静心开卷 · 细读经典
本草二十四品

活血消瘀卷八

读

当归

身、尾。苦、辛、甘,温。入心、肝、脾、血分。钱半至三钱。酒炒上行,醋炒下行①[注:酒炒……醋炒下行:原本作“酒炒下行”,据目录及文义改。]

补血,润燥,滑肠。

为血中气药,治虚劳寒热、咳逆上气。又治冲脉为病,气逆里急;带脉为病,腹痛满,腰溶溶②[注:溶溶:缓慢。此谓腰活动受限貌。]如坐水中。及妇人诸不足一切血证。血滞能通,血虚能补,血枯能润,血乱能抚,使气血各有所归,故名。又能助心散寒。当归尾破血,当归头止血。此味入心,为心之使,归于血之所主也,盖能助气之用,乃能益气之体,若只判为入血,便失当归本来面目矣。

极善滑肠,泻者禁用。

白芍

生,酸、苦,寒。入肝、脾、肺、血分。钱半。炒,酒炒,以桂末三分拌炒。

补血,泻肝,敛阴。

白术补脾阳,白芍补脾阴,故治脾热易饥,又能入血海,冲脉为血海,男女皆有之。而入于九地之下。厥阴。泻肝火,收阴气,除烦退热,安胎,治泻痢后重①[注:重:原书诸本俱脱,据文义及《本草纲目》“芍药”条补。]、妇人胎产及一切血证。得甘草甲己相合,故能去土中之木。泻肝补脾,能健脾经,又能收脾经阴气,阴气收则火退,故泻脾火。同白术补脾,同川芎泄肝,同当归补血,同芩、连止痢,同人参补气。脾阴足而万邪息,此味独主收脾阴气,遂下以固肝肾之阴,上以利心肺之阳。阳郁者以升阳为主,此味当忌;阳亢者以收阴为主,此味当要。由木媾金,因金媾木正需此味。

气虚者勿用,新产者忌。以其酸寒能伐生生之气,必不得已酒炒用之。

赤芍

与白同。入肝、小肠。钱半。酒炒,桂枝三分拌炒,醋炒。

泻肝散瘀。

白补而敛,赤散而泻。白益脾,能于土中泻木;赤散邪,能行血中之滞。泻肝火,散恶血,利小肠,通经闭,治下②[注:下:原讹作“小”,据《本草纲目》“芍药”条改,同时删去“赤芍”条后冯氏按语:“玫按:‘小痢’句‘小’下当有落字或‘小’字误。”]痢后重不炒。阴虚阳亢者则投白芍,取其收阴和阳以补之;阴实阳亢者则投赤芍,取其升阴导阳以散之。

虚者忌用赤。

丹皮

辛,寒,苦。入心、肾、肝、心包、血分。钱半。炒黑。

泻伏火,去瘀。

泻血中伏火,治血中结气,神志不足。通经脉,止吐血,破积血,退无汗之骨蒸。丹皮退无汗之骨蒸,地骨皮退有汗之骨蒸。能泻阴胞中之火,故四物汤加之治妇人骨蒸。能行结气而固真气,去瘀血而养真血。心虚心火炽甚,肠胃积热,心气不足者,丹皮为君。胃气虚寒,经行过期不净者勿服。

胎前亦宜酌用。

蒲黄

生,甘,平。入心包、肝、血分。钱许。炒。

生滑行血,炒涩止血。

生,消瘀通经,祛心腹膀胱之热,利小便。炒,止一切血。

崩带泄精无瘀者勿用。

五灵脂

生,炒。甘,温。入肝、血分。钱许。

行血止痛。

生行血,炒涩血,治诸血病及腹、气血一切痛,散风杀虫。

血虚无瘀者忌用。

延胡索

辛、苦,温。入肝、脾、心包、肺、血分、气分。钱至三钱。行血酒炒,止血醋炒。

活血利气。

能行血中气滞,气中血滞。治上下内外诸痛,治症癖崩淋、月候不调、产后血运、暴血上冲,为治血利气之药,然走而不守。此为血中气药、气中血药,不同于破血之剂,更不得以疏气耗气诬之。是从阴中致阳之用,还以达阴之化者也。

经事先期,虚而崩漏,产后虚运者切忌。

紫丹参

苦,平。入心经、血分。钱半、三钱。

补心血,去瘀生新,调经。

气平而降,主心腹邪气,肠鸣幽幽如走水,去心腹痼疾结气,通利关脉,养神定志,调妇女经脉不匀、胎产血奔、带下,治骨节疼痛、腰脊强、脚痹。一味丹参散,功同四物汤。为女科要药。入天王补心丹则补心。一味丹参治妇人月候不调。

虽能补血,长于行血,无瘀酌用。然其通利究属生血化血之功,不可与破泄之味同①[注:原本作“用”,《本草述钩元》“丹参”条:“此味由生血化血之全功而通利关脉,其通利不可与破气之味同论”,据改。]论。

参三七

甘、苦,温。入肝、血分。七分、钱。

散瘀定痛。

治吐衄崩痢一切血症,为金疮杖疮要药。

能损新血,无瘀勿用。

桃仁

去皮尖,研。苦,平,微甘。入肝、大肠、血分。钱许。炒。

破血去瘀。

缓肝气而生心血,通大肠血闭,治热入血室、血燥血痞、血痢经闭、咳逆上气、血和则气降。发热如狂。若小腹满痛,小便自利者为蓄血。

非血瘀者禁。

红花

苦、辛、甘,温。入肝经、血分。三、四分。

通行血,润燥,消肿止痛。

入肝经破瘀治血,治喉痹不通、经闭便难、胎死腹中。

过用能使血行不止。

茺蔚

即益母草。辛,苦,寒。入肝、心包、血分。钱半。

消水行血,胎产良药。

调经去瘀生新,通二便。茺蔚得木之全,大益肝胆。十一脏取决于胆,此味自上按下,从内彻外,丰美备足。

茺蔚子炒 明目安心,通血脉,专治血分风热,血滞目病者宜之,瞳神散大者忌。

茎、叶、花、根均可用之。茎、叶、花、根专于行,子则行中有补。

其性辛散滑利,勿以其“益母”之名而滥用之。

茜草

根。酸、咸,温。《本经》苦,寒。入心包、肝、血分,兼入心、肾。五分至钱。炒黑。

通行血。

能行血止血,消瘀通经。

无瘀滞者忌。

泽兰

苦、甘、辛。入肝、脾、血分。三钱。

通行血,消水。

舒脾散热,泄热和血,补而不滞,行而不峻,为女科要药。通九窍,利关节。破宿血,调月经,消症瘕,散水肿,专走血分,治产后血淋腰痛。

性虽和缓,终是破血之品,无瘀者勿轻用。

卷柏

生,辛平;炙,辛温。一钱。

生用破血,炙用止血。

生用破血通经,治症瘕淋结;炒用止血,治肠风脱肛。

郁金

辛、微甘、苦,寒。入心、肺、心包、肝①[注:心包肝:原作“心肝包”,据目录及文义乙正。]、血分。钱半,切片磨冲五、七分。

行气解郁,凉血破瘀。

其性轻扬上行,入心及②[注:及:原讹作“乃”,据《本草纲目》“郁金”条改,同时删去冯氏注文:“陆注‘乃’字似‘赘’,玖按:‘乃’或是‘及’字之误。”]包络,凉心热,散肝郁,治血气诸痛,妇人经脉逆行,又能下气,产后败血攻心,颠狂失心,能开肺经之郁,故名。入心及包络,有因惊忧而起,至痰血络聚③[注:络聚:《本草纲目》同。冯氏“校补记”作“结聚”,不知所据。]心窍,遂成颠狂,久病者,用郁金七、八分,明矾三分为末,薄荷糊丸桐子大,每白汤下五十丸。盖郁金入心去恶血,明矾化顽痰故也。真者绝少,可用山茶花办代之。

阴虚火亢吐血不关肺、肝,气逆血虚而郁者均忌。

大、小蓟

甘、苦,凉,或曰甘温。生钱许,炭七、八分。

大小蓟皆能破血下气,行而带补。

治吐血肠红①[注:大便出血。],女子赤白,安胎。小蓟力微,能破瘀生新,凉血退热;补虚以消痈毒,非大蓟不可。

槐花

苦,凉。入大肠、胆、血分②[注:原脱,据目录及文义补。]。三钱。炒。

泻热凉血。

凉大肠,疏肝热,治赤白泻痢、吐衄、肠风诸血症。舌上出血如线者名舌衄。炒末掺之。

槐性纯阴,虚寒者戒,即虚热而非实火者亦忌。

地榆

炒黑。酸、苦,寒。入肝、肾。钱半。

涩止血。

性沉而涩,除下焦血热,治吐衄崩中、肠风血痢,治胆气不足。古方断下③[注:止痢。]多用之,惟热痢不可骤用。微寒带补,故可治崩漏之属热而虚者,若实热不可用。

虚寒作泄,胃弱及胎产血崩,脾虚作泄者忌。

侧柏叶④[注:原作“侧柏炭”,据目录及文义改。]

苦、酸,寒。入肝、肺、血分。三钱。生,炒,炭。

凉血,清血分湿热。

性涩而燥,去风湿诸痹、历节风痛,止吐衄崩淋一切血症。

血分湿热以此清之,真阴虚者忌。

花蕊石

即花乳石。酸、涩,平。入肝、血分。钱半。活血化瘀止血。

疗金疮,妇人血晕恶血,下死胎,治一切失血伤损、内漏①[注:似指刺破经脉而致之耳病。《素问·刺禁论》:“刺客主人内陷中脉,为内漏、为聋。”]目翳。以上皆补。

白茅根

甘,寒。入心、脾、胃。五、八钱,两。泻火止血,主鼻衄。以下补

补中益气,除伏热,消瘀血,利小便,解酒毒,血闭寒热,肺热喘急,内热烦渴。

苏木

甘、咸、辛,平。入三阴血分。分、钱。行血。以下补

破血,产后血胀闷,消痈肿,扑损瘀血,赤白痢,月候不调。

本章完
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