏疮。
大法:肿疡宜托里,忌大黄;溃疡宜补接,忌香散。
肿疡:痈疽,未见脓而肿者也。丹溪,肿疡,内外皆壅,宜以托里而表散为主。设欲行大黄者,所当审也。洁古以发表为先,发表即是内托。太阳分野,宜羌、防发表;阳明分野,宜升、葛发表;少阳厥阴分野,宜柴胡发表。脉有力者,春夏发者,宜寒凉发表;脉无力者,秋冬发者,宜温热发表。服丹石者,宜解毒发表。灼见有实热者,解里。积毒沉痼者,攻里。少阳、厥阴、太阳分野,宜预补,忌疏利。
寒热:邪风外入者,多属寒;膏粱内发者,多属热。内热恶热者,宜凉药敷贴;内冷及恶寒者,宜热药敷贴。常患痤疖,愈而复生者,积热;泄泻自汗、肢冷脉微者,沉寒。郁积不遂志欲而成者,行气。十二经少阳分野发痈,当补虚,妄用大黄、十宣致死。
禁忌:夏月及溃疮,忌施十宣。年老体衰,宜补,忌施内托绿豆散。不热痛者,热内郁者,忌冷药敷贴。血虚忌施蜞针。疮家忌汗。血气不和,寒热者,忌表散。面赤反郁冒者,忌下,宜表。
脉:浮洪滑数为痈,微沉缓涩为疽。脉缓除湿,脉大除热,脉弦去风,脉涩泻气补血。脉紧细寒,初起便焮痛肿大者,可治;不痛热肿大而陷者,不治。
溃疡:痈疽之脓已溃出者也。内外皆虚,宜以补接为主。设欲行香散者,宜防其虚也。凡按之软及色不变者,有脓。按之坚,皮白,艾灸赤者,无脓。又以手掩肿上,热者为有脓,不热者为无脓。
痈:则皮薄肿高。
疽:则皮厚肿坚。初发宜艾灸,脓成则宜针烙。脓大泄,宜内补;脓不多,宜排脓。
脉:六脉沉数有力,虽隆冬亦宜下;脉微泄泻内陷者,虽盛夏亦宜温。肿疡,口干呕,作毒气治,宜内托散。溃疡,口干呕,作阴虚治,宜参、芪、术。疮口久不收脓,小者,峻敛之。疮口不合者,必兼补接药。丹溪收敛疮口,止有桃柳树皮,白敛煎饮之。又乱发、露蜂房、蛇蜕皮各烧存性,酒服,治久不合神效乱发,补阴甚捷也。
久漏疮:丹溪:须先服补药以生气血,即参、芪、术、归、芎为主,大剂服之。外以附子末,唾和作饼如钱厚,艾炷灸,令微热,不可令冷,如痛则止,来日再灸,至肉平为效。
疔疮、石痈、瘰疬、马刀、结核、瘿瘤、天蛇头、代指、甲疽、乳痈、乳岩、囊痈、阴头痈、便毒痈、内痈。
大法:脑须鬓颐四处,乃为痈疽必死之处。涓子不可患痈疽者七处:眼后虚处,颐接骨处,阴根上毛间,胯与尻接骨处,耳门前车骨接处,额骨下近耳后虚处、鼻骨中。诸因小腹风水所成痈疽,并能害人。脑痈疽,宜急破。额及太阳发疽,慎风水。发肋,虑内攻,宜急破。脚接骨上,虑损筋。脚心发毒,浅可治,深不治。
疔疮:皆生四肢,发黄疱,中或紫黑,先痒后痛,先寒后热也。世传苍耳与白梅,研烂贴疔上,拔出根脚。
石痈:其坚如石,不作肿者是也。
瘰疬马刀:结核连续者,瘰疬。形长如蛤者,为马刀。须表里交攻,内除脏腑之本。出耳下、耳后,至肩腋者,手足少阳;出颊车者,手足阳明。病有七种:
瘰疬:如豆如梅,排列肩项。
流注病:如梅,流注四肢。
单窠病:生不难治。
莲子疬:一包十数,动可治,不动死。
重台疬:重台,见之不治。
奶疬燕窠疬:似燕窠不治。
鼠瘘:脉涩,赤脉贯瞳,主死。
忌:疬起于厚味郁气,非痛断嗜欲思虑者,不治。
结核:独行而单核者,为结核。此火气热甚,则郁结坚硬,如果子核也。但散热自消。或在项,在颈,在臂,在身,如肿毒者,多在皮里膜外,多是湿痰作核耳。
瘿瘤:瘿则着于肩项,瘤则随气凝结。忌妄破决,忌厚味。浸大浸长,坚硬不可移者,名曰石瘿。皮色不变,即名肉瘿。筋脉露结者,名曰筋瘿。赤脉交结者,名曰血瘿。随忧愁消长者,名曰气瘿。五瘿,皆不可妄决破。唯胎瘤破,而去其脂粉则愈。瘿气结核肿破,《圣惠》以昆布一两,洗去咸,捣为末,绵裹于好醋中,浸过含咽;《肘后》以海藻一斤,洗去咸,酒浸饮之。
天蛇头:蒲公英阴干,与苍耳草二味等分为末,用好醋煎浸洗,即愈。又以蒲公英忍冬酒,治天蛇头极妙。
代指:手指忽肿痛,名为代指。以乌梅入醋浸研,涂患处立瘥。
甲疽:肿痛,黄水浸淫,泡如火烧。绿矾五两,熔尽,研细末,色似黄丹,收之,先以盐汤洗疮,末敷。
乳痈乳岩:乳痈,结核肿痛;乳岩,隐核下痛。乳痈,在行滞气,活血祛痰,有热者清之。乳岩在早治,清心疏厥阴。乳房,阳明所经;乳头,厥阴所属。此病多因厚味湿热之痰停蓄膈间,与滞乳相搏而成。又有因口气吹嘘,或怒气郁闷而成也。治法,疏厥阴之滞,以青皮清阳明之热,细研石膏,行污浊之血,以生甘草节消肿导毒,以瓜蒌子,或加没药、青橘叶、皂角刺、金银花、当归头,或汤或散,随意消息,然须以酒少佐之。《山居》:
妇人吹乳,用桑树、蛀屑,饭捣成膏,贴之。乳头裂破,丁香末敷之。
囊痈阴头痛:痈疽入囊者死。囊属厥阴,以湿热入肝经施治,而用补阴药佐之。若阴头痛不能医者,鳖甲烧末,以鸡子白和敷之。
便毒痈:谷道前后生痈,谓之悬痈。此病初发,如松子大,渐如莲子,数十日后,始觉赤肿如桃子,即破。若破,难治。
内痈:肺痈,喘而两胠满,吐脓如米粥,脉滑数而实。先解表,次取脓,终补里。肝痈,两胠卧则惊。不得小便,肾痈。小腹痛而痞坚,便数似淋,脉滑数,即肠痈也。肺痈,收敛疮口,止有合欢树皮、白敛,煎汤饮之。若已破入风者,不治。
丹毒痤疹
丹毒、痤、疹、附疥癣。
丹毒:发斑属风热,当微汗散之,不宜下,防风通圣散。虚人发斑,游火外行也,宜补以降之。
风丹,遍身风痒瘾疹,凌霄细末,酒下立止。
痤:小疖,即热疖也。劳汗当风,寒薄为鼓,郁乃痤。
疹:似伤寒,暴发暴消者是也。疥似疹而延岁月,干湿痛不一,《经》所谓瘾疹是也。癣亦延岁月,干而不湿,痒而不痛,是也。疹属热与痰。在表者,消毒饮子;在里者,大柴胡汤。虚者,补中益气。
疥癣①[注:癣:原脱,据“丹毒痤疹”标题注文补。]:脓胞疮,治热为主。虫疮如癣状,退热杀虫为主。痒者治痒,痛者治痛。春天发焦疥,开郁为主。经年不愈,杀虫为主。
小儿病机略
通治
心主惊,实则叫搐,虚则悸动。肝主风,实则目直,虚则咬牙。脾主困,实则困睡,虚则吐泻。肺主喘,实则闷乱,虚则硬气。肾主虚,畏明无精光。
五脏病法:肺怯,唇白;热,唇红。肝热,手捋衣,掐眉。心实,仰卧;心热,合卧。肾虚,白睛多,解颅。肾虚下窜,心热上窜。
五脏相胜参见时令:肝病见秋,宜补脾泻肝。肺病见春,宜补肝泻肺。肾病见夏,宜治肾。脾病见四旁,心病见冬,宜补泻心。凡病,先补后泻。
生下胎疾:胎实,面红黑睛多;胎怯,面黄白睛多。母虚羸瘦,父虚解颅。
角弓反张:发时身软为痫,张为痉。
惊搐:早辰①[注:通“晨”。《礼记·曲礼上》:“昏定而辰省。”疏:“辰,旦也。”]热搐,当泻心肝补脾;日午热搐,当泻心补肝;日晚热搐,当泻心肝补脾肺;夜间热搐,当泻心补脾。伤风后搐,口气热,呵欠,烦闷者,宜表;伤食后搐,身温或吐,宜里。急惊属阳,属热痰;慢惊属阴,属脾虚。痰盛气者,礞石、辰砂镇之。痰盛湿泻者,胆星、半夏燥之。
惊痫:大法:身热惊啼,脉浮为阳;身冷不惊啼,脉沉为阴。
潮热:肝热,手寻衣领;肺热,手掐眉毛;心热,上窜咬牙;脾热,目黄肚大;肾虚,下窜畏明。脉沉欲饮水者,为内热;脉浮数不饮水者,为外热。
热有八般:潮热,有作止。壮热,一向不已。风温,温而不热。伤寒热,呵欠项急。疮痘热,喷嚏耳冷。变蒸热,唇泡起。疳热,吃泥土。惊风热,发搐。风痰热,宿食热,皆在夜。
积热:无择法:面赤,大小赤者,清凉下之;下之不退,汗之;汗下不退,和胃。钱氏法:胸满短气者,桃枝下之;烦躁昏迷者,栀豉吐之。
痘疮治法通论
大法:钱氏温凉攻发随宜,丹溪分气血虚实,洁古、海藏皆宗钱氏,陈氏偏主温补。洁古法:先宜安里解毒,大便不秘,宜微发;大便过秘,宜微利。海藏法:恶寒者,发之;表大热者,夺之;渴者,清之;大秘者,下之;小秘者,利之;泄者,分之。
证验施治:伤寒疮疹疑似之间,均宜微发。大便酸臭为伤食,宜消导。昏不知人,脉豁大虚,宜补。
禁忌:忌妄下,忌妄发,忌房,忌秽气,忌风冷及壅遏,忌辛热燔炙,忌过爱。痘密,宜凉药解毒。
痘出不快:大法:出不快,用温药微发之。微发不出,加药分两。加药不出,即大发之。有热不出者,利小便。色淡不红活,为虚。如水疥不红活,为虚。表里烦不得眠,宜汗利。便涩,宜流利。
痘灰白色:静怯为寒,躁勇为热。大小利为表虚,大小闭为里实。
痘黑陷为倒靥:毒不出者,补中有通。色淡,补血。大小清利,脉浮者,疏通表。色紫,解毒。小赤大结,脉实者,调和里。寒战咬牙,身黄肿赤者,下之。未绽齐黑为陷,已绽不齐黑为靥。
发热:大热,烦渴,腹满喘,便涩,利小便。利小便,又热不瘥者,下之。
痘渴:面赤,烦躁,大小涩,为热。面白,胀泻,足指冷,为寒。
渴泻:身热,脉洪数,为热;足冷,脉虚迟,为寒。兼不起不红活,为表里俱虚。
痘痫搐:痘不发搐,斑疹发搐。斑疹后发痫,身热,惊跳,宜发散。
杂病
吐泻:大法:夏秋治里。五月,身热泻黄,九分下,一分补。六月,身温泻黄,六分下,四分补。七月,身温凉,三分下,七分补。八月,身冷青,一分下,九分补。
下后不愈随证用药:大法:冬夏治表。身温泻黄白,咳嗽,先表后补;身热泻黄而渴,先止渴,后表;身凉泻青,不渴,先补后表。身热泻黄,多渴,为热;肢冷泻青,不渴,为寒。睡露睛,为虚热;睡不露睛,为实热。脾寒,痰乳不化,为伤食。微则消积,甚则下之。
吐:吐沫痰,白绿及脉迟为寒;吐稠涎及脉数为热。
泄泻:脾虚结者,补而散;脾虚清者,补而收。虚而有积者,先补后攻。泻白,为虚寒;泻青,为风寒;泻黄,赤黑而渴,为热;渴而腹胀,为疳。
赤白痢:治痢先下后补,弱不堪下者,滑之。黄赤为热,青白为寒。
腹胀:胀因病后,脉微,手足冷,不喘,为虚寒。胀不因病后,脉实有热而喘,为实热。胀而喘满,宜下。胀而呕,喘满,忌下。腹如蜘蛛,时痛,便浊,为疳胀。实者,分气消积;虚不大便者,升阳润血。萎黄食少者,升阳导食。痘后者,益胃解毒。
水肿:水肿加喘,难治。
疳:大法:疳在内,胀泻。独泻不胀,多食为虫疳;少食为冷疳。初病寒热,为肥热疳;久病寒热,为瘦冷疳。冷疳似热。肝疳,目疾,泻血多惊。筋疳,泻血;心疳,身热。疳热,先去积化虫。脾疳,面黄食土,便渴。肺疳,喘。肾疳,瘦疥。骨疳,喜卧冷地。
渴:不因病后,为实热;因久病,为虚热。小便不利,为湿热。
黄:阳黄,大小赤涩,身热面赤饮水。阴黄,清便自调,肢冷淡白黄,为胃怯。
腹痛:面白、肢冷、便清,为寒痛;面赤、肢热、便黄,为热痛。面黄白、大便酸臭,为积。积痛、食痛、虚痛相似,虫痛与痫相似。虫痛、目青、腹泄、食不化,必死。
鹅口:胎热为鹅口。
噤口:风痰为噤口。
咳嗽:咳喘面肿,为肺盛;哽气长出,喉有声,为肺虚。春夏嗽为虚,秋冬嗽为实。膈实腹胀为实痰,宜下;嗽吐痰乳,宜下积。
喘:喘而气少,为肺虚;喘而气盛,为肺实。喘,脉缓,生;急,死。
夜啼:大法:曲腰面青白为寒,仰面身赤为热。
五硬五软:五硬,即痉属;五软,即痿属。