卷之一
药性阴阳清浊气味厚薄法象
黄帝曰:阴阳者,天地之道也,万物之纲纪,生杀之本始,故神农曰:天以阳生阴长,地以阳杀阴藏。阳化气,阴化形,故清阳为天,浊阴为地;清阳出上窍,浊阴出下窍。
清阳发腠理。
清之清者。
清中清者,清肺以助天真。
清阳实四肢。
清之浊者。
清中浊者,荣华腠理。
浊阴走五脏。
浊之清者。
浊中清者,荣养于神。
浊阴归六腑。
浊之浊者。
浊中浊者,坚强骨髓。
气味生成流布
经曰:阳为气,阴为味;味归形,形归气;气归精,精归化;精食气,形食味;化生精,气生形;味伤形,气伤精;精化为气,气伤于味。阴味出下窍,阳气出上窍。味厚为阴,薄为阴之阳。气厚为阳,薄为阳之阴。味厚则泄,薄则通;气薄则发泄,气厚则发热。壮火之气衰,少火之气壮;壮火食气,气食少火;壮火散气,少火生气。天食人以五气,地食人以五味。五气入鼻,藏于心肺,上使五色修明,音声能彰;五味入口,藏于肠胃,味有所藏,以养五气。气和而生,津液相成,神乃自生。
东垣用药法象
天有阴阳,风寒暑湿燥火,三阴三阳上奉之。温凉寒热,四气是也,皆法于天。温热者,天之阳也;凉寒者,天之阴也。此乃天之阴阳也。阳则升,阴则降。地有阴阳,金木水火土,生长化收藏下应之。辛甘淡酸苦咸,五味是也,皆象于地。辛甘淡者,地之阳也;酸苦咸者,地之阴也。此乃地之阴阳也。阳则浮,阴则沉。气属阳,气厚者为阳中之阳。气厚则发热,辛甘温热是也。气薄者为阳中之阴。气薄则发泄,辛甘淡平凉寒。味属阴,味厚者为阴中之阴。味厚则泄,酸苦咸寒是也。味薄者为阴中之阳。味薄则通,酸苦咸平是也。经曰:五味,阴阳之用,辛甘发散为阳,酸苦涌泄为阴,淡味渗泄为阳。不但气为阳,味为阴,然五味之中,复有阴阳之殊。辛散、甘缓、淡渗,故发散为阳也;酸收、苦泄、咸软,故涌泄为阴也。涌,吐也;泄,利也;渗泄,利小水也。此六者,或收、或散、或缓、或急、或燥、或润、或耎①[注:同“软”。《慧琳音义》“柔耎”引《考声》云:“贾谊上书作软也。”]、或坚,以所利而行之,调其气使之平也。四时五脏随五味之所宜也,故寇宗奭衍其说曰:天地生物,惟五气耳。五气定位则五味生而变化无穷矣,故曰:生物者气,成之者味也。以奇生则成而偶,以偶生则成而奇。寒气坚,故其味可用以耎;热气耎,故其味可用以坚;风气散,故其味可用以收;燥气收,故其味可用以散。土者,冲气之所生,无所不和,故其味可用以缓。气坚则壮,故苦可以养气;脉耎则和,故咸可以养脉;骨收则强,故酸可以养肾;筋散则不挛,故辛可以养筋。肉缓则不壅,故甘可以养肉。坚之而后可以耎,收之而后可以散。欲缓则用甘,不欲则弗用。用之不可太过,太过则亦病矣。养生治疾者,必先通乎此。不通乎此而能已人之疾者,寡矣。
升降者,天地之气交
茯苓淡,为在天之阳也。阳当上行,何谓利水而泄下?经云:气之薄者,乃阳中之阴,故茯苓利水而泄下。然而泄下亦不离乎阳之体,故入足太阳。
麻黄苦,为在地之阴也。阴当下行,何谓发汗而升上?经云:味之薄者,乃阴中之阳,故麻黄发汗而升上。然而升上亦不离乎阴之体,故入手太阴。
附子,气之厚者,乃阳中之阳,故经云发热。
大黄,味之厚者,乃阴中之阴,故经云泄下。
粥味淡,为阳中之阴,所以利小便。
茶味苦,为阴中之阳,所以清头目。
五方之正气味
东方甲风乙木,其气温,其味甘,在人以肝、胆应之。
南方丙热丁火,其气热,其味辛,在人以心、小肠、三焦、胞络应之。
中央戊湿,其本气平,其兼气温、凉、寒、热,在人以胃应之①[注:其本气平……在人以胃应之:原为小字,据上下文体例变为大字。]己土,其本味咸,其兼味辛、甘、酸、苦,在人以脾应之②[注:其本味咸……在人以脾应之:原为小字,据上下文体例变为大字。]。
西方庚燥辛金,其气凉,其味酸,在人以肺、大肠应之。
北方壬寒癸水,其气寒,其味苦,在人以膀胱、肾应之。
五方气味脏志生主伤胜例
东方生风,风生木,木生酸。酸生肝,肝生筋。肝主目,在声为呼,在志为怒。怒伤肝,悲胜怒。风伤筋,燥胜风。酸伤筋,辛胜酸。
南方生热,热生火,火生苦,苦生心,心生血。心主舌,在声为笑,在志为喜。喜伤心,恐胜喜。热伤气,寒胜热。苦伤气,咸胜苦。
中央生湿,湿生土,土生甘,甘生脾,脾生肉。脾主口,在志为思。思伤脾,怒胜思。湿伤肉,风胜湿。甘伤肉,酸胜甘。
西方生燥,燥生金,金生辛,辛生肺,肺生皮毛。肺主鼻,在声为哭,在志为忧。忧伤肺,喜胜忧。热伤皮毛,寒胜热。辛伤皮毛,苦胜辛。
北方生寒,寒生水,水生咸,咸生肾,肾生骨。肾主耳,在声为呻,在志为恐。恐伤肾,思胜恐。寒伤血,燥胜寒。咸伤血,甘胜咸。
五行五色五味五走五脏主禁例
东方之木,其色青,其味酸,其脏肝,肝主筋。木曰曲直,作酸,酸走肝,肝病人毋多食酸。
南方之火,其色赤,其味苦,其脏心,心主血。火曰炎上,作苦。苦走心,心病人毋多食苦。
西方之金,其色白,其味辛,其脏肺,肺主气。金曰从革,作辛,辛走肺,肺病人毋多食辛。
北方之水,其色黑,其味咸,其脏肾,肾主骨。水曰润下,作咸,咸走肾,肾病人毋多食咸。
中央之土,其色黄,其味甘,其脏脾,脾主肉。土曰稼穑,作甘,甘走脾,脾病人毋多食甘。
五味所主
辛主散,酸主收,甘主缓,苦主泄,咸主软,淡主渗。
五味所能
辛能散结,能润燥,能横行,以能散也。咸能软坚,能止之。酸能收缓,能收散,能束之,以能收也。淡能利窍,能渗泄。苦能燥湿,能软坚,能直行,以能降也,能发之。甘能缓急,能上行,以其缓而不急下也,能发之。
五味所宜
肝色青,宜食甘。粳米、牛肉、枣、葵皆甘也。
心色赤,宜食酸。犬肉、麻、李、韭皆酸也。
肺色白,宜食苦。小麦、羊肉、杏、薤皆苦也。
脾色黄,宜食咸。大豆、豕肉、栗、藿皆咸也。
肾色黑,宜食辛。黄黍、鸡肉、桃、葱皆辛也。
五味所伤
阴之所生,本在五味。阴之五宫,伤在五味,无使过之。伤其正也。
味过于酸,肝气以津,脾气乃绝。多食酸,则肉胝皱唇揭。
味过于咸,大骨气劳,短肌,心气抑。多食咸,则脉凝色变。
味过于甘,心气喘满,色黑,肾气不衡。多食甘,则骨痛发落。
味过于苦,脾气不濡,胃气乃厚。多食苦,则皮槁而毛拔。
味过于辛,筋脉沮弛,精神乃央。多食辛,则筋急而爪枯。
是故谨和五味,骨正筋柔,气血以流,腠理以密,长有天命。
五味所禁
五味入于口也,各有所走,各有所病。
咸走血,血病人无多食咸。又云:令人渴。
酸走筋,筋病人无多食酸。又云:令人癃。
辛走气,气病人无多食辛。又云:令人洞心。
甘走肉,肉病人无多食甘。又云:令人悦心。
苦走骨,骨病人无多食苦。又云:令人变呕。
药性要旨
苦药平升,微寒平亦升,甘辛药平降。
甘寒泻火,苦寒泻湿热,苦甘寒泻血热。
药类法象阴阳
风升生于令为春,自子至卯,为阴中之阳,自地而升天,药应味之薄者,味薄则通,酸、苦、咸、平是也。
防风纯阳,性温,味甘、辛 升麻气平,微寒,味薄,微苦 独活微温,味苦、甘、大辛,气厚味薄 葛根气平,味甘 柴胡气平,味苦,气味俱轻 羌活气微温,苦、甘、辛,气味俱轻 川芎气温,味辛 细辛温,味大辛,气厚于味 白芷温,味大辛,微苦,气厚味薄 天麻气平,味苦 麻黄温,味苦、甘,气味俱薄 藁本温,味大辛、微苦,气厚味薄 秦艽气微温,味辛、平 威灵仙气温,味苦、甘 桔梗气微温,味辛、苦,气轻于味
荆芥气温,味苦、辛 蔓荆子气轻,味辛 前胡气微寒,味苦 薄荷气温,味苦、辛 鼠黏子气平,味苦、辛
热浮长于令为夏,自卯至午,为阳中之阳,正天之气味,火之化,药应气之厚者,气厚则发热,辛、甘、温、热是也。
黑附子气热,味大辛 乌头气热,味大辛 干姜气热,味大辛
生姜气热,味辛 良姜气热,味辛 草豆蔻气热,味大辛 肉桂气热,味大辛 桂枝气热,味甘辛 白豆仁气热,味大辛 丁香气温,味辛 木香气热,味苦、辛 益智子气热,味甘、辛 蜀椒气热,味大辛 茴香气平,味辛 吴茱萸气热,味苦辛 砂仁气温,味辛 神曲气温,味甘 延胡索气温,味辛 厚朴气温,味辛 红花气温,味辛
湿化成于令四季月各旺十八日,脾不主时,受胃生化,秉天气味之中,温、凉、寒、热、辛、甘、咸、苦,补泻各从其宜。
黄芪气温、平,味甘 人参气温,味甘 甘草气平,味甘 当归气温,味辛、甘 熟苄①[注:苄(hù户):地黄。《尔雅》:“苄,地黄。”郭璞注:“一名地髓。江东呼苄。”]气寒,味微苦 白术气温,味苦、甘 苍术气温,味甘、辛 半夏气微寒,味辛、微苦 陈皮气温,味微苦、平 青皮气温,味辛 藿香气微温,味甘、辛 槟榔气温,味辛 三棱气平,味微苦 莪术气平,味苦 阿胶气微温,味甘、辛 诃子气温,味苦 杏仁气温,味甘、苦 桃仁气温,味甘、苦 紫草气寒,味苦 苏子气平,味甘、酸
燥降收于令为秋,自午至酉,为阳中之阴,自天降地,药应气之薄者,气薄则发泄,辛、甘、淡、平、寒、凉是也。
茯苓气平,味甘 泽泻气平,味甘 猪苓气平,味甘、淡 滑石气寒,味甘 瞿麦气寒,味苦、平 木通气平,味甘、淡 灯芯气平,味甘淡 连翘气平,味苦 车前子气寒,味甘 枳壳气寒,味甘 枳实气寒,味苦、酸 麦门冬气寒,味微苦 犀角气寒,味苦、酸 五味子气温,味酸 天门冬气寒,味微苦 乌梅气平,味酸 白芍药气微寒,味酸 牡丹皮气寒,味苦 桑白皮气寒,味苦、酸 地骨皮气寒,味苦
寒沉藏于令为冬,自酉至子,为阴中之阴,乘天气,味寒,水之化,药应味之厚者,味厚则泄,酸、苦、咸、寒是也。
大黄气寒,味苦 黄柏气寒,味苦 黄芩气寒,味苦 黄连气寒,味苦 石膏气寒,味辛 生地气寒,味苦 山栀气寒,味苦 玄参气寒,味苦 知母气寒,味辛、苦 防己气寒,味苦 朴硝气寒,味苦、咸 地榆气微寒,味甘、咸 草龙胆气寒,味苦 茵陈气微寒,味苦 瓜蒌根气寒,味苦 川楝子气寒,味苦、平 香豉气寒,味苦 牡蛎气微寒,味咸、平
用药升降浮沉补泻法
肝、胆:味辛补酸泻,气温补凉泻。肝胆之经,前后寒热不同,逆顺互换,入求责法。
心、小肠:味咸补甘泻,气热补寒泻。三焦、心包络补泻同。
脾、胃:味甘补苦泄,气温凉寒热,补泻各从其宜。逆从互
换,入求责法。
肺、大肠:味酸补辛泻,气凉补热泻①[注:凉补热泻:原为小字,据上下文体例改为大字。]。
肾、膀胱:味苦补咸泻,气寒补热泻。
五脏更相平也,一脏不平,所胜平之,此之谓也。
五脏苦欲补泻法
肝苦急,急食甘以缓之甘草。肝欲散,急食辛以散之川芎,以辛补之细辛,以酸泻之芍药。肝虚则补之以生姜、陈皮之类。虚则补其母,肾乃肝之母也。苦以补肾熟地、黄柏是也。如无他症,地黄丸主之。实则泻之白芍药,如无他症,泻青丸主之。实则泻其子,心乃肝之子也,以甘草泻心。
心苦缓,急食酸以收之五味子。心欲软,急食咸以软之芒硝,以咸补之泽泻,以甘泻之人参、黄芪、甘草。心虚则补之炒盐。虚则补其母,肝乃心之母。辛以补肝生姜,如无他症,安神丸主之。实则泻之甘草,如无他症,重则泻心汤,轻则导赤散②[注:轻则导赤散:原为小字,据上下文体例改为大字。]。
脾苦湿,急食苦以燥之白术。脾欲缓,急食甘以缓之甘草,以甘补之人参,以苦泻之黄连。脾虚则补之,甘草、大枣之类。虚则补其母,心乃脾之母,炒盐补心,如无他症,益黄散主之。实则泻之枳实,如无他症,泻黄散泻之。肺乃脾之子,桑白皮泻肺。
肺苦气上逆,急食苦以泻之诃子皮,一作黄芩。肺欲收,急食酸以收之白芍药,以辛泻之桑白皮,以酸补之五味。如无他症,阿胶散主之。虚则补其母,脾乃肺之母,甘草补脾。实则泻之桑白皮,如无他症,泻白散泻之。肾乃肺之子,以泽泻补肾。
肾苦燥,急食辛以润之黄柏。肾欲坚,急食苦以坚之知母,以苦补之黄柏,以咸泻之泽泻,虚则熟地、黄柏补之。虚则补其母,肺乃肾之母,五味补肺,如无他症,地黄丸主之。肾本无实,不可泻,故无泻肾之药。按:泽泻泻肾,非泻肾之真水也,泻去肾、膀停畜①[注:畜:通“蓄”。《墨子·七患》“畜种菽粟”,孙诒让《墨子间诂》:“畜,治要作蓄。”]之邪水,真水亦得其养矣。
标本阴阳论
治病者,当知标本。以天地阴阳论之,六气为本,三阴三阳为标;以身论之,外为标,内为本;阳为标,阴为本。六腑为标,五脏为本。此脏腑之标本也。脏腑在内为本,脏腑之经络在外为标,此脏腑经络之标本也。人身之脏腑、阴阳、气血、经络各有标本。以病论之,为病之气为本,受病之经络脏腑为标;先受病为本,后传流病为标。凡治病先治本,后治标。虽有数十症,皆去矣。若先治标,后治本,邪气滋甚,其病益畜。如先生轻病,后滋生重病,亦先治轻病,后治重病,如是邪气乃伏。盖先治本故也。若有中满,无问标本,先治中满为急。若中满,后有大小便不利,亦无问标本,先利二便为急,次治中满。除二便不利及中满之外,当治本也。从前来者为实邪,子能令母实也;从后来者为虚邪,母能令子虚也。治法:虚则补母,实则泻子。假令肝受心火之邪,是从前来者为实邪,当泻子火,非直泻其火。十二经中各有五行,当木之分,泻其火也。《标本论》云:本而标之,先治其本,后治其标。既肝受火邪,先于肝经五穴中泻荧①[注:于义不通。肝经的荥穴为行间穴,故疑为“荥”之讹,“荧”“荥”二字形近而误。]心②[注:《汤液本草》作“火”。]行间穴是也。以药论之,入肝经药为引,用泻心火药为君,是治实邪之病也。假令肝受肾邪,是从后来者,为虚邪,当补其母。《标本论》云:标而本之,先治其标,后治其本也。既木受水邪,治先于肾经涌泉穴中补本,先治其标,后于肝经曲泉穴中泻水,后治其本。以药论之,入肾经药为引,用补肝经为君,此先治其标者。推其至理,亦是先治其本也。
察病轻重
凡疗病,先察其源,候其机。五脏未虚,六腑未竭,血脉未乱,精神未散,服药必效。若病已成,可得半愈;病势已过,命将难存。自非名医听声、察色,至于诊脉,孰知未病之病乎?
治病有逆从反正之法
经曰:逆者正治,逆病气而正治。以寒攻热,以热攻寒也。从者反治,谓热因寒用,寒因热用,塞因塞用,通因通用。伏其所主,而先其所因,其始则同,其终则异。可使破积,可使溃坚,可使气和,可使必已。热因寒用,如热物冷服,下噎之后,冷体既清,热性便发,病气随愈,醇酒、冷饮之类,是热因寒用也。又病热者,寒攻不入,恶其寒胜,热乃消除。从其气则热增,寒攻之则不入,如豆豉、诸冷、药酒,浸温服之,酒热气同,固无违。
忤,酒热既尽,寒药已行,从其服食,热便随散,此寒因热用也。如下气虚乏,中焦气壅,胸胁满甚,食已转增,欲散满,恐其欲虚,若补虚则中满甚,法宜疏启其中,峻补其下,少服反滋壅,多服则宣通,中满自除,下虚斯实,此塞因塞用也。如大热内结,注泄不止,以寒下之,结散利止。又如寒凝内久,下利溏泄,愈而复发,绵历岁年以后,热下之,寒去利止,此皆通因通用也。投寒以热,凉而行之,投热以寒,温而行之。始同终异,诸如此等,反治之道,斯其类。
论治寒热病求其所属
帝曰:有病热者寒之而热,有病寒者热之而寒,二者皆在,新病复起,奈何?岐伯曰:诸寒之而热者,取之阴;热之而寒者,取之阳;所谓求其所属。诸寒之而热,谓病热者投寒药而反热也;取之阴,言益水之源,以消阴翳;诸热之而寒,谓病寒者投热药而反寒也;取之阳者,言壮水之主,以制阳光,故曰求其所属也。其,指水火也;属,犹主也,谓心、肾也。求其属者,言水火不足而求于心、肾也。火之原者,阳气之根,即心是也;水之主者,阴气之根,即肾是也。粗工但知以寒治热,而不知热之不衰者,由乎真水之不足;徒知以热治寒,而不知寒之不衰者,由乎真火之不足。不知真水火之不足,泛以寒热药治之,非惟脏腑习熟,药反见化于其病,而有者弗去,无者复至矣,故治热未已,而冷病已生,攻寒日深,而热病更起,热起而中寒尚在,寒生而热病不除,岂知脏腑之源,有寒热温凉之主哉!夫取心者不必济以热,取肾者不必济以寒,但益心之阳,寒亦通行,强肾之阴,热之犹可。苟不明真水火于寒热之病有必胜、必制之道,但谓药未胜病,愈投愈盛,卒至殒灭而莫之悟也。服寒而反热,服热而反寒,何也?曰:治其王气,是以反也。曰:不治王而然者,何也?曰:不治王气,属也。夫五味入胃,各归所喜,故①[注:原讹为“攻”,据《素问·至真要大论》改。]酸先入肝,苦先入心,甘先入脾,辛先入肺,咸先入肾。久而增气,物化之常也。气增而久,天之由也。治王气而反,如肝气温和,春以清治而反温;心气暑热,夏以冷治而反热;肺气清凉,秋以治温而反清;肾气寒冽,冬以热治而反寒。盖由补益王气太甚也。不知物体有寒热,气性有阴阳,触王之气而补益太甚,则强其用而脏之寒热气自多矣。久而增气,如久入肝为温,入心为热,入肺为清,入肾为寒,入脾为至阴,而四气兼之,皆为增其味而益其气,故各从本脏之气用耳,故久服黄连、苦参而反热者,此其类也。余味可以类推,故服之日久而气增,物化之常。气增不已,益以岁年,则脏气偏胜,气有偏胜则有偏绝,故曰天之由也,故药不具五味,不备四气,久服虽绝胜,必致暴夭。此之谓欤。
治病有中外先后之法此三因之法也
帝曰:病之中外何如?曰:从内之外者,调其内;从外之内者,治其外。谓各绝其源也。从内之外而盛于外者,先调其内,后治其外;从外之内而盛于内者,先治其外,后调其内。谓先除其根属,后削其枝条。中外不相及则治主病。中外不相及,各自一病者也。
论药必本四时
凡用药若不本四时,以顺为逆。四时者,春升、夏浮、秋降、冬沉,乃天地之升降浮沉化。化者,乃脾土中造化也,是为四时之宜。但言补之以辛甘温热之剂及味之薄者,诸风药是也。此助春夏之浮升者,即是泻秋收冬藏之药,在人身乃肝、心也。但言补之以酸苦寒凉之剂,并淡味渗泄之药,此助秋冬之降沉者,在人身乃肺肾也。用药者因此法度则生,逆之则死,纵令不死,危困必矣。
用药述类象形
大凡药根之在土中者,中半以上,气脉上行,以苗生者为根;中半以下,气脉下行,以入土者为梢。病在中焦与上者用根,在下者用梢,根升梢降。凡药根有上中下,人身半以上,天之阳也,用头;中焦者用身;身半以下,地之阴也,用梢。此述类象形之法也。
治法纲要
《气交变论》云:五运之政,犹权衡也。高者抑之,下者举之,化者应之,变者复之,此生长化成收藏之理,气之常也。失常则天地四时之气无所运行矣,故动必有静,胜必有复,乃天地阴阳之道也。假令高者抑之,非高者固当抑也,以其本下而失之太高,故抑之使下,若本高何抑之有?下者举之,非下者固当举也,以其本高而失之太下,故举之而使高,若本下何举之有?如仲景治表虚制桂枝汤,桂枝味辛热,发散助阳,体轻,本乎天者亲上,故桂枝为君,芍药、甘草佐之。阳脉涩,阴脉弦,法当腹急痛,制小建中汤,芍药味酸寒,主收补中,本乎地者亲下,故芍药为君,桂、甘佐之。一则治表虚,一则治里虚,各言其主用也。用古方者,触类而长,不致差误矣。
经曰:形不足者,温之以气;精不足者,补之以味。高者,因而越之;下者,引而竭之;中满者,泻之于内;有邪者,渍形以为汗;在皮者,汗而发之;其慓悍者,按而收之;实者,
散而泻之。审其阴阳,以别刚柔。阳病治阴,阴病治阳。定其血气,各守其乡。实宜决之,气虚宜制①[注:制:通“掣”。《孟子·梁惠王上》:“可使制梃。”焦循《孟子正义》:“宜读为掣。”]引之。
帝问:有毒无毒何先何后?岐伯曰:有毒无毒,所治为主,适大小为制也。君一臣二,制之小也;君一臣三佐五,制之中也;君一臣三佐九,制之大也。寒者热之,热者寒之,微者逆之,甚者从之,坚者削之,害者除之,劳者温之,结者散之,留者行之,燥者濡之,急之缓之,散者收之,损者益之,逸者行之,惊者平之,上之下之,摩之浴之,薄之劫之,发之开之,适事为故。
制方之法
夫药有寒热温凉之性,酸苦辛咸甘淡之味,各有所能,不可不通也。药之气味,不比同时之物,味皆咸,其气皆寒之类是也。凡同气之物,必有诸味,同味之物,必有诸气,互相气味,各有厚薄,性用不等,制方者必明其为用。经曰:味为阴,味厚为纯阴,味薄为阴中之阳;气为阳,气厚为纯阳,气薄为阳中之阴。味厚则泄,薄则通;气薄则发泄,气厚则发热。又曰:辛甘发散为阳,酸苦涌泄为阴。咸味涌泄为阴,淡味渗泄为阳。凡此之味,各有所能。辛能散结润燥,苦能燥湿软坚,酸能收缓收散,甘能缓急,淡能利窍,故经曰:肝苦急云云,肝欲散云云。因五脏之苦欲,以明其气味之用也。若用其味,必明其气之可否;用其气,必明其味之所宜。识其病之标本、脏腑、寒热、虚实、微甚、缓急,而用其药之气味,随其证而
君臣佐使法
凡药所用,皆以气味为主。补泻在味,随时换气。主病为君,佐君为臣,应臣为使。如治风者,以防风为君;治上焦热,黄芩为君;治中焦热,黄连为君;治湿热,防己为君;治寒,附子之类为君,兼见何证,以佐使药分治之。此制方之要也。用药为君者最多,为臣者次之,为佐使者又次之。药之于症所主同者,则各等分也。
论治病宜适其至所,制方有奇偶大小缓急之别
帝曰:气有多少,病有盛衰,治有缓急,方有大小,愿闻其约。岐伯曰:气有高下,病有远近,证有中外,治有轻重,适其至所为故也。谓令药气至病处所为故,勿太过与不及也。《大要》曰:君一臣二,奇之制也;君二臣四,偶之制也;君二臣三,奇之制也;君四臣六,偶之制也。奇谓古之单方,偶谓古之复方,故曰:近者奇之,远者偶之;汗者不以奇,下者不以偶;补上治上制以缓,补下治下制以急;急则气味厚,缓则气味薄;适其至所,此之谓也。病所远而中道气味之者,食而过之,无越其制度也。是故平气之道,近而奇偶,制小其服也;远而奇偶,制大其服也;大则数少,小则数多;多则九之,少则二之。心肺为近,肝肾为远,脾胃居中。三分之二为近,而下为远。奇之不去则偶之,是谓重方;偶之不去则反佐以取之,所谓寒热温凉,反从其病也。
七方
大 君一臣三佐九,制之大也。远而奇偶,制大其服也。
其用有二,病有兼症,邪气不专,不可一二味治之,宜此大方。肾肝位远,服汤散之类,宜分两多而顿服之是也。
小 君一臣二佐四,制之小也。近而奇偶,制小其服也。其用有二,病无兼症,邪气专一,不可以多味治,宜小方是也。治心肺位近,服汤散之类,宜分两少而频服是也。
缓 治主以缓,缓则治本;又补上、治上制以缓,缓则气味薄,薄者频而少服。凡表里汗下皆所当缓。其用有五:有气味薄之缓方者,使常补上,比至其下,药力已衰,此补上治法;有甘以缓之为缓方,助其恋膈也;有丸以缓之方,比汤药行迟也;有味多之缓方,盖药众各不能骋其性;有无毒治病之缓方,药无毒攻自和平而缓也。
急 治客以急,已则治标;又补下治下,制以急。已则气味厚则顿而多服也。凡表里汗下皆所当急。其用有四:有气味厚之急方,则直趋下而力不衰,此补下、治下之法;有热盛攻下之急方,如燥结前后闭结,宜急攻下之类;有风湿之急方,如中风不省,急宜疏涤之类;有毒药治病之急方,攻击自速,服后上涌下泻,夺病自捷是也。
奇 君一臣二,奇之制也;君二臣三,奇之制也。近者奇之,下者奇之。凡在阳数皆为奇也。其用有二:有药味单行之奇方,如独参汤之类;有近病宜奇方。凡类合于阳,故宜下不宜汗。下宜奇方者,谓力寡易行。若偶则内攻太过,故不宜偶。
偶 君二臣四,偶之制也;君四臣六,偶之制也。远者偶之,汗者偶之。凡在阴数皆为偶。其用有三:有两味相配之偶方者,如沉附汤之类是也;有两方相合之偶方者,如胃苓汤之类是也;有病远而宜用偶方者。凡数合于阴,故宜汗之,不宜下也。王安道①[注:即王履,字安道,江苏昆山人。元末明初人。王履学医于金华朱震亨,尽得其传,于洪武初任秦府良医正,著有《医经溯洄集》。]
曰:偶方力齐而大,凡汗宜偶方者,谓汗或难出,故宜。若奇,则药气外发不足也。
以奇偶之方并论而申言之。奇与偶,有味之奇偶,有数之奇偶,并当察之,则不失其寒温矣。如味之大寒、大热者,此气之奇也;如大辛、大苦者,此味之奇也。若辛而苦、寒而微温、甘而寒、甘而温之类,皆味之偶者也。天之阳分为奇,假令升麻汤升而不降也,亦谓之奇,以其在天之分也。此可见奇亦宜汗,不必拘于偶也。汗从九地之下,假令自地而升天,非苦无以至地,非温无以至天,故用温苦之剂,从九地之下发至九天之上,故为之偶,故云汗者宜偶也。
复 奇之不去则偶之,偶之不去复以奇,故曰复。复者,再也,重也。洁古云:十补一泻,数泻一补,所以使不失通塞之道。有重复之复,二三方合用,如桂枝二越婢一汤之类;有分量匀同之谓复方者,如胃风汤各等分之类是也。反复之复,谓奇之不去则偶之是也。又曰:奇之不去则偶之,偶之不去则反佐以取之。谓寒热温凉,反从其病也。
十剂
十剂中遗寒热二剂,故隐居补之于后,以尽厥旨。愚谓十剂之中,亦有寒热之用宣 可以去壅,如姜橘之属是也,故郁壅不散宜宣剂。以轻散之,或升散之,或宣越之,皆谓之宣。有积痰上壅,有积瘀上壅,有积食上壅,有积饮上壅。宣,涌吐之剂也。经曰:高者,因而越之。若窒塞烦闷者,以病壅在上而用涌吐之也。又曰:木郁则达。如气逆胸胁胀,火上炎,治以苦寒升散,不愈,则升发之药,吐剂瓜蒂、姜、盐、参芦之属。
通 可以去滞,木通、防己之属是也,故留滞不行,宜通剂以行之。此中有发汗症。痹,留也;饮,留也;痛,亦留也。通,疏通之剂。如小便滞而不通,宜通草、海金沙之属;月经不通,红花、桃仁之属。诸通窍亦然,不特此也。凡痹、饮、痛留着于经络中,关节不通亦宜疏剂。
补 可以去弱,人参、羊肉之属是也,故羸弱不足,宜补剂扶之。如气虚用四君、血虚用四物及八珍大补之属。精不足,补之以味。摄生者,病去而进以谷味,尤妙。
泻 可以去闭,葶苈、大黄之属是也,故闭结有余,宜泻剂下之。闭有在里在中者,实则泻之,或散之,如承气之类。亦有闭于经络者,随经以泻之,如针法是也。
滑 可以去着,冬葵子、榆白皮之属。涩则气着,宜滑剂以利之。有经涩与二便涩。滑以利窍,如大便燥结、小便淋涩,用火麻仁、郁李仁、冬葵子、滑石之属是也。
涩 可以去脱,牡蛎、龙骨之属是也,故滑则气脱,宜涩剂以收之。前脱者小水不禁,宜桑螵蛸、益智之属;后脱者大便滑脱不禁,宜肉豆蔻、诃子之属;阳脱自汗不止,宜黄芪、麻黄根之属;阴脱遗精精滑,宜龙骨、牡蛎之属;血脱崩漏不止,宜地榆、阿胶之属是也。
燥 可以去湿,桑白皮、赤小豆之属是也,故湿则为重,宜燥剂除之。湿有在上、中、下之分,在经络、在皮、在里之别。如夹食致泻,停饮成痰,宜苍、白术、茯苓、半夏之属;肢体浮肿,胸腹胀满,宜桑白皮、大腹皮、赤小豆之属。如水肿、小便涩,宜木通、猪苓之属分利之;上焦及皮肤之湿,宜风升辛散之剂;沉寒痼冷、寒湿吐利,宜良姜、附子之属。非沉寒积冷,太热太燥不可用。
湿 可去枯,紫石英、白石英之属是也,故苦枯则为燥,宜湿剂润之。有减气而枯,有减血而枯。湿为润燥,与滑类略有不同。辛以润之,盖能散气化液故也。若硝石虽咸寒,本属真阴之水,乃润燥要药。人病枯涸皱揭,非金化然,亦有火化乘之,此非湿剂莫。
能愈也。
重 可去怯,磁石、铁粉之属是也,故怯则气浮,宜重剂以镇之。如神志失守,惊悸不宁,昏冒,用金箔、朱砂、琥珀之属;如伤寒下利,心痞硬,宜赤石、禹粮汤之属也。
轻 可去实,麻黄、葛根之属是也,故实而气蕴,宜轻剂扬之。腠理闭闷,噎塞中蕴,轻者,散扬之。如寒邪客于皮肤,头痛、身热、无汗,宜麻黄汤、升麻、葛根之属是也。
寒 可以去热,芩、连、朴、硝、大黄之属是也。
热 可以去寒,附子、干姜、肉桂之属是也。
五用
汤 煎成清液也。补汤要熟,利不嫌生。去暴病用之,易升易散,易行经络,故曰:汤者,荡也。行至高,加酒煎;去湿平寒,加姜;补元气,加枣;发散风寒,加葱;去膈痰,以蜜;开痰结,以姜汁;发表攻里,惟煎取头药,不必再煎查①[注:查:通“渣”。渣滓。元·张宪《寄山中隐讲师》:“无因净查滓,来共上堂钟。”],从缓、从急之不同耳。
散 研成细末,宜旋制合,久留恐走泄气味,去急病用之。不循经络,只去胃中及脏腑之积,故曰:散者,散也。
丸 作成丸粒,因病不能速去,取其舒缓,逐渐收功,故曰:丸者,缓也。治上焦如米粒大,治中焦如绿豆大,治下焦如梧桐子大,用水作丸,或稀糊丸,取最易化,治上焦也。用稠糊丸或饭糊丸,取略迟化,能达中焦。或酒、或醋丸者,取其收散之意。去湿痰犯半夏、南星,用生姜汁作稀糊丸,亦取其易化也。以神曲糊丸者,取其消食也。山药糊丸者,取其止涩也。炼蜜丸者,取其迟化而气循经络也。熔蜡丸者,取其难化,能围护药味,势力全备,直过格而作效也。
膏 熬成稠膏也。药分量宜多,水煎宜久,渣滓复煎,绞取浓汁熬成。去久病用之,取其力大,滋补胶固,故曰:膏者,胶也。可服之膏,或水或酒,随熬去滓,调饮。可摩之膏,或油、或醋,随熬随捣,敷患处,盖兼尽药力。
渍酒,煮药酒也。锉药,以绢袋盛之,入酒罐煮熟,地埋多日,气烈味浓,或攻或补,并著奇功。补虚损者,宜少饮旋取也;攻风湿症,宜多饮,速取效也。如用酒浸,时日常服更好。
服药活法
病在上者,服药不厌频而少;病在下者,服药不厌顿而多。少服则滋荣于上,多服则峻补其下。
服药有法
病在心上者,先食而后药;病在心下者,先药而后食;病在四肢者,宜饥食而在旦;病在骨髓者,宜饱食而在夜。
服药可慎
热中消中,不可服膏粱、芳草、石药。夫芳草之气美,石药之气悍,皆急疾坚劲,非缓心和人勿服。盖热气慓悍,药气亦然,二者相遇,内伤脾土。土畏木,服此药者至甲乙日更论。
东垣用药引经报使大略
手太阳小肠、足太阳膀胱:藁本、羌活,下黄柏。
手阳明大肠、足阳明胃:葛根、白芷、升麻,下石膏。
手少阳三焦、足少阳胆:柴胡、川芎,下青皮。
手太阴肺:白芷、升麻、葱白。
足太阴脾:升麻、白芍药酒浸。
手少阴心:独活、细辛。
足少阴肾:独活、肉桂。
手厥阴心包络、足厥阴肝:柴胡、川芎,下青皮。
随时用药例
经曰:必先岁气,无伐天和,无伐化,无违时。又曰:升降浮沉则顺之,寒热温凉则逆之。顺谓顺其药升降浮沉之性也,逆谓治其寒热温凉之病也。
凡用药,须看时令,如常用调理药。
如解肌发汗,春温月用辛凉药,川芎、防风、柴胡、荆芥、紫苏、薄荷之类;夏暑月用甘寒辛寒药,干葛、石膏、薄荷、升麻、甘草、柴胡之类;秋凉月用辛温药,羌活、防风、苍术、荆芥之类;冬寒月用辛热药,麻黄、桂枝、干姜、附子之类。若病与时违,用药不拘此例。
如温暑月温病、热病、疫疠病,不可用辛温热药,宜清凉辛苦寒之药,升麻、柴胡、葛根、薄荷、石膏、黄芩、黄连、甘草、芍药之类。
如感风寒,肌表寒栗,或发热面赤,虽夏暑月可用辛温解表药。
如治咳嗽,春多上升之气,用川芎、芍药、半夏、黄芩之类;夏多火炎迫肺,用黄芩、山栀、知母、石膏之类;秋多湿热伤肺,用苍术、桑皮、防风、黄芩之类;冬多风寒外迫,用辛解清温麻黄、桂枝、半夏、干姜、防风、羌活之类。若病与时违,用药不拘此例。
此例。
如病泄泻,冬月用辛苦温之剂,干姜、砂仁、陈皮、厚朴之类;夏暑日暴注水泻,用苦寒、酸寒之剂,黄连、黄芩、芍药、山栀、滑石、泽泻之类。若病与时违,用药不拘此例。
如伤冷食,腹痛,或霍乱吐泻,虽夏暑月,可用辛热温中之类。干姜、藿香、草豆蔻、砂仁、厚朴之类。
如酒客病,或素有热症人,虽寒冷月,可用清凉苦寒之药,黄芩、黄连、干葛之类在所可用。愚谓:冬月伤冷,素有热症者,亦当用辛温之药,岂宜寒药在所可用哉?此亦权宜之计,不必拘执。
愚按:此例东垣据经义论药性以为规则耳。若因病制方,随宜用药,不必拘此
用药凡例
凡解利伤风,以防风为君,甘草、白术为佐。经云:辛甘发散为阳。风宜辛散,防风味辛及治风通用,故用防风为君,甘草、白术佐之。此论固是。若上焦风热闭滞等侯,则白术岂宜用耶?又当防风通圣之类。
凡解利伤寒,以甘草为君,防风、白术为佐。是寒宜甘发也。或有别症,于前随症治病药内选用,分两以君臣论。此正东垣用药妙处。解利伤寒,其症候不一,正不必拘此。
凡眼暴赤肿,以防风、黄芩为君以泻火。眼属上部,故用防风、黄芩泻上焦之风热,以黄连、当归头和血为佐,和血分中之肝热。兼各经药用之。
凡眼久病昏暗,以熟地黄、当归头为君,羌活、防风为臣,甘草、甘菊之类为佐。
凡痢疾腹痛,以白芍药、甘草为君,当归、白术为佐。见血先后以三焦热论。
凡水泻,以茯苓、白术为君,芍药、甘草为佐。
凡诸风,以防风为君,随治病药为佐。
凡嗽,以五味子为君,有痰加半夏为佐,喘者以阿胶为佐,有热、无热以黄芩为佐,但分两多寡不同耳。若火郁而嗽,不可遽用五味子以敛之。肺虚喘嗽,宜用阿胶。如肺火迫上作喘嗽,不宜用之,当用杏仁。不可执一论也。
凡小便不利,黄柏、知母为君,泻膀胱之火也。茯苓、泽泻为佐。
凡下焦有湿兼热,以草龙胆、防己为君,甘草、黄柏为佐。
凡痔漏,以苍术、防风为君,甘草、芍药为佐,详别症加减。
凡诸疮疡,以黄连、当归为君,甘草、黄芩为佐。
凡治疟,以柴胡为君,随所发时所属经,分用引经药佐之。
已①[注:已:通“以”。《助字辨略》卷三:“汉书文帝纪:年八十已上赐米人月一石……此已字,与以通。”下同。]上皆用药之大要,更详别症,于前治病药内,随宜逐旋②[注:旋:原字不清,据日本抄本补。]加减用。
随症治病药品
如头痛,须用川芎。若不愈,各加引经药。太阳川芎,少阳柴胡,阳明白芷,太阴苍术,少阴细辛,厥阴吴茱萸。如巅顶痛,须用藁本,去川芎。
如腹痛,须用芍药,恶寒而痛加桂,热而痛加黄柏。
如胁下痛,往来潮热,日晡潮热,须用柴胡。
如肢节痛,用羌活。去风湿亦宜用之。心下痞,用枳实、黄连。虚痞亦当审用。
如肌热及去痰,用黄芩,虚热用黄芪。肌热及虚汗皆宜用黄芪。
如腹胀,用厚朴。姜汁制,一本有芍药。如腹中窄狭,须用苍术。
如脾胃受湿,沉困无力,怠惰好卧,去湿痰,用白术。
如水泻,用白术、茯苓、芍药,饮水多伤脾,用白术、茯苓、猪苓。
如去痰,用半夏,热加黄芩,痰疾加南星。胸中寒痰痞塞,用陈皮、白术。多用陈皮泻脾胃。愚谓:陈皮佐白术能助胃。若多用陈皮无白术,则泄而不补耳。
如宿食不消,用黄连、枳实。佐以曲、糵亦好。
如破滞气,用枳壳。高者用之。枳壳损胸中至高之气,二三服而已,不可多服。
如去滞气,用青皮。多服泻人真气。如小腹痛亦用之。胁痛醋炒用,亦不可多。
如胸中烦热,用栀子。
如腹中实热结燥,用大黄、芒硝。
如去上焦湿热,须用黄芩泻肺火也。
如去中焦湿热痛,用黄连泻心火也。
如去下焦湿肿及痛,并膀胱有火邪者,须知母、黄柏、酒防己、草龙胆。
如小便黄者,用黄柏;数者、涩者,加泽泻。如茎中痛者,用甘草梢。
如气刺痛,用枳壳,看何部分,以引经药导使之行则可。
如血刺痛,用当归,详上下,用根梢。如和血,须用当归。凡血受病者,皆宜用当归。如破滞血,用桃仁、苏木。如补血不足,用甘草。如补气,用人参。调气,须用木香。如凡病渴者,用干葛、茯苓,禁用半夏。
如胃脘痛,用草豆蔻,寒痛则可,胃中有火不宜。如惊悸恍惚,用茯神。
凡用纯寒、纯热药,必用甘草以缓其力,寒热相杂亦用之,以调和其性,中满者禁用。
随症治气药论
治气用气药,气虚则宜补,四君子之类。气实者宜疏导之。
枳壳利肺气,多服损胸中至高之气。
青皮泻肝气,多服损真气。木香行中焦之气,香附快滞气,陈皮泻逆气,紫苏散表气,厚朴泄卫气,沉香降真气,脑麝散真气。槟榔泻至高之气而下行,藿香之馨香上行胃气。若此之类,其中有行散,有损泄,过剂用之,能治气之标,不能治气之本。如气虚郁滞,宜补剂中用之则无害。
调气用木香,味辛,气上升。如气郁不达,固宜用。若阴火冲上,用之反助火邪矣。必兼知、柏,而少用木香佐之。如肠胃气滞而火盛者,须黄连、黄芩之类兼之。
丹溪云:气属阳,妄动则为火。凡气有余皆属火,气变为火则上升矣,故上升之气皆属火,故凡气郁皆属火。凡治上升之气,须用川芎、香附、山栀、芩、连等药。《局方》治气,率用香辛燥热走散之药,暂时快利,不知以火济火,病根愈深,真气耗散,阴血干枯而死期迫矣。详见《局方发挥》。
随症治血药论
治血用血药,四物之类是也。请陈其气味专司之要。
川芎,血中气药,通肝经,性味辛散,能行血滞于气也。
地黄,血中血药,通肾经,性味甘寒,能生真阴之虚。亦行厥阴与心经。
当归,血中主药,通肝经,性味辛温,能活血和血,各归其经。
芍药,阴分药也,通脾经,性味酸寒,能和血,治血虚腹痛也。若求阴药之属,必于此取则焉。此特论血病而求血药之属耳。治者随经损益,摘其一二之所宜为主治可也。如气虚血弱,又当裁制。血虚,以人参补之,阳旺则生阴血也。若四物独能主血分受伤,为气不虚也。辅佐之属,若枸杞子、牛膝、苁蓉、锁阳、益母草、夏枯草、败龟板之类,血虚所宜;若桃仁、红花、苏木、血竭、丹皮之类,血滞所宜;蒲黄、阿胶、地榆、百草霜、棕榈灰之类,血崩所宜;乳香、没药、五灵脂、凌霄花之类,血痛所宜;乳酪、血液之物,血燥所宜。此特其大略耳,宜触类而长之。
随症治火药论
心火者,君火也,可以湿伏,可以水灭而直折,惟黄连之属可以制之。相火者,龙火也,不可以水湿折之,当从其性而伏之,惟黄柏之属可降。若以脏气司之,黄连泻心火,黄芩泻肺火,芍药泻脾火,石膏泻胃火,柴胡泻肝火,知母泻肾火,此皆以苦寒之剂泻有余之火也。若饮食劳倦内伤,元气与火不两立,为阳虚之病,以甘寒之剂除之,如参、芪、甘草之属。
若阴微阳强,相火炽盛以乘阴位,为血虚之病,以甘寒之剂降之,如当归、地黄、芍药之属。若心火亢极,郁热内实,为阳强之病,以咸寒之剂折之,如大黄、朴硝之属。如肾水受伤,真阴失守,无根之火为阴虚之病,以壮水之剂制之,如生地、玄参、丹皮之属。若命门火衰,为阳虚脱之病,以温热之剂回之,如附子、姜、桂之属。若胃虚,过食冷物,抑遏阳气于脾土,为火郁之病,以升散之剂发之,如升麻、葛根、柴胡、防风之属。苟不明诸此类,而求火之为病,施治何所依据?故于诸经集略其说,以备处方之用,庶免实实虚虚之祸也。
黄芩泻肺火,栀子佐之。坚实细芩泻大肠之火。黄连泻心火。木通泻小肠火。柴胡泻肝火,黄连佐之。柴胡泻胆火,亦以黄连佐之。白芍药泻脾火。石膏泻胃火。知母泻肾火。黄柏泻膀胱之火。柴胡泻三焦之火。
《古庵药鉴》
[注:古庵药鉴:药物学著作,明代方广著,成书于嘉靖十五年(1536)。方广,字约之,号古庵,休宁人。]附各症药
治风门
风属阳,善行数变,自外而入,以郁正气,故治风多用行气开表药。又风入久变热,热复生风痰,宜用驱风化痰药。又热极生风,风能燥液,宜用清热润燥药。
经曰:风淫所胜,平以辛凉,佐以苦甘,以甘缓之,以酸收之。此则指厥阴风木一脏之风气而言也。
行气开表药此与伤寒感寒发表症同治,以下诸品药治疗之宜,俱见于各品条中
羌活 独活 防风 细辛 升麻 麻黄 藁本 白芷 天麻 荆芥 紫苏 葛根 柴胡 前胡 川芎 当归 薄荷 桂枝 葱白 豆豉 秦艽 威灵仙 恶实 生姜 菜耳①[注:即苍耳] 牡荆实 蔓荆子 麻花
驱风化痰药
南星 乌头 天雄 侧子 半夏 皂荚 白附子 藜芦 瓜蒂 蝉蜕 全蝎 牛黄 虎骨 何首乌 豨莶 明矾 竹沥 荆沥 白花蛇 白僵蚕
清热润燥药
菊花 木贼 菖蒲 苦参 密蒙花 蒺藜子 葳蕤 竹沥 水萍 白薇 巴戟天 青箱子 天竺黄 五加皮 槐皮胶
愚谓:以上药未必专治风、热、燥也。如热极生风,主治在热,又宜清热,如芩、连、栀子、硝、黄亦可用。若木湿而风气自胜,又宜兼用肺经药助燥化以平木而制风,如南星、桔梗、天、麦门冬是也。肝木实而风胜,则当泻其子,又宜黄连入心泻火,抑母气之胜,而风木亦平,须兼引经药、散风之药佐之。若肝本实而生风,宜芍药之酸泻其本气,不必拘拘以上清热润燥之药也。然此之所药品性耳,愚所论用药之法而推广之耳,不可执一论,后多仿此。
主治各经风药引用
肝川芎 心细辛 脾升麻 肺防风 肾独活 胃升麻 小肠藁本 三焦 大肠白芷 膀胱羌活
已上诸药发散风寒,升散郁火,兼治表湿,大略如此。
附肌肤风燥热痛痒证燥症亦同
沙参治气热,浮风身痒 生地除皮肤热 薯蓣润皮毛燥 蒺藜子治身体风痒 威灵治大风,皮肤风痒 羌活肌表贼风痒,血癞 麻黄皮肤寒湿 细辛皮肤风热 独活疗风湿冷,皮肤苦痒①[注:皮肤苦痒:原作“皮肤若痒”。《证类本草》引《药性论》云独活治“皮肌苦痒”。“若”字当为“苦”之误,据医理及《证类本草》改。] 苍耳治皮肤燥痒,肌顽麻 苦参风热、细疹 水萍主暴热身痒 地肤子去皮肤风热气 槐胶周身风如虫行 槐花薰去皮肤风 青箱子去皮肤风热痒
薄荷皮肤高顶风热 白芷除皮肤燥、痒、痹 恶实皮肤如虫行风 羊踯躅贼风在皮肤淫淫痛 桑枝兼疗遍身风痒 沉香治风湿皮肤痒 桃仁治皮肤燥痒 蛇床大风身痒,作浴汤 白麻油润肌肤燥 芜荑皮肤骨节湿毒 紫薇热、身痒,游风疹 枳壳风疹如麻豆苦痒 白僵蚕皮肤风如虫行 全蝎消诸风瘾疹 蝉蜕风客皮肤瘙痒 白花蛇暴风瘙痒,大风疥癞 乌蛇风疹,皮肤不仁 鳗鲡鱼食之消风痒如虫行
附治头面风疾药
细辛治头风痛 甘菊治头风眩 芎䓖清头面风 防风散头目风邪滞气 桔梗清利头目 藁本头面肤风湿 荆芥清头目、头风眩 白芷头面皮肤燥痒,作面脂 菖蒲主头风 天麻主头风 天雄主头面风去来 巴戟疗头面游风,主血癞 南星兼治头风 皂荚主头风泪出 薄荷清利头目 黄芩少阳太阳偏正头风 茗清头目 柏实去头风 蝉蜕治头风目眩 大黄头风痒屑,酒沐茶调 女萎久服去面黑野②[注:野:脸上黑斑。《千金要方·谷米》:“去黑痔面野,润泽皮毛。”] 茺蔚子入面药,光泽 旋花去面野黑色 白附子面上百病,行药面脂 白及面上野结热 栀子面赤,酒疱齄鼻 白梅和药,点痣、恶肉 木兰面热赤疱,酒齄风癞 真珠敷面,悦好颜色 白僵蚕主面部查黑野 续随白汁剥面去野 密陀治面皴野,面药用之
治热门
治热以寒,故治热多阴药。如郁火当散,宜用风药。火郁则发,宜升阳散火也。夫燥热皆属阳,宜与燥门通看。经曰:热淫所胜,平以咸寒,佐以苦甘,以酸收之,以苦发之。此指君相二脏火也。若别脏之火热大略相同,但各有引经药为异耳。
治上焦热药其中亦有兼治下者
黄芩 栀子 沙参 玄参 前胡 青黛 山豆根 薄荷 丹参 白前 桔梗 郁金 百部根 桑白皮 金铃子
治中焦热药其中亦有兼行上下者,须从引用
黄连 连翘 葛根 香薷 石斛 滑石 胡黄连 石膏 大黄 芒硝 犀角 紫参 茅根 玄明粉 茵陈蒿 羚羊角 瓜蒌根
治下焦热药
黄柏 柴胡 防己 石韦 木通 地榆 草龙胆 苦参 秦皮 文蛤 龟甲 鳖甲 知母 车前子 地肤子
主治各经热药
肝气,柴胡;血,黄芩 心气,麦门;血,黄连 脾气,白芍;血,大黄 肺气,石膏;血,栀子 肾气,玄参;血,黄柏 胆气,连翘;血,柴胡 小肠气,赤苓;血,木通 胃气,葛根;血,大黄 大肠气,连翘;血,大黄 膀胱气,滑石;血,黄柏 三焦气,连翘;血,地黄 包络气,门冬;血,丹皮
主治各经骨肉分劳擦发热药
肝气,当归;血,柴胡 心气,生地;血,黄连 脾气,芍药;血,木瓜 肺气,石膏;血,桑皮 肾气,知母;血,生地 胆气,柴胡;血,瓜蒌 小肠气,白茯;血,木通 胃气,石膏;血,芒硝 大肠气,芒硝;血,大黄 膀胱气,滑石;血,泽泻 三焦气,石膏;血,竹叶
已上诸药,治上、中、下三焦内热,兼治湿热之剂。
附治肌热骨蒸及劳热症药
升麻主脾胃,解肌热 葛根消渴身热,解肌 瓜蒌根消烦,大热柴胡虚劳烦热、潮热,解肌 白术兼治肌热 黄芪骨蒸肌热,虚热知母骨蒸、虚劳、传尸 生地五心烦热,血虚骨蒸 秦艽兼治传尸骨蒸 百部传尸骨蒸、劳热 黄芩肌热、上焦诸热 地骨有汗骨蒸,邪热自汗 栀子烦热,懊恼不眠 茯苓除虚热,渗邪热 丹皮结热,无汗骨蒸 玄参骨蒸传尸,身热昏冒 款花兼除烦,补劳热 石斛皮肤邪热,瘫痛 胡黄连温疟骨蒸,疳热 青蒿劳瘦骨热,童便浸良女萎主虚热客热 竹叶除热缓脾,益元 竹沥除阴虚之大热 石膏阳明大热,燥热,潮热 鳖甲治劳瘦骨蒸 牡蛎荣卫往来,虚热 檗木骨蒸劳热,阴痿 凝水石身热,胃热,五脏伏热 梅实治虚劳骨蒸木兰身大热在皮肤 苦苣骨蒸,煮服之 玄明粉治骨蒸,五劳,惊悸热童便劳热方多用之 乌鸦瘦,咳嗽,骨蒸劳 浮麦骨蒸劳热有汗
附治烦躁满闷烦热症药
知母治肺肾烦躁 茵陈伤寒头热烦热 贝母主伤寒烦热 玄参兼治懊侬烦心颠倒 葛粉去烦热,利大渴 菊花胸中烦热壅闷 菖蒲下气除烦闷 黄连烦躁恶心,郁热欲吐 丹参止烦满 芦根伤寒时疾烦闷 栀子胸中烦躁懊侬 竹叶烦烦热狂,烦闷壮热 茯苓寒热烦满猪苓去胸中懊侬 梅实下气,除热烦满 豆豉烦躁满闷,虚喘懊侬干苔心腹烦满,水研 黑大豆烦热,明目,镇心 玄明粉治心热烦躁 硝石伤寒腹满,烦满消渴 浆水作薄粥解烦,去睡,调脏腑
附治诸热狂症药此常用药之外者,附此以备类选用
苎根天行热疾狂渴 蓝实天行热狂烦闷 楝实伤寒大热烦狂苦参瘟狂躁结胸,汗、吐差 人溺血闷狂热,焦渴 粪清天行狂热,中毒 甘蔗根,天行狂热,烦闷 茅君热狂温疾,根末或汁 犀角伤寒瘟疫头疼,闷烦狂热 白颈蚯蚓温病大热,狂言 金底煤、灶突墨、梁上尘、小麦奴皆治火,盛热癫狂
湿门
湿主脾虚不能运化水谷而生,宜健补脾除湿,又宜调中消导、行湿、利大小便药。外湿宜汗散,在下利水,宜风药,能胜湿也。夫湿寒皆属阴,宜治寒门通看;挟热宜参火门看。
补气除湿药
黄芪 人参 甘草 白术 茯苓 薯蓣 肉桂 薏苡仁 白扁豆
调中消导药
苍术 半夏 陈皮 青皮 枳壳 枳实 厚朴 神曲 山楂 三棱 莪术 射干 阿魏 大麦芽 旋覆花 罂粟壳 使君子 大腹皮
行湿利大小便药兼除下焦湿
猪苓 泽泻 瞿麦 木通 车前 茵陈 海金沙 甘遂 芫花 大戟 葶苈 牵牛 百合 紫草 木瓜 萆薢 防己 苦参 海藻 昆布 赤小豆
主治各经湿药
肝白术,一云川芎 心黄连,一云赤苓 脾白术 肺桑白皮 胃白术 肾泽泻 小肠车前 大肠秦艽 心包络茗
以上诸药治上、中、下三焦内湿,兼补气调气之剂。
附风胜湿之药
羌活 独活 防风 防己 升麻 草龙胆 秦艽去风湿 天麻驱风逐湿
附治湿热药
生地 白术 黄柏 黄芩 草龙胆 山栀 连翘 苦参 茵陈 苍术 汉防己 枳实 牵牛
附治水气肿胀药
苍术治足胫湿肿 白术水肿胀满 泽泻消水湿肿 泽漆大腹水气,肢面浮肿 瓜蒌根导水肿气 石香薷治水肿 海藻消水气、水肿 泽兰大腹,身面肿,骨节水 百合浮肿,胪①[注:指腹部。《释名补遗》:“腹前肥者曰胪。”]痞满 商陆水胀气满,用白 昆布主十二种水肿 大戟泄水湿,水肿满,急痛 葶苈逐水气,腹胀 荛花下十二种水 牵牛逐水肿,疗脚气 甘遂水结胸,水气肿满 汉防己水肿、风水 紫草主腹肿胀满 茺蔚苗汁主浮肿,下水 芫花五水在肤、脏及腰痛 木通利阴窍,水肿闭 龙胆草除下焦湿肿 桑皮除肺水气、水肿 水萍水肿便涩,汁饮末服 厚朴消腹胀,除湿满 黄柏除下焦湿肿 茯苓水肿淋结 猪苓湿肿从脚上小腹肿 沉香去风水毒肿 巴豆大肠水肿 大腹皮治水肿泛溢 蜀椒下水肿。目:行水,治蛊 栀子治热水肿 枳壳逐水,消胀满 蓼实水气面目浮肿 败荷阳水浮肿,烧灰米饮 苦瓠面目、肢水肿 瓜蒂身面肿,治水胀 醋散水气 黑大豆炒屑,水胀,胃热,去肿 麻子逐水,利小便 牛肉消水肿 獭肉治水气胀满 赤小豆下水满鲤鱼煮,脚气,腹胀 鸭头血治水肿之盛 白鸭肉利水肿,补虚热 蠡鱼下水,面目浮肿 青雄鹊煮汁服,取汗治水肿 文蛤走肾,能利水 羯鸡屎炒黑,出火毒,研服治膨胀、水胀 蝼蛄治十种水气喘满。用干末之,米饮调 鲤鱼肉治水肿脚满,煮食之。又和葱白、冬瓜羹食
治燥门
燥因血虚而致。盖血虚生热,热生燥,宜解热生津及滋血润燥药。夫燥热皆属阳,宜与治热门及风燥症参看方尽。经曰:燥淫所胜,平以苦温,佐以酸辛,以苦下之。此指阳明一脏而言。经
曰:燥者润之,不惟苦泄,又当生津滋血。
解热生津药
天门冬 麦门冬 知母 瓜蒌仁 五味子 贝母 地骨皮 牡丹皮 紫菀 款冬花 酸枣仁 阿胶 马兜铃 诃黎勒 菖蒲 淡竹叶 枇杷叶 远志 兰草 梅实
滋血润燥药
生地黄 当归 芎劳 芍药 杏仁 桃仁 麻仁 熟地黄 红花 苏木 柏仁 槐实 锁阳 鹿茸 枸杞子 蒲黄 牛膝 郁李仁 肉苁蓉 蜀葵花
主治各经燥药
肝当归 心麦门冬 脾麻仁 肺杏仁 肾柏子仁 小肠茴香 大肠硝石 膀胱茴香 心包络桃仁
以上诸药治上、中、下三焦内燥,兼补血和血之剂也。
附治燥热闭结药
大黄大便燥结为最 当归温中润燥,止痛 麻仁润肺,六腑燥坚 草乌为末,葱头带延①[注:延:通“涎”。睡虎地秦简《日书》甲《诘咎》:“人毋故一室人皆垂延,爰母处其室……”]蘸纳肛门 皂荚 巴豆涤脏腑,通闭塞 桃仁大便血结,秘燥 郁李仁破血润燥,又治气燥 槟榔 滑石利六腑之湿结杏仁秘结气分,便难 麻子润太阴燥,大肠风热 生姜治冷秘 硫磺暖而通,治冷秘 蜜导煎②[注:煎:原作“箭”。《伤寒论》作“蜜煎导而通之”,“箭”“煎”二字当为形近致误,据医理及《伤寒论》改。]通大便燥结 阿胶胶蜜汤治老弱便秘 乌桕根皮 朴硝通肠,破血痰癖 猪胆益阴,润燥通便 独蒜煨热去皮,绵包纳后
治寒门
治寒以热,热药属阳,故多阳药。外寒汗散,宜用风门药,寒从汗解也。夫寒湿皆属阴,宜与治湿门通看。经云:寒淫于内,治以甘热,佐以苦辛,以咸泻之,以辛润之,以苦坚之。此指寒水一脏之义。经曰:寒者热之。宜从内外温散之,不必拘脏气。
治上焦寒药
天雄 附子通下 乌头通下 生姜 桂枝
治中焦寒药其内亦有通行上、下焦者,须所引药
干姜 肉桂 良姜 丁香 木香 藿香 檀香 沉香 草果 缩砂 胡椒 蜀椒 细辛 白豆蔻 巴豆 常山 槟榔 姜黄 郁金 艾叶 草豆蔻 韭子 荜茇 益智 肉豆蔻 玄胡索 白芥子 五灵脂 香附 莱菔子 白术 苍术 甘草 此三味入脾经,助土以制寒水之甚。
治下焦寒药
吴茱萸 山茱萸 怀香子 菟丝子 补骨脂 杜仲 萆薢 乌药
主治各经寒药
肝气,吴茱萸;血,当归 心气,桂心;血,当归 脾气,吴茱萸;血,当归 肺气,麻黄;血,干姜 肾气,细辛;血,附子 胆气,生姜;血,川芎 大肠气,白芷;血,秦艽 小肠气,茴香;血,前胡 三焦气,附子;血,川芎 膀胱气,麻黄;血,桂枝 心包络气,附子;血,川芎
附发散表寒药
麻黄 桂枝 紫苏 葛根 升麻 柴胡 葱白 薄荷 白芷 淡豆豉 干生姜 藁本 石膏解肌发汗