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运气说 凡七篇
运气概略说
《素问》一书为医家坟典①[注:坟典:三坟、五典的省称,后转为古代典籍的通称。],自古明哲莫不宗尚②[注:宗尚:推崇,效法。],以成令名③[注:令名:指好的名声。]。而其间最吃紧、最神妙者,莫若五运六气诸篇,其阐发天时日月风雨晦明,阴阳消长之理,及夫气候之盛衰,岁功④[注:岁功:指一年农事的收获。]之丰俭,庶物⑤[注:庶物:指万物。]之生息,民病之繇从⑥[注:繇(you由):通“由”。《汉书·循吏传序》:“及至孝宣,繇仄陋而登至尊。”颜师古注:“繇与由同。”],莫不备载。故运气不可一日废讲者,今姑略言之。盖运气者,合十干为五运,配十二支为六气。爰自太极立而阴阳分,阴阳分而五行生,六气顺布而四时成焉。故甲与己合而化土运,丙与辛合而化水运,乙与庚合而化金运,丁与壬合而化木运,戊与癸合而化火运,此合十干而成五运也。子午年君火司天,丑未年湿土司天,寅申年相火司天,卯酉年燥金司天,辰戌年寒水司天,巳亥年风木司天,此配十二支而成六气也。惟运与气错综而成,六十年甲子一周。虽司天有统主一年之说,其实的主五月六月第三气而已。今世泥着古语,而辄以一年之气全属司天,此实非也。何则?盖每岁仍有六气,以循四时,迭为虚实。故初气起自大寒日,二气起自春分日,至小满正属司天三气主之,四气起自大暑,五气起自秋分,至小雪之终气方属在泉所司。每一气各主六十日有奇,以知司天惟主三气也。然六气中则又有主气、客气之分。主气者,初气属风木,二气属君火,三气属相火,四气属湿土,五气属燥金,六气属寒水,以相生为序,一定而不移者,故谓之主。客气亦有六,但随每年司天之气迁转而无定,故谓之客。而主气之化,如春温、夏热、秋凉、冬寒者是也。客气则或春应温而反凉,夏应热而反寒,秋应凉而反温,冬应寒而反热。此则由逐年客气加临主气之上①[注:即“客主加临”,轮转客气加在固定的主气上。],而为灾、为祥、为丰、为俭者也。其气运之理虽有成法,其淫胜之变而为病,则在明者察气化端倪既露之余,以揣摩消息为之处方调剂,不使有亢害而致夭札者,庶几可言医矣!先贤有云:不明五运六气,检遍方书何济?旨哉言乎!
运气间气说
间气者,即风、火、暑、湿、燥、寒之六气也。但位乎天之上者,名曰司天。位乎地之下者,名曰在泉。其余四气分布四隅,与司天在泉之气相间而立,因名间气。若约分野而言,如子午年北政少阴君火司天,位于穷霄②[注:高空。]之上;左之间气为太阴湿土,位于西南;右之间气为厥阴风木,位于东南。本岁阳明燥金之气,在泉位于地脉之下;则亦有左之间气为太阳寒水,位于东北;右之间气为少阳相火,位于西北。今聊试举一隅而推之。如本年厥阴风木居东南,下应两浙八闽①[注:两浙八闽:两浙,指今浙江和江苏太湖周围及其以东地区,即唐浙江东道、浙江西道与宋浙江东路、浙江西路的合称;八闽,福建省的别称,福建省在元代分福州、兴化、泉州、漳州、建宁、延平、汀州、邵武八路,明改为八府,所以有八闽之称。],故其地多有风雨浸淫之害,此明属间气为祟也。又约时而论之,亦以子午年为例,而本年司天之气惟主小满后第三气,所云在泉者主小雪后第六气,其余时候皆属间气所司。故初之间气乃太阳寒水,起自大寒日至春分止;二之间气厥阴风木,起于春分日至小满止;四之间气太阴湿土,起于大暑日至秋分止;五之间气相火,起于秋分日至小雪止。然则四气之寒化、风化、雨化、热化之为病,皆属间气主之。故知有以司天之气统主一年之说,是于间气未明也。尝见有江南亢旱、江北久霖者,岂司天气化能齐四方之气归于一政乎?此予所以明间气加临,当随其分野而占旱涝、灾异、民病等变,兼之随时迁代以稽之,斯无忒②[注:忒:差错。]矣。张子和所云:“病如不是当年气,看与何年运气同,便向某年求活法,方知都在《至"真》①[注:即《素问·至真要大论》]中②[注:语见《儒门事亲》卷十四“运气歌”]。"此则拘于司天之说,而于间气未明其变化耳。夫病不求当年之气,顾向某年求之耶?更当参以五运郁复之化,而天时民病之理始备也。明者亟须辨之。
运气病机说
详夫气化之为病,即淫胜郁复之理而求之也。五运之太过曰淫,六气之有余曰胜。然淫则必郁,胜则必复,此天道盈虚消息之理也。察淫胜之常变,明郁复之屈伸,而民生受病之因于斯得矣。今则概而论之。夫五运以甲、丙、戊、庚、壬为阳,为太过之年;乙、丁、己、辛、癸为阴,为不及之年。惟太过而不务其德,有淫泆③[注:过分,满溢。]之志焉,故谓之淫。然淫则必郁,郁极乃发,如水发而雹雪,土发而飘骤④[注:暴风骤雨。《素问·五常政大论》:“其变震惊,飘骤崩溃。”王冰注:“飘骤,暴风雨至也。”],木发而毁折,金发而清明⑤[注:冷肃。《医宗金鉴·运气要诀》注:“金发之征,微者为燥,甚为清明。清明,冷肃也。”],火发而曛昧⑥[注:昏暗。],皆郁发之象也。六气则有相胜之道焉。或间气反胜司天,或间气互相克胜,故谓之胜。然胜必复,如木胜侮土,至秋金旺,金为土子,为母复仇。夫亢极之木遭报复,强金而胜,气乃平。此亦承制之理也。其气化之为病,亦略例明之,如岁木太过,风气流行,脾土受邪。民病飧泄①[注:中医病名。指大便泄泻清稀,并有不消化的食物残渣。]食减,体重烦冤②[注:《医宗金鉴·运气要诀》:“飧泄食减腹支满,体重烦冤抑气升。”注:“烦冤者,谓中气抑郁不伸故也。”],肠鸣腹支满,甚则忽忽③[注:失意貌。]善怒,眩冒巅疾。
岁火太过,炎暑流行,金肺受邪。民病疟,少气咳喘,血溢血泄注下,嗌燥耳聋,中热肩背热,甚则胸中痛,胁支满胁痛,膺背肩胛间痛,两臂内痛,身热骨痛而为浸淫。
岁土太过,雨湿流行,肾水受邪。民病腹痛,清厥,意不乐,体重烦冤,甚则肌肉痿,足痿不能行,饮发中满食减,四支不举。
岁金太过,燥气流行,肝木受邪。民病两胁下少腹痛,目赤痛眦疡,耳无所闻,甚则喘咳逆气,肩背痛,尻阴股膝髀腨④[注:小腿肚子。]胻⑤[注:胫骨上部。]足皆病。
岁水太过,寒气流行,邪害心火。民病身热烦心躁悸,阴厥上下中寒,谵妄心痛,甚则腹大胫肿,喘咳,寝汗出憎风。此举五气之太过,而例明之也。夫欲知郁复之详,具见《素问·天元纪大论》等篇,文繁不赘。然经亦曰:“知其要者,一言而终。不知其要,流散无穷。此之谓也。⑥[注:语见《素问·至真要大论》。]”惟气运有淫胜之变,而民病因之以生,故予谓即病机之源不可不究心焉者!诚能熟玩《内经》旨趣,则其理自明矣!然予特弄引①[注:是一种写作手法。谓有一段大文字,不好突然便起,且先作一段小文字在前引之。]之言,岂能尽圣贤底蕴哉?尊生者惟博古而验今,则自有人道之机缘在也。
运气感受说
历考诸名公方书,其论六淫客邪之病机,与夫淫胜郁复之治法,非不详且尽矣。第②[注:原作“茀”,“第”之俗字,相当于只是。]于感受之旨,犹未发明,即如张仲景《伤寒论》祇③[注:副词,相当于“只”。]曰:冬令天道严寒,最成杀厉之气,触冒之者,乃名伤寒④[注:语出《伤寒论·伤寒例》:“冬时严寒,万类深藏,君子固密,则不伤于寒,触冒之者,乃名伤寒耳。”]。下到刘守真之《直格》⑤[注:即《伤寒直格》,又名《刘河间伤寒直格方论》。],陶节庵之《六书》⑥[注:即《伤寒六书》。]等皆仍⑦[注:因袭。]其说,或稍益之。曰:风寒之初中人也,先入皮毛,以次而及于藏府。不过如斯而已。从未有直指其受病之源果从何感通,从何承受者。及读《内经》诸篇而恍然有得焉。经曰:天气通于鼻,地气通于口①[注:天气……地气通于口:语出《素问·阴阳应象大论》:“天气通于肺,地气通于嗌。”]。又曰:人之五脏十二节,皆通乎天气②[注:人之五脏……皆通乎天气:语出《素问·生气通天论》:“夫自古通天者,生之本,本于阴阳。天地之间,六合之内,其气九州、九窍、五脏、十二节,皆通乎天气。”]。故呼出心与肺,吸入肾与肝。由此观之,人得天地之气以生,而呼吸与之相应,故六气之变也。而病从此受之,第人游于气化之中,相忘而不觉也。又经云:“天食人以五气,地食人以五味③[注:天食……地食人以五味:语见《素问·六节藏象论》。]。”夫既食味于地,宁不食气于天。惟味有形,而气无形。或闻者未必能深信耳。然其旨出自岐黄,但前贤未之阐发,遂使后人莫知趋避。设吾侪不究心于此,则于感受处既不悉其源,而于投剂时又乌能中其的耶?使知邪由口鼻而受,则知病多从肺胃而生。故麻黄汤为治寒之剂,然皆泄肺之药,奚必曰太阳?白虎汤为治暑之方,实乃清胃之品,何关于相火?凡同志之士,不以予言为赘而稍留神焉,则思过半矣!惟体薄者遇寒不谨,则有寒伤形之理,不在通感之例也。明者鉴之。
运气合脉说
夫气化感通之理,与夫呼吸受病之源,予固备考经文,而参以臆见④[注:臆见:主观的看法。],亦辩之详且审⑤[注:审:小心谨慎。]矣!今再以六淫为病之脉合而论之,则其理为益明焉。盖尝考诸王氏《脉经》及诸子方书皆曰:左手人迎之脉大三倍于气口,则为外感;右手气口之脉大三倍于人迎,则为内伤。然予之究心是业者,亦几三十年于兹矣!每见六气客邪之脉多旺于右,而与《脉经》之言相违,其故何也?盖由天气通于鼻,地气通于口。而口鼻者,肺胃之外候也。邪既由斯而入,则脉自独现于右,以肺胃之脉候于右关之前故耳。惟感受者如此,则其脉之违于左者,理使然也。又乌足为怪哉!今特表而出之,庶几临症临脉灼然①[注:明显貌]无疑情矣!大抵客邪之病,以脉浮者为在表,故不必以左手候外感之说为拘也。第风寒湿症之脉类多浮弦紧,火暑燥症之脉类多浮洪大为异耳。高明愿教正焉!
运气明症说
尝推客邪之为病,感通于一呼一吸之间,确乎其不可移易者,故其为症多于肺胃而见焉。盖阳明之脉挟鼻,而肺之脉循胃口,又手阳明与手太阴为表里,故其感邪而为病,亦常相因而同时。经曰:“五气入鼻,藏于心肺。心肺有病,而鼻为之不利也②[注:语见《素问·五脏别论》]。”此圣教之有据者,是故客邪之先入肺者,多鼻塞、咳嗽、喘急、胸满、皮毛振振畏寒,热浮于肤腠之上。而凡先入于胃者,多呕吐,多渴、胀满、饮食不化、舌胎、斑疹、鼻衄诸症。由此而知,邪从太阳经入者什一①[注:十分之一],从肺胃入者什九。此予考之经文,验之人事,乃于日用操历②[注:实践应用]处得之,盖亦有年矣,能自信而无疑者。其感通之理则有二焉:一则由于气虚。经曰:“邪之所凑,其气必虚③[注:语见《素问·评热病论》]。”又曰:不足而往,有余乘之④[注:语出《素问·天元纪大论》:“不足而往,有余从之。”]。先儒亦曰:天道常于不足处行去是也。二者因素有内热者,于热火之气化,则有感通之理而受病焉。如阳燧⑤[注:古代以日光取火的四面铜镜]取火,方诸⑥[注:古代在月下承露取水的器具]取水,内热与客热相符,同气相求,则病亦从缘而生矣。凡热燥之化盛行,则有热伤风之症,及痧疹俗名醋⑦[注:疑当为“瘄”,疹子]子之疾,皆肺胃同病者也。其症多咳嗽,多喘,多嚏,属肺;多呕吐,多泻,多挟斑,属胃。此于症有明验者,今皆治肺而略胃,惟缪仲醇先生始言胃,然又不发明气化,亦阙典也。夫知邪因气虚而凑泊⑧[注:聚合,停留],而知养生者,贵乎调摄矣!经谓:“虚邪贼风,避之有时。起居有节,不妄作劳,故能形与神俱,而长有其天年⑨[注:语出《素问·上古天真论》。“长有”《素问》作“尽终”]。又曰:“恬淡”虚无,真气从之,精神内守,病安从来①[注:恬淡虚无……病安从来:语见《素问·上古天真论》。]。此之谓也。
运气用剂说
夫用剂之道,治寒以热,治热以寒,微者正治,甚者从治,此《内经》之法也。故燥化也而投润剂,湿化也而投燥剂,热化也而投辛凉辛寒之剂,寒化也而投辛温辛热之剂,暑化之制法类乎热,风化之制方类乎寒,此六淫之大纲也。至如燥令也,忽有连宵②[注:犹通宵。]之雨湿感疾者,不妨用燥剂以祛湿。热令也,俄有浃旬③[注:一旬,十天。]之阴寒受病者,宜远乎寒凉之品矣。故宵旦昼昏之间,风雨晦明之变,亦皆当占候④[注:根据天象变化进行预测。]而为方。故曰雪霜凛冽,总是寒威;酷热炎蒸,皆为暑类。岂必大寒节至方用麻黄,三伏时来而后投香薷者哉!又如六淫者,风、火、暑、湿、燥、寒是也。谓之客邪,则均属外感,故不惟治风寒二气之疾,而与之解表,即治火热燥湿之症,亦当与之解散者也。若惟以苦寒降火之药直折之,则邪得寒凉而冰服⑤[注:伏也。],留难于藏府,而疾不更甚欤!故客邪之火,非同内伤之火,可正治者,惟以辛平辛凉之剂,从治之法,与之解散,而病邪自服矣。至于论药当明五味阴阳之用,论治法当审五脏苦欲补泻,在明者自能察其虚实,而为剂量也。
运气治验 凡十二则
庚申金胜木气治验
是岁二月初旬,予邻傅东洲内人分娩后,小腹痛者二十余日,医来皆谓血虚,用大剂四物汤,服久不解。予诊其肝脉沉数而弦,知庚岁金运太过,初春之际木气受抑而不能伸,故肝气郁于下而作痛矣。法当以升麻、柴胡提升开发之。此《内经》“木郁达之”之意也。夫诸友作产后血亏治者,非不近理,但地黄、当归、芍药等补血之剂皆味厚质重,为阴中之阴,其性沉而喜降,则所谓抑郁之木气愈觉不能伸,疾痛何由而止。第痛久气耗,须加人参,况病者亦已疲惫,不能起枕,懒于言动,面白脱色,及不思饮食,有此数症,非参不可。至用剂时,予筹之曰:第服药后,当身发大热,则郁者散矣,慎勿骇。申刻①[注:指下午三点钟到五点钟的时间]服药,夜分②[注:夜半]果热,天明热止,而痛去什之七,再服而痛止。然何以知金运太过,木气受抑之验,盖彼时以立春后草木方茁而梅始花,脉之沉弦得之矣。
丙寅相火司天治验
丙寅季夏相火主之,而暑最盛。文学③[注:儒生,亦泛指有学问的人]陈云扬母年六旬余矣,以体肥畏暑,喜迎风坐,忽仆地扶起,而病下血者两旬日,医皆作痢治,无验。延予至,已不省人事,面色黧悴①[注:晦暗憔悴。],痰声如雷,诊得脉浮如线。予谓此属相火之气为风邪拂郁,并于肠胃,故下血耳。先贤有云:凡病人日数虽多,但见脉浮者,其邪尚在表,犹当取汗。然夏令表剂莫妙于香薷饮者,疏原方与之,一剂而已知人事,再服而诸疾脱然矣!脉之不爽②[注:差错。]也如此。
丁卯阳明燥暑治验
丁卯岁上见阳明,当季夏时燥暑最烈。文学孙仲迁内人分娩,繇感暑邪身热,皆作产后治,与焦姜、五灵脂、香附、延胡索等辛温之剂,而致谵语烦厥眩惫之极。延予诊视。予谓:此感暑耳,已而转疟。因产后气血大虚,为调理月余而始痊。由是知产后气血多亏,寒暑之邪易于凑泊,惟具眼③[注:谓有识别事物的眼力。]者自能辨其内伤外感之异而裁酌焉,慎毋以产后本症为泥滞也。
丁卯二气感寒治验
福建运司副使下邳宋公讳维翰者,以御前进香,舟次武林④[注:舟次,船停泊之所;武林,旧时杭州的别称,以武林山得名。],时丁卯季春也。其子室⑤[注:孺子室,古代贵族养育幼童的居室,此代指幼童。]偶感寒疾,予治以法而愈。因谈及公在部时,曾染一疾,无他异症,惟大小便道作疼,及至厕则无物而愈疼,如此者三年许。都下①[注:京都]医士有谓火者、痰者、湿者,最后有僚属荐一名医,方作阴虚治,以六味肾气丸得效。然亦竟不能直指其名曰此何疾也。予即诵北齐尚书褚澄②[注:字彦道,南北朝河南阳翟(今河南禹县)人,著有《杂药方》十二卷,已佚,今存世《褚氏遗书》一卷]书云:“精未通而御女以通其精,则五体有不满之处,异日有难状之疾。精已耗而复竭之,则大小便道牵疼,愈疼则愈欲大小便,愈便则愈疼③[注:《褚氏遗书·精血》:“精未通而御女以通其精,则五体有不满之处,异日有难状之疾,阴已痿而思色以降其精,则精不出,内败小便道涩,而为淋精已耗而复竭之,则大小便道牵疼,愈疼则愈欲大小便,愈便则愈疼。”]。”诵甫完,而公则抚掌叹赏曰:此数语逼肖当日病状,且京师为四方名士会集之地,三年之疾竟无语及此者,而子乃琅琅诵褚氏遗言,令疑情释然。因嘉予之强记云。
庚午厥阴二气治验
厥阴风木司二气,庚午岁也,主气者为少阴君火。沈得玄文学方在友人坐间,忽小腹痛如锥刺,急欲小便,及至厕,仅滴一二点,色甚赤,解时极痛楚,而腹疼弥急,乃不能竟欢而归,亟为调治,然疑热淋,药惟淡渗如车前、牛膝、萆薢、淡竹叶、黄柏之类,将十日犹未解。予往视,见脉浮弦,两头角微疼,暮则畏寒,夜有微热。予谓此正属厥阴风邪为祟也,当急表散,得汗即解。若徒事寒凉,则邪愈冰伏矣。文学将信将疑,乃曰:此实淋也,子作外感治,而或得愈,可为绝倒。果如法服一剂而得汗,二剂则小便清澈而痛止矣。盖少腹者,肝之位。小肠者,心府也。直风邪内淫于府,而未达于表耳。
庚午暑夹湿寒治验
庚午仲夏之朔①[注:农历每月初一],斯时溽暑②[注:指盛夏气候潮湿闷热]早来,以岁支属午,君火司天也,故气化先一步至。予偶步河梁③[注:桥梁]间,仰见云气在中,微雨在下,烈日居上。日既酷烈,湿郁乎下矣。因私揣谓:人有感斯气而不作疾者乎?及抵舍,大雨如注,从午至申方止。惟雨大而且久,阴寒之气大作,顷刻间炎蒸变而为凄冷,俨然暮秋光景。予时臆逆④[注:预测。臆,推测;逆,预先]当有三疾变见:得先一日暑热之气者,宜与香薷、黄连祛暑之剂清之;得湿热郁蒸之气而病者,当与感冒轻解之剂散之;得最后暴寒之气所袭者,直与平胃、五苓辛温药矣。次日及门者,一如前三法治之,毫发不爽。惟所感或有浅深,而治法亦因之损益耳。
庚午三气二火治验
庚午三气二火重见,当季夏时,暑令盛行,时适科考,嘉湖文学俱僦居①[注:租房而居]昭庆寺。然皆挟舟迢递②[注:遥远貌]数百里冒暑而来,靡不感暑而病疟者。如桐乡钱、平湖张、嘉兴卜诸文学咸命予诊治,予惟以香薷、石膏、柴、芩等解散暑邪,一投剂而寒热立止。比时③[注:当时]有遵古法,而用清脾饮及常山、槟榔、半夏诸药鲜获效者。盖半夏原属辛燥之物,最为暑令所忌,况人当三伏时,无病亦渴,岂病暑者而反能以此收功耶?明者当自鉴之!
壬申相火客邪治验
壬申仲夏,谏议④[注:官名,谏议大夫]凌俊辅尊翁年几望七⑤[注:年龄将近七十岁],过武林,寓昭庆上方⑥[注:住持僧居住的内室,泛指寺庙],偶感客邪,夜则身热,自疑体虚,服滋阴药五七日,不愈。惟竟日⑦[注:终日]昏睡不思汤饮,面色带赤而气粗。召予诊视,脉尚浮弦,因疏清解方。以便燥数日不通,再加酒制黄连。是夕即去宿垢,而天明则身热皆净矣。夫药之中的真如桴鼓相应⑧[注:比喻相互应和,配合得很紧密],其症似难于速效,而药反以平易见功,贵在辨识精明,于脉形神色而求之也。第治高年人疾,剂勿宜猛尔。
癸酉阳明司天治验
癸酉季夏,阳明气旺,疟痢盛行。廉司吴讷如尊翁因次郎君乡试来省,以感暑得痢症,甫①[注:刚]二日,予诊脉甚洪大,知受暑邪深也。遂急与香薷、六一等大剂解散之。一日令进汤药两剂,次日往候,则脉和而痢止矣。因馈香连丸以清余热。夫疟痢皆暑邪为病,今时治痢多遵古法,而用大黄及青皮、槟榔等疏气消导,绝不与之发散,使邪热由浅入深,致上逆而攻胃作呕,则殆矣。今惟初起即与之解散,故病亦随手而愈。以知医于气化之理务求悟入而技自精矣。
癸酉四气客寒治验
癸酉夏秋之间,阳明燥金迭旺,而四气适太阳寒水加临。然正暑令炎熇之时,寒化一来,燥金乃郁,其病在手足阳明及手太阴肺。此正邪由口鼻而入,受病多于肺胃之说也。太史②[注:明清两朝,修史之事由翰林院负责,称翰林为太史]吴默寡尊翁病咳嗽身热者将两旬,初服发汗及降火止咳等剂,而恙终未释然。乃召予治,脉尚浮弦,予以辛凉之剂解散之,使金郁泄而寒化平,服数剂而辄效。因馈清肺款花膏获安。若徒用止嗽方药,而忽燥寒之气化,则客邪终不能解,且旷日持久,元气或因之以虚矣。矧暑令汗泄之时,虽有寒邪,不宜大发其汗,以重虚之也。
甲戌初气相火治验
甲戌初气相火为政。二月初旬,予邻傅与梅公病咳嗽,痰中见血。予作外感治,与解表药而愈。然斯时病此者众,病家多疑弱症,犹豫不定。而予独以理解之:得风邪,散即止,若误作阴虚治,而投补剂,使风邪不得发泄,则寒热不已,传而为骨蒸矣。盖君相之火其化为热,血得热则妄行,故其候多见鼻衄、吐血诸症。即素有阴虚疾者,值此热化之令,而其病亦随发,然亦不宜骤与寒凉,致火性拂逆。必先以辛□①[注:原书仅存起笔一横,据文意疑当作“平”]之剂,如桔梗、前胡、薄荷、苏子、贝母、橘红之类,使气得顺,适而调畅,则火邪易伏。然后以滋阴药继之,而取效乃神。盖火势慓悍,若违其性而折之,则愈猖獗矣。故曰“火郁发之”也。又气属阳,气有余便是火。今顺其气而使之降,即所以降火也。气降则阳交于阴,坎离既济,而人身泰矣,疾其有不愈者乎?
甲戌风木主气治验
甲戌初春,主气者为厥阴风木,而客气则少阳相火,又适五运湿土太过之化并行,故新正①[注:农历新年正月]有弥月之雨。仲春朔得迅风大作,而雨化乃止,相火乃用。其有感冒者,皆相火为病,多见鼻衄、痰中见血及疮疡等。予参其理而治有验矣。然越十日则又有浃旬风雨暴寒之变,此无他,乃厥阴风木之主气至此而郁发耳。然挟湿土相火二气,其病皆风温、风湿、湿温等,外症多呕吐痰涎、多腹痛、多寒热。盖风木之气郁于中则为痛,淫于上则为吐,盛于表则为寒热。而况挟湿挟火,其势不更尤甚乎!其始也,治以羌活、防风、苍术、川芎、柴胡、黄芩、厚朴等辛温解散之剂。其次则吐甚者以温胆汤,热甚者以小柴胡合解毒汤,腹痛甚者以平胃、越鞠等辛调之矣。惟风与湿与火有偏盛者,在明者自能辨之也。
运气征应 凡四则
辛未水运不及征应
辛未冬,主气客气皆太阳寒水主令,意谓必寒大举、湿大化、霜积阴凝、水冰阳隐。然而其候反暄暖燥烈者,何也?予意司天之气,岂亦稍有不符者乎!及阅五运涸流之纪,有谓阴水不及,阳反代之②[注:语出《素问·五常政大论》王冰注:“阴气不及,反为阳气代之。”],故失其政而不藏。以丙辛合而化水,辛为阴水之故,此又舍气而推运。故予谓向某年求之之说未尽善也。是盖不以气运合观而有偏废之失者矣。又阳反代之一句,代字可玩。
壬申木运太过征应
壬申六月,相火重见,而初伏时,大风拔木者三昼夜。然当炎帝①[注:神话传说中主管夏令和南方的火神。《淮南子·天文训》:“南方,火;其帝,炎帝。”]秉权之时,而封姨②[注:亦作“封夷”,古时神话传说中的风神。]肆虐,若此者,何也?盖五运以丁壬化木,壬居太过,而三气适木运郁发之时,木在天为风,故得斯象。其有中疾者,当以风淫于上,治以辛凉法求之。
癸酉吴地蝗虫征应
江北尝闻有蝗虫之害,而吴地绝无者,今秋忽有之。此《内经》火在泉则羽虫育③[注:语本《素问·五常政大论》。下文“风木在泉则毛虫育”、“二火在泉则羽虫育”、“湿土在泉则倮虫育”、“寒水在泉则鳞虫育”与之同。]之验也。然本岁虽曰君火在泉,而少阳相火又临司天,右间之气位于东南隅。故其事乃见于浙地,且癸为火运,酉属燥,化合而观之,则容有是变矣。《内经》之说风木在泉则毛虫育,万物始生之象也;二火在泉则羽虫育,火性飞越之象也;湿土在泉则倮虫育,土性敦厚之象也;燥金在泉则介虫育,金体刚劲之象也;寒水在泉则鳞虫育,水体波合之象也。盖物类同本年司天之气则安静,同在泉之气则生育,此物理之自然者。然则蝗虫之验,当于卯、酉、巳、亥年有之。而又当参之司天,合之间气,随其分野,而十方①[注:指东、西、南、北、东南、西南、东北、西北、上、下十个方位。]隅斯无不验矣。
甲戌土运太过征应
大寒后交司天初间之气为少阳相火,气当大温,草木早荣。然自元旦以来,霉雨弥月,仲春朔而园梅尤未试花②[注:谓花初放。],其故何也?乃五运湿土太过。经文有谓:敦阜之纪,烟埃朦郁,见于厚土,大雨行时,湿气乃用,燥政乃避③[注:敦阜之纪……燥政乃避:语出《素问·五常政大论》。]。胜极则木气来复,故大风迅至,而湿化乃止。是夜果有风变,天明方息,则朝暾④[注:朝阳。]出而林霏⑤[注:树林中的云气。]开,霁⑥[注:泛指风霜雨雪停止,天气晴好。]色在目矣。孰谓运气之理古今不同耶?