脏腑虚门忌宜药

脏腑虚门忌宜药

①[注：原作“五脏六腑虚实”，据总目录及文义改。]

心虚八证

忌升发破气、苦寒、辛燥、大热之药。宜补血、甘温、酸敛，佐以咸寒镇坠。生地、龙眼、人参、炙草、石斛、枣仁、五味、柏仁、丹参、茯神、远志、鹿茸、炒盐、丹砂。

惊邪：属心气虚。忌升、破气之药。宜降、清热、豁痰、平。经曰：惊者平之。犀角、丹砂、琥珀、真珠、龙齿、金箔、牛黄、门冬、代赭石、石斛、桔梗、胆星、麝香、竹沥、远志、羚羊角、天竺黄。

癫痫：属心气虚，有热。忌补敛、升之药。宜降、清热、豁痰。药见惊邪条。加犀角、门冬、牛黄、竹沥、桔梗、贝母、丹参、郁金、钩藤钩。

不得眠：属心血虚，有热。忌升、辛、燥热之药。宜敛、养阴血、清热。酸枣仁、五味、龙眼、丹参、芍药、人参、石斛、竹叶、生地、茯神、远志、黄连、玄参、麦冬、竹茹、木通、生甘草、辰砂、六一散。

心烦：属心家有热。忌升、破气、燥热之药。宜清热、生津液、甘寒、甘平、辛酸。参用不得眠中诸药。竹叶、麦冬、生甘草、石斛、丹参、龙眼、生地、玄参、沙参、茯神、远志、知母、酸枣仁。

怔忡：属心血不足。忌宜药俱同心虚。

心澹澹动：忌宜药俱同心虚。

盗汗：属心血虚，汗者，心之液也。忌破气、辛散、燥热之药。宜补敛、清虚热、甘酸、甘平、甘寒、苦寒、咸寒。生地、当归、茯神、龙眼、黄芪、五味、芍药、酸枣仁、黄芩、黄柏、黄连、牡蛎。

伏梁：属心经气血虚，以致邪留不去。忌破血、汗、下之药。宜活血、凉血、散热、通结、辛咸。郁金、乳香、没药、当归、玄胡、赤芍、远志、菖蒲、五灵脂、茯神、牡蛎。参用东垣伏梁丸治之。

肝虚十证

忌收敛、破气、升散、苦寒、下之药。宜辛散、甘缓。当归、陈皮、生姜、地黄、甘菊、甘草、胡麻、谷精草、决明子、刺蒺藜，兔、羊肝。因郁而虚者，加：细辛、木香、缩沙蜜、沉香、川芎、香附。

胸胁痛：属肝血虚、肝气实，因而上逆。忌敛、补气、破血之药。宜降气、养血、和肝、辛甘、平缓。苏子、郁金、当归、生地、陈皮、甘草、白芍、续断、通草、鹿胶、番降香。

转筋：属血虚。忌下，复忌升、燥热、闭气、苦寒、破气之药。宜酸辛、甘平。木瓜、牛膝、归身、白芍、石斛、续断、陈皮、炙甘草、缩沙蜜。

目光短：属肝血虚及肾水真阴不足。忌破气、升、燥热之药。

宜补肝，兼滋肾、甘温、益血、甘寒、除热。枸杞、生地、甘菊、沙苑蒺藜、五味、决明、天冬、谷精草、麦冬。

目昏：属肝血虚有热，兼肾水真阴不足。忌药同目光短。宜药同目光短，加黄柏、羚羊角。

目翳：属肝热，兼肾水不足。忌破气、升、燥热、苦寒之药。宜补肝血、除热退翳。甘菊、生地、石决明、决明子、沙苑蒺藜、女贞、青羊胆、羚羊角、犀角、黄连、木贼、谷精草、蝉蜕、密蒙花、珊瑚、真珠、琥珀。

亡血过多角弓反张：属肝血有热。忌风燥、升、破气、下之药。宜补血、清热、甘寒、甘温、酸寒、咸寒、辛润。当归、生地、芍药、牛膝、麦冬、丹皮、甘菊、童便、炙甘草。有汗，加人参、黄芪、五味、枣仁。

少腹连阴作痛：按之则止，属足厥阴经血虚。忌宜药俱同角弓反张。

偏头痛：属血虚，肝家有热不急治，久之必损目。忌升、燥热、苦寒之药。宜养血、清虚热，甘寒、酸寒、辛寒。生地、天冬、甘菊、芍药、当归、川芎、乌梅、炙甘草、土茯苓、金银藤、黑豆。有实火者，加黄芩、大黄、雨前茶、石膏。

目黑暗眩晕：属血虚，兼肾水真阴不足。忌破气、燥热、辛温之药。宜养血、补肝、清热、甘寒、甘平、酸寒、苦寒。生地、枸杞、甘菊、当归、山药、五味、蒺藜、甘草、山茱萸、芍药、天冬、黄柏。

肥气：属气血两虚，肝气不和，逆气与瘀血相并而成。忌破气、下、苦寒之药。宜和肝、散结气，兼行气血凝滞、甘温、甘平。川芎、当归、沉香、干姜、肉桂、橘皮、红花、郁金、玄胡索、香附、山楂、赤芍、红曲、砂仁。参用东垣肥气丸治之。

脾虚十二证

忌下、降泄、破气、苦寒之药。宜甘温，佐以辛香酸平。人参、大枣、黄芪、山药、炙甘草、莲肉、茯苓、橘红、白扁豆、缩砂、白豆蔻、藿香、木瓜、白芍、枣仁。

饮食劳倦伤脾发热：忌破气、发散、下、苦寒之药。宜补中益气、甘温、升、酸。人参、黄芪、术、炙甘草、大枣、柴胡、升麻、石斛、麦冬、橘红、芍药、枣仁。

饮食不消化：属脾气虚。忌破气、消导、克伐、苦寒，复忌燥之药。宜益真气、甘温、甘辛。同脾虚药，加谷蘖、肉豆蔻。

伤食：必恶食。忌润湿、苦寒之药。宜健脾、消导、甘温、辛香。橘皮、薯蓣、莲肉、扁豆、白芍、茯苓、草果、山楂、麦芽、缩砂、谷蘖、草豆蔻。如腹痛大便不通，宜下。枳实、槟榔、厚朴、大黄；虚人，加参、术。如伤肉食，轻者，宜蒜、山楂，兼黄连；重者，宜矾、红枣肉，丸服二钱，不可过。伤面食，宜炒用莱菔子。

停饮：为恣饮汤水或冷茶、冷酒所致。忌下、酸、敛、湿润、滞腻之药。宜健脾利水、淡渗与辛散。人参、白术、半夏、茯苓、橘皮、泽泻、猪苓、木通、桑皮、紫苏、白蔻、旋覆花。

水肿：属脾气虚。忌破气、下泄、湿润、咸、苦寒之药。宜补脾益气、燥湿利水、辛香、甘温，佐以淡渗。人参、二术、橘皮、山药、木瓜、薏苡、桑皮、茯苓、赤小豆、香薷、车前、猪苓、泽泻、姜皮、通草、缩砂。

脾虚中满：属脾气虚，兼脾阴虚。忌破气、下、消导、利水、甘之药。昼剧夜静，属脾气虚。宜补气健脾、甘温、淡渗，佐以辛香。人参、二术、芍药、桑皮、茯苓、车前、橘红、姜皮、藿香、缩砂。无热证者，佐以桂。夜剧昼静，属脾阴虚。宜补脾阴兼制肝清热、甘平、酸寒、淡渗。枣仁、芍药、石斛、莲肉、橘皮、山药、苏子、五味、白扁豆、木瓜、桑皮、车前、茯苓。

噎膈：属气血两虚，由于血液衰少，而非痰气壅逆所成。忌破气、升，复忌下、消导、燥、苦寒、辛热。宜降、清热润燥、甘温、甘平以益血，略佐辛香以顺气。苏子、橘红、人参、白芍、枣仁、龙眼、人乳、牛乳、枇杷叶、蔗浆、梨汁、韭汁、白蔻、姜汁、芦根汁。

脾泄：属气虚。忌破气、下、消导、苦寒之药。宜温中补气、升清、甘温、甘平，佐以辛香。人参、术、炙甘草、山药、莲肉、扁豆、茯苓、车前、芍药、升麻、柴胡、肉蔻、缩砂、橘皮、木香、丁香、藿香、白莱菔。兼有湿及痰，经年不愈，粪色白者，须服九制松脂。

健忘：属气血两虚。忌升、燥热、苦寒、辛散之药。宜益脾阴，兼补气，酸敛、甘温、甘寒，辛平以通窍。枣仁、芍药、五味、人参、炙甘草、黄芪、龙眼、麦冬、柏子仁、丹参、茯苓、茯神、远志、石菖蒲。

倦怠嗜卧：属脾气不足。忌破气、消导、苦寒之药。宜补气，兼健脾，甘温、辛香。人参、白术、黄芪、茯苓、山药、炙甘草、谷蘖、扁豆、白豆蔻、缩砂、橘皮、藿香。

脾虚腹痛：按之则止，属血虚。忌破气、破血、香燥、苦寒之药。宜益气补血、甘温、酸润。人参、炙甘草、龙眼、大枣、枣仁、石斛、麦冬、芍药。

痞气：属脾气虚及气郁所致。忌破气、下、湿润、苦寒之药。宜健脾，兼散结滞，甘温、辛香。人参、白芍、橘红、缩砂、藿香、吴茱萸、谷蘖、麦蘖、红曲、香附、木香。参东垣痞气丸治之。

肺虚七证

忌补气、升散、辛燥、温热之药。宜清热、降气、酸敛、润燥。天冬、麦冬、苏子、贝母、沙参、百部、百合、桑皮、枇杷叶、五味、杏仁、五倍子、蜜、梨、柿。无热加人参。

胸吼声平喘：属肺虚有热，因而痰壅。忌破气、升、发散、收涩之药。宜降气、消痰、辛凉、甘寒、苦平。苏子、贝母、桑皮、竹沥、天冬、麦冬、百部、百合、枇杷叶、栝楼根、马兜铃、款冬花、沙参、前胡、射干。

咳嗽吐血痰：属肺热甚。忌升、破气，复忌补气、破血、辛燥、温热、收涩之药。宜降气清热，润肺生精液，凉血益血；甘寒、甘平、咸寒，佐以苦寒。郁金、生地、蒲黄、侧柏叶、茅根、剪草、白及、阿胶、童便、知母。余药，肺虚条内参用。

声哑：属肺热甚。忌宜药俱同咳嗽。

咽喉燥痛：属水涸火炎，肺热之极。此证法所难治。忌宜药俱同咳嗽。

肺痿：属肺气虚有热。忌宜药俱同肺虚。

龟胸：属肺热有痰。忌宜药俱同齁喘咳嗽。

息贲：属肺气虚，痰热壅结所致。忌破气、辛热、补敛之药。宜降气、清热、开痰，佐以散结。橘皮、白蔻、白芥子、射干、桔梗、旋覆花、桑皮。参用东垣息贲丸治之。

肾虚十八证[注：十八证：此3字原在“即肾水真阴不足”后，今据本文体例移此。]

即肾水真阴不足。忌升、破气、利水、温热、辛燥、补命门相火之药。宜滋阴、润、生精补血、除热，甘寒、酸寒、苦寒、咸寒。生地、枸杞、牛膝、人乳、苁蓉、柏子仁、胡麻、杜仲、沙苑蒺藜、续断、天冬、麦冬、五味、山萸、薯蓣、丹皮、车前、菟丝子、知母、黄柏、鳖甲、青蒿、童便、地骨皮。

肾虚腰痛：属精气虚。忌破气、燥热之药。宜药同肾虚。

骨乏无力：属阴精不足，肾主骨故也。忌宜药俱同肾虚。

骨蒸潮热：属精血虚极，以致阳无所附，火空上炎。忌宜药俱同肾虚。

传尸劳：忌药同肾虚。宜除热益阴，杀劳虫，兼清镇。诸药同肾虚。加鬼臼、干漆、漆叶、芦荟、象胆、獭肝、胡黄连、丹砂、磁石，安息香。

五心烦热：属真阴不足。忌宜要俱同肾虚。

梦遗精泄：属肾虚有火。忌药同肾虚。

宜滋阴、生精、补血、除热、酸敛，佐以涩精。莲花蕊、生甘草、石斛、缩砂、龙骨、覆盆子、鱼胶、莲肉、牡蛎、远志、韭子、桑螵蛸。余药同肾虚条。

小便短涩热赤频数：属肾虚有火。忌宜药同肾虚。

溺有余沥：属气虚。忌宜药同肾虚。以五味子、黄柏、人参为君，加菟丝子、覆盆子为臣，益智为佐。如觉平日肺家有热，或咳嗽有火者，忌人参，用沙参。

溺血血淋：属肾虚有火，热伤血分。忌宜药同肾虚。加侧柏叶、阿胶、茅根、韭白、地黄、蒲黄、戎盐。

伤精白浊：属房劳过度，以致精伤流出，似白浊证。忌利小便，燥辛热之药。宜药同肾虚。

五淋：属肾虚兼有湿热。忌宜药同肾虚。加清湿热。茯苓、黄柏、车前、石斛、萆薢、薏仁。

精塞水窍不通：属房欲不竟，或思欲不遂，或惧泄忍精，或老人气不足以送精出窍。忌破气、下、利小便燥热之药。宜行败精，壮实人宜兼泄火，老人宜兼补气血，外治用吮法。牛膝、生地、当归、桃仁、红花、车前、鹿茸霜。

齿浮，真牙摇动，及下龈软，或齿衄：属肾虚有热。忌药同肾虚。又忌当归、芎䓖。宜益阴、凉血、固肾。诸药略同肾虚。应以地黄、黄柏、五味子为君，桑椹、牛膝、沙苑蒺藜、鹿茸、天冬为臣，龙骨、牡蛎为使。

下消：属肾阴虚，火伏下焦。忌药同肾虚。宜清热及峻补真气，润、酸敛，诸药同肾虚。宜以黄柏、五味子、生地、天麦冬、人参为君，石斛、牛膝、知母、人乳、童便为臣，地骨皮、青蒿、侧柏叶为佐。

善恐：属肾气虚，肾藏志故也。忌破气，苦寒之药。宜补气强志，辛平、甘温，佐以辛香。人参、远志、茯苓、鹿茸、酸枣仁、柏子仁、石斛、沉香。

阴窍漏气：属肾气虚不固，肾主纳气，虚则不能纳，故见是证。忌破气、降、香燥、辛热之药。宜补真气，酸敛固涩。人参、五味、山萸、沙苑蒺藜、覆盆子、枸杞子、益智子、远志、龙骨、牡蛎、金樱子、莲须。参用肾虚条内诸药。

疝：属肾虚寒，湿邪乘虚客之所致。丹溪谓“与肾经绝无相干者”，误也。又有先因湿邪为病，后成湿热者，药宜分寒热先后二途。忌升、破气、苦寒、湿润之药。宜补气、通肾气、除湿。又有阴虚有热之人病此，兼宜除热。人参、黄芪、橘核、合欢子、荔枝核、川楝子、牛膝、木瓜、杜仲、萆薢、巴戟天。虚寒而痛，加桂、藿香、补骨脂、仙茅；虚热而痛，加黄柏、车前；湿润者，加术。

奔豚：属肾虚，脾家湿邪下传客肾所致。忌药同疝，兼忌燥。宜补气、健脾，辛温、散结。人参、山药、桂、山萸、牛膝、茴香、蛇床子。参用东垣奔豚丸治之。

命门虚四证[注：四证：此二字原在“元阳真火不足”下，今据文例移此。]

即元阳真火不足。忌下泄、破气、发散，辛寒、苦寒、淡渗、燥、补肾水苦寒等药。宜益真阳之气，甘温，咸温，甘热，酸敛。人参、红铅、人胞、鹿茸、白胶、苁蓉、菟丝子、五味子、枸杞子、覆盆子、巴戟天、山萸、附子、补骨脂、仙茅、阳起石。

阴痿：属命门火衰，下焦虚寒。忌宜药同命门虚。加海狗肾、蛇床子、原蚕蛾、狗阴茎、雀卵、牛膝、白马阴茎。

精寒精薄：属命门火衰，阳气不足。忌宜药俱同阴痿。

肾泄：即五更及黎明泄泻者是也，亦名大瘕泄，属命门真火不足。忌药同命门虚。宜益气，甘温、酸敛。人参、山药、莲肉、肉豆蔻、砂仁、补骨脂、木香、吴茱萸、五味子。

畏寒足冷：忌宜药俱同命门虚。

小肠虚一证

忌破气、辛散、燥热之药。宜补气，甘温、酸温。人参、黄芪、麦冬、五味、山茱萸。

遗尿：属小肠气虚，兼肾气虚。忌宜药同小肠虚。兼固涩。牡蛎、益智、龙骨、金樱子。

胆虚二证

忌汗下、吐、苦寒、破气、燥之药。宜甘温、甘平、酸敛，佐以微辛。人参、当归、谷精草、决明子、木贼草、甘草、竹叶、竹茹、白芍药、酸枣仁。

易惊：属胆气虚。忌破气、升发、燥热之药。宜补胆气，甘温、辛温、酸平。人参、枣仁、甘草、竹叶、当归、白芍、竹茹、橘皮。

病后不得眠：属胆虚，忌宜药俱同胆虚。

胃虚七证

忌下、破气、苦寒、燥热。宜益气，甘平、甘淡、酸。人参、白术、白扁豆、莲肉、石斛、橘皮、白茯苓、木瓜、白芍药。兼寒，加生姜、白豆蔻、缩砂。兼热，加竹茹、枇杷叶、麦冬、芦根汁、蔗浆。

胃弱不纳食及不思饮食：忌宜药同胃虚。仍分寒热法。

胃虚呕吐：宜分寒热。忌宜药俱同胃虚。

霍乱转筋：属胃虚，猝中邪恶气及毒气，兼有停滞所致转筋，与肝经血虚不同。忌闭气、滞腻、收敛、温补、大热之药。宜调气、和中、辛散、消导。由于暑必口渴，或口干齿燥，口苦，小水短赤：白梅、扁豆并叶、丝瓜叶、滑石、石膏、甘草、橘皮、香薷、木瓜、石斛、童溺、食盐、泥浆、缩砂、厚朴。由于寒则小水清白，小渴不热：缩沙蜜、丁香、橘皮、藿香；甚者加吴茱萸、肉桂。外治，用杉木、楠材煎汤浸洗。

绞肠痧：属胃气虚，猝中天地邪恶秽污之气，郁于胸腹间，上不得吐，下不得泻，以致肠胃绞痛、胸腹骤胀、遍体紫黑、头顶心必有红发，急寻拔之，急以三棱锥音锥针刺委中，挤出热血，可立苏。次用新汲凉水，投入盐两许，恣饮，得吐泻即止委中穴在两膝下弯横纹中间，两筋之中，刺入一分。忌温补、敛。切忌：火酒、生姜、蒜，及谷气米饮、热汤，入口即死。宜通窍、辟恶、辛散、咸寒。龙脑香、苏合香、藿香、檀香、乳香、芒硝、童便，煎药冷服。

中恶腹中疗音桁痛：属胃气虚，恶气客之所致。忌补酸敛之药。宜辟恶气，通畅胃气，辛散。龙脑香、檀香、麝香孕妇忌用、牛黄、乳香、苏合香、丹砂、雄黄、藿香、橘皮、木香、沉香、白豆蔻、远志、石菖蒲、干姜、桂。

反胃：属胃气虚。忌破气、升、苦寒、甘、燥热之药。宜补气、降气、和胃、清热，酸敛以制肝。人参、苏子、橘皮、枇杷叶、木瓜、竹茹、麦冬、芦根汁、石斛、白茯苓、白芍药、梅酱、蔗浆。若因虚寒而得者，加生姜、术、白豆蔻。

中酒：属胃肠弱。忌闭气、升、甘温、燥热、收涩之药。宜养胃，酸、辛散、淡渗。人参、麦冬、扁豆、葛花、五味、梅酱、橘皮、黄连、白豆蔻、白茯苓、缩砂、泽泻。

大肠虚四证

忌破气、下、燥热之药。宜补气、润燥、甘温。人参、黄芪、麦冬、五味、白芍药、炙甘草。

虚热便闭不通：属血虚，津液不足。忌破气、下、燥热、苦温、损津液之药。宜生津液，润燥，凉血益血：五味子、麦冬、芝麻、麻仁、生蜜、天冬、肉苁蓉、生地、当归、芦荟、炙甘草。

虚寒滑泄不禁：属气虚。忌破气、下、湿润、苦寒之药。宜补气、升、甘温、酸敛。人参、黄芪、白术、莲肉、升麻、炙甘草、吴茱萸、肉豆蔻、补骨脂、五味子、木瓜、赤石脂。

肠鸣：属气虚。忌破气、下、苦寒之药。宜同大肠虚。加升麻、柴胡以佐之。

脱肛：属气虚，兼有湿热。忌药同大肠虚。宜补气、升提、除湿热。人参、黄芪、炙甘草、白术、莲肉、扁豆、升麻、干葛、柴胡、黄柏、防风、黄连、黄芩、白芍、樗根白皮，外用五倍子敷之。

膀胱虚三证

忌破气、燥、利小便之药。宜补气，酸敛。人参、五味子、山茱萸、益智子、金樱子。

小便不禁：属气血虚。忌降下、湿润、燥热之药。宜同膀胱虚。加牡蛎、龙骨、鹿茸、桑螵蛸、鸡肶皮，上声胫音鸱，鸡内金也。频数不能少忍，加麦冬、五味子、黄柏、山茱萸、天冬、鳖甲、牛膝、柏子仁、枸杞。

遗尿：属本经气虚，见小肠条内。因膀胱虚亦能致遗尿，故复列此。忌宜药俱见小肠虚。

膀胱气：忌宜药俱同疝。

三焦虚二证

忌破气、降、升发、苦寒之药。宜补中益气，佐以辛温。人参、黄芪、白术、益智、沉香、五味子。

腹寒：属中气虚。忌宜药俱同三焦虚。

短气少气：属气虚。忌药同三焦虚。宜补气、益精，甘温、甘寒、酸温。人参、黄芪、麦冬、五味子。