金匮玉函要略方论辑义卷五
妇人妊娠病脉证并治第二十
证三条 方九首①[注：只有八首方剂。]
师曰：妇人得平脉，阴脉小弱，其人渴不能食，无寒热，名妊娠，桂枝汤主之。【原注】方见和中。于法六十日，当有此证。设有医治逆者，却一月加吐下者，则绝之。妊娠，《脉经》作“躯”。此证，作娠。“绝之”下有“方在伤寒中”五字。
【尤】平脉，脉无病也。即《内经》，身有病而无邪脉之意。阴脉小弱者，初时胎气未盛而阴方受蚀，故阴脉比阳脉小弱。至三四月，经血久蓄，阴脉始强。《内经》所谓手少阴脉动者妊子，《千金》所谓三月尺脉数，是也。其人渴，妊子者，内多热也。一作呕，亦通。今妊妇二三月，往往恶阻不能食是已。无寒热者，无邪气也。夫脉无故，而身有病，而又非寒热邪气，则无可施治，惟宜桂枝汤，和调阴阳而已。徐氏云：桂枝汤，外证得之，为解肌，和营卫，内证得之，为化气，调阴阳也。六十日，当有此证者，谓妊娠两月，正当恶阻之时，设不知而妄治，则病气反增，正气反损，而呕泻有加矣。绝之，谓禁绝其医药也。娄全善云：尝治一二妇恶阻病吐，前医愈治愈吐，因思仲景绝之之旨，以炒糯米汤代茶止药，月余渐安。
【程】此证有缺文。
【鉴】脉平无寒热，用桂枝汤，与妊娠渴不能食者不合，且文义断续不纯，其中必有脱简。
案楼氏《纲目》云：绝之者，谓绝止医治，候其自安也。予常治一二妇阻病吐，愈治愈逆。因思此仲景绝之旨，遂停药，月余自安，真大哉圣贤之言也。楼所载如此，以炒糯米代茶汤，见于魏注，必有所据。桂枝汤可疑，程注、《金鉴》似是。
妇人宿有症病，经断未及三月，而得漏下不止，胎动在脐上者为痼害。妊娠六月动者，前三月经水利时胎也，下血者，后断三月衃也。所以血不止者，其症不去故也。当下其症，桂枝茯苓圆主之。《脉经》无“宿有症病”四字，有“妊娠”二字。赵本“害”下有一圈，“衃”作“不血”二字，非。《三因方》作：妇人宿有症病，妊娠经断未及三月，即动，此症也。经断三月，而得漏下不止，胎动在脐上者，为症痼害，当去其症。案是以意改者，不必有所本也。诸注“害”下为句，魏以“害妊娠”为一句，似是。
【魏】妇人宿有症病，旧血积聚之邪也。忽而经断，未及三月，即上条六十日以下，见渴不能食证之候也。又忽尔经血至，且得漏下不止之证，以为胎堕乎。胎固在腹中，但动而不安，有欲堕之机矣，是症之为病，而累及于胎者。如症在脐下，邪居于上，可以随血漏而症散，止漏安胎，病去胎全矣。如症在脐上，邪居于上，虽血漏不止，而症自沉痼，名为症痼，势必令胎中之气血，先随血漏而坠，所以可决其害将及于妊娠也。此就宿血积聚，居于胎之上下，以下血漏不止，有无干碍妊娠之义也。再或妊娠六月矣，胎忽动者，此亦宿血痼症所致，又当明辨其孰为正胎，孰为症邪而治之。前三月之间，经水顺利，得其正道，无胎应行则行，有胎应止即止，此胎之正也。至三月以后，症邪为患，忽而漏血不止，此血非关胎血，乃断经之后，三月之血闭而未行，于症邪之所在，必加添积聚，成为血衃，所以漏下不止，而自与胎不相涉也。惟久久不止，方害及于胎耳。血不止而痼不去，必累害于胎，当下其症。症自下而胎自存，所谓有物无殒者，亦此义也。胎与虾之辨，当于血未断之前三月求之。前三月经水顺利，则经断必是胎。前三月有曾经下血者，则经断必成虾。此说较前注之说，明畅易晓，附载于此，以质高明。【鉴】此示人妊娠有病当攻病之义也。此条文意不纯，其中必有缺文，姑存其理可也。方氏曰：胎动、胎漏皆下血，而胎动有腹痛，胎漏无腹痛，故胎动宜行气，胎漏宜清热。
楼氏《纲目》云：凡胎动多在当脐，今动在脐上，故知是也。
桂枝茯苓丸方
桂枝 茯苓 牡丹去心 桃仁去皮尖，熬 芍药各等分
上五味末之，炼蜜和丸，如兔屎大，每日食前服一丸，不知，加至三丸。
【程】牡丹、桃仁以攻症痼，桂枝以和卫，芍药以和荣，茯苓以和中，五物相需，为治妊娠有症痼之小剂。【徐】此方去症之力，不独桃仁。症者阴气也，遇阳则消，故以桂枝扶阳，而桃仁愈有力矣，其余皆养血之药也。
案桂枝，取之于通血脉，消瘀血，犹桃核承气中所用。《张氏医通》改作桂心，非也。《千金·恶阻篇》茯苓圆注：《肘后》云，妊娠忌桂，故熬。庞安时云：桂炒过，则不损胎也。此等之说，不必执拘。陈氏《伤寒五法》云：桂枝不伤胎，盖桂枝轻而薄，但能解发邪气，而不伤血，故不堕胎。案《炮炙论》序曰：大豆许，取重十两鲤目比之。如兔屎，十二两鲤目。梧桐子，十四两鲤目。知兔屎小于梧桐子。
《妇人良方》：夺命圆，专治妇人小产，下血至多，子死腹中，其人憎寒，手指、唇口、爪甲青白，面色黄黑，或胎上抢心，则闷绝欲死，冷汗自出，喘满不食，或食毒物，或误服草药，伤动胎气，下血不止。胎尚未损，服之可安，已死，服之可下。此方的系异人传授，至妙。《准绳》云：此即仲景桂枝茯苓圆。
即本方，以蜜圆如弹子大，每服一圆，细嚼淡醋汤送下。速进二丸，至胎腐烂腹中，危甚者，立可取出。
《济阴纲目》：催生汤，候产母腹痛腰痛，见胞浆下方服。
即本方，水煎热服。
妇人怀孕六七月，脉弦发热，其胎愈胀，腹痛恶寒也，少腹如扇，所以然者，子脏开故也。当以附子汤温其脏。【原注】方未见。愈胀，《脉经》作腹。“扇”下有“之状”二字。
【尤】脉弦发热，有似表邪，而乃身不痛，而腹反痛，背不恶寒，而腹反恶寒，甚至少腹阵阵作冷，若或扇之者然。所以然者，子脏开不能合，而风冷之气乘之。夫脏开风入，其阴内胜，则其脉弦为阴气，而发热，且为格阳矣。胎胀者，内热则消，寒则胀也。【徐】子脏者，子宫也，开者不敛也，宜以附子汤温其脏。原方失注，想不过《伤寒论》中附子，合参苓术芍之附子汤耳。
案《金匮》云：方缺，文亦不纯，必有残缺，然尤注义通，今从之。《张氏医通》云：妊娠脉弦为虚寒，虚阳散外，故发热，阴寒内逆，故胎胀。腹痛恶寒者，其内无阳，子脏不能司闭藏之令，故阴中觉寒气，习习如扇也。用附子汤，以温其脏，则胎自安。世人皆以附子为堕胎百药长，仲景独用以为安胎圣药，非神而明之，莫敢轻试也。
师曰：妇人有漏下也，有半产后，因续下血都不绝者，有妊娠下血者。假令妊娠腹中痛，为胞阻，胶艾汤主之。阻，《脉经》作漏。半产，《脉经》作中生。
【鉴】五六月堕胎者，谓之半产。妇人有漏下、下血之疾，至五六月堕胎，而下血不绝者，此症瘕之害也。若无症瘕，下血惟腹中痛者，为胞阻。胞阻者，胞中气血不和，而阻其化育也，故用芎归胶艾汤，温和其血，血和而胎育也。【程】漏下者，妊娠经来，《脉经》以阳不足，谓之激经也。半产者，以四五月堕胎，堕胎必伤其血海，血因续下不绝也。若妊娠下血腹中痛，为胞阻，则用胶艾汤以治。
《巢源》云：漏胞者，谓妊娠数月而经水时下，此由冲脉、任脉虚，不能约制太阳、少阴之经血故也。冲任之脉，为经脉之海，皆起于胞内。手太阳，小肠脉也，手少阴，心脉也，是二经为表里，上为乳汁，下为月水。有娠之人，经水所以断者，壅之以养胎，而蓄之为乳汁。冲任气虚，则胞内泄漏，不能制其经血，故月水时下，亦名胞阻，漏血尽则人毙也。
芎归胶艾汤方
【原注】一方加干姜一两，《胡洽》治妇人胞动，无干姜
芎劳 阿胶 甘草各二两 艾叶 当归各三两 芍药四两 干地黄（案原本缺两数，唯徐、沈、尤用六两。《千金》，干地黄四两、艾叶三两，余各二两，《外台》引《集验》同）
上七味，以水五升，清酒三升，合煎取三升，去滓，内胶令消尽，温服一升，日三服，不瘥更作。
【程】胶艾主乎安胎，四物主乎养血，和以甘草，行以酒势。血能循经养胎，则无漏下之患。
【魏】用芎劳行血中之凝，阿胶、甘草、当归、地黄、芍药五味，全补胞血之虚，艾叶温子脏之血。寒证见，加干姜；热证见者，干姜烧灰存性，温经散寒，开凝通阻，而血反止矣。干姜之加，乃注中所增，实不易之药。余治妇人经血，屡试屡效者也。故竟僭而添入方中，高明鉴焉。
《千金》胶艾汤，治妊娠二三月，上至七八月，其人顿仆失据，胎动不安，伤损腰腹，痛欲死。若有所见，及胎奔上抢心短气方。《外台》引《集验》同，即本方。
又《损伤门》大胶艾汤，治男子伤绝，或从高堕下，伤五脏，微者唾血，及金疮伤经方。即本方，加干姜。煮法后云：此汤治妇人产后，崩伤下血过多，虚喘欲死，腹中激痛，下血不止者，神良。
又治妊娠二、三月，上至八、九月，胎动不安，腰痛已有所见方。
即本方，去芍药、地黄，不用清酒。
又治产后下赤白，腹中绞痛方。
即本方，无芎劳。
《和剂局方》：胶艾汤，治劳伤血气，冲任虚损，月水过多，淋沥漏下，连日不断，脐腹疼痛，及妊娠将摄失宜，胎动不安，腹痛下坠。或劳伤胞络，胞阻漏血，腰痛闷乱。或因损动胎上抢心，奔冲短气，及因产乳冲任气虚，不能约制，经血淋沥不断，延引日月，渐成羸瘦。即本方。
《妇人良方》陈氏六物汤，治血痢不止，腹痛难忍。
即本方，去甘草。
又四物汤，治妇人经病或先或后，或多或少，疼痛不一，腰足腹中痛，或崩中漏下，或半产恶露多，或停留不出。妊娠腹痛，下血，胎不安，产后块不散，或亡血过多，或恶露下，服之如神。
即本方，去阿胶、艾叶、甘草。
此药不知起于何代，或云始自魏华佗。今《产宝方》，乃朱梁时节度巡官昝殷所撰。其中有四物散，国朝太平兴国中，修入《圣惠方》者数方，自后医者易散为汤。自皇朝以来，名医于此四物中，增损品味随意，虚实寒热，无不得其效者，然非只妇人之疾可用而已。施氏医方《祖剂》云：仲景芎归胶艾汤，乃四物汤之祖剂也。中间已具四物，后人裁而用之。
妇人怀孕，腹中疞痛，当归芍药散主之。娠，赵本作妊，徐、沈、尤同。
【尤】按《说文》：疞，音绞，腹中急也。乃血不足，而水反侵之也。血不足而水侵，则胎失其所养，而反得其所害矣，腹中能无疞痛乎。芎归芍药，益血之虚，苓术泽泻，除水之气。赵
氏曰：此因脾土为木邪所客，谷气不举，湿气下流，搏于阴血而痛，故用芍药多他药数倍，以泻肝木，亦通。
当归芍药散方
当归三两 芍药一斤 茯苓四两 白术四两 泽泻半斤
芎劳半斤，一作三两
上六味，杵为散，取方寸匕，酒和，日三服。
【程】腹中无因而作痛，或邪热所干，或胎气壅盛。用茯苓之淡以渗之，泽泻之咸以泄之，白术之甘以补之。和以酒服者，藉其势以行药力。日三服，则药力相续，而腹痛自止。
案《金鉴》云：妊娠腹中急痛，用此方，未详其义，必是脱简，不释。此说却可疑。
《三因方》：本方煎法后云，《元和纪用经》曰，本六气经纬圆，能祛风补劳，养真阳，退邪热，缓中，安和神志，润泽容色，散邪寒、温瘴、时疫。安期先生，赐李少君久饵之药，后仲景增减，为妇人怀妊腹痛方。本方用芍药四两，泽泻、茯苓、川芎各一两，当归、白术各二两，亦可以蜜元服。案此说涉荒诞，不可信据。
《和剂局方》：当归芍药散，治妊娠腹中绞痛，心下急满，及产后血晕，内虚气乏，崩中久痢，常服通畅血脉，不生痈疡，消痰养胃，明目益津。即本方。《妇人良方》同。
妊娠，呕吐不止，干姜人参半夏丸主之。
【魏】妊娠呕吐不止者，下实上必虚，上虚胸胃必痰饮凝滞，而作呕吐，且下实，气必逆而上冲，亦能动痰饮而为呕吐。方用干姜，温益脾胃，半夏开降逆气，人参补中益气，为丸缓以收补益之功用，治虚寒之妊娠家，至善之法也。
《张氏医通》云：此即所谓恶阻痛也。先因脾胃虚弱，津液留停，蓄为痰饮，至妊二月之后，浊阴上冲，中焦不胜其逆，痰饮遂涌，中寒乃起，故用干姜止寒，人参补虚，半夏、生姜治痰散逆也。
干姜人参半夏丸方
干姜 人参各一两 半夏二两
上三味，末之，以生姜汁糊为丸，如梧子大，饮服十丸，日三服。
【程】寒在胃脘，则令呕吐不止，故用干姜散寒，半夏、生姜止呕，人参和胃。半夏、干姜，能下胎。娄全善曰：余治妊阻病，累用半夏，未尝动胎，亦有故无殒之义。临病之工，何必拘泥。
【尤】此益虚温胃之法，为妊娠中虚，而有寒饮者设也。夫阳明之脉，顺而下行者也。有寒则逆，有热亦逆，逆则饮必从之。而妊娠之体，精凝血聚，每多蕴而成热者矣。按《外台》方，青竹茹、橘皮、半夏各五两，生姜、茯苓各四两，麦冬、人参各三两，为治胃热，气逆呕吐之法，可补仲景之未备也。
《圣惠》半夏丸，治妊娠恶阻病，醋心，胸中冷，腹痛不能饮食，辄吐青黄汁方。
即本方，三味等分，捣罗为末，以地黄汁浸，蒸饼和丸，如梧桐子大，每服不计时候，以粥饮下十丸。
妊娠小便难，饮食如故，当归贝母苦参丸主之。
【尤】小便难，而饮食如故，则病不由中焦出，而又无腹满身重等证，则更非水气不行，知其血虚热郁，而津液涩少也。《本草》：当归，补女子诸不足。苦参入阴利窍，除伏热。贝母能疗郁结，兼清水液之源也。
当归贝母苦参丸方【原注】男子，加滑石半两，诸注本，删此七字，唯魏本有。
苦当 贝母 苦参各四两
上三味，末之，炼蜜丸，如小豆大，饮服三丸，加至十丸。
《张氏医通》云：此小便难者，膀胱热郁，气结成燥，病在下焦，所以饮食如故，用当归以利血润燥，贝母以清肺开郁，苦参以利窍逐水，并入膀胱，以除热结也。
案贝母，《本经》、甄权并云，治产难，而《外台·子痫门》《小品》葛根汤方后云：贝母令人易产。若未临月者，升麻代之。此说虽不可信，然足见其亦有利窍之功。本方所用，盖取之于利窍耳。《金鉴》云：方证不合，必有脱简，不释。殆不考药性也。
时氏《产经》苦参圆，主疗与原文同。
当归 贝母 苦参各三两 滑石半两
上为末，蜜圆如小豆大，以米饮下二十圆。
妊娠有水气，身重小便不利，洒淅恶寒，起即头眩，葵子茯苓散主之。
葵子茯苓散
【沈】此胎压卫气不利致水也。【鉴】妊娠外有水气，则浮肿，洒淅恶寒，水盛贮于肌肤，故身重。内有水气，则小便不利，水盛阻遏，阳气上升，故起即头眩也。用葵子、茯苓者，是专以通窍利水为主也。
《妇人良方》云：《产宝》论曰，夫妊娠肿满，由脏气本弱，因产重虚，土不克水，血散入四肢，遂致腹胀，手足面目皆浮肿，小便秘涩。陈无择云：凡妇人宿有风寒冷湿，妊娠喜脚肿，俗为皱脚。亦有通身肿满，心腹急胀，名曰胎水。《巢源》名子满体肿。
葵子茯苓散方
葵子一斤 茯苓三两
上二味，杵为散，饮服方寸匕，日三服，小便利则愈。
《张氏医通》云：膀胱者，主藏津液，气化出溺，外利经脉，上行至头，为诸阳之表。今膀胱气不化，水溺不得出，外不利经脉，所以身重洒洒恶寒，起即头眩，但利小便，则水去而经气行，表病自愈。用葵子，直入膀胱，以利癃闭，佐茯苓以渗水道也。
《千金》治妊娠小便不利方。即本方。《外台》引《千金翼》，主疗亦同。《千金》注，引本经，文同。
《妇人良方》：葵子散，治妊娠小便小利，身重恶寒，起则眩晕，及水肿者。王子亨云：妊娠小便不通，特避寒药。又名茯苓汤。
葵子五两 茯苓三两
上二味，为末，每服二钱，米饮调下，小便利则愈。
时氏《产经》云：如不通，恐是转胞①[注：胞：原作“肥”，据文义改。]，加发灰少许调服，极妙。葵子用黄葵子。
《圣惠方》：葵子散，治妊娠身体浮肿，小便不利，洒淅恶寒。
即本方，加汉防己，凡三味，各二两。
妇人妊娠，宜常服当归散主之。《脉经》此下有“即易产无疾苦”六字。
【尤】妊娠之后，最虑湿热伤动胎气，故于芎归芍药养血之中，用白术除湿，黄芩除热。丹溪称黄芩、白术，为安胎之圣药。夫芩术非能安胎者，去其湿热，而胎自安耳。【鉴】妊娠无病，不须服药，若其人瘦而有热，恐耗血伤胎，宜常服此以安之。
当归散方
当归 黄芩 芍药 芎劳各一斤 白术半斤### 当归散
上五味，杵为散，酒饮服方寸匕，日再服。妊娠常服即易产，胎无苦疾，产后百病悉主之。汪氏《医学原理》有人参。
方氏《丹溪心法附余》云：此方养血清热之剂也。瘦人血少有热，胎动不安，素曾半产者，皆宜服之，以清其源而无患也。
王氏《明医杂著》云：调理妊娠，在于清热养血，条实黄芩为安胎圣药，清热故也，暑月宜加之。养胎全在脾胃，譬犹悬钟于梁，梁软则钟下坠，折则堕矣。故白术补脾，为安胎君药。
《外台》：《古今录验》术汤，疗妊娠卒得心痛欲死，《千金》治妊娠腹中满痛，又心不得饮食。
即本方，去芎劳、当归。上三味，切，以水六升。煮取二升半，分三服，半日全尽，微下水，令易生。
《易简方》：治经三、四月不行，或一月再至。
即本方，加山茱萸。
妊娠养胎，白术散主之。
【尤】妊娠伤胎，有因湿热者，亦有因湿寒者，随人脏气之阴阳，而各异也。当归散，正治湿热之剂。白术散，白术、牡蛎燥湿，川芎温血，蜀椒去寒，则正治湿寒之剂也。仲景并列于此，其所以诏示后人者，深矣。
白术散方【原注】见《外台》，《外台》引《古今录验》云：裴伏张仲景方。
白术 芎劳 蜀椒三分，去汗 牡蛎《外台》白术、芎劳各四分，牡蛎二分
上四味，杵为散，酒服一钱匕，日三服，夜一服。但苦痛，加芍药。心下毒痛，倍加芎劳。心烦吐痛，不能食饮，加细辛一两，半夏大者二十枚。服之后，更以醋浆水服之。若呕，以醋浆水服之，复不解者，小麦汁服之。已后渴者，大麦粥服之。病虽愈，服之勿置。“苦痛”，徐云脱一“腹”字，沈本作“苦腹痛”。“吐痛”，《外台》作“吐唾”，为是。
【程】白术主安胎为君，芎劳主养胎为臣，蜀椒主温胎为佐，牡蛎主固胎为使。按瘦而多火者，宜用当归散。肥而有寒者，宜用白术散。不可混施也。芍药能缓中，故苦痛者加之。芎劳能温中，故毒痛者倍之。痰饮在心膈，故令心烦吐痛，不能食饮，加细辛破痰下水，半夏消痰去水，更服浆水以调中。若呕者，复用浆水，服药以止呕，呕不止，再易小麦汁以和胃。呕止而胃无津液作渴者，食大麦粥，以生津液。病愈服之勿置者，以大麦粥能调中补脾，故可常服，非指上药可常服也。
徐云：予治迪可弟妇，未孕即痰嗽见血，既孕而不减，人瘦。予以此方治之，因其腹痛，加芍药两大剂，而痰少嗽止，人爽胎安。
《和剂局方》：白术散，调补冲任，扶养胎气，治妊娠宿有风冷，胎痿不长，或失于将理，动伤胎气，多致损堕怀孕。常服壮气益血，保护胎脏。即本方，《三因》同。
《妇人良方》白术圆主疗同前《局方》白术散
即本方，加阿胶、地黄、当归。上为末，蜜为圆，如梧子，米饮吞三、四十圆，酒醋汤亦可。
妇人伤胎怀身，腹满不得小便，从腰以下，重如有水气状，怀身七月，太阴当养不养，此心气实，当刺泻劳宫及关元，小便微利则愈。【原注】见《玉函》，《玉函》“伤胎”作“伤寒”，“关元”作“小肠之募”，无“微利”之“微”字。
【程】七月手太阴肺经养胎，金为火乘，则肺金受伤，而胎失所养。又不能通调水道，故有腹满不得小便，从腰以下有如水气状也。劳宫穴在手心，厥阴心主穴也，泻之则火不乘金矣。关元穴在脐下，为小肠之募，泻之则小便通利矣。此穴不可妄用，刺之能落胎。
案《金鉴》云，文义未详，此穴刺之落胎，必是错简，不释。此说固是，然依《玉函》，伤胎，作伤寒，乃义稍通。徐子才《逐月养胎方》云：妊娠七月，手太阴脉养，可针灸其经。
妇人产后病脉证治第二十一
论一首 证六条 方八首
问曰：新产妇人有三病，一者病痉，二者病郁冒，三者大便难，何谓也。师曰：新产血虚，多汗出，喜中风，故令病痉。亡血复汗，寒多，故令郁冒。亡津液胃燥，故大便难。案痉，沈、尤、《金匮》作痉，为是，详痉病中。
【尤】痉，筋病也。血虚汗出，筋脉失养，风入而益其劲也。郁冒，神病也。亡阴血虚，阳气遂厥而寒，复郁之，则头眩而目瞀也。大便难者，液病也。胃藏津液，而渗灌诸阳。亡津液胃燥，则大肠失其润，而便难也。三者不同，其为亡血伤津则一，故皆为产后所有之病。【程】产后血晕者，为郁冒，又名血厥。
产妇郁冒，其脉微弱，呕不能食，大便反坚，但头汗出。所以然者，血虚而厥，厥而必冒，冒家欲解，必大汗出，以血虚下厥，孤阳上出，故头汗出。所以产妇喜汗出者，亡阴血虚，阳气独盛，故当汗出，阴阳乃复。大便坚，呕不能食，小柴胡汤主之。【原注】方见呕吐中。
【尤】郁冒虽有客邪，而其本则为里虚，故其脉微弱也。呕不能食，大便反坚，但头汗出，津气上行，而不下逮之象。所以然者，亡阴血虚，孤阳上厥，而津气从之也。厥者必冒，冒家欲解，必大汗出者。阴阳乍离，故厥而冒，及阴阳复通，汗乃大出而解也。产妇新虚，不宜多汗，而此反善汗出者，血去阴虚，阳受邪气而独盛，汗出则邪去，阳弱而后与阴相和，所谓损阳而就阴是也。小柴胡主之者，以邪气不可不散，而正虚不可不顾，惟此法为能解散客邪，而和利阴阳耳。【鉴】大便坚，呕不能食，用小柴胡汤，必其人舌有苔，身无汗，形气不衰者，始可。故病得解，自能食也。若有汗，当减柴胡，无热当减黄芩，呕则当倍姜半，虚则当倍人参，又在临证之变通也。
案《巢源》云：运闷之状，心烦，气欲绝是也。亦有去血过多，亦有下血极少，不令运闷。若去血过多，血虚气极如此而运闷者，但烦闷而已。若下血过少，而气逆者，则血随气上掩于心，亦令运闷。则烦闷而心满急，二者为异。亦当候其产妇，血下多少，则知其产后应运与不运也。然烦闷不止，则毙人。巢氏所论如此，知产后血晕，自有两端。其去血过多而晕者，属气脱。其证眼闭口开，手撒手冷，六脉微细或浮是也；下血极少而晕者，属血逆，其证胸腹胀痛，气粗，两手握拳，牙关紧闭是也。此二者证治霄壤，服药一差，生死立判，宜审辨焉。而本条所论，别是一证。《活人书·妊娠伤寒门》载此条于三物黄芩汤之后，则知是专治妇人草蓐伤风，呕而不能食者。若以小柴胡汤为产后郁冒之的方，则误人殆多矣。
病解能食，七八日更发热者，此为胃实，大承气汤主之。见疟病中。《脉经》作此为胃热气实，程、《金鉴》、《脉经》，并接前条为一条。
【沈】此即大便坚呕不能食，用小柴胡汤，而病解能食也。病解者，谓郁冒已解。能食者，乃余邪隐伏胃中，风热炽盛而消谷，但食入于胃，助起余邪复盛，所以七八日，而更发热，故为胃实。是当荡涤胃邪为主，故用大承气，峻攻胃中坚垒，俾无形邪相随有形之滞，一扫尽出则病如失。仲景本意，发明产后气血虽虚，然有实证，即当治实，不可顾虑其虚，反致病剧也。
产后腹中㽲痛，当归生姜羊肉汤主之。并治腹中寒疝，虚劳不足。方见寒疝中。
【程】产后血虚有寒，则腹中急痛。《内经》曰：味厚者为阴，当归、羊肉味厚者也，用以补产后之阴，佐生姜以散腹中之寒，则疗痛自止。夫辛能散寒，补能去弱，三味辛温补剂也，故并主虚劳寒疝。【魏】妊娠之疗病，胞阻于血寒也。产后腹中疗痛者，里虚而血寒也。一阻一虚，而治法异矣。【尤】当归、生姜温血散寒。孙思邈云：羊肉止痛，利产妇。
《千金》当归汤，治妇人寒疝，虚劳不足。若产后腹中绞痛。
即本方加芍药。注云：《子母秘录》有甘草。
《丹溪心要》云：当产寒月，脐下胀满，手不可犯，寒入产门故也。服仲景羊肉汤，二服愈。
《严氏济生》：当归羊肉汤，治产后发热自汗，肢体痛，名曰蓐劳。
即本方，加人参、黄芪。
产后腹痛，烦满不得卧，枳实芍药散主之。
【鉴】产后腹痛，不烦不满，里虚也。今腹痛烦满，不得卧，里实也。气结血凝而痛，故用枳实破气结，芍药调腹痛。枳实炒令黑者，盖因产妇气不实也。并主痈脓，亦因血为气凝，久而腐化者也。佐以麦粥，恐伤产妇之胃也。
【尤】产后腹痛，而至烦满不得卧，知血郁而成热，且下病而碍上也，与虚寒疗痛不同矣。枳实烧令黑，能入血行滞，同芍药为和血止痛之剂也。【魏】大麦粥，取其滑润宜血，且有益胃气也。
枳实芍药散
枳实烧令黑，勿大过 芍药等分
上二味，杵为散，服方寸匕，日三服。并主痈肿，以麦粥主之。
案朱震亨云：芍药产后禁用，程此辨其误，极是，今不繁引。又案此前排脓散中，去桔梗，不用鸡子黄，用麦粥，立方之意稍近，故并治痈肿乎。
师曰：产妇腹痛，法当以枳实芍药散。假令不愈者，此为腹中有干血著脐下，宜下瘀血汤主之，亦主经水不利。
【鉴】产妇腹痛，属气结血凝者，枳实芍药散以调之。假令服后不愈，此为热灼血干，著于脐下而痛，非枳实、芍药之所能治也，宜下瘀血主之。下瘀血汤，攻热下瘀血也，并主经水不通，亦因热灼血干故也。
下瘀血汤方
大黄三两，赵本作二两 桃仁二十枚 䗪虫二十枚，熬，去足
上三味末之，炼蜜和为四丸，以酒一升，煎一丸，取八合，顿服之，新血下如豚肝。
【程】䗪虫，主下血闭，咸能软坚也。大黄，主下瘀血，苦能泄滞也。桃仁，亦下瘀血，滑以去著也。三味相合，以攻脐下干血。【魏】此类于抵当汤丸之用，亦主经水不利，无非通幽开积之治也。和酒为丸者，缓从下治也。【徐】既曰新血，又曰如豚肝，骤结之血也。
案徐氏《兰台轨范》云：“新”字当作“瘀”字，此说颇有理。
产后七八日，无太阳证，少腹坚痛，此恶露不尽。不大便，烦躁发热，切脉微实，再倍发热，日晡时烦躁者不食，食则谵语，至夜即愈，宜大承气汤主之。热在里，结在膀胱也。见痉病中。《脉经》，“烦躁发热”四字作“四五日趺阳脉”六字，“食则谵语至夜即愈”八字作“谵语利之则愈”六字。
【程】太阳伤寒，热结膀胱，则蓄血，小腹坚痛。今产后非太阳证，而小腹亦坚痛者，此恶血未尽，热在里，结在膀胱也，宜下瘀血汤辈。若不大便，烦躁发热，则热不在膀胱，有热在胃，切其脉亦数实也。日晡时，阳明向王时也。当向王时，是以再倍发热烦躁，则胃中实矣。胃实则不能食，故食则谵语，转增其实也，宜大承气汤下之。此条前后简错，热在里八字，当在恶露不尽之下，未有大承气汤，而下膀胱血结也。至夜即愈四字，衍文，《脉经》无。《金鉴》同，但以至夜即愈，不为衍文，以再倍二字为衍。【鉴】李彣曰：此一节具两证在内，一是太阳蓄血证，一是阳明里实证。因古人文法错综，故难辨也。无太阳证，谓无表证也。少腹坚痛者，以肝脏血，少腹为肝经部分，故血必结于此，则坚痛亦在此。此恶露不尽，是为热在里，结在膀胱，此太阳蓄血证也，宜下去瘀血。若不大便，烦躁，脉实，谵语者，阳明里实也，再倍发热者，热在里，蒸蒸发于外也。阳明旺于申酉戌，日晡是阳明向旺时，故烦躁不能食。病在阳而不在阴，故至夜则愈。此阳明腑病也，宜大承气汤以下胃实。
案尤云：盖谓不独血结于下，而亦热聚于中也。若但治其血，而遗其胃，则血虽去而热不除，即血亦未必能去。而大承气汤中，大黄枳实，均为血药。仲景取之者，盖将一举而两得之，此解不可从，李注似允当。
产后风，续之数十日不解，头微痛，恶寒，时时有热，心下闷，干呕汗出，虽久，阳旦证续在耳，可与阳旦汤。【原注】即桂枝汤，方见下利中。《脉经》作妇人产得风，心下闷作心下坚，徐、沈作产后中风续续。
【徐】此段言产后中风，淹延不愈，而表里杂见者，仍当去其风也。谓中风之轻者，数十日不解，似乎不可责表。然头疼恶寒汗出，时有热，皆表证也。心下闷，干呕，太阳之邪欲内入，而内不受也。今阳旦证仍在，阳旦汤何不可与，而因循以致误也。
案阳旦汤，徐、沈、尤、《金鉴》为桂枝汤加黄芩，而魏则
据《伤寒论》证象阳旦条，为桂枝加附子，并误，唯程依原注为是。
《张氏医通》云：举此与上文承气汤，为表里之例。
产后中风，发热，面正赤，喘而头痛，竹叶汤主之。喘而，《千金》作喘气。头痛，《圣济》作头目昏痛。
【尤】此产后表有邪，而里适虚之证。若攻其表，则气浮易脱，若补其里，则表多不服。竹叶汤，用竹叶、葛根、桂枝、防风、桔梗解外之风热，人参、附子固里之脱，甘草、姜枣，以调阴阳之气，而使其平，乃表里兼济之法。凡风热外淫，而里气不固者，宜于此取则焉。【沈】产后最易变为柔痉，故发热头痛，虽属太阳表证，恐隐痉病之机，所以方后云，头项强，加大附子一枚。
案《金鉴》云：产后中风之下，当有“病痉者”之三字，始与方合。若无此三字，则人参、附子，施之于中风发热可乎。而又以竹叶命名者，何所谓也。且方内有“头项强，用大附子”之文，本篇有证无方，则可知必有脱简，此注恐非。是方盖防发痉之渐，若至直发痉，则难奏效也。
竹叶汤方
竹叶一把，《千金》作一握 葛根三两 防风案《千金》用二两 桔梗 桂枝 人参 甘草各一两 附子一枚，炮。《活人书》不用 大枣十五枚 生姜五两
上十味，以水一斗，煮取二升半，分温三服，温覆使汗出。头项强，用大附子一枚，破之如豆大，前药扬去沫。呕者，加半夏半升，洗。《千金》“分”上有“去滓”二字，无“一枚”以下十二字。“前”，赵本作“煎”。徐注“豆大”下云，该是“入”字，案据徐则豆下句。
【程】产后血虚，多汗出，喜中风，故令病痉。今证中未至背反张，而发热，面赤头痛，亦风痉之渐，故用竹叶主风痉，防风治内痉，葛根治刚痉，桂枝治柔痉，生姜散风邪，桔梗除风，辛以散之之剂也。邪之所凑，其气必虚，佐人参以固卫，附子以温经，甘草以和诸药，大枣以助十二经，同诸风剂，则发中有补，为产后中风之大剂也。颈项强急，痉病也，加附子以散寒。呕者，风拥气逆也，加半夏以散逆。
《张氏医通》云：此桂枝汤，去芍药，加竹叶、葛防、桔梗、人参。因方后所加附子向来混入方内，案《医通》载本方，去附子，盖本于《活人书》。
又云，附子恐是方后所加，治颈项强者，以邪在太阳禁固其筋脉，不得屈伸，故用附子，温经散寒。扬去沫者，不使辛热上浮之气，助其虚阳上逆也。若邪在胸而呕，加半夏治之。上言破之如豆，人前药，旧本作如豆大，今如徐忠可驳正。
妇人乳中虚，烦乱呕逆，安中益气，竹皮大丸主之。乳，《脉经》作产。
【程】 胃者，水谷气血之海，产后则血气虚，而胃气逆，故烦乱呕逆。【尤】 妇人乳中虚，烦乱呕逆者，乳子之时，气虚火胜，内乱而上逆也。
案乳中，盖在草蓐之谓，故《脉经》作产中。而沈云：乳者，乳子之妇也。魏云：乳即血也，初产血虚。沈云：“乳”下，当有“闭”字，谓乳闭而不通也。《金鉴》云：此条文义证药未详。张璐云：乳中虚，言乳哺而乳汁去多，并误。
竹皮大丸方
《活人》云：治虚烦。载之于丈夫诸方中
生竹茹二分 石膏二分 桂枝一分 甘草七分 白薇一分
上五味，末之，枣肉和丸弹子大，以饮服一丸，日三夜二服。有热者，倍白薇。烦喘者，加柏实一分。《活人书》，柏实作枳实。
【程】竹茹甘寒，以除呕哕。石膏辛寒，以除烦逆。白薇咸寒，以治狂邪妖气。夫寒则泥膈，佐桂枝以宣导；寒则伤胃，佐甘草以和中。有热倍白薇，白薇咸寒，能除热也；烦喘，加柏实，柏实辛平，能治喘也。用枣肉为丸者，统和诸药，以安中益气也。
武氏《济阴纲目》云：中虚不可用石膏，烦乳不可用桂枝。此方以甘草七分，配众药六分，又以枣肉为丸，仍以一丸饮下，可想其立方之微，用药之难，审虚实之不易也。仍饮服者，尤虑夫虚虚之祸耳。用是方者亦当深省。
产后下利虚极，白头翁加甘草阿胶汤主之。《脉经》，作热痢重下，新产虚极。《千金》“利虚”间有“兼”字。
【尤】伤寒热利下重者，白头翁汤主之，寒以胜热，苦以燥湿也。此亦热利下重，而当产后虚极则加阿胶救阴。甘草补中生阳，且以缓连柏之苦也。
案《金鉴》云：此条文义证药不合，不释。盖以其虚极而用苦寒之品也。
白头翁加甘草阿胶汤方《千金》名白头翁汤
白头翁 甘草 阿胶各二两 秦皮 黄连案《千金》各二两柏皮各三两
上六味，以水七升，煮取二升半，内胶令消尽，分温三服。
《张氏医通》云：伤寒厥阴证，热利下重者，用白头翁汤，苦寒治热，以坚肠胃。此产后气血两虚，故加阿胶、甘草，然下利血滞也。古人云：血行则利自止。此方岂独治产后哉。
附方
《千金》三物黄芩汤，治妇人在草蓐，自发露得风，四肢苦烦热，头痛者，与小柴胡汤。头不痛但烦者，此汤主之。《千金》，类者作烦热。
黄芩一两 苦参二两 干地黄四两，《千金》，二两上有“各”字
上三味，以水六升，煮取二升，温服一升，多吐下虫。《千金》“六升”下有“去滓”二字。
【徐】在草蓐，是未离产所也。自发露得风，是揭盖衣被，稍有不慎而暂感也。产后阴虚，四肢在亡血之后，阳气独盛，又得微风，则苦烦热。然表多则上入而头痛，当以上焦为重，故主小柴胡和解。若从下受之，而湿热结于下，则必生虫，头不痛，故以黄芩消热为君，苦参去风杀虫为臣，而以地黄补其元阴为佐。曰多吐下虫，谓虫得苦参，必不安，其上出下出，未可知也。
案《别录》云：苦参除伏热。本方所用，盖不在杀虫，当考《千金·伤寒杂治门》。
《千金》内补当归建中汤，治妇人产后虚羸不足，腹中刺痛不止，吸吸少气。或苦少腹中急摩痛，引腰背，不能食饮，产后一月，日得服四五剂为善，令人强壮宜。《千金》“刺”作“疠”，“中急”作“拘急”，无“摩”字，“宜”作“方”。
当归四两 桂枝三两 芍药六两，《千金》作五两 生姜三两，《千金》作六两 甘草五两 大枣十二枚，《千金》作十八枚
上六味，以水一斗，煮取三升，分温三服，一日令尽。若大虚加饴糖六两，汤成内之于火上，暖令饴消。若去血过多，崩伤内衄不止，加地黄六两，阿胶二两，合八味。汤成内阿胶，若无当归，以芎䓖代之。若无生姜，以干姜代之。案内衄，《千金》作内竭，非也。《千金翼》与本条同。《巢源》云：吐血有三种，一曰内衄，出血如鼻衄，但不从鼻孔出，或去数升，乃至斛，是也。“若无生姜”以下，《千金》无。
【沈】产后体虽无病，血海必虚，若中气充实，气血虽虚，易能恢复。或后天不能生血，充于血海，则见虚羸不足，但血海虚，而经络之虚，是不待言。因气血不利而瘀，则腹中刺痛不止。冲任督带内虚，则少腹中急摩痛，引腰背。脾胃气虚，则吸吸少气，不能食饮，故用桂枝汤，调和营卫。加当归欲补血之功居多，若大虚加胶饴，峻补脾胃，而生气血。若去血过多，崩伤内衄，乃血海真阴大亏，故加地黄、阿胶以培之。方后云：无生姜，以干姜代之，乃温补之中，兼引血药入血分生血，其义更妙。
《张氏医通》云：按此即黄芪建中之变法，彼用黄芪，以助外卫之阳，此用当归以调内营之血，两不移易之定法也。
《千金》芍药汤，治产后苦少腹痛方。
即小建中汤，用胶饴八两。
妇人杂病脉证并治第二十二
论一首 脉证合十四条 方十四首①[注：有方有药者为十三首。]
妇人中风七八日，续来寒热，发作有时，经水适断，此为热入血室，其血必结，故使如疟状，发作有时，小柴胡汤主之。方见呕吐中。“来”，《伤寒论·太阳下篇》作“得”。“断”下，有“者”字。
【程】妇人伤寒中风，六经传变治例，与男子同法。唯经水适来适断，热入血室，与夫胎前产后，崩漏带下，则治有殊也。妇人经行之际，当血弱气尽之时，邪气因入血室，与正气相搏，则经为之断，血为之结也。血结则邪正分争，往来寒热，休作有时，与小柴胡解表里，而散血室之邪热。【尤】仲景单用小柴胡汤，不杂血药一味，意谓热邪解而乍结之血自行耳。详《伤寒论辑义·太阳中篇》，以下二条同。
许氏《本事方》，小柴胡加地黄汤，治妇人室女，伤寒发热，或发寒热，经水适来，或适断，昼则明了，夜则谵语，如见鬼状。亦治产后恶露方来，忽尔断绝。
即于小柴胡汤，加生干地黄。
辛亥中寓居毗陵，学官王仲礼其妹病伤寒，发寒热，遇夜则如有鬼物所凭。六七日忽昏塞，涎响如引锯，牙关紧急，瞑目不知人，疾势极危，召予视。予曰：得病之初，曾值月经来否。其家云：月经方来，病作而经遂止。得一二日，发寒热，昼虽静，夜则有鬼祟，从昨日来，涎生不省人事。予曰此热入血室证也。仲景云：妇人中风，发热恶寒，经水适来，昼则明了，暮则谵语，如见鬼状，发作有时，此名热入血室，医者不晓，以刚剂与之，遂致胸膈不利，涎潮上脘，喘急息高，昏冒不知人，当先化其涎，后除其热。予急以一呷散投之，两时顷涎下得睡，省人事，次授以小柴胡加地黄汤，三服而热除，不汗而自解矣。一呷散，大天南星一味，选腊辰日制，详见于本书。
妇人伤寒发热，经水适来，昼日明了，暮则谵语，如见鬼状者，此为热入血室，治之无犯胃气，及上二焦，必自愈。《脉经》注，“二焦”字疑。
【程】伤寒发热，又值经水适来之时，则寒邪乘虚而入，搏于血室。夫邪去阳入阴，则昼日明了，阴被其邪，故暮则谵语，如见鬼状也。无者，禁止之辞，犯胃气以禁下言也，上二焦以禁汗吐言也。今邪在血室中，则非汗吐下所宜矣。上章以往来寒热如疟，故用小柴胡，以解其邪。下章以胸胁下满，如结胸状，故刺期门，以泻其实。此章则无上下二证，似待其经行血去，邪热得以随血出而解也。
妇人中风，发热恶寒，经水适来，得七八日，热除脉迟，身凉和，胸胁满，如结胸状。谵语者，此为热入血室也，当刺期门，随其实而取之。太阳下篇，“得”下有“之”字。
【程】发热恶寒，则风邪在表，未入于里，值经水适来，至七八日，则邪热乘虚而内入，入则表证罢，故脉迟，身凉和也。胸胁者，肝之部分。《灵枢经》曰：厥阴根于大敦，结于玉英，络于膻中。其正经，则布胁肋，以肝藏血，邪入血室，故令胸胁满，如结胸状也。肝藏魂，热搏于阴，故令谵语也。期门者，肝之募，刺之以泻其实。
许氏《本事方》云：一妇人患热入血室证，医者不识，用补血调气药涵养数日，遂成血结胸。或劝用前药。予曰：小柴胡用已迟，不可行也。无已则有一焉，刺期门穴斯可矣，予不能针，请善针者治之，如言而愈。或者问曰：热入血室，何为而成结胸也？予曰：邪气传入经络，与正气相搏，上下流行，或遇经水适来适断，邪气乘虚，而入血室，血为邪迫，上入肝经，肝受邪则谵语，而见鬼，复入膻中，则血结于胸也。何以言之？妇人平居，水当养于木，血当养于肝也。方未受孕，则下行以为月水；既妊娠，则中蓄之以养胎；及已产，则上壅之以为乳，皆血也。今邪逐血，并归肝经，聚于膻中，结于乳下，故手触之则痛，非汤剂可及，故当刺期门也。《活人书》：海蛤散，治血结胸。海蛤、滑石、甘草各一两，芒硝半两。上为末，每服二钱，鸡子清调下。
阳明病，下血谵语者，此为热入血室。但头汗出，当刺期门，随其实而泻之，濈然汗出者愈。详《伤寒论辑义·阳明篇》。者，《太阳中篇》作则。
【尤】阳明之热，从气而之血，袭入胞宫，即下血而谵语。盖冲任之脉，并阳明之经，不必乘经水之来，而后热得入之，故彼为血去而热入，此为热入而血下也。但头汗出者，阳通而闭在阴也。此虽阳明之热，而传入血室，则仍属肝家，故亦当刺期门，以泻其实。刺已，周身濈然汗出，则阴之闭者亦通，故愈。
妇人咽中，如有炙脔，半夏厚朴汤主之。脔，《脉经》作腐。
【尤】此凝痰结气，阻塞咽嗌之间。《千金》所谓咽中帖帖，如有炙肉，吞不下，吐不出者是。【鉴】咽中如有炙脔，谓咽中有痰涎，如同炙肉，咯之不出，咽之不下者，即今之梅核气病也。此病得于七情，郁气凝涎而生。故用半夏、厚朴、生姜，辛以散结，苦以降逆；茯苓佐半夏，以利饮行涎；紫苏芳香，以宣通郁气，俾气舒涎去，病自愈矣。此证男子亦有，不独妇人也。
《巢源》云：咽中如炙肉脔者，此是胸膈痰结，与气相搏，逆上咽喉之间，结聚状如炙肉之脔也。
半夏厚朴汤方【原注】《千金》作胸满心下坚，咽中帖帖，如有炙肉，吐之不出，吞之不下。案今本，“肉”下有“脔”字。
半夏一升 厚朴三两 茯苓四两，赵作二两 生姜五两 干苏叶二两，《千金》云：一方无干苏叶，生姜
上五味，以水七升，煮取四升，分温四服，日三，夜一服。
《圣惠方》：半夏散，治咽喉中，如有炙腐。
于本方中，加枳壳、诃黎勒皮。
王氏《易简》，四七汤，治喜、怒、悲、恐、惊之气，结成痰涎，状如破絮，或如梅核，在咽喉之间，咯不出，咽不下，此七气之所为也。或中脘痞满，气不舒快，或痰涎壅盛，上气喘急，或因痰饮中节，呕吐恶心，并宜服之。即本方。
又云：妇人情性执著，不能宽解，多被七气所伤，遂致气填胸臆，或如梅核，上塞咽喉，甚者满闷欲绝，产妇尤多。此证服此剂，间以香附子药，久服取效。妇人恶阻，尤宜服之。间以红圆子尤效，一名厚朴半夏汤，一名大七气汤。
《瑞竹堂经验方》：四七汤，治妇人女子，小便不顺，甚者，阴户疼痛。
于本方，加香附子、甘草，煎成，加琥珀末调服。
《仁斋直指》：桂枝四七汤，治风冷寒邪，搏心腹作痛。
于本方，合桂枝汤，加枳壳人参。
又四七汤，治惊忧气遏上喘。即本方。
又加减七气汤，治气郁呕吐。
于本方，合《千金》七气汤。桂枝、半夏、人参、甘草、大枣、生姜，去紫苏。
又加味四七汤，治心气郁滞，豁痰散惊。
于本方，加茯神、远志、甘草、石菖蒲、大枣。
《三因》七气汤，治喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七气郁发，致五脏互相刑克，阴阳反戾，挥霍变乱，吐利交作，寒热眩晕，痞满咽塞。
于本方，加桂枝、芍药、陈皮、人参、大枣。
孙氏《三吴医案》云：张溪亭乃眷，喉中梗梗有肉，如炙脔，吞之不下，吐之不出，鼻塞头运，耳常啾啾不安，汗出如雨，心惊胆怯，不敢出门，稍见风即遍身疼，小腹时疼，小水淋沥而疼，脉两寸皆短，两关滑大，右关尤搏指，此梅核气症也。以半夏四钱，厚朴一钱，紫苏叶一钱五分，茯苓一钱三分，姜三分，水煎食后服。每用此汤，调理多效。
妇人脏躁，喜悲伤欲哭，象如神灵所作，数欠伸，甘麦大枣汤主之。
【鉴】脏，心脏也，心静则神藏。若为七情所伤，则心不得静，而神躁扰不宁也，故喜悲伤欲哭，是神不能主情也。象如神灵所凭，是心不能神明也。即今之失志癫狂病也。数欠伸，喝欠也。喝欠烦闷，肝之病也。母能令子实，故证及也。
案沈、尤以脏为子宫，甚误。
甘草小麦大枣汤方 《三因》名小麦汤，《袖珍》名甘草汤。
甘草三两 小麦一升 大枣十枚
上三味，以水六升，煮取三升，温分三服，亦补脾气。案温分，徐、沈、尤作分温，是。
【程】《内经》曰：悲则心系急，甘草、大枣者，甘以缓诸急也。小麦者，谷之苦者也。《灵枢经》曰：心病者，宜食麦。是谷先入心矣。
案《素问》以小麦为心之谷，《千金》云小麦养心气，本方所主，正在于此。而《金鉴》云方义未详，必是讹错，此说大误。验之于病者，始知立方之妙也。
许氏《本事方》云：乡里有一妇人，数欠，无故悲泣不止，或谓之有祟，祈禳请祷备至，终不应。予忽忆有一证云妇人脏躁云云，急令治药，尽剂而愈。古人识病制方，种种妙绝如此，试而后知。
陈氏《妇人良方》云：乡先生程虎卿内人，妊娠四五个月，遇昼则惨戚悲伤，泪下数欠，如有所凭，医与巫兼治，皆无益。仆年十四，正在斋中习业，见说此证，而程省元惶惶无计，仆遂告之。管先生伯同说，记忆先人曾说此一证，名曰脏躁悲伤，非大枣汤不愈。虎卿借方看之，甚喜对证，笑而治药，一投而愈矣。
妇人吐涎沫，医反下之，心下即痞，当先治其吐涎沫，小青龙汤主之。涎沫止，乃治痞，泻心汤主之。“妇人”下《千金》有“霍乱呕逆”四字，“泻心汤”上《千金》有“甘草”二字。
【尤】吐涎沫，上焦有寒也，不与温散，而反下之，则寒内入而成痞，如伤寒下早例也。然虽痞而犹吐涎沫，则上寒未已，不可治痞，当先治其上寒，而后治其中痞，亦如伤寒例，表解乃可攻痞也。【魏】泻心汤，在《伤寒论》中，为方不一，亦当合《伤寒论》中痞证诸条，参观之，而求其治法。
小青龙汤方见肺痈中
泻心汤方见惊悸中，案惊悸所载，即三黄泻心汤，此恐不然，据《千金》当是甘草泻心汤妇人之病，因虚积冷结气，为诸经水断绝，至有历年。血寒积结胞门，寒伤经络。凝坚在上，呕吐涎唾，久成肺痈，形体损分。在中盘结，绕脐寒疝。或两胁疼痛，与脏相连；或结热中，痛在关元。脉数无疮，肌若鱼鳞，时著男子，非止女身。在下未多，经候未匀，令阴掣痛，少腹恶寒。或引腰脊，下根气街，气冲急痛，膝胫疼烦，奄忽眩冒，状如厥癫。或有忧惨，悲伤多嗔，此皆带下，非有鬼神。久则赢瘦，脉虚多寒，三十六病，千变万端。审脉阴阳，虚实紧弦，行其针药，治危得安，其虽同病，脉各异源，子当辩记，勿谓不然。
徐云，未多之未字，疑误。程、尤作来多，程云谓崩带之属，《金鉴》亦作来多，云来字当是未字。本条皆经水断绝之病，若系来多，则与上文不合，是传写之讹。案撰《金鉴》者，何不考之《正脉》等本，可疑。沈、魏并仍原文。令阴，赵本作冷阴，非。
【鉴】此条为妇人诸病纲领，其病之所以异于男子者，以其有月经也。其月经致病之根源，则多因虚损，积冷，结气也。三者一有所感，皆能使经水断绝，至有历年寒积胞门，以致血凝气结，而不行者。先哲云：女子以经调为无病，若经不调，则变病百出矣。以下皆言三者阻经之变病，其变病之不同，各因其人之脏腑经络，寒热虚实之异也。如寒外伤经络，其人上焦素寒，则凝坚在上，故上焦胸肺受病也。形寒伤肺，则气滞阻饮，故呕吐涎唾也。若其人上焦素热，寒同其化，久则成热，热伤其肺，故成肺痈，而形体损瘦也。若其人中焦素寒，则在中盘结，故绕脐疝痛也。或两胁疼痛，是中焦之部，连及肝脏故也。或其人中焦素热，则不病寒疝，而病结热于中矣。中热故不能为寒疝，而绕脐之痛，仍在关元也。其人脉数当生疮，若无疮则热必灼阴，皮肤失润，故肌粗若鱼鳞也。然此呕吐涎唾，寒疝疼痛，肌若鱼鳞等病，亦时着男子，非止女子病也。在下未多，谓经候不匀，而血不多下也。邪侵胞中，乃下焦之部，故病阴中掣痛，少腹恶寒也。或痛引腰脊，下根气街急痛，腰膝疼烦，皆胞中冲任为病，所以必然也。或痛极奄忽眩冒，状如厥癫，亦痛甚之常状也。若其人或有忧郁悲伤多嗔之遇，而见此眩昏厥癫之证，实非有鬼神也。凡此胞中冲任血病，皆能病带，故谚曰：十女九带也。然带下病久，津液必伤，形必赢瘦，诊其脉虚，审其多寒，岂止病此三十六病，而千变万端矣。虽千变万端，然审脉阴阳虚实紧弦，与病参究，行其针药，治危得安也。其有病虽同，而脉不同者，则当详加审辨。故曰予当辨记，勿谓不然也。【尤】甚则奄忽眩冒，状如厥癫，所谓阴病者，下行极而上也。或有忧惨悲嗔，状如鬼神者，病在阴则多怒，及悲愁不乐也，而总之曰此皆带下。带下者，带脉之下。古人列经脉为病，凡三十六种，皆谓之带下病，非今人所谓赤白带下也。三十六病者，十二症，九痛，七害，五伤，三痼也。
案《史记·扁鹊传》云：过邯郸，闻贵妇人，即为带下医。知古所称带下，乃腰带以下，经血诸疾之谓也。《金鉴》云：此皆带下一句，当在非有鬼神之下，文义相属，是传写之讹。此说非也。本条隔句押韵，如依《金鉴》而改之，则失上下押韵之法，不可从也。《巢源》云：诸方说三十六疾者，十二症，九痛，七害，五伤，三痼，不通是也。又云：张仲景所说三十六疾，皆由子脏冷热劳损，而挟带下，起于阴内，条目混漫，与诸方不同。据巢氏此言，则本条所谓三十六疾，今无所考欤。
问曰：妇人年五十所，病下利数十日不止，暮即发热，少腹里急，腹满，手掌烦热，唇口干燥何也？师曰：此病属带下，何以故。曾经半产，瘀血在少腹不去。何以知之，其证唇口干燥，故知之。当以温经汤主之。案沈、尤所字下句，所许同，即日晡所之所。诸家或接下句，义不通。
【程】下利，当是下血。【鉴】所病下利之利字，当是血字，文义相属，必是传写之讹。李曰：妇人年五十，则已过七七之期，任脉虚，大冲脉大冲脉，即太冲脉衰，天癸竭，地道不通时也。所病下利，据本文带下观之，当是崩淋下血之病。盖血属阴，阴虚故发热。暮亦属阴也。任主胞胎，冲为血海，二脉皆起于胞宫，而出于会阴，正当少腹部分，冲脉侠脐上行，故冲任脉虚，则少腹里急，有干血，亦令腹满。《内经》云：任脉为病，女子带下瘕聚是也。手背为阳，掌心为阴，乃手三阴过脉之处，阴虚故掌中烦热也。阳明脉侠口环唇，与冲脉会于气街，皆属于带脉。《难经》云：血主濡之，以冲脉血阻不行，则阳明津液衰少，不能濡润，故唇口干燥，断以病属带下。以曾经半产，少腹瘀血不去，则津液不布，新血不生，此则唇口干燥之所由生也。
温经汤方
吴茱萸三两 当归 芎劳 芍药各二两 人参 桂枝 阿胶 牡丹皮去心 生姜 甘草各二两 半夏半升 麦门冬一升，去心
上十二味，以水一斗，煮取三升，分温三服。亦主妇人少腹寒，久不受胎，兼取崩中去血。或月水来过多，及至期不来。取，徐、沈、尤并作治，是。
【程】妇人有瘀血，当用前证下瘀血汤。今妇人年五十，当天癸竭之时，又非下药所宜，故以温药治之，以血得温即行也。经寒者温以茱萸、姜桂，血虚者益以芍药、归芎，气虚者补以人参、甘草，血枯者润以阿胶、麦冬，半夏用以止带下，牡丹用以逐坚瘕，十二味为养血温经之剂，则瘀血自行，而新血自生矣。故亦主不孕崩中，而调月水。
《千金》：治崩中下血，出血一斛，服之即断。或月经来过多，及过期不来，服之亦佳方。即本方，《外台》引《千金》名温经汤。斛作斗。
《和剂局方》：温经汤，治冲任虚损，月候不调，或来多不断，或过期不来，或崩中去血，过多不止。又治曾经损娠，瘀血停留，少腹急痛，发热下利，手掌烦热，唇干口燥，及治少腹有寒，久不受胎。即本方。《医学入门》，名大温经汤。
王氏《易简》云：若经血不调，血脏冷痛者，当用小温经汤，即本方。别本，以当归、附子二味，等分，白水煎服，不载本方。案已名小温经汤，恐非本方。
《百一选方》正经汤
于本方，去芎劳、甘草，加熟地黄。
带下，经水不利，少腹满痛，经一月再见者，土瓜根散主之。案《本草纲目》土瓜条，“经”下补“或”字，义尤明。《金鉴》改“再”作“不”字，非。
【尤】妇人经脉流畅，应期而至，血满则下，血尽复生，如月盈则亏，月晦复朏也。惟其不利，则蓄泄失常，似通非通，欲止不止。经一月，而再见矣。少腹满痛，不利之验也。土瓜根，主内痹，瘀血月闭，虻虫蠕动逐血，桂枝、芍药行荣气，而正经脉也。
土瓜根散方【原注】阴痈肿，亦主之
土瓜根 芍药 桂枝 虻虫各三分
上四味，杵为散，酒服方寸匕，日三服。
【程】土瓜根，破瘀血，而兼治带下，故以为君。虻虫下血闭，以为臣。芍药通顺血脉，以为佐。桂枝通行瘀血，以为使。痈病亦凝血所成，故此方亦治痈肿。
寸口脉弦而大，弦则为减，大则为芤，减则为寒，芤则为虚，寒虚相搏，此名曰革。妇人则半产漏下，旋覆花汤主之。
【尤】本文已见虚劳篇中。此去男子亡血失精句，而益之曰旋覆花汤主之，盖专为妇人立法也。详《本草》，旋覆花，治结气，去五脏间寒热，通血脉。葱，主寒热，除肝邪。绛帛，入肝理血，殊与虚寒之旨不合。然而肝以阴脏，而含少阳之气，以生化为事，以流行为用。是以虚不可补，解其郁聚，即所以补寒，不可温行其血气。即所以温固，不可专补其血，以伤其气。亦非必先散结聚，而后温补，如赵氏、魏氏之说也，【鉴】此条详在《伤寒论·辨脉法篇》，错简在此。旋覆花汤主之一句，亦必是错简。半产漏下，则气已下陷，焉有再用旋覆花下气之理。
旋覆花汤方
旋覆花三两 葱十四茎 新绛少许
上三味，以水三升，煮取一升，顿服之。
妇人陷经漏下，黑不解，胶姜汤主之【原注】臣亿等校诸本，无胶姜汤方，想是妊娠中胶艾汤。《楼氏纲目》云：即芎归胶艾汤。一云，加干姜一两。
【鉴】李彣曰：陷经漏下，谓经脉下陷，而血漏下不止，乃气不摄血也。黑不解者，瘀血不去，则新血不生，荣气腐败也。然气血喜温恶寒，用胶姜汤，养气血则气盛血充，推陈致新，而经自调矣。按此条正文义，必有缺误。胶姜汤，方亦缺，姑采此注，以见大意。【尤】陷经，下而不止之谓，黑则因寒而色瘀也。胶姜汤，方未见，然补虚温里止漏，阿胶干姜二物已足。林亿云，恐是胶艾汤，按《千金》胶艾汤，有干姜，似可取用。
《巢源》载五色漏下，其五曰：肾脏之色黑，漏下黑者，是肾脏之虚损，故漏下而挟黑色也。
妇人少腹满，如敦状，小便微难，而不渴，生后者，此为水与血俱结在血室也，大黄甘遂汤主之。“如敦状”，《脉经》作“敦敦状更”四字。注：《要略》云，满而热。案徐、沈，生改经，误。
【尤】敦，音对。按《周礼》注：盘以盛血，敦以盛食。盖古器也。少腹满，如敦状者，言少腹有形高起，如敦之状，与《内经》“胁下大如复杯”之文略同。小便难，病不独在血矣。不渴，知非上焦气热不化。生后，即产后。产后得此，乃是水血并结，而病属下焦也。故以大黄下血，甘遂逐水，加阿胶者，所以去瘀浊，而兼安养也。
案《周礼·天官玉府》：若合诸侯，则共珠槃玉敦。郑注：敦，盘类。古者以槃盛血，以敦盛食。尤注本于此。又《广雅·释器》：盘，盂也。《尔雅·释丘》，郭注：敦，盂也。知本条如敦状，谓如盘盂之形也。《脉经》如敦敦状，而《千金》云：阴交石门，主水胀水气，行皮中，小腹皮敦敦然，小便黄。则《脉经》似是。然“如”字，竟无着落。沈云：人敦而不能起，言其下重之情也。《金鉴》云：敦，大也。皆于文义，不相叶，今从尤注。
大黄甘遂汤方
大黄四两 甘遂二两 阿胶二两
上三味，以水三升，煮取一升，顿服之，其血当下。
妇人经水不利下，抵当汤主之。【原注】亦治男子膀胱满急，有瘀血者。
【尤】经水不利下者，经脉闭塞而不下，比前条下而不利者，有别矣。故彼兼和利，而此专攻逐也。然必审其脉证并实，而后用之。不然，妇人经闭，多有血枯脉绝者矣。虽养冲任，犹恐不至，而可强责之哉。【鉴】妇人经水不利下，言经行不通利快畅下也，乃妇人恒有之病。不过活瘀导气，调和冲任，足以愈之。今曰抵当汤主之，夫抵当重剂，文内无少腹结痛，大便黑，小便利，发狂善忘，寒热等证，恐药重病轻，必有残缺错简，读者审之。
抵当汤方
水蛭三十个，熬 虻虫三十枚，熬，去翅足 桃仁二十个，去皮尖 大黄三两，酒浸
上四味为末，以水五升，煮取三升，去滓，温服一升。
《千金》：桃仁煎，治带下，月经闭不通。
抵当汤
本方，去蛭，加朴硝五两。
《千金翼》：抵当汤，治妇人月水不利，腹中满，时自减，并男子膀胱满急方。
本方，去虻虫，加虎杖二两。一云虎掌。
又杏仁汤，治月水不调，或一月再来，或两月、三月不来，或月前，或月后闭塞不通。
于本方加杏仁三十枚。《千金》同。
李氏《必读》，代抵当汤，行瘀血。如血老而甚者，去归地，加蓬术。
生地黄 当归尾 穿山甲各三钱 绛香一钱五分 肉桂去皮，一钱 桃仁去皮尖，炒，二钱 大黄去皮，三钱 芒硝八分
水二钟，煎一钟，血在上，食后服，血在下，食前服。
《张氏医通》云：水蛭如无，以陵鲤甲，生漆涂炙，代之。
又代抵当丸，治虚人蓄血，宜此缓攻。
于前方，去绛香，加蓬术为末，蜜丸。蓄血在上部者，丸如芥子，黄昏去枕仰卧，以津咽之，令停喉，以搜逐瘀积。在中部食远，下部空心，俱丸如梧子，百劳水煎汤下之。汪氏《医方集解》同，但去绛香、莪术、芒硝，用玄明粉。
矾石丸
妇人经水闭不利，脏坚癖不止，中有干血，下白物，矾石丸主之。
【沈】脏，即子宫也。坚癖不止，“止”当作“散”字，坚癖不散，子宫有干血也。白物者，世谓之白带也。
【魏】脏坚之脏，指子宫也。脏中之脏，指阴中也。
【尤】脏坚癖不止者，子脏干血，坚凝成癖，而不去也。干血不去，则新血不荣，而经闭不利矣。由是蓄泄不时，胞宫生湿，湿复生热，所积之血，转为湿热所腐，而成白物，时时自下。是宜先去其脏之湿热，矾石却水除热，合杏仁破结，润干血也。
矾石丸方
矾石三分，烧 杏仁一分
上二味末之，炼蜜和丸，枣核大，内脏中，剧者再内之。
【程】矾石酸涩，烧则质枯。枯涩之品，故《神农经》以能止白沃，亦涩以固脱之意也。杏仁者，非以止带，以矾石质枯，佐杏仁一分，以润之。使其同蜜，易以为丸，滑润易以内阴中也。此方专治下白物而设，未能攻坚癖，下干血也。
妇人六十二种风，及腹中血气刺痛，红蓝花酒主之。
【尤】妇人经尽产后，风邪最易袭入腹中，与血气相搏，而作刺痛。刺痛，痛如刺也。六十二种未详。红蓝花，苦辛温，活血止痛，得酒尤良。不更用风药者，血行而风自去耳。
红蓝花酒方【原注】疑非仲景方
红蓝花一两
上一味，以酒一大升，煎减半，顿服一半，未止再服。
《外台》《近效》，疗血晕绝不识人，烦闷方。
红蓝花三两，新者佳。以无灰清酒半升，童子小便半大升，煮取一大盏，去滓，候稍冷服之。
《妇人良方》：红蓝花酒，疗血晕绝不识人，烦闷，言语错乱，恶血不尽，腹中绞痛，胎死腹中。
红蓝花一两。上为末，分二服，每服酒二盏，童子小便二盏，煮取盏半，候冷分为二服，留滓再并煎。一方无童便。本出《肘后》。徐氏《胎产方》治产后血晕昏迷，心气绝。
妇人腹中诸疾痛，当归芍药散主之。
【徐】此言妇人之病，大概由血，故言诸疾痛，皆以术、苓、泽、归、芍、芎主之。谓即有因寒者，亦不过稍为加减，非真以此方概腹中诸痛也。【鉴】诸疾腹痛，谓妇人腹中诸种疾痛
也。既曰诸疾痛，则寒热虚实，气食等邪，皆令腹痛。岂能以此一方，概治诸疾痛耶。当归芍药散主之，必是错简。
当归芍药散方见前妊娠中
妇人腹中痛，小建中汤主之。
【徐】此言妇人之病，既已由血，则虚者多，从何补起，唯有建中之法为妙。谓后天以脾胃为本，胃和而饮食如常，则自能生血而痛止也。小建中，即桂枝汤加饴糖也。言外见当扶脾以统血，不当令借四物之类耳。前产后附《千金》内补当归建中汤，正此意也。
小建中汤方见前虚劳中。
《朱氏集验方》：加味建中汤，治女人虚败腹痛。
于本方中，加当归、琥珀、木香。
施圆《端效方》：大加减建中汤，治妇人胎前产后，一切虚损，月事不调，脐腹疗痛，往来寒热，自汗，口干烦渴。于黄芪建中汤，去胶饴，加当归、川芎、白术。
问曰：妇人病饮食如故，烦热不能卧，而反倚息者何也。师曰：此名转胞，不得溺也。以胞系了戾，故致此病。但利小便则愈。宜肾气圆主之。以胞以下，《脉经》作此人故脉盛，头举身满，今反羸瘦，头举中空，感胞系了戾，故致此病，但利小便则愈。宜服肾气圆，以中有茯苓故也。方在虚劳中。
【尤】饮食如故，病不由中焦也。了戾与缭戾同，胞系缭戾，而不顺，则胞为之转，胞转则不得溺也。由是下气上逆，而倚息，上气不能下通，而烦热不得卧。治以肾气者，下焦之气肾主之。肾气得理，庶缭者顺，戾者平，而闭乃通耳。
《巢源》云：胞转之病，由胞为热所迫，或忍小便，俱令水气还迫于胞，屈辟不得充张，外水应入，不得入内，溲应出，不得出，内外壅胀不通，故为胞转。其状小腹急痛，不得小便，甚者至死。张仲景云：妇人本肥盛，且举自满，全羸瘦，且举空减。胞系了戾，亦致胞转。朱氏《格致论》引“妇人本肥盛”云云，而曰其义未详。案了，缭并音聊。缭，缠也，绕也。《千金》有“四肢痿蹙缭戾”等文，舒氏《女科要诀》云：了戾者，绞纽也。
肾气丸方
干地黄八两 薯蓣四两 山茱萸四两 泽泻三两 茯苓三两 牡丹皮三两 桂枝 附子炮，各一两。《千金翼》用桂、附各二两
上八味末之，炼蜜和丸，梧子大，酒下十五丸，加至二十五丸，日再服。详于虚劳及消渴中，当参考。
【鉴】赵良曰：此方在虚劳中，治腰痛，小便不利，小腹拘急。此亦用之，何也？盖因肾虚用之也。用此补肾则气化，气化则水行而愈矣。然转胞之病，岂尽由下焦肾虚，气不化出致耶。或中焦脾虚，不能散精归于胞，及上焦肺虚，不能下输布于胞，或胎重压其胞，或忍溺入房，皆足成此病，必求其所因，以治之也。
李彭曰：方名肾气丸者，气属阳，补肾中真阳之气也。内具六味丸，壮肾水，以滋小便之源，附桂益命门火，以化膀胱之气，则薰蒸津液，水道以通，而小便自利，此所以不用五苓散，而用肾气丸也。
蛇床子散方
温阴中坐药，《脉经》作妇人阴寒，温阴中坐药，蛇床子散主之。徐、程、魏、尤、《金鉴》并同。
蛇床子仁
上一味，末之，以白粉少许，和合相得，如枣大，绵裹内之，自然温。合，赵作令，是。
【徐】坐，谓内入阴中，如生产谓坐草之坐也。【程】白粉，即米粉，借之以和合也。【尤】阴寒，阴中寒也，寒则生湿，蛇床子温以去寒，合白粉燥以除湿也。此病在阴中，而不关脏腑，故但内药阴中自愈。
案《千金》注云：坐药，即下著坐导药。
少阴脉滑而数者，阴中即生疮。阴中蚀疮烂者，狼牙汤洗之。
【尤】脉滑者湿也，脉数者热也，湿热相合，而系在少阴，故阴中即生疮，甚则蚀烂不已，狼牙味酸苦，除邪热气，疥疮，恶疮，去白虫，故取治是病。
案龚氏《外科百效》云：如因妇人子宫，有败精带浊，或月水未净，与之交合，后又未洗，男子肾虚，邪秽滞气，遂令阴茎连睾丸肿疮，小便如淋，名阴蚀疮。然妇人亦有之。据此则阴浊，乃霉疮之属已。
狼牙汤方
《外台》引《千金》云：疗人阴虫疮方。案《千金》云：治阴中痒入骨困方。与《外台》所引异
狼牙三两，《千金》作两把
上一味，以水四升，煮取半升。以绵缠箸，如茧浸汤沥阴中，日四遍。
《外台》《古今录验》妇人阴蚀，苦中烂伤，狼牙汤。
狼牙三两，㕮咀，以水四升，煮取半升，去滓，内苦酒，如鸡子中黄一杯煎沸，适寒温，以绵濡汤，以沥疮中，日四、五度即愈。
胃气下泄，阴吹而正喧，此谷气之实也。膏发煎导之。
【尤】阴吹，阴中出声，如大便矢气之状，连续不绝，故曰正喧。谷气实者，大便结而不通，是以阳明下行之气，不得从其故道，而乃别走旁窍也。猪膏发煎，润导大便，便通，气自归矣。
案《金鉴》云：“膏发煎导之”五字，当是衍文。此“谷气之实也”之下，当有“长服诃黎勒丸”之六字。后阴下气，谓之气利，用诃黎勒散。前阴下气，谓之阴吹，用诃黎勒丸。文义始属，药病相对。盖诃黎勒丸，以诃黎勒固下气之虚，以厚朴、陈皮平谷气之实，亦相允合。方错简在《杂疗篇》内。此说未知是否，姑附之。
萧氏《女科经纶》云：按妇人阴吹证，仲景以为谷气实，胃气下泄所致，此之病机，有不可解。云来注云：胃实肠虚，气走胞门，亦是随仲景之文，而诠之也。夫人谷气胃中，何尝一日不实，而见阴吹之证者，未之尝闻。千百年之书，其阙疑可也。予甲寅岁，游峡右。有友吴禹仲来询云：此镇有一富室女，阴户中时簌簌有声，如后阴之转失气状，遍访医者，不晓此何病也。予曰：阴吹证也，仲景之书有之。禹仲因叹予之读书之博。案阴吹非罕见之病，简前年疗一诸侯夫人患此证，寻为瘵，药罔效而没。
膏发煎方见黄胆中
小儿疳虫蚀齿方【原注】疑非仲景方
雄黄 葶苈
上二味，末之，取腊日猪脂，熔以槐枝，绵裹头四五枚，点药烙之。案《本草纲目》二味等分，日，作月。
【程】 小儿胃中有疳热，则虫生而牙断蚀烂。雄黄味辛，葶苈味苦，辛苦能杀虫故也。按张仲景有《口齿论》一卷，案见宋《艺文志》，今未之见，岂被处简脱于此耶。而妇人方后，不应有小儿方也。
案《玉函经》第八卷末，亦载治小儿药三方。盖另有幼科书，而亡佚者，此类岂其遗方耶。