静心开卷 · 细读经典
本草汇

寸关尺三部九候

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寸关尺三部九候

初持脉时,令仰其掌。掌后高骨,相对②[注:《四言举要》作“是谓”。]关上。关前为阳,阳脉九分。关后为阴,阴脉一寸。阳寸阴尺,寸关尺定。左寸属心,心络小肠。关部肝胆,尺肾膀胱。右寸肺脉,肺络大肠。关部脾胃,尺肾三焦。命门部候,两肾中处。尺内两旁,则季③[注:原缺,据辑刊本补。]胁也。尺外候肾,内候腹中。关外候肝,内候膈膜。寸外候心,内候膻中。右关外胃,内以候脾。右寸外肺,内候胸中。前以候前,后以候后。上竟上者,胸喉事也。

下竟下者,腰足事也。浮以取表,沉以取里,中取胃气,各有部主。三部三候,三三九候。寸部法天,候胸至头;关部法人,候胸至腹;尺部法地,候腹至足。左脉候左,右脉候右。随病所在,分别脏腑。

《素问》曰:尺内两傍,则季胁也。尺外以候肾,尺里以候腹。中附上,左外以候肝,内以候膈;右外以候胃,内以候脾。上附上,右外以候肺,内以候胸中;左外以候心,内以候膻中。前以候前,后以候后。上竟上者,胸喉中事也;下竟下者,少腹、腰股、膝胫足中事也。夫外以候阳,内以候阴。肾肝胃肺心,皆近背之阳,故从外取。腹膈脾膻胸中,皆近腹之阴,故从内取。《素问》言膻中者,臣使之官,喜乐出焉;以足十二脏之用。《灵枢》言心主手厥阴心包络之脉,以足十二经之运行。近考《古今医统》膻中,即心包络脉也。夫膻中,乃心前空虚之处,与心同志为喜。喜笑者,火之司也,则知司火,以为心火之相应。常藏氤氲之气,即宗气,气海是也。其气之余,淫于胸之上焦,由肺布于一身,以为生生不息之运用,谓之“少火生气”是也。失常,则外暑内热而燔灼脏火,谓之“壮火食气”是也。是知膻中者,手厥阴心主相火之脏,故《素问》以配心藏君火,分外内而同候左寸,此火炎上之理也。原手厥阴之经,起于胸中,络之三焦,由腋上行臂手之内,终于手之中指,是经与脏俱值身之上部,当候于寸,而以右尺候之可乎。

本章完
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