静心开卷 · 细读经典
慈航集三元普济方

卷四

读

《内经》锦囊痢疾原论

痢者,古名“滞下”。《内经》谓之“肠澼”。洁古云:壮盛之人无积,虚人则有之。可见积由虚召,皆因脾胃既虚,饮食不节,七情不适,肠胃怫郁,气血壅滞,酿成脓血而为“滞下”也。然卒成有五,积渐有七:有因饮食不调,脾胃骤伤者;有因受暑湿而发者;有因风寒相感而发者;有因吐泻失调而成者;有因误食毒物冷物与惊恐相乘而得者;此为卒成五症。其七症者:有因食积日久而成者;有因气虚夹寒而成者;有因脾气久伤不能统血而下血者;有因湿热伤脾而成者;有因阳气下陷,积成脾败而成者;有因膏粱燔炙太过,燥热蕴积者;有因疫气时行,秽毒相感者。凡伤气则白;伤血则赤;气血俱伤,赤白并出;黄是食伤;绿是伤湿。然总因湿、热、寒、暑积滞而成者。其虚实各有不同,以痢之数有八:曰冷、曰热、曰疳、曰惊、曰寒热不调、曰休息、曰瘕痢、曰虫毒。其冷痢色白;热痢色赤;疳痢黄白,下无时度;惊痢色青;冷热不调之痢,赤白之色相兼;休息痢粪黑而如鱼肠,愈而复作;瘕痢肚大,停积而又下,饮食不为肌肤,气臭而大便闭塞;虫毒痢下黑色。其治之法,必审夹寒、夹热,或虚、或实,实热者即可用实治,寒者当同虚论也。至如痢久发热者,阴虚也;肛门痛甚者,湿热流于下也。禁口痢者,因胃口热甚,或疫气秽毒积于脏腑,热毒之上冲,则成禁口痢矣。治宜清心解毒,彻热下行。如后重之症,由肺气郁于大肠,宜升提清气,降其浊热;血虚者,补血养阴,皆兼润下而痢自止。经云:养血和血,而痢自愈;调气理气,后重自除。衰老幼弱,元气虚者,必须如此治法。如强壮食积重,而痢盛者,初痢之时,必须下之,不可迟也;过五日之后,则脾胃渐虚,当用消导升提,行气和血。病久夹虚者,当滋补气血,收涩固脱;后重者,仍宜下之;腹痛者,宜和;身重者,除湿;脉弦者,兼散去风;脓血稠者粘,以重剂竭之;鹜溏为痢者,宜温之;在外者,散之;在里者,下之;在上未成积者,吐之;在下已成痢者,通之;表热者,内疏之;小便涩者,分利之;盛者,和之;去者,送之;至者,止之。此治痢之格言也。

痢疾论

夫痢无坏症,即有坏症,必脏腑久已内伤,一病即禁口不食,痢如腐烂鱼肠、屋漏,此不治之症也。如初病久病能食者,再无一坏也。余常读诸名人著述,议论精微,无处不到,其理无出其外矣。每阅治痢诸方与论,大相悬远,有曰不可用苦寒,而方中又用黄连、黄柏、黄芩。有曰不可用辛热,而方中偏用丁香、肉桂、巴豆、干姜、附子等药,且又注明“此丸能治诸痢”,即此一言,未分虚实,直误至今。近时医家,书并未富,只知此方能治诸痢,不问寒热,概而用之。如寒痢服热药者,赖以见功;胃积痢热者,服之即成噤口。如用苦寒者,热服之奏效;冷痢服之寒战腹痛,手指青黑及至无救,尚在不知,徒空发叹。又有好善者,见此方能治诸痢,可以多合施送数人,其中所误者亦不少也。如果立心行善,何不遵运气之方,寒热又无偏胜,救人更多矣。凡痢、疟二症,初病皆属阳明胃与大肠积滞湿热,外受寒、暑而成。痢、疟要明表里虚实,不可执一之见。痢有初起恶寒发烧,颇象疟症,而又腹痛下痢,人见疟、痢并行,皆称重候,不知内停积滞,外感风寒,半表半里之症,治宜两解,如专一治之,则多缠绵。夫痢,腹必痛,有寒痛、火痛、虚痛、实痛之分;其寒痛者,唇白面青,手足作冷,痢下白色,脾气虚弱,体气不壮之人,积滞肠胃,虚中夹实,此为寒痢腹痛也;其火痛者,面赤唇红,手足热,痢下红色,体壮强盛之人,因食煎炒厚物,不禁生冷,停积肠胃,实火实热,此火痛之痢也;红白相间之痢腹痛者,因寒、火之积相混,凝结于肠胃而成,此痢有虚有实,宜斟酌调治;其虚痛者,气弱怕冷,痢时手按腹则快,无论红白色,宜补血调气;其实痛者,内如刀刮,手按之亦痛,后重下坠,小便短赤,肛门肿热,下痢赤而稠粘,此为实痛,宜当归承气汤加广木香下之即松,如红多加酒炒川连更妙。而痢有腹不痛者,此非痢也,由肝木之克脾土也,脾虚受肝之制,此为湿痢,不可作痢治,宜和肝理脾,分利小便。气虚体弱者,补气温中;体有热者,清中调气;年高衰老之人,脾肾皆虚之体,如下痢腹不痛者,必须温补真阳,急固滑脱,不可执定痢无止法。大小缓急,移步换行,全在见机也。

痢症论脉

黄帝向岐伯曰:肠澼,即痢也。便血何如?岐伯曰:身热者死,身凉者生。又曰:下白沫者何如?岐伯曰:脉沉则生,脉浮者死。又曰:下脓血者何如?即红白痢。岐伯曰:脉悬绝者死。悬绝脉空也。脉滑大者生。又曰:肠澼之属,身不热,脉不悬绝者何如?岐伯曰:滑大者生,悬涩者死。此言脏期之生死。又痢有不治之症九条:一、脉洪大不食者,不治;二、饮食并药不过膈者,不治;三、肛门如竹筒者,不治;四、痢如鱼肠、屋漏,不食者,不治;五、食物完谷不化者,不治;六、气虚下陷不固者,不治;七、面目俱赤,直视不食者,不治;八、脉散乱无神,不食者,不治;九、呃逆不食者,不治。以上不治之症,本原内伤若不过二三,误者八九。如:阴虚下痢,当养血清之;脾虚气弱之痢,当理脾调气清之,则无错治。今人治痢,不审虚实,概以苍、朴为治痢之要药,专认痢皆湿,不知阴虚痢热一燥而阴更伤,痢毒之热尽蓄于胃,噤口由此治成矣。再见痢之不止,尽用收涩,不思“痢无止法。”愈涩愈痢之故。痢者,不利也,通因通用也。通因通用要变通也,如人实症实,用当归大承气通之;如人虚症实,先固本其为本主,再加入通痢之药,则无变动之虞。凡痢全在入首初治不错,再无坏症。所有不治者,皆初入首之误也。余三十余年治痢,从无一损,今将应验各方,分寒、热、虚、实对症施治,不致有误,方录于左①[注:原版为竖排,故曰“左”。下不注。],明者审察之可也。

治痢诸方

和疟清痢饮

治痢,有初起恶寒发烧,恶心呕吐,下痢腹痛,颇似疟疾,而并非疟也。此两感半表半里之症。凡痢逢初病恶心发烧来势最重,大要留心,如误用燥热之药,即成噤口,宜慎之。

和疟清痢饮 紫苏一钱五分 当归八钱 广藿香三钱 枳壳二钱(炒) 槟榔一钱五分 青皮一钱五分 车前子三钱 甘草三分(炙)

引,广木香一钱五分、煨老姜二钱。

此方一服,盖暖得汗,寒热恶心解,痢亦轻矣。如恐寒热未全清,加炒柴胡五分,再服一剂,无有不清者。寒热俱清,去紫苏、藿香加炒白芍八钱、炒莱菔子三钱,三四服痢全止矣。如遍数多,里急后重,再加酒制大黄,虚者三钱,实者五钱。如红多,加酒炒川连七八分,再无有不应如桴鼓也。竟有服初亦,痢愈而成疟者,照前疟门调治必痊也。

畅肝清痢汤

治春三月,人患痢者,服之如神。

白芍五钱 当归五钱 枳壳二钱(炒) 槟榔二钱 甘草五分 莱菔子三钱(炒研) 车前子三钱

引,煨老姜二钱。

如初病恶寒发烧,此有表邪,加紫苏一钱五分、淡豆豉三钱;如恶心,加广藿香三钱;如腹痛,加广木香一钱五分;如痢多红,加酒炒地榆三钱、炒黑荆芥穗三钱;如遍数多,加制大黄三五钱,二三服即痊愈。

解暑清痢饮 治夏三月,人患痢疾之神方。

广藿香三钱 赤芍五钱 枳壳二钱(炒) 莱菔子三钱(炒研)车前子三钱 槟榔二钱 陈皮一钱五分 当归八钱

引,煨老姜二钱。

如痢初起恶寒发热,此有表邪,宜加紫苏一钱五分、淡豆豉三钱;如腹痛,加广木香一钱五分;如痢红多,加酒炒川连三五分;如腹胀下坠,遍数多,加酒制大黄三五钱,三服痊愈。此通因通用止痢之神方。

清金止痢汤 治秋三月,人患痢疾之神方。

当归八钱 大黄三钱(生) 甘草一钱五分 莱菔子五钱(炒研) 赤芍五钱 枳实二钱(炒) 车前子五钱

引,麝香一厘,小儿十岁外者半剂,十岁内者再减半服。

如恶心,加广藿香三钱;如腹痛,加广木香一钱五分;如痢红多,加酒炒川连三五分;如遍数多,加酒制大黄三五钱;如腹胀下坠,加槟榔二钱;如有外感恶寒发烧,加紫苏一钱五分、淡豆豉三钱,三服痊愈。

固阴清痢煎 治冬三月,人患痢疾之神方。

全当归一两 枳壳二钱(炒) 白芍一两 莱菔子三钱(炒研)地骨皮五钱(酒泡) 槟榔二钱 甘草八分 车前子三钱 陈皮一钱五分

引,煨老姜二钱,小儿照前减半服。

如恶心,加灶心土五钱;如腹痛,加广木香一钱五分;如痢遍数多,加制大黄五钱;如红多,加酒炒川连三五分;如有外感,加紫苏一钱五分、葱头三个。此方初病,一服痢轻,二服又轻,三服痊愈矣。

上所定,春、夏、秋、冬四季治痢主方,后有加用之药,见症加入,服之神效。初痢之时服此方,再无变生不测,亦无噤口之虑。其春三月,谓之发陈,因一冬之寒,人不慎重,至春万物发生之时,其病亦随着气而发也。经云:冬不藏精,春必病温。有积滞久留肠胃则成痢也,故谓之发陈。夏三月,谓之蕃秀,物生以长之时,天地气交之候,万物华实,蕃茂而秀,顺之则精神充旺,逆之则病生焉,此谓之蕃秀。秋三月,谓之容平,万物华实已成,天气风凉,地气皆明,一派清肃之令,诸事平定,故曰容平。顺之则不伤寒;露之,气逆之,则生疟痢。冬三月,谓之闭藏,秋收冬藏,草木尽凋之时,万物得阳而生,得阴而伏,今阳气伏藏水冰地坼之时,不可扰乎阳,顺之则不伤肾,逆之则生伤寒、飧泄,故谓闭藏也。今所定治痢之方,皆顺四时之气,不敢逆其天和,此余三十余年得心应手之方,无论司天运气,皆可用之,百战百胜,再无有一误治也。不可见药分两重而减之,则不见功效矣,切嘱之!再附误治而变坏症,今立救治方于下。

夺命救痢饮

因初痢毒热蓄于阳明胃与大肠,失于清下,误投吴萸、干姜之辛燥,此犹火上加薪,再用川连之苦寒,以逼其痢毒之热于中,则成噤口,上不能食,下又不止,恹恹待毙,以此方救之。如药能下咽,则可望其回生。如药不能下,则无救矣。

夺命救痢饮 枳实二钱 大黄三钱 槟榔二钱 甘草一钱 当归八钱 白芍八钱 车前子三钱

引,黑料豆一两、荞麦一两。

水煎,缓缓一匙一匙咽之,咽之不吐能下,次日必有生机,能进饮食,用救阴煎调理,四五剂,痢全止矣,再以饮食调补。

救阴煎

当归五钱 白芍五钱(酒炒) 枳壳二钱(炒) 陈皮一钱五分 车前子三钱 巴戟肉八钱(酒泡) 甘草五分 槟榔一钱五分

引,广木香一钱,煨。

济阴回春饮 治痢误药伤阴,卧床不起,舌苔中间焦黑,四边红赤,尽夜痢下无度,幸能进稀粥汤水。此方一服痢轻,再服痢又轻,胃气亦开矣。胃气既开,病人想吃之物,即予之食,不可过多。痢疾之症能进食者,皆吉兆也。

济阴回春饮 赤鲜首乌一两(打碎) 当归八钱 白芍八钱(酒炒) 甘草一钱二分 莱菔子五钱(炒研) 车前子五钱 枳壳二钱(炒) 陈皮一钱五分。引,煨广木香一钱五分。如腹胀下坠,加槟榔一钱五分,四剂、六剂必痊愈矣。

温脾清痢饮 治脾虚寒痢,腹痛,里急后重,小便短而不赤,痢下无红,舌苔滑白,四肢冷,此方如神。

温脾清痢饮 寒痢 白芍八钱(炒) 当归八钱 白术五钱(土炒) 云苓五钱 干姜一钱五分(炒黄) 枳壳二钱(炒) 槟榔一钱五分 车前子三钱 甘草五分(炙)。引,煨广木香一钱五分,小儿减半服。此方一服,腹痛痢轻,二服又轻,三四服痊愈矣。

温肾止痢煎 治肾虚寒痢,腹痛下坠,痢下白色,手足冷,腰酸,小便短而清,此方神效。

温肾止痢煎 寒痢 大熟地八钱 当归三钱(酒炒) 甘草八分(炙) 干姜二钱(炒焦色) 甜白术三钱 吴萸五分(泡) 车前子三钱

引,煨广木香一钱。此方一服,腹痛泻痢轻,再服又轻,四服痊愈。如泻痢不止,加石莲子五钱、肉果霜一钱;如阳虚,加附子一钱五分。

清胃除痢汤 治热痢实症,脉弦有力,腹痛,痢赤,或红白相间,小便短涩,身热手温,后坠里急,肛门肿热,舌苔黄赤,通其阳明,病者安吉。

清胃除痢汤

热痢实症神方

生军八钱 枳实二钱 甘草一钱五分 厚朴一钱五分(姜汁炒)生白芍八钱 当归八钱 车前子三钱 川连五分(酒炒)

引,广木香一钱五分。

此方热痢重症,一服即好大半,二服痊愈,不用三服。

救阴清痢饮

治久痢伤阴危症,内热不除,舌苔焦黑,痢下不止,正虚邪胜,此初治所误之症,能食者,此方救之神效。

虚热痢症神方

赤鲜首乌八钱(打碎)当归八钱 白芍八钱(酒炒)枳壳一钱八分(炒)车前子三钱 槟榔一钱五分 莱菔子三钱(炒研)

引,煨广木香一钱五分。

此方服至痢止,精神日复为主,再见症加用可也。

补气清痢汤

治气虚下陷,久痢不愈,腹有微痛,脱肛下坠,虚寒怕冷,中气不接,形象欲脱,宜补中益气加减如神。

治气虚之痢

人参一钱五分 黄芪三钱或五钱(炙)甜白术三钱(土炒黄)云苓二钱 当归二钱(酒炒)白芍三钱(酒炒)车前子三钱枳壳一钱五分 陈皮一钱五分 甘草五分(炙)

引,煨广木香一钱二分、老姜二钱、红枣五枚。

如痢中带红,加炮姜一钱五分;如恶心,加灶心土五钱;如痢不止,加铁莲子五钱,赤石脂二钱;如呃逆,换干姜一钱五分、柿蒂五个。贫人无力服参,以上党参一两代之。一服痢轻,再服痢又轻,四服痊愈。此方愈后多服更妙。

补阴清痢饮

治阴虚久痢不止,身热腹不痛,口渴舌干,腰腿酸软无力,此方服之神效。

治阴虚之痢

大熟地五钱或八钱 当归三钱(酒炒)甘草五分(炙)山萸肉三钱(酒炒) 白芍三钱(酒炒) 干姜一钱五分(炒黄) 车前子三钱 杜仲三钱(炒)

引,煨广木香一钱。

如手足冷,腰痛,加制附子一钱五分、盐水炒补骨脂二钱;如痢不止,加鹿角霜三五钱、淡干肉苁蓉三钱;此方一服痢轻,再服又轻,四服痊愈。

祛痢饮

治初痢实症,腹痛下坠,无寒无热,专痢红白,有里无表,此方如神。

治痢实症

当归八钱 白芍八钱(酒炒) 枳实二钱 槟榔二钱 莱菔子三钱(炒研) 车前子三钱 制军五钱 甘草八分(生)

引,广木香一钱五分。

如恶心,加广藿香梗三钱;如红多,加酒炒川连五分,无红不必加。此方为治初痢之神剂,一服痢轻,再服痢又轻,三服必愈。无论风、寒、暑、湿之痢,服此方,再无变症。余三十余年治痢初方,百战百胜,从无一损者,即此方也。

清痢饮

治初痢,不恶寒发烧,里急后重,腹中疼痛,要痢不痢,不痢要痢,小便短涩,此方最妙。

当归八钱 赤芍五钱 枳壳二钱 槟榔二钱 莱菔子一钱(炒研) 车前子三钱 陈皮一钱 生军三钱

引,煨广木香一钱五分。

如脉弦有力,痢下红多,加酒炒川连五六分;如脉弱,痢无红色,四肢作冷,加烧酒炒川木瓜二钱、炮姜八分。初痢一服轻,二服痊愈,不用三服。药要吃二煎,惟痢疾药宜多服,其功更速,饮食无忌,多吃汤水,少吃燔炙,宜自慎之。

和肝清痢汤

治夏秋之间,初病腹痛作泻而变痢者,此方如神。

炒白芍一两 当归五钱 车前子三钱 枳壳一钱五分(炒) 赤芍三钱 甘草一钱

引,广木香一钱五分。

如腹痛,脉弦有力,加姜汁炒黑山栀三钱;如胸口饱胀,加槟榔一钱五分;如痢遍数多,加酒制大黄三钱;如痢红多,加酒炒地榆炭三钱、川连五分,如无红不必加。一服痢轻,再服又轻,三四服痊愈。

除湿清痢饮

治夏秋之间,先泻后痢之症,腹中疼痛,里急后重之极,不痢不可忍,欲痢不得痢,口渴饮水,小便艰涩,小肠作胀,人以为火邪之重,谁知湿热之盛乎,脉必弦数而滑,此方服之神效。

除湿清痢饮 车前子一两 赤苓三钱 枳壳一钱五分(炒)厚朴一钱五分(炒) 槟榔一钱五分 甘草一钱五分 滑石三钱

引,川连一钱、广木香一钱五分。

一服后重除,二服小便利,三服痛胀止,四服痊愈矣。

养阴化湿除痢汤

治血虚夹湿之症,渴又饮水,饮后胃中不舒,心烦懊侬,小便短涩不利,红白相间,似脓非脓,似血非血,夫湿久化热而成,此痢宜养血化湿,而痢自愈矣。

养阴化湿除痢汤 当归一两 白芍一两 车前子五钱 槟榔二钱 生军三钱 荆芥二钱(炒黑) 莱菔子五钱(炒研) 广木香一钱五分(生)

此方一服痢轻,二服又轻,三服痊愈,不用四服。

陈远公引胃汤

治因湿热之极,腹痛作痢,上吐不食,下痢不止,勺水难饮,胸中闷乱,人以为噤口之痢,谁知是胃中湿热之毒乎!夫痢该下行,何以上吐而不能下?此胃中之火,夹湿热蕴结于中也。治法必须开郁火之门,而门不易开,必须引火开门为捷耳。

引胃汤 人参一钱 黄连三钱 吴萸三分 菖蒲三分 云苓五钱

五味各研净末,滚水调成稀糊,一匙一匙噇之,初时噇下必吐,吐后仍宜缓缓噇之,只药一受,则不吐矣。即将前药服完,上下俱开矣。后服靖乱汤调理即愈。

靖乱汤

白芍一两(炒) 川连一钱 甘草一钱 广木香一钱(生) 云苓三钱 枳壳一钱五分(炒) 木通一钱 车前子五钱

此方水煎服,一剂轻,二剂痢痊愈,不必三剂也。

启关散

治症同上

人参二钱 川连二钱 云苓二钱 吴萸五分 广木香五分

不用引。

水煎缓缓服之,上下自通矣。

又,远公止脱救痢汤 治湿热作痢,数日之后腹不痛,如脓如血,阵阵自下,手足厥冷,元气欲绝,此是火变为寒,而阴绝也。夫痢无止法,古人之语也。然痢实有不同:有初起即宜止者,有日久而不可止者,未可执痢无止法一语,竟不用止也。然此等之症,势在危急之时,有不得不止者,而腹作痛为邪,今腹不痛,何邪之有?腹不痛,脓血阵阵自下,乃气脱而欲崩也;手足厥冷,气脱而不能运也。必须看舌苔之滑、燥:热极舌苔必燥;寒极舌苔必滑;热变为寒,舌苔必滑。急须先止其痢,以救其脱,不可泻痢以攻邪。

止脱救痢汤

此方虚设

人参二两 白芍一两 于术二两 肉桂三钱 云苓一两 甘草二钱(炙) 赤石脂三钱(研末)

此方据远公得天师所示,此等之症,世不常有,存此一方,以救万人中之一人耳。余三十余年来,曾见此症,竟有此痢。因初治过用大热之药,先腹痛,后肠胃腐烂,腹不痛,而脓血阵阵自下,舌苔虽滑,脉悬绝者,十人患此痢症,十人皆是此脉。如脉稍有一线生机,此方非大富贵者,亦无此力量也。如此方论,不得不收录之。

温中救痢饮

治痢初病寒症,误用苦寒,而寒凝于胃,胃家无阳,成为寒噤口。面白色青黄,手足冷,舌苔滑白,食不能进,呃逆下痢,急宜补气温中,阳回顷刻,方保春回也。

温中救痢饮 新附

人参二钱 甜于术五钱 云苓五钱 甘草一钱五分 干姜二钱 巴戟天一两(酒泡) 枳实二钱 车前子二钱

引,煨广木香一钱二分。

水煎,缓缓而服,药力一到,手足温而呃逆止,胃气亦开。再服痢止其半,四服痊愈矣。

清中救痢饮

治痢,毒火留中,因初治误用辛热之药,而成热噤口,舌苔焦黑,四围红赤,周身干热,面红目赤,痢下不止,食不能下之症。此方救之,药下胃开,可保功成也。

清中救痢饮 治热噤口

人参二钱 大黄三钱(生) 黄连一钱五分 枳实二钱 甘草一钱五分

引,灶心土五钱、广木香一钱五分。

水煎,冷服。如脉弦硬有力,加知母三钱、天花粉三钱;如气逆胸口,加槟榔一钱五分;如痰塞咽喉,加麦芽、桑白皮、天冬、花粉各二钱。一服,胃火尽下,二服痢减胃开,三服痢好大半,四服痊愈。贫人皆以党参二两代。痢愈,宜饮食调补,药宜六味地黄汤,滋阴调理,或合丸药亦可,原方中加当归、白芍各四两酒炒加入合服,每早开水下三五钱。

六味地黄汤方

大熟地八钱 山萸肉四钱(酒炒) 怀山药四钱(炒) 云茯苓三钱 粉丹皮三钱(酒炒) 建泽泻三钱(盐水炒)

不用引。

地黄丸加归、芍,名归芍地黄丸,用煎方加十倍,如法炮制,各研取净末分两修合,其效攻速,不可惜其费事,将就合之,则功力薄矣。

孕妇患痢者,最难调治,先要固胎,方能清痢,而痢必须速清,不可迟缓,缓则痢热存中,胎气不安矣。方用补血保胎清痢汤,神效。

补血保胎清痢汤 治孕妇之痢

当归身八钱 白芍八钱 川芎一钱 枳壳二钱(炒) 莱菔子三钱(炒研) 甘草五分 车前子三钱 黄芩一钱五分(酒炒) 砂仁三钱(研) 甜白术三钱(生)

引,煨广木香一钱五分。

如夏秋恶心,加广藿香三钱;冬月加灶心土三钱;如红多热重,加酒炒黄连四五分;如腰痛,加川续断三钱;如痢甚遍数多,不得不加制大黄三五钱,看人虚实用之,而且不可迟,迟反受其累矣。痢愈,以后方调理。

胎前痢愈调理方

当归五钱 白芍五钱 甜白术三钱 枳壳一钱五分

不用引。

产后痢者,其血分先伤,初痢不可用燥热之药,如误投之,毒热留于中,则成噤口,难治。总宜大补血分,加以调气清胃为主,方用补血化痢汤,神效。

补血化痢汤

全当归八钱 白芍八钱(酒炒) 甘草八分 炮姜炭八分 百草霜三钱 枳壳二钱(炒) 莱菔子三钱(炒研) 车前子三钱

引,广木香一钱五分。

如恶心,加广藿香梗三钱;如腹痛红多,加丹参五钱、元胡索三钱;如痢遍数多不止,加桃仁泥三钱、制大黄三钱。一剂痢轻,再一服又轻,三服痊愈矣。用后养阴培元煎调理。

养阴培元煎 产后痢愈调理方

大熟地八钱 当归五钱(酒洗) 甘草五分 炮姜一钱 枳壳一钱五分 益母草三钱 砂仁二钱

不用引。

小儿痘疹后痢疾论附方

小儿痘疹后,患痢疾者,有因痘疹之初,过用大苦大寒之药,伤于脾胃而成者。先飧泻而后变痢者,其痢黄白而无红;有因痘疹之毒未清,而夹饮食杂乱者,痢红白俱有。然治法必须辨明伤脾胃之痢,当用补脾清痢;痘疹毒未清之痢,当养阴解毒清痢。一因伤脾,一因伤血。今定补脾清痢饮、养阴解毒清痢汤二方于后,一治伤脾之痢,一治养血之痢,则无错误。

补脾清痢饮

治小儿痘疹后,脾虚之痢,神方。面色黄白,手足凉,舌苔微白者是也。

甜于术三钱 白芍五钱(炒) 云苓五钱 车前子三钱 五谷虫一钱五分 枳壳一钱 甘草五分 神曲一钱五分(炒焦)

引,煨广木香一钱。

养阴解毒清痢汤

治小儿痘疹后,毒热未清之痢,神方。面赤手足温者是也。

当归五钱 银花二钱 甘草五分 枳壳一钱五分(炒) 陈皮一钱五分 白芍五钱(酒炒) 车前子三钱

引,煨广木香八分。

如红多热重,加酒炒黄连三五分;痢不止加制军三钱;如恶心,加灶心土三钱;如伤肉食,加炒山楂二钱;如伤面食,加炒莱菔子二钱;如伤蛋积,加白蔻仁一二钱;如伤糯米食积,加杏仁三钱、炒麦芽二钱;如生冷伤胃,加煨老姜二钱、红枣三枚。

以上治小儿痘疹后患痢二方,均照上增用。一服痢轻,再服痢又轻,四服痢痊愈。后用健脾丸调补,精神肌肉自然充足矣。

健脾丸方

人参二钱(烘) 甜白术一两(土炒) 云苓一两 五谷虫五钱(炒) 鸡皮五钱(炒黄) 胡黄连三钱(酒炒) 陈皮三钱(炒) 甘草二钱(炙) 麦芽五钱(炒焦) 山楂五钱(炒焦) 神曲五钱(炒黑) 虾蟆皮三张(炙)

上药如法炮制,各研净末,炼蜜为丸,桂圆大。或早、或晚开水化服一丸。贫人无力用参,以党参八两熬膏为丸。此方不但健脾生肌,能治小儿一切伤脾症疳,此余治小儿脾虚腹大,四肢消瘦之神方。其功不能尽述也。

附 治久痢应验单方

治休息久痢不愈方

用陈火腿骨,煅成炭,研细末,红砂糖各八钱、陈茶三钱、乌梅五个,煎汤调服即愈。

治久痢红多方

用臭椿树根皮酒炒黑研细末二两、百草霜一两、酒炒大黄二两、广木香五钱,面包煨。共研细末,空心米汤和服三钱药末,服完即愈。

治久痢白色冻子

方用炒焦锅粑八两、川椒一两炒出汗、五味子二两、吴萸一两,同炒,面包煨,广木香八钱、车前子二两。共研细末,陈米汤为丸,每早开水服五钱。

治久痢红白方

用煨广木香二两、酒炒黄连一两、酒炒黑臭椿树根皮二两。共研细末,每早米汤调服三钱,服尽痊愈。此治痢之神方。

陈远公治长年累月痢不愈方

里急后重,或愈,或发,此痢积未清也。用尽秽丹,神效之致。方用大黄一钱、厚朴一钱、槟榔一钱、滑石二钱、地榆酒炒二钱,共研细末,炼老蜜为丸,一次服尽,即吃饮食压之,其痢顿愈。此治大肠湿热之神方也。

又煎方:炒白芍一两、枳壳五分、槟榔五分、车前子一钱五分。四服痊愈。

又方:治痢,气逆不舒,下痢不止,痢无红色,用荜拨散神效。

荜拨散

荜拨三钱 当归五钱 白芍五钱 车前子三钱

引:牛乳半斤,对水煎。

如腹痛,加广木香一钱五分;饱胀,加槟榔一钱五分;如痢有红,加酒炒地榆炭三钱。一服痢轻,再服又轻,三服全止矣。

消瘀神丹 治痢久不止,下如清汤,或如白油,内有紫黑血丝,饮食减少,脉沉细弦促,此方如神。

消瘀神丹 滑石六钱(水飞) 乳香二钱(去净油) 没药二钱(去净油) 桃仁二十八粒(去皮尖) 槟榔二钱 白芍一两(酒炒) 广木香二钱(煨)

以上药各研净末分两,神曲打糊为丸,每服五钱,开水送下,服二日即下秽物,痢自愈矣。如恐未尽,用大黄一钱泡汤再二服,必全止。

铁甲散 神验,治大人小儿诸痢,并噤口痢,无论红白新久痢症,皆能治之,真妙不可言。

铁甲散 新方

蜣螂(即推粪虫又名屎壳郎)四两(炙脆) 南山楂四两(炒焦) 槟榔二两(炒) 广木香一两(煨)

以上药如法炮制,共研极细末,瓷瓶收好,勿走药性。大人每服二钱,小儿五分。红痢,川连三分煎汤和服。白痢,红糖五钱、老姜二钱煎汤服,即愈。

又 广济方 治诸痢之神方,用冬天萝卜菜阴干,宜多收济人,乡间无药之处,更宜预先收之,愈陈愈好,每遇时行痢症,用干萝卜菜一两,红多,加红砂糖五钱,煎服;白多,加煨老姜三钱,煎服。不用四五服,痢全止矣。真神方也。

乌金丸 治痢之圣药,无论大人小儿,初起痢疾,服二三次即愈。用锦纹大黄拾觔,研极细末无灰,黄酒拌透,蒸晒数十次,干再加酒又蒸,以黑发光为度,做丸如绿豆大,瓷瓶收好。大人患痢症,每服三五钱;小儿无论泻痢,每用一钱;五岁以内者服五分;腹痛,广木香煎汤化服;有红,加红砂糖三钱,煎汤化服;白色无红,煨老姜二片、红砂糖煎汤服。真神方仙方也。惟手足冷,有寒惊者,不可轻用,必多用煨姜、大枣煎汤服之则可。

痢后调理诸方

应验新方,原遵古方加减,其中变化不同也。

理阴益气煎

治久痢全止,气血两亏,中气不接,手足不热,神气衰弱。此方调补元气,强壮精神。

理阴益气煎 大熟地八钱 当归三钱 甘草五分(炙) 云苓二钱 人参一钱 白芍三钱(酒炒) 附子一钱或一钱五分 陈皮八分

不用引。

调中益气煎

治痢后气虚怕冷,脾胃不开,此方调补最妙。

调中益气煎 人参一钱 黄芪三钱(蜜炙) 当归二钱 甜白术三钱(土炒) 甘草五分 陈皮一钱 神曲一钱五分(炒) 白蔻仁二钱(研)

引,煨老姜二钱、大枣三枚。

穷人无力用参,以上党参一两蜜炙透,枸杞子三五钱酒炒代之。皆获效如神。

补脾和肝饮

治痢后肝燥脾虚,食物难克,溏泻不实,此方调理最妙。

补脾和肝饮 白芍五钱(炒) 甘草五分(炙) 云苓三钱 甜白术三钱(土炒) 陈皮一钱 神曲一钱五分 车前子二钱

引,煨老姜二钱、大枣三枚。

如胃气不开,加炒焦谷芽五钱、菟丝饼三钱;如老年人火衰便溏,加鹿角霜三钱、补骨脂二钱,盐水炒。

培土分消饮

治痢后脾虚,头面四肢虚肿,肚腹膨胀,此方调理最妙,务须多服,方能见功。

培土分消饮 冬白术二钱(土炒焦) 云苓三钱 薏仁三钱(炒) 冬瓜子二钱(炒) 五谷虫一钱五分(炒) 川贝母八分 (去心研)橘红一钱五分 车前子二钱 神曲一钱五分(炒)

引,老姜皮三分。

如小便短,加好肉桂三五分。贫人无力者,加薄卷官桂八分代之;腹胀不消,加砂仁壳二钱。

起脾汤

治痢后四肢痿软无力,此脾气大亏之症,宜大补气,理脾为主。

起脾汤 黄芪二两(炙)甜白术五钱 薏仁五钱 杜仲八钱(炒净丝)当归三钱 川牛膝二钱 木瓜二钱 山萸肉五钱(酒炒)

引,酒水各半煎。

如手足热,加元参八钱、金银石斛五钱;如手足冷,加炙虎骨五钱、鹿角霜三钱、制附子五分。

安神饮

治痢后阴虚不寐,神气不宁,夜梦多惊,此心肾受亏,服此方神效。

安神饮 茯神三钱 枣仁八钱(炒研)远志肉五分(炙)麦冬二钱(去心)当归三钱(酒炒)乳香一钱(去净油)益智仁二钱(盐水炒)

引,桂圆肉五枚,灯心三分。

如心虚发空,似怔忡相类,加熟地八钱、煅龙齿三钱;如胆怯,加小麦一两,四服全好。

又附 初生小儿调护论并备各症诸应验方

治脐风撮口方

又方 治症同上

又方 治症同上

伤风发热方

治小儿噤口不乳方

治脐内有疮出水方

又方 治症同上。

治小儿目赤红肿眼不开方

治小儿小便不通方

治小儿大便不通

五福化毒丹 治胎火毒方

青金丸 治小儿胎热化痰镇惊邪方

天麻丸 治胎风神效方

钩藤饮 治小儿天钓目睛上视四肢痪疭方

天竺黄散 治症同上。

治小儿盘肠气神方

又方 治同上。

木香丸 治惊风内钓,肚痛惊啼。

乳香丸 治症同上。

琥珀丸 治急慢惊风,痰涎,潮热昏冒,目瞪内钓,搐搦反张,腹痛夜啼不安。

万金丸 治小儿脏冷腹痛夜啼,手足作冷,如神。

又煎方 治小儿面赤心家有热夜啼。

蝉花散 治小儿夜啼不止如见鬼状。

雄麝散 治小儿客忤,卒然心口刺痛,腹大胀满,啼叫欲绝,危急之致。

至宝丹 治小儿大人卒中恶客忤,诸痛急惊。

惺惺散 治小儿变蒸发热,咳嗽痰涎,鼻塞声重。

定惊神丹 治小儿急慢惊风。

水鉴仙方 治百日内小儿寒热吐乳,诸药不效,此方如神。

又治小儿吐乳方

又方治小儿先受热后受暑发热方

又治小儿赤游丹方

又治小儿天疱疮方

又治小儿脓耳红肿耳底疼痛神方

又治小儿口内疮方

又预解小儿稀痘方

又方 同上

又方 同上

以上诸方皆余常治小儿应验神方。

小儿初生其症最杂,今摘其要者录之于后,以备调护小儿之一助耳。小儿初出母怀,断脐之时,第一紧要,不可受寒;洗浴之时,水宜温和,不可过热,亦不可冷;生水不可入于脐;不可风吹于脐,则无脐风撮口之病矣。洗浴之时,务须用温水,无论男女先熨两乳,熨后即挤出乳中清浆白汁,则小儿诸病不生,全在细心调护为主。今备留杂症诸方于后,采而用之可也。

治脐风撮口方 此方治小儿手足温者用之。

辰砂五分(水飞) 白僵蚕一钱(炙) 珍珠三分 天竺黄五分 麝香一分

共研细末,用一二分,白蜜调匀,涂小儿舌上,令自噙下,或涂乳上吮之亦可。

又方 治同上。

牛黄一分(研细) 竹沥调匀滴入小儿口内,神效。

又方 此方治小儿手足冷者用之。

川山甲(取尾上者)三片(羊油炙黄色) 全蝎梢(去钩)七个(酒洗焙脆) 牛黄一分

共研细末,白蜜调匀,一二分涂乳上,令小儿吮之,用乳调滴口内皆可。服后用厚棉布衣包裹,出微汗即愈。

又,治小儿伤风发热方 紫苏一钱 淡豆豉三钱 连须葱三根 水煎,加黄酒一盅,乘热熨小儿手足心,并手足腕,盖暖得汗自愈。

又,治小儿粪口不吃乳方 蝉蜕十四个(去头足) 全蝎梢(去尾钩)七个 元明粉一分 生甘草一分

煎浓汁一小杯,一匙一匙服之,大便微利,即吃乳矣。

又,治脐内有疮出水方 龙骨一钱(煅) 轻粉五分 黄连一钱 枯矾五分 桑螵蛸一钱(炙)

共研细末,敷之即愈。

又方 大红猩猩毡烧灰,敷之亦妙。

又,治小儿目赤红肿不开方 生地三钱 木通五分 赤芍八分 花粉八分 川连一分 荆芥八分 生甘草三分

水煎服四剂,全好。

又,治小儿小便闭塞不通方 葱白打烂加酒蒸熟,封脐上,用绢扎,一时即通。内服煎方。

赤苓二钱 麦冬一钱五分 车前子二钱

引,灯心三分。

又,治小儿大便不通方 生大黄五分 生甘草三分 枳壳五分

不用引。

五福化毒丹 治胎热蕴毒口疮神方

元参一钱 桔梗一钱 人参二分 青黛二分 赤茯苓五分 生甘草二分 马牙硝二分(另研) 麝香二分(另研)

共研细末,炼蜜为丸,每颗五分重。遇胎火胎热,口疮破烂,薄荷汤服一丸;有惊,加钩藤勾七个。

青金丸 治小儿胎热化痰镇惊安神方

人参二钱 天麻二钱 茯神二钱 陈胆星二钱 甘草一钱五分 青黛二钱 朱砂五分(水飞) 麝香一分

共研细末,炼蜜为丸,梧子大,金薄为衣。每用薄荷二分、钩藤勾七个,煎汤服一丸。

天麻丸 治胎风神效。

天麻二钱(煨) 半夏二钱(制) 羌活一钱五分 防风一钱五分 陈胆星二钱 白僵蚕二钱 全蝎七个(去勾)

共研细末,神曲打糊为丸,芡实、大朱砂为衣,钩藤煎汤化服一丸。

钩藤饮 治小儿天钓,目睛上视,四肢瘛疭,即抽搐也。

人参五分 钩藤勾五分 犀角五分 甘草二分 全蝎(去勾)三分 天麻四分

引,金、银器二事,水煎服。

天竺黄散 治症同上。

天竺黄一钱 甘草一钱(炙) 儿茶一钱 全蝎七个(去勾鲜薄荷叶包好炙脆) 荆芥穗五分 绿豆四十粒(生研二十粒,炒二十粒) 枯矾五分 雄黄五分(水飞)

共研极细末,瓷瓶收好。每遇小儿患天钓之症,面青白者,人参煎汤服二三分,面赤薄荷汤。

治小儿盘肠气神方 小儿时刻作努,面色紫赤者,或哭或止者是也。

砂仁二钱(研) 芍药八分 红糖二钱

水煎服,加广木香二分亦可。

又方 葱一握,打烂酒调蒸熟作饼,贴脐,小便通利即止。

又,木香丸 治惊风内钓,肚痛惊啼。

木香一钱(煨) 小茴香一钱(盐水炒) 没药一钱(去油) 钩藤一钱(焙) 全蝎五分(去尾勾,酒洗焙) 乳香五分(去油)

共研极细末,大蒜打烂为丸,梧子大,钩藤五分、灯心三分煎汤化服二丸。

乳香丸 治惊风内钓,腹痛夜啼神方。

乳香五分(去油) 没药一钱(去油) 沉香一钱 全蝎梢一钱 槟榔一钱

共研极细末,炼蜜为丸,梧子大,菖蒲三分、钩藤勾七个,煎汤化服一二丸,即愈。

琥珀丸 治急慢惊风,痰涎潮热,昏冒,目瞪内钓,抽搦反张,腹痛夜啼不安等症。

琥珀一钱 辰砂一钱 牛黄一钱 僵蚕一钱 陈胆星一钱

乳香一钱(去油) 白附子一钱(炮) 代赭石一钱(醋煅七次) 全蝎梢(去勾)一钱 天麻一钱(煨) 蝉蜕一钱 于术二钱(土炒) 麝香三分 冰片一分

共研细末,炼蜜为丸,梧子大,薄荷、钩藤汤化服一二丸。

万金散 治小儿脏冷腹痛,夜啼,面色带青白,手足冷者,此方如神。

人参一钱 于术二钱(土炒) 云苓二钱 当归二钱(酒炒) 白芍二钱(酒炒) 沉香八分 乳香一钱(去油) 肉桂五分 丁香二分

共研细末,炼蜜为丸,梧子大,每服三丸。

又煎方 治小儿面赤心家有热夜啼。

生地一钱 麦冬一钱 茯神一钱 远志三分(炙) 车前子八分 钩藤五分 甘草三分 木通三分 灯心三分

水煎服。

蝉花散 治小儿夜啼不止如见鬼状。

灯花七个 朱砂五厘

共调匀,用蝉蜕十四个,去头足用肚,煎汤和服即止。

雄麝散 治小儿客忤,卒然心口刺痛,腹大胀满,啼叫欲绝,危急之致,此方服之即愈。

明雄黄一钱(水飞) 明乳香五分(去油) 麝香一分

共研细末,每用一二分,以雄鸡冠血调服,或加灶心土三钱,煎汤和入,服之亦可。

至宝丹 治小儿大人卒中恶客忤诸痛急惊。

生玳瑁屑一两 明雄黄一两(水飞) 朱砂一两(水飞) 生乌犀角一两 麝香二钱五分 冰片二钱五分 牛黄五钱 银箔五十张 金箔五十张

用安息香一两五钱研细,无灰酒飞去粗渣沙石,再漫火熬成膏,将煎药研极细如面,和安息膏为丸,芡实大,如膏不敷,加炼蜜亦可。如遇此症,虚人用参汤化服二三丸。小儿钩藤、薄荷汤化服一二丸。

惺惺散 治小儿变蒸发热,咳嗽痰涎,鼻塞声重。

人参五分 于术一钱 云苓一钱 甘草一钱 花粉一钱 白芍一钱 桔梗一钱 细辛二分五厘

共研粗末,每用三钱,薄荷叶一片,煎服即愈。有惊,加钩藤勾五个、蝉蜕肚七个,如神。

定惊神丹 治小儿急慢惊风。

朱砂五钱(水飞) 轻粉五钱 麝香三分 大黄三钱

共研极细,青黛虫研烂为丸,金箔为衣,每服三分。

水鉴方 治小儿百日内忽作寒热,服寒药反吐乳,服热药病益加。有于石室得秘术歌曰:桃花阴末一钱余,甘草冲汤力更殊;兰花只须一二朵,灌之入口立消除。此症用百合花亦妙。

治小儿吐乳方 灶心土三钱 白蔻仁五粒(研)

水煎服,即愈。

治小儿先受热后受暑发热方 谷精草五钱水煎服,即愈。吐,加灶心土二钱。

治小儿赤游神方 马齿苋(亦名安乐菜),捣汁调青黛末、轻粉少许,敷之即愈。

又方 用《症治全生》方,鲜草为膏敷之更妙,神效无比。

又方 用瓦花捣烂,敷之亦可。

治小儿天疱疮方 蓝靛和大黄末、黄柏末,敷之即愈。

治小儿脓耳红肿耳底疼痛方 蛇蜕一钱(炙) 桑螵蛸一钱 麝香一分 冰片一分

共研细末,先用棉搅出耳内脓水,吹药少许,即愈止痛。

治小儿口疮方 马兰菜根一两 生甘草三钱 青黛二钱 煎水洗口舌,内服五福化毒丹即愈。方见前。

预解毒瘳方 又名稀痘丹

绿豆半升 赤小饭豆半升 马吃大黑豆半升 生甘草一两

煎浓汁,和飞朱砂二分,每遇出痘之时,先与小儿服一二次,其三豆皆可吃,出痘必轻,屡验,真稀痘第一方也!

又,稀痘方 五六月夏热之时服二三次

金银花一两 生甘草三钱

煎浓汁,和白蜜开水冲服,神效无比。

又方 烧□肉与小儿常服,真妙不可言。

(项长生 来雅庭 点校)

本章完
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