卷下
妇人
孙思邈曰：凡妇人脉，常欲濡弱于丈夫。
张路玉曰：古人虽有女子右脉常盛，及女脉在关下之说，要非定论。其病惟经候、胎、产，异于男子，他无所殊也。
案：何梦瑶曰：古谓男脉左大于右，女脉右大于左，验之不然。盖人之右手比左手略大，脉亦应之，而右大于左，不论男女皆然也。惟男两尺恒虚，女两尺恒实，差不同耳，此说亦未必也。
《素问·腹中论》帝曰：何以知怀子之且生也？岐伯曰：身有病，而无邪脉也。张景岳注曰：身有病，谓经断恶阻之类也。身病者脉亦当病，或断续不调，或弦涩细数，是皆邪脉，则真病也。若六脉和滑，而身有不安者，其为胎气无疑矣。
《平人气象论》曰：妇人手少阴动甚者，妊子也。王太仆注云：手少阴，谓掌后陷者中，当小指动而应手者也。滑氏《钞》①[注：即《读素问钞》。元代滑伯仁著。]云：动甚，谓脉来过于滑动也。全元起作足少阴，王宇泰《准绳》从之。
张景岳曰：凡妇人怀孕者，其血留气聚，胞宫内实，故脉必滑数倍常，此当然也。然有中年受胎，及血气赢弱之妇，则脉见细小不数者亦有之，但于微弱之中，亦必有隐隐滑动之象，此正阴搏阳别之谓《阴阳别论》。是即妊娠之脉，有可辨也。又胎孕之脉数，劳损之脉亦数，大有相似。然损脉之数，多兼弦涩；胎孕之数，必兼和滑。此当于几微中，辨其邪气、胃气之异，而再审以证，自有显然可见者。
又曰：《启蒙》云：欲产之妇脉离经，离经之脉认分明。其来小大不调匀，或如雀啄屋漏应。腰疼腹痛眼生花，产在须臾却非病。
何梦瑶曰：《脉经》云：尺脉按之不绝，妊娠也。赢弱之妇，不必脉皆滑实，但按尺中应指源源不绝便是。滑伯仁谓：三部浮沉正等，无他病而不月为胎妊。亦此意。其脉离经经，常也，与常日脉异者是。一说离经，谓歇至及大小不匀，如雀啄者是，而腹痛引腰背，为欲生也腹不痛，痛不引腰背，俱未产，当静待之。
董西园曰：凡素有积气、瘕气之体，每于怀胎之后，多见腹痛，其脉皆数急，则积瘕与胎胚，分别甚难，宜考其素来情状，然后酌治，庶不致误。更有虚损阴虚之候，脉亦动、数、滑、疾，经闭不行，状类怀胎。凡此之候，与妊娠几微之别耳。但妊娠之脉，滑数中自有和气可观。虚损之数急，非空小而急，或细劲而弦，皆属无神之诊，柔和气象，断不可见。若积聚夹实之候，脉多沉著，其起居饮食，自与劳损、妊娠之爱憎动静不同，其形色精神，亦迥然各别。独是虚损之体，复有怀娠者，诚几微之别，不可不留心讨论者也。
案：离经之脉，《脉诀》云：欲产之妇脉离经，沉细而滑也同名。临产之脉，岂尽沉细而滑乎？刘元宾、李晞范、张世贤辈，皆引《难经》一呼三至、一吸三至，验之率如其言矣。陈自明《妇人良方》亦引《难经》。戴同父以离其寻常之脉，昨小今大、昨浮今沉之类，为离经之脉，而排刘、李二氏之说，却非也。戴又云：诊其尺脉，转急如切绳转珠者，即产。是或然。今试妊妇届生产之期，破浆之时，大抵脉一息七八至，既欲分娩之际，脉反徐迟，验数十人皆然。薛立斋云：欲产之时，觉腹内转动，即当正身仰卧，待儿转身向下时作痛，试捏产母手中指，中节或本节跳动，方与临盆即产矣。正可以实据也。
小儿
刘方明曰：《保生论》，小儿三岁已后，或五百七十六日外，皆可诊两手脉，一指定三关《幼幼新书》。张路玉曰：三关谓寸、关、尺三部。
王宇泰曰：候儿脉，当以大指衮①[注：同“滚”，谓大指辗转]转寻三部，以关为准；七八岁移至少许；九岁次第依三关部位寻取，十一、十二岁亦同，十四、十五岁依大方脉部位诊视。《幼科准绳》
案：程若水①[注：即程式，字心源，又字道承、若水，号建武居士。明代江西南城具人。著有《程氏医彀》十六卷。]云：初生芽儿，一块血也，无形证也，无脉。《医彀》今试小儿生下，周身无脉动，及乳潼②[注：乳汁。]一进而脉才现，至其现则可诊候，亦何必三岁也。
张介宾曰：凡小儿形体既具，经脉已全，所以初脱胞胎，便有脉息可辨。故《通评虚实论》曰：乳子病热，脉悬小者，手足温则生，寒则死。乳子病风热，喘鸣肩息者，脉实大也，缓则生，急则死。此轩岐之诊小儿，未尝不重在脉，亦未尝不兼证为言也。故凡诊小儿，既其言语不通，尤当以脉为主，而参以形、色、声音，则万无一失矣。然小儿之脉，非比大人之多端，但察其强、弱、缓、急四者之脉，是即小儿之肯綮③[注：筋骨结合的地方。后用来比喻要害、最重要的地方。]。盖强、弱可以见虚实，缓、急可以见邪正，四者既明，则无论诸证，但随其病，以合其脉，而参此四者之因，则左右逢源，所遇皆道矣。再加以声、色之辨，更自的确无疑。又何遁情之有？此最活最妙之心法也。若单以一脉，凿言④[注：穿凿附会。]一病，则一病亦能兼诸脉，其中真假疑似，未免胶柱，实有难于确据者矣。
曾世荣曰：宣和御医戴克臣云：五岁儿，常脉一息六至，作八至者非也。始因镂版之际，误去六字上一点一画，下与八字相类，至此讹传。默庵张氏《脉诀》亦云：小儿常脉一息，只多大人二至为平，即六至也。《活幼口议》
案：《脉经》《脉诀》诸本并作八至，不可断为镂版之讹，然以六至为平者似是。后世幼科书，率以六至为中和之脉，五至、四至为迟，七至、八至为数。盖宗曾氏之说耳。
陈飞霞曰：小儿三五岁，可以诊视，第手腕短促，三部莫分，惟以一指候之，诚非易易。《内经》诊视小儿，以大、小、缓、急四脉为准，予不避僭越，体其意，竟易为浮、沉、迟、数，而以有力、无力定其虚实，似比大、小、缓、急，更为明悉，后贤其体认之。《幼幼集成》
怪脉
弹石
王叔和曰：弹石者，辟辟急也。张世贤曰：辟辟，逼迫貌。
黎民寿曰：弹石之状，坚而促，来迟去速，指下寻之，至搏而绝，喻如弹石，此真肾脉也。
解索
王叔和曰：解索者，动数而随散乱，无复次绪也。
黎民寿曰：或聚或散，如绳索之解，而无收约。
雀啄
王叔和曰：雀啄者，脉来甚数而疾，绝止复顿来。又曰：长病七日死。
黎民寿曰：若雀啄食之状，盖来三者，而去一也。脾无谷气，已绝于内。肠胃虚乏无禀赋，而不能散于诸经，则诸经之气，随而亡竭矣。
屋漏
王叔和曰：屋漏者，其来既绝，而时时复起，而不相连属也。又曰：长病十日死。
吴仲广①[注：明代人。生平里居未详。著有《痘诊会编》《诊脉须知》《诊脉要诀》。]曰：屋漏者，主胃经既绝，谷气空虚，其脉来指下按之极慢，二息之间，或来一至，若屋漏之水，滴于地上，而四畔溅起之貌也《诊脉须知》。案：雀啄、屋漏原出《十五难》。
虾游
王叔和曰：虾游者，苒苒而起，寻复退没，不知所在，久乃复起，起轻迟，而没去速者是也。
吴仲广曰：其来指下，若虾游于水面，泛泛②[注：漂浮貌。]不动，瞥③[注：暂现，即很快地出现一下。]然惊霎④[注：瞬间。]《察病指南》《决脉精要》：霎，作插而去，将手欲趁，杳然不见，须臾于指下又来，良久准前复去。又如虾蟆入水之形，瞥然而上，倏然而去。此是神魂已去，行尸之候，立死也。
鱼翔
叔和《脉赋》，作鱼跃
王叔和曰：鱼翔者，似鱼不行，而但掉尾动头，身摇而久住①[注：此字原模糊不清，据李氏芝轩本及《皇汉医学丛书》本及《脉经》补。]者，是也。
黎民寿曰：其脉浮于肤上，不进不退，指下寻之，其首定而未②[注：疑为“尾”之误。]缓摇，时起时下，有类乎鱼之游于水。此阴极而亡阳，则不可期以日矣，故夜半占日中死，日中占夜半死也。
釜沸
王叔和曰：三部脉，如釜中汤沸，朝得暮死，夜半得日中死，日中得夜半死。
黎民寿曰：釜沸之状，如汤涌沸，指下寻之中央起，四畔倾流，有进有退，脉无息数。夫阴在内，阳为之守也。阳数极而亡阴，则气无所守，故奔腾而沸涌。气亡则形亡，此所以为必死也。
上七死脉，原于《察病指南》，略举数说。黎氏《精要》更增偃刀、转豆、麻促三脉，为十怪脉。吴氏《脉语》采《素问·大奇论》浮合、火薪、散叶、省客、交漆、横格、弦缕、委土、悬壅、如丸、如春、如喘、霹雳，及《难经》关格、覆溢，而揭③[注：标识。]二十四首。张氏《诊宗三昧》亦博稽经文，以详论之。余谓决死生，王氏《诊百病死生诀》及扁鹊《诊诸反逆死脉要诀》等篇，已审且悉矣。大抵医家能诊得恒脉，则诸怪异脉，皆可不须辨而知也，故兹不逐一汇次云。
王中阳曰：虾游、雀啄，代止之脉，故名死脉。须知痰气关格者，时复有之，若非谙练扬历①[注：原谓老于仕途。此谓长期行医。]，未免依经断病，而贻笑大方也。盖病势消烁殆尽者，其气不能相续，而如虾游水动、屋漏点滴，而无常至者，死也。其或痰凝气滞，关格不通，则其脉固有不动者。有三两路乱动，时有时无者；或尺、寸一有一无者，有关脉绝骨不见者；或时动而大小不常者；有平居之人，忽然而然者；有素禀痰病，而不时而然者；有僵仆暴中而然者。皆非死脉也，学者当细心参探。《泰定养生主论》
薛立斋曰：尝治雀啄、屋漏之类，若因药饵克伐所致，急用参、芪、归、术、姜、附之剂，多有复生者，不可遂弃而不治也。
陈远公曰：死亡之脉，全在看脉之有神、无神。有神者，有胃气也；无神者，无胃气也。故有胃气，虽现死脉而可生；无胃气，即现生脉而必死，又在临证而消息之也。又曰：死亡之脉，现之于骤者易救，以脏腑初绝，尚有根可接也。倘时日久，虽有人参，又何以生之于无何有之乡哉？有无可如何者矣。