卷二
各病宜忌脉
出《冯氏锦囊》[注：《冯氏锦囊》：即《冯氏锦囊秘录》。医学从书，五十卷。清代冯兆张撰于1694年。包括《内经纂要》、《杂症大小合参》、《脉诀纂要》、《女科精要》、《外科精要》、《药按》、《痘疹全集》、《杂症痘疹药性主治合参》八种。分别辑取《内经》等基础理论及所涉临床各科的精要，参以己见，重点发挥。对于几种痘疹论述尤详。全书内容丰富，收集民间效方亦较多。现存多种清刻本。冯兆张，清代医家。字楚瞻，浙江海盐人。十三岁开始习医，精于医术，后游医于天下，尤擅儿科。平素崇尚温补之法，于治小儿亦主张初期应用峻烈之品以祛邪，再以攻补兼施之法，终以养正补药，推崇赵献可命门之说。集三十年之经验，著成《冯氏锦囊秘录》二十卷，书中涉及内、外、妇、儿各科，于脉诊、药性等方面，亦多有论述，实为八种医书之合称。此书后来曾传入越南，为其医家所珍视。]
脉之主，有宜不宜，阴阳顺逆，吉凶可推。中风之脉，却喜浮迟，坚大急疾，其凶可知。伤寒热病，脉喜浮洪，沉微涩小，症反必凶。汗后脉静，身凉则安，汗后脉燥，热甚必难。阳症见阴，命必危殆，阴症见阳，虽困无害。劳倦伤脾，脉当虚弱，自汗脉躁，死不可却。疟脉自弦，弦迟则寒，弦数则热。代散则难，泄泻下痢，沉小滑弱，实大浮数。发热则恶，呕吐反胃，浮滑者昌，沉数细涩，结肠者亡。霍乱之候，代脉勿讶，舌卷囊缩，厥伏可嗟。
嗽脉多浮，浮濡易治，沉伏而紧，死期将至。喘息抬肩，浮滑是顺，沉涩肢寒，切为逆症。火热之病，洪数为宜，微弱无神，根本脱离。骨蒸发热，脉数而虚，热而涩小，必殒其躯。劳极诸虚，浮软微弱，土败双弦，火炎细数。失血诸症，脉必见芤。缓小可喜。数大堪忧。蓄血在中，牢大却宜，沉涩而微，速愈者稀。三消之脉，数大者生，细微短涩，应手堪惊。小便淋闭，鼻色必黄，实大可喜，涩小知亡。癫乃重阴，狂乃重阳，浮洪吉象，沉急凶殃。痫乃浮缓，沉小急实，但弦无胃，必死不失。心腹之痛，其类有九，细迅速愈，浮大延久。疝属肝病，脉必弦急，牢急者生，弱急者死。黄疸湿热，洪数便宜，不妨浮大，微涩难医。肿胀之脉，浮大洪实，细而沉微，岐黄无术。五脏为积，六腑为聚，实强可生，沉细难愈。中恶①[注：神气不足，卒感秽浊不正之气，以突然头晕呕恶，呼吸困难，不省人事，移时或经治而解为主要表现的疾病。出《肘后备急方》卷一。]腹胀，紧细乃生，浮大何如，邪气已深。鬼祟之脉，左右不齐，乍大乍小，乍数乍迟。痈疽未溃，洪大脉宜，及其已溃，洪大最忌。肺痈之成，寸数而实。肺痿之症，数而无力。痈痿色白，脉宜短涩，数大相逢，气损血失。肠痈实热，滑数相宜，沉细无根，其死可期。
脉要歌
脉要歌从《权舆》①[注：即《医学权舆》，是胡文焕主编的“寿养丛书”中的第22章，“寿养丛书”收载前人养生学佳作与自己编纂辑校养生学文献凡34种，68卷，实可称之为集明以前养性、养生学之大成。胡文焕：明文学家、藏书家、刻书家。字德甫，一字德文，号全庵，一号抱琴居士。祖籍江西婺源，居于仁和（今浙江杭州）。一生刊刻图书多达600余种，1300余卷。仅刻《格致丛书》，就收书181种600余卷（一说为206种和346种，今从《四库全书总目》），现存168种；收辑古今考证名物的各种专著以及文学、训诂、艺术等书，其中多秘册珍函，都是罕见之本。刻印有《寿养丛书》，收书35种；《百家名书》103种，229卷；《医经萃录》20种；《青囊尔纂》8种；《儒门珠算》、《古今原始》、《全庵胡氏丛书》等。]改正
脉有三部，部有三候，逐部先寻，次宜总究。左寸心经火位，脉宜流利洪强；左关肝胆，弦而且长；尺部膀胱，沉静弥良；右寸肺金之主，轻浮充畅为宗；脾胃居于关部，和缓胃气常充；右尺三焦连命，沉滑而实则隆。四时相代，脉状靡同，秋微毛而冬石，春则弦而夏洪。滑而微浮者，肺恙；弦中兼细者，脾殃；心病则血衰脉小；肝证则脉弦且长，大而兼紧；肾疾奚康，寸口多弦，头面何曾舒泰？关前若紧，胸中定是症殃，急则风上攻，而头痛，缓则皮顽痹而不昌。微是厥逆之阴，数为亏损之阳，滑则痰涎而胸膈气壅，涩缘血少而背膊疼伤，沉是背心之气，洪乃胸胁之妨。若夫关中缓则饮食必少，滑实胃火煎熬。小弱畏寒逆冷，细微食少膨胀。卫之虚者涩候，气之滞者沉当，左关微涩兮血少，右关弦急兮过劳，洪实者血结之瘀，迟紧才脾冷之殃。至于尺内洪大，则阴虚可凭，或微或涩，便浊遗精。弦者腹痛，伏者食停，滑兮小腹疾。
胀。妇则病在月经，涩兮呕逆番胃，弦强阴疝血崩，紧兮小腹作痛，沉微必主腰疼。紧促形于寸，此气满于心胸；紧弦见于关，斯痛攻乎腹胁；两寸滑数兮，呕逆上奔；两关滑数兮，蛔虫内啮。心胸留饮，寸口沉潜，脐腹成瘕，关中促结，左关弦紧兮，缘筋脉之拘挛；右关沉滑兮，因食积之作孽。
死脉歌
出《权舆》
雀啄①[注：即雀啄脉，七怪脉之一，脉在筋骨间，连连急数，三五不调，至而复作，如雀啄食之状。即脉来急而数，节律不齐，止而复跳，主脾胃之气已绝。]连来三五啄，屋漏②[注：即屋漏脉，七怪脉之一。脉搏很久才跳动一次，且间歇时间不匀，慢而无力，如屋漏残水，良久一滴，多为胃气营卫将绝之候。《素问·平人气象论》：“死脾脉来……如屋之漏，如水之流，曰脾死。”元代危亦林《世医得效方》：“脉在筋肉间，如残漏之下，良久一滴，溅起无力，状如水滴溅地貌。胃气荣卫俱绝”。]半日一点落。鱼翔③[注：鱼翔脉，七怪脉之一。脉在皮肤，似有似无，如鱼在水中游，主三阴寒极，阳亡于外。]似有又如无，虾游④[注：即虾游脉，七怪脉之一。脉在皮肤，如虾游水，时而一跃而逝，须臾复来，其急促躁动如前，为孤阳无依，躁动不安之候。]静中忽一跃。弹石⑤[注：弹石脉，七怪脉之一，脉在筋肉之上，辟辟凑指，如指弹石。主病肾经真脏脉也，即真脏脉的真肾脉。脉象特征为，急促而坚硬，如指弹石。《素问·平人气象论》：“死肾脉来，发如夺索，辟辟如弹石，曰肾死。”元代危亦林《世医得效方》：“弹石，脉在筋肉间，辟辟凑指，促而坚。乃肾经真脏脉见”。]硬来寻即散，搭⑥[注：搭（dā）：通“搭”。]指散乱为解索⑦[注：即解索脉，脉在筋肉之上，乍疏乍密，散乱无序，如解乱绳之状，多主肾与命门之气皆亡。]。寄语医家仔细看，六脉一见休下药。
矫世惑脉辨
汪石山
夫脉者，本乎营与卫也，而营行于脉之中，卫行于脉之外。苟脏腑和平，营卫调畅，则脉无形状之可议矣。或者六淫外袭，七情内伤，则脏腑不和，营卫乖谬，而二十四脉之名状，层出而迭见矣。是故风寒暑湿燥火，此六淫也，外伤六淫之脉，则浮为风，紧为寒，虚为暑，细为湿，数为燥，洪为火，此皆可以脉而别其外感之邪也。喜怒忧思悲恐惊者，此七情也，内伤七情之脉，喜则伤心而脉缓，怒则伤肝而脉急，恐则伤肾而脉沉，悲则气消而脉短，惊则气乱而脉动，此皆可以脉而辨其内伤之病也，然此特举其常，而以脉病相应者为言也。若论其变则有脉不应病，病不应脉，变出百端，而难一一尽凭乎脉者矣。试举一二言之，如张仲景云：脉浮大邪在表，为可汗，若脉浮大，心下硬，有脉属脏者，攻之不令发汗，此又非浮为表邪，可汗之脉也。又云：促脉为阳盛，宜用葛根黄芩黄连汤，若脉促厥冷，为虚脱，非灸非温不可，此又非促为阳盛之脉也。又曰：迟脉为寒，沉脉为里，若阳明脉迟不恶寒，身体濈濈①[注：汗出貌]汗出，则用大承气，此又非诸迟为寒之脉矣。少阴病②[注：伤寒六经病之一。外感病病程中，心肾阳虚，虚寒内生或心肾阴亏，阳热亢盛所表现的证候。《伤寒论》说：“少阴之为病，脉微细，但欲寐。”“少阴病，恶寒身蜷而利，手足逆冷者，不治。”少阴病是六经中最后层次和最危重的阶段，多出现精神极度疲惫、欲睡不得，似睡非睡的昏迷状态。]，始得之反发热而脉沉，宜麻黄附子细辛汤汗之，此又非沉为在里之脉矣。凡此皆脉难尽凭之明验也，若只凭脉而不问证，未免以寒为热，以表为里，以阴为阳，颠倒错乱，而夭人寿者，多矣。是以古人治病不专于脉，而必兼于审证良有以也。奈何世人不明乎此，往往有病，讳而不言，惟以诊脉而试医之能否。脉之而言偶中，便视为良医，而倾心付托，其于病之根源一无所告，药之宜否亦无所审，惟束手听命于医，因循遂至于死，尚亦不悟，深可悲矣。彼庸俗之人，素不嗜学，固无足怪，奈近世士大夫家，亦未免狃①[注：因袭，拘泥。]于此习，是又大可笑也。夫定静安虑，格物致知，乃大学首章第一义。而虑者谓虑事精详，格物者谓穷致事物之理，致知者谓推及吾之所知。凡此数事学者，必尝究心于此矣。先正又言，为人子者，不可不知医，病卧于床，委之庸医，比之不慈不孝。夫望闻问切，医家大节目也。苟于临病之际，惟以切而知之为能，其余三事，一切置而不讲，岂得谓知医乎？岂得为处事精详乎？岂得为穷致事物之理，而惟极吾之所知乎？且医之良亦不专于善诊一节，凡动静有常，举止不妄，存心忠厚，发言纯笃，察病详审，处方精专，兼此数者，庶可谓之良矣。虽据脉言证或有少差②[注：通“瘥”。]，然一脉所主，非一病，故所言未必尽中也。若以此而遂弃之，所谓以二卵而弃干城之将，乌可与智者道哉？姑以浮脉言之，《脉经》云：浮为风，为虚，为气，为呕，为厥，为痞，为胀，为满，为不食，为热，为内结等类，所主不下数十余病。假使诊得浮脉，彼将断其为何病耶？苟不兼之以望闻问，而欲得知其为何病？吾谓优优乎其难矣。古人以切居望闻问之后，则于望闻问之间，已得其病情矣。不过再诊其脉，看病应与不应也，若脉与病应，则吉而易医；脉与病反，则凶而难治。以脉参病，意盖如此，曷以诊脉知病为贵哉？夫《脉经》一书，拳拳示人以诊法，而开卷入首，便言观形察色，彼此参伍，以决死生，可见望闻问切，医之不可缺一也。噫！世称善脉莫过叔和，尚有待于彼此参伍，况下于叔和者乎？故专以切脉言病，必不能不致于误也，安得为医之良？抑不特此，世人又有以太素脉，而言人贵贱穷通者，此又妄之甚也。予尝考其义矣，夫太者始也，初也，如太极太乙之太，素者质也，本也，如绘事后素之素，此盖言始初本质之脉也诚的语。此果何脉耶？则必指元气而言也。东垣①[注：李东垣（1180—1251），李杲，金代医学家，金元四大家之一，李杲，字明之，宋金时真定（今河北省正定县）人，晚号东垣老人（东垣，即今河北省石家庄市东古城村，原属正定县），据《元史》记载“杲幼岁好医药，时易人张元素以医名燕赵间，杲捐千金从之学”，著有《脾胃论》、《内外伤辨惑论》、《兰室秘藏》、《活法机要》、《医学发明》、《东垣试效方》等。]曰：元气者，胃气之别名，胃气之脉。蔡西山所谓不长不短，不疏不数，不大不小，应手冲和，意思欣欣，难以名状者是也。无病之人，皆得此脉，以此脉而察人之有病无病，则可以此脉而察人之富贵贫贱则不可，何也？胃气之脉，难以形容，莫能名状，将何以为贵贱穷通之诊乎？窃观其书，名虽太素，而其中论述略无一言，及于太素之义，所作歌括，率多俚语②[注：俚语（lǐ yǔ）：是指民间非正式、较口语的语句，是百姓在日常生活中总结出来的通俗易懂顺口的具有地方色彩的词语。地域性强，较生活化。俚语是一种非正式的语言，通常用在非正式的场合。有时俚语用以表达新鲜事物，或对旧事物赋以新的说法。]，全无理趣，原其初意，不过托此以为徽利之媒。后世不察，遂相传习，莫有能辨其非者，又或为之语曰，太素云者，指贵贱穷通，禀于有生之初而言也。然脉可以察而知之，非谓脉名太素也。予曰：固也。然则太素之所诊者，必不出于二十四脉之外矣。夫二十四脉皆主病言，一脉见则主一病，贫贱富贵，何从而察之哉？假如浮脉其诊为风使，太素家诊之将言其为风耶，抑言其为贵贱穷通耶，二者不可得兼，若言其为风，则其所知亦不过病也。若遗其病而言，其为贵贱穷通，则是近而病诸身者，尚不能知，安得谓之太素则远而违诸身者，必不能知之也。盖贵贱穷通，身外之事，与身之血气，了不相干，安得以脉而知之乎？况脉之变见无常，而天之寒暑不一，故四时各异其脉，必不能久而不变。是以今日诊得是脉，明日诊之而或非；春间诊得是脉，至夏按之而或否。彼太素者，以片时之寻按，而断一生之休咎，殆必无是理然。纵使亿则屡中，亦是捕风捉影，仿佛形容，安有一定之见哉？噫！以脉察病，尚不知病之的，而犹待乎望闻问，况能知其他乎？且脉兆于岐黄，演于秦越，而详于叔和，遍考《素》《难》《脉经》，并无一字言及此者，非隐之也。殆必有不可诬者耳。巢氏①[注：即巢元方，巢元方，隋代医家。大业中（605—616）任太医博士、太医令。大业六年（610年），奉诏主持编撰《诸病源候论》五十卷，分67门，1720论，是中国第一部专论疾病病因和证候的专书。]曰：太素者，善于相法，特假太素以神其术耳，诚哉言也，足以破天下后世之惑矣。又有善伺察者，以言饵人，阴得其实，故于诊按之际，肆言而为欺妄，是又下此一等无足论也。虽然人禀天地之气以生，不能无清浊纯驳之殊，禀之清者，血气清而脉来亦清，清则脉形圆净，至数分明。吾诊乎此，但知其主富贵而已，若曰何年登科，何年升授，何年招财，何年得子，吾皆不得而知矣。禀之浊者，血气浊，而脉来亦浊，浊则脉形不清，至数混乱，吾诊乎此，但知其主贫贱而已，若曰某时招财，某时破财，某时损妻，某时克子，吾亦莫得而知矣。又有形浊而脉清者，此谓浊中之清，质清而脉浊者，此谓清中之浊，又有形不甚清，脉不甚浊，但浮沉各得其位，大小不失其等，亦主平稳，而无太得丧也，其他言有所未尽，义有所未备，学者可以类推，是则吾之所谓，知人者一本于理而已矣。岂敢妄为之说，以欺人哉？噫！予所以著为是论者，盖以世之有言太素脉者，靡不翕然称美，不惟不能以理析，又从而延誉于人，纵使其言有谬，又必阴与之委曲影射，此所谓误己而误人者也，果何益之有哉？又有迎医服药者，不惟不先言其所苦，甚至再三询叩，终于默默。至有隐疾而困医者，医固为其所困，不思身亦为医所困矣。此皆世之通患，人所共有，故予不得不详论之，以致夫丁宁之意，俾聋瞀①[注：目眩，眼花。]者或有所开发焉。孟子曰：予岂好辨哉？予不得已也。
妊娠脉
妇人之脉，以血为本。血旺易胎，气旺难孕。少阴②[注：即手少阴脉。对此理解，也是各家争鸣，《脉经》曰：“少阴，心脉也。心主血脉，又肾名胞门子户，尺中肾脉也，尺之脉按之不绝，法妊娠也。”认为手少阴是指寸口部的尺脉；清代医家张志聪明确地指出：“以妇人两手之尺脉候之。”《黄帝内经素问》说：“手少阴应为足少阴。”还有医家认为少阴是指手少阴的神门穴。现代医家认为“手少阴脉动甚”是说月经初停时，诊左手脉滑动，这是血欲聚以养胎的现象。]动甚，谓之有子。尺脉滑利，妊娠可喜。滑疾不散，胎必三月，但疾不散，五月可别。左疾为男，右疾为女，女腹如箕，男腹如斧。欲产之脉，其至离经，水下乃产，未下勿惊。新产之脉，缓滑为吉，实大弦革，有证则逆。
天和脉
参后《六十年运气诊治》，出《轩岐究政》
天和脉①[注：天和脉：在中医学中，通过观察每年运与气之间相互生治与承制的关系，用以推测每年气象特点及气候变化对疾病发生影响以及疾病所表现的脉象的关系，必参后《素问六十年运气病治之纪》。]只论三阴，南天高分北泉深，太阴专主右尺寸，厥阴尺寸左边沉，少了尺寸两不应，相交相反死相临。
天和乃平脉也，诸阳为浮，诸阴为沉，故不言。三阳司天在泉，南政以大道言，甲已二岁，论脉则寸在南，而尺在北。三阴司天，则两寸不应，太阴司天，右寸不应，少阴司天，两寸不应，厥阴司天，左寸不应；三阴在泉，则两尺不应；太阴在泉，右尺不应；少阴在泉，两尺不应；厥阴在泉，左尺不应。北政以地道言，乙丙丁戊，辛壬癸之岁，论脉则寸在北，而尺在南，三阴司天，则两尺不应；太阴司天，右尺不应；少阴司天，两尺不应；厥阴司天，左尺不应。三阴在泉，则两寸不应，太阴在泉，右寸不应；少阴在泉，两寸不应；厥阴在泉，右寸不应。不应者皆为沉脉也。
《绀珠经》②[注：绀珠经：即《心印绀珠经》，综合性医书。二卷，元代李汤卿撰。全书依次论述原道统、推运气、明形气、评脉法、察病机、理伤寒、演治法、辨药性、十八剂等九部分，论述简要，颇能融会诸家学说。李氏将方剂的类别分为轻、淡、清、解、缓、火、暑、湿、寒、燥（一名“涩”）、甘、平、温、和、调、补、荣、夺十八剂，各列其代表性处方。于病证正名亦不循旧说，后人评此书“微而藏、约而达”，足见其简明实用。心印绀珠经二卷（两淮监政采进本）——出《四库总目提要》。]曰：五行君火不用事。故南政少阴司天，君火在上，则两寸不应；司泉君火在下，则两尺不应；厥阴司天，君火在左，故左寸不应，司泉则左尺不应；太阴司天，君火在右，故右寸不应，司泉则右尺不应；北政少阴司天，君火在上，则两尺不应，司泉君火在下，则两寸不应；厥阴司天，君火在左，故左尺不应，司泉则左寸不应；太阴司天，君火在右，故右尺不应，司泉则右寸不应。凡不应者，谓脉沉而细，不应于手也。反之则沉为浮，细为大也。岁当君火在寸，而沉反见于尺，岁当君火在尺，而沉反应于寸。经曰：尺寸反者死。岁当君火在左，而沉见于右；岁当君火在右，而沉见于左。经曰：阴阳交者死。又曰：学诊之士，必先岁气，良有以哉。李南丰云：此与仲景、丹溪所说不同，然所论深得素问君火以退之旨，故从之。
素问六十年运气病治之纪
（水）（土）壬辰壬戌岁，上太阳（司天），中木运（太），下太阴（在泉），其化上苦温，中酸和，下甘温，药食宜也，主病眩掉瞑。
戊辰戊戌岁，上太阳（司天），中火运（太），下太阴（在泉），其化上苦温，中甘和，下甘温，药食宜也，主病热郁。
甲辰甲戌岁，上太阳（司天），中土运（太），下太阴（在泉），其化上苦热，中苦温，下苦温，药食宜也，主病湿下重。
庚辰庚戌岁，上太阳（司天），中金运（太），下太阴（在泉），其化上苦热，中辛温，下甘热，药食宜也，主病燥闷满。
丙辰丙戌岁，上太阳（司天），中水运（太），下太阴（在泉），其化上苦热，中咸温，下甘热，药食宜也，主病大寒。
凡此太阳司天之政，气化营运先天，此下总结辰戌年，太阳司天，六气之化也，凡子寅辰午申戌六阳年，皆为太过；丑亥酉未巳卯六阴年，皆为不及。太过之气，常先天时而至，故其所生长收藏，气化营运皆早，不及之气。常后天时而至故，其气化营运皆迟。如《交变大论》曰：太过者先天，不及者后天。本篇后文曰：运太过则其至先，运不及则其至后，皆此义也。
（金）（火）丁卯丁酉岁，上阳明（司天），中木运（少），下少阴（在泉），其化上苦小温，中辛和，下咸寒，药食宜也，主灾三宫。
癸卯癸酉岁，上阳明（司天），中火运（少），下少阴（在泉），其化上苦小温，中咸温，下咸寒，药食宜也，主灾九宫。
己卯己酉岁，上阳明（司天），中土运（少），下少阴（在泉），其化上苦小温，中甘和，下咸寒，药食宜也，主灾五宫。
乙卯乙酉岁，上阳明（司天），中金运（少），下少阴（在泉），其化上苦小温，中苦和，下咸寒，药食宜也，主灾七宫。
辛卯辛酉岁，上阳明（司天），中水运（少），下少阴（在泉），其化上苦小温，中苦和，下咸寒，药食宜也，主灾一宫。
凡此阳明司天之政，气化营运后天，此总言卯酉年，阳明司天六气之化也，凡此卯酉十年，岁气不足，故气化营运后天。
(相火)(木)壬寅壬申岁，上少阳(司天)，中木运(太)，下厥阴(在泉)，其化上咸寒，中酸和，下辛凉，药食宜也，病掉眩支胁惊骇。
戊寅戊申岁，上少阳(司天)，中火运(太)，下厥阴(在泉)，其化上咸寒，中甘和，下辛凉，药食宜也，病上热郁血溢泄心痛。
甲寅甲申岁，上少阳(司天)，中土运(太)，下厥阴(在泉)，其化上咸寒，中咸和，下辛凉，药食宜也，病体重肿痞饮。
庚寅庚申岁，上少阳(司天)，中金运(太)，下厥阴(在泉)，其化上咸寒，中辛温，下辛凉，药食宜也，病肩背胸中。
丙寅丙申岁，上少阳(司天)，中水运(太)，下厥阴(在泉)，其化上咸寒，中咸温，下辛温，药食宜也，病寒浮肿。
凡此少阳司天之政，气化营运先天。
(土)(水)丁丑丁未岁，上太阴(司天)，中木运(少)，下太阳(在泉)，其化上苦温，中辛温，下甘热，药食宜也，主灾三宫。
癸丑癸未岁，上太阴(司天)，中火运(少)，下太阳(在泉)，其化上苦温，中咸温，下甘热，药食宜也，主灾九宫。
己丑己未岁，上太阴(司天)，中土运(少)，下太阳(在泉)，其化上苦热，中甘和，下甘热，药食宜也，主灾五宫。
乙巳乙未岁，上太阴（司天），中金运（少），下太阳（在泉），其化上苦热，中酸和，下甘热，药食宜也，主灾七宫。
辛丑辛未岁，上太阴（司天），中水运（少），下太阳（在泉），其化上苦热，中苦和，下苦热，药食宜也，主灾一宫。
凡此太阴司天之政，气化营运后天。
（火）（金）壬子壬午岁，上少阴（司天），中木运（太），下阳明（在泉），其化上咸寒，中酸凉，下酸温，药食宜也，主病支满。
戊子戊午岁，上少阴（司天），中火运（太），下阳明（在泉），其化上咸寒，中甘寒，下酸温，药食宜也，主病血溢上热。
甲子甲午岁，上少阴（司天），中土运（太），下阳明（在泉），其化上咸寒，中苦热，下酸热，药食宜也，病中满身重。
庚子庚午岁，上少阴（司天），中金运（太），下阳明（在泉），其化上咸寒，中辛温，下咸温，药食宜也，主病下清。
丙子丙午岁，上少阴（司天），中水运（太），下阳明（在泉），其化上咸寒，中咸热，下酸温，药食宜也，主病寒下。
凡此少阴司天之政，气化营运先天。
（水）（火）丁巳丁亥岁，上厥阴（司天），中木运（少），下少阳（在泉），其化上辛凉，中辛和，下咸寒，药食宜也，主灾三宫。
癸巳癸亥岁，上厥阴（司天），中火运（少），下少阳（在泉），其化上辛凉，中咸和，下咸寒，药食宜也，主灾九宫。
己巳己亥岁，上厥阴（司天），中土运（少），下少阳（在泉），其化上辛凉，中甘和，下咸寒，药食宜也，主灾五宫。
乙巳乙亥岁，上厥阴（司天），中金运（少），下少阳（在泉），其化上辛凉，中酸和，下咸寒，药食宜也，主灾七宫。
辛巳辛亥岁，上厥阴（司天），中水运（少），下少阳（在泉），其化上辛凉，中苦和，下咸寒，药食宜也，主灾一宫。
凡此厥阴司天之政，气化营运后天。
愚按：人秉天地之气以生，天人一理也，五运六气，阴阳之变，胜复之作，而人身应之，经曰：随其气所在，期于左右，从其气则和，违其气则病，适移其位者病，失守其位者危，寸尺反者死，阴阳交者死。又曰：先立其年，以知其气，而主病之阴阳，虚实逆从生死，毋外此以为气诊矣。
奇经八脉
出《轩岐政》
李濒湖曰：凡人一身有经脉络脉，直行曰经，旁行曰络。经凡十二，手之三阴三阳，足之三阴三阳是也。络凡十五，乃十二经各有一别络，而脾又有一大络，并任督二络，为十五也。共二十七气，相随上下，如泉之流，如日月之行，不得休息，故阴脉营于五脏，阳脉营于六腑，阴阳相贯，如环无端，莫知其纪，终而复始。其流溢之气，入于奇经，转相灌溉，内温脏腑，外濡腠理。奇经凡八脉，不拘制于十二正经，无表里配合，故谓之奇。盖正经犹乎沟渠，奇经犹夫湖泽。正经之脉隆盛，则溢于奇经。故越人比之天雨降下，沟渠溢满，滂霈①[注：滂沱大雨]妄行，流于湖泽，此发灵素未发之秘者也。八脉载在群书，略而不悉，医不知此，罔探病机，仙不知此，难安炉鼎②[注：丹道修炼术语：讲修炼者自己的身体，也讲天地]云。
奇经八脉者，阴维也，阳维也，阴跷也，阳跷也，冲也，任也，督也，带也。阳维起于诸阳之会，由外踝而上行于卫分；阴维起于诸阴之交，由内踝而上行于营分，所以为一身之纲维也。阳跷起于跟中，循外踝上行于身之左右；阴跷起于跟中，循内踝上行于身之左右，所以使机关之捷跷也。督脉起于会阴，循背而行于身之后，为阳脉之总督，故曰“阳脉之海”。任脉起于会阴，循腹而行于身之前，为阴脉之承任，故曰“阴脉之海”。冲脉起于会阴，夹脐而行，直冲于上，为诸脉之冲要，故曰“十二经脉之海”。带脉则横围于腰，状如束带，所以总约诸脉者也。是故阳维主一身之表，阴维主一身之里，以乾坤言也。阳跷主一身左右之阳，阴跷主一身左右之阴，以东西言也。督主身后之阳，任冲主身前之阴，以南北言也。带脉横束诸脉，以六合言也。是故医而知乎八脉，则十二经、十五络之大旨得矣。仙而知乎八脉，则龙虎升降，玄牝③[注：道教及修真术语。出《老子·六章》：“谷神不死，是谓玄牝。玄牝之门，是谓天地根，绵绵若存，用之不勤。”具体所指其说非一，有天与地、鼻与口、上与下、父精与母血，和肾、元神、黄庭中丹田、心之左右二窍等诸说，又有认为即玄关一窍。]幽微之妙窍得矣。两手脉浮之俱有阳，沉之俱有阴，阴阳皆实盛者，此为冲督之脉也。冲督之脉者，十二经之道路也。冲督用事，则十二经不复朝于寸口，其人皆恍惚狐疑不省，必当犹豫而两心也。两手阳脉浮而细微，绵绵不可知，俱有阴脉，亦复细绵绵，此为阴跷阳跷之脉也，此人曾有病鬼魅①[注：又名“精魅”，中医传统观点认为是致病因素之一，属鬼神之属。鬼魅、精魅邪气，即鬼神之属，亦称恶气、妖气、祸祟邪气、秽毒邪气等。]风死，若恍惚亡人为祸也。尺寸脉俱浮，直上直下，此为督脉，腰背强直，不得俯仰，大人癫病，小儿风痫疾。尺寸脉俱牢，直上直下，此为冲脉，胸中有病寒疝也。
《难经》曰：奇经为病何如？然阳维维于阳，阴维维于阴，阴阳不能相维，则怅然失志，溶溶不能自收；阴跷为病，阳缓而阴急；阳跷为病，阴缓而阳急；冲脉为病，逆气而里急；督脉为病，脊强而厥；任脉之为病，其内若结；男子为七疝②[注：七种疝病之合称，出《素问·骨空论》。至于七种疝所包括的具体病名则历代医家各有不同的记述。(1)《素问》所记为冲疝、狐疝、癫疝、厥疝、瘕疝、癃疝、癣疝。(2)《诸病源候论》等书另有所指。(3)金代张子和《儒门事亲》定为狐疝、瘿疝、寒疝、气疝、水疝、筋疝、血疝，较前代之论述更加确切，后世多沿袭之。(4)《疡医大全》之七疝，即：狐疝、癫疝、寒疝、气疝、水疝、筋疝与血疝，使之基本上趋于统一。(5)《医宗必读》卷八：“所谓冲疝、狐疝、癫疝、厥疝、瘕疝、痈疝、癣癣疝，分言七疝之状也。”(6)《素问识》卷七，丹波元简按：“七疝，考经文，其目未明显，姑从马、张之意。王永辅《惠济方》以石、血、阴、气、妒、肌疝、癖为七疝，亦未知何据。李中梓《必读》别立七疝之名，分瘾与症，误甚。]，女子为瘕聚③[注：妇女任脉受病的证候，主要症状为腹部脐下有硬块，推之可移，痛无定处。]，带之为病；腹满腰溶溶若坐水中，阳维为病；苦寒热，阴维为病；苦心痛，此奇经脉之。
为病也。
举《脉诀》悖经之非
出《轩岐究改》
萧通隐曰：宋安男子高阳生者，冒窃叔和，伪创《脉诀》。庸鄙差谬，大乖经旨，俗医习诵，遵为法程，终日呫哔，益增聋聩①[注：(lóng kuì)，耳聋或天生的聋子，喻愚昧无知，亦指愚昧无知的人。]。虽阅多病，历多寿，虚实不识，生死无如，脉理竟昧，误世非浅。独奈相承，胶固难拔，若肯回心翻悟，弃邪归正，根据凭《内经》《脉经》正法，特究虚实，洞明生死，病必识脉，治必求本，轩岐微蕴，再彰今日，天下之幸，万世之庆也，今举其非者于后。
《脉经》以浮脉，谓举之有余，按之不足；《脉诀》乃谓寻之如太过，据此乃浮兼洪紧实之象，岂浮之体乎？谬一也。又《脉经》以沉脉，谓重按至筋骨乃得；《脉诀》乃谓缓度三关，状如烂绵，岂知沉尚兼迟数洪细，而误指烂绵之弱脉，为沉之体，谬二也。又《脉经》以迟脉谓一息三至，去来极慢；《脉诀》乃谓重手乃得，又曰隐隐曰状且难，是又混迟而为沉为涩矣，岂迟之体乎？谬三也。又《脉经》以数为纲领正脉，《脉诀》妄立七表八里名目，而遗数脉，只歌于九道，谬四也。又《脉经》以滑脉往来流利，如珠应指；《脉诀》乃云按之即伏，三关如珠，不进不退，此正内经所云，皮肤着脉，不往来者死，是岂滑之体乎？谬五也。又《脉经》以涩脉，为往来难，细迟短散；《脉诀》乃云指下寻之似有，举之全无，悖经甚矣，谬六也。又《脉经》以虚脉为迟大而软，按之无力，隐指豁豁然空；《脉诀》乃谓寻之不足，举之有余，此为浮脉，岂虚之体乎？谬七也。又《脉经》以实脉，为浮沉皆得，幅幅应指；《脉诀》乃言，如绳应指来，又言证为小便不禁，是认脉为紧脉，而证为虚寒之证，妄甚矣。谬八也。又《脉经》以洪脉，为指下极大，宜于夏；《脉诀》乃云季夏宜之，秋季冬季，发汗通肠，俱非所宜，独不闻有舍时从症乎？谬九也。又《脉经》以紧脉，为数如切绳；《脉诀》乃云，寥寥入尺来，是令脉将倒行耳，谬十也。又《脉经》以芤脉中央空，两边实，病主失血；《脉诀》乃谓两头有，中间无，是脉从中而断截矣，又言主淋沥，气入小肠，与血症何反，误世不小，谬十一也。又《脉经》以缓脉主营弱风虚湿脾之病，《脉诀》乃云，为脾热口臭，反胃齿痛，梦鬼之症，支离任诞，谬十二也。又《脉经》以弦脉如张弓弦，《脉诀》乃云脉紧状绳牵，时时带数，此又混紧数为弦，大失弦体矣，谬十三也。又《脉经》以牢脉似沉似伏，实大而长微弦；《脉诀》乃云寻之则无，按之则有，又云脉入皮肤辨总难，又以牢为死脉，皆舛妄害理，谬十四也。又《脉经》以濡脉极软，而浮细如绵，按之无有；《脉诀》乃云按之似有，举还无，是又以微脉为濡，谬十五也。又《脉经》以弱脉为极软而沉细，按之乃得，举之无有；《脉诀》乃言轻手乃得，是又以濡为弱并与浮混，谬十六也。又《脉经》以细脉，小于微而常有，细直而软；《脉诀》乃谓往来极微，与经大乖，谬十七也。又《脉经》以伏脉为重按着骨，指下才动；而《脉诀》乃云寻之似有，定息全无，谬十八也。又《脉经》以动脉为见于关上下，厥厥动摇；《脉诀》乃言寻之似有，举之还无，不离其处，不往不来，三关沉沉，含糊谵妄，谬十九也。又《脉经》以促脉为来去数时，一止复来；《脉诀》乃云并居寸口，不言时止，谬二十也。又《脉经》以结脉为往来缓时，一止复来；《脉诀》乃云或来或去，聚而却还，此与结何干？谬二十一也。又《脉经》与仲景以动为阳，《脉诀》之九道，则以动为阴，谬二十二也。又仲景以弦为阴，《脉诀》之七表，则以弦为阳，谬二十三也。又《内经》、《难经》仲景《脉经》，皆以脉从阴阳对待而言；而《脉诀》则妄创七表八里九道之诡名，夫以表言之，则实脉非表也，以里言之，则迟脉非里也，而道更不知为何道也，谬二十四也。以上二十四谬，举世习熟，无有觉其非者，兹特以经为案，以悖经为断，切有赖于同志之士焉。谨再考证诸书，以悉其谬。
晦庵朱夫子①[注：朱晦庵，即朱熹，字元晦，一字仲晦，号晦庵、晦翁、考亭先生、云谷老人、沧州病叟、逆翁。汉族，祖籍南宋江南东路徽州府婺源县（今江西省婺源），出生于南剑州尤溪。19岁进士及第，曾任荆湖南路安抚使，仕至宝文阁待制。为政期间，申敕令，惩奸吏，治绩显赫。南宋著名的理学家、思想家、哲学家、教育家、诗人、闽学派的代表人物，世称朱子，是孔子、孟子以来最杰出的弘扬儒学的大师。]曰：“古人察脉非一道，今世惟守寸关尺之法，俗传脉诀，辞最鄙浅，非叔和本书。”东阳柳贯②[注：元代著名文学家、诗人、哲学家、教育家、书画家，于经史、百氏、数术、方伎、释道之书，无不贯通。字道传，自号乌蜀山人。]曰：“王叔和撰脉经十卷，为医家一经；今脉诀熟在人口，直谓叔和所作，不知叔和西晋时，尚未有歌括，此乃宋之中世人伪托以便习肆尔。”河东王世相③[注：明代医家，字季邻，号清溪，蒲州（今山西永济）人，系名医吕楠之门徒，曾任延川县知县。认为医学发展至朱丹溪时，已集其大成，备极推崇，主张滋阴降火。著有《医开》七卷，未见刊行。]曰：“诊候之法，不易精也，轩岐微蕴，越人叔和撰难经脉经，犹未尽泄其奥；五代高阳生著脉诀，假叔和之名，语多抵牾①[注：抵牾（dǐ wǔ）：抵触，矛盾，引申谓用言语顶撞、冒犯。]，辞语鄙俚，又被俗学妄注，世医家传户诵，茫然无所下手，不过借此求食而已，于诊视何益哉？”云间钱溥②[注：钱溥：(1408—1488)，明华亭人。字原溥。正统四年（1439年）进士，入中秘试《蔷薇露诗》称旨。命教内书馆，授翰林简计，擢左赞善。景泰间，修成《寰宇通志》，升右谕德。天顺元年（1457年），改尚宝司少卿，升侍读学士，充东宫讲读官。天顺六年，奉使安南（今越南）。天顺八年，出知顺德县，释系囚，抚流民，施善政。成化二年（1466年），放官闲居。成化九年起，掌南京翰林院事，秩满，赴京，升南京吏部左侍郎，以尚书致仕，谥文通。与巡抚周忱论便民条约，复移书侍郎李公论积荒、召佃、煎盐、水次仓4事，多见施行。]曰：“晋太医令王叔和著脉经，其言可守而不可变，及托叔和脉诀行，而医经之理遂微，盖叔和为世所信重，故假其名而得行耳。然医道之日浅，未必不由此而误之也。”撄宁滑寿曰：“脉之阴阳表里，以对待而为名象也，高阳生七表八里九道，益凿凿也，求脉之明，为脉之晦。”金陵戴起宗曰：“脉不可以表里定名也，轩岐越人叔和，皆不言表里；《脉诀》窃叔和之名，而立七表八里九道，为世大惑，脉之变化从阴阳生，但可以阴阳对待而言，各从其类，岂可以一浮二芤为定序，而分七八九之名乎？大抵因浮而见者皆为表，因沉而见者皆为里，何拘于七八九哉？”庐山刘立之③[注：刘立之：字斯立，刘氏三子，江西省樟树市黄土岗镇荻斜墨庄刘家人。宋大中祥符元年（1008年）进士，历官福州连江县、睦州清溪薄、宣州郎陵令，改大理寺丞，通判常州，知高邮军，累迁殿中丞国子博士尚书虞部员外郎，知润州，皆有政绩。立之少孤自立，沉敏寡言笑，与人寡合而喜荐士。所荐者多为贤达之士，或转运盐、铁或掌财赋，立之以才为明约束止侵欺。广西、湖南诸蛮叛乱，立之率部辰州，蛮闻之自平息无事。立之于民为先，民不重费。吏守官不为势牵，不为利夺。宋庆历八年（1048年）任主客郎中益州路转运使。其年卒，年六十四。]以浮沉迟数为纲，以教学人，虽似捷径，然必由博反约，然后能人脉妙，若以此自足亦画矣。朱丹溪曰：“气口者，脉之要会，故能知人命之死生；世之俗医，诵高阳生之妄作，欲以治病，其不杀人也几希。”