卷一
修合药[注：药：原作“条”，据分卷目录及正文内容改]例
东垣云：古之方剂，锱铢分两，与今不同，谓如咀咬者，即今判如麻豆大是也。云一升，即今之大白盏也。云铢，盖六铢为一分，即今二钱半也，二十四铢为一两也。云三两，即今之二两。云一两，即今之六钱半也。曰字，二分半也。铢，四分也。四字曰钱，十分也。二十四两曰镒，一斤半也。一升，即二合半也。古之一两，今用一钱可也。
《本草》云：凡散药有云刀圭者，取十分方寸匕之一，准如梧子大也。方寸匕者，作匕正方一寸。抄散，取不落为度。钱五匕者，今五铢钱，边五字者以抄之。一撮者，四刀圭也。匕，即匙也。
药以升合分者，谓药有虚实轻重，不得用斤两，则以升平之也。
凡丸散药，亦先咀细片曝燥，才依方派①[注：原讹为“狐”，《本草蒙筌·总论》作“派”为是，据改。派，分别也。《说文·水部》：“派，别水也。从水辰声。”又卷五“一狐”改“一派”同此。]轻重，称净分两和匀，共磨细末。其天门冬、地黄辈，湿润难干者，切曝独捣。若逢阴雨，微火烘之。既燥，停冷捣之。
凡丸药云如细麻者，即胡麻也，如黍粟亦然。如大麻子者，准三细麻也。如胡豆者，即今青斑豆也。如小豆者，今赤小豆也。如弹丸及鸡子黄者，以四十倍梧子准之也。
凡煮汤，欲微火令小沸。其水依方多少，大约二十两药，用水一斗煮取四升，以此为准。然利汤欲生，少水而多取汁。补汤欲熟，多水而少取汁。汤中用酒，须临熟下之。
凡汤中用芒硝、饴糖、阿胶，须候汤熟，绞净清汁，方纳于内，再上火两三沸，烊尽乃服。
凡汤中加酒、醋、童便、竹沥、姜汁，亦候汤熟，绞汁盏内，加入便服。
凡汤中用麝香、牛黄、沉木香、乳没药、犀角、蒲黄、阿胶等药，须研细末，待汤熟纳入，搅和服之。
时珍云：凡煎药，宜银瓦罐封固，令小心者看守，须识火候，不可太过不及。火用木炭、芦苇为佳。若发药，必用紧火热服。攻下药，亦用紧火煎熬下硝黄，再煎温服。补中药，宜慢火温服。阴寒急病，亦宜紧火急煎服之。又有阴寒烦躁，及暑月伏阴在内者，宜水中沉冷服。
凡熬贴痈疽、风湿诸病膏者，先以药浸油中三日乃煎，煎至药枯，以绢滤净煎熬，下黄丹或胡粉或密陀僧，三上三下，煎至滴水成珠不散，倾入器中以水浸三日，去火毒用。若用松脂者，煎至成丝，倾入水中，拔扯数百遍乃止，俱宜谨守火候。其有朱砂、雄黄、龙脑、麝香、血竭、乳香、没药等料者，并待膏成时投之。黄丹、胡粉、密陀僧，并须水飞，瓦炒过。松脂，须炼数百遍乃佳。
凡丸药用蜜，每药末一斤，则用蜜十二两，文武①[注：《本草蒙筌·总论》无此字。]火熬炼，掠去沸沫，令色微黄，则丸药经久不坏。若火少火过，并不得用也。
凡通大便丸药，或有巴豆，或加硝黄丸成者，必用川蜡溶化为衣，取其过膈不化，能达下焦。若投以蜜，下咽即散，如何得到脏中！
七方
夫方者，法也。法乃所以制物者也。故大小缓急奇偶复七者，为法制之变且尽也。七方不同，同归已疾，其制各异，异以从宜。凡制方者，必本乎是。苟悖其制，则非法矣。非法，则不能所施合辙而反致乖刺，恶在其能攻邪已疾耶。
岐伯曰：气有多少，形有盛衰，治有缓急，方有大小。又曰：病有远近，证有中外，治有轻重。近者奇之，远者偶之，汗不以奇，下不以偶。补上治上，制以缓；补下治下，制以急；近而偶奇，制小其服；远而奇偶，制大其服。大则数少，小则数多。多则九之，少则一之；奇之不去，则偶之；偶之不去，则反佐以取之。所谓寒热温凉，反从其病也。王冰曰：脏位有高下，腑气有远近。病证有表里，药用有轻重。单方为奇，复方为偶。心肺为近，肝肾为远。脾胃居中，肠膀胱胆，亦有远近。识见高远，权以合宜。方奇而分两偶，方偶而分两奇。近而偶制，多数服之；远而奇制，少数服之。则肺服九，心服七，脾服五，肝服三，肾服一，为常制也。方，与其重也，宁轻；与其毒也，宁善；与其大也，宁小。是以奇方不去，偶方主之；偶方不去，则反佐以同病之气而取之。如口疮服凉药不效，反噙官桂服理中汤之类是也。夫微小之热，折之以寒；微小之冷，消之以热。甚大寒热，则必能与异气相格，是以反其佐，以同其气，复令寒热参合，使其始同终异也。时珍曰：逆者正治，从者反治。反佐即从治也。谓热在下，而上有寒邪拒格，则寒药中入热药为佐，下膈之后，热气既散，寒性随发也。寒在下，而上有浮火拒格，则热药中入寒药为佐，下膈之后，寒气既消，热性随发也。此寒因热用、热因寒用之妙也。完素曰：流变在乎病，主病在乎方，制方在乎人。方有七，大、小、缓、急、奇、偶、复也。制方之体，本于气味。寒热温凉四气生于天，酸苦辛咸甘淡六味成于地。是以有形为味，无形为气。气为阳，味为阴。辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴。咸味涌泄为阴，淡味渗泄为阳。或收或散，或缓或急，或燥或润，或软或坚，各随脏腑之证而施药之品味，乃分七方之制也。故奇偶复者，三方也；大小缓急者，四制之法也。故曰治有缓急，方有大小。
大方：岐伯曰：君一臣二佐九，制之大也。君一臣二佐五，制之中也。君一臣二，制之小也。又曰：远而奇偶，制大其服；近而偶奇，制小其服。大则数少，小则数多。多则九之，少则二之。完素曰：身表为远，里为近。大小者，制奇偶之法也。假如小承气汤、调胃承气汤，奇之小方也；大承气汤、抵当汤，奇之大方也；所谓因其攻里而用之也。桂枝、麻黄，偶之小方也。葛根、青龙，偶之大方也；所谓因其发表而用之也。故曰汗不以奇，下不以偶。张从正曰：大方有二：有君一臣三佐九之大方，病有兼证而邪不一，不可以一二味治者宜之。有分两大而顿服之大方，肝肾及下部之病，道远者宜之。王太仆以心肺为近，肾肝为远，脾胃为中。刘河间以身表为远，身里为近。以予观之：身半以上其气三，天之分也；身半以下其气三，地之分也；中脘，人之分也。
小方：从正曰：小方有二。有君一臣二之小方，病无兼证，邪气专一，可一二味治者宜之。有分两少而顿服之小方，心肺及在上病者宜之，徐徐细呷是也。完素曰：肾肝位远数多，则其气缓，不能速达于下，必大剂而数少，取其迅急下走也。心肺位近，数多则其气急下走不能升发于上，必小剂而数多，取其易散而上行也。王氏所谓肺服九、心服七、脾服五、肝服三、肾服一，乃五脏生成之数也。
缓方：岐伯曰：补上治上，制以缓；补下治下，制以急。急则气味厚，缓则气味薄，适其至所，此之谓也。病所远而中道气味之者，食而过之，无越其制度也。王冰曰：假如病在肾而心气不足，服药宜急过之，不以气味饲心。肾药凌心，心复益衰矣。好古曰：治上必妨下，治表必连里。用黄芩以治肺，必妨脾；用苁蓉以治肾，必妨心；服干姜以治中，必僭上；服附子以补火，必涸水。从正曰：缓方有五。有甘以缓之之方，甘草、糖蜜之属是也，病在胸膈，取其留恋也。有丸以缓之之缓方，比之汤散，其行迟慢也；有品件众多之缓方，药众则递相拘制，不得各骋其性也；有无毒治病之缓方，盖无毒则性自纯，功自缓矣；有气味俱薄之缓方，盖气味薄则长于补上治上，比至其下，药力已衰矣。故补上治上，制以缓，缓则气味薄也。故王太仆云：治上补上，方若迅急，则上不任而迫走于下。制缓方而气味厚，则势与急同。
急方：完素曰：味厚者为阴，味薄者为阴中之阳，故味厚则下泄，味薄则通气。气厚者为阳，气薄者为阳中之阴，故气厚则发热，气薄则发汗是也。好古曰：治主宜缓，缓则治其本也。治客宜急，急则治其标也。表里汗下皆有所当缓，所当急。从正曰：急方有四：有急病急攻之急方，中风、关格之病是也；有汤散荡涤之急方，下咽易散而行速也；有毒药之急方，毒性能上涌下泄以夺病势也；有气味俱厚之急方，气味俱厚，直趋于下而力不衰也。故王太仆云：治下补下，方之缓慢，则滋道路而力又微，制急方而气味薄，则力与缓等。
奇方：王冰曰：单方也。从正曰：奇方有二。有独用一物之奇方，病在上而近者宜之；有药合阳数，一三五七九之奇方，以药味之数皆单也。君一臣三、君三臣五，亦合阳之数也，故奇方宜下不宜汗。凡在阳分者，皆为之奇也。完素曰：假如小承气，奇之小方也。大承气、抵当汤，奇之大方也。所谓因其攻下而为之也。桂枝、麻黄，偶之小方也。葛根、青龙，偶之大方也。所谓因其发散而用之也。
偶方：从正曰：偶方有三。有两味相配之偶方，有古之二方相合之偶方，古谓之复方，皆病在下而远者宜之。有药合阴数，二四六八十之偶方，皆阴之数也。君二臣四、君四臣六，亦合阴之数也，故偶方宜汗不宜下。凡在阴分者，皆谓之偶也。王太仆言汗药不以偶，则气不足以外发；下药不以奇，则药毒攻而致过，意者下本易行，故单行则力孤，而微汗或难出，故并行则力齐而大乎。而仲景制方，桂枝汗药，反以五味为奇。大承气下药，反以四味为偶，何也？岂临事制宜，复有增损乎！
复方：岐伯曰：奇之不去则偶之，是谓重方。好古曰：奇之不去，复以偶。偶之不去，复以奇，故曰复。复者再也，重也。所谓十补一泄，数泄一补也。又伤寒见风脉，伤风得寒脉，为脉证不相应，宜以复方主之。从正曰：复方有三：有二方、三方及数方相合之复方，如桂枝二越婢一汤、五积散之属是也。有本方之外，别加余药，如调胃承气加连翘、薄荷、黄芩、栀子为凉膈散之属是也。有分两均齐之复方，如胃风汤方等分之属是也。王太仆以偶为复方，今七方有偶又有复，岂非偶乃二方相合，复乃数方相合之谓乎？
十剂
剂者，从齐从刀，用以齐其不齐，而成其所以齐也。夫独用之谓药，合用之谓剂。而其才有长、短、大、小、良、毒之难齐，故用有相益、相济、相制、相忌、相畏、相恶之不同，则剂有宣、通、补、泻、轻、重、滑、涩、湿、燥十者对证之各异。譬夫良相剂量群臣，以成治世之功，类良医剂量群药，以成治病之功，其义一也。凡和剂者，必本乎是。苟昧其旨，而违其道，即失对治之义，求疾之瘳，得乎？
宣剂：之才曰：宣可去壅，生姜、橘皮之属是也。故壅郁不散，宣宣剂以散之。杲曰：外感六淫之邪，欲传入里，三阴实而不受，逆于胸中，天分气分，窒塞不通，而或哕或呕，所谓壅也。三阴者脾也，故必破气药，如姜、橘、藿香、半夏之类，泻其壅塞。从正曰：俚人以宣为泻，又以宣为通，而不知十剂之中已有泻与通矣。仲景曰：春病在头，大法宜吐，是宣剂即通剂也。经曰：高者因而越之，木郁则达之。宣者升而上也，以君召臣，曰宣是矣。凡风痫、中风、胸中诸实、痰饮、寒结胸中，热郁上而不下，久则喘满胀、水肿之病生焉，非宣剂莫能愈也。吐中有汗，如引涎追泪嚏鼻。凡上行者，皆吐法也。完素曰：郁而不散为壅，必宣以散之。如痞满不通之类是矣，攻其里则宣者上也，泄者下也。涌剂，则瓜蒂、栀子之属是矣。发汗解表亦同。时珍曰：壅者塞也，宣者布也、散也。郁塞之病，不升不降，传化失常，或郁久生病，或病久生郁，必药以宣布敷散之，如水流宣化之意，不独涌越为宣也。是以气郁有余，则香附、抚芎之属以开之；不足则补中益气以运之。火郁，微则山栀、青黛以散之，甚则升阳解肌以发之。湿郁，微则苍术、白芷之属以燥之，甚则风药以胜之。痰郁，微则南星、橘皮之属以化之，甚则瓜蒂、藜芦之属以涌之。血郁，微则桃仁、红花以行之，甚则或吐或利以逐之。食郁，微则山楂、神曲以消之，甚则上涌下利以去之，皆宣剂也。
通剂：之才曰：通可去滞，通草、防己之属是也。完素曰：留而不行，必通以行之，如水病为痰癖之类，以木通、防己之属攻其内，则留者行也。滑石、茯苓、芫花、甘遂、大戟、牵牛之类是也。从正曰：通者，流通也。前后不得溲便，宜木通、海金沙、琥珀、大黄之属通之。痹痛郁滞，经隧不利，亦宜通之。时珍曰：滞，留滞也。湿热之邪留于气分而为痛痹癃闭者，宜淡味之药，上助肺气下降，通其小便，而泄气中之滞，木通、猪苓之类是也。湿热之邪留于血分而为痛痹肿注，二便不通者，宜苦寒之药下引，通其前后，而泄血中之滞，防己之类是也。经曰：味薄者通。故淡味之药，谓之通剂。通与泻，似若相类，要之通为轻而泻为重。
补剂：之才曰：补可去弱，人参、羊肉之属是也。故羸弱不足，宜补剂以扶之。杲曰：人参甘温，能补气虚。羊肉甘热，能补血虚。羊肉补形，人参补气。凡气味与二药同者，皆是也。从正曰：五脏各有补泻，五味各补其脏。有表虚里虚，上虚下虚，阴虚阳虚，血虚气虚。经曰：精不足者补之以味，形不足者补之以气。五谷、五菜、五果、五肉，皆补养之物也。时珍曰：经云不足者补之，又云虚则补其母。生姜之辛，补肝；炒盐之咸，补心；甘草之甘，补脾；五味子之酸，补肺；黄柏之苦，补肾。又如茯神之补心气，生地之补心血，人参之补脾气，白芍之补脾血，黄芪之补肺气，阿胶之补肺血，杜仲之补肾气，熟地之补肾血，芎䓖之补肝气，当归之补肝血之类，皆补剂，不特人参、羊肉为补也。夫补为滋补之剂，经云虚则补之者，如气虚用四君子汤，血虚用四物，气血俱虚用八珍、十全大补之属，是皆补其不足也。俚人皆知山药丸、鹿茸丸为补剂也，然此乃衰年下脱之人，宜用之耳。今往往施于少年，其舛甚矣。虽然善摄生者，使病去而进以五谷，尤得补之要也。
泄剂：之才曰：泄可去闭，葶苈、大黄之属是也。故闭结有余，宜泻剂以下以下之。。杲曰： 以下 sentence： 杲曰：葶苈苦寒，气味俱厚，不减大黄，能泄肺中之中的闭，又泄大肠。大黄走而而不守，能泄血闭，肠胃渣秽之物，一泄气闭利小便，一泄血闭利大便。凡与二药同者皆然。从正曰：实则实则泻之，诸痛为实，痛随利减。芒硝、大黄、牵牛、甘遂、巴豆之属，皆泻剂也。 其催催下生下乳，磨积逐水，破 经泄气凡是下行者，皆下法也。时珍曰：去闭当作去实。经云：实者泻之，实则泄其子是矣。五脏五味味皆有泻，不独葶苈、大黄也。肝实，泻以芍药之酸；心实，泄以甘草之甘脾脾实，泄以以黄连之苦；肺实，泄以石膏石膏之辛；肾实，泄以泽泻之咸是矣。经曰曰：实则则泻之，实则散之，如大小承气汤大柴胡之属也。药中惟巴巴豆不可不慎焉。盖其性燥热，毒不去，变生他疾，纵不得已用之，必以他药制其毒，千百证中，或可一二用之，非有急暴之疾，不可用也。今人往往以巴豆热而不畏，以大黄寒而反畏，庸讵知所谓泻剂者哉。
轻剂：之才曰：轻可去实，麻黄、葛根之属是也。故实而气蕴，宜轻剂以轻扬之。从正曰：风寒之邪，始客皮肤，头痛身热，宜解其表。《内经》所谓轻而扬之也。痈疽疥痤，俱宜解表，汗以泄之，毒以熏之，皆轻剂也。凡熏洗、蒸灸、熨烙、刺砭、导引、按摩，皆汗法也。时珍曰：当作轻可去闭，有表闭里闭、上闭下闭。表闭者，风寒伤营，腠理闭密，阳气怫郁不能外出，而为发热、恶寒、头痛、脊强诸病，宜轻扬之剂发其汗而表自解也。里闭者，火热抑郁，津液不行，皮肤干闭而为肌热烦热、头痛目肿、昏瞀疮疡之病，宜轻扬之剂以解其肌而火自散也。上闭有二：一则外寒内热。上焦气闭，发为咽喉闭痛之证，宜辛凉之剂以扬散之，则闭自开。一则饮食寒冷，抑遏阳气在下，发为胸膈痞满闭塞之证，宜扬其清而抑其浊，则否自泰也。下闭亦有二：一则有阳气下陷，发为里急后重，数至圊而不行之证，但升其阳而大便自顺，所谓下者举之也。一则有燥热伤肺，金气膜郁，窍闭于上，而膀胱闭于下，为小便不利之证，以升麻之类，探而吐之，上窍通而小便自利矣，所谓病在下，取之上也。
重剂：之才曰：重可去怯，磁石、铁粉之类是也。故怯则气浮，宜重剂以镇固之。从正曰：重者，镇缒音坠之谓也。怯则气浮，如丧神守，而惊悸气上，朱砂、水银、沉香、黄丹、寒水石之伦，皆体重也。久病咳嗽，涎潮于上，形羸不可攻者，以此缒之。经云：重者，因而减之，贵其渐也。时珍曰：重剂凡四：有惊则气乱，而魂飞扬，如丧神守者；有怒则气逆，而肝火激烈，病狂善怒者，并铁粉、雄黄之类，以平其肝；有神不守舍，而多惊健忘，迷惑不宁者，宜朱砂、紫石英之类，以镇其心；有恐则气下，精志失守而畏，如人将捕者，宜磁石、沉香之类，以安其肾。大抵重剂压浮火而坠痰涎，不独治怯也。故诸风掉眩及惊痫痰喘之病，吐逆不止及反胃之病，皆宜重剂以坠之。
滑剂：之才曰：滑可去著同“着”，冬葵子、榆白皮之属是也。完素曰：涩则气著，必滑剂以利之。滑能养窍，故润利也。从正曰：大便燥结，宜麻仁、郁李之类。小便淋沥，宜葵子、滑石之类。前后不通，两阴俱闭也，名曰三焦约。约者束也，宜先以滑剂润养其燥，然后攻之。
时珍曰：著者，有形之物，留著于经络脏腑之间也。便尿浊带、痰涎胞胎、痈疽之类是矣，皆宜滑药以引去其留著之物，此与木通、猪苓通以去滞相类而不同。木通、猪苓淡泄之物，去湿热无形之邪；葵子、榆皮，甘滑之类，去湿热有形之邪，故彼曰滞，此曰著也。大便涩者，波棱、牵牛之属。小便涩者，车前、榆皮之属。精窍涩者，黄柏、葵花之属。胞胎涩者，黄葵子、王不留行之属。引痰涎自小便去者，则半夏、茯苓之属。引疮毒自小便去者，则五叶藤、萱草根之属，皆滑剂也。半夏、南星皆辛而延滑，能泄湿气，通大便。盖辛能润能走，气能化液也。或以为燥物，谬也。湿去则土燥，非二物性燥也。
涩剂：之才曰：涩可去脱，牡蛎、龙骨之属是也。故滑则气脱，宜涩剂以收之。完素曰：滑则气脱，如开肠洞泄、便溺遗失之类，必涩剂以收敛之。从正曰：寝汗不禁，涩以麻黄根、防风。滑泄不已，涩以豆蔻、枯矾、木贼、罂粟壳。喘嗽上气，涩以乌梅、诃子。凡酸味同乎涩者，收敛之义也。然此种皆宜先攻其本，而后收之可也。时珍曰：脱者，气脱也，血脱也，精脱也，神脱也。脱则散而不收，故用酸涩温平之药，以敛其耗散。汗出亡阳，精滑不禁，泄痢不止，大便不固，小便自遗，久嗽亡津，皆气脱也。下血不已，崩中暴下，诸大亡血，皆血脱也。牡蛎、龙骨、海螵蛸、五倍子、五味子、乌梅、榴皮、诃黎勒、罂粟壳、莲房、棕灰、赤石脂、麻黄根之类，皆涩药也。气脱兼以气药，血脱兼以血药及兼气药。气者，血之神也。脱阳者见鬼，脱阴者目盲，此神脱也。非涩药所能收也。前脱遗尿，后脱遗矢，阳脱自汗，阴脱失精失血。
燥剂：之才曰：燥可去湿，桑白皮、赤小豆之属是也。完素曰：湿气淫胜，肿满脾湿，必燥剂以除之，桑皮之属。湿胜于上，以苦吐之，以淡渗之是也。从正曰：积寒久冷，吐利腥秽，上下所出水液，澄澈清冷，此大寒之病，宜姜、附、胡椒辈以燥之。若病湿气，则白术、陈皮、木香、苍术之属除之，亦燥剂也。而黄连、黄柏、栀子、大黄，其味皆苦，苦属火，皆能燥湿，此《内经》之本旨也。岂独姜附之俦①[注：俦（chóu筹）：类也，侣也。《荀子·劝学》“草木俦生”注：“畴与俦同，类也。”]，为燥剂乎？好古曰：湿有在上在中在下，在经在皮在里。时珍曰：湿有外感，有内伤。外感之湿，雨露岚雾，地气水湿，袭于皮肉筋骨经络之间。内伤之湿，生于水饮酒食及脾弱肾强，固不可一例言也。故风药可以胜湿，燥药可以除湿，淡药可以渗湿，泄小便可以引湿，利大便可以逐湿，吐痰涎可以祛湿。湿而有热，苦寒之剂燥之；湿而有寒，辛热之剂燥之。不独桑皮、小豆为燥剂也。湿去则燥，故谓之燥。燥为除湿之剂也。如夹食致泻，停饮成痰，宜白术、苍术、茯苓、半夏之属。肢体浮肿，胸腹胀满，宜桑白皮、大腹皮、赤小豆之属。又沉寒痼冷，吐利腥秽，宜高良姜、附子、川椒之属，非积寒不可用也。
润剂：之才曰：湿可去枯，白石英、紫石英之属是也。从正曰：湿者，润剂也。虽与滑类，少有不同。经云：辛以润之。辛能走气，能化液故也。盐、硝味虽咸，属真阴之水，诚濡枯之上药也。人有枯涸皴揭之病，非独金化，盖有火以乘之，故非湿剂不能愈。完素曰：津耗为枯，五脏痿弱，荣卫涸流，必湿剂以润之。好古曰：有减气而枯，有减血而枯。时珍曰：湿剂当作润剂。枯者燥也。阳明燥金之化，秋令也。风热佛润，则血液枯涸而为燥病。上燥则渴，下燥则结，筋燥则强，皮燥则揭，肉燥则裂，骨燥则枯，肺燥则痿，肾燥则消。凡麻仁、阿胶、膏润之属，皆润剂也。养血，则当归、地黄之属；生津，则麦门冬、栝楼根之属；益精，则苁蓉、枸杞之属。若但以石英为润药，则偏矣。古人以服石为滋补故耳。
十剂之后，陶隐居续入寒热二剂，岂知寒有时而不可以治热，热有时而不可以治寒。何者？阴虚内热，当用甘寒滋肾家之阴，是益水以制火也。设用芩、连、栀子苦寒之剂以攻热，则徒败胃气，苦寒损胃而伤血，血愈不足而热愈炽。胃气伤，则后天之元气愈无所养，而病转增剧也。阳虚中外俱寒，当以人参、黄芪以益表里之阳气；而少佐桂、附以回阳，则其寒自解，是益火以祛寒也。设专用辛热，如吴茱萸、干姜、麻黄、葫芦巴、荜茇、胡椒之属，以散寒则辛能走散，真气愈虚，其寒愈盛。王安道所谓辛热愈投，而沉寒愈滋也。二者非徒无益，而又害之，顾不悖欤。况寒热二剂，摄在补泻，义不重出。今当增入升降二剂。升降者，治法之大机也。经曰：高者抑之，即降之义也。下者举之，即升之义也。是以病升者，用降剂；病降者，用升剂。火空则发，降气则火自下矣。火下，是阳交于阴也。此法所宜降者也。劳伤则阳气下陷，入于阴分。东垣所谓阴实阳虚，阳虚则内外皆寒，间有表热，类外感者，但不头疼，口渴及热有时而间，为异耳。法当升阳益气，用参、芪、炙甘草益元气以除虚寒。虚热，佐以升麻、柴胡，引阳气上行，则表里之寒热自解，即甘温除大热之谓，此法所宜升者也。
五欲
肝欲酸，心欲苦，脾欲甘，肺欲辛，肾欲咸，此五味合五脏之气也。
五禁
肝病禁辛，宜食甘。心病禁咸，宜食酸。脾病禁酸，宜食咸。肺病禁苦，宜食酸。肾病禁甘，宜食辛。思邈曰：春宜省酸增甘以养脾，夏宜省苦增辛以养肺，秋宜省辛增酸以养肝，冬宜省咸增苦以养心，四季宜省甘增咸以养肾。时珍曰：五欲者，五味入胃，喜归本脏。有余之病，宜本味通之。五禁者，五脏不足之病，畏其所胜，而宜其所不胜也。
五走
酸走筋，筋病毋多食酸，多食令人癃。酸气涩收，胞得收而缩卷，故水道不通也。苦走骨，骨病毋多食苦，多食令人变呕。苦入下脘，三焦皆闭，故变呕也。甘走肉，肉病毋多食甘，多食令人挽心。甘气柔润，胃柔则缓，缓则虫动，故挽心也。辛走气，气病毋多食辛，多食令人洞心。辛走上焦，与气俱行，久留心下，故洞心也。咸走血，血病毋多食咸。多食令人渴，血与咸相得则凝，凝则胃汁注之，故咽路焦而舌本干。《九针论》作“咸走骨，骨病毋多食咸。苦走血，血病毋多食苦”。
五伤
酸伤筋，辛胜酸；苦伤气，咸胜苦；甘伤肉，酸胜甘；辛伤皮毛，苦胜辛；咸伤血，甘胜咸。
五过
味过于酸，肝气以津，脾气乃绝，肉胝音支伤脇音皱而唇揭。
味过于苦，脾气不濡，胃气乃厚，皮槁①[注：原作“稿”，据《本草纲目·序例》改]而发落。味过于辛，筋脉沮绝，精神乃失，筋急而爪枯。味过于咸，大骨气劳，短心气抑，脉凝泣而变色。时珍曰：五走、五伤者，本脏之味自伤也。即阴之五官，伤在五味也。五过者，本脏之味，伐其所胜也。即脏气偏胜也。
吐汗下三法
人身不过表里虚实，良工先治其实后治其虚，粗工或实或虚，谬工实实虚虚，庸工能补虚不敢治实，此余所以著三法也。夫病非人身素有，或外人，或内生，皆邪气也。邪气中人，去之可也。揽而留之可乎？留之，轻则久而自尽，甚则久而不已，更甚则暴死矣。若不去邪而先补，真气未胜而邪已横骛矣。惟脉脱下虚，无邪无积之人，始可议补。他病惟先用三法，攻去邪气而元气自复也。
《素问》言：辛甘发散、淡渗泄为阳，酸苦咸涌泄为阴。发散归于汗，涌归于吐，泄归于下。渗为解表同于汗，泄为利小便同于下，殊不言补。所谓补者，辛补肝，咸补心，甘补肾，酸补脾，苦补肺，更相君臣佐使，皆以发腠理、致津液、通气血而已，非温燥邪僻之补也。草木皆以治病，病去，五谷果菜肉皆补物也，犹当辨其五脏所宜，毋使偏倾可也。若以药为补，虽甘草、苦参，久服必有偏胜增气而夭之虑，况大毒有毒乎？故三法，刑罚也。粱肉，德教也。治乱用刑，治治用德，理也。余用三法，常兼众法，有按有跷，有撄有导，有减增有续止。如引涎漉涎、取嚏追泪，凡上行者，皆吐法也。熏蒸、漂洗、熨烙、针刺、砭射、导引按摩，凡解表者，皆汗法也。催生下乳，磨积逐水，破经泄气，凡下行者，皆下法也。天之六气，风寒暑湿燥火，发病多在上；地之六气，雾露雨雪水泥，发病多在下；人之六味，酸苦甘辛咸，发病多在中。发病者三，出病者亦三。风寒之邪，结搏于皮肤之间，滞于经络之内，留而不去，或发痛注麻痹、肿痒拘挛，皆可汗而出之。痰饮宿食，在胸膈为诸病，皆可涌而出之。寒湿固冷火热，客下焦发为诸病，皆可泄而出之。吐中有汗，下中有补。经云：知其要者，一言而终，是之谓也。
凡病在胸膈中脘已上者，皆宜吐之。考之《本草》，吐药之苦寒者：瓜蒂、栀子、茶末、豆豉、黄连、苦参、大黄、黄芩；辛苦而寒者：常山、藜芦、郁金；甘而寒者：桐油；甘而温者：牛肉；甘苦而寒者：地黄、人参芦；苦而温者：薄荷、芫花、松萝；辛而温者：萝卜子、谷精草、葱根须、杜蘅、皂荚；辛而寒者：胆矾、石绿、石青；辛而温者：蝎梢、乌梅、乌头、附子尖、轻粉；酸而寒者：晋矾、绿矾、齑汁；酸而平者：铜绿；甘酸而平者：赤小豆；酸而温者：饭浆；咸而寒者：青盐、沧盐、白米饮；甘而寒者：牙硝；辛而热者：砒石。此诸药惟常山、胆矾、瓜蒂有小毒，藜芦、芫花、乌、附、砒石有大毒，他皆吐药之无毒者。凡用法，先宜少服，不涌渐加，仍以鸡羽撩之，不出，以齑投之。不吐再投，且投且探，无不吐者。吐至瞑眩，慎勿惊疑，但饮冰水、新水解之。强者可一吐而安，弱者作三次吐之。吐之次日，有顿快者，有转甚者，引之未尽也，俟数日再吐之。吐后不禁物，惟忌饱食酸、咸、硬、干、油肥之物。吐后心火既降，阴道必强，大禁房室。其不可吐者有八：性刚暴好怒喜淫者；病势已危，老弱气衰者；自吐不止者；阳败血虚者；吐血、咯血、衄血、嗽血、崩血、溺血者；粗知医书不辨邪正者；无正信反复不定者；左右多嘈杂之言者。
凡风寒暑湿之邪，入于皮肤之间而未深，欲速去莫如发汗。然有数法，有温热发汗、寒凉发汗、熏渍发汗、导引发汗，皆所以开玄府而逐邪气也。考之本草，汗药之辛温者：荆芥、薄荷、白芷、陈皮、半夏、细辛、苍术、天麻、生姜、葱白；辛而热者：蜀椒、胡椒、茱萸、大蒜；辛而平者：青皮、防己、秦艽；甘而温者：大枣、人参、麻黄；甘而平者：葛根、赤茯苓；甘而寒者：桑白皮。甘辛而温者：当归、防风；甘辛而大热者：桂枝、官桂；苦而温者：桔梗、厚朴；苦而寒者：前胡、柴胡、地骨皮、苦参、枳实、知母、黄芩；苦辛而微温者：羌活、独活；苦甘且平者：升麻；酸而微寒者：芍药；辛酸而寒者：浮萍，此皆发散之属也。善择者，当寒而寒，当热而热，中病则止，不必尽剂。凡破伤风、小儿惊风、飧泄不止、酒病火病，皆宜汗之，所谓火郁则发之也。
凡积聚陈莝，留结①[注：原作“热”字，据《本草纲目》卷二“下法”改。]寒热，必用下之。陈莝去而肠胃洁，症瘕尽而营卫通。下之即所以补之也。庸工妄投，寒热交反，故谓下为害耳。考之本草，下药②[注：原作“药下”，据上文体例及文义乙转。]之寒者：戎盐之咸，犀角之酸咸，沧盐、泽泻之甘咸，枳实之苦酸，腻粉之辛，泽漆之苦辛，杏仁之苦甘；下之微寒者：猪苓之苦；下之大寒者：牙硝之甘，大黄、牵牛、瓜蒂、苦瓠、牛胆、蓝汁、羊蹄根苗之苦，大戟、甘遂之苦甘，朴硝、芒硝之苦咸；下之温者：槟榔之辛，芫花之苦辛，石蜜之甘，皂角之辛咸；下之热者：巴豆之辛；下之凉者：猪羊血之咸；下之平者：郁李仁之酸，桃花之苦，皆下药也。惟巴豆性热，非寒积不可轻用。妄下，则使人津液涸竭，留毒不去，胸热口燥，转生他病。一切大积大聚、大痞大秘、大燥大坚，非下不可，但须寒热气积审之。中病，中则止，不尽剂。其不可下者有四：洞泄寒中者，表里俱虚者，厥而唇青、手足冷者，小儿病后慢惊者。