第四帙之下

钱塘卢之颐子繇甫辑正

第三十则 详言身中前后督任二脉奇经经穴

至于奇经，固不拘经，亦具有穴，但唯奇无偶，故为奇也。其间针经，亦有仅列其名，谓偶穴之经，关乎交会，因以称名，实不与于偶经之例，盖奇穴无偶故也。其为奇穴者，唯任督有之，又任脉亦间有偶穴，如两乳膻中，关乎任脉虽涉岐分，罔随经隧，且也膻中其名处有两，而专主独左，故唯左乳之下，其动应衣，是为膻中，一名宗气。膻中，乃宗气所搏聚之处。乃呼吸之主，营卫之本，生人之枢也。右乳之下，寂然不动，是非膻中之宫城，有其名，无其位，亦无其穴矣。虽偶仍奇，斯称任脉之为奇者，即左乳膻中，设宗气陷者，亦可以灸，但法在禁刺，刺则宗气泄，呼吸贲，营卫弛矣。今以任督两脉之起止，详载于下。

一督脉之经穴，曰断交。断，音银。与龈同，齿根肉也。处面部中行，在唇内上齿龈缝中，任督足阳明之会也。曰兑端，处面部中行，在上唇端。《甲乙经》曰：手阳明脉气所发。以上二穴诊则，本俱入任脉中，不属督脉，今改正。曰水沟，一名人中，处面部中行，在鼻柱下陷中。鼻孔之下沟，洫中央。督脉手足阳明之会也。此穴一名鬼市、鬼击。卒死者，宜即灸之。今人中恶，即掐人中，亦是此理。曰素髎，一名面王，处面部中行，在鼻端准头，督脉所发也。曰神庭，处面部中行，直鼻上，发际五分，发高者，即发际是穴。发低者，上二三分。督脉足太阳阳明之会也。曰上星，一名神堂，一名鬼堂。处头部中行，在颅上，神庭后，直鼻之中央，上入发际一寸，陷中，可容豆者，督脉气所发也。曰囟会，处头部中行，在上星后一寸，陷中。囟，音信，囟会一名鬼门，今人谓之囟门。子在母胎，诸窍尚闭，唯脐纳气，而囟门为之通气，故骨独未合。既生则诸窍关，口鼻纳气，尾闾为之泄气，而囟骨渐合，乃阴阳升降之道也。小儿八岁以下，不可针囟会穴，缘囟门未合，针之能令儿夭。曰前顶，处头部中行，在囟会后一寸半，顶中心。一云在百会前，一寸骨间陷中。督脉足太阳足厥阴之交会也。曰百会，处头上一行，在前顶后一寸半。《类经图翼》云：百会一名三阳，一名五会，一名巅上，一名天满，在顶中央旋毛中，可容豆许，直两耳尖上封是穴，督脉与足太阳、手足少阳、足厥阴俱会于此。《大成》云：在顶中陷中容豆许，去前发际五寸，后发际七寸。扁鹊治虢太子尸厥，针取三阳五会，有间太子苏。唐高宗头痛，秦鸣鹤曰：宜刺百会出血，刺之微出血立愈。曰后顶，一名交冲。处头上一行，在百会后一寸半。枕骨之上。曰强间，一名大羽。处头上一行，在后顶后一寸半。曰脑户，一名匝风，一名会额，一名合颅。处头上一行在强间后一寸半。在枕骨上，一曰在发际上二寸，督脉足太阳之会也。此穴针灸俱不可刺脑户，入脑立死，灸之令人喑。曰风府，一名舌本，一名鬼枕。处头上一行，在顶后，入发际一寸，大筋内，宛宛中。一曰在项上，言疾其肉立起，言住其肉立下。督脉足太阳阳维之会也。针灸诸书，风府之下，尚有痖门一穴。云：痖门一名喑门，一名舌厌，一名舌横，在项后入发际五分，宛宛中，仰头取之，督脉阳维之会，入系舌本，诊则本中不载，今补入注中。曰大椎，一名百劳。处脊中一行，在第一椎上，陷中，一曰平肩。手足三阳督脉之会也。《难经》曰：骨会太杼，亦有作大椎者，二穴相去不远，又肩脊之骨，皆会于此故也。曰陶道，处脊中一行，在第二椎下节间，俯而取之，督脉足太阳之会也。曰身柱，处脊中一行，在第三椎下节间，俯而取之。曰神道，处脊中一行，在第五椎下节间，俯而取之。曰灵台，处脊中一行在第六椎下节间，俯而取之。曰至阳，处脊中一行，在第七椎下节间，俯而取之。曰筋缩，处脊中一行，在第九椎下节间，俯而取之。按《类经图翼》督脉内有中枢一穴，在第十椎下节间，俯而取之，且曰此穴诸书皆失去，惟《气腑论》督脉下，王氏注中有此穴，及考之《气穴论》曰：背与心相控，而痛所治天突与第十椎者，其穴即此。《诊则》亦未采入，今补录注中。曰脊中，一名神宗，一名脊俞。处脊中一行，在第十一椎下节间，俯而取之。曰悬枢，处脊中一行，在第十三椎下节间，俯而取之。曰命门，一名属累。处脊中一行，在第十四椎下节间，俯而取之。一曰平脐，用线牵而取之。《千金方》云：令病人正立，以竹杖拄地度至脐，乃取杖度背著于杖头尽处，灸随年壮良，一云侠两旁各一寸，横三寸间灸之，若年二十以上者，灸失节度，恐阳绝不能生子。又按针灸诸书，命门下有阳关穴，在第十六椎下节间，俯而取之，诊则不载，今补注于下。曰腰俞，处脊中一行，在第二十一椎下节间，宛宛中。挺身伏地，舒身两手相重，支额纵四体，然后取其穴，一名腰柱，一名背解，一名腰户，一名髓空，一名髓孔。曰长强，处脊中一行，在脊骶骨端，一名气之阴郄，一名骨骶，一名撅骨，一名尾翠骨，《灵枢》谓之穷骨，《千金》谓之龟尾，伏地取之。督脉络别也。是督脉之络别走任脉也，又为足少阴、少阳督脉之会。以上督脉计二十八穴。督为阳脉之海，人身之脉络，凡周流于阳分者，皆以督脉为之都纲，故曰海也。

一任脉之经穴，曰会阴，一名屏翳，在大便前，小便后，两阴之间，任脉别络，夹督脉，冲脉之会也。一曰任督冲三脉所起。任，由此而行腹。督，由此而行背。冲，由此而行足。少阴之分。会阴穴，《诊则》本属足少阴肾经阴合之下，横骨之上，恐泛，今改正于此。曰曲骨，处腹部中行，在隐处，横骨之上，中极之下一寸，毛际陷中，动脉应手，任脉足厥阴之会也。曰中极，一名玉泉，一名气原。处腹部中行，在脐下四寸，关元下一寸。膀胱之募，足三阴任脉之会也。曰关元，处腹部中行，在脐下三寸，小肠之募，足三阴阳明任脉之会也。此穴处，人身上下四旁之中，故又名大中极，乃男子藏精，女子蓄血之处。一名次门，一名下纪。曰石门，处腹部中行，在脐下二寸，三焦之募，任脉所发也。此穴一名命门，一名丹田，一名精露，一名利机。曰气海，处腹部中行，在脐下一寸半，宛宛中，小肠募，三阴任脉之会也。此穴为男子生气之海，故名气海，为肓之原，故又名下肓，又名脖胦。《类经图翼》云：昔柳公度曰：吾养生无他术，但不使元气佐喜怒，使气海常温尔，今人既不能不以元气佐喜怒，若能时灸气海，使温亦其次也。余旧多疾，常若短气医者，教灸气海，气遂不促，自是，每岁一、二次灸之，以救气怯故也。凡脏虚气急及一切真气不足，久疾不瘳，皆宜灸之。曰阴交，处腹部中行，在脐下一寸。一曰当膀胱上际，一名少关，一名横户，三焦之募，任脉、冲脉少阴之会也。曰神阙，处腹部中行，当脐中中的也。神阙，一名气舍。曰水分，处腹部中行，在下脘下一寸，脐上一寸。此穴当小肠下口，食物在内，至此而泌别清浊，水液入膀胱，渣滓入大肠，故曰水分，一名分水，一名中守。曰下脘，处腹部中行，在建里下一寸。在脐上二寸，当胃之下口，小肠之上口，水谷于是入焉，足太阴任脉之会也。曰建里，处腹部中行，在中脘下一寸。在脐上三寸。曰中脘，处腹部中行，在上脘下一寸，胃之募也。中脘一名上纪，俗云胃脘是也，居岐骨与脐之中，乃手太阳、少阳、足阳明所生，任脉之会也《难经》曰：腑会太仓。滑伯仁曰：太仓一名中脘，在脐上四寸，六腑取禀于胃，故为腑会。曰上脘①[注：原作“腕”，据校本改。]，处腹部中行，在巨阙下一寸五分，去蔽骨三寸，在脐上五寸。任脉足阳明手太阳之会也。曰巨阙，处腹部中行，在鸠尾下一寸，心之募，任脉所发也。曰鸠尾，处腹部中行，在臆前蔽骨下五分。一曰从岐骨际下行一寸。《甲乙经》曰：一寸五分，鸠尾者，以其骨微下，如鸠尾形也。一名鹘肝，一名尾翳。《灵枢》经云：膏之原出于鸠尾。曰中庭，处胸部中行，在膻中下一寸六分，陷中。仰卧取之。曰膻中，处胸部中行，在玉堂下一寸六分，横直两乳间，陷中，仰卧取之。膻中一名元见，一名上气海，足太阴少阴，手太阳少阳任脉之会也。《难经》曰：气会三焦外，一筋直两乳内也。滑伯仁曰：即膻中为气海者也。谢坚白曰：三焦当作上焦，凡上气不下，及气噎、气隔、气痛之类，均宜求此穴灸之。曰玉堂，一名玉英。处胸部中行，在紫宫下一寸六分，陷中。仰卧取之。曰紫宫，处胸部中行，在华盖下一寸六分，陷中，仰卧取之。曰华盖，处胸部中行，在璇玑下一寸，陷中，仰卧取之。曰璇玑，处胸部中行，在天突下一寸，陷中，仰头取之。曰天突，一名玉户。处胸部中行，在颈结喉下三寸，宛宛中，低头取之。阴维任脉之会也。曰廉泉，处面部中行，在颔下，结喉上，舌本下，阴维任脉之会也。《类经图翼》廉泉，一名本池，一名舌本，仰面取之。按《刺疟论》曰：舌下两脉者，廉泉也。《气腑论》曰：足少阴舌下各一。《冲气篇》曰：足少阴之标，在背腧与舌下两脉。然则廉泉非一穴，当是舌根下之左右泉脉，而且为足少阴之会也。琦按：廉泉之侧，又有金津、玉液两穴，详见下段，未知即是此二脉否。曰承浆，处面部中行，在颐前下唇棱下，陷中，足阳明任脉之会也。承浆，一名天池，一名悬浆，一名鬼市。以上任脉计二十四穴，任脉为阴脉之海，人身之脉络，周流于阴分者，皆以任脉为总会故曰海也。

以上系任督两脉之奇穴，合前左右，各一十有二之偶穴，俱系《针经》所载，无遗漏矣。

第三十一则 详引庄季裕别传之膏育穴法

【批】此庄季裕集别出奇偶三十九穴之名处取法，并详证法，不惟增益针灸家之所必需，即不知针灸者，按法行之，亦可生人而起死人也。

后世有庄季裕者，季裕，名绰，宋绍兴中人，所著有《膏肓灸法》二卷。别出膏肓之偶穴，即针经之为神堂。详见前，膀胱经内。曰太阳，在眉后一寸。陷中，太阳之紫脉上。曰风市，在膝上外侧，令人正坐，以手贴髀，当中指尽处是穴，灸之主眼红肿，头痛。曰食仓，在中脘两旁各三寸，灸主妇人血块血凝。曰肘尖，在肘尖上，是两肘尖头锐骨。灸解寒热病之为瘰疬。曰鬼哭，在手足大指间，以两手大指，相并缚定，半在甲，半在肉，用艾炷骑缝灸之，令两甲后连肉四处，著火一处，无火则不效。灸两足大指，亦如之，亦谓之鬼眼穴。此偶复偶者，灸主醒狐惑鬼魅呆痴。曰二白，即郄门也。在掌后横纹中直上四寸，一手有两穴相对，一穴在筋内，两筋之间，即间使后一寸。一穴在筋外，与筋内之穴相并。此亦偶复偶者，灸主肠澼痔漏。曰印堂，在眉心中央，此面部中行奇穴，灸主惊风不醒。曰鱼腰，在两眉中间，针主目疼。曰百劳，在大椎上，针主疟。百劳下节间，乃陶道也，世多误认陶道为百劳者多矣。曰跗骨空，在手指本节后横纹中，为经之行穴，乃五复偶者，灸絜四脉之绝。曰中魁，在手中指第二节前骨尖上，屈指取之。针灸主反胃、噎、膈及崩衄。曰龙玄，在手腕侧上腕交紫脉中，灸主牙疼。曰八邪，在手十指岐缝中，此四复偶者，针主拘挛臂大。每手有四穴，第一穴名大都，在大指、食指间之虎口赤白肉际，主治头风、牙痛。第二穴名上都，在食指、中指之手缝岐骨间。第三穴名中都，又名液门，在中指、无名指之手缝岐骨间。第四穴名下都，又名中渚，在无名指、小指之手缝岐骨间。此三穴均治手臂红肿，两手共八穴，故名八邪，握拳取之。曰大骨空，在左右手大指第二节前骨尖上，屈指当骨尖陷中。灸主冷泪珠赤。曰小骨空，在左右手小指，第二节前骨尖上，灸主眼红肿痛，白膜翳障，耳聩无闻，痰疟无休。曰五虎，在手第二指、第四指背，第二节前骨尖上，屈指取之。此偶复偶者，灸主禁疟。曰十宣，在手十指端，去爪甲一分，针刺去血。一指一穴，十指共十穴，故曰十宣。此五复偶者。曰拦门，在腹下毛际内，茎根旁开五寸，灸主阴汗偏坠。曰胞门，即针经之气穴，在关元左旁二寸，灸主月事不以时下，贲气上下，泄利不止。曰子户，在关元右旁二寸半，针主血闭无子。曰八风，在足十指岐缝中，针主脚气。两足共八穴，故曰八风。此四复偶者。曰两踝尖，在足内踝骨尖者，曰内踝尖；在足外踝骨尖者，曰外踝尖。灸主齿长牙痛，喉痹吐吸，双单乳鹅。曰独会，在足第二指下横纹中，灸主难产。曰髋骨，在膝盖上二寸，两筋间之梁邱旁各开一寸，两足共四穴。针主腿疼行难。曰独阴，在足第三指下横纹中，灸主外肾肿，小肠疝。曰金津、玉液，在舌底廉泉两侧紫脉上，左曰金津，右曰玉液，卷舌取之。针主口舌生疮，喉咽诸热。曰患门，法以绳拖蜡，绳约长三四尺，以绳缓急难准，故蜡之取其一定不移无有伸缩也。量病人，男左女右，自足大拇指起，齐头，随脚心贴肉至跟中，直上至膝后大横纹中，截断。膝后，即腿弯也。若妇人足小者，难以为则，当取右臂，自肩髃穴起，以墨点之伸手引绳向下，比至中指端截断，以代量足之法庶乎得宜。令病人平身正坐，解发两分，露顶心一缝。取前绳从鼻引绳向上，挂至后背，量及绳尽处，以墨记之。别用一细草绳，令病人合口，将草按口上，两头至吻，又钩起草中心，至鼻尖根，如人字，齐两吻截之，将此草展直，取中，横量于脊背上墨记中，定绳之两头尽处是穴，复以墨点之。灸主少年阴阳两虚，五劳、六极、七伤、梦交无度，药石所难疗者。曰合缝四花法，令病人正坐勿摇，先取膏肓穴点定，以墨记之。次用线，头尾挂一小钱，以线头向前按贴大椎上，其线尾引至左乳膻中穴处，叩定，却移线向后，当记结喉，其钱尾到脊中，两乳相对，点定中心，以墨记之，准左右、上下各二寸是穴。灸主传尸劳瘵，曰取四绝。立春、立夏、立秋、立冬之前一日，俗谓四绝日。历准未来，此偶复偶者，曰分金花法，取用钱①[注：校本同，据文义当为“钱”之误。]，如上法，绳头尽处，又以草量口两角，挑起向鼻柱根，作人字样约五寸，折中，量于脊，斜之左右四角，各点一穴，灸主劳伤。曰上四花法，先点记膏肓两穴，后取七寸内，折作二节，自五椎中圈，分开各三寸，点二圈，上下各开五寸，点二圈，共六穴，灸主劳极七伤，此三复偶者。四下四花法，取挂蜡线如前法，绳头贴脐扣定，倒尾至脊尽骨点定，用草量手腕至中指二节，退去同身寸二寸，于点处上下，量至草尽处，点一穴，却将此草放开，折作二段，横量两边各一穴，又上下量各一穴，共五穴，灸主男子腰痛，小儿疳劳，此穴之五奇者。曰经门四花法，取前合缝之四花，不用脊骨上二穴，各开四旁，共成六穴。上二穴共阔一寸，下四穴相等。灸主命门火衰，不能转生脾土，以资肺金，此三复偶者。曰大四花法，取用前合缝四花，又加患门二穴，为六穴。灸主劳瘵极伤，此三复偶者。曰腰眼，令其人面壁，先以十脚指尖抵地，遂合掌挺身，上承至极处，则腰间凭脐处，自有两窝，随窝点定，而后缓身俯卧，灸主传尸，功胜四花，曰取癸亥，亥时毋令病者先觉，随点随灸。曰疳根，在第十三椎下，各开三寸半，出肓门五分，患左灸右，患右灸左，灸主症瘕，产乳余疾。曰女膝，在足后跟，灸主牙槽风。曰膝眼，在膝膑下䯗上之犊鼻旁，内外两窝中，针主腿膝红肿，痛不得屈伸，步行难。以上三十九穴，出季裕手眼。犹之教外别传，不惟不拘于经，并不羁于任督，效法者每多捷效，因附诸偶奇两穴之末，并悉法取功能，以广其传人，先人遗命也。

第三十二则 言五脏六腑各有腧穴以及腹背经穴各分行次并禁刺之穴

【批】此总结脏腑手足六阴六阳，并荥俞经合，五五六六，法刺宜禁，更详分行次，言起止腹背任督行次，交关手足，阴阳禁刺诸法。

一如《本输》篇，所谓五脏六腑之腧，五五二十五腧，六六三十六腧也。五脏各有井荥俞经合五穴，共计二十五腧；六腑复多一原穴，共计三十六腧也。六腑皆出足之三阳，上合于手者也。张景岳曰：凡五脏六腑之经，脏皆属阴，腑皆属阳，虽六腑皆属三阳，然又各有手足之分。故足有太阳膀胱经，则手有太阳小肠经；足有阳明胃经，则手有阳明大肠经；足有少阳胆经，则手有少阳三焦经；所谓上合于手者也。不惟六腑，六脏亦然，如足有太阴脾经，则手有太阴肺经；足有少阴肾经，则手有少阴心经；足有厥阴肝经，则手有厥阴心主。此脏腑、阴阳、手足，皆相半也。然其所以分手足者，以经行有上下，故手经之腧在手，足经之腧在足也。所出为井，所溜为荥，所注为俞，所行为经，所入为合。十二经脉气所自出之穴，皆谓之井。井者，犹井谷之井，泉源所自出，喻脉气所自始也。溜，犹流也。所溜之穴，皆谓之荥。荥者，小水也。喻脉气之流行至此其势尚小也。注者，灌注也。所流渐盛盈于彼，而即注于此。所注之穴，皆谓之俞。俞，亦作输，即灌输之义。脉气所行之处，皆谓之经。经者，脉气至此正盛也，入脏也。所入之处，皆谓之合，言脉气至此渐为收藏，入合于内也。是五腧者，皆神气所逆行出入之处，非皮肉筋骨可以相比，故特重之。此总释二十九段中，井荥俞经合五腧之义也。阴井水者，乙之柔也；阳井金者，庚之刚也。阴荥火者，丁之柔也；阳荥水者，壬之刚也。阴俞土者，己之柔也；阳俞木者，甲之刚也。阴经金者，辛之柔也；阳经火者，丙之刚也。阴合水者，癸之柔也；阳合土者，戊之刚也。越人《六十四难》曰：阴井木，阳井金。阴荥火，阳荥水。阴俞土，阳俞木。阴经金，阳经火。阴合水，阳合土。阴阳皆不同，何也？是刚柔之事也。阴井乙木，阳井庚金。阳井庚，庚者，乙之刚也；阴井乙，乙者，庚之柔也。乙为木，故言阴井木也；庚为金，故言阳井金也。余皆仿此。滑伯仁曰：十二经，起于井穴。阴井为木，阴井乙木生阴荥火，阴荥火生阴俞土，阴俞土生阴经金，阴经金生阴合水。阳井为金，阳井金生阳荥水，阳荥水生阳俞木，阳俞木生阳经火，阳经火生阳合土。刚柔者，即乙庚之相配也。十干所以自己庚而言者，盖诸脏腑之穴，皆始于井，而阴脉之井，始于乙木，阳脉之井，始于庚金。故自己庚而言刚柔之配，其余五行之配，皆仿此也。丁德用曰：五行之道，相生者，母子之义，相尅相制者，夫妇之类，夫道皆刚，妇道皆柔，乃自然之理也。故出木为春，春刺井者，邪在肝也。取诸脉络诸荥，大经分肉之间，甚者深取之，间者浅取之。络脉者，十二经之大络，如手太阳列缺之类是也。诸荥者，十二经之荥穴，如手太阴鱼际之类是也。络浅荥微，皆应春气，春以少阳之令，将升未升，其气在中，故刺之者，在络在荥，皆中取于大经分肉之间，因其间甚而宜深、宜浅也。溜火为夏，夏刺荥者，邪在心也。取诸腧孙络肌肉皮肤之上。诸腧者，十二经之腧穴，如手太阴经太渊之类是也。络之小者，为孙络。皆应夏气，夏以老阳之令，阳盛于外，故宜浅刺，于诸腧孙络及肌肉、皮肤之上也。注土为季夏，季夏刺俞者，邪在脾也。刺俞法与夏相同，亦取诸腧孙络，肌肉皮肤之上也。行金为秋，秋刺经者，邪在肺也。取诸合，余如春法。诸合者，十二经之合穴，如手太阳尺泽之类是也。诸合应秋，故宜取之秋，以少阴之令，将降未降，气亦在中，故余如春法，宜中取于大经分肉之间，而有浅有深之不同也。入水为冬，冬刺合者，邪在肾也。取之井并腧之分，欲深而留之。诸井者，十二经之井穴，如手太阴少商之类是也。诸腧谓脏腑之腧，如肺腧、心腧之类是也。非上文五腧之谓。诸井、诸脏，皆主冬气，冬以老阴之令，阳气伏藏，故宜取诸井腧，欲其深而久留之也。此四时之序，气之所处，处，犹居也。病之所舍，脏之所宜。转筋者，立而取之，可令遂已。痿者，张而刺之，可令立快也。此言针时病人各有所宜据依之法，转筋者，身心拘挛，令其正立，而后取之，使血气流行，故可立已；痿者，身体废弛张其四胶，而刺之，使血气通畅，故可立快。举二证，余证可类推矣。刺上关者，呿不能欠；刺下关者，欠不能呿；刺犊鼻者，屈不能伸；刺两关者，伸不能屈。此言取穴之法，必有所验也。呿，张口也；欠，张而复合也。上关者，足少阳客主人也，在耳前开口，有空张口取之，故刺上关则呿，不能欠。下关，足阳明穴也，在客主人下，合口有空，开口则闭，故刺下关关，则欠不能呿也。犊鼻足阳明穴也，屈足取之，故刺犊鼻，则屈而不申。两关，内关、外关也。内者手厥阴，外者手少阳，俱伸手取之，故刺两关，则伸而不屈也。举四穴，余穴可类推矣。

缺盆之中，任脉也，名曰天突，为一次脉也。任脉侧之动脉，足阳明也，名曰人迎。为二次脉也。手阳明也，名曰扶突，为三次脉也。手太阳也，名曰天窗，为四次脉也。足少阳也，名曰天容，为五次脉也。张景岳曰：次于手少阳之后者，足少阳也，上出天窗之外，而颈中无穴，是第五行脉也，若天容系手太阳经穴，属此有疑。手少阳也，名曰天牖，为六次脉也。足太阳也，名曰天柱，为七次脉也。劲中央之脉，督脉也，名曰风府。腋内动脉，手太阴也，名曰天府。腋下三寸，手心主也，名曰天池。以上俱系《灵枢·本输篇》中正文。此举诸经之穴，有列其行次而言，有指其穴所而言，示以觅穴之法，前腹以天突为中，次第排列为行者七。后背以风府为中，次第排列为行者三，由中及次，循经探穴，而穴法备矣。

足阳明，挟喉之动脉也，其腧在膺中。足阳明挟喉之动脉，承上文人迎穴而言也，其脉自喉而下，行于胸膺之间，凡气户、库房之类，皆是其腧，故曰其腧在膺中。手阳明，次在其腧外，不至曲颊一寸。手阳明经，在足阳明动腧之外，当曲颊下一寸，指上文扶突穴而言。手太阳，当曲颊。手太阳经，正当曲颊，指上文天窗穴而言。足少阳，在耳下曲颊之后。此承上文天容穴而言，耳下曲颊后，正是天容穴，乃手太阳经穴，非足少阳经穴，而《本输篇》中重言，属于足少阳，故张景岳疑古时以此穴属少阳经也。手少阳，出耳后，上加完骨之上。手少阳经出耳后加完骨之上，指上文天牖穴而言。足太阳，挟项大筋之中，发际。足太阳经挟项后大筋之中，发际指上文天柱穴而言。自足阳明挟喉之动脉起至此节上，亦系《灵枢·本输篇》中文也。乃申言上段，六阳经脉之详也，下文乃是晋公所释之词。此复历承上文而言，缺盆之中行者，任脉也，其穴之在行次者，各有其所，自天突之璇玑、华盖、紫宫、玉堂、膻中、中庭七穴为一行。其曰任脉侧之动脉，乃足阳明经，名人迎者，为二行，盖以人迎为足阳明挟喉之动脉。此下凡水突、气舍、缺盆，以至气户、库房、屋翳之类，无非阳明经中之穴，故曰其输在膺中。胸之两旁谓之膺也。其曰手阳明大肠经，名扶突者，为三行。其行次在足阳明之腧外，不至曲颊一寸，盖在曲颊下一寸，正是扶突也。其曰手太阳小肠经，名天窗者，为四行，其穴正当颊之下，扶突之上，陷中者也。其曰足少阳经，名天容者，为五行，其穴在耳下曲颊之后，正耳后发际二寸，耳上如前三寸也。其曰手少阳经，名天牖者，为六行，其穴在耳后，上加完骨之上，而天牖在下，则完骨加其上也。其曰足太阳经，名天柱者，为七行，其穴挟项后大筋之中，发际之阴也。

阴尺动脉在五里，五输之禁也。此节十二字，亦是《灵枢·本输》正文。张景岳曰：阴尺动脉，言阴气之所在也。《玉板篇》曰：迎之五里中道而止，五至而已，五往而藏之气尽矣。《小针解》曰：夺阳者死，言取尺之五里五往者也，皆谓此穴。此举大肠经有五里之穴，及五脏之腧，皆所禁刺者也，肘中约纹上，有尺泽穴，属手太阴肺经之动脉也。尺泽之上三寸，有动脉，即肘上三寸，行向里大脉之中央，名五里穴，属手阳明大肠经，此穴禁刺，若五脏之腧，皆所同禁者也。此释上文，五里穴及五输禁刺之文。至奇偶证治，先人自有遗书，备载《芷园全集》与今之株守四十八、六十四、八十一穴，为枕中秘者，不相侔矣。

第三十三则 详九针形式之用

万历己酉，先人得针法于川蜀慧融大师，正名本输，遍参今古，洞悉机微，生人无算，起死人者，指不胜屈，颐自成人，日聆庭训，略得密因。先人每针一疾，针不去手，犹诊切然，候气至之刻度，施迎随之予夺，必邪瘳疾尽而后已，已而身同解侨，七日乃庸。瘳，欲也，除也，解侨，身体困倦不耐烦劳也。庸，和也。七日乃和复其常也。颐效法行之，亦必汗流三昼。先人曰：此损己利人术也，宁恤此身留为世用。会有养和王先生元功，原同先人从事心田马太先生之门，未为人知，嗜耽黄白，渐至屡空，先人念彼亲老在堂，尽授以九针之道。九针之制，其质以金，不以铁也。

九针者，一曰镵针，长一寸六分，头大末锐，去泻阳气。镵，音馋，锐也。镵针之式，其身虽大，其末约半寸许，以渐而锐之，盖所治在浅，以泻其阳邪而已，不欲其深入也。主病在皮肤，无处常者用之，又曰主热在头身也。二曰员针，长一寸六分，针如卵形，揩摩分间，不得伤肌肉，以泻分气。圆针之式，其身若竹简，其锋末则圆，如卵形，用以治分间之气，恐其过伤肌肉，有损脾气，故不主乎锐也，有病在分肉间者用之。三曰锶针，长三寸半，锋如黍粟之锐，主按脉弗陷，以致其气。锶，音低。锶针之式，其身大，其末圆，取法于黍粟之锐。黍粟之锐，谓其圆而微尖也，主按脉取气，令邪出者用之。经曰：病在脉，气少当补之者，取之锶针于井荥分输，是此针宜于用补也。治脉气主之，无取乎过深陷入于血肉之分。四曰锋针，长一寸六分，刃三隅，以发痼疾。锋针之式简其身，锋其末，因其直壮而锐，用治痈热，以之泻热出血。凡病因四时八风，客于经络之中，留而为痈痹者主之。刃三隅，盖三棱者也。五曰铍针，长四寸，广二分半，末如剑锋，以取大脓。铍，音披。铍针之式，末如剑锋，言阔大也。凡寒与热争，两气相搏，而成大痈脓者用之。六曰员利针，长一寸六分，尖如牦且员且锐，中身微大，以取暴气。圆利针之式，微大其末，反小其身，令可深内也。牦，音鬣，又音毛。毛之强者，曰牦尖如驩者，喻其细而健可稍深也。暴气，痹气之暴发者也。凡虚邪客于经络，而为暴痹者用之。七曰毫针，长一寸六分，尖如蚊虻喙，静以徐往，微以久留之而养，以取痛痹。毫针之式，取法于毫毛尖，如蚊虻之喙。喙，音晦，盖用其微细、徐缓，渐散其邪，以养真气，治寒热痛痹，浮浅之在络者宜之。八曰长针，长七寸，锋利身薄，可取远痹。长针于九针中为最长，故曰长针。凡虚风之深入者，必内舍于骨解腰脊，节腠之间，欲取深邪远痹者，当用长针以治之。九曰大针，长四寸，尖如挺，其锋微员，以泻机关之水也。大针尖，如挺者，言其粗且巨也，用之以取大气不出关节者，凡天之六淫，邪气流溢于人身支体，为风为水，不能过于关节，而壅滞为病者，宜用大针，以利机关之大气，大气通则淫邪行矣。张景岳曰：九针之用，凡所取者，皆言有余之实邪，则针之不宜于治虚固可以知矣。

先人既以九针之道，授养和先生，并出所自用九针付之，更嘱不肖，无业此术，以推让先生。自是先生大为世重，父执印持先生调御。为先人作传，特纪此事，志先人笃友谊也。及纪蜡尽，先生抱疾长逝，岁朝，戈夫人继之，遗孤佑贤方九龄，寄食于舅氏家，有故友孙德章汝焕者，见而怜之，许字以女而卵翼焉，德章缘佑贤系颐故旧子，令执贽在门，字曰圣翼，诲育二十载，视同手足，不顾怨劳，值颐卧病，代出诊视，旋谕制方栽剂者又有年，遂尔其名渐出闾阎，庶几继先人志欤，颐唯谨藏仰背侧人图说，其九针之秘，先人业授养和先生，佑贤又善读父书，作述相传，自有人矣。慧融师九针之制，以金转利于刚，不惟得气之早，应指了无留碍，还胜于铁针，铁针粘着腠理，转运反成绊滞，致损窍穴为害。术家甚有炼以射网，煮以犬首，淬以麝脐者，独不念麝泻真元，犬伤阴络，至射网者，乃猎人所用见血封喉之药，尤不可用。术家只希一时之利，不顾死生之害，不大可畏哉。

第三十四则 申言十二经络终始当合之五运天干太过不及子复母仇之意察其脉之绝否以决死生

【批】此复重言，十二经络终始，合五运天干，乙、丁、己、辛、癸五不及年，子复母仇，参乎脉绝，以决死生。

夫十二经脉者，所以行血气，通阴阳，以营于身者也。络脉者，皆因其原，如环无端，转相灌溉，朝于寸口人迎，以处百病，以决死生也。滑伯仁曰：因者，随也。原者，始也。朝，犹朝会之朝以用也。言十二络脉，皆随十二经脉之所始而转相灌溉，如环之无端，朝于寸口人迎，用之治百病而决死生。古法以手之寸关尺上动脉为寸口，以夹喉两旁动脉为人迎。至晋时王叔和直以左手关前一分为人迎，右手关前一分为气口，后世宗之。愚谓昔人，所以取人迎气口者，盖人迎为足阳明胃经，受谷气而养五脏者也，气口为手太阴肺经，朝百脉，而平权衡者也，常以古法为准。经云：明知终始，阴阳定矣。终始者，脉之纪也。人迎寸口，阴阳之气，通于朝使，如环无端，故曰始也。终者三阴三阳之脉绝，绝则死，死各有形，故曰终也。滑伯仁曰：因上文寸口人迎而推言之，谓欲晓知终始，于阴阳为能定之。盖以阳经取决于人迎,阴经取决于寸口也。朝使者,朝谓气血如水潮应时而灌溉,使谓阴阳相为用也。始,如生物之始。终,如生物之穷。欲知生死,脉以候之,阴阳之气,通于朝使,如环无端则不病;若不相朝使则病矣,况三阴三阳之脉绝乎,绝必死矣。死各有形,已见第八段中。以上皆《难经》中二十三难文也,所引经曰者,《灵枢》第九《终始》篇文也。

厥阴之复,冲阳绝者,死不治。按:《素问·至真要大论》厥阴风木之复,其病为少腹坚满,里急暴痛,厥心痛,汗发呕吐,饮食不入,入而复出,筋骨颤动掉运,手足清冷而厥,甚则入脾,食痹。食痹者,食入不化,闷痛呕汁,必吐出乃已也。有如是等证。冲阳,是足附上动脉应手者也,为足阳明胃土之脉。若厥阴风木之复为病,而冲阳脉绝,乃土为木克,而胃气竭矣。胃气竭者,脾气亦竭,故死不治。少阴之复,天府绝者,死不治。按:《素问》少阴君火之复,其病为燥热内作,烦躁鼽嚏,少腹绞痛,火见燔焫,嗑燥,分注时止,大肠泄膀胱癃也。气动于左,上行于右,咳,皮肤痛,暴痔心痛,郁冒不知人,洒淅恶寒,振栗谵妄,寒已而热,渴而欲饮,少气骨痿,隔肠不便,外为浮肿哕噫,病痱胗疮疡,痈疽痤痔,甚则入肺,咳而鼻渊,如是等证。天府,是臂臑内廉腋下三寸动脉应手者也,为手太阴肺金之脉。若少阴君火之复为病,而天府脉绝者,乃金为火克,而肺气竭矣,故死不治。太阴之复,太溪绝者,死不治。按:《素问》太阴湿土之复,为体重中满,饮食不化,阴气上厥,胸中不便,饮发于中,喘咳有声,头项痛重,掉瘛尤甚,吐而密默,唾吐清液,甚则入肾,窍泻无度等证。太溪是足内踝后跟骨上动脉应手者也,为足少阴肾水之脉。若太阴湿土之复为病,而太溪脉绝者,乃水为土克,而肾气竭矣,故死不治。少阳之复,尺泽绝者,死不治。按:《素问》少阳相火之复,其病为惊咳衄,心热烦燥,便数憎风,厥气上行,面如浮埃,目乃𥆧瘛,火气内发,上为口糜呕逆,血溢血泄,发而为疟,恶寒鼓栗,寒极反热,嗌络焦槁,渴引水浆,色变黄赤,少气脉萎,化而为水,传为跗肿,甚则入肺,咳而血泄等证。尺泽是肘内廉大文中动脉应手者也,为手太阴肺金之脉。若少阳相火之复为病,而尺泽脉绝者,缘金为火克,而肺气竭矣,故死不治。尺泽天府俱属肺金之脉,俱畏火克,以天府绝者,属少阴之复,尺泽绝者,属少阳之复,约举其理如是耳。要知少阴之复而为病,尺泽绝者亦死不治。少阳之复而为病，天府绝者亦死不治，须当活看。阳明之复，太冲绝者，死不治。按：《素问》阳明燥金之复，其病为疾生胠肋，气归于左，善太息，甚则心痛否满，腹胀而泄，呕吐咳哕烦心，病在鬲中头痛，甚则入肝，惊咳筋挛等证。太冲，是足大指本节后二寸上动脉应手者也，为厥阴肝木之脉。若阳明燥金之复为病，而太冲脉绝者，乃木为金克而肝气竭矣，故死不治。太阳之复，神门绝者，死不治。按：《素问》太阳寒水之复，其病为心胃生寒，胸中不利，心痛否满，头痛善悲，时眩仆，食减，腰睢反痛，屈身不便，少腹控睾，引腰脊，上冲心，唾出清水，及为哕噫，甚则入心，善忘善悲等证。神门，是手掌后锐骨之端动脉应手者也，为少阴心火之脉。若太阳寒水之复为病，而神门脉绝者，缘火为水克而心气竭矣，故死不治。自厥阴之复以下六十六字皆《素问·至真要大论》中语也，晋公引之以参《难经》中三阴三阳脉绝之义。盖三阴三阳六气，皆有胜复之道。复者，报复之义也。缘六气盛衰不常，先有所胜，后必有复，自然之理也。凡甲丙戊庚壬五阳年，为太过。太过之胜，乃本气有余而胜，故不为他气报复。乙丁己辛癸五阴年，为不及，岁气不及，则我所不胜者，反能乘虚以胜我，而本脏病矣。胜之已极，则我所生者，又能报复其胜，而胜者之脏亦病，所谓子复母仇也。如岁木不及，则金气来胜，金胜已极，则木所生之子为火气，起而报复其母仇，以克胜金气。他气类此。张景岳曰：按王氏曰，凡先有胜后必复。新校正引《元珠》正化对化之义云，正司化令之实，对司化令之虚。对化胜而有复，正化胜而不复。反以王注为未然。或又曰，甲丙戊庚壬阳年太过，有胜无复。乙丁己辛癸阴年不及，有胜必有复，皆未达之言也。夫胜复之道，随气盛衰而见，非有正对之分。考之本经诸篇，原无此言，其于不及有复，太过无复之说，盖以《气交变大论》凡太过之运，皆不言复，惟不及之年，则有之。《六元正纪大论》所载六十年运气之纪，亦惟不及之岁言复，而太过之年则无。似乎阳年太过有胜无复也。然《五常政大论》云：发生之纪，不务其德，则收气复。赫曦之纪，暴列其政，脏气乃复。敦阜之纪，大风迅至，邪伤脾也。坚成之纪，政暴变，长气斯救。流衍之纪，政过则化气大举，是皆以太过之岁为言。由此观之，则阳年未尝无复也。惟是阴年气弱，彼来胜我，故子必起而报之，故谓之复。阳年气强，无胜我者，但以我胜彼，故承乃从而制之。然曰承曰复，本一理也。但相继而制者谓之承，因胜而报者谓之复。胜复相仍，本无罅隙。故经曰有胜则复，无胜则否，胜至则复，无常数也。又曰微者复微，甚者复甚。然则气之微甚，尚不可以假借，又何有阴阳正对复与不复之理哉。故本论无分太过不及之年，皆有淫胜、反胜、相胜之气。可见阳年未必全盛，而反胜者有之，阴年未必全衰，而淫胜者亦有之。天地变化，消长无穷，但欲因辞害义，则失之矣。读上格标题，所谓五运天干乙丁己辛癸五不及年，子复母仇之说，而下方无之，当是缮写者失钞之故。故于注中补载其义。张氏之言，谈理更细，因并录之，以示来学。

第三十五则 申言十二经脉资始资生及诸脉显微之异

【批】此重明十二经脉资始资生，以参诸脉之显微。

又十二经脉之显而著者，惟手之太阴，足之少阴阳明，余则其动也微。盖所谓脉者，资始于肾间动气，谓足少阴也。资生于胃中水谷，谓足阳明也。故胃为五脏六腑之海，肾为十二经脉之海。其清者上注于肺，肺气乃得从太阴脉口而行之也。是以其气之离脏也，卒然如弓弩之发，故其动也著，如水之下岸，上于鱼已反衰，故其动也微。若足少阴阳明，则相随阴阳于上下，故其动也若一，是故人以胃气为本也。太阴肺脉，见于寸口而动脉者，为最著矣，其余脉则皆微而难见。若少阴肾脉，见于足跟骨间而动者，为太溪；阳明胃脉，见于足附上而动者，为冲阳；见于结喉旁而动者，为人迎；皆与寸口脉上下相应，若皆可诊之，以分别生死，然其要皆由胃气以资生，故人以胃气为本也。此段本之《灵枢·动输篇》已见二十一段内。

第三十六则 详言奇经八脉起止郄会及为病形证

【批】此申言奇经八脉起止，郄会与为病形证。

前所载十二经脉之穴，止就一路而言，合左右计之，则各有偶，故曰偶经。其奇行无偶者则有八，曰督、曰任、曰冲、曰带、曰阳跷、曰阴跷、曰阳维、曰阴维，此八脉者，皆不拘于经。谓其各自为行度，不与十二经脉交相灌注。故曰奇经八脉也。

督脉者，起于下极之俞，由会阴，历长强，并于脊里，上至风府，入属于脑，下鼻柱，接人中，以交任脉者也。盖督者，督也，缘督以为经，催趋经脉，环周而不息也。滑伯仁曰：督之为言都也，为阳脉之海，所以都纲乎阳脉也。其脉起下极之俞，由会阴历长强，循脊中，行至大椎穴，与手足三阳之脉交会，上至瘖门，与阳维交会，至百会，与太阳交会，下至鼻柱人中，与阳明交会。《素问·骨空论》曰：督脉者，起于少腹以下骨中央，女子入系廷孔，溺孔之端也，其络循阴茎合篡间，绕篡后，别遂臀，至少阴与巨阳中络者，合少阴上股内后廉，贯脊属肾，与太阳起于目内眦，上额交巅上，入络脑，还出别下项，循肩膊内，侠脊抵腰中，循膂络肾；其男子循茎下至篡，与女子等；其少腹直上者，贯脐中央，上贯心入喉，上颐环唇，系两目之下中央。然则督脉之行度，不仅止于行背中而已也，学者当参之。

任脉者，起于中极之下，以上毛际，循腹里，上关元，至咽喉，以交督脉者也。盖任者，任也，任化育以成脉，保持经隧，营身而无已也。滑伯仁曰：任者，妊也。任脉为人生养之本。张景岳曰：中极，任脉穴名，在曲骨上一寸。中极之下，即胞宫之所。任、冲、督三脉皆起于此，而出会阴。此段晋公所引著，皆本之《难经》。《难经》原本之《素问》，《素问·骨空论》中至咽喉之下多上颐循面入目六字，学者当参之。

冲脉者，根于会阴，起于气冲，与任督一源而分三岐焉，此则并足阳明之经，侠脐上行，至胸中而散也。盖冲者，冲也，与尔临冲，阴脉之海也。张景岳曰：督、任、冲三脉皆起于胞宫，而出于会阴之间。督由会阴而行于背，任由会阴而行于腹，冲由会阴出，并少阴而散于胸中。按《素问》云：冲脉起于气街，并少阴之经，侠脐上行。《难经》云：并足阳明之经，侠脐上行。滑伯仁曰：按冲脉行乎幽门通谷而上，皆少阴部也。当从《内经》为是。晋公盖引用《难经》本文而未及辨正也。

带脉起于季肋，回身一周，言如带也。滑伯仁曰：带脉起季肋下一寸八分，绕身一周，如束带然。

阳跷脉者，起于跟中申脉穴，循外踝，上行入风池。阴跷脉者，亦起于跟中照海穴，循内踝，上行至咽喉，交贯冲脉者也。

盖骄者捷也，以二脉皆起于足跟中，取骄捷超越以为义也。

阳维、阴维者，维络于身，为阴阳之纲维也。阳维所发，别于金门，以阳交为郄，与手足太阳及跻脉会于臑俞，与手足少阳会于天髎，及会肩井，与足少阳会于阳白，上本神、临泣、正营、脑空，下至风池，与督脉会于风府、哑门。此阳维之起于诸阳会也。阴维之郄曰筑宾，与足太阳①[注：校本同，据文义当为“足太阴”，下一“足太阳”同。]会于腹哀、大横，又与足太阳、厥阴会于府舍、期门，又与任脉会于天突、廉泉。此阴维之起于诸阴交也。比于圣人图沟渠，沟渠满溢，流于深湖，圣人不能拘通也。人脉隆盛，入于八脉，而不环周十二经，亦不能拘之溢蓄，以灌溉于诸经者也。其受邪气蓄，则肿热，砭射之也。人身经络，上下相通，流行灌注，终而复始，惟奇经八脉独不受十二经之拘制。此而譬之，圣人于通流大水之外，别设沟渠以通小水之道，若天雨大降，沟渠满隘，流入深湖，圣人亦不能拘束于沟渠而制防之，使不他注也。人身脉络壮盛，自然溢入于奇经八脉，与诸经别道而行，亦不能拘束其有余之溢，蓄而使之尽归手足之六阴、六阳，而环周一身，互相灌注也。故八脉受邪蓄积，而不能流通，变成肿热者，必当以砭石刺之，以泻其有余之邪。射犹刺也。阳维维于阳，阴维维于阴，阴阳不能自相维，则怅然失志，溶溶不能自收持。滑伯仁曰：阴不能维于阳，则怅然失志，阳不能维于阴，则溶溶不能自收持。张世贤曰：阳维之脉，维持诸阳，阴维之脉，维持诸阴。苟阳维不能维持诸阳，阴维不能维持诸阴，阴阳不能维持一身，则神思不爽，怅然失志，身体懈怠，不复收持。二解不同，张解似为直捷。溶溶，缓慢貌，即倦堕也。阳维为病，苦寒热。阴维为病，苦心痛。阳维行于阳而属卫，卫为气，气居表，故阳维受邪多在表，而不在里，其病为苦寒热。阴维行于阴而属营，营为血，血属心，故阴维受邪其病为苦心痛。阳跷为病，阴缓而阳急，阴跷为病，阳缓而阴急。滑伯仁曰：两跷脉病，病在阳则阳结急，病在阴则阴结急。受病者急，不受病者自和缓也。张世贤曰：诸阴脉盛，散入于阴跷，阴跷受邪，病在阴分而不在阳，故阳缓而阴急。阴跷循内踝而上行，病则内踝上急，外踝上缓也。诸阳脉盛，散入于阳跷，阳跷受邪，病在阳分而不在阴，故阴缓而阳急。

阳跷循外踝而上行，病则外踝上急，内踝上缓也。张洁古曰：阴病则热，其治可灸照海。阳病则寒，其治在风池。冲之为病，逆气而里急。冲脉起于气冲，循足少阴而行，与足阳明胃经相并，从关元夹脐上行，至胸中而散。若肾气不足，致冲脉为病，则有逆气里急之证。逆气，气上逆，甚者逆至咽喉；里急，腹胀满作痛也。督之为病，脊强而厥。督脉行于背，故其为病，脊强而厥逆。张世贤曰：督脉受邪，可灸身柱一穴。任之为病，其内若结，男子为七疝，女子为瘕聚。任脉起胞门，而行于腹，故其为病，苦内急不通，男子为七疝。七疝者，一厥、二盘、三寒、四症、五附、六脉、七气也。女子为瘕聚，瘕者，假物之形，多因停血所致；聚，成块而无常处也。带之为病，腹满，腰溶溶若坐水中。带脉绕腰一周，其为病也，肚腹满胀，腰中无力，若坐水中。张洁古曰：带脉者太阴所主，何以知之？仲景曰：大病瘥后，腰以下有肿气者，牡蛎泽泻汤主之。若不已，灸章门二穴，即效。此奇经八脉之为病也。各以其脉所经过之处而言之也。

第三十七则 申言三络脉为阴阳诸络之统摄与二十四则中所言微有不同盖前则本之《灵枢》此则本之《难经》故不同也

【批】此申详三络出布、总统，位育身生。

经各有络，经只十二，络有十五，何也？三络者，一为阳络，一为阴络，一为脾之大络。脾之大络，出渊腋三寸，布胸肋，居左乳下，其动应衣，宗气也，膻中也。张世贤曰：阳骄通六腑，主持诸表。阴骄贯五脏，主持诸里。脾络则脏腑、阴阳、表里、上下诸经通贯，故为大络也。按《灵枢·经脉篇》曰：脾之大络，名曰大包，出渊腋下三寸布胸肋。《素问·平人气象论》曰：胃之大络，名曰虚里，贯膈络肺，出于左乳下，其动应衣，脉宗气也。注曰：宗，主也，尊也。此脉为十二经络之宗，故曰脉宗气也。膻中者，在胸中两乳之间，是上焦部位，乃宗气所积之处。朱肱曰：心之下有隔膜与脊肋周回相著，遮蔽浊气，所谓膻中也。是脾之大络，胃之大络，与膻中三者各有其名，虽其为用互相流通，不可相离，而其名异、经脉异、部位异，不可混也。先生合而一之，与群言不同，前二十二段叙三焦脉经中一言之，三十段叙奇经中又重言之至，此段叙三络中又三言之，其有所本欤抑先生之所独见？欤若世有明慧过人者当细考之。阳络者，阳骄之络，统诸阳络也。阴络者，阴骄之络，统诸阴络也。而脾之大络，又总统阴阳之诸络，由脾之能溉养脏腑也。直行者谓之经，旁出者谓之络。经犹江汉之正流，络则沱潜之支派矣。

第三十八则 详言会归三焦天真水谷胃气本原为营为卫以及男女天癸盛衰为原始要终之大法

【批】此会归三焦天真水谷胃气本原，为营卫、血气、阴阳两路，历度疾徐，张合贯注，以征七蒸八变，黄道运周，男二八，女二七，验溢泻时下，考微著盛衰，原始要终之大法也。

《难经》曰：三焦者，水谷之道路，气之所终始也。水谷自上焦而入，自下焦而出，故曰水谷之道路。禀肾间生气以资始，藉胃中谷气以资生。若三焦之气绝而不续，则元气亡矣，故曰气之所终始也。上焦者，主内而不出，其治在膻中。中焦者，主腐熟水谷，其治在脐旁。下焦者，主出而不内，分别清浊以传导也，其治在脐下。上焦在心之下，胃之上，其治在膻中。膻中为任脉之穴，在玉堂下一寸六分，直两乳间陷处是，中焦直胃之中脘，不上不下，其治在脐旁天枢穴，是胃经穴也。下焦其治在脐下一寸阴交穴。阴交亦任脉之穴，是三焦募也。滑伯仁曰：治，犹司也，犹郡县治之治，谓三焦处所也。或曰治作平声，谓三焦有病，当各治其处，盖刺法也。三焦，相火也，火能腐熟万物。焦从火，亦腐物之气，命名之义，或取于此。《营卫生会篇》曰：上焦出于胃上口，并咽以上，贯膈而布胸中，走腋，循太阴之分而行，还至阳明，上至舌，下足阳明。胃上口即上脘也，咽为胃系，水谷之道路也。膈上曰胸中，即膻中也。其旁行者，走两腋，出天池之次，循手太阴肺经之分，而还于手阳明。其上行者，至于舌，其下行者，交于足阳明，以行于中下二焦。凡此皆上焦之部分也。常与营俱行于阳二十五度。行于阴亦二十五度，为一周也。故五十度，而复会于手太阴矣。上焦者，肺之所居，宗气之所聚。营气者，随宗气以行于十二经脉之中。故上焦之气，常与营气俱行于阳二十五度，行于阴亦二十五度。此阴阳者，指昼夜而言，昼夜周行五十度，至次日寅时复会于手太阴肺经，是为一周。然则营气虽出于中焦，而施化则由于上焦矣。中焦者，亦并胃中，出上焦之后，此所受气者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注于肺脉，乃化而为血，以奉生身，莫贵于此。故独得行于经隧，命曰营气。胃中，中脘之分也，后下也，受气、受谷食之气也。五谷入胃，其糟粕、津液、宗气分为三隧，以注于三焦。而中焦者，泌糟粕，蒸津液，受气取汁变化而赤，是为血，以奉生身，而行于经隧，是为营气，故曰营出中焦。按下文云：下焦者，别回肠注膀胱，然则自隔膜之下至脐上一寸水分穴之上，皆中焦之部分也。夫血之与气，异名同类。营卫者，精气也；血者，神气也。故血之与气，异名而同类焉。故夺血者无汗，夺汗者无血。故人有两死而无两生也。营卫之气，虽分清浊，然皆水谷之精华，故曰营卫者，精气也。血由化而赤，莫测其妙，故曰血者神气也。然血化于液，液化于气，是血之与气，本为同类，而血之与汗，亦非两种。但血主营，为阴，为里；汗属卫，为阳，为表。一表一里，岂可并攻。故夺血者，无发其汗，夺汗者，无伤其血。若表里俱夺，则不脱于阴，必脱于阳。脱阳亦死，脱阴亦死，故曰人有两死。然人之生也，阴阳之气，皆不可无，未有孤阳能生者，亦未有孤阴能生者，故曰无两生也。下焦者，别回肠，注于膀胱而渗入焉。故水谷者，常并居于胃中，成糟粕而俱下于大肠，而成下焦，渗而俱下，济泌别汁，循下焦而渗入膀胱焉。回肠，大肠也。济、泌同，犹屙滤也。泌，如狭流也。别汁，分别清浊也。别回肠，谓水谷并居于胃中，传化于小肠，当脐上一寸，水分穴处，糟粕由此别行回肠，从后而出，津液由此别渗膀胱，从前而出。膀胱无上口，故云渗入。凡自分水穴而下，皆下焦之部分也。越人之《三十一难》曰：下焦当膀胱上口，以渗入之处而言，非谓膀胱真有上口也，如果有上口，则不言渗入矣。后世不明其义，而承言膀胱有上口者甚误。故曰，上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎，此之谓也。如雾者，气浮于上也。宗气积于胸中，司呼吸而布濩于经隧之间，如天之雾，故曰上焦如雾。沤者，水上浮泡，水得气而不沉者也，营血化于中焦，随气流行以奉生身，如沤处浮沉之间，故曰中焦如沤。渎者，水所注泄，下焦主出而不内，去而不复，故曰下焦如渎。然则肺象天而居上，故司雾之化。脾象地而在中，故司沤之化。大肠、膀胱象江河汉而在下，故司川渎之化也。然则三焦者，营卫之本原，而营隧者，三焦之道路，人未之思也。营出中焦，卫出下焦，是三焦为营卫之本原也。营气随宗气而行于十二经隧之中，始于太阴肺经，渐降而下终于厥阴肝经，终而复始循环无端，以为三焦流行之用，是营隧为三焦之道路也。故人受气于谷，谷入于胃，谷润薰蒸，以传于肺，五脏六腑，皆以受气。人之生，由于元气。元气者，先天之气也。若后天则全赖谷气，以为身体充满流行之用。凡谷食入胃所化之气，是为谷气，亦曰胃气。此气酿自中焦，传化于脾，上归于肺，积于胸中气海之间，乃为宗气。宗气之行以息往来，通达三焦，而五脏六腑皆以受气，是以胃为水谷血气之海。而人气生生不绝者，全恃乎谷也，半日不食谷则气衰，一日不食谷则气乏矣。其清者为营，其浊者为卫。清者，水谷之精气也。浊者，水谷之悍气也。或以上、下焦解清浊者未是。清者属阴，其性精专故化生血脉而周行于经隧之中，是为营气。浊者属阳，其性慓疾滑利，不循经络而直达肌表，充实于皮毛分肉之间，是为卫气。然营气、卫气咸资籍于宗气，故宗气盛则营卫和，宗气衰则营卫弱也。营在脉中，卫在脉外。脉者，非气非血，而为气血之荣钥者也。营属阴而主里，在脉中而若为之营运者然，故谓之营。卫属阳而主表，在脉外而若为之护卫者然，故谓之卫。《卫气篇》曰：其浮气之不循经者，为卫气，其精气之行于经者，为营气，正此之谓也。营周不息者，其始从中焦，注手太阴阳明，手阳明注足阳明太阴，足太阴注手少阴太阳，手太阳注足太阳少阴，足少阴注手心主少阳，手少阳注足少阳厥阴，足厥阴复还注手太阴。营周不息者，言营气之行周而不息也。手太阴肺也，手阳明大肠也，足阳明胃也，足太阴脾也，手少阴心也，手太阳小肠也，足太阳膀胱也，足少阴肾也，手心主手厥阴心包络也，手少阳三焦也，足少阳胆也，足厥阴肝也。以上皆引《难经》中二十三难之文。谢坚白曰：始从中焦者，盖谓饮食入口，藏于胃，其精微之化，注手太阴阳明，以次相传至足厥阴，厥阴还注手太阴也。盖昼与夜，两阳两阴，相间而行之，为脉行五十度，周于身也。若卫气之行阴二十五度，行阳二十五度，分为昼夜。故气至阳而起，起则寤；至阴而止，止则寐，为一周也。其始从风府日下一节，二十一日，下至髀骨，二十二日，入于脊内，注于伏膂之脉，上行九日，出缺盆，三旬而一周也。此节前第四段及二十七段中已两言之，俱云本之《素问·疟论》。考今本《素问》云：二十五日下至髀骨，二十六日入于脊内。全元起旧本《素问》则云：二十一日下至髀骨，二十二日入于脊内，二本不同。然全氏本与《灵枢·岁露篇》及《甲乙经》日数正同，可以依据。《诊则》所引盖全本，非今本，今本乃王冰本也。故卫行也徐，营行也疾，营行脉中，五十度而复大会者也。卫行脉外，独弥月而周者也。周则蒸，蒸则变，蒸变足而后黄道归。小儿既出母腹，血气未充，每过一月之后，则有蒸变之候。蒸者，身体作热。变者，情志变换也。轻者体热作惊，耳冷，微汗，唇生白泡。如是者三日可愈。甚者体热，脉乱，啼哭，不乳食，食即吐𠯟，如是者五日可愈。此是造化生人，随其日数而渐长气血之征应。若果无外感内伤兼杂其中，虽勿药可也。其有不热、不惊，略无前证而暗变者，乃缘禀气壮实故也。旧说谓大约三十二日为一蒸，六十四日为二蒸，二蒸为一变，递次而行，至三百二十日为十蒸，五变云云。黄道者，日所行之中道也。日循天而行，冬至前后日行黄道之南，夏至前后日行黄道之北，春秋二分不北不南，却归黄道之中而行此。喻言人之气血，正当充满之后而未漏泄得其中。盖指天癸将至未至之时而言矣。女子二七，天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下。男子二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子也。天癸者，人身中之真精也，男女皆得言之。天癸至，真精已满，而溢出之时，过此则日渐亏损。至女子七七以后，男子八八以后，真精已竭，死期将至。其享高年而得无恙者，乃真精坚固，不易亏损之人也。又其次者，赖后天培益，以水谷之精气缉续其真阴之精故耳。任脉主胞胎，冲脉为血海，女子至此时，气盛脉通，故月事以时下，得以受孕而有子。月事者，女子经水应月而至，其盛虚消长，似应月象。盖血乃阴类，月乃阴精之宗，故相似而不违也。男子至此时，则精气满溢而必泻，阴阳和畅，能御女而生子矣。张景岳曰：天癸，诸家俱以精血为解。然详玩本文，是以天癸在前，而后精血继之，先后分明，各有其义，焉得谓天癸即精血，精血即天癸。本末混淆，殊失之矣。夫癸者，天之水干名也。干者，支之阳，阳所以言气。癸者，壬之偶，偶所以言阴。天癸者，言天一之阴气耳。气化为水，因名天癸，此先圣命名之精，而诸贤所未察者也。其在人身，是为元阴，亦日元气，第气之初生，真阴甚微，及其既盛，精血乃王，故女必二七，男必二八，而后天癸至。天癸既至，在女子则月事以时下，在男子则精气溢泻。盖必阴气足而后精血化耳。阴气阴精，譬之云雨。云者阴精之气也，雨者阴气之精也。未有云气不布覆而雨降者，亦未有云气不浓厚而雨足者。可见精生于气，而天癸者，其即天一之气乎。列子曰：有生者有生生者，有形者有形形者，其斯之谓欤。盖脉与卫，世谓日并行五十度而不悖。而营固同周于脉度，卫则日下一节，弥月而始一周于身，即《灵枢·卫气行篇》、《营卫生会篇》亦未竟其旨，至《内经·疟论》乃补其阙也。

第三十九则 合参《难经》、《金匮》所言肝肺虚实并详黄帝岐伯脏气法时过与不及为补为泻治法以广脉外之义

【批】秦越人详言方实，略言方虚。仲景先生详言方虚，略言方实。推体及用，因以详诸黄帝岐伯氏《脏气法时》过与不及，为补为泻，以通古今同异之源，以达圣贤立言之教，诚哉，先圣后圣，此心此理同也。第越人述《八十一难》即本《灵》、《素》经文。作《难》即引《灵》、《素》经文，承答未免增减化裁。颐不揣各就经难原文，参互对勘，以别损益之理。其间稍有出入者，或是后贤依托古人成书，欲广其传之，故管见如是，高明以为然否。

颐续述《金匮摩索》，疏脏腑经络先后病脉证章，与此虚实各有详略，合观意臆，法始备矣。

一如《七十五难》曰：经言东方实，西方虚，泻南方，补北方者，谓金、木、水、火、土，当更相平。东方，木也；西方，金也。木欲实，金当平之；火欲实，水当平之；土欲实，木当平之；金欲实，火当平之；水欲实，土当平之。此即木位之下，金气承之；火位之下，阴精承之；土位之下，木气承之；金位之下，火气承之；水位之下，土气承之。亢则害，承乃制，制则生化也。此是《素问·六微旨大论》中文句，晋公引之以证《难经》之说，盖本于此也。六气各专一令，一极则一生，循环相承，无有间断。故于每位盛极之下,各有相制之气随之以生,由生而化,由微而著,更相承袭,时序乃成,岁气不易之理,本如是也。若或一时过亢,则必有所害。亢者盛之极也,制者因其盛而抑之也。阴阳五行之道,亢之已极,强弱相凌。苟无以制之,强者愈强,弱者愈弱,既有偏盛,即有偏衰,而为害益甚。所以亢而过甚,则害乎所胜,而承其下者,必从而制之。盛极有制,则无亢害之患,而生化出于其间,此天地自然之妙用,真有莫之使然而自不得不然者也。王安道曰:承犹随也,然不言随而言承者,以在下言则有上奉之义,故曰承。虽谓之承,而又有防之义寓焉。亢者过极也,害者害物也,制者克而胜也。其所承者,苟不至于亢则随之而已,故虽承而不见;若上者既亢,则下者必克胜以平之,而承制之义见矣。刘河间曰:己亢过极,则反似胜己之化,故后篇云:厥阴所至为风生,终为肃,少阴所至为热生,终为寒之类。其为风生为热生者亢也,其为肃为寒者制也。又云水发而雹雪,土发而飘骤之类,其水发土发者,亢也,其雹雪飘骤者,制也。所以然者,造化之常,不能以无亢,亦不能以无制焉耳。虞天民曰:制者,制其气之太过也;害者,害所承之元气也。所谓元气者,总而言之,谓之一元。如天一生水,水生木,木生火,火生土,土生金,金复生水,循环无端,生生而不息者也。分而言之,谓之六元,如水为木之化元,木为火之化元,火为土之化元,土为金之化元,金为水之化元,运化而无穷者也。假如火不亢,则所承之水随之而已。一有亢患,则水必起而平之,不使其有害金元之气,子来救母之意也。六气皆然,乃五行胜复之理,有不期然而然者。夫天地万物无往而非五行,则亢害承制亦无往而非胜复之道,其在于人,则五脏更相平也,五志更相胜也,五气更相移也,五病更相变也。故火极则寒生,寒极则湿生,湿极则风生,风极则燥生,燥极则热生,皆其化也。第承制之在天地者,出乎气化之自然,而在人为亦有之,惟在挽回运用之得失耳。使能知其微,能得其道,则把握在我,何害之有。设承制之盛衰不明,似是之真假不辨,其祸害且立而待矣,可不慎哉。盖东方实者,肝实也。知肝实,则知肝亢,亢斯害矣。西方虚者,肺虚也。知肺虚,则知肺不能制其所胜。肺不能制其所胜,则实者且将侮所不胜,而肺为肝之亢者所害矣。泻南方火,火者木之子,子能令母实,故泻之。补北方水,水者木之母,母能令子虚,故补之。滑伯仁曰：东方肝也，西方肺也，东方实则知西方虚矣。若西方不虚，东方安得过于实耶，或泻或补，无非抑其甚，而济其不足，损过就中之道理，当如是耳。泻南方火者，夺子之气，使食母之有余。补北方水者，益子之气，使不食于母也。如此则过者退，而抑者进，金得平其木，而东西二方无偏胜偏亏之患矣。火者木之子，泻火者不令其母得实；水者金之子，木之母，补水者欲令其母实，母金实则能制子木，故能令子虚，此旧说也。琦按：肺金虽弱，不能制肝木，然肝木岂能遽害肺金？其所以能为肺金之害者，乃肝木所生之邪火为之害也。泻其火者，是泻肝家之邪火，及心家之邪火，助肝为虐者，而非心脏之正火也。水者亦金之子，子能令母实，是一义，金为亢木之火所害，子则起而救之。又是一义，学者能四方八面圆通参究，其理焉往而不彻哉。肝脏之体实者，则用此法，肝脏之体虚者，不任用之。

《七十七难》云：经言上工治未病，治未病者，见肝之病，则知肝当传脾，故先实其脾气，无令得受肝之邪，故曰治未病焉。此言则乎肝脏之体虚者矣。越人提其要，仲景《金匮》详其治，曰：治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾，四季，脾土寄王之期，王不受邪，即勿补之。四季，土旺各十八日，当期时，脾脏亦效时而旺，邪勿能传也，故凡遇土旺十八日之中，其脾不必用补，过此则宜用补可知矣。中工不晓相传，见肝之病，不解实脾，惟治肝也。夫肝之病者，肝脏体虚之为病也。盖脏体之虚者，补之以味，故补之以酸。肝属木，木味酸，故补之以酸。又子令母实，故助用焦苦，不独补之以味，且补之以臭矣。火者木之子，其味苦，其臭焦，焦是火气所化也，助用焦苦不独助之以味，又助之以臭，臭味合而后，用力专也。肝传则脾损，故益用甘味之药以调之，调者揉伏外侮，和协众情，始则木不乘土，继则火生土而木生火，转授受之有原，成生生之不息。盖以酸入肝而肝补，焦苦入心而心助，甘入脾而脾益，斯众情和协，外侮揉伏矣。所顿递袭者之迭承而土德建，土德建而脾脏充。盖脾能伤肾，肾气微弱，则水气不行，水气不行，则心火气盛，心火气盛则伤肺，肺被伤，则金气不行，金气不行，则肝气盛，故实脾则肝自愈。肝自愈者，谓水不行。斯母能令子虚，火气盛，斯子转能令母之实，肺伤，斯木无乘克之虞。土无递袭之夺，故肝自愈，此治肝补脾之要妙也。古人有隔二、隔三治法，即是此例。肝脏体虚者则用，肝脏体实者，则不任用之。实者越人所谓东方实也，虚者，《金匮》所谓肝脏虚也。补其不足，损其有余，是其义也。余脏准此法，不可胜用矣。

如肝苦急，急食甘以缓之，以辛补之，以酸泻之。肝为将军之官，在志为怒，若受抑而怒益甚，肝必急而有摧折之患矣，故宜食甘以缓之，而后急者可平，盖宽解慰安之义，亦柔能制刚之义也。药以顺其性者为补，逆其性者为泻，木性利于条达畅遂，苦于屈抑不舒，味之辛者，虽主于散，而能助升扬之气，是顺其性也，故为补。酸虽木之本味，而其功主收敛，是逆其发生之性矣，故为泻。两意相反，一属脏体之虚实，一属脏用之过不及尔。盖自下而上者，肝之用。故肝苦急者，急食甘以缓之。令其由微而显著，积小以成高大也。自下而上，木生之象也。用不及者，辛以宣其下，罔致半途而废，岐分两肋而胠满也。胠，音区，即肋也。用太过者，酸以摄其上，罔致一往以忘反，忽忽眩冒而癫疾也。是以酸辛之有异者，体用之有别也，体用之有别而后治平乃备，先圣后圣，其揆一也。盖子能令母实，母能令子虚者，固属脏体虚实之治平，而经言虚则补其母，实则泻其子者，此又共浮沉于生长之门矣。生长之门，谓天地春生、夏长、秋收、冬藏时令之门也。约举生长，该收藏在内。浮沉者，顺其性而不逆也，善养生者，春夏则养阳，以为秋冬之地，故秋冬不患疟泻；秋冬则养阴，以为春夏之地，故春夏不患温热。举一可知其余矣。故春之生者，即冬之藏也，夏之长者，即春之生也，长夏之化者，即夏之长也，秋之收者，即长夏之化也，冬之藏者，即秋之收也。设春之无以生，即冬之无以藏也；夏之无以长，即春之无以生也；长夏之无以化，即夏之无以长也；秋之无以收，即长夏之无以化也；冬之无以藏，即秋之无以收也。是以虚则补其母者，予其源，实则泻其子者，夺其往。一元回转，无有止息，天地自然之实理，如此故或补、或泻，皆当适如其本然而止耳。故曰，迎而夺之，安得无虚；随而济之，安得无实。虚之与实，若得若失；实之与虚，若有若亡。

无；是以迎而夺之者，泻其子也，随而济之者，补其母也。滑伯仁曰：若得若失，谓补者，必然若有得也，泻者恍然若有失也。若有若无，谓实者有气，虚者无气也。迎而夺之者，泻也；随而济之者，补也。假令心病，心火也，土为火之子，手心主之俞，大陵也，实则泻之，是迎而夺之也。木者火之母，手心主之井，中冲也，虚则补之，是随而济之也。迎者迎于前，随者随其后，此假心为式，他皆傲此，故曰以下是《难经》《七十九难》之文。无实实，无虚虚，损不足而益有余。是寸口脉耶，抑病自有虚实耶？其损益奈何？然是病非谓寸口脉也，谓病自有虚实也。肝者木也，肺者金也，金木当更相平。假令肝实而肺虚，自当令金得平其木。假令肺实而肝虚，用针者不补其肝，而反重实其肺，故曰实实虚虚，损不足，补有余，此则中工之所害也。肝实肺虚，当抑木而培金，若肺实肝虚，当抑金而扶木。乃用针者，不补其肝，而反重实其肺，则是实其实而虚其虚，损其不足，益其有余，补泻倒置，害人必矣。中工犹云庸医也。此节是《难经》八十一难之文。顾盈虚消息之化用，即子母更相生之机关，两义世多混淆而罔辨，因用科支以料简。同一脏也，虚者当补，实者当泻，两者之义，亟当明辨不可混淆，而肝病则尤易混淆者也。今之号为医者，但知肝之实者，能为人病，至于肝之虚者能为病，知其义者鲜矣。肝无补法之一说，原系昔人偏见之肤辞，至今日而竟群奉为不刊之令典，虚虚之祸天，札生人不少，晋公历引《难经》《金匮》之说而明辨之，救世金针不惜拈出示人，读者于此犹懵然而不悟，其八识田中无一毫医宗种子可知矣。虽无与于寸口，然何莫非中位水谷之位育。胃居于中，故曰中位。是以中胃之体用周，乃得共浮沉于生长之门，四体百骸，脏腑脉隧，不言而喻矣。申言胃气为诸脉之所资生，当极重之。

第四十则 推言《内经》所载诸法虽与脉无涉亦当参究以穷医道之原而明其化，所以广书中未及兼辑之义而蕲学人皆为十全之上工也

至十二水，十二气，又何莫非经流之呈现。十二水，谓天下之大水，十二皆与人身十二经相合，见《灵枢·经水篇》。十二气，谓十二月。

之气，亦与人身十二经相应，见《素问·脉解篇》。与夫阴阳二十五人，骨度广狭，脉度短长，脏腑轻重，受盛虚实，又何莫非十二阴阳善恶盈虚征兆之定鉴。阴阳二十五人，谓人形有金、木、水、火、土之别，又于五形各分别为五合，为二十五人其形色、气血皆各不同。见《灵枢·阴阳二十五人篇》骨度谓视人之骨节大小、广狭、长短而定其经脉之长短。见《灵枢·骨度篇》。脉度言周身脉度之长短。见《灵枢·脉度篇》。脏腑轻重，盛受虚实谓五脏六腑，每脏每腑各重几斤几两，所盛何物有若干升合。见《灵枢·平人绝谷篇》及《难经》之四十二难中。能尽本源，始得备悉经文之化用，各布方策，不复缉也。以上诸条，皆宜究悉其理，以阐发《内经》之奥，但与脉理少离，故不复广辑，然其文布在方策，有志于轩岐之全学者，均当讲明，而精参之，庶几可上跻于越人仲景之列也欤。

第四帙下终

• 第三十则 详言身中前后督任二脉奇经经穴
• 第三十一则 详引庄季裕别传之膏育穴法
• 第三十二则 言五脏六腑各有腧穴以及腹背经穴各分行次并禁刺之穴
• 第三十三则 详九针形式之用
• 第三十四则 申言十二经络终始当合之五运天干太过不及子复母仇之意察其脉之绝否以决死生
• 第三十五则 申言十二经脉资始资生及诸脉显微之异
• 第三十六则 详言奇经八脉起止郄会及为病形证
• 第三十七则 申言三络脉为阴阳诸络之统摄与二十四则中所言微有不同盖前则本之《灵枢》此则本之《难经》故不同也
• 第三十八则 详言会归三焦天真水谷胃气本原为营为卫以及男女天癸盛衰为原始要终之大法
• 第三十九则 合参《难经》、《金匮》所言肝肺虚实并详黄帝岐伯脏气法时过与不及为补为泻治法以广脉外之义
• 第四十则 推言《内经》所载诸法虽与脉无涉亦当参究以穷医道之原而明其化，所以广书中未及兼辑之义而蕲学人皆为十全之上工也