第十二章 收涩药
收涩药是具有收敛固涩制止滑泄的药物。主要应用于诸种失血，如吐血、咯血、咳血、崩漏、便血、尿血、自汗盗汗不止，滑泄、遗精、遗尿以及久咳不止诸症。通过它的收敛固涩作用来消失症状。
1 乌梅
性味 酸湿温无毒。
主治 下利口渴、休息痢疾、鱿厥吐利、下血血崩、燥咳等症。
功效 敛肺涩肠、生津、止血、安鱿。
临床应用 本品为收敛涩肠止血药。其应用有二：一治久泻久痢、寒热夹杂、鱿厥吐鱿以及心烦等症。与连、柏、辛、椒配合。如乌梅丸，有安鱿杀虫、涩肠止利之功。二治大便下血。济生方以本品配僵蚕治肠风下血之症，有收敛止血之功。此外，对久嗽与粟壳用有敛肺止咳之功。
用量 三钱至四钱。
禁忌 凡实邪宜泻之症忌用。
2 诃子
性味 苦酸涩无毒。
主治 赤白下痢肠游久泄、霍乱呕吐、肠风泻血、崩漏带下、肺气喘急、咳嗽失音等症。
临床应用 本品为收敛止泄药，主要用于久泻不止，久痢滑脱、脱肛等症。与四君、肉蔻配合。如固肠丸，则固涩收敛之力尤强。贾九如氏云：“诃子味苦而带酸涩，能收能降，兼得其善。盖金（肺属金）空则鸣，肺气为火邪郁遏……至声哑，用此降火敛肺，则肺寂无壅塞，声音清亮也。”贾氏之言对诃子治失音，与临床是符合的。
用量 二钱至三钱。
禁忌 脾肺有实火及虚嗽初起之症，都不宜用。
3 罂粟壳
性味 酸涩微寒无毒。
主治 泻痢脱肛、久嗽遗精、心腹筋骨诸痛等症。
功效 敛肺涩肠、固精止痛。
临床应用 本品为收敛止咳止泻药。其应用有二：一用于敛肺止咳。治久咳虚嗽无痰之症。与乌梅用。如百劳散（罂粟、乌梅），有敛肺止咳之功。二用于涩肠固脱。治久痢不止、久泻滑脱之症。与四君、诃子等药合用。如固肠丸，有涩肠止泻之功。三用于止痛。治心腹气痛，常与木香、香附、玄胡等药合用。此外，也可用于遗精滑精之症，每与牡力、金樱、莲须等药合用，则收敛涩精之功。
用量 二钱至四钱。
禁忌 咳泻初起而实邪未去者忌用。
4 五味子
性味 酸温无毒。
主治 咳逆上气、劳伤赢瘦、口渴烦热泻痢等症。
功效 敛肺止咳、补肾止汗。
临床应用 本品为收敛补养药。其应用有三：一治咳逆上气之症。合麻桂、细辛用。如小青龙汤，有敛肺止咳之功。二治阴虚盗汗，或热伤元气、口干燥渴、汗出不止、津少液枯之症。与人参、麦冬用。如生脉饮（人参、麦冬、五味子），有滋阴敛汗、生津止渴之功。②用于止渴、固精。治脾胃虚寒、五更泄泻之症，与吴萸、肉蔻合用，如四神丸（吴萸、肉蔻、五味子、补骨脂），有收敛止渴之功；治精关不固，遗精滑精之症，合桑螵蛸用，如桑螵蛸丸（桑螵蛸、五味子、龙骨、附子），有收敛固精之功。
用量 一钱至三钱。
禁忌 咳嗽初起或肝肾有热者不宜应用。
5 牡蛎
性味 咸平微寒无毒。
主治 伤寒寒热温疟、女子带下赤白、盗汗遗精、胁下坚满、瘰疬、小儿惊痫等症。
功效 固涩镇惊、软坚破结。
临床应用 本品为镇摄软坚药。其应用有三：①用于固涩。治冷白滞痢、合赤石脂、龙骨用，如大桃花汤（牡蛎、赤石脂、龙骨、芍药、甘草、人参、白术、干姜、附子、当归），有涩肠止泻之功；治赤白带下，合龙骨、海螵蛸用，如清带汤（龙骨、牡蛎、海螵蛸、山药、茜草），有收敛止带之功；治妇女崩中下血，合茜草、棕炭同用，如固冲汤（黄芪、白术、芍药、龙骨、牡蛎、萸肉、乌贼骨、茜草、棕炭、五倍子），有收敛止血之功。②用于镇摄。治烦热惊狂、卧起不安之症，与桂枝、龙骨同用，如桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎汤（桂枝、蜀漆、龙骨、牡蛎、生姜、大枣），有镇惊潜阳之功；治遗精滑精，与龙骨、莲须用，如金锁固精丸，有镇摄固精之功。③用于软坚破结。治瘰疬。合贝母用，如消瘰丸（牡蛎、贝母、玄参），张仲景以小柴胡汤去大枣加牡蛎四两治胁下痞硬，足证本品有软坚破结之功。
用量 三钱至六钱。
禁忌 虚寒之症不宜应用。
6 地榆
性味 苦微寒无毒。
主治 肠风下血、血痢水泻、吐血衄血、胎前产后诸血等症。
功效 凉血止血。
临床应用 本品为凉血止血药。主要用于下焦出血之症，治大便下血及血痢等症。合栀子、芩连用。如地榆散，有清热止血之功。此外，本品对妇女崩漏下血以及吐血衄血之症，也有相当疗效。
用量 三钱至五钱。
禁忌 气血虚寒及无热症者都不宜用。
7 侧柏
性味 苦涩微寒无毒。
主治 吐血、衂血、崩漏下血、肠风便血、尿血、血痢，一切血症及治风湿痹、历节痛风等症。
功效 凉血止血、祛风除湿。
临床应用 本品为止血除湿药。其应用有二：（一）用于止血。能治多种出血疾患，如吐血、咯血、便血、血崩、肠风下血等症，如十灰散，有止血凉血之功；又济急方治尿血，为一选方治便血，都单用本品一味，有止血之功。（二）用于祛风除湿。治风湿痹痛。与防己、桑支、灵仙等药配合，有祛风除湿之功，但临床对这方面的应用很少。
用量 二钱至四钱。
8 大蓟 小蓟
性味 甘温无毒。
主治 吐血、下血、金疮出血、呕血、瘀血、肠痈等症。
功效 止血散瘀。
临床应用 本品为散瘀止血药。主要用于各种出血之症，如吐血、便血，每与侧柏、茜草等药合用，如十灰散；治下焦热结、尿血热淋之症，与木通、生地用，如加味导赤散；此外，治腮痈、腹痈、瘀血肿之症，本品有散血消肿之功。大蓟力强，兼能消痈，小蓟力微，不能消痈。其余功用相同。
用量 三钱至五钱。
禁忌 脾胃虚弱泄泻之症宜慎用。
本类是具有收敛固涩作用的药物。诃子肉涩肠止泻，五味子敛肺止咳，乌梅有敛肺涩肠之功，牡蛎以收涩精气见长，罂粟壳为止痢要药，地榆、侧柏为一般止血药。此外，白果用于涩精止带，茜草用于清血止血，花蕊石治金疮出血，棕皮收涩止血，莲须之收涩精气等，皆为临床常用之品。