第二章 脏象
一、学习脏象的重要性
为了深刻理解和尽快掌握辨证的要领，及时而准确地认识疾病的性质与发病机制，进而采取有效的治疗措施，将疾病治愈，保障广大劳动群众的身体健康，很好地学习《脏象》是很有益处的，这样做并不是“无的放矢”，恰恰是为了更好地向前迈进，是为辨证奠定基础的。一位有名的老中医从教授“中医基础”的实践中，曾总结出一条宝贵的经验，做了形象逼真的比喻：“学中医好像龙摆尾”。意思是说：学中医基础课大多在初次接触中医理论的时候，原先没有或很少接触它，讲解时恰恰要提到许多中医的术语和名词，解释清楚它们是需要花费很多时间，引证许多例子的，往往是因为一句话，一个词，就要引申出一大篇道理，好像是龙头稍一活动，龙尾就要摆几摆，其摆尾的幅度要比头大若干倍，尽管如此，听讲的人仍在似懂非懂之间徘徊，原因是此时对中医的理论体系和说理方法，尚未完全适应的缘故。即使当时弄清楚了，其印象也是不深刻的，时间久了，记忆力随之淡薄了，待到接触临床时，回忆基础理论尚有生疏之感。只有在接触临床实践的时候，复习基础理论，理解的才为深刻，最容易记牢，可以说此时学一遍比开始时学十遍的收获还要大，多数人都有这样的体会。
基础课是为临床课奠定基础的，脏象章又是中医基础理论的基础，于是有人称脏象经络学说是中医的理论体系，足见它是何等重要了。我们发掘、整理祖国医学这座宝库，首先要把基础打好，找到牢固的立足点，然后一步一步地深入下去，才能取得卓越的成绩。假如这一步迈得不够扎实，一旦遇到困难就束手无策。有的人不这样想，也不如此做，嫌费时间，怕费力气，想走近路、找捷径，迷信所谓的秘方或验方，以为找到它就可以药到病除，包医百病，结果适得其反，欲速则不达。因为秘验方是不需要辨证的，只要病名相符就原方照抄，结果是有的病治好了，有的却没治好，治好了的是药症相符，疗效自然佳，没治好的是因为违反了中医辨证论治的原则。并不是说秘验方不能治病，它是老中医多年积累、摸索出来的经验，十分宝贵。它之所以宝贵，是老中医有丰富的实践经验，首先是辨证的经验，中医认为没有辨证就谈不上治疗。脏象知识在辨证中是时刻都在运用着的，以“心”为例，首先要了解“心”的正常功能是什么，在人体处于什么地位，和其它四脏是什么关系，然后才能知道病理情况下那些和“心”有关系，不识“常”就不能识“变”。所以唯有把脏象的功能理解透彻了，记熟了，临证时用起来才会“得心应手”，如果不熟悉脏象，临证之际想用也用不成。
二、脏象的含义及其特点
"脏"指的是人体内脏，从前写做"藏"，即有贮藏的意思。"象"指内脏活动表现于外部的各种现象。内脏泛指人体腔内的各种器官，其中又分为脏和腑两类。心、肝、脾、肺、肾五者合称五脏，是贮藏精气而不泻的，虽满而不能实，这就叫做藏——藏而不泻。腑从前写做"府"，即府舍的意思。胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦六者合称为六腑，是传化物而不藏的，虽实而不能满——泻而不藏。所谓"藏"与"泻"仅为相对而言。此外，还有心包络，它的功能与心一致，没有另立一脏的必要。除五脏六腑外，还有"奇恒之府"。奇即异的意思，恒做常解，所谓"奇恒"就是异于平常。包括骨、髓、脑、脉、胆、女子胞（子宫），因它功能似脏而非脏，似腑而非腑，介于脏腑之间，故称为"奇恒之府"。脏腑活动产生出气、血、精、津、液。它是维持人体生命活动的物质基础。它是通过脏腑的活动而产生的，是由食物的精微物质化生而成的，反过来又负担脏腑功能活动所需要的能量。
脏腑学说的精神实质，是建立在整体观点上的，它除了指人体实质脏器外，还包括着它们在生理和病理上的各种反映，以及有关的各种精神活动；有时它不但代表各实质脏器的活动，甚至某一脏的功能可以泛指为某一系统的活动和作用。如肾几乎包括了现代医学中的生殖、泌尿两个系统的绝大部分功能。脾胃几乎包括现代医学中的全部消化系统。脏象学说是以五脏为主的，五脏之中又是以心为主宰人体生命活动的。说明脏腑活动是一个有机的整体，不是孤立的、各自为政的。因为人体的生命活动，内而呼吸、消化、循环、排泄；外而言、行、视、听，无不统一于五脏六腑，所以有“脏为体，腑为用；脏之气行于腑，腑之精归于脏”的说法，也只有在各脏腑之间相互密切的配合，组成一个有机整体的情况下，才能维持人的生命活动。就其脏与脏，腑与腑，脏与腑之间的关系而言，既对立又统一，既要相互联系，相互贯通，相互依存，又要相互制约，不论在生理上或病理上都是不可分割的。因此，我们在学习脏象时，不但要熟悉它们的基本功能，还要掌握它们之间的相互关系，既要看到局部又要看到整体。
古人对于脏腑功能的认识，是通过长期观察人体所表现出来的一切现象，从而探查它们的生理状况是如何，病理变化的情形又是怎样。由于受到历代封建礼教的束缚，对于尸体解剖工作遭到很大的限制，虽然也曾进行过某些实际解剖，如《灵枢·经水篇》：“若夫八尺之士，皮肉在此，外可以度量切循而得之，其死可解剖而视之，其脏之坚脆，腑之大小，脉之长短，血之清浊……皆有大数”。清代王清任著《医林改错》时就曾经到刑场亲自进行过实地观察人体内部的构造情况。尽管如此，与现代医学比较起来，仍失之于粗浅。古代的医学家们处于那种环境中，遂转向对人体生理现象，病理反映方面进行了深入细致的探求，因而创造出一套适合于临床需要，又独具风格的理论体系。因此，不能把脏象看成是现代医学中的生理解剖学或病理生理学，而是二者兼有之。这就是脏象学说的特点。所以说脏象经络学说是中医基础中的基础，不但在理论上如此，就是从事临床辨证施治时，随时都在将这种理论加以运用，离开了它便无法分析病情，用补偏救弊的办法调理脏腑——治愈疾病了。
脏象篇虽然是以五脏为主的，又通过经络将五体、五官等联系起来进行解释的，乍看很勉强，实际上具有很重要的实践意义。如肺开窍于鼻、肾开窍于耳、肝开窍于目、心开窍于舌、脾开窍于口；心合脉、肝合筋、脾合肉、肺合皮毛、肾合骨。临床上遇到这类疾病，往往从调理五脏入手进行治疗而获效。
五脏
一、心
心为五脏之首。心有广义和狭义之别。狭义的心也可以说是现代医学中的心；广义的心所指的范围要广泛的多。古人认为心是人体生命的主宰，也就是说各内脏器官，是在心的统辖之下，各司其职、各尽所能、分工合作，有组织地不紊乱地进行着复杂的生命活动。就狭义的心而言，心与血脉、神、舌的关系最为密切。
主血脉
心和血管直接联通。脉管为血液运行的隧道。血液在血管中周流不息的运行着，担负着转输营养、运送废物——新陈代谢的功能，是人体最重要的组成部分。血液之所以能在血管中循环运行不已，是受到心中阳气的推动。此处所指的阳气是一种功能的表现。血液的运行，除了其它因素外，主要是靠心脏的收缩和扩张时所形成的机械压力，因此说心主血脉。
心功能反映于外的现象，自然是脉搏的跳动情况。每当心的功能发生异常时，血液的循环运行必然要发生显著的变化，此时，不但血管的充盈度要发生变化，而且心搏次数、节律也要随之改变。如心血不足时脉搏细数而弱；细为血量减少不能充盈血管，为了弥补血量的不足，只得加速搏动，故脉见数；尽管加速了脉搏的次数，而血液仍不敷供应正常所需要，故脉象见弱而无力。心阳不足则见脉沉迟或结代。阳气不足，不能充分鼓动血液的运行，故见脉沉迟，甚至发生脉结代。结脉是脉歇止无定数，代为止有定数，如西医的期前收缩或传导阻滞时可以见到此脉。
另外，还可以从面部的色泽的变化反映出来，气血旺盛、心血充足则面色红润光泽；心血不足则见面色苍白无华。心阳不足或心血瘀阻则见面色青紫，心力衰竭时常常见此色。
主神志
所谓神志指的是精神意识和思维活动，以及生命活动能力表现的总合。古人认为精神意识、思维活动都是由心产生出来的，因此有心“藏神”、“主神明”的说法。此种学说显然与现代医学大脑中枢神经活动学说说法不一致，我们可以把心和大脑中枢神经的部分功能结合起来，就容易理解“神”指的是什么了。古人对神的作用是十分重视的，把神看成是无价之宝，故有“神伤则病，神去则死”的说法。这种说法与现代医学中维持高级神经中枢的协调平衡的观点是有某种程度相似的。如在治疗某些神志病时，根据不同的病机，分别采用养血安神，清心泻火，清心开窍等法而获效。
开窍于舌
心之别络上连系于舌本，故有“心气通于舌”的记载。古人在长期医疗实践经验中发现，舌的肥瘦、胖嫩、枯润是和全身的血量与健康情况成正比的。心的功能正常则舌质红润柔和、运动自如。当心有病时往往能从舌的变化反映出来，如心经有火时舌呈绛色；心血不足则呈淡红色。舌颜色的变化主要是和血量多少与流速快慢有关，这种变化与血脉表现于面部的情况是出于同一道理的。
（附 手少阴心经脉循行部位）
手少阴心经之脉，起于心中，出属心系，下膈，络小肠；其支者，从心系上挟咽，系目系；其直者，复从心系却上肺，下出腋下，循臑内廉，行手太阴心主之后，下肘内，循臂内后廉，抵掌后锐骨之端，入掌内后廉，循小指之内，出其端。（注）[注：由于经络循行部位的原文古奥，对于初学中医的人，无疑地会有一定的困难的，因此，有必要把原文尽量用现代话进行解释，但]
语释
手少阴心经：起于心中，出属心系，下膈联络小肠；其支脉：从心系上挟咽喉、联于目系；其直者，复从心系上肺，下出腋下，沿上肢内侧后缘，行手太阴心主之后，下肘，到达掌后，入掌内后侧，出于小指内侧尖端。
附：心包络
心包络又名膻中，它是心的外围或屏障，但它不同于现代医学中的心包膜。主要功能是保护心脏不受外邪的侵犯，其功能与心相同，故没有另立专题的必要。古人之所以设立心包络一题，主要是受封建君主思想的毒害，认为心是“君主之官”，至圣神明的，是不能被外邪侵犯的，一旦病邪侵犯心脏，心包络便代心受邪，这种说法是没有道理的。如现代医学中不但有心肌炎、心包炎、瓣膜病等各种心脏病，而且也有各种精神病，证明不但心会受到邪气的侵害，而且对身体健康会造成严重影响。
（附 手厥阴心包络经脉循行部位）
心主手厥阴心包络之脉，起于胸中，出属心包络，下膈，历经三焦；其支者，循胸出胁，下腋三寸，上抵腋下，循臑内，行太阴少阴之间，入肘中，下臂，行两筋之间，入掌中，循中指，出其端。
有的属于中医常用术语，一时又无法都用现代语或字来释义，也只好保留，因此，编者现在用现代语解释时，未采逐字逐句释义的方式，能缩减者便尽量缩减。至于对经络循行部位的更深入的研究，可在学习针灸穴位时详细推敲，此书不准备占用过多的篇幅介绍有关这方面的知识。以下各经络循行部位的语释同此。
语释
手厥阴心包经：起于胸中，出于心包络，下膈，联络三焦；第一支脉：沿胸横行至腋下三寸处，又上抵腋下，沿上肢内侧行太阴、少阴之间，入肘中，过腕，入掌中，沿中指出其端；第二支脉：从掌中分出后，沿无名指出其端。
二、肝
肝居右胁下，即现代医学中的肝脏。它的主要功能有：藏血、调节血量、贮藏养料，性主疏泄，喜条达，并与筋、爪甲、眼目有密切关系，也参与精神情志活动。
藏血
藏血就是说肝有贮藏和调节血液的意思。肝好象个自动化的小血库。贮藏是使血液有所归宿；调节是对血量进行重新分布。当人体处于休息或睡眠状态时，部分血液回到肝脏贮藏起来；当机体处于活动状态时，肝又重新将血液输送到全身以供应组织的需要，至于它是如何贮藏和调节血液的，大致和现代医学对肝的认识差不多。基于此种说法，凡与血液调节障碍有关的疾病，自然都和肝有密切关系。临床上可见到肝血虚和因肝不藏血导致的血溢妄行二种类型的疾病，治疗上往往采用平肝、调肝、养肝等治法获效。
主疏泄
疏即是通的意思，泄即散的意思。疏泄就是疏通宣泄的意思。肝为刚脏，体阴而用阳，《素问》称之为“将军之官”，而主“谋虑”，性喜伸展条达而恶抑郁遏止，从前都用“五行”中木来形容它，像树木一样，喜欢自由地生长，不愿受到压抑。所谓疏泄就是说肝能使人的气血流通，情志舒畅，从而协调各脏腑的功能，使机体保持相对的平衡。
疏泄还有另外的含义：一是说肝的活动与情志活动有关，能舒畅气机，使人的情绪好。心情舒畅，肝的喜伸展条达的性格才能得以实现；反之，情绪不佳或发怒可以造成肝气郁结，一旦肝有病就容易使人的情绪发生变化，因此说怒能伤肝，肝受伤后又易于发怒，互为因果。二是说它参与消化。肝能制造胆汁，经胆管输送到肠道以助消化（详见胆节）。此外，现代医学中的肝的解毒功能，也是肝主疏泄的功能之一，肝能将代谢产物中的有毒物质变为无毒，使身体重新加以利用，这种将有毒变为无毒的过程，就是肝将毒物加以疏泄。在正常情况下，肝气既不能抑郁，也不能过分亢盛；肝气郁结则疏泄功能发生障碍，造成气机不畅，郁久可以化火（气有余便是火）而伤阴，阴伤则阳不得潜藏，致肝阳亢盛，甚至肝风内动。肝气太亢则横逆犯胃，乘脾，致使消化机能发生障碍。治疗这类疾病往往从治肝入手而致获效。虚者补之，实者泻之，郁者予以疏解。
肝与筋、爪甲的关系
筋即肌腱，爪甲即指（趾）甲。人体关节的活动，依靠筋的弛张和收缩，方能得以屈伸，运动自如。因此，肝有“主运动”，为“罢极之本”的称呼。罢即是疲劳的意思，“罢极之本”就是说肝所主的筋有耐受疲劳的意思，是运动机能的根本，所以，《灵枢·九针论》：“肝主筋”。《素问。六节脏象论》：“肝者……其华在爪，其充在筋”的记载，《经脉别论》也说：“食气入胃，散精于肝，淫气于筋”。就是说肝血充足，筋得到肝血的濡养，自能发挥正常功能；在肝血不足的情况下，就会出现筋病，如四肢挛急、角弓反张等，临床上治疗此类筋病往往从养血柔肝、息风论治而奏效。
爪为筋之余，它的盛衰是与肝的盛衰相一致的，这可以从爪甲的色泽、坚硬、枯槁、燥裂等变化，判断肝的盛衰，治疗此类病也多从补肝中获得效验（霉菌感染造成的甲病除外）。
开窍于目
肝脉上连目系。《素问·金匮真言论》说：“开窍于目，藏精于肝”。《五脏生成论》说“肝受血而能视”，故可以从眼目的变化测知肝的虚实。临床上见到眼目干涩、视物昏花或雀目（夜盲症）时中医认为是肝血虚，用补肝血的方法多能奏效，很早就有人知道吃动物肝能治夜盲症。现在西医用肝注射液治疗贫血，近来治疗眼底病也往往从补肝肾入手而获救。肝火上炎则出现目赤羞明，多眵等，治当泻肝火。
（附 足厥阴肝经脉循行部位）
肝足厥阴之脉，起于大趾丛毛之际，上循足跗上廉，去内踝一寸，上踝八寸，交出太阴之后，上腘内廉，循股阴，入毛中，过阴器，抵小腹，挟胃，属肝，络胆，上贯膈，布胁肋，循喉咙之后，上入颃颡，连目系，上出额，与督脉会于巅；其支者，从目系下颊车，环唇内；其支者，复从肝，别贯膈，上注肺。
语释
足厥阴肝经：起于足大趾丛毛处，向上沿足背内踝前一寸，至踝上八寸，交叉至足太阴脾经之后，过膝内，经股内侧前后缘之间，进入阴毛中，绕过阴器，至小腹，挟胃，属肝，络胆，上贯膈，分布于胁肋，沿喉咙进入鼻孔，连于目系，出于额，继而上行与督脉会于头顶；第一支脉：从目系，下于颊部之颊车穴，环行于口唇内；第二支脉：从肝分出，上贯膈，上注肺中。
三、脾
脾居中焦，古称中州。它的主要功能有主运化，统血，并与四肢肌肉、口唇有密切关系。此处所指的脾和现代医学的脾差别甚大，除包括现代医学的脾（统血）外，几乎包括了全部消化系统的功能，因此与胃合称为“后天之本”，对后世医学家的影响很大，如金元时代的名医李东垣由此悟出并创造了补土（脾胃）的理论，对治疗慢性疾病，用调理脾胃的办法收效很大。如他创制的补中益气汤、升阳益胃汤等方剂确有疗效，经得起考验，为中医界所推崇，乐于应用。世称善于调理脾胃的医生为“补土派”，在祖国医学领域中独树一帜，并非偶然。
主运化
脾主运化包括二个方面：一是说它主管食物的消化，吸收和运送食物中的营养物质（中医称之为精微物质）供全身各组织器官的需要；二是说它能促进体内水分的吸收和排泄。后者需要在肺、肾、三焦的配合下，共同完成水液的代谢并维持其平衡。故《素问·经脉别论》说：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺”。
饮食进入消化道，首先经过咀嚼的磨碎，胃的腐熟，然后连同各种消化液、酶，进入脾（实际是现代医学中的小肠），经过脾的处理，将其中的精微物质加以吸收，然后经过各种渠道，陆续运送到全身各组织器官以供需要。被吸收的精微物质首先进入血，再通过心、肺的作用后转输至全身各组织，故有“脾主升”的说法。此时脾所“升”的是食物中的精微。因此，古人将脾称之为“仓廪之官”，意思是说它专司“营养仓库”的管理工作。至于脾是如何对饮食进行取其精华，去其糟粕的，可参阅现代医学中小肠的功能。
饮食中除固体食物外还伴有水分，脾在吸收其精华时，必然要同时吸收身体所需要的水分，又要把多余的水分排出体外，以达到体内水液代谢的平衡。倘脾的功能失调，不但不能吸收其精微物质，而且使水分过多地潴留在体内，于是变生病态，因此，出现了“脾恶湿喜燥”的说法。如病机十九条中有“诸湿肿满，皆属于脾”的记载。水湿过多势必加重脾的负担，久而久之则伤脾。当然，水分的代谢不仅是脾所主，而且与肺、肾、三焦有关。临床上见到因不能摄取充分营养而发生的疾病，或因水湿过多地潴留体内而变生的病态，都要从脾论治，就是基于此理。
统血
统即是统摄、约束的意思。血是饮食中的精微物质，经过多次演变转化而成的。如果脾的功能失常，运化失调，血液的生成必然要受到严重的影响，由于血液的生成不良，血液的正常成分也就随之发生改变；一旦血液的成分发生改变，就容易发生出血性疾病，故有“脾阳虚不能统血，脾阴虚不能滋生血液”的说法。所谓脾阳指的是运化过程中所具有的热能；脾阴指的是脾本脏的阴精。实际上，当脾功能失调时，应该被吸收入血液的精微物质不能被吸收入血，使生血之源断绝，是为脾阴虚；如果脾虽能吸收其精微物质，但脾不能有效地将其输送到各组织器官，致使血液不能按照正常顺序循行而发生出血性疾病，即统摄失权或血不归经是为脾阳虚，在临床上是不乏其例的。所谓“补脾摄血”，“引血归脾（经）”，就是治血先治脾的精神实质。现代医学中的脾是造血系统的重要器官，和血液的关系颇为密切，有些出血性疾患与它有关。
脾与四肢、肌肉、口唇的关系
脾既担负着吸收和运化营养物质、供应各组织器官需要的任务。脾功能正常时，自然是肌肉丰满、四肢健壮有力；营养不良时，不但肌肉消瘦，四肢也会出现疲乏无力。口唇是肌肉的一部分，因此可以从口唇色泽的变化反映出脾的盛衰。《素问·五脏生成论》说：“脾之合肉也，其荣唇也”，这就是脾开窍于口的意思。《素问·太阳阳明论》说：“今脾不能为胃行其津液，四肢不得禀水谷之气，气以日衰，脉道不利，筋骨肌肉皆无气以生，故不用焉”。这就把脾和四肢，肌肉紧密地联系在一起了。
[附 足太阴脾经脉循行部位]
脾足太阴之脉，起于大趾之端，循趾内侧白肉际，过核骨后，上内踝前廉，上端内，循胫骨后，交出厥阴之前，上膝股内前廉，入腹，属脾，络胃，上膈挟咽，连舌本，散舌下；其支者，复从胃，别上膈，注心中。
语译：足太阴脾经：起于足大趾内侧之端，沿足大趾内侧赤白肉际，上行过内踝之前缘，沿小腿内侧前后缘之中，在内踝上八寸处，交足厥阴肝经之前，上行沿大腿内侧前缘，入腹，属脾，络胃，上行穿过横膈，挟咽，上系于舌根，散于舌下；其支脉：从胃直上，过横膈，注入心中。
四、肺
肺居横膈之上。狭义的肺即解剖学中的肺，广义的肺则超出此范围。它的主要功能有：主气、司呼吸，合皮毛，又主肃降，通调水道，辅助心，主持血液的运行，开窍于鼻。
主气、司呼吸
肺是主持人体内外气体交换的重要器官。自然界中的清气经口鼻吸入肺中，然后由肺将其浊气呼出体外，一呼一吸，司清浊之气的交换以促进人体的新陈代谢的进行。气是人体赖以生存的重要物质。
气的来源有二：一是自然界中的空气，二是饮食中的精气与呼吸的空气会于胸中，称之为宗气。宗气是维持人体生命活动的动力，其功能有：一是进行气体的交换，表现在声音、言语、呼吸的强弱；二是协助心推动血液的运行，故有“气行血行”，“气为血帅”，“血为气母”，“肺主一身"之气"，"肺朝百脉"的说法。
饮食中的精微之气何以必需通过肺的呼吸呢？因为饮食中的精微之气不经过与肺中的氧相结合，不但不能为机体所利用，而且生命也无法维持下去，故有"血无气为死血，气无血则无法依附"的说法。肺内的血管极为丰富，而气体的交替（吸氧排碳）又是通过血液的循环（肺循环）而实现的，这就是《素问·灵兰秘典论》说的："肺者，相傅之官，治节出焉"的意思。
主肃降、通调水道
肃即清肃，降即下降。《灵枢·九针论》说："肺者，五脏六腑之盖也"。是形容肺所居的位置最高，有覆盖或保护诸脏的意思。它所居的位置既高，气又属轻清之体，易于升散，倘一味升散则五脏六腑便无以为用，于是要求肺气必需下降，才能使气周流全身。所以，肺气以清肃下降为顺。另外，古人认为："肺主气，肾纳气"，"肺为气之主，肾为气之根"，就是说有在下的肾收纳气，气便不能上越而必需下降，只有肺肾合作才能共同完成呼吸任务。也就是升降必需协调，气才不致壅塞浮越。如果肺的肃降失权则出现咳嗽、气喘、胸闷胀满等症，治疗时就要根据不同的病机，使用宣散或纳气的办法使肺气肃降。
通调水道：所谓通调即是疏通调理的意思。人体水液的代谢，不仅与脾的运化，肾的气化有关，而且与肺的肃降有密切的关系。中医认为只有通过肺气的肃降，水液才能运行并下输于膀胱，使小便通利不致造成水湿潴留变生病态。故有“肺为水之上源”的说法，按照五行相生规律这就叫做“金生水”。
肺合皮毛，开窍于鼻
皮即人体肌表皮肤，毛即皮肤上的毫毛。皮毛是人体最外层的浅表部位。现代医学告诉我们，皮肤不但参与体温的调节，而且也参与部分代谢，如汗的排泄是通过皮肤实现的，对调节体温和水液代谢起到了一定的作用。许多外感疾病多由肌表侵入，人体遭到外邪侵袭之后，多出现鼻塞流涕，发热恶寒等肺经症状，因此说肺合皮毛，这也就是通常说的“肺为娇脏，畏寒畏热”的意思。现在预防感冒多采用加强肺和皮肤对寒冷的抵抗力，而取得积极预防感冒的效果，便是由此悟出的道理。
肺主呼吸，鼻为呼吸出入的门户，所以说“肺开窍于鼻”。鼻要发挥正常的通气和嗅觉功能，必需依赖肺气的和调，呼吸畅利。肺有病，鼻不但阻塞不通，而且不辨香臭。中医治鼻病往往从肺入手就是来源于此。
（附 手太阴肺经脉循行部位）
肺手太阴之脉，起于中焦，下络大肠还循胃口，上膈属肺，从肺系，横出腋下，下循臑内，行少阴心主之前，下肘中，循臂内上骨下廉入寸口上鱼际，循鱼际，出大指端；其支者，从腕后直出次指内廉，出其端。
语释：手太阴肺经：起于中焦胃脘部，下行联络大肠，又转而上行，沿胃口过胸膈属肺，从肺系，至喉部，横出于腋下，沿上肢内侧前缘，行少阴心主之前，下行经肘至腕，入寸口，经过鱼际，直出大指之端；其支脉：从腕后直行至食指之端。
五、肾
肾居腰部，左右各一。故称“腰为肾之外府”。它的主要功能有：藏精、纳气、主水、与骨、髓、二阴、耳、发有密切关系。此处说的肾，既包括了现代医学中的肾脏，在某种意义上讲也泛指生殖、泌尿系统的大部乃至全部功能。
藏精
所谓精包括着二个方面：一是广义的精，它来源于五脏六腑的精气，是维持人体生长、发育活动的精微物质，此种精称之为“后天之精”。二是狭义的精，即肾本身的精气，也就是男女交媾之精，称之为“先天之精”，是肾本身所固有的。二者都能储藏于肾，因此说肾精是人体生长发育、生殖功能的物质基础。这就是“肾为先天之本”的真实含义。《素问、六节脏象论》说：“肾者主蛰、封藏之本，精之处也”。封藏就是闭藏或贮藏的意思，于是引伸出精气“宜藏不宜泄”的说法，过度消耗精就会促使全身各种机能的衰退。
饮食经过消化吸收，其营养物质由脾运化转输至全身，供各组织的需要，其中未被直接利用的那部分精微物质，便储藏于肾，随时准备输出以供各组织器官的需要。现代医学知识告诉我们，在生命活动的过程中，各种内分泌腺及其所产生的激素，起着非常重要的作用。在内分泌腺这支队伍中，肾上腺起着领队的作用；如果内分泌腺功能发生紊乱，对人体健康影响是极大的。此处所指的精是否系多种内分泌腺及其所产生的激素的综合，有待进一步证实。倘若指的不是内分泌腺及其所产生的激素，那末，肾又是如何藏它呢？藏在什么地方呢？
狭义的精指的是单纯的肾精，实际上指的是生殖系统的功能及性腺。《素问·上古天真论》说：“女子七岁，肾气盛，齿更发长，二七天癸至，……七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。丈夫八岁，肾气实，发长齿更，二八肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳合，故能有子……八八则齿发去”。天癸即指女子的月经，男子的精液。这段经文讲的虽然是人体生长发育和衰老的过程，实际讲的却是人的生殖机能的盛衰过程。
先天之精和后天之精之间的关系又是怎样的呢？中医认为先天之精和后天之精是相互依赖的，二者结合起来才能发挥其应有的作用。先天不足可以影响到后天；后天不足同样能影响到先天，乃是普通的常识。没有先天则不能出现后天，没有后天则先天失去濡养，犹如人体断绝营养结果必然饥饿而死。先天促后天，后天养先天方能保障正常功能的发挥。
主水
主水即是主持管理水液代谢，此种说法和现代医学中的肾是一致的。此处虽没有讲肾小球、肾小管、皮质、髓质，而是用“阴阳开阖”的道理进行说理的。中医认为肾是调节体内水液代谢平衡的重要器官。肾对体内水液的潴留、分布、排泄主要是靠“开阖”作用。“开”指的是对水液的输出和排泄；“阖”指的是要潴留一定的水分于体内，以供组织器官的需要。“开阖”主要取决于肾阴和肾阳的功能及其协调作用。在正常情况之下，阴阳是保持相对平衡的，肾气的“开阖”也是协调一致的，因此，水液的代谢能够保持平衡，不会发生水液过多地潴留或排泄障碍。如果肾阳不足，水液不能得到蒸化，肾关不利，致使水液不能及时排出，积蓄体内变为水肿。若肾气虚弱也能导致肾关不固，即可出现尿量过多，如糖尿病、尿崩症。一般说，肾阳旺盛则肾关开；肾阴旺盛则肾关阖，也就是说阳主开，阴主阖。所以又称“肾为水脏”。当然，水液的代谢尚与脾、肺、三焦有关，非独肾。
肾与骨、髓、齿、脑的关系
古人认为肾藏精，精生髓，髓养骨。脑为髓之海，齿为骨之余。这就把几者相互联系在一起了。近年来中西医结合治疗骨折，采用补肾的办法可以促进骨折的愈合，以缩短疗程，就是很有说服力的。值得提出的是中医对脑的认识是不充分的（在《奇恒之府》还要阐述）。对于这方面的不足，可以借助于现代医学常识予以弥补。如中医所谓的“补脑”，实际上多采用补肾、补心的药物而能获效也能说明某些问题。
开窍于耳和二阴
二阴即前后阴。前阴即尿道，后阴即肛门。听觉的变化多与神经有关，是直接关系到脑及高级中枢神经的。脑和肾的关系前面略有述及，可以看出二者之间的密切关系是怎样的。前阴将在《膀胱节》中论述。大便的干稀、泄闭，是与肠中水液的多寡有关的，也是由肾的阴阳盛衰所决定的。临床上有一种“五更泄”——肾泄，就是因为肾阳不足，脾失温养，脾阳衰弱所引起的，就是“肾为胃关”的意思。通常用釜底无薪，不能蒸腾变化来解释的。
肾与命门的关系
所谓命门即是生命之根的意思。历来对命门、君火、相火的认识不一致，争论最多，甚至它居于何处的说法也不相同。我们只要知道肾有肾阳（真阳、真火），肾阴（真阴、真水）二种不同的功能就行了，不必为此煞费功夫去争论。在正常情况下，水火必需既济，阴阳必需协调，才能生化不已，阳无阴则无所依附，阴无阳则不能气化。临床上有肾阴虚和肾阳虚二大不同类型的疾病，治法有异就可以了。有人认为命门即现代医学中的肾上腺，究竟如何，有待进一步研究。
（附 足少阴肾经脉循行部位）
肾足少阴之脉，起于小趾之下，邪走足心，出然谷之下，循内踝之后，别入跟中，以上踹内，出腘内廉，上股内后廉，贯脊，属肾，络膀胱；其直者，从肾上贯肝膈，入肺中，循喉咙，挟舌本；其支者，从肺出络心，注胸中。
语译：足少阴肾经：起于足小趾之端，斜行于足心，出然谷穴之下，过内踝前，转入踝后，入于足跟，上出于腘内，出腘内侧，上股内后侧，入脊内，属肾，联络膀胱；直行之脉：从肾上行，过肝，贯膈，入肺，沿喉咙，挟于舌根部；其支脉：从肺出，络心脏，注于胸中。
六腑
一、胆
胆居右胁下，附于肝内。它的主要功能是：储藏胆汁和排泄胆汁以助消化。胆内所储存的胆汁是一种洁净的液体，与其它腑所传送的水谷糟粕不同，而与脏所藏的精气的作用相似，故有“奇恒之府”之称。我们知道，胆汁是由肝脏制造出来的，即所谓“承受肝之余气”。胆汁通过胆管排泄到肠中以助消化，特别是对消化脂肪具有重要作用。如果胆汁排泄障碍则引起消化不良，尤其是脂肪消化不良。在胆囊炎病人身上可以得到证实。若胆汁为湿热所郁蒸，不循正道而外溢于肌肤则成为黄疸。
胆与肝的关系
从解剖位置看，胆附着于肝，胆汁又是肝脏制造出来的，这就是胆汁的制造和储存的关系。至于经络循行部位上的联系就更密切了。以药物作用而言，平肝的药物大多能够泻胆火；清泻胆热的药物也足以清肝热。于是便将肝和胆列为表里关系。至于“胆主决断”，如《素问·六节脏象论》说：“凡十一脏，皆取决于胆也”。是说肝和胆都参与情志活动。其实情志活动是脑和高级中枢神经的功能。中医认为“肝主谋虑”，“胆主决断”，临床上遇到优柔寡断，或心虚胆怯的病人，往往考虑到胆有病，即《素问·奇病论》说的：“此人者，数谋虑不决，故胆虚”。胆盛则急躁易怒。
[附 足少阳胆经脉循行部位] 胆足少阳之脉，起于目锐眦，上抵头角，下耳后，循颈，行手少阳之前，至肩上，却交出手少阳之后，入缺盆；其支者，从耳后入耳中，出走耳前，至目锐眦后；其支者，别锐眦，下大迎，合于手少阳，抵于頄，下加颊车，下颈，合缺盆，以下胸中，贯膈，络肝，属胆，循胁里，出气街，绕毛际，横入髀厌中；其直者，从缺盆下腋，循胸，过季胁，下合髀厌中，以下循髀阳，出膝外廉，下外辅骨之前，直下抵绝骨之端，下出外踝之前，循足跗上，入小趾次趾间；其支者，别跗上，入大趾之间，循大趾岐骨内，出其端，还贯爪甲，出三毛。
语释：足少阳胆经：起于目外眦，过听会穴，上至头角，下耳后，由完谷穴折回至眉上，又回到头部，沿颈部下行，交于手少阳经之前，至肩上，又交出手少阳经之后，入于缺盆；第一支脉：从耳后入耳中，出走耳前至目外眦；第二支脉：从目外眦别行，下大迎，与手少阳经脉会合，至目框下，过颊车穴，下颈，与前脉会于缺盆，再下胸中，贯膈，络肝，属胆，沿胁内出于气街，绕毛际，横入环跳穴中；直行之脉：从缺盆下腋，沿胸侧，过季胁，入环跳穴，与前脉会。
二、胃
胃居膈下，上连食道，下通小肠，也就是现代医学中的胃，它的主要功能有：受纳食物、腐熟水谷、和脾的关系尤为密切，二者合称为“后天之本”。
受纳食物
食物经过咀嚼，连同唾液被送入胃中。胃便接受并容纳经过初步磨碎的食物，是食物被消化的“第一道工序”。如果口腔或牙齿有病，不能充分咀嚼食物，或暴饮暴食，势必增加胃的负担，甚至发生呕吐拒纳的现象。由于胃在消化系统中的容量最大，故胃有“水谷之海”的称呼。海即善于容纳的意思，故后世人称胃是“司受纳，主纳不主出”，也就是“胃主降”，“以通降为顺”的意思。因为食物进入胃中并没有完全完成消化的任务，必需下行至脾才能吸收其中的精微物质，乃是人所共知的常识。
腐熟水谷
食物进入胃中，它不仅要予以受纳，还要对食物进行消化——腐熟。中医虽然不知道胃液的成分是什么，及其对食物所起什么作用，却采用了“腐熟”二字形象地说明了对食物是如何消化的。腐者烂也，熟者用火煮透也，形容的极妙极生动。就是说食物在胃里经过腐熟后要变个样子，以便让脾吸收其中的精微，供各组织器官的需要。如果胃的功能衰退，不能充分地为脾的运化做好准备工作，那末，脾的运化就要受到直接的影响，对于这方面，现代医学阐述的颇为详尽，可予以借鉴。
后天之本
中医把肾称为“先天之本”，把脾胃合称为“后天之本”。所谓“后天之本”是说脾和胃共同担负着人体营养的吸收和制造工作，是维持人体生命活动的泉源。人体断绝了营养，生命就要终止，故《灵枢·五味篇》说：“水谷皆入于胃，五脏六腑皆禀气于胃”。基于此种观点，临床诊疗实践往往以脉象有无“胃气”做为判断疾病预后吉凶的依据。犹如作战，后方空虚，粮草不济，不败何恃。在治疗上历代医家都很重视保养“胃气”，即“有胃气则生，无胃气则死”。所以遇到消化机能衰弱的病人，尽量避免使用苦寒泻下药，以免伤胃害脾。补土（脾胃）派在这方面更有新的发明创造，对于慢性病的治疗确有卓效。
胃和脾的关系
胃和脾的关系不仅表现在经络的循行部位上，而且也表现在二者相辅相成的统一协调上。胃性喜湿恶燥，得湿则水谷易于腐熟，燥则谷物难以化腐；主纳，主降。脾喜燥恶湿，得燥则运化易，遇湿则运化难（加重了脾的负担），主运化，主升。如能食而不化，是谓“胃强脾弱”；能化而不能食者谓之“脾强胃弱”。“强”和“弱”是指二者功能上的差别，力量对比发生的变化。胃所降的是饮食中的浊气，即食物经过胃的腐熟之后必需下输于脾，胃无法独自完成吸收饮食中精微物质的任务；脾所升的是清气，即把饮食中的精微物质上输于心肺，使之气化后供全身各组织器官的需要。浊气不降则清不能升。脾不接受胃中饮食的“浊气”，则“清气”生成无源，清气又如何升起。脾不能接收胃中下降的“浊气”，则“浊气”留滞胃中，切断了清气生化之源；二者是相互依存，相互为用的。燥和湿是对立的，在正常的情况下二者是协调统一的，喜燥者不为湿困（脾）；喜湿者不为燥伤（胃），任何一方太过或不及都是反常的病态。临床用药要时刻顾及脾和胃的喜恶特性是可以提高疗效的。尽管如此，脾和胃还是有区别的。呕吐拒纳之疾多责之于胃；腹满泄泻之病多咎之于脾。二者之间不能很好地协调合作，叫做“升降失常”。在某种情况下，二者又是可以相互影响的，如脾失健运而影响到胃时，也会出现恶心呕吐，纳食不佳的现象，根源在脾当从脾论治；胃阴不足影响到脾时，也能出现腹满胀痛，泄泻，其治在胃，是因胃病连累到脾，胃病愈则脾功能便随之恢复。临床上遇到此类病人要抓主要矛盾，突出重点，疗效方佳，这就是“治病必求于本”的意思。实践证明，调理脾胃是临床常用而效著的一大法则。
〔附 足阳明胃经脉循行部位〕胃足阳明之脉，起于鼻之交頞中，旁纳太阳之脉，下循鼻外，入上齿中，还出挟口，环唇，下交承浆，却循颐后下廉，出大迎，循颊车上耳前，过客主人，循发际，至额颅；其支者，从大迎前下人迎，循喉咙，入缺盆，下膈，属胃、络脾；其直者，从缺盆下乳内廉，下挟脐，入气街中；其支者，起于胃口，下循腹里，下至气街中而合，以下髀关，抵伏兔，下膝膑中，下循胫外廉，下足跗，入中趾内间；其支者，下廉三寸而别，下入中趾外间；其支者，别跗上，入大趾间，出其端。
语释：足阳明胃经：起于鼻旁，挟鼻上行，相交于鼻根部，旁行入目内眦，与足太阳经脉相会，下行沿鼻外入上齿中，还绕口唇，下交承浆，沿下颌的后下方，经大迎穴入耳前，沿发际至前额；直行之脉：从大迎穴下至缺盆，再下过乳内侧，挟脐旁二寸，下至腹股沟处气街穴，沿下肢外侧前沿，过膝，下胫，至足背，出中趾内间；第一支脉：从缺盆下过横膈，入于胃，属胃，联络脾脏；第二支脉：起于胃口下，下循腹里，下至气街穴，与直行之脉会合；第三支脉：在膝下三寸处起始，经过胫外足趾，下入足趾外间；第四支脉：在足背上冲阳穴处下行入足大趾间，出其端。
三、小肠
小肠的主要功能有：主化物，分别清浊，并与心有某些联系。
小肠上连胃，下接大肠。接收来自胃中经过初步腐熟的食物。饮食经过小肠的处理之后，将其精微加以吸收，把糟粕推移到大肠，使过多的水分渗入膀胱。至此，饮食分别出了精微和糟粕，较之饮食初入胃时有了明显的变化，这就叫做“主化物”。实际上是中医所谓“脾”的功能。小肠和心本来不属于一个系统，惟从经络循行部位上找到一定的联系。其次，由于小肠有“分清秘浊”的功能，其清者入血，心主血，在这方面二者也有某些联系。
[附 手太阳小肠经脉络行部位]
小肠手太阳之脉，起于小指之端，循手外侧，上腕，出踝中，直上循臂骨下廉，出肘内侧两筋之间，上循臑外后廉，出肩解绕肩胛，交肩上，入缺盆，络心，循咽，下膈，抵胃，属小肠；其支者，从缺盆循颈上颊，至目锐眦，却入耳中；其支者，别颊上䪼抵鼻，至目内眦，斜络于颧。
语释：
手太阳小肠经：起于小指爪后，沿手背与上肢的外侧后缘，过腕，达肘，出肩后，绕肩胛，交大椎，入缺盆，络心脏，沿食道下膈过胃，入属于小肠；第一支脉：从缺盆沿颈，上颊至目外眦；转入耳中；第二支脉：从颈颊部上䪼，至目内眦，又斜行而络于颧部。
四、大肠
大肠上接小肠，下至肛门。主要功能传送糟粕，与肺有某些联系。
《素问·灵兰秘典论》说：“大肠者，传导之官，变化出焉”。小肠把饮食中的糟粕部分推到大肠，再经肛门排出体外。饮食经过胃、脾、小肠的处理，应该被吸收的精微物质全部被吸收了，大肠除吸收残渣中的水分外，已无有益的物质可供吸收了，这种废物——粪便，只有排出体外，因此，凡与传送粪便有关的疾病，如便秘，泄泻，大便失禁，里急后重等疾病必然和大肠有关。
肺和大肠在经络循行部位上有联系，在临床上还可以发现因肺气壅塞而造成便秘，用一般泻下法是难以奏效的，采
用宣肺理气的办法可使大便通畅，这就叫“上窍不通则下窍不利”。同样由于大肠之病而导致肺气不利者，就应当采用泻大肠，利肺气的办法获效。
（附 手阳明大肠经脉循行部位）
大肠手阳明之脉，起于大指次指之端，循指上廉，出合谷两骨之间，上入两筋之中，循臂上廉，入肘外廉，上臑外前廉，上肩、出髃骨之前廉，上出于柱骨之会上，下入缺盆，络肺，下膈，属大肠；其支者，从缺盆上颈，贯颊，入下齿中，还出挟口，交人中，左之右、右之左，上挟鼻孔。
语释：手阳明大肠经：起于食指爪后，沿食指背面前缘，上出于一、二掌骨之间，上腕至两筋陷中，沿上肢外侧前缘，入肘，上肩，交于第七颈椎，前下入缺盆，下行联络肺脏，过横膈，入属大肠；其支脉：从缺盆上颈，过颊，入下齿中，还绕口唇，交叉于人中，上挟于鼻旁。
五、膀胱
膀胱的主要功能是储存和排泄尿液。它和肾有密切的关系。
膀胱居六腑最低下位置，水性趋下，故膀胱有储存和排泄尿液的作用。尿的来源有二，一是饮入体内的水分，部分随营养物质被吸收入血，多余的水分则被渗入膀胱（中医认为是这样的，西医则不然）。二是已被吸收入血的那部分，经过气化——水液的代谢过程，变成废物而被输送到膀胱，最后排出体外。所以，凡与排尿有关的疾病都和膀胱和肾有密切关系。
膀胱和肾都属泌尿系统，不论在生理还是病理上都有密切关系。津液之所以化为尿液，主要是由于肾的气化作用，如肾阳不足，膀胱失其温化，津液不能蒸腾而致尿频；肾气虚关门不利，失去约束则发生尿失禁；膀胱有郁热则尿频而灼痛等。更重要的是膀胱的储存和排泄尿液，主要是依赖于肾的“开阖”作用，“开阖”又是为肾阴和肾阳所控制，一开一阖，控制着尿液下注膀胱而不外流，待储存到一定程度时，又能及时排出体外，膀胱仅起个“闸门”作用，控制“闸门”开关的大权，却握在肾手中。
〔附 足太阳膀胱经脉循行部位〕
膀胱足太阳之脉，起于目内眦，上额，交巅，其支者，从巅至耳上角，其直者，从巅入络脑，还出别下项，循肩膊内，挟脊，抵腰中，入循膂络肾，属膀胱；其支者，从腰中下挟脊，贯臀，入腘中；其支者，从膊内左右，别下贯胛，挟脊内，过髀枢，循髀外，从后廉下合腘中，以下贯腨内，出外踝之后，循京骨至小趾外侧。
语译：
足太阳膀胱经：起于目内眦，上过前额，交会于头顶部；第一支脉：从头顶至耳上角；直行之脉，从头顶入颅内，络于脑，复出于外，分别下项，挟脊一寸五分直至腰部，联络肾脏，入属于膀胱；第二支脉：从腰中下行，挟脊一寸五分，贯于臀部，下至腘窝中；第三支脉：从项后，经肩胛骨内侧，挟脊柱三寸，下行过髀枢，经大腿外侧后缘，至腘窝中与第二支脉相会合，又下行贯腨内，出足外踝后，沿足背外侧至小趾的外侧端。
六、三焦
一般对三焦的划分是：从胃上口至咽喉，包括心、肺为上焦；胃上口至胃下口为中焦，包括脾、胃；胃下口至肛门包括肝、肾、小肠、大肠、膀胱为下焦。历来对三焦的说法不一，争论最大，是实有其物和实无其物之争。实有其物中又争论三焦当为何物，众说纷纭。我认为脏象中的三焦是说，把躯体腔内的五脏六腑，通过三焦将其联系起来，组成一个有机联系的整体，共同完成生命活动，但它又不是象其它脏腑似的，有形有物，而是把脏腑的功能联系起来的一种功能上的联系，如果缺乏这种功能上的联系，则脏腑便各自为政，各行其是，毫无联系，机体就无法组成有机的整体，势必矛盾百出，无法维持生命的活动。基于此种推论，三焦的功能是：上焦如雾（也有上焦主纳的说法），指的心、肺的输布作用；中焦如沤（有说中焦主化的）指的是脾胃转输运化功能；下焦如渎（一说下焦主出）指的是肾和膀胱，大小肠的排泄功能，诚然此种推测确有它的不足之处。至于经文说它能通调水道，我认为三焦功能的正常，就意味着五脏六腑功能正常，协调一致，那末，对水液的排泄自然能够正常履行其职能。
〔附 手少阳三焦经脉循行部位〕 三焦手少阳之脉，起于小指次指之端，上出两指之间，循手表腕，出臂外两骨之间，上贯肘，循臑外，上肩而交出足少阳之后，入缺盆，布膻中，散络心胞，下膈，循属三焦；其支者，从膻中上出缺盆，上项，系耳后，直上出耳上角，以屈下颊至颐；其支者，从耳后入耳中，出走耳前，过客主人前，交颊，至目锐眦。
语释： 手少阳三焦经，起于无名指端，向上沿无名指外侧过手背，行上肢外侧前后缘之中，过肘，上肩，相交于足少阳胆经之后，再向前入缺盆，布散于膻中，联络于心包，下膈，属于三焦；第一支脉：从膻中上行出缺盆，上项，沿耳后，直上出耳上角，以屈下颊至目眶下；第二支脉：从耳后，入耳中，出走耳前，过客主人，交于面颊，至眼外眦。
奇恒之府
一、髓
髓由精所生，肾为藏精之脏。肾精充沛，肾气旺盛就能够化生骨髓。《素问·海论》说：“脑为髓之海”。《素问·脉要精微论》说：“骨者，髓之府”，也就是说，髓上聚于脑为脑髓；藏于骨则为骨髓，髓的盛衰和肾精的盛衰有息息相关的联系。遗憾的是从经文上找不到髓和造血机能的直接联系。
二、脑
《素问·脉要精微论》说：“头者精明之府也”。人的思维意识活动都是由脑产生出来的，由脑支配才能对外界环境做出正确而明白的反映。前代医学家们虽在《内经》的基础上有所发展、提高，然而远远未能精确地阐明它在人体中所起的主导作用，我们可以结合现代医学知识加深对脑的认识。既然“脑为髓之海”，髓由肾精所生，因此，脑和肾的关系就极为密切了。补肾的药物一般都对脑有作用。镇静安神的药物则直接对高级中枢神经发挥作用，其中有的药物也和肾有关。
三、骨
古人对骨的认识是不够精确的，甚至数量也不符合现代医学中的解剖学。我们可以用现代医学予以代替，不必为研究古籍文献而煞费功夫。
值得提到的是中医认为肾精能生髓，髓能养骨，因此，骨和肾便有了密切联系。如近来中西医结合治疗骨折，用补肾药可以提高效果，促进愈合方面是取得了成绩的，这就是从肾主骨这一理论衍生出来的吧。
四、脉
脉就是解剖学中的血管，和中医所谓的脉气。前者显而易见，主要和心有密切联系，它是血液运行的隧道。所谓“脉气”是指气血在血管运行的情况，可参阅诊断学中切脉有关部分。
五、女子胞
女子胞也有称为胞宫的，就是现代医学中的子宫。它的主要功能是主月经和孕育胎儿，和肾、冲脉、任脉的联系极为密切。冲脉和任脉都起自子宫，冲脉主持月经即“冲为血海”；任脉主孕育胎儿即“任主胞宫”。前面讲肾藏精时已讲到肾功能包括了生殖功能在内，此处予以从略。中医所谓的“冲任不固”，在某种意义上说指的是肾气虚。故在治疗妇科疾病时，时刻照顾到肾和冲任二脉是有实用价值的。
六、胆
胆在六腑中已讲过，不重叙了。
气血精津液
人体的生命活动，全依靠脏腑功能的正常活动，而脏腑功能的活动，又必需依赖于气、血、精、津、液做为物质基础。气、血、精、津、液的生成又是脏腑活动的结果。因此，脏腑和气、血、精、津、液便有相互依存，相互为用的不可分割的密切关系。单就气、血、精、津、液之间的关系而言，又是相辅相成，同出于一源的，为叙述方便，特分列于下。
一、气
气的含义有二：一是指在人体内的流动着的营养物质，即水谷精微之气和呼吸之气。此种气沿经脉运行，内而滋润脏腑，外而温养腠理，输布于全身，故称它为流动着的精微物质。二是指脏腑的功能活动，即五脏六腑和经络之气。脏腑经络得到前一种气的供养、滋润，便产生了机能的活动，这种气就叫做“脏气”，如胃气、肺气、肾气、肝气等等。另外，气又有“气化”的意思。例如由一种物质转化为另一种物质，如饮食与气血的生成有着密切的关系。
人体气的来源有先天和后天之别。先天之气来源于父母的精血，是先天之精化生而成的，称之为“原气”或“元气”。后天之气来源于饮食中的精微物质和呼吸之气，称之为“宗气”或“营卫之气”。先天之气和后天之气结合起来称之为“真气”或“正气”。
原气（元气）
原气或元气是由父母精血结合后，产生人体出现生命的气。它发源于肾。是人体生化动力的根源，但它必需依赖后天摄入的营养不断地滋养。二者结合后，成为推动全身各脏腑组织的正常活动。
宗气
宗气是饮食中的精微物质与吸入的空气相结合，积于胸中的气。它的功能有二：一是上出喉咙而行呼吸，关系到言语、声音、呼吸的强弱。二是贯注于心脉而行气血。这就是“气行血行”，“气为血帅”的含义。所以，凡气血的运行，肢体的温凉以及活动能力的变化，都和宗气的盛衰有关。
营气
营气也有称为荣气的。营含有营养或经营的意思。经营就是有“进”有“出”。“进”是营养物质的生成过程；“出”即营养物质合成后转输到全身各组织中以供需要。营气的来源是饮食中的精微物质由脾化生而成的。《灵枢》说：“人受气于谷，谷入于胃，以传与肺，五脏六腑皆以受气，其清者为营，浊者为卫，营行脉中，卫行脉外”。《素问》也说：“营者，水谷之精微也”。由此可知，营的生成是饮食经过脾的运化，吸收了其中的精微，再经化生而成的。关于营的分布情况，《灵枢》说：“营气者，泌其津液，注之于脉，化以为血，以营四末，内注五脏六腑”。又说：“营气之道，内（纳）谷为宝，谷入于胃，乃传之于肺，流溢于中，布散于外”。意思是说饮食中的精微物质被吸收入血之后，随血运行于五脏六腑之中，四肢百骸，使各组织器官都能得到营养。也可以说营是血的前身，只要营再经转化即可变成血，故常常是营血并称的。
卫气
卫有捍卫、保卫的意思。人体之所以能够康泰，其中有一部分“功劳”是属于卫的。《素问·痹论》说：“卫者，水谷之悍气也，其气慓疾滑利，不能入于脉也，故循皮肤之中，分肉之间，熏肓膜，散于胸腹”。《灵枢·本藏》说：“卫气者，所以温分肉，充皮肤，肥腠理，司开阖者也”。又说：“卫气和则分肉解利，皮肤柔润，腠理致密矣”。由此可以看出，卫气也是来源于水谷中的精微，它能使肌肉温暖，皮肤充实柔润，还能使汗腺开阖有节。将这些功能综合起来，形成了人体抵御外邪侵袭的第一道屏障，似乎是人体体温及其调节机能。一般说，外邪侵犯人体时，首当其冲的则是卫，如发热恶寒就是卫气抗邪于表的防御反映。由于肺合皮毛，外感病又多见肺经症状，故将肺卫同时并称。
把以上四种气综合起来，就成为人体得以生存，抗御外邪（病邪）侵犯的“正气”——抗病能力。故有“正气内存，邪不可干”，“邪之所奏，其气必虚”的说法。证之于实践，是千真万确的。
二、血
血是人体内流动着的具有营养作用的红色液体物质。是饮食中的精微经过脾的运化，与津液结合起来，上输于肺、心；经心、肺的气化后变化而成的。这就是《灵枢》说的：“中焦受气，取汁变化而赤，是谓血”。对于血的功用，《素问·五脏生成论》说：“目受血而能视，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能摄”。虽然未列举出更多的脏腑器官，但各脏腑器官得到血液的濡养才能发挥其应有的功能是肯定无疑的。血液循行于脉管之中，内而滋润脏腑，外而润泽形体，周流全身，循环不已，可知血是人体最宝贵的物质。另外，血液还能把新陈代谢中的废物，带到排泄器官排出体外。血液旺盛则全身各组织器官得到充足的营养，便能发挥正常的功能，使精神旺盛，活泼健壮。血液不足则组织器官失却濡养，必定是病症丛生。
气和血的关系十分密切，二者是相互依存的，血液的生成有赖于气化，血的运行又靠气的推动，因而产生了"气为血帅"，"血为气母"，"气行血行，气滞血瘀"的说法。临床用补气法有益于血的生长；补血也足以促使气的旺盛。活血必先理气，理气可以活血，这些都是一般的常识。
三、精
见肾藏精节，不另重述。
四、津液
津液是人体内一切正常体液的总称，是由饮食中的精微物质化生而成的。它是人体不可缺少的有益的物质。
习惯上对津液都是同称并列的，其实二者之间是有区别的。《灵枢·五癃津液别论》说："水谷皆入于口，其味有五，各注其海，津液各走其道，故三焦出气以温肌肉，充皮肤，为其津；其流而不行者为液"。《灵枢·口问》说："液者，所以浣精濡空窍者也"。这些记载说明，液是体液中比较浓稠的部分，由饮食中的精微物质化生而成的，随着营运行于全身各组织中；津是体液中比较稀薄的部分，同样是来源于水谷中的精微，它随着卫气运行而弥散全身。一般说，津主蒸润发泄；液主浇注濡养。值得加以说明的是《灵枢·决气篇》说："腠理发泄，汗出溱溱是谓津"。此处所谓之津即为汗。《素问·灵兰秘典论》说："膀胱者，州都之官，津液藏焉"。此处指的津液便是尿液，不可与前面讲的津液混为一谈。
津液的作用有二：一是营养和润泽组织器官。皮肤的润泽，肌肉的丰满，肢体关节的运动自如，都要依靠津液的濡润，犹如机器运转时需要润滑油一样（津液并不象润滑油的作用那么单纯）。由津液化生出涕、泪、唾、涎、汗等，有润泽粘膜，保护鼻、眼、口腔粘膜的作用乃是普通常识。就是脑髓、骨髓也要依靠津液的滋润从中获得营养。二是维持体液的平衡。津液随着体内环境和外界环境的变化而相应地发生变化，在这种变化中起到调节体液平衡的作用，从而有利于人体的健康。它之所以要有此种变化，其最终目的则是维持人体内的体液平衡。如天气炎热则汗多尿少；天气寒冷时则尿多汗少。倘若不是如此重要的随着人体内外环境的变化而变化，便会出现津液过度耗伤或过分潴留。在病理情况下，津液的还流障碍或排泄失常，足以导致水肿或变生痰饮。如果因为大吐、大泻、大汗、高热，均能造成津液耗伤过多，结果出现伤津亡液。所以在诊断上尤其是对于温病，往往根据口渴的程度，尿量的多少，颜色的浓淡等现象，做为判断、衡量津液是否亏损的依据。临床实践告诉我们，此种方法固然简单朴素，却具有很大的实用价值。
五脏之间的关系
人体是一个对立的统一体。人的生命活动，就是脏腑之间的既对立又统一，而又联系密切，相互协调所构成的复杂的生理活动的整体。五脏之间的关系是既相互制约，相互对立，又是在一定的条件下相互联结，相互依赖的。它们之间的协调统一是相对的，而矛盾和对立则是绝对的，没有此种绝对的矛盾和对立，事物就不能发展运动，人体就没法生存下去。它们之间在依存和制约过程中包含着平衡与不平衡的互相转化，即由不平衡到相对的平衡，又出现新的不平衡。在一定条件下（内外环境诸因素的影响），就可以出现五脏之间的新关系——太过或不及。相对的平衡关系遭到了破坏，于是出现了疾病，出现了复杂的证候。所以，认识和掌握五脏之间的关系的规律，对指导临床辨证有很大的实践意义。
文化革命前解释五脏之间的关系，是用五行学说的生克关系做为论理工具的，现在认为它存在着某些缺点，不再沿用了，其实仍有五行学说的“蛛丝马迹”存在。
一、心和肾
心居上焦，属阳；肾居下焦，属阴。心主火，肾主水。心和肾之间具有升降相因，阴阳相济的关系。借此维持生理上的相对平衡。就是说，心中的阳要下交于肾，温养肾阳；肾中之阴要上升至心，涵养心阴。通过阴阳水火的相互升降，协调，彼此交通，才能保持动态的平衡，这就叫做“心肾相交”或“水火既济”。如果肾阴亏虚，不能上承于心，则心阳不受肾阴的制约，就可以导致心火亢盛而产生心烦，怔忡、失眠等心火炽盛的证候。如果心火内炽，不能下交于肾，反而下吸肾阴，也会造成“心肾不交”而出现心烦不寐，梦遗滑精，腰酸痛等证。前一种是因肾病累及心，主要矛盾在肾，治当以补肾之阴为主；后一种是因心病累及肾，重在治心火亢盛。还有一种是因为肾阳不足，开合失利，致使水气内停，不得下行反而上泛，抑遏心阳，是为“肾水凌心”。同样，由于心阳不足不能下交于肾，也可以引起肾阳不足。二者可以互为因果，医生治病就在于调整这些偏弊使之归于平衡。
二、肝和肾
肝藏血，肾藏精。精和血的关系十分密切。故有“肝肾同源”的说法。肝的疏泄条达，调节血量的功能，必需得到肾精对肝予以濡养，倘若肝血不足，肝是无法发挥其正常功能的。另方面，肾所藏的精又需要在充分肝血供应的情况下才能充盛起来。肾精不足，不能濡养肝即发生肝阴虚；肝血不足不能下济于肾，也要影响到肾精的形成。只要二者之间此种关系发生了改变即为病态。高血压病中有一类型，是由于肾阴不足不能养肝（从前叫“水不涵木”近日称之为“血不养肝”），造成了肝阴虚。阴虚则阳不能潜藏，导致肝阳上亢，肝阳上亢又要过多地耗伤阴血；肝血不足又会影响到肾精的形成，造成了恶性循环，治疗时采用平肝潜阳，使肝阳潜藏不致伤阴，又要养血柔肝方能奏效。病证虽然表现为肝之有余，实则来源于肾之不足。
三、脾和肾
肾为“先天之本”，脾为“后天之本”，二者之间的关系，在五脏中已经讲过可参阅有关部分。先天不足可以影响到后天，后天不足对先天也不利。临床上二脏多以虚弱的形式表现出来，故从这方面予以阐述。脾的运化功能，需依靠肾阳的温养，肾阳足则脾阳健，脾阳健则能够运化水谷精微和水湿，如果肾阳不足，必导致脾阳不振，运化失权。反之，当脾运化失权，生化源竭，肾失后天之济，便出现肾虚，肾气虚则开合不利，水湿内聚则为肿、为饮。五行学说称之为“土不制水”。治时当用健脾渗湿之法获效。临床上还能见到一种“五更泄”——肾泻，就是因为肾阳衰弱而造成的，治宜温补肾阳收功。
四、肺和肾
肺主气，肾纳气已在五脏有关章节中讲过，现仅就水液代谢方面讲。水液经肺的肃降，下行通于水道而归于肾，这就是“肺为水之上源”的意思。在病理情况下，二者也是互相影响的。从前用五行学说解释，认为肺虚可以导致肾虚，叫做“母病及子”。相反，肾虚也足致肺虚，叫做“子病累母”。肺肾两虚的病人，在临床上是经常遇到的，多采用“肺肾同治”的办法获效。
五、心和脾
心主血、脾统血，二者都和血有关。血的生成在于脾，脾虚则血液生成不良而发生心血不足，心主血的功能便会受到影响。心血不足也会使脾的健运不全。脾功能正常时才能发挥统血功能，脾气虚可造成血不循经而妄行。因心影响到脾时，从前叫做“火不生土”。临床上更多见的是“心脾两虚”。用归脾汤进治可以奏效。
六、肝和脾
肝主疏泄，脾主运化。只有在肝疏泄条达，气机通畅的情况下，脾的运化功能才能得以正常发挥。肝所藏的血又赖脾运化水谷精微物质所资助，脾运化不良可以造成肝血不足。在临床上更多见到的是肝气横逆犯胃或肝强乘脾，从前称之为“木克土”。因此，《金匮要略》明确提出：“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”，不但对治病有意义，也包含着积极预防的意思。
七、肺和脾
肺气的强弱有赖于水谷精微物质的供养，精微物质的生成要靠脾的健运，从前叫做“土能生金”。在病理情况下，脾失健运，饮食中精微物质不能化生气血，反而变生痰饮，阻于肺中致肺气不利。故有“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”的说法。治疗这类疾病，其重点应在健脾除湿佐以化痰止咳才能获效，倘专事止咳化痰是不能根除病源的。在治疗肺虚久咳时用“培土生金”之法是行之有效的。
八、心和肺
心主血，肺主气在五脏有关章节中已讲过。在病理情况下二者也是相互影响的。肺气虚则宗气不能贯注于心，导致心气血虚。心火旺盛也能灼烁肺阴，出现燥咳伤阴的见证。如大出血时不急于补血而用大剂人参汤补气，效果是好的；活血祛瘀时必佐理气之药就是“气行血行”的意思。现代医学中因肺气肿导致的心功能不全，就是由肺病及心；因心功能不全而发生的肺水肿则是由心病及肺的例子。
九、心和肝
心主血，肝藏血。肝得到血的濡养，肝阳得以敛藏。肝的疏泄条达有助于心血的运行。如果血液不足则心无所主，肝无所藏，就会出现心肝同病的两经见证。心火旺盛可以引动肝风；肝火旺盛也能上扰于心而见心烦目赤等证，从前叫“木生火”重在泻肝之余火。
十、肺和肝
肝藏血，肺主气，气源于血，血赖气生二者相因，相互为用。肺得肝之疏泄则肺气得以宣畅，津液得以输布，营卫和谐，疾病不生；肝得肺津，柔其刚性，其气方能伸展条达。如肝气郁结，则肺失肃降。临床上见到肝火旺盛，灼伤肺阴者叫做“肝火犯肺”，或“木火刑金”，“木扣金鸣”，治当“佐金伐木”。也就是清肝泻火，润肺化痰。