静心开卷 · 细读经典
本草概要

第一章 发表药

读

发表药是具有发散人体外表的邪气的药物。它主要应用于风寒外感所引起人体外表的皮肤毛孔闭塞、阳气郁积体表所形成之发热、恶风寒、头痛身疼、无汗的症状。通过它的辛温发汗散邪的作用,来解除症状,但有外感风邪,病在肌腠;自汗出的症候也可适用。这些药物也称为疏散药。此外,有气味辛凉的药,具有辛能疏散表邪、凉能清热的作用,适用于一般风热邪、发热恶寒、汗出、心烦、口渴之症。凡以辛散为主之药,都列入本类范围。

1 麻黄

性味 辛温微苦无毒。

主治 伤寒头痛、寒热无汗、咳逆上气、痰哮气喘,水肿风肿等症。

功效 发汗散寒,止咳平喘。

临床应用 本品为辛温发汗峻药。临床应用有五:①用于伤寒寒热无汗之症。与桂枝配合,则发汗力强,如麻黄汤(麻黄、桂枝、杏仁、甘草)。②用于痰哮咳喘之症。属寒饮者,与桂枝,干姜,细辛,五味等药配合,如小青龙汤(见内科痰饮选方);属热邪者,与石膏配合,如麻杏石甘汤(见内科感冒选方)。本品都有宣肺散饮、降逆平喘的作用。③用于风水浮肿。取发汗的作用,达到排水消肿的目的,如越婢汤(见内科水肿选方)。④用于风寒湿痹,肌肉关节麻木疼痛之症。与桂、附,防己等药合用,则有湿寒除湿、散邪止痛之功,如加减续命汤(见内科风湿痹选方)。⑤用于黄疸表闭无汗之症。与连魁,赤小豆合用,有解表清热,燥湿消黄的作用,如麻黄连翘赤小豆汤(见内科黄疸选方)。

用量 一钱至三钱。

禁忌 汗多虚喘者忌用,阴虚阳衰之体,虽有表实无汗之症,但宜慎用。

附:麻黄根

性味 甘平无毒。

主治 自汗盗汗,产后虚汗。

功效 止汗。

用量 一钱至三钱。

2 桂枝

性味 辛甘温无毒。

主治 上气咳逆结气、伤风头痛、寒热自汗、手足关节疼痛、心痛胁痛、经闭不通等症。

功效 解肌、温通血脉。

临床应用 本品为辛温解肌药。常用于以下三方面:一用于伤风感冒,发热自汗之症,与芍药合用,则有调和营卫,解肌发汗之功,如桂枝汤(桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣);若表实无汗者,应与麻黄合用,则发汗之力较强,如麻黄汤。二用于泄痢,小便不利之症,取其化气行水之功,使水饮从小便而出,泄痢则止。但须与茯苓合用,其利水之力则强,如胃苓汤(见内科腹泻选方)。三用于虚寒腹痛或经痛之症。取其温通血脉,除寒补阳的作用。须与饴糖、芍药合用,其效力才显著,如当归建中汤(见内科痛经选方)。此外,还可用于经闭不通之症,但须与活血行瘀的丹皮,桃仁等药同用,才能达到通经的目的。

用量 一钱至三钱。

禁忌 阳盛阴虚,火旺失血等症都应忌用。

3 羌活 独活

羌活、独活都是一类山草,本草纲目以中国产的为独活,西羌(青海)产的为羌活;也有以子根名羌活,母根为独活者。二物形色虽不同,但功用相同,所不同的只是羌活的气味比独活雄烈。本草经二活不分,故本书合并叙述。

性味 苦甘辛温无毒。

主治 中风伤寒、头痛头眩、风寒湿痹、周身四肢骨节疼痛,肌肉酸痛、麻木不仁、腰脊筋骨挛痛、百节痛风等症。

功效 发汗祛风,除湿止痛。

临床应用 本品为辛温发表药。其应用有二:①用于风寒感冒、头身疼痛、发热无汗之症。常与荆芥,防风同用,其发汗解表之力尤强,如荆防败毒散(见内科感冒选方)。②用于风寒湿痹,四肢百节酸痛,麻木不仁之症。每与秦艽、苍术、防风、灵仙等药合用,则有祛风除湿,镇痛利痹之功,如大秦艽汤(见风湿痹选方)。

用量 一钱至三钱。

禁忌 凡因血虚所致之发热,头痛身痛之症都不宜用。

4 防风

性味 辛甘温无毒。

主治 诸风头痛、头眩、目眩、冷泪、风行周身骨节疼痛,脊痛,项强等症。

功效 祛风除湿、解表止痛。

临床应用 本品为辛温发表药。其应用有四:①用于风寒感冒、发热恶寒、头痛身疼无汗之症。每与羌活、荆芥等药同用,则有发汗解表之功,如荆防败毒散。②用于风寒湿痹,四肢百节骨节疼痛之症。常与羌活,秦艽同用,则有搜风除湿,利痹止痛之功,如防风汤(见内科风湿痹选方)。③用于诸风头痛,头眩之症。常与川芎,白芷,羌活同用,则有祛风镇痛之效,如川芎茶调散(见内科头痛选方)。④用于咽喉肿痛,喉风喉痹之症。常与僵蚕,桔梗,玄参、牛蒡、板蓝根等药同用,则有疏风散痹,清热解毒之功,如加味六味汤(见内科咽喉选方)。

用量 二钱至四钱。

禁忌 虚人多汗酌用。

5 荆芥

性味 辛温无毒。

主治 伤寒中风、寒热头痛、诸风眩晕、产后中风痉急、疹瘙痒,下血血痢等症。

功效 祛风解表、理血散结。

临床应用 本品为辛温发表祛风药。其应用有四:①用于伤风感冒、发热头痛,恶寒无汗之症。但发汗力微弱,必须与羌防同用,才有发汗解表之功,如荆防败毒散。②用于风热,发热口渴之症。须与清热之银翘,薄荷等药同用,则有辛凉解表,疏风清热之效,如银翘散。③用于麻疹初起,或疹未出透之症。与葛根,牛蒡等药合用,则有透疹麻疹之功,如加减宣毒发表汤(见内科麻疹选方)。④用于喉痹,咽喉肿痛之症。与僵蚕,防风,牛蒡,薄荷等药同用,则有疏风散结,开痹消肿之效,如加味六味汤。此外,以本品炒黑,还可用于漏带便血之症,但须与止血药同用,才有理血止血之功。

用量 二钱至三钱。

6 薄荷

性味 辛凉无毒。

主治 伤寒头痛、伤风失音、发热目赤、咽喉赤痛、皮肤疥疮等症。

功效 疏风散热。

临床应用 本品为辛凉解表药。其应用有:一用于风热感冒,发热口渴之症。与荆芥、豆豉、银翘等药同用,则有解表清热之功。如银翘散(见内科感冒附方)。二用于喉痹失音,咽喉赤痛之症。与僵蚕,桔梗等药合用,则有疏风散郁,清热解毒之功,如加味六味汤。三用于麻疹初起或疹出未透之症。常与葛根,荆芥同用,则有发表透疹之效,如加味宣毒发表汤。此外,本品对小儿发热之症尤宜。

用量 五分至三钱。

禁忌 虚人汗多之症宜酌用。

7 葛根

性味 甘辛平无毒。

主治 中风伤寒、身火热、消渴、呕吐、泄浊、项背强急、短厥诸痉挛症。

功效 发汗解表、清热止渴、生津止渴。

临床应用 本品为辛凉发表药。其用有三:一用于风寒感冒,发热恶寒,项背强急之症。与麻、桂同用,有发汗解表之功,如葛根汤(葛根,麻黄,桂枝,芍药,甘草,生姜,大枣)。二用于里热腹泄,状热口渴,喘而汗出之症。与芩连同用,有辛凉解表,清里止泄之效,如葛根芩连汤。三用于麻疹初起或疹出未透之症。与荆芥,薄荷同用,有辛凉透疹之效,如加减宣毒发表汤。此外,还可用于消渴之症,但须与养阴清热之品合用,则有生津止渴之功。

8 香薷

性味 辛微无毒。

主治 夏日伤暑、发热恶寒、烦躁口渴、霍乱吐泻、水肿等症。

功效 清暑解表、利水除湿。

临床应用 本品为辛温解表,发散暑湿药。主要用于伤暑发热恶寒之症。若阴暑无汗者,有发散暑湿的作用;若属阳暑,烦热口渴者,须与黄连同用,方有清暑之功;若见暑湿下利或霍乱吐下之症者,须与藿香、扁豆、滑石、茯苓等药同用,才有清暑平呕,利尿除湿之功。如加味香薷饮(见内科伤暑选方),则有清暑解表,除湿利尿,和中止泻的作用。

用量 一钱至三钱。

禁忌 凡汗多之症应慎用。

9 紫苏

性味 辛温无毒。

主治 风寒感冒、发热恶寒、咳逆痰喘、鼻塞流涕等症。

功效 发散风寒、行气降痰。

临床应用 本品为辛温发表药。主要用于伤风感冒,发热恶寒,咳嗽痰喘之症有良效。其叶多用于发表,但须与荆芥、防风同用,方有发汗解表之功,如加减杏苏饮(见内科感冒附方);其子能降痰平喘,与半夏,沉香同用,则降痰平喘之力尤强,如苏子降气汤(见内科气喘选方)。

用量 二钱至四钱。

10 细辛

性味 辛温无毒。

主治 风寒头痛、咳逆上气、风湿痹痛、百节拘挛、鼻渊齿痛等症。

功效 发散风寒、散饮止痛。

临床应用 本品为辛温发表止痛药。其应用有三:①用于感冒风寒头痛之症。与川芎,白芷同用,则发散止痛之力更强,如川芎茶调散。②用于风湿痹痛。须与独活,秦艽同用,祛风除湿、利痹止痛之力尤强,如独活寄生汤(见内科风湿痹选方)。③用于寒饮咳逆上气之症。与姜、桂、麻、夏配合,则有祛寒散饮,降逆平喘之功,如小青龙汤(见内科痰饮选方)。

用量 五分至一钱半。

禁忌 阴虚火旺之人忌用。

11 白芷

性味 辛温无毒。

主治 中凤寒热、头风头痛、妇女漏下赤白、腰痛、血气痛等症。

功效 发表燥湿、祛风止痛。

临床应用 本品为辛温发表止痛药。常用于感冒风寒、头身疼痛、头风痛、风湿痹痛等症。每与川芎、防风、羌活、细辛等药合用,则止痛之力尤强,如川芎茶调散。此外,还可用于瘫毒疼痛,妇女漏下等症。但须与其他药配合,方能奏效。

用量 二钱至三钱。

禁忌 阴虚火旺之症忌用。

12 秦艽

性味 苦辛平无毒。

主治 寒热邪气、风寒湿痹、肢节疼痛、骨蒸劳热等症。

功效 祛风除湿、止痛退热。

临床应用 本品为祛风除湿止痛药。其应用有三:①用于感冒风寒湿气、周身肌肉骨节疼痛之症。与羌活、苍术配合,则有祛风除湿止痛之功,如大秦艽汤。②用于风湿痹痛、周身关节挛痛、麻木不仁之症。每与祛风除湿止痛的独活、苍术、活血止痛的川芎、当归、除湿利痹的寄生杜仲、茯苓等药同用,则有祛风除湿、活血舒筋,利痹止痛之效,如独活寄生汤。③用于骨蒸劳热。须与滋阴补养之鳖甲,骨皮合用,方有清解劳热之效,如清骨散(见内科虚劳选方)。

用量 二钱至四钱。

13 生姜

性味 辛温无毒。

主治 伤寒寒热、头痛鼻塞、咳逆上气、恶心呕吐等症。

功效 发表散寒、开胃止呕。

临床应用 本品为辛温发表、开胃止吐药。其应用有三:①用于感冒风寒为辅助药,有帮助发汗解表之功,如荆防败毒散。②用于痰饮逆道之症。须与除痰散饮之半夏、陈皮合用,则有除痰散饮、降逆平喘止呕之功,如苏子降气汤。③用于风水肿。与麻黄同用,则有发散行水之功,如越婢汤(见内科水肿选方)。此外,可用于开胃,增进饮食,所以常作菜肴调味之用。

用量 一钱至三钱。

禁忌 湿热之症不宜应用。

14 柴胡

性味 辛苦平微寒无毒。

主治 伤寒邪气、往来寒热、胸苦满闷、胁痛、虚劳骨蒸、月经不调等症。

功效 解表和里、疏肝解郁、外阳调经。

临床应用 本品为和解表里药。其应用有四:一用于疟疾往来寒热、胸胁苦满之症。与黄芩、半夏配合,则有解表清里的作用,如小柴胡汤(见内科疟疾选方)。二用于肝经血郁或月经不调之症。常与当归、芍药、薄荷等药配合,则有解郁调经之功,如逍遥散(见内科头痛选方)。三用于骨蒸劳热。须与鳖甲、地皮、黄连合用,则有滋阴清热退蒸之效,如清骨散(见内科虚劳选方)。四用于中气下陷短气无力、语言低微之症。须与补中益气之参耆配合,方有升阳举陷的作用,如补中益气汤(见内科尿闭选方)。

用量 一钱至三钱。

小结

本类所列的药品,一般是气味辛温具有发汗解除表邪的药物,但在临床应用上则各有其特点:如麻黄辛苦温开表而发汗作用,用于无汗桂枝辛温调和营卫以解肌腠之邪,而用于有汗。羌独话辛温发表,且于治风湿诸痛。防风发表除诸风疼痛。荆芥、薄荷味辛能透表。常用于风热之症。香薷为暑令发表药。紫苏宜于四时风寒表邪。生姜则为一般发汗剂之配合药。细辛、秦艽有发表作用,且除肢体疼痛。白芷止风寒头痛齿痛。葛根虽能解肌退热。柴胡和解半表半里的邪气。此外,升麻性能升散,常用于升阳散火解毒。灵仙能宣散止痛,常用于风湿痛。浮萍能透发,常用于骤表透疹。虽这些药用途不同,都属于发表药的范围。

本章完
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