第三章 温热药
温热药是具有温扶人体的阳气，祛除阴寒的药物。主要应用于阳气衰微、精神不振、下利清谷、形寒面白、手足厥冷、脉象微迟及沉寒冷痛诸症。通过它的扶阳作用，来解除性温而具有开豁醒神的药品也列入本类范围。
1 附子
性味 辛温有毒。
主治 脾肾阳虚、沉寒冷痛、下利清谷、霍乱转筋、阳脱精寒、四肢厥冷、寒湿酸楚、膝痛拘挛、心腹冷痛、脚气水肿等症。
功效 温中扶阳、驱风除湿、温寒行水、止痛。
临床应用 本品为辛温助阳药。临床应用约有四：一用于回阳救脱，治阳气暴脱、四肢厥冷、脉微欲绝、势将垂危之症。每与干姜同用。如四逆汤（附子、干姜、甘草），有温中回阳、挽救危脱之功。二用于脾胃虚寒、下利清谷、四肢厥冷之症。每与参、术合用。如附子理中汤（见内科腹泻选方），有温中逐寒之功。三用于脾肾阳虚，不能化水、水肿脚气等症。每与利水之茅洁同用。如加味五苓散，济生肾气丸（见内科水肿选方）等方，有温阳除寒、行水消肿之功。四用于温寒止痛、治风湿痹痛、四肢关节肌肉疼痛之症。每与麻黄、桂心、防风、细辛等药合用。如加减续命汤（见内科风湿症选方），有祛风除湿、温寒止痛之功。此外，用于肾阳衰微、命门火衰之症。每与补肾之萸肉、地黄同用，有温阳补肾之功。如肾气丸，与桂、姜、吴萸等药配合，用于心腹冷痛，有温寒止痛之功。但本品大热有毒，应多经炮制后使用，用时也须久熬。
用量，一钱至四钱。
禁忌 一切热症均忌。
2 干姜
性味 辛温大热无毒。
主治 脾阳虚弱、下利清谷、寒冷腹痛、心腹痞满、痰饮咳逆、胸满上气等症。
功效 温中散寒、回阳通脉。
临床应用 本品为辛温大热，温中散寒要药。临床应用有三：①用于温中健脾。治脾胃虚寒、呕吐泄泻、完谷不化、心腹痞满等症。与参、术合用。如理中汤（见内科腹痛选方），有温中散寒、健脾止泻之功。②用于通脉回阳。治阳气虚脱、脉逆无脉之症。每与附子同用。如通脉四逆汤（即四逆汤干姜加倍），有温里救逆、通脉回阳之功。③用于逐寒散饮。治痰饮咳嗽、喘满气逆之症。与麻黄、细辛、五味、半夏等药配合，如小青龙汤，有散寒逐饮、下气平喘之功。
用量 一钱至三钱。
禁忌 凡阳盛阴虚之人忌用。
3 肉桂
性味 辛甘大热无毒。
主治 沉寒痼冷、虚寒泄利、心腹冷痛、阳虚自汗以及风寒湿痹等症。
功效 温中散寒、补火壮阳、行血止痛。
临床应用 本品为甘温助阳药。临床应用约有四点：①用于温阳益气、补虚扶弱。治体瘦少气、诸种虚弱之症。与黄耆、党参配合。如十全大补汤（见内科虚劳选方），有补虚扶弱之功。③用于补火壮阳。治肾阳不足、命门火衰之症。每与补肾之萸肉、山药同用。如肾气丸，有补肾温阳之功。④用于温寒止痛。治风湿痹痛，与独活、秦艽同用，有祛风散寒、除湿止痛之功，如独活寄生汤；与川芎、芍药配合，用于痛经之症，有温经止痛之功，如温经汤（见内科痛经选方）；与良姜、厚朴同用，有理气止痛之功，如高良姜汤，（良姜、桂心、厚朴、当归）可治心腹冷痛。⑤用于温阳行水。治膀胱之气不化、小便不利、腹泻水臌之症。每与苓、术配合。如五苓散、胃苓汤（见内科腹泻附方），有温阳行水、利尿消臌止泄之功。
用量 一钱至三钱。
禁忌 阴虚阳盛及出血之症均忌。
4 吴茱萸
性味 辛甘大热有毒。
主治 心腹冷痛、呕吐吞酸、胸痞泄泻、厥阴头痛、风湿脚气、经寒腹痛等症。
功效 温中逐寒、祛风燥湿、开郁止痛。
临床应用 本品为温中散寒药。其应用有三：①治脾胃虚寒、呕吐吞酸、腹痛下利之症。每与白术、干姜配合。如丁萸理中汤（内科呕吐选方），有温中补脾、散寒、止痛、平呕、止泄之功。②治肝厥头痛、呕吐涎沫之症。与党参同用。如吴茱萸汤（吴茱萸、党参、生姜、大枣），有降逆、平呕、止痛之功。③治月经后期，经冷腹痛之症。与川芎、芍药配合。如温经汤，有温经止痛之功。此外，也可用于风湿血痹、脚气水臌、疝气腹痛等症。但须与他药配合，才能收效。
用量 一钱至三钱。
禁忌 阴虚火旺的人不宜应用。
5 菖蒲
性味 辛温无毒。
主治 风寒湿痹、九窍闭塞、健忘、迷惑、耳聋、心腹疼痛等症。
功效 开心利窍、解毒辟恶、开痰散结、祛风除湿。
临床应用 本品为辛温开窍药。其应用有三：一治健忘恍惚、腹痛耳聋之症。每与党参、远志同用。如菖蒲益智丸（菖蒲、党参、远志、茯苓、桔梗、牛膝、桂心、附子），有宁心安神、聪耳明目之功。二开痰散结、治痰饮气阻之症。与胆星、竹茹配合。如竹沥汤（见内科痰饮选方），有通气化痰之功。三用于开窍醒神。治卒然昏倒、痰迷心窍等症。肘后方以本品研末吹鼻中，再以桂木纳舌下，复以菖蒲汁灌之，或单用菖蒲根汁含之，都有芳香开窍、回苏醒神之功。但昏迷重症，本品力薄，须加麝香、冰片，其效较好。此外，也可外敷治热毒湿疮等症。
用量 内服每次八分至一钱半。
禁忌 凡险血不足者，不宜应用。
6 肉豆蔻
性味 辛温无毒。
主治 脾胃虚冷泄泻、久病不止、心腹胀痛等症。
功效 温中止泻。
临床应用 本品为温中止泻药。主要用于久痢、泄泻及五更虚泻等症。合诃子粟壳用，如固肠丸（见内科腹泻选方），有温中固涩、收敛止泻之功。
用量 二钱至三钱。
禁忌 凡内有热邪者，不宜应用。
本类药品是一般扶阳祛寒及芳香开瘀醒神的药品。温热药如附子为温经扶阳之要药，干姜、肉蔻子则除脾胃虚寒，肉桂温心阳而化肾气，吴萸则温肝行气而除寒痛，各有所长。至于芳香药如菖蒲着重在心气不足、清醒神智，冰片、麝香香窜力强，着重在心气闭塞、开瘀醒神，前者多用于汤剂，后者多用于丸剂。