卷之四
气味厚薄寒热阴阳升降图
白虎之甘
阳中之阳
阳中之阴
阴中之阳
阴中之阴
调胃之甘
生阳至冬
阴中之阴
阳中之阳
阳中之阴
阴中之阳
阴中之阴
柴胡之甘
桂枝之甘
经曰：
味为阴，味厚为纯阴，味薄为阴中之阳。
气为阳，气厚为纯阳，气薄为阳中之阴。
味厚则泄，味薄则通。气厚则发热，气薄则发泄。
辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴。淡味渗泄为阳，咸味涌泄为阴。
升降者天地之气交
茯苓淡，为在天之阳也。阳当上行，何谓利水而泄下？经云：气之薄者，乃阳中之阴。所以茯苓利水而泄下。然而泄下亦不离乎阳之体，故入手太阳也。
麻黄苦，为在地之阴也。阴当下行，何谓发汗而升上？经云：味之薄者，乃阴中之阳。所以麻黄发汗而升上。然而升上亦不离乎阴之体，故入手太阴也。
附子，气之厚者，乃阳中之阳，故经云发热。
大黄，味之厚者，乃阴中之阴，故经云泄下。
粥淡，为阳中之阴，所以利小便。
茶苦，为阴中之阳，所以清头目。
清阳发腠理，清之清者也。清阳实四肢，清之浊者也。
浊阴归六腑，浊之浊者也。浊阴走五脏，浊之清者也。
药性要旨
苦药平升，微寒平亦升，甘辛药平降。
甘寒泻火，苦寒泻湿热，苦甘寒泻血热。
用药升降浮沉补泻法
肝胆：味辛补酸泻，气温补凉泻。
注云：肝胆之经，前后寒热不同，逆顺互换，入求责法。
心小肠：味咸补甘泻，气热补寒泻。三焦命门补泻同。
脾胃：味甘补，苦泻，气温热补，寒凉泻。
注云：温凉寒热，各从其逆顺互换，入求责法。
肺大肠：味酸补，辛泻，气凉补，温泻。
肾膀胱：味苦补，咸泻，气寒补，热泻。
五脏更相平也，一脏不平，所胜平之，此之谓也。故云：安谷则昌，绝谷则亡。水去则荣散，谷消则卫亡。荣散卫亡，神无所居。又仲景云：水入于经，其血乃成。谷入于胃，脉道乃行。故血不可不养，卫不可不温。血温卫和，荣卫将行，常有天命。
脏气法时补泻法
肝苦急，急食甘以缓之，甘草。
心苦缓，急食酸以收之，五味子。
脾苦湿，急食苦以燥之，白术。
肺苦气上逆，急食苦以泻之，黄芩。
肾苦燥，急食辛以润之，知母、黄柏。
注云：开腠理，致津液，通气也。
肝欲散，急食辛以散之，川芎。以辛补之，细辛。以酸泻之，白芍药。
心欲软，急食咸以软之，芒硝。以咸补之，泽泻。以甘泻之，黄芪、甘草、人参。
脾欲缓，急食甘以缓之，甘草。以甘补之，人参。以苦泻之，黄连。
肺欲收，急食酸以收之，白芍药。以酸补之，五味子。以辛泻之，桑白皮。
肾欲坚，急食苦以坚之，知母。以苦补之，黄柏。以咸泻之，泽泻。
注云：此五者，有酸、辛、甘、苦、咸，各有所利，或散，或收，或缓，或软，或坚。四时五脏病，随五味所宜也。
治法纲要
《气交变论》云：五运太过不及，夫五运之政，犹权衡也。高者抑之，下者举之，化者应之，变者复之。此生长化收藏之理，气之常也。失常则天地四塞矣。
注云：失常之理，则天地四时之气无所运行。故动必有静，胜必有复，乃天地阴阳之道也。以热治热法，经云病气热甚，而与寒药交争，而寒药难下，故反热服，顺其病势。热体既去，寒性乃发，病热除愈，则如承气汤，寒药反热服之者是也。寒病亦同法也。凡治病者，必求其所在。病在上者治上，病在下者治下，故中外脏腑经络皆然。病气热则除其热，病气寒则除其寒，六气同法。泻实补虚，除邪养正，平则守常，医之道也。
大法曰：前人方法，即当时对证之药也。后人用之，当体指下脉气，从而加减，否则不效。予非鄙乎前人而自用①[注：自以为是]也，盖五行相制相兼，生化制承之体，一时之间，变乱无常。验脉处方，亦前人之法也。而后有通乎理者，当以予言为然。
用药用方辩
②[注：通“辨”，辨别；区分。《易·系辞上》：“辩吉凶者存乎辞。”高享注：“辩借为辨，别也。]
如仲景治表虚，制桂枝汤方。桂枝味辛热，发散助阳，体轻，本乎天者亲上，故桂枝为君，芍药、甘草佐之。如阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛，乃制小建中汤方，芍药为君，官桂、甘草佐之。一则治其表虚，一则治其里虚，是各言其主用也。后人之用古方者，触类而长之，则知其本而不致差误矣。
去脏腑之火
黄连泻心火。栀子、黄芩泻肺火。白芍药泻肝火。知母泻肾经火。木通泻小肠火。黄芩泻大肠火。石膏泻胃经火。柴胡泻三焦火，黄芩佐之。柴胡泻肝经火，黄连佐之，胆经亦同。
黄柏泻膀胱火，又曰龙火。膀胱乃水府之火，故曰龙火也。
以上诸药，泻各经之火。不惟只能如此，更有治病，合为君臣处，详其宜而用之，不可执而言也。
各经引用
太阳经羌活，在下者黄柏，小肠、膀胱也。
少阳经柴胡，在下者青皮，胆、三焦也。
阳明经升麻、白芷，在下者石膏，胃、大肠也。
太阴经，足脾白芍药，手肺桔梗也。
少阴经，足肾知母，手心黄连、独活也。
厥阴经青皮，在上者柴胡，肝、心包络也。同少阳。
以上十二经之的药也。
五味所用
苦以泻之，甘以发之及缓之，详其所宜用之。酸以收之，辛以散之，咸以软之，淡以渗泄之。
用药各定分两
为君者最多，为臣者次之，为佐使者又次之。药之于证，所主停者，则各等份也。
药性生熟用法
黄连、黄芩、知母、黄柏，治病在头面及手梢、皮肤者，须酒炒之，藉酒力上升也。治在咽之下、脐之上者，须酒浸之。治在下者生用，凡熟升生降也。大黄须煨，恐寒伤胃气。至于乌头、附子，须炮去其毒也。用上焦药，须酒浸，曝干。黄柏、
知母，治下部之药也。久弱之人须合之者，酒浸，晒干，恐寒伤胃气也。熟地黄酒浸亦然。当归酒浸，助发散之用也。
药用根梢法
凡根之在上者，中半以上，气脉上行，以生苗者为根。中半以下，气脉下行，以入土者为梢。当知病在中焦用身，上焦用根，下焦用梢。经云：根升梢降。
医学启源
天地六位藏象之图
| 属上二位天属 | 属中二位人属 | 属中二位人属 | 属中二位人属 | 属下二位地属 | 属下二位地属 |
|---|---|---|---|---|---|
| 大虚 | 天面 | 风云之路 | 万物之路 | 地面 | 黄泉 |
| 金全火合德 | 火 | 木木火合德 | 火 | 土土木合德 | 水 |
| 金主清 | 君火主热 | 风木主温 | 相火主极热 | 湿土主凉 | 寒水主寒 |
| 肺上焦象天 | 心包络 | 肝中焦象人 | 胆次 | 脾下焦象地 | 肾黄泉 |
| 下络大肠 | 下络小肠 | 下络胆经 | 下络胃 | 旁络膀胱 |
手足三阴三阳
注云：肝、心、脾、肺、肾，皆属阴，五脏也。胆、胃、三焦、膀胱、大肠、小肠，皆属阳，六腑也。分而言之，手足皆有三阴三阳是也。
手三阴三阳：
三焦寅相火，手少阳。大肠卯燥金，手阳明。小肠辰寒水，手太阳。包络巳风木，手厥阴。心午君火，手少阴。肺未湿土，手太阴。
足三阴三阳：
胆申相火，足少阳。胃酉燥金，足阳明。膀胱戌寒水，足太阳。肝亥风木，足厥阴。肾子君火，足少阴。脾丑湿土，足太阴。
歌曰：
手经太阳属小肠，膀胱经属足太阳，肝足厥阴手包络，胃足阳明手大肠，胆属少阳足经寻，三焦手内少阳临，肾足少阴手是心，脾足太阴手肺金。
五脏六腑，除心包络十一经脉证法。夫人有五脏六腑，虚实寒热，生死逆顺，皆见形证脉气，若非诊察，无由识也。虚则补之，实则泻之，寒则温之，热则凉之，不虚不实，以经调之。此乃良医之大法也。
随证治病药品
头痛须川芎。如不愈，加引经药：太阳川芎，阳明白芷，少阳柴胡，太阴苍术，少阴细辛，厥阴吴茱萸。顶颠痛，用藁本，去川芎。肢节痛，用羌活，风湿亦用之。少腹痛，用青皮。心下痞，必用枳实、黄连。腹痛用芍药。恶寒而痛，加桂。恶热而痛，加黄柏。腹中窄狭，用苍术。肌热及去痰，用黄芩，亦用黄芪。腹胀，用姜制厚朴。腹中实热，用大黄、芒硝。虚热，用黄芪，亦止虚汗。胁下痛，往来寒热，日晡潮热，用柴胡。脾胃受湿，沉困无力，怠惰嗜卧，及去痰，用白术。胃脘痛，用草豆蔻。气刺痛，用枳壳。看经分以导引之。破滞气，用枳壳。高者用之，然能损胸中至高之气，三二服则已。破滞血，用桃仁、苏木。补血不足，用甘草。和血用当归，凡血受病皆用。血刺痛，用当归，详①[注：原作‘评’，据《汤液本草》‘随证治病药品’条改。]上下，用根梢。去痰用半夏，热痰用黄芩，风痰加南星。胸中寒痰痞塞，用陈皮、白术，然多用则泻脾胃。调气用木香，补气用人参。去下焦湿肿及痛，并膀胱有火邪，必用酒洗汉防己、草龙胆、黄柏、知母。去上焦湿及热，须用黄芩，泻肺火故也。去中焦湿热与痛，用黄连，泻心火故也。去滞气，用青皮，多则泄元气。渴者，用干葛、茯苓，禁半夏。嗽用五味子，喘则用阿胶。宿食不消，用黄连、枳实。烦躁用栀子仁。饮食多以致伤脾，用白术、茯苓、猪苓。水泻用白术、茯苓、芍药。疮痛不可忍者，用苦寒药，如黄芩、黄连，详上下分根梢，及引经药。眼痛不可忍者，用黄连、当归根，以酒浸煎。小便黄，用黄柏，涩者加泽泻。茎中痛，用生甘草梢。惊悸恍惚，用茯神。凡用纯寒热药，必用甘草，以缓其力也。寒热相杂，亦用甘草，调和其性也。中满者禁用，经云中满勿食甘。
五脏补泻法
肝虚，以陈皮、生姜之类补之。经曰：虚则补其母。水能生木，肾乃肝之母，肾水也。若补其肾，熟地黄、黄柏是也。如无他证，惟不足，钱氏地黄丸主之。实则白芍药泻之。如无他证，钱氏泻青丸主之。实则泻其子，心乃肝之子，以甘草泻心。
心虚，则炒盐补之。虚则补其母。木能生火，肝乃心之母，肝木也，心火也，以生姜补肝。如无他证，钱氏安神丸是也。实则甘草泻之。如无他证，以钱氏方中，重则泻心汤，轻则导赤散。
脾虚，则甘草、大枣之类补之。实则以枳实泻之。如无他证，虚则以钱氏益黄散，实则泻黄散。心乃脾之母，以盐炒补心。肺乃脾之子，以桑白皮泻肺。
肺虚，则五味子补之。实则桑白皮泻之。如无他证，实则用钱氏泻白散，虚则用阿胶散。虚则以甘草补脾土，补其母也。实则以泽泻泻肾水，泻其子也。
肾虚，则熟地黄、黄柏补之，泻以泽泻之咸。肾本无实，本不可泻。钱氏有补肾地黄丸，无泻肾之药。肺乃肾之母，金生水故也，以五味子补肺而已。
以上五脏，《内经·脏气法时论》中备言之。欲究其详，请看书本论。
脏腑相生相克
肺为金，肝为木，肾为水，心为火，脾为土。生我者为父母，我生者为子孙。克我者为鬼贼，我克者为妻财。木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。假令木生火，木乃火之父母，火乃木之子孙。木克土，木乃土之夫，土乃木之妻。余皆仿此。
七神
心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意与智，肾藏精与志。
制方之法
夫药有寒热温凉之性，有酸苦辛咸甘淡之味，各有所能，不可不通也。夫药之气味不必同。同气之物，其味俱咸，其气皆寒之类是也。凡同气之物，必有诸味。同味之物，必有诸气。互相气味，各有厚薄，性用不等，制方者必且明其用矣。经曰：味为阴，味厚为纯阴，味薄为阴中之阳。气为阳，气厚为纯阳，气薄为阳中之阴。然味厚则泄，味薄则通。气厚则发热，气薄则发泄。又曰：辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴。咸味涌泄为阴，淡味渗泄为阳。凡此之味，各有所能。然辛能散结润燥，苦能燥湿坚软，咸能软坚，酸能收缓收散，甘能缓急，淡能利窍。故经曰：肝苦急，急食甘以缓之。心苦缓，急食酸以收之。脾苦湿，急食苦以燥之。肺苦气上逆，急食苦以泄之。肾苦燥，急食辛以润之。开腠理，致津液，通气也。肝欲散，急食辛以散之，以辛补之，以酸泄之。心欲软，急食咸以软之，以咸补之，以甘泻之。脾欲缓，急食甘以缓之，以甘补之，以苦泄之。肺欲收，急食酸以收之，以酸补之，以辛泻之。肾欲坚，急食苦以坚之，以苦补之，以咸泻之。凡此者，是明其气味之用也。若用其味，必明其味之可否。若用其气，必明其气之所宜。识其病之标本，脏腑寒热虚实，微甚缓急，而用其药之气味，随其证而制其方也。是故方有君臣佐使，轻重缓急，大小反正逆从之制也。主治病者为君，佐君者为臣，应臣者为使。此随病之所宜，而又赞成方而用之。君一臣二，奇之制也。君二臣四，偶之制也。君二臣三，奇之制也。君四臣六，偶之制也。去咽嗌之病者，近者奇之。治肾肝之病者，远者偶之。汗者不可以奇，下者不可以偶。补上治上制以缓，缓则气味薄。补下治下制以急，急则味气厚。薄者则频而少服，厚者则顿而多服。又当明五气之郁：木郁则达之，谓吐令条达也。火郁则发之，谓汗令疏散也。土郁则夺之，谓下令无壅滞也。金郁则泄之，谓解表利小便也。水郁则折之，谓制其冲逆也。凡此五者，治病之大要也。
咀之药
古之用药治病，择净口嚼，水煮服之，谓之㕮咀。后人乃以剉细剉桶内，剉过，以竹筛齐之也。
五行制方生克法附汤例
风制法①[注：法：原作“发”，据文义改。]：肝、春、木、酸，生之道也，失常则病矣。风淫于内，治以辛凉，佐以甘辛，以甘缓之，以辛散之。
暑制法：心、夏、火、苦，长之道也，失常则病矣。热淫于内，治以咸寒，佐以甘苦，以酸收之，以苦发之。
湿制法：脾、土、甘，中方化成之道也，失常则病矣。湿淫于内，治以苦热，佐以咸淡②[注：咸淡：原作“咸热”，据《医学启源》卷之下“五行制方生克法”改。]，以苦燥之，以淡泄之。
燥制法：肺、秋、金、辛，收之道也，失常则病矣。燥淫于内，治以苦温，佐以甘辛，以辛润之，以苦下之。
寒制法：肾、冬、水、咸，藏之道也，失常则病矣。寒淫于内，治以甘热，佐以苦辛，以辛散之，以苦坚之。
注云：酸苦甘辛咸，即肝木、心火、脾土、肺金、肾水之本也。四时之变，五行化生，各顺其道，违则病生。圣人设法以制其变。谓如风淫于内，即是肝木失常，火随而炽，治以辛凉，是为辛金克其木，凉水沃其火。其下治法，例皆如此。下项二方，非为治病而设。此乃教人比证立方之道，容易通晓也。
当归拈痛汤 治湿热为病，肢节烦痛，肩背沉重，胸膈不利，遍身痛，下注于胫肿，痛不可忍。经云：湿淫于内，治以苦温。羌活苦辛，透关节胜湿。防风甘辛温，散经络中留湿，故以为主。水性润下，升麻、葛根苦辛平，味之薄者，阴中之阳，引而上行，以苦发之也。白术苦甘温和除湿，苍术体质轻浮，气力雄壮，能去皮肤腠理之湿，故以为臣。血壅而不流则痛，当归身辛温以散之，使气血各有所归。人参、甘草甘温补脾，养正气，使苦药不能伤胃。仲景云：湿热相合，肢节烦痛，苦参、黄芩、知母、茵陈。苦参者，乃苦以泄之也。凡酒制药，以为因用。治湿不利小便，非其治也。猪苓甘温平，泽泻咸平，淡以渗之，又能导其留饮，故以为佐。气味相合，上下分消其湿，得以宣通也。
羌活半两 防风三钱，二味为君 升麻二钱 葛根二钱 白术钱半 苍术三钱，四味为臣 当归身三钱 人参二钱 甘草五钱 苦参酒浸，二钱 黄芩二钱，炒 知母酒洗，三钱 茵陈酒炒，五钱 猪苓三钱 泽泻三钱
上件㕮如麻豆大，每服一两重，水二盏半，先以水拌湿，候少时煎至一盏，去滓温服。待少时，美膳压之。
天麻半夏汤 治风痰内作，胸膈不利，头旋目黑，兀兀欲吐，上热下寒，不得安卧，遂处此方：云眼黑头旋，虚风内外作，非天麻不能除，故以为君。偏头痛，乃少阳也，非柴胡不能治。黄芩苦寒，酒制，炒，㕮。柴胡治上热，又为引用，故以为臣。橘皮苦辛温，炙甘草甘温，补中益气为佐。生姜、半夏辛温，以治风痰。白茯苓甘平，利小便，导湿热，引而下行，故以为使。不数服而愈。
天麻一钱，为君 黄芩酒制，五分炙，为臣 橘皮去白，七分 柴胡七分 甘草五分，炙，为佐 白茯苓五分，为使 半夏一钱
上剉如麻豆大，都作一服，水一盏，生姜三片，煎至一盏，去滓温服。
五味之用
苦直行而泄，辛横行而散，酸束而收敛，咸止而软坚，甘上行而发。
五入
辛入肺，苦入心，甘入脾，酸入肝，咸入肾。
五走
辛走气，气病无多食辛。苦走骨，骨病无多食苦。酸走筋，筋病无多食酸。咸走血，血病无多食咸。甘走肉，肉病无多食甘。
五宜
肝色青，宜食甘，粳米、牛肉、枣、葵皆甘。
心色赤，宜食酸，小豆、犬肉、李、韭皆酸。
脾色黄，宜食咸，大豆、豕肉、栗、藿皆咸。
肺色白，宜食苦，小麦、羊肉、杏、薤皆苦。
肾色黑，宜食辛，黄黍、鸡肉、桃、葱皆辛。
毒药攻邪，五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充。气味合而服之，以补精益气①[注：原缺，据《素问·脏气法时论》补]。此五者，有辛、甘、酸、苦、咸，各有所利，或散或收，或缓或急，或坚或软，四时五脏病，各随五味所宜也。
大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其七；小毒治病，十去其八；无毒治病，十去其九。谷肉果菜，食养尽之。无使过，则伤其正也。阴之所生，本在五味。阴之五宫，伤在五味。是故味过于酸，肝气以津，脾气乃绝。味过于咸，大骨气劳，短肌①[注：肌：原缺，据《素问·生气通天论》补。]，心气抑。味过于甘，心气喘满，色黑，肾气不衡。味过于苦，脾气不濡，胃气乃厚。味过于辛，筋脉沮弛，精神乃殃。是故谨和五味，骨正筋柔。气血以流，腠理以密，如是则骨气以精。谨道以法，长有天命。
五多五伤
多食咸，则脉凝泣而变色。多食苦，则皮槁而毛拔。多食辛，则筋急而爪枯。多食酸，则肉胝䐗而唇揭。多食甘，则骨痛而发落。此五味所伤也。
六化
厥阴司天为风化，在泉为酸化，木司地气，故物化从酸。
少阴司天为热化，在泉为苦化，火司地气，故物化从苦。
太阴司天为湿化，在泉为甘化，土司地气，故物化从甘。
少阳司天为炎化，在泉为苦化，火司地气，故物化从苦。
阳明司天为燥化，在泉为辛化，金司地气，故物化从辛。
太阳司天为寒化，在泉为咸化，水司地气，故物化从咸。
故治病者，必明六化分治，五味五色所主，五脏所宜，乃可以言盈虚病生之绪也。谨候气宜，无失病机。其主病何如，言采药之岁也。司岁备物，则无遗主矣。先岁气何曰？天地专精之气，药物精浓，又于使用当其正气也。五运主岁，不足则物薄，有余则物精。非专精即散气，散气则物不纯也，是以质同而异等。形质虽同，力用则异也，气味有厚薄，性用有躁静，治保有多少，力化有浅深，此之谓也。
东垣标本阴阳论
天阳无圆，气上外升，生浮昼动，轻燥六腑。
地阴有方，血下内降，杀沉夜静，重湿五脏。
夫治病当知标本。以身论之，则外为标，内为本。阳为标，阴为本。故六腑属阳为标，五脏属阴为本，此五脏六腑之标本也。又脏腑在内为本，各脏腑之经络在外为标，此脏腑经络之标本也。更人身之脏腑、阴阳、气血、经络，各各有标本也。以病论之，先受病为本，后传流病为标。凡治病者，必先治其本，后治其标。若先治其标，后治其本，邪气滋甚，其病益蓄。若先治其本，后治其标，虽病有十数证，皆去矣。谓如先生轻病，而后滋生重病，亦先治轻病，后治重病，如是则邪气乃伏，盖先治其本故也。若有中满，无问标本，先治中满，谓其急也。若中满复有大小便不利，亦无问标本，先治大小便，次治中满，谓尤急也。除大小便不利，及中满三者之外，皆先治其本，不可不慎也。从前来者为实邪，从后来者为虚邪，此子能令母实，母能令子虚也。治法云：虚则补其母，实则泻其子。假令肝受心火之邪，是从前来者，为实邪，当泻其子火也。然非直泻其火，十二经络中，各有金、木、水、火、土，当木之分，泻其火也。故《标本论》云：本而标之，先治其本，后治其标。既肝受火邪，先于肝经五穴中泻荥火，行间穴是也。后治其标者，于心经五穴内泻荥火，少府穴是也。以药论之，入肝经药为引，用泻心火药为君，是治实邪之病也。假令肝受肾邪，是从后来者，为虚，虚则当补其母。故《标本论》云：标而本之，先治其标，后治其本。既肝受水邪，当先于肾经涌泉穴中补木，是先治其标。后于肝经曲泉穴中泻水，是后治其本。此先治标者，推其至理，亦是先治其本也。以药论之，入肾经药为引用，补肝经药为君是也。
用药法象
天有阴阳，风、寒、暑、湿、燥、火，三阴三阳上奉之。
此温、凉、寒、热，四气是也。温、热者，天之阳也。寒、凉者，地①[注：《东垣试效方》作“天”，义胜。]之阴也。此乃天之阴阳也。
地有阴阳，金、水、木、火、土，生、长、化、收、藏下应之。
此辛、甘、淡、酸、苦、咸，六味是也，皆象于地。辛、甘、淡者，地之阳也。酸、苦、咸者，地之阴也。此乃地之阴阳也。
味薄者，为阴中之阳。味薄则通，酸、苦、咸、平是也。
味厚者，为阴中之阴。味厚则泄，酸、苦、咸、寒是也。
气薄者，为阳中之阴。气薄则泄，辛、甘、淡、平、寒、凉是也。
气厚者，为阳中之阳。气厚则热，辛、甘、温、热是也。
阴中有阴，阳中有阳。
平旦至日中，天之阳，阳中之阳也。
日中至黄昏，天之阳，阳中之阴也。
合夜至鸡鸣，天之阴，阴中之阴也。
鸡鸣至平旦，天之阴，阴中之阳也。
故人亦应之。言人身之阴阳也，则外为阳，内为阴。背为阳，腹为阴。脏为阴，腑为阳。所以欲知阴中之阴、阳中之阳者，何也？盖如冬病在阴，夏病在阳，春病在阴，秋病在阳，皆视其所在，而施针石药物也。
背为阳，阳中之阳，心也。背为阳，阳中之阴，肺也。腹为阴，阴中之阴，肾也。腹为阴，阴中之阳，肝也。腹为阴，阴中之至阴，脾也。
此皆阴阳表里，内外雌雄相输应，故以应天之阴阳也。
形色性味体
形：金、木、水、火、土，真假。轻、枯、虚、薄、缓、浅，假宜治上。
色：青、赤、黄、白、黑，深浅。重、润、实、厚、急、深，真宜治下。
性：寒、湿、温、凉、平，急缓。
味：辛、酸、咸、苦、甘，厚薄。其中平者，宜治中。
体：虚、实、轻、重、平，枯润。宜处方。
诸药相反例
甘草反大戟、芫花、甘遂、海藻。
乌头反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及。
藜芦反细辛、芍药、人参、丹参、苦参、沙参。
用药凡例
凡解利伤风，以防风为君，甘草、白术为佐。经云：辛甘发散为阳。风以辛散，防风味辛，乃治风通用，故以防风为君，甘草、白术为佐。
凡解利伤寒，以甘草为君，防风、白术为佐，是寒以甘发也。或有别证于前，随证治病。药内选用其分两，以君臣论之。
凡眼暴发赤肿，以防风、黄芩为君，以泻火。以黄连、当归根和血为佐，兼以各经药引之。
凡眼久病昏暗，以熟地黄、当归身为君，以羌活、防风为臣，甘草、甘菊之类为佐。
凡痢疾腹痛，以白芍药、甘草为君，当归、白术为佐。见血先后，以三焦热论。
凡水泻，以茯苓、白术为君，芍药、甘草为佐。
凡诸风，以防风为君，随证药为佐。
凡嗽，以五味子为君，有痰者以半夏为佐，喘者以阿胶为佐。有热无热，俱以黄芩为佐，但分两多寡不同耳。
凡小便不利，以黄柏、知母为君，茯苓、泽泻为佐。
凡下焦有湿，以草龙胆、防己为君，甘草、黄柏为佐。
凡痔漏，以苍术、防风为君，甘草、芍药为佐，详别证加减。
凡诸疮，以黄连、当归为君，甘草、黄芩为佐。
凡疟疾，以柴胡为君，随所发之时与所属经分，用引经药佐之。
以上皆用药之大要，更详别证于前，随证治病药内，逐旋加减用之。
制方用药例
东方甲风乙木，其气温，其味甘，在人以肝胆应之。
南方丙热丁火，其气热，其味辛，在人以小肠、心、三焦、胞络应之。
中央戊湿，而本气平，其兼气温凉寒热，在人以胃应之。
中央己土，其本味咸，其兼味辛甘酸苦，在人以脾应之。
西方庚燥辛金，其气凉，其味酸，在人以肺、大肠应之。
北方壬寒癸水，其气寒，其味苦，在人以膀胱、肾应之。
人乃万物中之一也，独阳不生①[注：生：原作“至”，据文义改。]，独阴不长，须禀两仪之气而生化也。垂世立教，不能混说，必当分析。以至理而言，则阴阳相附不相离，其实一也。呼则因阳出，吸则随阴入。天以阳生阴长，地以阳杀阴藏。此上说正明补泻君臣之一也。故曰：主病者为君，用药之机会要明。轻清成象，重浊成形。本乎天者亲上，本乎地者亲下，则各从其类也。清中清者，清肺以助天真；清中浊者，荣华腠理。浊中清者，荣养于神；浊中浊者，坚强骨髓。故《至真要大论》云：五味阴阳之用，辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴，淡味渗泄为阳，咸味涌泄为阴。六者或收或散，或缓或急，或燥或润，或软或坚，各以所利而行之。调其气，使之平也。帝曰：非调气而得者，治之奈何？有毒无毒，何先何后，愿闻其道。曰：有毒无毒，所治为主，适小大为制也。又云：君一臣二，制之小也。君一臣三佐五，制之中也。君一臣三佐九，制之大也。
寒者热之，热者寒之，微者逆之，甚者从之，坚者消之，客者除之，劳者温之，结者散之，留者行之，燥者润之，急者缓之，散者收之，损者温之，逸者行之，惊者平之，上者下之，摩之浴之，薄之劫之，开之发之，适事为故。逆者正治，从者反治。从少从多，观其事也。各安其气，必清必静，则病气衰去，归其所宗，此治之大体也。帝曰：反治何谓也？岐伯曰：热因寒用，寒因热用，塞因塞用，通因通用。必伏其所主，而先其所因。其始则同，其终则异。可使溃坚，可使破积，可使气和，可使必已。方制君臣何谓也？曰：主病之为君，佐君之谓臣，应臣之谓使，非上、中、下三品之谓也。帝曰：三品何谓？岐伯曰：以明善恶之殊贯也。
用丸散药例
仲景云：剉如麻豆大，与㕮咀同义。夫㕮咀，古之制也。古者无铁刃，以口咬细，令如麻豆，为粗药煎之，使药水清，饮于腹中，则易升易散也，此所谓㕮咀也。今人以刀器剉如麻豆大，此㕮咀之易成也。若一概为细末，不分清浊矣。经云：清阳发腠理，浊阴走五脏，果何谓也？又曰：清阳实四肢，浊阴归六腑是也。㕮咀之法，取清汁易行经络故也。若治至高之病，加酒煎。以去湿，加生姜煎。补元气，以大枣煎。发散风寒，以葱白煎。去膈上病，以蜜煎。散者，细末也，不循经络，只去胃中及脏腑之积。气味厚者，白汤调服。气味薄者，煎熬和柤①[注：药滓。《别录·合药分剂法则》：“古人无铁刃，以口咬细令如麻豆，为柤药是之。”]服。服百丸者，去下部之疾者，其丸极大而光且圆。治中焦者次之。治上焦者，极小。稠面糊丸者，取其迟化，直至下焦。或酒或醋丸者，取其收散之意也。犯半夏、南星，欲去湿痰者，以生姜汁煮。糊为丸者，又易化也。炼蜜为丸者，取其迟化而气循经络也。蜡丸者，取其难化而旋旋施功也。大抵汤者，荡也，去久病者用之。散者，散也，去急病者用之。丸者，缓也，不能速去其病，用药舒缓而治之也。古今方剂，锱铢分两与今不同。谓咬咀者，即今之如麻豆大是也。云“一升”者，今之大白盏也。云“铢”者，大铢乃一分，是二钱半也。二十四铢为一两。云“三两”者，今之一两。云“二两”者，今之六钱半也。料例大者，今之三分之一足矣。
论用药必本四时
凡用药者，若不本四时，以顺为逆。四时者，是春升夏浮秋降冬沉，乃天地之升降浮沉。造化者，脾土中造化也，是为四时之宜。但言补之，以辛甘温热之剂及味之薄者，诸风药是也，此助春夏之升浮者也，此便是泻秋收冬藏之药也。在人之身，乃肝心也。但言之以酸苦寒凉之剂，并淡味渗泄之药，此助秋冬之降沉者也。在人之身，乃肺肾也。用药者，因此法度则生，逆之则死。纵令不死，危困必矣。
五行五色五味五走五脏主禁例
东方之木，其色青，其味酸，其脏肝，肝主筋。木曰曲直，曲直作酸。酸走肝，筋病人毋多食酸。
南方之火，其色赤，其味苦，其脏心，心主血。火曰炎上，炎上作苦。苦走心，心病人毋多食苦。
西方之金，其色白，其味辛，其脏肺，肺主气。金曰从革，从革作辛。辛走肺，气病人毋多食辛。
北方之水，其色黑，其味咸，其脏肾，肾主骨。水曰润下，润下作咸。咸走肾，骨病人毋多食咸。
中央之土，其色黄，其味甘，其脏脾，脾主肉。土曰稼穑，稼穑作甘。甘走脾，肉病人毋多食甘。
东垣论君臣佐使
《至真要大论》曰：有毒无毒，所治为主。主病者为君，佐君者为臣，应臣者为使。一法力大者为君。凡药之所用，皆以气味为主。补泻在味，随时换。气薄者为阳中之阴，气厚者为阳中之阳。味薄为阴中之阳，味厚者为阴中之阴。辛甘淡之热者为阳中之阳，辛甘淡之寒者为阳中之阴。酸苦咸之寒者为阴中之阴，酸苦咸之热者为阴中之阳。夫辛、甘、淡、酸、苦、咸，乃味之阴阳，又为地之阴阳也。温、凉、寒、热，乃气之阴阳，又为天之阴阳也。气味生成，而阴阳造化之机存焉。一物之内，气味兼有。一药之中，理性具焉。主对治疗，由是而出。假令治表实，麻黄、葛根。表虚，桂枝、黄芪。里实，枳实、大黄。里虚，人参、芍药。热者黄芩、黄连，寒者干姜、附子之类也。君药分两最多，臣药次之，佐使药又次之。不可令臣过于君。君臣有序，相与宣摄，则可以御邪除病矣。
王海藏云：常人求诊拱默①[注：亦作“拱嘿”，拱手缄默]，苟令切脉，试其能知病否。且脉人之气血，附行于经络，热胜则脉疾，寒胜则脉迟，实则有力，虚则无力。至于得病之由，及所伤之物，岂能以脉知乎？故医者不可不问其由，病者不可不说其故。孙真人云：未诊先问，最为有准。东坡亦云：只图愈疾，不图困医。二公之言，良为有理，故书之以破世人之惑矣。