静心开卷 · 细读经典
本草汇

卷三

读

脏腑虚实标本用药式

肝:藏血①[注:血:《灵枢·九针》《素问·宣明五气》作“魂”。],属木,胆火寄于中。主血,主目,主筋,主呼,主怒。

本病:诸风眩运,僵仆强直,惊痫,两胁肿痛,胸肋满痛,呕血,小腹疝痛,痃音贤瘕音加,女人经病。

标病:寒热疟,头痛吐涎,目赤面青多怒,耳闭颊肿,筋挛卵缩,丈夫癫疝,女人少腹肿痛阴病。

有余泻之:

泻子:甘草。

行气:香附、芎䓖、瞿麦、牵牛、青皮。

行血:红花、鳖甲、桃仁、莪术、三棱、山甲、大黄、水蛭、虻虫、苏木、丹皮。

镇惊:雄黄、金箔、代赭、真珠、夜明砂、胡粉、石决明、银箔、铅丹、龙骨、铁落。

搜风:羌活、荆芥、薄荷、槐子、蔓荆、白花蛇、白附子、乌头、独活、防风、皂荚、僵蚕、蝉蜕。

不足补之:

补母:枸杞、杜仲、熟地、苦参、萆薢、阿胶、狗脊、菟丝子。

补血②[注:补血:以下补血药《本草纲目·序例》有“血竭”。]:当归、牛膝、续断、白芍、没药、川芎。

补气:天麻、白术、柏仁、菊花、细辛、密蒙花、谷精草、

决明、生姜。

本热寒之:

泻木:芍药、乌梅、泽泻。

泻火:黄连、黄芩、苦茶、胆草、猪胆。

攻里:大黄。

标热发之:

和解:柴胡、半夏。

解肌:桂枝、麻黄。

心:藏神,为君火。包络为相火,代君行令。主血,主言,主汗,主笑。

本病:诸热瞀音茂,目不明瘾音炽,引纵曰痹同,惊惑谵妄,烦乱,啼笑骂詈,怔忡健忘,自汗,诸痛、痒、疮疡。

标病:肌热,畏寒战栗,舌不能言,面赤目黄,手心烦热,胸胁满,痛引腰背、肩胛、肘臂。

火实泄之:

泻子:黄连、大黄。

气:甘草、人参、赤苓、木通、黄柏。

血:丹参、丹皮、生地、玄参。

镇惊:朱砂、牛黄、紫石英。

神虚补之:

补母:细辛、乌梅、枣仁、生姜、陈皮。

气:桂心、泽泻、茯苓、茯神、远志、石菖蒲。

血:当归、乳香、熟地、没药。

本热寒之:

泻火:黄芩、竹叶、麦冬、芒硝、炒盐。

凉血:地黄、栀子、天竺黄。

标热发之:

散火:甘草、独活、麻黄、柴胡、龙脑。

脾:藏智①[注:《灵枢·九针》《素问·宣明五气》作“意”],属土,为万物之母。主荣卫,主味,主肌肉,主四肢。

本病:诸湿肿胀,痞满噫气,大小便闭,黄疸痰饮,吐泻霍乱,心腹痛,饮食不化。

标病:身体肘肿,重困嗜卧,四肢不举,舌本强痛,足大指不用,九窍不通,诸痉项强。

土实泻之:

泻子:诃子、防风、桑皮、葳苈。

吐:豆豉、萝卜子、栀子、常山、瓜蒂、郁金、齑汁、藜芦、苦茶、苦参、盐汤、赤小豆。

下:大黄、芒硝、大戟、甘遂、芫花、续随子、礞石。

土虚补之:

补母:桂心、茯苓。

气:人参、黄芪、升麻、葛根、甘草、陈皮、藿香、葳蕤、缩砂、木香、扁豆。

血:白术、苍术、白芍、胶饴、大枣、干姜、木瓜、乌梅、蜂蜜。

本湿除之:

燥中宫:白术、苍术、橘皮、半夏、南星、吴茱萸、草豆蔻、白芥子。

洁净府:木通、赤茯苓、猪苓、藿香。

标湿渗之:

开鬼门:葛根、苍术、麻黄、独活。

肺:藏魄,属金,总摄一身元气。主闻,主哭,主皮毛。

本病:诸气𪱥郁①[注:喘急满闷貌。《类经》卷十三注:“𪱥,喘急也。郁,否闷也。”],诸痿喘呕气短,咳嗽上逆,咳唾脓血,不得卧,小便数而欠,遗失不禁。

标病:洒淅恶寒热,伤风自汗,肩背痛冷,膈音挠臂前廉痛。

气实泻之:

泻子:泽泻、葶苈、桑皮、地骨皮。

除湿:半夏、茯苓、苡仁、木瓜、橘皮、白矾。

泻火:粳米、石膏、知母、诃子、寒水石。

通滞:枳壳、薄荷、木香、厚朴、杏仁、皂荚、桔梗、干生姜、苏梗。

气虚补之:

补母:甘草、人参、升麻、黄芪、山药。

润燥:蛤蚧、阿胶、门冬、贝母、百合、天冬、天花粉。

敛肺:乌梅、粟壳、芍药、五味、五倍。

本热清之:

清金:黄芩、知母、麦冬、栀子、沙参、紫菀、天冬。

本寒温之:

温肺:丁香、藿香、款冬、檀香、益智、白蔻、缩砂、糯米、百部。

标寒散之:

解表:麻黄、葱白、紫苏。

肾:藏志,属水,为天一之源。主听,主骨,主二阴。

本病:诸寒厥逆,骨痿腰痛,腰冷如冰,足胕音杭肿寒,少腹满急,疝瘕音加,大便闭泄,吐利腥秽,水液澄澈清冷不禁,消渴引饮。

标病:发热不恶热,头眩,头痛,咽痛,舌燥,脊股后廉痛。

水强泻之:

泻子:大戟、牵牛。

泻腑:泽泻、猪苓、车前、防己、茯苓。

水弱补之:

补母:人参、山药。

气:知母、玄参、砂仁、苦参、补骨脂。

血:黄柏、枸杞、熟地、锁阳、苁蓉、五味子、山萸、阿胶。

本热攻之:

下:伤寒少阴证、口燥咽干、大承气汤。

本寒温之:

温里:附子、干姜、官桂、蜀椒、白术。

标寒解之:

解表:麻黄、细辛、独活、桂枝。

标热凉之:

清热:玄参、连翘、甘草、猪肤。

命门:为相火之原,天地之始,藏精生血,降则为福,升则为铅,主三焦元气。

本病:前后癃闭,气逆里急,疝痛奔豚,消渴膏淋,精漏精寒,赤白浊,溺血,崩中带漏。

火强泻之:

泻相火①[注:以下《本草纲目·序例》有"寒水石"]:黄柏、知母、丹皮、生地、茯苓、玄参、地骨皮。

火弱补之:

益阳:附子、肉桂、益智、沉香、乌药、硫黄、胡桃、破故纸、巴戟、当归、蛤蚧、覆盆、茴香、川乌、天雄、阳起石、丹砂。

精脱固之:

涩滑:牡蛎、芡实、五味、远志、山萸、蛤粉、金樱子。

三焦:为相火之用,分布命门元气。主升降出入,游行天地之间,总领五脏六腑,营卫经络,内外上下,左右之气,号中清之腑。上主纳,中①[注:原无,据《本草纲目·序例》补]主化,下主出。

本病:诸热瞀瘛,暴病、暴死、暴喑,躁扰狂越、谵妄惊骇,诸血溢血泄,诸气逆冲上,诸疮疡痘疹瘤核。上热则喘满,诸呕吐酸,胸痞胁痛,食饮不消,头上出汗;中热则善饥而瘦,解㑊痿病,尺脉缓涩中满,诸胀腹大,诸病有声、鼓之如鼓,上下关格不通,霍乱吐利;下热则暴注下迫,水液浑浊,下部肿满,小便淋沥或不通,大便闭结,下痢。上寒则吐饮食痰水,胸痹前后引痛,食已还出;中寒则饮食不化,寒胀反胃吐水,湿泻不渴;下寒则二便不禁,脐腹冷,疝痛。

标病:恶寒战栗,如丧神守,耳鸣耳聋,嗌肿喉痹,诸病胕肿,疼酸惊骇,手小指、次指不用。

实火泻之:

汗:麻黄、柴胡、葛根、荆芥、升麻、薄荷、羌活、石膏。

吐:瓜蒂、沧盐、齑汁。

下:大黄、芒硝。

虚火补之:

上:人参、天雄、桂心。

中:人参、黄芪、丁香、木香、草果。

下:附子、桂心、硫黄、人参、乌药、破故纸、沉香。

本热寒之:

上:黄芩、连翘、栀子、知母、玄参、生地、石膏。

中:黄连、连翘、生地、石膏。

下:黄柏、知母、生地、石膏、丹皮、地骨皮。

标热散之:

解表:柴胡、细辛、荆芥、羌活、葛根、石膏。

胆:属木,为少阳相火,发生万物,为决断之官、十一脏之主主同肝。

本病:口苦,呕苦汁,善太息,澹澹如人将捕状,目昏不眠。

标病:寒热往来,疟症,胸胁痛,头额痛,耳痛鸣聋①[注:聋:原无。据《本草纲目·序例》补。],瘰疬结核马刀,足小指、次指不用。

实火泻之:

泻胆:龙胆、牛膝、猪胆、生枣仁②[注:枣仁:《本草纲目·序例》作“酸枣仁”。]、生蕤仁、黄连、苦茶。

虚火补之:

温胆:人参、细辛、半夏、炒蕤仁、炒枣仁、当归、地黄。

本热平之:

降火:黄芩、黄连、芍药、连翘、甘草。

镇惊:黑铅、水银。

标热和之:

和解:柴胡、芍药、黄芩、半夏、甘草。

胃:属土,主容受,为水谷之海主同脾。

本病:噎膈反胃,中满肿胀,呕吐泻利,霍乱腹痛,消中善饥,不消食,伤饮食,胃管当心痛,支两胁。

标病:发热蒸热,身前热身前寒,发狂谵语,咽痹,上齿痛,口眼㖞斜,鼻痛鼽衄,赤齄。

胃实泻之:

湿热:大黄、芒硝。

饮食:巴豆、神曲、山楂、阿魏、三棱、硇砂、郁金、轻粉。

胃虚补之:

湿热:苍术、白术、半夏、茯苓、橘皮、生姜。

寒湿:干姜、附子、官桂、丁香、肉蔻、草果、人参、黄芪。

本热寒之:

降火:石膏、地黄、犀角、黄连。

标热解之:

解肌:升麻、葛根、豆豉。

大肠:属金,主变化,为传送之官。

本病:大便闭结,泄痢下血,里急后重,疽痔脱肛,肠鸣而痛。

标病:齿痛喉痹,颈肿,口干,咽中如核,衄血目黄,手大指、次指痛,宿食、发热、寒栗。

肠实泻之:

热:大黄、芒硝、桃花、牵牛、巴豆、郁李仁、石膏。

气:枳壳、木香、橘皮、槟榔。

肠虚补之:

气:皂荚。

燥①[注:以下《本草纲目·序例》有“乳香”]:桃仁、麻仁、杏仁、地黄、松子、当归、苁蓉。

湿:白术、苍术、半夏、硫黄。

陷:升麻、葛根。

脱:龙骨、白垩、诃子、粟壳、乌梅、白矾、赤石脂、石榴皮、禹余粮。

本热寒之:

清热:秦艽、槐角、地黄、黄芩。

本寒温之:

温里:干姜、附子、肉豆蔻。

标热散之:

解肌:石膏、白芷、升麻、葛根。

小肠:主分泌水谷,为受盛之官。

本病:大便水谷利,小便短,小便闭,小便血,小便自利,大便后血,小肠气痛,宿食,夜热旦止。

标病:身热恶寒,嗌痛颔音舍肿,口糜耳聋。

实热泻之:

气:木通、猪苓、滑石、瞿麦、泽泻、灯草。

血:地黄、蒲黄、赤苓、丹皮、栀子。

虚寒补之:

气:白术、楝实、茴香、砂仁、神曲、扁豆。

血:桂心、玄胡索。

本热寒之:

降火:黄柏、黄芩、黄连、连翘、栀子。

标热散之:

解肌:藁本、羌活、防风、蔓荆。

膀胱:主津液,为胞之腑。气化乃能出,号州都之官,诸病皆干之。

本病:小便淋沥,或短数,或黄赤,或遗失,或气痛。

标病:发热恶寒,头痛,腰脊强,鼻窒,足小指不用。

实热泻之:

泄火:滑石、猪苓、泽泻、茯苓。

下虚补之:

热:黄柏、知母。

寒:桔梗、升麻、益智、乌药、山茱萸。

本热利之:

降火:地黄、栀子、茵陈、黄柏、牡丹皮、地骨皮。

标寒发之:

发表:麻黄、桂枝、羌活、苍术、防己、黄芪、木贼。

引经报使药

[注:药:原无,据分卷目录补。]

手少阴心:黄连、细辛。

手太阳小肠:藁本、黄柏。

足少阴肾:独活、桂、知母、细辛。

足太阳膀胱:羌活、黄柏下。

手太阴肺:桔梗、升麻、葱白、白芷。

手阳明大肠:白芷、升麻、石膏②[注:石膏:《汤液本草》作“下石膏”。手足阳明同。]。

足太阴脾:升麻、苍术、葛根、白芍。

足阳明胃:白芷、升麻、葛根、石膏下。

手厥阴心主:柴胡、丹皮。

足少阳胆:柴胡、青皮。

足厥阴肝:青皮、川芎、柴胡、吴茱萸。

手少阳三焦:连翘、柴胡、上地骨、中青皮、下附子已上俱《本草纲目》。

诸病忌宜药

每条备列,不胜其繁,今将应忌者,各分门类,总列于前。凡遇证所忌,一查了然。宜者,则不厌详载云①[注:每条备列……详载云:此38字,原作大字,据文义及该书体例改作小字。]

补气:人参、黄芪、白术、人胞、红铅。

温补:人胞、红铅、狗阴茎、鹿茸、菟丝子、蛇床子、巴戟天、人参、黄芪、白术、淫羊藿、肉苁蓉、补骨脂、当归。

大热:附子、肉桂、仙茅、阳起石、乌头、海狗肾、羊肉、雀肉、天雄、葫芦巴、硫黄。

破气:青皮、枳实、枳壳、槟榔、厚朴、牵牛。

闭气:银杏、白术、黄芪、米面食、猪脂油。

降气:降真香、苏子、郁金、枇杷叶、橘红、沉香、乌药。

破血:桃仁、红花、苏木、玄胡索、干漆、五灵脂、花蕊石、乳香、没药、姜黄、三棱、蓬茂、肉桂、桃枭、䗪虫、穿山甲、麒麟竭。

升提发散:升麻、柴胡、川芎、紫苏、麻黄、干葛、羌活、独活、防风、白芷、生姜、细辛、荆芥、前胡、藁本、葱白、薄荷。

辛温辛热发散:吴茱萸、干姜、桂枝、麻黄、细辛、羌活、独活、防风、藁本、葱白、川芎、白芷。

吐:瓜蒂、栀子、豉、皂荚、藜芦、常山、虾汁、人参芦、盐汤。

下:大黄、芒硝、巴豆、牵牛、玄明粉、厚朴、枳实。

降泄:山栀、知母、天门冬、玄参。

利水:猪苓、泽泻、木通、瞿麦、车前子、乌桕根皮、海金沙、商陆、茯苓、琥珀、芫花、甘遂、大戟、续随子、汉防己、郁李仁、葶苈、滑石。

损津①[注:原作“精”,据《本草经疏》卷二改。]液:郁李仁、白矾、半夏。

敛摄:白芍、五味、醋、乌梅、白梅、枣仁。

固涩:龙骨、牡蛎、栗壳、诃黎勒、益智子、山茱萸、桑螵蛸、蛇床子、肉果、莲须、金樱子、原蚕蛾。

消导:山楂、麦芽、草果、槟榔、三棱、蓬茂、神曲、枳壳、枳实、绿矾、莱菔子、红曲、橘红、砂仁。

开窍:龙脑香、麝香、苏合香、檀②[注:《本草经疏》卷二作“檀香”。]、安息香。

辛燥:火酒、蒜、半夏、南星、二术。

香燥:沉香、麝香、龙脑、缩沙蜜、豆蔻、藿香、香附、丁香、乌药、木香。

辛热:干姜、吴茱萸、胡椒、蒜、茴香、生姜、巴豆、龙脑。

湿润:地黄、当归、肉苁蓉、天门冬、知母、猪脂油、麻仁、栝楼仁。

滞腻:猪羊犬肉、鹅、地黄、南面、油腻、炙煿。

滑利:冬葵子、榆皮、牛乳、椿根白皮、柿、瓜、李、桃、梨、蜜、青菜、莼菜、酥、茄子。

发湿:鳜鱼、南面。

苦寒伤胃:山栀、黄柏、黄芩、黄连、大黄、苦参、玄参、知母、芦荟。

补命门相火:鹿茸、巴戟天、附子、人胞、肉桂、仙茅、阳起石、腽肭脐、淫羊藿、补骨脂、狗阴茎、菟丝子、晚蚕蛾。

补肾水苦寒:黄柏、天门冬、玄参、知母。

酸寒:白芍、牛膝、乌梅。

咸寒:童便、芒硝、玄参、秋石。

生冷:菱、梨、菜、李。

甘:甘草、饴糖、大枣、蜜。

咸:食盐、商陆、碱水、鹿茸、蛤蚧、蛎黄、蛏。

阴阳表里虚实门忌宜药

[注:原无。据《本草经疏》卷二“阴阳表里虚实门”补。]

忌宜药[注:此3字原无,据总目录补。]

阳虚:即真气虚。其证恶寒,或发热自汗,汗多亡阳。阳虚,不发热单恶寒者居多。

忌破气,降泄,利水,苦寒及辛热发散之药。

宜补甘、温、热。人参、黄芪、二术、炙草、当归、淫羊藿、人胞、补骨脂、巴戟天、桂、附子、仙茅、鹿茸、大茴香、羊肉、雀肉、阳起石。

阴虚:即精血虚。其证为咳嗽多痰,吐血,咯血,嗽血,鼻衄,齿衄,盗汗自汗,发热,寒热,潮热,骨乏无力,不眠,气急,腰背痛。

忌补气,复忌破气,燥热,辛温及大寒大苦伤胃,并升提发散、利水之药。

宜生精补血,兼清虚热,敛摄酸寒。甘寒,甘平,咸寒,略兼苦寒。地黄、柏子仁、人乳、沙苑蒺藜、枸杞、牛膝、麋胶、阿胶、沙参、枣仁、芍药、五味、山萸、石斛、麦冬、山药、丹皮、续断、地骨皮、车前子、鳖甲、黄柏、知母、青蒿、溺白䣶③[注:䣶(yin印):渣滓。《广韵·震韵》:“䣶,滓也。”]音佞,滓垢也。

表虚:其证自汗,恶风,洒淅寒热,喜就温暖,脉浮无力。

忌破气,升发,辛热之药表虚而中寒者,不忌辛热。

宜补敛,益气,实表,甘酸。人参、黄芪、芍药、甘草、桂枝有热者勿用、五味子。

里虚:其证洞泄或完谷不化,心腹痛按之即止,或腹胀,或伤寒下后痞满。

忌破气,下,苦寒之药。

宜温补,甘,佐以辛热。人参、术、炙草、大枣、糯米、肉桂、附子有热者勿用、干姜。

阳实:即表邪热盛。其证头痛,寒热,遍身骨痛,无汗。

忌补敛,下大热之药。

宜辛寒发散,天寒略加辛热、辛温佐之。石膏、知母、葛根、麦冬、前胡、柴胡、黄芩、紫苏、薄荷、升麻、防风、葱白、荆芥、羌活、麻黄冬月可用,春夏忌之。

阴实:即里实。外感证属邪热内结者。其证胸腹鞕同硬痛,手不可近,大便七八日不行,或夹热下痢。

忌辛温发散,补敛之药。

宜下,苦寒,咸寒,甘辛。大黄、厚朴、枳实、滑石、山栀、黄芩、黄连、茵陈、芒硝、桃仁。

阳厥:即热厥。其证四肢厥逆,身热面赤,唇燥大渴,口干舌苦,目闭或不闭,小便赤涩短少,大便燥结,不省人事。

忌升发补敛,燥热辛温之药。

宜下,清热,甘寒,苦寒,咸寒。大黄、芒硝、石膏、黄芩、黄连、山栀、知母、童便。如夹虚有痰,宜麦冬、竹沥、芦根汁、梨汁、童便。如妇人热入血室,因而厥者,以童便为君,加赤芍、生地、牛膝、丹皮、桃仁。甚者大便结燥,加芒硝、大黄,通即止,勿尽剂。

阴厥:即寒厥。其证四肢厥逆,身冷面青蜷卧,手指爪青黯,腹痛,大便溏或完谷不化,小便自利,不渴,不省人事。

忌下,破气,苦寒、咸寒、酸寒之药。

宜补气温中,甘温、辛热。人参、干姜、附子、桂、吴茱萸。

上盛下虚:属阳盛阴虚。

忌升散,下,助阳,补气及破气,燥、热、辛之药。

宜降,益阴,甘寒、酸寒,佐以咸寒、苦寒。苏子、枇杷叶、麦冬、枸杞、生地、沙参、白芍、山萸、五味、牛膝、童便、玄参、黄柏、天冬。

脏腑虚门忌宜药

①[注:原作“五脏六腑虚实”,据总目录及文义改。]

心虚八证

忌升发破气、苦寒、辛燥、大热之药。宜补血、甘温、酸敛,佐以咸寒镇坠。生地、龙眼、人参、炙草、石斛、枣仁、五味、柏仁、丹参、茯神、远志、鹿茸、炒盐、丹砂。

惊邪:属心气虚。忌升、破气之药。宜降、清热、豁痰、平。经曰:惊者平之。犀角、丹砂、琥珀、真珠、龙齿、金箔、牛黄、门冬、代赭石、石斛、桔梗、胆星、麝香、竹沥、远志、羚羊角、天竺黄。

癫痫:属心气虚,有热。忌补敛、升之药。宜降、清热、豁痰。药见惊邪条。加犀角、门冬、牛黄、竹沥、桔梗、贝母、丹参、郁金、钩藤钩。

不得眠:属心血虚,有热。忌升、辛、燥热之药。宜敛、养阴血、清热。酸枣仁、五味、龙眼、丹参、芍药、人参、石斛、竹叶、生地、茯神、远志、黄连、玄参、麦冬、竹茹、木通、生甘草、辰砂、六一散。

心烦:属心家有热。忌升、破气、燥热之药。宜清热、生津液、甘寒、甘平、辛酸。参用不得眠中诸药。竹叶、麦冬、生甘草、石斛、丹参、龙眼、生地、玄参、沙参、茯神、远志、知母、酸枣仁。

怔忡:属心血不足。忌宜药俱同心虚。

心澹澹动:忌宜药俱同心虚。

盗汗:属心血虚,汗者,心之液也。忌破气、辛散、燥热之药。宜补敛、清虚热、甘酸、甘平、甘寒、苦寒、咸寒。生地、当归、茯神、龙眼、黄芪、五味、芍药、酸枣仁、黄芩、黄柏、黄连、牡蛎。

伏梁:属心经气血虚,以致邪留不去。忌破血、汗、下之药。宜活血、凉血、散热、通结、辛咸。郁金、乳香、没药、当归、玄胡、赤芍、远志、菖蒲、五灵脂、茯神、牡蛎。参用东垣伏梁丸治之。

肝虚十证

忌收敛、破气、升散、苦寒、下之药。宜辛散、甘缓。当归、陈皮、生姜、地黄、甘菊、甘草、胡麻、谷精草、决明子、刺蒺藜,兔、羊肝。因郁而虚者,加:细辛、木香、缩沙蜜、沉香、川芎、香附。

胸胁痛:属肝血虚、肝气实,因而上逆。忌敛、补气、破血之药。宜降气、养血、和肝、辛甘、平缓。苏子、郁金、当归、生地、陈皮、甘草、白芍、续断、通草、鹿胶、番降香。

转筋:属血虚。忌下,复忌升、燥热、闭气、苦寒、破气之药。宜酸辛、甘平。木瓜、牛膝、归身、白芍、石斛、续断、陈皮、炙甘草、缩沙蜜。

目光短:属肝血虚及肾水真阴不足。忌破气、升、燥热之药。

宜补肝,兼滋肾、甘温、益血、甘寒、除热。枸杞、生地、甘菊、沙苑蒺藜、五味、决明、天冬、谷精草、麦冬。

目昏:属肝血虚有热,兼肾水真阴不足。忌药同目光短。宜药同目光短,加黄柏、羚羊角。

目翳:属肝热,兼肾水不足。忌破气、升、燥热、苦寒之药。宜补肝血、除热退翳。甘菊、生地、石决明、决明子、沙苑蒺藜、女贞、青羊胆、羚羊角、犀角、黄连、木贼、谷精草、蝉蜕、密蒙花、珊瑚、真珠、琥珀。

亡血过多角弓反张:属肝血有热。忌风燥、升、破气、下之药。宜补血、清热、甘寒、甘温、酸寒、咸寒、辛润。当归、生地、芍药、牛膝、麦冬、丹皮、甘菊、童便、炙甘草。有汗,加人参、黄芪、五味、枣仁。

少腹连阴作痛:按之则止,属足厥阴经血虚。忌宜药俱同角弓反张。

偏头痛:属血虚,肝家有热不急治,久之必损目。忌升、燥热、苦寒之药。宜养血、清虚热,甘寒、酸寒、辛寒。生地、天冬、甘菊、芍药、当归、川芎、乌梅、炙甘草、土茯苓、金银藤、黑豆。有实火者,加黄芩、大黄、雨前茶、石膏。

目黑暗眩晕:属血虚,兼肾水真阴不足。忌破气、燥热、辛温之药。宜养血、补肝、清热、甘寒、甘平、酸寒、苦寒。生地、枸杞、甘菊、当归、山药、五味、蒺藜、甘草、山茱萸、芍药、天冬、黄柏。

肥气:属气血两虚,肝气不和,逆气与瘀血相并而成。忌破气、下、苦寒之药。宜和肝、散结气,兼行气血凝滞、甘温、甘平。川芎、当归、沉香、干姜、肉桂、橘皮、红花、郁金、玄胡索、香附、山楂、赤芍、红曲、砂仁。参用东垣肥气丸治之。

脾虚十二证

忌下、降泄、破气、苦寒之药。宜甘温,佐以辛香酸平。人参、大枣、黄芪、山药、炙甘草、莲肉、茯苓、橘红、白扁豆、缩砂、白豆蔻、藿香、木瓜、白芍、枣仁。

饮食劳倦伤脾发热:忌破气、发散、下、苦寒之药。宜补中益气、甘温、升、酸。人参、黄芪、术、炙甘草、大枣、柴胡、升麻、石斛、麦冬、橘红、芍药、枣仁。

饮食不消化:属脾气虚。忌破气、消导、克伐、苦寒,复忌燥之药。宜益真气、甘温、甘辛。同脾虚药,加谷蘖、肉豆蔻。

伤食:必恶食。忌润湿、苦寒之药。宜健脾、消导、甘温、辛香。橘皮、薯蓣、莲肉、扁豆、白芍、茯苓、草果、山楂、麦芽、缩砂、谷蘖、草豆蔻。如腹痛大便不通,宜下。枳实、槟榔、厚朴、大黄;虚人,加参、术。如伤肉食,轻者,宜蒜、山楂,兼黄连;重者,宜矾、红枣肉,丸服二钱,不可过。伤面食,宜炒用莱菔子。

停饮:为恣饮汤水或冷茶、冷酒所致。忌下、酸、敛、湿润、滞腻之药。宜健脾利水、淡渗与辛散。人参、白术、半夏、茯苓、橘皮、泽泻、猪苓、木通、桑皮、紫苏、白蔻、旋覆花。

水肿:属脾气虚。忌破气、下泄、湿润、咸、苦寒之药。宜补脾益气、燥湿利水、辛香、甘温,佐以淡渗。人参、二术、橘皮、山药、木瓜、薏苡、桑皮、茯苓、赤小豆、香薷、车前、猪苓、泽泻、姜皮、通草、缩砂。

脾虚中满:属脾气虚,兼脾阴虚。忌破气、下、消导、利水、甘之药。昼剧夜静,属脾气虚。宜补气健脾、甘温、淡渗,佐以辛香。人参、二术、芍药、桑皮、茯苓、车前、橘红、姜皮、藿香、缩砂。无热证者,佐以桂。夜剧昼静,属脾阴虚。宜补脾阴兼制肝清热、甘平、酸寒、淡渗。枣仁、芍药、石斛、莲肉、橘皮、山药、苏子、五味、白扁豆、木瓜、桑皮、车前、茯苓。

噎膈:属气血两虚,由于血液衰少,而非痰气壅逆所成。忌破气、升,复忌下、消导、燥、苦寒、辛热。宜降、清热润燥、甘温、甘平以益血,略佐辛香以顺气。苏子、橘红、人参、白芍、枣仁、龙眼、人乳、牛乳、枇杷叶、蔗浆、梨汁、韭汁、白蔻、姜汁、芦根汁。

脾泄:属气虚。忌破气、下、消导、苦寒之药。宜温中补气、升清、甘温、甘平,佐以辛香。人参、术、炙甘草、山药、莲肉、扁豆、茯苓、车前、芍药、升麻、柴胡、肉蔻、缩砂、橘皮、木香、丁香、藿香、白莱菔。兼有湿及痰,经年不愈,粪色白者,须服九制松脂。

健忘:属气血两虚。忌升、燥热、苦寒、辛散之药。宜益脾阴,兼补气,酸敛、甘温、甘寒,辛平以通窍。枣仁、芍药、五味、人参、炙甘草、黄芪、龙眼、麦冬、柏子仁、丹参、茯苓、茯神、远志、石菖蒲。

倦怠嗜卧:属脾气不足。忌破气、消导、苦寒之药。宜补气,兼健脾,甘温、辛香。人参、白术、黄芪、茯苓、山药、炙甘草、谷蘖、扁豆、白豆蔻、缩砂、橘皮、藿香。

脾虚腹痛:按之则止,属血虚。忌破气、破血、香燥、苦寒之药。宜益气补血、甘温、酸润。人参、炙甘草、龙眼、大枣、枣仁、石斛、麦冬、芍药。

痞气:属脾气虚及气郁所致。忌破气、下、湿润、苦寒之药。宜健脾,兼散结滞,甘温、辛香。人参、白芍、橘红、缩砂、藿香、吴茱萸、谷蘖、麦蘖、红曲、香附、木香。参东垣痞气丸治之。

肺虚七证

忌补气、升散、辛燥、温热之药。宜清热、降气、酸敛、润燥。天冬、麦冬、苏子、贝母、沙参、百部、百合、桑皮、枇杷叶、五味、杏仁、五倍子、蜜、梨、柿。无热加人参。

胸吼声平喘:属肺虚有热,因而痰壅。忌破气、升、发散、收涩之药。宜降气、消痰、辛凉、甘寒、苦平。苏子、贝母、桑皮、竹沥、天冬、麦冬、百部、百合、枇杷叶、栝楼根、马兜铃、款冬花、沙参、前胡、射干。

咳嗽吐血痰:属肺热甚。忌升、破气,复忌补气、破血、辛燥、温热、收涩之药。宜降气清热,润肺生精液,凉血益血;甘寒、甘平、咸寒,佐以苦寒。郁金、生地、蒲黄、侧柏叶、茅根、剪草、白及、阿胶、童便、知母。余药,肺虚条内参用。

声哑:属肺热甚。忌宜药俱同咳嗽。

咽喉燥痛:属水涸火炎,肺热之极。此证法所难治。忌宜药俱同咳嗽。

肺痿:属肺气虚有热。忌宜药俱同肺虚。

龟胸:属肺热有痰。忌宜药俱同齁喘咳嗽。

息贲:属肺气虚,痰热壅结所致。忌破气、辛热、补敛之药。宜降气、清热、开痰,佐以散结。橘皮、白蔻、白芥子、射干、桔梗、旋覆花、桑皮。参用东垣息贲丸治之。

肾虚十八证[注:十八证:此3字原在“即肾水真阴不足”后,今据本文体例移此。]

即肾水真阴不足。忌升、破气、利水、温热、辛燥、补命门相火之药。宜滋阴、润、生精补血、除热,甘寒、酸寒、苦寒、咸寒。生地、枸杞、牛膝、人乳、苁蓉、柏子仁、胡麻、杜仲、沙苑蒺藜、续断、天冬、麦冬、五味、山萸、薯蓣、丹皮、车前、菟丝子、知母、黄柏、鳖甲、青蒿、童便、地骨皮。

肾虚腰痛:属精气虚。忌破气、燥热之药。宜药同肾虚。

骨乏无力:属阴精不足,肾主骨故也。忌宜药俱同肾虚。

骨蒸潮热:属精血虚极,以致阳无所附,火空上炎。忌宜药俱同肾虚。

传尸劳:忌药同肾虚。宜除热益阴,杀劳虫,兼清镇。诸药同肾虚。加鬼臼、干漆、漆叶、芦荟、象胆、獭肝、胡黄连、丹砂、磁石,安息香。

五心烦热:属真阴不足。忌宜要俱同肾虚。

梦遗精泄:属肾虚有火。忌药同肾虚。

宜滋阴、生精、补血、除热、酸敛,佐以涩精。莲花蕊、生甘草、石斛、缩砂、龙骨、覆盆子、鱼胶、莲肉、牡蛎、远志、韭子、桑螵蛸。余药同肾虚条。

小便短涩热赤频数:属肾虚有火。忌宜药同肾虚。

溺有余沥:属气虚。忌宜药同肾虚。以五味子、黄柏、人参为君,加菟丝子、覆盆子为臣,益智为佐。如觉平日肺家有热,或咳嗽有火者,忌人参,用沙参。

溺血血淋:属肾虚有火,热伤血分。忌宜药同肾虚。加侧柏叶、阿胶、茅根、韭白、地黄、蒲黄、戎盐。

伤精白浊:属房劳过度,以致精伤流出,似白浊证。忌利小便,燥辛热之药。宜药同肾虚。

五淋:属肾虚兼有湿热。忌宜药同肾虚。加清湿热。茯苓、黄柏、车前、石斛、萆薢、薏仁。

精塞水窍不通:属房欲不竟,或思欲不遂,或惧泄忍精,或老人气不足以送精出窍。忌破气、下、利小便燥热之药。宜行败精,壮实人宜兼泄火,老人宜兼补气血,外治用吮法。牛膝、生地、当归、桃仁、红花、车前、鹿茸霜。

齿浮,真牙摇动,及下龈软,或齿衄:属肾虚有热。忌药同肾虚。又忌当归、芎䓖。宜益阴、凉血、固肾。诸药略同肾虚。应以地黄、黄柏、五味子为君,桑椹、牛膝、沙苑蒺藜、鹿茸、天冬为臣,龙骨、牡蛎为使。

下消:属肾阴虚,火伏下焦。忌药同肾虚。宜清热及峻补真气,润、酸敛,诸药同肾虚。宜以黄柏、五味子、生地、天麦冬、人参为君,石斛、牛膝、知母、人乳、童便为臣,地骨皮、青蒿、侧柏叶为佐。

善恐:属肾气虚,肾藏志故也。忌破气,苦寒之药。宜补气强志,辛平、甘温,佐以辛香。人参、远志、茯苓、鹿茸、酸枣仁、柏子仁、石斛、沉香。

阴窍漏气:属肾气虚不固,肾主纳气,虚则不能纳,故见是证。忌破气、降、香燥、辛热之药。宜补真气,酸敛固涩。人参、五味、山萸、沙苑蒺藜、覆盆子、枸杞子、益智子、远志、龙骨、牡蛎、金樱子、莲须。参用肾虚条内诸药。

疝:属肾虚寒,湿邪乘虚客之所致。丹溪谓“与肾经绝无相干者”,误也。又有先因湿邪为病,后成湿热者,药宜分寒热先后二途。忌升、破气、苦寒、湿润之药。宜补气、通肾气、除湿。又有阴虚有热之人病此,兼宜除热。人参、黄芪、橘核、合欢子、荔枝核、川楝子、牛膝、木瓜、杜仲、萆薢、巴戟天。虚寒而痛,加桂、藿香、补骨脂、仙茅;虚热而痛,加黄柏、车前;湿润者,加术。

奔豚:属肾虚,脾家湿邪下传客肾所致。忌药同疝,兼忌燥。宜补气、健脾,辛温、散结。人参、山药、桂、山萸、牛膝、茴香、蛇床子。参用东垣奔豚丸治之。

命门虚四证[注:四证:此二字原在“元阳真火不足”下,今据文例移此。]

即元阳真火不足。忌下泄、破气、发散,辛寒、苦寒、淡渗、燥、补肾水苦寒等药。宜益真阳之气,甘温,咸温,甘热,酸敛。人参、红铅、人胞、鹿茸、白胶、苁蓉、菟丝子、五味子、枸杞子、覆盆子、巴戟天、山萸、附子、补骨脂、仙茅、阳起石。

阴痿:属命门火衰,下焦虚寒。忌宜药同命门虚。加海狗肾、蛇床子、原蚕蛾、狗阴茎、雀卵、牛膝、白马阴茎。

精寒精薄:属命门火衰,阳气不足。忌宜药俱同阴痿。

肾泄:即五更及黎明泄泻者是也,亦名大瘕泄,属命门真火不足。忌药同命门虚。宜益气,甘温、酸敛。人参、山药、莲肉、肉豆蔻、砂仁、补骨脂、木香、吴茱萸、五味子。

畏寒足冷:忌宜药俱同命门虚。

小肠虚一证

忌破气、辛散、燥热之药。宜补气,甘温、酸温。人参、黄芪、麦冬、五味、山茱萸。

遗尿:属小肠气虚,兼肾气虚。忌宜药同小肠虚。兼固涩。牡蛎、益智、龙骨、金樱子。

胆虚二证

忌汗下、吐、苦寒、破气、燥之药。宜甘温、甘平、酸敛,佐以微辛。人参、当归、谷精草、决明子、木贼草、甘草、竹叶、竹茹、白芍药、酸枣仁。

易惊:属胆气虚。忌破气、升发、燥热之药。宜补胆气,甘温、辛温、酸平。人参、枣仁、甘草、竹叶、当归、白芍、竹茹、橘皮。

病后不得眠:属胆虚,忌宜药俱同胆虚。

胃虚七证

忌下、破气、苦寒、燥热。宜益气,甘平、甘淡、酸。人参、白术、白扁豆、莲肉、石斛、橘皮、白茯苓、木瓜、白芍药。兼寒,加生姜、白豆蔻、缩砂。兼热,加竹茹、枇杷叶、麦冬、芦根汁、蔗浆。

胃弱不纳食及不思饮食:忌宜药同胃虚。仍分寒热法。

胃虚呕吐:宜分寒热。忌宜药俱同胃虚。

霍乱转筋:属胃虚,猝中邪恶气及毒气,兼有停滞所致转筋,与肝经血虚不同。忌闭气、滞腻、收敛、温补、大热之药。宜调气、和中、辛散、消导。由于暑必口渴,或口干齿燥,口苦,小水短赤:白梅、扁豆并叶、丝瓜叶、滑石、石膏、甘草、橘皮、香薷、木瓜、石斛、童溺、食盐、泥浆、缩砂、厚朴。由于寒则小水清白,小渴不热:缩沙蜜、丁香、橘皮、藿香;甚者加吴茱萸、肉桂。外治,用杉木、楠材煎汤浸洗。

绞肠痧:属胃气虚,猝中天地邪恶秽污之气,郁于胸腹间,上不得吐,下不得泻,以致肠胃绞痛、胸腹骤胀、遍体紫黑、头顶心必有红发,急寻拔之,急以三棱锥音锥针刺委中,挤出热血,可立苏。次用新汲凉水,投入盐两许,恣饮,得吐泻即止委中穴在两膝下弯横纹中间,两筋之中,刺入一分。忌温补、敛。切忌:火酒、生姜、蒜,及谷气米饮、热汤,入口即死。宜通窍、辟恶、辛散、咸寒。龙脑香、苏合香、藿香、檀香、乳香、芒硝、童便,煎药冷服。

中恶腹中疗音桁痛:属胃气虚,恶气客之所致。忌补酸敛之药。宜辟恶气,通畅胃气,辛散。龙脑香、檀香、麝香孕妇忌用、牛黄、乳香、苏合香、丹砂、雄黄、藿香、橘皮、木香、沉香、白豆蔻、远志、石菖蒲、干姜、桂。

反胃:属胃气虚。忌破气、升、苦寒、甘、燥热之药。宜补气、降气、和胃、清热,酸敛以制肝。人参、苏子、橘皮、枇杷叶、木瓜、竹茹、麦冬、芦根汁、石斛、白茯苓、白芍药、梅酱、蔗浆。若因虚寒而得者,加生姜、术、白豆蔻。

中酒:属胃肠弱。忌闭气、升、甘温、燥热、收涩之药。宜养胃,酸、辛散、淡渗。人参、麦冬、扁豆、葛花、五味、梅酱、橘皮、黄连、白豆蔻、白茯苓、缩砂、泽泻。

大肠虚四证

忌破气、下、燥热之药。宜补气、润燥、甘温。人参、黄芪、麦冬、五味、白芍药、炙甘草。

虚热便闭不通:属血虚,津液不足。忌破气、下、燥热、苦温、损津液之药。宜生津液,润燥,凉血益血:五味子、麦冬、芝麻、麻仁、生蜜、天冬、肉苁蓉、生地、当归、芦荟、炙甘草。

虚寒滑泄不禁:属气虚。忌破气、下、湿润、苦寒之药。宜补气、升、甘温、酸敛。人参、黄芪、白术、莲肉、升麻、炙甘草、吴茱萸、肉豆蔻、补骨脂、五味子、木瓜、赤石脂。

肠鸣:属气虚。忌破气、下、苦寒之药。宜同大肠虚。加升麻、柴胡以佐之。

脱肛:属气虚,兼有湿热。忌药同大肠虚。宜补气、升提、除湿热。人参、黄芪、炙甘草、白术、莲肉、扁豆、升麻、干葛、柴胡、黄柏、防风、黄连、黄芩、白芍、樗根白皮,外用五倍子敷之。

膀胱虚三证

忌破气、燥、利小便之药。宜补气,酸敛。人参、五味子、山茱萸、益智子、金樱子。

小便不禁:属气血虚。忌降下、湿润、燥热之药。宜同膀胱虚。加牡蛎、龙骨、鹿茸、桑螵蛸、鸡肶皮,上声胫音鸱,鸡内金也。频数不能少忍,加麦冬、五味子、黄柏、山茱萸、天冬、鳖甲、牛膝、柏子仁、枸杞。

遗尿:属本经气虚,见小肠条内。因膀胱虚亦能致遗尿,故复列此。忌宜药俱见小肠虚。

膀胱气:忌宜药俱同疝。

三焦虚二证

忌破气、降、升发、苦寒之药。宜补中益气,佐以辛温。人参、黄芪、白术、益智、沉香、五味子。

腹寒:属中气虚。忌宜药俱同三焦虚。

短气少气:属气虚。忌药同三焦虚。宜补气、益精,甘温、甘寒、酸温。人参、黄芪、麦冬、五味子。

本章完
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