卷下
分合偶比类说
[注：标题原无，据本书目录补。]
经曰：知者一言而终，不知者流散无穷。脉之为说，前已论辨于各脉之下。今又以分、合、偶、比、类五字，以经纶错综之，庶无惑矣。
分
有脉之形分，谓脉各有形状，当先明辨，便了然不疑。大、小、浮、沉、滑、涩，可以指别，迥然各异，辨之于毫厘之间，使其形不相混，如举有按无为浮，按有举无为沉之类。
有脉之证分，谓脉之一字独见为证，如寸浮，中风头痛之类，不杂他脉，独为证。今《脉诀》歌在各脉之后者是也。或独见一部，或通见三部，或两手俱现。
合
有合众脉之形为一脉者，谓如似沉似伏，实大长弦之合为牢，极软浮细之合为濡之类。
有合众脉之形为一证者，谓浮缓为不仁，浮滑为饮，
浮洪大而长为风眩癫疾。有二脉合者，有三四脉合者。大抵脉独见为证者鲜，参合众脉为证者多。今《脉诀》独取平三关一脉论证，而遗其合众脉以论证者，今各补注于后，以全其脉证此条补注节抄不及备录。且一脉虽独见，而为证亦不一，如浮，为风，又为虚，又为气，各不同，此又一脉之证合也。必备论之，以证相参而考脉，则思过半矣。
洁古张元素《医学启源》云：右寸大肠，肺脉之所出也。先以轻手得之，是大肠属表；后以重手得之，是肺属里。肺合皮毛，肺脉循①[注：原作“寻”，音近致误，据《医学启源》卷上、《诊家枢要》改。]皮毛而行。持脉，指法如三菽②[注：三粒小豆的重量，以下类推。此重量指出按脉所用指力轻重的标准。“菽”，豆类总称，又专指大豆。《脉经》林亿新校正注明为“小豆”，故从之。]之重，按至皮毛而得，为浮；稍稍加力，脉道不利，为涩；又稍加力，脉道缩入关中，上半指不动，下半指微动，为短。此乃浮涩而短，肺不病三脉也。肺脉本部，在于皮毛之上，见于肤表，是其浮也；入于皮毛之下，见于血脉肌肉之分，是其沉也。六部仿此。此诊之定法，可以合众脉之形矣。
偶
脉合阴阳，必有偶对。经曰：善为脉者，必以比类奇恒，从容知之。
浮沉者，脉之升降也。浮升在上，沉降在下，为诸脉之根本，为阴阳之定位，为表里之定诊。浮法天，有轻清在上之象；沉法地，有重浊在下之象。浮为风为虚，体高而气浮也；沉为中坚，为内蕴，体聚而不散也。论诸脉者，必先此二脉。
迟数者，脉之紧慢也。脉以四五至为平，减一至为三至曰迟，增一至为六至曰数。《难经》曰：迟阴为在脏，数阳为在腑；迟则为寒，数则为热，亦偶言之也。《中藏经》曰：数在上，阳中之阳；在下，阴中之阳。迟在上，阳中之阴；在下，阴中之阴。数在中则中热，迟在中则中寒。寒用热助，热用寒助，本乎阴阳也。
虚实者，脉之刚柔也。按之浮中沉皆有力，为实；迟大而软，按之豁豁然空，为虚。虚实之由，皆以有余不足占之，故以按而知。经曰：其气来实强，为太过，病在外；气来虚微，为不及，病在内。血实脉实，血虚脉虚，亦皆偶而言之。论表里虚实，必以此二脉。
《中藏经》曰：脉举之滑，按之微，看在何部，以断其脏。又按之沉小弱微，短涩软濡，俱为脏虚。其脉举按皆盛者，实也。又，长浮数疾，洪紧弦大，俱曰脏实。其脉浮而实大者，腑实也；轻手按之滑，重手按之平者，腑虚也。左右寸口沉结实大者，上实也；左右寸弱而微者，上虚也。左右尺脉伏而涩者，下实也；尺中脉滑而濡者，下虚也。尺中微涩短小者，俱属下虚也。许叔微曰：浮缓，为表虚，伤风解肌；浮紧涩有力，为表实，伤寒发汗。脉沉无力，为里虚，可温；沉而有力紧实，为里实，可下。此论伤寒表里虚实。凡此皆非单论脉虚实之理。
长短者，脉之盈缩也。脉盈过于本位，曰长；脉缩不及本位，曰短。长有见于尺寸，有通见于三部，短只见于尺寸。盖必质于中，而后知过于中为长，不及于中为短。经曰：长则气治，短则气病。脉有三阴三阳，而长短在其中，是亦偶而言之。又曰：人长脉长，人短脉短，又因人形体而别。
滑涩者，脉之通滞也。脉通则流利无碍，曰滑；脉滞则蹇涩不流，曰涩。《内经》曰：滑者阴气有余，涩者阳气有余。《难经》三阴三阳，滑涩对举。《千金》曰：滑者多血少气，涩者多气少血。皆偶言也。以二义考之，阴气有余者，血多也，血多则气少；脉者血之府也，荣行脉中，今血多，故流利圆滑。阳气有余者，气多也，气多则血少，故艰涩而散。一止复来，先明气血之多少，斯知滑涩之理。
洪微者，脉之盛衰也。血热而盛，气随以溢，满指洪大，冲涌有余，洪为脉之盛也；气虚而寒，血随而涩，应指微细，欲绝非绝，微为脉之衰也。
紧缓者，脉之怠慢也。紧为伤寒，寒则伤荣，荣受寒邪，脉络激搏，若风起水涌，既如切绳，又如转索；缓为风结，皮肤不仁，荣血不流，卫气独行，不能疾速，血虚顽痹，脉为缓慢。荣受寒邪则脉紧，荣血塞涩则脉缓，二脉由荣而见。沈氏曰：紧为阴，阴主寒，寒则物敛，而有拘挛之象。又主痛，诸痛皆原于寒。又主宿食，由胃虚挟寒，不能腐化故也。缓为阳热，主血虚，血虚则脉体弱。又主气虚，气虚则脉体无力。又主风，风者阳邪，主舒启纵弛故也。
动伏者，脉之出处也。出见于外，故数见关上，如豆大，出类而异于三部者，动也。处藏于内，不见其形，脉行筋下者，伏也。二者犹人物之出处也。
结促者，因止以别阴阳之盛也。阳盛则促，脉疾而时止；阴盛则结，脉徐而时止。虽有止，非死脉也。代则死脉也。促结为偶，而代无对。
脉不可以偶对言者，不敢凿也。《三因方》尽为偶名，而以弦弱、芤微、濡革、散代亦为偶，非一阴一阳也。因知其不可尽以偶言也，必一阴一阳而后可偶。然又有脉偶而同见者，如大小、缓急、疾徐、疏数之类。经曰：前大后小，前小后大，来疾去徐，来徐去疾，去不盛来反盛，去盛来不盛，乍大乍小，乍短乍长，乍疏乍数，是二脉偶见也。亦有两手偶见者，如左大右小，左小右大之类。
比
比者所以明相类之脉，比其类而合之，因其疑也；辨其异而分之，决其疑也。《内经》曰：脾虚浮似肺，肾小浮似脾，肝急沉似肾，此皆三者之所乱也。然从容得之，以知其比类也。注云：以三脏相近，故脉象参差而相类，是以三惑乱为治之过失矣。必从容比类而得三脏之形状，故浮缓曰脾，浮短曰肺，浮而滑曰心，急紧而散曰肝，搏沉而滑曰肾。不能比类，则疑惑弥甚，是以《脉经》立相类之脉。今立比字为纲，使从容比类，先明于未诊之先，免交疑于持脉之际。《脉经》曰：浮与芤相类。一曰与洪相类，弦与紧相类，滑与数，沉与伏，微与涩，软与弱，缓与迟，革与实，《千金》云牢与实。今细详之，有弦细，有芤虚，有濡芤，有洪散，有牢伏。有数脉同类者：洪散俱大也，而散无力；濡弱同极软而细也，有浮沉之异；微细俱小也，而微无力；芤类浮也，按之边有中无；濡类芤也，按之如无；沉伏牢同居下也，按有余曰沉，按实大长弦曰牢，按不见脉行筋下曰伏；弦细同直长之形，同收敛之义也，亦有大小之分，弦如弦之直，细如线之细；迟缓同慢也，有三至四至之异。大慢小衰之别，涩微易识也，何疑乎相类？牢与实，革与实，非相类也。《脉赋》云：洪与实，形同仿佛，是相类也。洪实同有力而大也，洪分浮沉之异，实合浮沉而皆有力。弦与紧之异，弦左右无，而中直如弦，紧左右弹，而有如转索，虽相类而甚相远也。又有数脉之相类，如涩促结代，同一止也，而全不同。他如濡弱迟，如芤虚，如微细濡弱涩，已辨于各脉条下。
类
《易》曰：方以类聚。又曰：本乎天者亲上，本乎地者亲下，则各从其类也。《内经》曰：脉合阴阳。又曰：察之有纪，从阴阳始。众脉阴阳，各以类从。知乎此，则七表八里九道之非，不胶固于先人之言矣。旨哉，蔡西山之论也，曰：凡平①[注：原作"中"，形近致误，据周本改]脉，不大不细，不长不短，不浮不沉，不滑不涩，应手中和，意思欣欣，难以名状者，为胃气。其太过，为大，为长，为实，为坚，为强，为浮，为芤，为滑，为洪，为急，为促者，皆阳也；其不及，为细，为短，为虚，为软，为沉，为结，为伏，为涩，为微者，皆阴也。阳搏阴为弦，阴搏阳为紧，阴阳相搏为动，寒虚相搏为革，阴阳分离为散，阴阳不续为代。
《难经》曰：诸阳为热，诸阴为寒。数则为热，迟则为寒。浮为表，沉为里。《三因方》云博则二十四字，不滥丝毫；约则浮、沉、迟、数，总括纲纪。故知浮为风为虚，沉为湿为实，迟为寒为冷，数为热为燥。风湿寒热属外，虚实冷燥属内。内外既分，三因顿别。三点刘立之亦以浮、沉、迟、数四字为纲，以教学者：浮风沉气，迟冷数热，分别三部为证。此诚初学入门，然必博学反约，然后能知脉之妙，若遽以此自足，则今汝画①[注：形容不求进取，画地为牢的行为。典出《论语》，孔子曰：“力不足者，中道而废，今汝画。”意为：能力不够的人，事情做到一半坚持不了时才停下来，而你一开始就认为自己不行，给自己画了一条不能逾越的线。]矣。故述此于分合比偶类五字之后。
诊杂病生死候歌
五十不止身无病，
数内有止皆知定。
四十一止一脏绝，
却后四年多没命。
三十一止即三年，
二十一止二年应。
十五一止一年殂，
以下有止看暴病。
柳氏曰：以动数候脉，是吃紧语。候脉须候五十动，知五脏之气有无缺失。今人手指到病人腕臂，便以为见了，殊不知五十动见岂弹指间事？相习成风，以疾速为神奇。庐山刘立之号曰三点，以手中指点人三部脉，生死吉凶多验。学徒相传亦用之。刘果三点之神耶？抑亦声色得之耶？色可传，脉不可传。古人以切脉为上工，如扁鹊，饮上池水，能洞见人脏腑间病，如华佗，刳骨剔胃，是岂切脉而得之欤？后世圣神之术不常，有所当学者，诊脉以知内，参以问证察言观色以知外则可耳。
《脉经》曰：脉来五十投而不止者，五脏皆受气，即无病。四十投而一止者，一脏无气，却后四岁死。以至十投一止者，四脏无气，岁中死。其言几脏无气，以分别几岁之死期。予窃疑之：《内经》曰：肾绝六日死，肝绝八日死，心绝一日死。果此脏气绝，又安能待四岁三岁乎？大抵五十动者，脉之大数，要必候五十动，不可不及五十动而遽不候也。或问：候止脉何处数起？曰：得止脉后，再从始至脉数起，看得几至而止为数。
诊暴病歌
两动一止或三四，
三动一至六七死。
四动一止即八朝，
以此推排但依次。
此是十动内有止脉者。然《难》必谓暴病有此，久病亦有见此者。但当以至数定死期，不必专于诊暴病也。
形脉相反歌
健人脉病号行尸，
病患脉健亦如之审言之。
短长肥瘦并如此，
细心诊候有依稀脉病相违亦若斯。
《内经》曰：形气有余，脉气不足，死；脉气有余，形气不足，生。仲景曰：脉病人不病，名曰行尸，以无王气，卒眩仆不识人，则死；人病脉不病，名曰内虚，以无谷，神虽困无苦。今《脉诀》曰亦如之，是与行尸同也。故改之。
仲景曰：肥人责浮，瘦人责沉。肥人当沉，今反浮，故责之；瘦人当浮，今反沉，故责之。《脉经》曰：当视其人大小长短，皆如其人之形性则吉，反之则为逆。肥人脉细小如丝，身涩而脉来往滑，身滑而脉来往涩，皆死。
前言形脉相反，又有脉病相反，不可不备举。《难经》所谓脉不应病，病不应脉者是也。《素问》曰：形盛脉细，少气不足以息者，死。形瘦脉大，胸中多气者，死。形气相得者生，三五不调者病。形肉已脱，九候虽调，犹死。病热脉静，泄泄脉大，脱血而脉实，病在中。脉实坚，病在外。脉不实坚者，皆难治。《难经》曰：病若闭目不欲见人，脉当得肝脉弦急而长，而反得肺脉浮涩而短者，死。病若闭目而渴，心下牢者，脉当得紧实而数，反得沉濡而微者，死。此类皆脉病相反。《脉诀》所缺，今改此歌末句以著之。
诊四时病五行相克歌
春得秋脉定知死，死在庚辛申酉里。
夏得冬脉亦如然，
还于壬癸为期尔。
严冬诊得四季脉，
戊已辰戌还是厄。
秋得夏脉亦同前，
为缘丙丁相刑克。
季月季夏得春脉，
克在甲寅应病极。
直逢乙卯亦非良，
此是五行相鬼贼。
《内经》《难经》并以天干五行论克贼，《脉诀》又以地支并论。若用支干上下纯为鬼邪之日为死，必六十日方遇，若死期之近，何以克之？不若以天干一句为期，依《内经》为断，不失之拘也。
《内经》又曰：夫邪气之客于身也，以胜相加，至其所生而愈谓我所生者，至其所不胜而甚，至其所生而持谓生我者。自得其位而起，必定五脏之脉，乃可言间甚之期。
决四时虚实五邪歌
一脏有五邪，今只取虚、实、微三邪作歌及立名，又只取二邪而遗其一，今改作诊五邪歌。
春得冬脉只是虚，
兼令补肾病自除。
若是夏脉缘心实，
还应泻子自无虞。
夏秋冬月皆如是所胜为微不胜贼，
在前为实为后虚。
春中若得四季脉，
不治多应病自除今添两句云：正邪自病通成五，四时五脏仿斯图。
《难经》曰：虚则补其母，实则泻其子。虚当补母，人所共知。《千金》曰：心劳甚者，补脾气以益之，脾旺则感于心矣。若乃劳则补其子，人所未闻。盖母生我者也，子继我而助我者也。方治其虚，则补其生我者，与郭氏《葬书》本骸得气，遗体受荫同义。方治其劳，则补其助我者，与荀子所谓未有子富而父贫同义。此补虚与治劳之异也。
伤寒歌
伤寒热病同看脉，
满手透关洪拍拍。
出至风门遇太阳，
一日之中见脱厄。
过关微有慢腾腾，
直至伏时重候觅。
掌内迢迢散漫行，瘥轧疼疗①[注：指伤寒出现散漫之脉，预后不佳，会导致病情加重，枯瘦虚衰。《洁古老人注王叔和脉诀》卷八作“干瘥疼疗多不的”，《图注脉诀辨真》卷四作“干瘥疼疗多未的”，义长。底本“轧”应是“干（干）”之形误。干瘥疼疗，指因病而消瘦憔悴。疼疗，同“伶仃”，消瘦貌，如“瘦骨伶仃”，《古今图书集成·医部全录》卷七十七即作“伶仃”。]多不的。
大凡当日问途程，迟数洪微更消息。
热病须得脉浮洪，细小徒费用神功。
汗后脉静当便差，喘热脉乱命应终。
此歌未足以括伤寒之纲要也。三百九十七法，一百一十三方，学者以仲景《伤寒论》为祖。成无己注②[注：指《注解伤寒论》。]及《明理论》，许叔微《百证百问》③[注：指宋代名医许叔微所著《伤寒百证歌》《伤寒发微论》《伤寒九十论》，合称《许氏伤寒论著三种》。]，薛宋二氏钤④[注：薛氏“钤”，当指收入《薛氏医按》丛书中的《伤寒钤法》，元代马宗素、程德斋撰。宋氏“钤”所指不详，考《中国中医古籍总目》等目录书，以钤法注解伤寒仅《伤寒钤法》一种。]，则又发明仲景之旨奥。外此，则《兰台宝鉴》⑤[注：所指未详。考《中国中医古籍总目》等目录书，以“兰台”为书名者，仅清代徐大椿所著《兰台轨范》一种。以“宝鉴”为名者，元代罗天益《卫生宝鉴》中有《伤寒论》方药之运用，但此书未见有《兰台宝鉴》之别称，存疑待考。]《金匮要略》《无求子百问》①[注：即宋代名医朱肱所著《无求子伤寒百问》]《南阳百问》②[注：即《伤寒百问》，为宋代名医朱肱所著《南阳活人书》的最初版本]，庞安常、王仲弓③[注：指宋人王实，字仲弓。颍州（今安徽阜阳）人，为司马光弟子，从名医庞安常学医，官至信阳太守，曾集诸家伤寒方论撰《伤寒证治》三卷、《局方续添伤寒证治》一卷，均佚。书虽佚失，但宋元医书中引述的“王朝奉”医论，实出于《伤寒证治》]、卢昶④[注：宋代医家。文安（今属河北）人。曾奉旨校正《和剂局方》，并作删补，后迁尚药局使，人称“卢尚药”。著有《医镜》《伤寒片玉集》等，均佚]、韩祇和、孙用和及诸家之书，遍览参考，守之以正条，用之以活法，方为尽善。此歌其能尽乎？予又病世之医者，往往以《活人》言自足，不复祖之仲景之论。况南阳失仲景之旨者有之，不特宋氏所讥，况伤寒为大病，生死在五六日间，可不尽心乎？
阳毒阴毒歌
阳毒健乱四肢烦，
面赤生花作点斑。
狂言妄语如神鬼，
下利频多候不安。
汗出遍身应大差，
鱼口⑤[注：形容患者呼吸困难，如离水之鱼，张口呼吸。《脉经》卷五第四：“病人口如鱼口，不能复闭，而气出多，不反者，死。”可证；下文“鱼口气粗难得差”亦可证。中医辞书释“鱼口”均以性病破溃、创口如鱼之口为训，但本书均无此义，下同]开张命欲翻。
有药不幸但与服，能过七日渐须安。
阴毒伤寒身体重，背强眼痛不堪任。小腹痛急口青黑，毒气冲心转不禁。四肢厥冷惟思吐，咽喉不利脉细沉。若能速灸脐轮下，六日看过见喜深。
阴阳二毒，病有轻重，治有浅深。仲景略言于《金匮要略》，后世传述，备载诸书，亦难以二歌尽。
诊诸杂病生死脉候歌
病源各不一，今歌本诊生死之脉，故不论病原，只论脉之生死。
腹胀浮大是出厄，虚小命殂须努力。
此篇大抵以脉病相应、不应言生死，然亦不可专执，临病参考可也，如中恶腹胀脉紧细者生，浮大者死之类。
下痢微小却为生，脉大浮洪无差日。
下痢脉代绝者不死。杂色恶痢脉微弱，暴冷伤阳，脉细欲绝，冷热不调者，洪大易治，微迟小细难治。
恍惚之病定颠发为狂，
其脉实牢保安吉。
寸关尺部沉细时，
如此未闻人救得。
恍惚、颠、狂，三病也。恍惚心不宁，阴颠而阳狂也。《脉经》曰：颠病，脉虚可治，实则死。盖重阴为颠，谓阴部内见沉涩微短脉，是阳脉不见而阴独盛，故为颠疾。经曰：阴气从下，下虚上实，故作颠疾。则沉细脉，是脉病相应而不逆矣。
消渴脉数大者活，
虚小病深厄难脱。
三消之证内，消渴一证，沉小者生，实坚大者死。此外，如少阴自利而渴，脉必沉；中暑渴，脉虚；产后渴，脉多弱，难专以虚小为渴之凶。
水气浮大得延生，
沉细应当是死别。
水病之证不一，脉亦不一。《三因方》曰：沉伏相搏名曰水。盖沉者乃水之病脉，但风水、皮水脉浮，石水脉沉，黄汗沉迟，当参病原、病证为断。况水病，肌肉为水所胀，脉元多沉，若脉出必死，脉病相反也。今曰浮大延生，更宜参审。
霍乱之候脉微迟，
气少不语大难医。
三部浮疾必救得，
古今课定更无疑。
《病原》曰：脉伏及代而乱者，霍乱也。不乱犹不治，微细不可治。霍乱吐下，脉微迟，气息劣，口不欲言者，不可治，《脉经》所无，《脉诀》自创之例也。通真子曰：清浊相干霍乱时，脉如微细是相宜，不言气劣微迟小，此候神工亦莫医。通真子注《脉诀》，不遵之而自作歌。一曰浮洪可救，一曰微细相宜，何哉？盖病原不同，脉随而见，以病原参之，勿一例但曰霍乱而已也。
鼻衄吐血沉细宜，
忽然浮大即倾危。
吐衄证中，有卒中恶吐血，脉沉数细者死，浮大疾快者生。又，杂病衄，责里热；伤寒衄，责表热，表热者脉必浮。
咳而尿血羸瘦形，
其脉疾大命难任。
唾血之脉沉弱吉，
忽若实大死来侵。
金疮血盛出虚细活，
急疾大数必危身。
此六句参错在后，今移于此，从失血类。
《脉诀》所论金疮，本于《脉经》《中藏经》，皆论已出血之脉。若金疮未出血则又别，坠压内伤，坚强安，弱小凶，顿仆内伤同。笞榜①[注：同“笞榜”，拷打]内有结血，实大生，虚小死。跌扑伤损，浮大易安，谓血散外；沉细紧实多死，谓恶血攻脏。
病人脉健不用治，
健人脉病号行尸。
病人脉健，此云不用治者，是前形脉相反歌，何其谬也。
心腹病脉沉细差，
浮大弦长命必殂。
仲景曰：假令病人云腹内卒痛，浮而大，知其差也。何以知之？若里有病者，脉当浮细，今浮大，故知愈也。《病原》曰：若其人不即愈者，必死，以脉病相反也。然心痛与腹痛各异，凡痛，五脏相干，而心痛脉各异见。惟真心痛不问脉，旦占夕死，夕占旦死。腹痛病原亦不一，虚寒，紧弦；积寒，沉紧而实。肝肾弦大，为寒痛，故知弦长亦难以死断。
头痛短涩应须死，
浮滑风痰必易除。
《脉诀》此言，只可断风痰头痛一证而已，头痛具八经，又有伏暑、积聚、痰厥、伏痰、肾痰、产后失血、风寒在脑、邪热上攻、气虚气攻，诸证不同，随证诊脉断生死可也。
中风口噤迟浮吉，
急实大数三魂孤。
鱼口气粗难得差。
面赤如妆不久居。
中风发直口吐沫，
喷药闷乱起复苏。
咽喉曳锯水鸡音，
摇头上窜气长嘘。
病人头面青黑暗，
汗透毛端恰似珠。
眼小目瞪不须治，
喘汗如油不可苏。
中风口噤至此，皆言中风之死候。《简易方》云：风邪中人，其状奄忽。故六脉多沉伏。亦有脉随气奔，指下洪盛者，当此之际，脉亦难辨，但以证参为是。中风，目闭口开，手撒遗尿，声如鼾睡者，必难疗。
内实腹胀痛满盈，
心下牢①[注：原作“劳”，音近致误，据《洁古老人朱王叔和脉诀》卷八、《图注脉诀辨真》卷四改。]强干呕频。
手足烦热脉沉细，
大小便涩死多真。
《素问》曰：五实死。脉盛、皮热、腹胀、前后不通、闷瞀，此谓五实。自汗得后利，则实者活。今《脉诀》增干呕，去闷瞀，又以脉沉细与病反，决以为死。此条宜参之《内经》。
外实内热吐相连，
下清谷转难安。
忽然诊得脉洪大，
莫费神动定不痊。
协热②[注：原作“脉”，据周本改。]下利，胃热呕吐，脉亦洪大，不可遽以死断。
内外俱虚身冷寒，
汗出如珠微呕烦。
忽然手足脉厥逆，
体不安宁必死摒。
《素问》曰：五虚死。脉细、皮寒、气少③[注：此二字原脱，据《素问·玉机真藏论》补。]、泄利前后、饮食不入。若浆粥入胃泄注止，则虚者活。今《脉诀》内外俱虚，与《内经》多异，全本《脉经》。
上气浮肿肩息频，
浮滑之脉即相成。
忽然微细应难救，
神功用尽也无生。
《脉经》曰：上气，面浮肿，肩息，其脉大，不可治；加利甚者，必死。今《脉诀》以微细为难救，似与《脉经》相悖。
上气喘急候何宁，
手足温暖净滑生。
反得寒涩脉厥逆，
必知归死命须倾。
通真子改差无因作命须倾，贵协韵也。
中恶腹胀紧细生，
若得浮大命逡巡。
《脉经》曰：卒中恶，吐血数升，脉沉数者死，浮大疾快者生。卒中恶，腹大，四肢满，脉大而缓者生，紧大而浮者死，紧细而微亦生。然中恶之候，脉亦不等：鬼疰①[注：《诸病源候论》作“鬼注”。古病名。《诸病源候论》卷二鬼注候：“人有先无他病，忽被鬼排击，当时或心腹刺痛，或闷绝倒地，如中恶之类，其得差之后，余气不歇，停住积久，有时发动，连滞停住，乃至于死。”]，脉滑或紧，长过寸；或尺寸有脉，关中绝不至；或乍大乍小，乍长乍短。遁尸②[注：古病名。《巢源》卷二十三遁尸候：“停遁在人肌肉血脉之间，若卒有犯触，即发动。亦令人心腹胀满刺痛，气息喘急，旁攻两胁，上冲心胸，瘥后复发，停遁不消，故谓之遁尸也。”]，三部紧急；或沉重不至寸。
客忤①[注：病证名。又称客忤气、中客、中客忤。指孩童因骤见生人，突闻异声，突见异物等惊吓引起的啼哭、面色变异，甚则因风痰相搏而影响脾胃，致吐泻、腹痛、痰厥等。]，三部皆滑洪大。
凡脉尺寸紧数形，
又似钗直吐转增。
此患蛊毒急须救，
速求神药命难停脉逢数软命延生。
依《脉经》换末句。
中毒洪大脉应生，
细微之脉必危倾。
吐血但出不能止，
命应难返没痊平。
他证吐血，皆以沉细为生，惟中毒吐血，以洪大为生。
大凡要看生死门，
太冲脉在即为凭。
若动应神魂魄在，
止便干休命不停。
《铜人经》太冲二穴，土也，在足大趾本节后二寸或云一寸半动脉陷中。凡诊太冲脉，可决男子病死生。足厥阴脉之所注也，为俞。《灵枢》曰：胃之清气上注于肺，故气之过手寸口也，动而不止。其悍气上冲头者，合阳明，并下人迎。故阴阳俱动俱静，若引绳相倾者病。冲脉者，十二经之海也，与少阴之大络起于肾下，出于气冲，循阴股内廉。斜入骨中，循胫骨内廉，并少阴之经，下入内踝之后，入足下。其别者，斜入踝，出属跗上，入大指间。此脉之常动者也。经脉十二，而寸口、人迎、太冲独动不休，故以此三处诊百病，决生死。《灵枢》作并足少阴之动脉，《铜人》作足厥阴之俞穴，皆冲脉之所合并而经过者，其实以候冲脉也。仲景谓当时之人，握手不及足，故立趺阳、太溪以候胃、肾之病。李晞范引《活人书》所列冲阳穴，以解太冲，失其穴矣。仲景以趺阳专诊足阳明，太溪专诊足少阴。
察色观病人生死候歌
欲愈之病目眦黄，
仲景曰：若脉和，其人大烦，目重睑，内眦黄者，此为欲解。必当依仲景以脉参之。
眼胞忽陷定知亡。
耳目口鼻黑色起，
入口十死七实难当。
赤白黑黄色起入目，
更兼穿口鼻有灾殃。
耳目口鼻有黑色起，入于口者必死。病人及健人，黑色若白色起，入目及鼻口，死在二日中。《脉经》同。扁鹊曰：按《明堂》察色入门户为凶，不得为吉。所谓门户者，阙庭，肺门户；目，肝门户；耳，肾门户；口，心脾门户。若有色气入者皆死：白色见冲眉上，肺有病，入阙庭，夏死；黄色见鼻上者，脾有病，入口者，春夏死；青色见人中者，肝有病，入目者，秋死；黑色见颧上者，肾有病，入耳者，六月死；赤色见颐者，心有病，入口者，冬死。盖以①[注：原作“备”，据周本改。]五脏五色，各入本脏门户，至被克之时为死期。《脉诀》四句分作二处，本论一理，今移相附。添“赤”去“起”，以备五色脉。改“兼”为“穿”，以明色入门户为殃。李晞范及洁古不知扁鹊所论，随各脏色入门户定死期，为《脉诀》所述之源，故以意误解。
面色忽然望之青，
近之如黑卒难当。
此二句移在此，从气色类。
面赤目白忧息气，
待过十日定存亡。
面青目黄中时死，
余候须看两日强。
面黄目青众恶扬，
荣卫不通立须亡面青目白亦须亡。
据《脉经》改添此句。《内经》曰：凡面色见黄，为有胃气，皆不死。
面黄目青酒乱频，
邪气①[注：《图注脉诀辨真》卷四、《脉诀乳海》卷六作“邪风”，义长。]在胃衮②[注：周本作“丧”。《洁古老人注王叔和脉诀》卷九、《医学入门》卷一附“王叔和观病生死候歌”、《图注脉诀辨真》卷四等相关著作均作“衮”。通观语义，饮酒伤身，不致丧身，故以“衮”为是。衮，义同“滚”，状大水奔流不绝貌，喻青黄色之蔓延全身。]其身。
面黑目白命门败，
困极八日死来侵。
此四句并上“面赤目白定存亡”二句，刊误本无，据刊本添之在此。
面无精光如土色，
不能食时四日亡。
目无精光齿牙黑，
面白目黑亦灾殃。
口如鱼口不能闭，
气出不返命飞扬。
肩息直视及唇焦，
面肿苍黑也难逃。
妄语错乱及不语，
《脉经》曰：病人不能语者，不治；热病者可治。又有风喑不语，而卒不死者。有妊娠胞脉绝，不语，俟产后自能言。
尸臭元知寿不高。
人中尽满兼唇青俗本作背青，非，
三日须知命必倾。
两颊庭黑颧赤人病久必死，
《灵枢》曰：赤色出两颧，大如拇指者，病虽小愈，必猝死。黑色出于庭，大如拇指，必不病而猝死。庭者，首面也。颧者，眼直下高骨处也。《灵枢》《千金翼》皆以庭黑颧赤对言。今《脉诀》取颧赤而舍庭黑，又两颊为赘词，今改为庭黑，以备经旨。此必死之兆，难以病久为文。
口张气直命难停。
足趺趾肿膝如斗，
十日须知难保守。
项筋舒展定知殂，
掌内无文也不久。
唇青体冷又遗尿，
背面饮食四日期。
手足爪甲皆白青黑，
许过八日定难医。
《脉经》有爪甲白者不治之文，《脉诀》遗之，今改添。
脊疼腰重反复难，
此是骨绝五日看。
体重尿赤时不止，
肉绝六日总高据。
体重溺赤，未可便以为肉绝。《内经》曰：大肉陷下，大骨枯槁，脱肉破腘①[注：破腘（jùn菌）：原作“破瞋”，据《素问·玉机真脏论》改。腘，肌肉的突起部分。王冰注：“腘，谓肘膝后肉如块者。”本句意为肌肉消减，腘如破败。]。《难经》曰：唇反方可为肉绝。更宜参审。
手足爪青呼骂多，
筋绝九日定难过。
发直如麻半日应是死，
《中藏经》曰：肠绝发直，汗出不止，不得屈伸者，六日死。发眉俱冲起者死；发如麻，喜怒不调者死；发直者，十五日死。今《脉诀》作半日死，与本文不协。盖有六日、十五日之异，今改曰应是死。
《脉诀》只歌骨、肉、筋、肠四绝，除心肝绝在前，又有肾绝，小便赤涩，下血不止，耳干，脚浮，舌肿，六日死；足肿，九日死。脾绝，载脾脏歌中。肝绝，汗出如水，恐惧不安，伏卧，目直面青，八日死。胃绝，齿落面黄，七日或十日死。今附注于此，庶具载不遗。肉绝，《中藏经》原无，而《脉诀》自增，故碍理。
寻衣语死谵妄十知痰寿无多。
《脉经》曰：寻衣缝，谵语者，不可治；阴阳俱绝，寻衣撮空，妄言者，死。
论五脏察色候歌
面肿苍黑舌卷青，
四肢乏力眼如盲；
泣出不止是肝绝，
八日应当遇庚辛命必倾。
此云八日，从甲数至庚为八日。此言则胶柱矣，从直改为庚辛。
面黧肩息直视看，
又兼掌肿没纹斑。
狂言乱语心闷热，
一日之内到冥间。
脐趺肿满面浮黄，
泄利不觉污衣裳；
肌肉粗涩兼唇反，
一十二日内灾殃。
口鼻气出不复回，
唇反无纹黑鼻似煤。
皮毛焦干爪枯折，
途程二日定知灾。
面黑齿痛目如盲，
自汗如水腰折频。皮肉濡结却发无泽，四日应当命不存。
改“结”为“却”，本《难经》。
诊妇人有妊歌
旧文不伦，今移从各类
肝为血兮肺为气，血为营兮气为卫。阴阳配偶不参差，两脏通和皆类例。血衰气旺定无妊，血旺气衰应有体。
以上论成妊之原。
尺寸微关滑尺带数，流利往来并雀啄。小儿之脉已形见，数月怀胎犹未觉。
上云尺微，下云尺数，可见上尺为误。女脉在关下，尺脉常盛，若尺微则无阴，为病矣。《脉经》云：妊娠初时，寸微小，呼吸五至，三月而尺数也。《内经》曰：手少阴脉动甚者，妊子也。又云：阴搏阳别，谓之有子。阴谓尺中，搏谓搏击于手。尺脉搏击，与寸口殊别，则阴气挺然，为妊之兆。此即所谓寸微尺数也。《脉指南》
云：脉动人产门者，有胎也。谓出尺脉外，名曰产门。又云：尺中脉数而旺者，胎脉也。为血盛也。关滑、雀啄，《脉经》并不载。《素问》曰：滑为多血少气，故有子。此《脉诀》所自增也。流利往来，滑脉之形。雀啄者，《脉指南》云：关上一动一止者，一月；二动一止者，二月。余仿此，推之万不失一。此所谓雀啄，雀啄在他病为死形。
三部沉正等无疑浮沉按无绝，尺内不止真胎妇。
《脉经》曰：三部浮沉正等，按之无绝者，有妊也。今《脉诀》去“浮”，以“疑”易“绝”，云“沉正等无疑”，误甚，今改之。夫正等者，即仲景所谓寸、关、尺三处，大、小、浮、沉、迟、数同等也。仲景以同等为阴阳平和之脉，虽剧当愈。叔和以正等又按无绝，为有妊之兆，真吉征也。《内经·腹中论》曰：何以知怀子之且生也？岐伯曰：身有病，而无邪脉也。所谓身有病，谓经闭也。尺脉来而断绝者，经闭，月水不利。今病经闭，而脉反如常不断绝者，妊娠也。
滑疾不散按微胎三月，但疾不散五月母。
《脉经》曰：脉滑疾，重手按之微者，胎已三月也；重手按之不散，但疾不滑者，五月也。今改上句，从《脉经》。
以上论三月内有胎之兆，然未知男女之兆也，四月方可以别，故此以下乃分男女之诊，分作两类乃明。
左疾为男右为女，
流利相通速来去。
两手关脉大相应，
已形亦在前通语。
《脉经》曰：妊娠四月欲知男女法，左尺偏大为男，右尺偏大为女，左右尺俱大，生二子。大者，如实状。左疾为男，右疾为女，俱疾生二子。既分左右脉疾，又云流利相通，又云两手关脉大相应，乃是左右尺脉疾大。上与关大相应，又流利相应，与寸通应，但分左右尺以别男女，左阳右阴以位定也。池氏以左疾为左寸心部属太阳经，以右疾为右寸肺部属太阴经，盖惑于《脉赋》“太阴洪而女孕，太阳大而男孕”，不知《脉赋》惑于《脉诀》之差。盖《脉赋》《脉诀》，皆窃叔和之名以行世，所述之脉，醇疵相半；声律之赋，晋代未有，而世鲜知其非。明于医者，间亦改之一二，而未能尽正云。
左手太阳浮大沉实诊为男，
右手太阴沉细浮大诊为女。
《脉经》曰：得太阴脉为男，得太阳脉为女。太阴脉沉，太阳脉浮。又云左手沉实为男，右手浮大为女，左右手俱沉实，猥生①[注：多胎。犬生三子称为“猥”]二男；左右手俱浮大，猥生二女。李氏虽改《脉诀》沉细为沉大，犹未知太阳脉浮非男，《脉经》作女诊也；太阴脉沉非女，《脉经》作男诊也。又以太阳为左手心部，太阴为右手肺部，是又惑于《脉诀》《脉赋》之差，徇泄氏以舛注舛之非也。《脉经》虽曰太阳脉沉为男，太阴脉浮为女，亦不明言以何经为太阳太阴，当于何部诊之，不若《脉经》后条浮大为女，沉实为男为明白，故依后条改之。
诸阳为男诸阴女，指下分明长记取。
《脉经》曰：左右尺俱浮，为产二男；不尔，则男作女生。左右尺俱沉，为产二女；不尔，则女作男生。前云右浮大为女，左沉实为男，是独以左右脉各异立言。今左右俱浮为二男，俱沉为二女，是并左右两尺脉一同以立言，其于诸阳男，诸阴女，未尝差也。左沉实左疾，左偏大，与俱浮，或以脉，或以位，皆阳也。右浮大，右疾，右偏大，与俱沉，或以脉，或以位，皆阴也。此二句总结男女分诊定法也。
以上辨四月之后，妊娠男女之诊。
母乘子兮夫乘妻兮纵气雾，妻乘夫兮横气助。
子乘母兮逆气参，
夫乘妻母乘子兮顺气护。
仲景谓脉有相乘。水行乘火，金行乘木，曰纵，谓其气直恣，乘其所胜也。火行乘水，木行乘金，曰横，谓其气横逆，反乘所不胜也。水行乘金，火行乘木，曰逆，谓子加于母，其气逆也。金行乘水，木行乘火，为顺，谓由母至子，其气顺也。李晞范不知此论相乘，脉中夫妻母子，却作人身形之夫妻母子解之，理不能通，然《脉诀》引此以诊别男女妊形。据《脉经》别载于前，不载在诊妊娠之条，本只是取仲景所论相乘之脉，《脉诀》不能甄别，混引以歌妊娠，今姑依仲景解之。此四句原在后，今移在此，与纵横逆顺从类。其纵顺二脉，改作仲景原文。
左手带纵两个儿，
右手带横一双女。
左手脉逆生三男，
右手脉顺生三女。
寸关尺部皆相应，
一男一女分形证。
以上十句，皆《脉诀》自撰之辞，恐难以诊妊娠男女之别也。且相乘之脉，乃五脏之邪发为病证，见之于脉。妊娠乃阴阳和平，阳施阴化以成形。岂有逆于理，乘于脏，现于脉，用为男女之诊？又寸关尺皆应，即是左右手前后如一也。即《脉经》所谓三部浮沉正等之脉，何以应一男一女乎？
以上系《脉诀》差取仲景所论相乘之脉，以论妊娠，今条其非如前。
往来三部通流利，
滑数相参皆替替。
阳盛阴虚脉得明，
遍满胸膛皆逆气。
此言恶阻之证之脉。
小儿足日胎成聚，
身热脉乱无所苦。
汗出不食吐逆时，
精神结备其中住。
此亦谓恶阻证也。脉乱，盖谓滑数而躁疾也，非谓恶乱无次序者。
此八句，皆谓妊娠疾脉。
有时子死母身存，
或即母亡存子命。
牢紧强弦滑者安，
沉细而微归泉路[注：瞑。改以协韵。]。
沉细而微，谓三部俱如此，凶兆也。
此四句论妊妇生死脉证之别。
妊妇杂病生死歌
血下如同月水来，
漏极胞干生杀胎。
亦损妊母须忧虑，
争遣神丹救得回。
通真子曰：此只论漏胎候也。夫胎之漏，或食动胎之物，或因热毒之气侵损，或因入房劳损。损轻则漏轻，损重则漏重，但漏血尽则死。然安胎有二法，因母病而动胎，但治母疾其胎自安。若胎有不坚致动，母因以病，但治胎则母自安。
妊娠心腹急痛歌
心腹急痛面目青，
冷汗气绝命必倾。
血下不止胎冲上，
四肢冷闷定伤身。
妊娠倒仆损伤歌
堕胎倒仆或举重，
致胎死在腹中居。
已损未出血不止，
冲心闷痛母魂孤。
妊妇伤寒歌
伤寒头痛连百节，
气急冲心溺如血。
上生点斑赤黑时，
壮热不止致胎灭。
呕吐不止心烦热，
腰背俱强脑痛裂。
六七日来热腹中，
小便不通大便结。
见此证不损胎，而妊母亦或致死。治法详见《活人书》。
产后伤寒歌
产后因得热病临，
脉细四肢暖者生。
脉大忽然肢逆冷，
须知其死莫留停。
脉盛身热，得之伤寒。产后热病，脉必洪大，难便，以脉大为死证，必遵《内经》、仲景诸书，依法汗下。若脉不为汗衰而仍大，是为阴阳交，乃可断死，汗后脉静乃可断生。岂可以病在表里，未行治去，遽以脉细为生？四肢冷暖，当参以病证，或阳厥阴厥，或作汗而厥。今《脉诀》所歌，胶柱刻舟之论。
产难生死歌
欲产之妇脉离经①[注：离经：孕妇临产时脉象突然出现反常，也称为“离经脉”，此与本书前文所述的离经脉不同。如《脉诀汇辨》称：“夫孕妇将产，亦得离经之脉，此又非七八至得名。如昨浮今沉，昨大今细，昨迟今数，昨滑今涩，但离于平素经常之脉，即名为离经矣。”]，
沉细而滑也同名。
夜半觉病应分诞，
来日日午定知生。
《脉经》曰：离经，其脉浮，设腹痛引腰脊，为欲生也。但离经者，不产也。又云：其脉离经，夜半觉，日中则生也。
经者，常也，谓离其常处为离经。假如妊妇昨日见左沉实为男之脉，今日或脉浮，是离其寻常之脉，而异于平日，又且腹痛，是知将诞也。通真子引《难经》“一呼三至曰离经”为解，李晞范又引《难经》“一呼一至曰离经”以解沉细而滑，皆非也。《难经》言损至二脉，虽同名离经，其脉与理则不同。且《脉经》明言“离经，其脉浮也”，不曾引援《难经》之文。今《脉诀》因其言脉浮，又添沉细而滑，同名离经。盖以前所诊男女脉，或云浮大为女，若只脉浮为离经，若平常见浮大为女之脉，何以辨离经？故又增沉细而滑，以见离浮大之常经为沉滑也。《圣惠方》云：夜半子时觉腹痛，来日午时必定生产。谓子午相冲，正半日时数也。通真子曰：夜半痛，日午生。此言恐未为的。又曰：腹痛而腰不痛者，未产也；若腹痛连腰痛甚者，即产。所以然者，肾候于腰，胞系于肾故也。诊其尺脉，转急如切绳转珠者，即产也。生产有难易，痛来有紧慢，安可定半日，当断以活法。
身重体热寒又频，舌下之脉黑复青。及舌上冷子当死，腹中须遣母归冥。面赤舌青细寻看，母活子死定应难。唇口俱青沫又出，母子俱死总高摒。面青舌[青]赤沫出频，母死子活定知真，不信若能看应验，寻之贤哲不虚陈。
《脉指南》作面青舌赤。盖面以候母，舌以候子，今云子活，合以舌赤为是，若云舌青，则与前面赤舌青，母活子死之候相反。若胎先下，其子得活，如未下，子母俱亡。
自“身重体热寒又频”至此，并不要脉，只以外候参决子母生死，盖以临产脉不可考，但当以察色而知之。
新产生死歌
新产之脉缓滑吉，
实大弦急死来侵。
若得沉重小者吉，
忽若坚牢命不停。
寸口涩疾不调死，
沉细附骨不绝生。
审看此候分明记，
长须念取向心经。
《脉经》曰：产后寸口脉焱疾不调者死，沉微附骨不绝者生。今《脉诀》述《脉经》作歌，既用其文，不明其理，擅改焱为涩，其意以为涩滞疾快并行，方可言不调，反以焱疾为非，是不知脉涩则不疾，脉疾则不涩。其不调者，以焱疾也。产后失血多，五脏虚，故以缓滑沉微不绝为脉应病，涩为少血亦应病之脉，惟焱疾不调匀，则脉形之速，焱浮于上，故云死。一字之差，生死顿异。
小儿生死候歌
通真子曰：经云六岁以下为小儿，十八以下为少年，二十以上为壮年，五十以上为老年。其六岁以下，经所不载。是以乳下婴儿病难治者，皆无脉可以考也。中古有巫方，立《小儿颅囟经》，以占天寿疾病生死相传习，有少小方焉。迄乎晋宋，推诸苏家，又有巢氏作《小儿病源候论》，今《脉诀》此歌，乃万分之一尔。愚谓自宋以来，专小方脉者稍多，如钱氏、朱氏、张氏，《幼幼新书》《全婴书》《婴孩宝鉴》《活幼口议》《冯氏妙选宝秘方》及诸家名方，必博览方可。况小儿之脉，当以大指展转①[注：同“辗转”，反复。《广雅》：“展，转，反侧也。”《楚辞·惜贤》：“忧心展转。”在此有交替之意。]分按三部，且其脉未定，当以察形色为上工。诸胎中、诸变蒸②[注：是小儿生长过程中特殊的生理变异现象。婴儿每生长三十二天为一变，六十四天为一蒸。变蒸之时，会出现身热、脉乱、汗出等症状。历代医家对此现象的看法并不一致，有人认为是小儿生理发育的一种自然现象，如《诸病源候论·小儿杂病诸候》“小儿变蒸者，以长气血也。”《千金要方》“凡十变而五小蒸，又三大蒸，积五百七十六日，大小蒸都毕，乃成人。”“小儿所以变蒸者，是荣其血脉，改其五脏”等。而《景岳全书》等则认为是病态：“凡属违和，则不外外感，必以内伤，初未闻有无因而病者，岂真变蒸之谓耶？”目前大多数医家认为变蒸不是疾患，而是小儿发育的自然现象。]、五疳、急慢惊风、疮疹，与大人殊，其他杂病，与大人治疗则同，但药剂有大小轻重。
小儿乳后辄呕逆，
更兼脉乱无忧虑。
《脉经》曰：是其日数应变蒸之时，身热脉乱，汗不出，不欲食，食辄吐𠯟①[注：指婴儿吐奶。𠯟，不呕而吐。]者，脉乱无苦也。
弦急之时被气缠，
脉缓沉只是不消乳。
《脉经》曰：小儿脉沉者，食不消。《脉诀》云缓，非也。
紧数细快亦少苦，
虚濡邪气惊风助 脉紧乃是风痫痼。
《脉经》曰：紧为风痫。《本事方》同。今《脉诀》作“虚濡”，非。
利下宣肠急痛时，
浮大之脉归泉路。
此非《脉经》小儿脉内所述，已详解在下利微小却为生。
《脉经》略举数脉立证，以备其书，是一脉自为一证。李晞范乃总为吐后脉证，何见之不明！且小儿吐有数等，今脉乱之吐，乃歌变蒸之候。
小儿外证十五候歌
眼上赤脉，
下贯瞳仁。
囟门肿起，
兼及作坑。
鼻干黑燥，
肚大筋青。
目多直视，
睹不转睛。
指甲黑色，
忽作鸦声。
虚舌出口，
啮齿咬人。
鱼口气急，
啼不作声。
蛔虫既出，
必是死形。
用药速急，
十无一生。
附录辨奇经脉
两手脉浮之俱有阳，沉之俱有阴，阳阴皆实盛者，此为冲、督之脉也。冲、督之脉者，十二经之道路也。冲、督用事，则十二经不复朝于寸口，其人皆苦恍惚狂痴。否者，必当犹豫有两心。
两手阳脉浮而细微，绵绵不可知，俱有阴脉，亦复绵绵。此为阴跷、阳跷之脉。此家曾有病鬼魅厥死，苦恍惚，亡人为祸。
诊得阳跷，病拘急；阴跷，病缓。
尺寸俱浮，直上直下，此为督脉。腰脊强痛，不得俯仰；大人癫疾，小儿风痫。
脉来中央浮，直上下，痛者，督脉也。动苦①[注：常患。下同。]腰背膝寒，大人颠，小儿痫。
尺寸脉俱牢一作芤，直上直下，此为冲脉，胸中有寒疝也。
以上原俱浮脉条下。
脉来中央坚实，径至关者，冲脉也，动苦小腹痛，上抢心，有症疝，绝孕，遗失溺，胁支满，烦。
横寸口边丸丸者，任脉也，若腹中有气如指，上抢心，不得俯仰，拘急。
脉来紧细实长，至关者，任脉也，动苦少腹绕脐下，引横骨，阴中切痛。
以上原俱实脉条下。
吴先生云：五脏六腑之经，分布手足，凡十二脉，鱼际下寸内九分，尺内十分者，手太阴肺经之一脉也。医者于寸关尺，辄名之曰此心脉、此肺脉、此肝脉、此肾脉，非也。两手三部皆肺脏脉，而分其部位，以候他脏之气焉耳。其说见于《素问·脉要精微论》，而其所以之故，则秦越人《八十一难》之首章发明至矣。是何也？脉者血之流派，气使然也。肺居五脏之上，气所出入门户也。脉行始肺终肝，而后复会于肺。故其经穴名曰气口，而为脉之大会，一身之害，必于是占焉。