类伤寒证
内伤外感辨
百病都非无故生，内伤外感有来因，
伤为虚证感为实，虚实差讹命必倾。
是实是虚何以辨？从头至足说君听。
内伤之证手心热，外感之人手背温；
内伤发热有休歇，外感发热无止停；
内伤恶寒容易解，外感恶寒卒难禁；
内伤恶寒恶些隙，外感恶风恶正迎；
内伤寒热相间作，外感寒热一齐生；
内伤头脑时而痛，外感头脑常觉疼；
内伤四肢多倦怠，外感身痛不自撑；
内伤气息恒静细，外感气息必粗横；
内伤言语尤慵懒，外感言语有精神；
内伤口淡食无味，外感鼻塞流涕清；
内伤燥渴脉虚大，外感燥渴脉实洪；
内伤紧盛在气口，外感紧盛在人迎；
内伤外感如并受，重轻缓急须调停。
果能领得其中意，方可操觚入此门。
东垣曰：人身以胃气为主，凡言阳气、元气、谷气、荣气、清气、卫气、春升之气，皆胃气之别名耳。脾胃一伤，中气不足，谷气不能上行以滋养心肺，乃下流而乘肝肾，肾受脾湿，闭塞其下，致肾间阴火上冲心肺。心肺者天之气，是无形之气受病，故饮食劳役失节，为内伤不足之证。肝肾者，地之气，是有形之质受病，故风寒邪侵筋骨，为外感有余证。有余者泻，不足者补，补泻一差，生死立判。
其所以疑而似者，为百病皆起于恶寒、恶风、发热、头痛等症。其最易辨者，伤寒恶寒猛火不除，内伤恶寒稍就温暖即止。伤风恶风不耐一切风寒；内伤恶风偏恶些小贼风，居密室则不恶矣。
外感恶热，无有休歇，日晡转剧，直待汗下方退；内伤发热，亦似伤寒及中喝之症，但烦躁时作时止，或自袒裸便清凉。外伤筋骨疼痛，不自支持，便着床枕；内伤倦怠，有似伤寒及中湿之症，但四肢不收，无力嗜卧而已，间有脾为热乘，则骨消筋缓，亦非得病即显是症。
内伤寒热间作而不齐，外感寒热齐作而不间。内伤头痛时作时止，外感头痛非发散直传入里方罢，然岂特初证似太阳可辨哉。
内伤则元气不足，神思昏怠，语言倦懒，先重后轻；外感则邪气有余，神思猛壮，语言强健，先轻后重。内伤则手心热，而手背不热；外感则手背热，而手心不热。内伤邪在血脉，有余则不渴，间有渴者，心火克肺，乃伤之重者也；外感邪气传里，则大渴。
内伤症显在口，虽食亦不知味，多吐涎沫，鼻有息心不调，或有清涕。外伤症显在鼻，伤寒鼻塞，伤风流涕，虽不能食，而亦知味。内伤气口脉大，外感人迎浮紧。若显内症多者，则是内伤重而外感轻，宜以补养为先；若显外症多者，则是外感重而内伤轻，宜以发散为急。
此皆医之大关键也。奈何业者不学妄行，凡病莫分内外，专以发散为先，实实虚虚，可胜叹哉。
李梴曰：内伤劳倦饮食之症，固与风寒暑湿之病不同矣。然劳倦伤于饮食，又岂无可辨者哉？以劳倦言之。
经曰：阴虚生内热。又云：有所劳倦，形气衰少，谷气不盛，上焦不行，下脘不通，胃气热熏胸中故内热，此内伤之原也。然人身阴阳有以表里言者，有以上下之分言者，有以升降呼吸之气言者，此所谓阴虚之阴，盖指身中之阴气与水谷之味耳。或以下焦阴分为言，或以肾水真阴为言，皆非也。夫有所劳倦者过动属火也，形气衰少者壮火食气也，谷气不盛者劳伤元气则食少而气衰也，上焦不行者清阳不升也，下脘不通者浊阴不降也；夫胃受水谷，惟阳升阴降而后变化出入以滋养一身，今胃不善纳而气衰少，则清无升、浊无降矣。
故曰上焦不行，下脘不通，然非谓绝不行、不通也，但比之平人，则谓之不行、不通耳！上不行、下不通则郁矣，郁则少火皆成壮火，而胃居上焦下脘两者之间，故胃气热，热则上炎熏胸中，而为内热也。劳则喘且汗出，内外皆越，故气耗也，气耗则火旺，火旺则乘其脾土，脾主四肢，烦热无力，懒于言语，动作喘乏，发热或表虚恶寒，心烦不眠，宜安心静养，以甘寒泻其热火，以酸味收其散气，以甘温补其中脏。
经云：劳者温之，损者益之是也。虽然劳倦亦有二焉，劳力纯乎伤气，而无汗者，补中益气之旨也；劳心兼伤乎血而有汗者，黄芪建中之义。心力俱劳、气血俱伤者，双和散之所由名也。
又房劳伤肾症与劳倦相似，但劳倦因阳气下陷，宜补其气，以提升之；房劳因阴火之上升，宜滋阴以降下之。七情动气，脉与饮食无二。盖七情、饮食俱能闭塞三焦，熏蒸肺胃清道，肺为气主，由是而失其宣化之常，所以气口独紧且盛，其症呕、泻、痞、满、股痛亦相似。但伤食、恶食，七情虽作饱，亦不恶食，俱不可不细辨之。兹述其略，尚当于各类融会而贯通之可也。
内伤元气
气是阳神属上清，恰资脾胃乃元亨，
脾如有损阳坑陷，百病由之叠叠生。
发热恶寒头作痛，汗多食少寐无成，
懒言气短身疲倦，作渴生烦喘不平，
浮按虽洪沉按弱，补中益气效如神。
脾者万物之母也，肺者气之母也，脾胃一虚，肺气先绝，故脾胃为阳气之根而众体所禀，以为治者也。及为饥饱劳役伤其脾胃，则众体无以禀气而皆病矣。阳气下陷则阴火上乘，故热而烦，非实热也。头者诸阳之会，清阳不升，则浊气上逆，故头痛。其痛或作或止，非如外感病不休也。阳虚不能卫外故恶寒自汗，脾不健运故食少，脾主四肢故体倦，气虚故懒言。喘者脾胃虚火亢肺也，渴者金受火克不能生水也，脉洪大而无力补中益气汤主之。
李东垣曰：胃乃脾之刚，脾乃胃之柔。饮食不节则胃先病，脾无所禀而后病；劳倦脾先病，不能为胃行气而后病。胃为十二经之海，脾胃既虚，十二经之邪不一而出。
又曰：脾虚者，因饮食劳倦，心火亢盛，而乘其土位。其次肺气受邪，须多用黄芪，而人参、甘草次之。脾胃一虚，肺气先绝，故用黄芪以益皮毛而固腠理，不令自汗上喘气短，故以人参补之。心火乘脾，用炙甘草甘温以泻火热而补脾元；若脾胃急痛，腹中急缩宜多用之，中满者减之。白术苦、甘温，除胃中之热，利腰脐间血结；胃中清气在下，必加升麻、柴胡以升之，引参、芪、甘草甘温之气味上升，以补胃气之散而实其表，又缓带脉之缩急。气乱于中，清浊相干，用去白陈皮以理之，又助阳气上升，以散滞气；脾胃气弱为阴火伤其生火之气，营血大亏，血减则心无所养，致令心满而烦名曰怫，故加甘辛微温之剂生阳气。仲景之法，血虚以人参补之，阳旺则能生阴血，更以当归和之，少加黄柏以救肾水，泻阴中伏火，如烦犹不止，加生地补肾水，水旺则心火自降。
又曰：肌热者，表热也，服此汤一二服得微汗则已。非正发汗，乃阴阳气和而自然汗出也。
李士材曰：虚人感冒不任发散者，此才可以代之。
《准绳》曰：凡四时伤寒，通宜补散。故丹溪治伤寒多用补中益气汤。气虚者，四君子加发散药；血虚者，四物汤加发散药。东垣治风湿用补中益气汤加羌活、防风、升麻、藁本、苍术。海藏治风湿无汗者用神术汤，有汗者用白术汤。治刚痉神术汤加羌活、麻黄治之，治柔痉白术加芪、术、桂心治之。治中喝，脉弦细芤迟者用黄芪汤，此皆仲景所谓“辛苦之人”触冒之伤寒也。
《医贯》曰：读仲景书而不读东垣书则内伤不明，而杀人多矣；读东垣书而不读丹溪书则阴虚不明，而杀人多矣。东垣《脾胃论》深明饥饱、劳役、发热等症俱是内伤，悉类伤寒切戒汗下，以为内伤多而外感少，只须温补，不必发散。如外感多内伤少，温补中少加发散，以补中益气汤为主。如内伤兼寒者加麻黄，兼风者加桂枝，兼暑者加黄连，兼湿者加羌活，实万世无疆之利也。
内伤元神
心主神明脾主思，神思过度损心脾，
头时作痛身时热，寐亦难成体亦痿。
汗自盗来梦自遗，怔忡惊悸健忘滋，
右关虚大左寸涩，急把归脾妙剂施。
“心者君主之官，神明出焉”。思虑过度，耗其心血，则神伤而成心劳，故怔忡、惊悸、健忘也。寐属阴，阴虚故盗汗；心虚不能下交于肾故遗精。心之意即真之意，虑不宁则脾土受伤，又脾主司，思虑伤之则阳气下陷，故亦有寒热、头痛、食少、不眠等症，其脉左寸细涩，右关虚大，归脾汤主之。
朱丹溪曰：怔忡大概属血虚与痰。
经曰：血并于下，气并于上，乱而善忘。
又曰：盛怒伤志，志伤善忘。
又曰：静则神藏，躁则消亡。人不耐于事物之扰，扰其血气之阴者将竭，故失其清明之体而善忘也。夫药固有安心养血之功，不若宁神静虑，返观内守为尤胜也。
内伤真阴
人身何处是真阴，天一生来水色清，
只为世人多戕丧，水因枯涸火因升，
自然身热如燔燎，咳嗽多痰气喘频，
淋沥遗精生盗汗，头昏目眩耳聋鸣，
甚而面赤咽干痛，烦渴无伦躁不宁，
但看脉形洪带软，即将六味地黄呈。
以上诸症皆肾水枯涸、虚火上炎所致，宜六味地黄丸改汤大剂煎服。
李士材曰：肾有两枚者皆属于水，初无水火之别。《仙经》①[注：一部亡佚已久的重要道教典籍，实为魏晋以前道教经籍的综录。]曰：两肾一般无二样，中间一点是阳精，两肾中间穴名命门，相火所居也，一阳生于二阴之间，所以咸乎坎而位乎也。
《医贯》曰：两肾均属于水，但左边属阴水，右边属阳水，各开一寸五分，中间是命门，相火所寄也。此一水一火，俱属无形之气，相火禀于命门，真水又随相火。自寅至申行阳二十五度，自酉至丑行阴二十五度，日夜周流于五脏之间，滞则病，息则死矣。
又曰：肾不虚则水足以制火，虚则火无所制而热病生矣，名之曰阴虚火动。《内经》所谓“阴虚生内热”是也。令人手足心热、阴股热、腰脊痛率是此症，乃咳血之渐也，六味丸壮水之主以镇阳光，其利溥矣。
按：发热症有数种，治各不同，伤风、伤寒及寒疫则用仲景法，温暑及温疫则用河间法，此皆外感症也。至于饥饱、劳役、内伤元气发热者，则东垣补中益气之论至矣尽矣。其于劳心好色，内伤真阴发热者，则未之详，唯丹溪论痨瘵主乎阴虚，谓“阳常有余，阴常不足，真水少衰，壮火上亢、热症乃生。”
且曰：自子至已属阳，自午至亥属阴，阴虚则热在午后子前。寤属阳，寐属阴，阴虚则盗汗；升属阳，降属阴，阴虚则气不降，痰涎上逆，涌吐不绝；脉浮属阳，沉属阴，阴虚则浮之洪大，沉之空虚，宜四物汤加黄柏、知母、龟板滋阴降火之剂。至是内伤病情始无遗蕴，然举世遵用，百无一效何哉？
士材曰：四物皆阴，行秋冬之令，非所以生万物者也。且血药常滞，非痰多食少者所宜，血药常润，久行必致滑肠。黄柏、知母，其性苦寒，能泻实火，名曰滋阴，其实燥血；名曰降火，其实苦先入心，久而增气反能助火。至其败胃所不待言。丹溪有言实火可泻，虚火可补，劳证之火虚乎？实乎？泻之可乎？《医贯》曰：以四物汤补阴而无效者，盖曰阴字认得不真，误以血为阴耳。四物汤补血者也，与此阴字何涉，此阴字乃肾中之真阴，即先天也，必须六味、八味二丸出入增减方合，屡用屡效。
余每见病人，面赤烦躁，舌燥口渴，身热如焚，足心如烙，脉洪大无伦，急用六味丸料一斤，纳肉桂一两，水煎五七碗，水冷与饮，诸症自退。翌日必畏寒，脉沉，是无火也，随以附子八味丸料煎服自愈。此症与脉俱变其常，而不以常法治之者也。
或问燥渴如何以知是阴虚，曰阴虚火入于内，面必不赤，阴虚则无根之火戴于上面不赤，其口渴者肾水干涸，引水自救也，脉虽洪大无伦，按之必微弱，此为辨耳。又曰相火者，水中之火龙雷之火也。凡火可以水折，龙雷之火不可以水折，桂附与火同气直入命门，据其窟宅而招之，有不引之归元耶。譬如龙雷当浓阴骤雨之时，其焰方炽，或烧坏人物，或击碎木石，谁能与抗，迨太阳一照，自然消减矣。今人以黄柏治相火，是犹以水减龙雷之火，岂可得乎。
愚按前说，若平常阴虚痨瘵发热，只以六味丸治之最妙，所谓“水壮则火自熄”也。桂附之药，惟火衰者宜之，若投之血气燥热之人，能无助火为害哉。《证治要诀》去治虚劳独用热药者，犹釜中无水，而进火也；过用冷药者，犹釜下无火，而添水也，非徒无益而反害之。
内伤真阳
人身何处是真阳，两肾中间一火藏，
此火若还衰熄了，筋骸无力怎难强，
虽当盛夏犹嫌冷，或上身烧下腿凉，
腹痛当脐真不错，骨疼得暖便如忘，
因多痞塞难为食，亦有消中渴莫当，
或是浑身成水肿，或于五夜泻稀溏，
但凡右尺逢微弱，即用先师八味方。
吴鹤皋曰：凡人之身有真火焉，寄于命门，行于三焦，出入于中胆，听命于天君，所以温百骸、养脏腑、充九窍者，皆此火也，为万物之父。故曰“天非此火不能生物，人非此火不能有生”。此火一熄，犹万物无父，故其内衰而瘠，血衰而枯，骨衰而齿落，筋衰而肢倦，气衰而言微矣，宜补火丸。用石硫黄一斤，猪大肠二尺，将硫黄为末，实肠中烂煮之时取出，去皮蒸饼为丸如梧子大，每服十丸，日渐加之。
或曰世人火旺致痛者十之八九，火衰成病者百无一二，余谓不然。凡先天禀赋薄者，虽童子尚有火衰之症，何况中年及老年耶？大凡腰脊痿弱、脚膝酸软、言微气怯、饮食不进、中满噎塞，或盛夏身亦恶寒，或身半以上大热、身半以下怕冷，或浑身骨痛，得寒则增、得暖便减，或当脐切痛，或消渴，或水肿，或五更泄泻者，皆由命门火衰，不能生脾土而施元气，蒸糟粕而化精微之故也。其右尺必沉细微弱，或浮大按之微弱皆是也。
《内经》曰：诸寒之而热者取之阴，诸热之而寒者取之阳，所谓求其属也。王太仆注云：大热而盛，寒之不寒，是无水也；大寒而盛，热之不热，是无火也。无水者，宜壮水之主，以镇阳光；无火者，宜益火之源，以消阴翳。
李梴曰：世人以寒治热，而热不衰者，由于真水之不足也；以热治寒，而寒不衰者，由于真火之不足也。不知水火不足，而泛以寒热药治之，非惟脏腑习熟药及见化于其病而有者弗去、无者复至矣。故取之阴，所以益水之不足，而制火之有余矣；取之阳，所以益火之不足，以胜水之有余也。火之源者，阳气之根；水之主者，阴气之根。非谓心为火而其原在肝，肾为水而其主在肺也。此太仆达至理之妙也。
《医贯》曰：真水竭则隆冬不寒，真火熄则盛夏不热。壮水之主者，六味丸是也；益火之源者，八味丸是也。如左尺脉虚弱而细数者是肾之真阴不足，用六味丸；右尺脉迟软而细数者是肾之真阳不足，用八味丸。若两尺微弱，是阴阳俱虚，用十补丸，此皆滋先天之化原，实万世无穷之利。自世之补阴者率用黄柏、知母，反戕脾胃多致不起，不能无恨，故特表而出之。
按《内经》论阴虚生内热，阳虚生外寒，阴盛生中寒，阳盛出外热。
仲景谓阳虚阴盛，宜汗散其阴邪；阴虚阳盛，宜下泻其阳邪。
东垣谓昼热为阳气旺于阳分，夜热是阳气下陷阴中，名曰热入血室。重阳者昼夜俱热，夜寒是阴血旺于阴分，昼寒是阴气上溢阳中，重阴者昼夜俱寒。
丹溪谓：恶热非热，明是虚证；恶寒非寒，明是火证。
太仆谓：热之不热，是无火也，当治其心；寒之不寒，是无水也，当治其肾。
李士材曰：热病当察其源，实则泻以苦寒、咸寒，虚则治以甘寒、酸寒，大虚则用甘温，盖甘温能除大热也。寒病当察其源，外寒则辛温、辛热以散之，中寒则甘温以益之，大寒则辛热以佐之，噫，寒热、阴阳、虚实，医家大幸，诸公发明经旨透彻无遗，善学者必合而玩之始得，方可操觚。
内伤阴血
血虚发热也相班，渴饮无伦面赤颜，
脉信虽洪无实力，独参补血剂休悭。
血实则身凉，血虚则身热。此以饥饱劳役伤其阴血，虚阳独盛，故肌热烦渴，与阳明白虎证无异。但白虎证得之外感，实热内盛，故脉大而长，按之有力；此证得之内伤，血虚发热，脉洪大而无力，《内经》所谓脉虚、血虚是也，用当归补血汤，误服白虎必毙。
《医贯》曰：阴阳气血并称者，对待之理也，其实阳统乎阴，气领乎血，犹之天包乎地也，故圣人作易于干，则曰大哉乾元乃统天，于坤则曰至哉坤元，乃顺承天。古人善体易义，故曰治血必先理气。
又曰：血脱者益气，可见补血亦不必用四物也。如血虚发热口渴，东垣立补血汤一方。以黄芪一两为君，当归四钱为臣，气药多而血药少者，以有形之血不能速生，无形之气所当亟固。若失血暴甚欲危者，须用独参汤一两煎服，纯用气药使无形生出有形，此阳生阴长之理也。
愚按：凡是内伤热渴皆不可投白虎汤，切宜留意。
内伤食积
寒热头痛身不疼，紧弦气口过人迎，
恶心饱闷尤嫌食，自是东垣权术精。
胃中停食发热、头疼，但身不痛、胸腹满闷、气口紧或与伤寒异耳。痞胀欲吐有热者，二陈汤加黄连、生姜，寒者治中汤。东垣通以枳术丸主之，曰白术苦、甘温，补脾之元气，除胃中湿热过于枳实克化之药一倍；枳实苦寒，泄心下痞闷，消胃中宿食，此药下胃，其所伤不能即去，须待一二时乃得清化，是先补其虚，而后化其所伤者，不峻利也。荷叶中空象震，震为风木，人感之生足少阳，甲胆者乃生化万物之根蒂也，饮食入胃，营气上行，即少阳甲胆之气也。胃气、元气、谷气，甲胆上升之气一也，食药感此气化胃气，何由不上升乎？更以烧饭和药，与白术协力滋养，令胃厚不致再伤，其利广矣。若用丁香、巴豆、大黄、牵牛等药，重泻元气，暗损人寿，岂不误哉。
王安道曰：劳倦、饮食虽俱为内伤，然劳役倦只一不足耳，饮食有有余与不足之分焉。夫饥饿不饮食者，胃中空虚，此为不足而伤也；饮食自倍，肠胃乃伤者，此不足之中兼有余而伤也。惟其不足故补益，惟其有余故消导。亦有物滞气伤，消补兼行者；亦有物滞气不伤，但须消导者；亦有不须消导者，但须补益者，枳术丸。虽曰消导，固有补益之意消存乎其间。若所滞之物非枳术丸所能去者，则备急丸、煮黄散、瓜蒂散等，洁古、东垣亦未尝委之而不用也。
又东垣谓外感风寒则人迎脉缓或紧，而大于气口一二倍；内伤饮食则气口脉大于人迎一二倍。若劳役过度，心脉变见于气口急大而数时一一代而涩也。涩者，肺之本脉，代者元气不相接，脾胃不及之缘。洪大而数者，心火刑金也，急者肝木挟心火而反克肺金也。若不甚劳役，惟右关脉数而独大于五脉，数中显缓时一代也。如饮食不节，寒暑失所，则先右关胃脉损弱甚，则隐而不见，惟显脾脉之大数，微缓时一代也。宿食不消，则独右关脉沉而滑。
痰证
憎寒壮热似伤寒，寸滑知其必是痰，
头或作痛胸作满，气冲咽吻觉难安。
中脘停痰，憎寒、发热、自汗、胸满、气上冲咽，寸口脉浮滑，但头不痛、项不强，与伤寒异耳。然亦有头痛者，切勿泥。
有热者，参苏饮、柴胡半夏汤；无热者，二陈汤；肾虚水泛为痰者，其脉尺微而寸滑，宜六味地黄加茯苓、沉香煎服。
脚气
奇哉脚气类伤寒，发热头痛总一般，
亦有六经传变证，但其膝胫软而难。
曰脚气者，风寒暑湿四气蒸于足，循经入脏之深而发则以缓，非若四气中人虽浅而骤也，外证全类伤寒，且有六经传变，亦如太阳头痛身热云云，直至厥阴烦满囊缩而止。又有合并二病，但初起脚膝软弱、顽痹、转筋、赤肿为异耳。
类伤寒证
脚气通行续命汤，或将流气饮煎尝，
冲心作痛吞苏子，脾约三和便秘良，
赤热肿痛须败毒，木瓜苍术纳中央，
我今更有叮咛语，切忌浇淋及补汤。
脚气通用续命汤、流气饮、乌药顺气散。便闭者三和散、脾约丸。毒气冲心作痛者，苏子降气汤、下养正丹，或吴萸煎汤刺入姜汁救之。死在旦夕，寻常春夏槟苏散加川楝子；热肿赤者，败毒散加木瓜、苍术。秋冬五积散加木瓜、槟榔、牛膝、吴茱萸。最忌补汤淋洗，以及草药摊盖。此证系实邪，补则邪气凝结而莫解。亦不可妄加洗浴，洗则邪得湿润之气，气反而上逆也。
太阳证见外踝循京骨至小趾外侧皆痛者，随四气偏盛发散，麻黄汤加防风、羌活、细辛、葛根、白术、茯苓、防己，或败毒散合槟苏散。诗曰：太阳证见不须言，更看外踝京骨边，小指外侧皆疼痛，麻黄败毒总堪权。
阳明证见髀膝外廉下入中指内痛者，随四气偏盛，微利，大柴胡汤加羌活、细辛、杏仁，或升麻葛根汤合槟苏散。诗曰：阳明证见不须言，更看膝盖及外廉，足跗中指皆疼痛，大柴升葛有微权。
少阳证见诸足指节痛者以和解，小柴胡汤去参，加防风、葛根、细辛、白术、茯苓、麦冬、干姜、小草①[注：远志苗曰小草，根曰远志。]。
诗曰：少阳证见不须言，更看外辅绝骨边，大小次指皆疼痛，小柴加减是中权。
三阳合病、拘挛便闭者，合前三方加减而服，名右经汤。诗曰：三阳合病更堪怜，加倍拘挛又便坚，只把前方加减用，左经名号自斯转。
太阴经证见股膝内廉、足大指端内侧痛，或浮肿者，古桂附汤加防己、白术、茯苓。诗曰：太阴证见不须言，更看大指股内边，桂附汤中加白术、茯苓、防己共相煎。
少阴证见足小指、下连足心连廉股内痛，冲胸不食、面黑、溺涩、小腹不仁者难治，八味丸救之。诗曰：少阴证见不须言，更看小指足心颠，冲胸痛甚前阴涩，此症难将八味权。
厥阴证见足大指连内廉，脐腹胀痛、脚挛干呕者，养正丹。诗曰：厥阴证见不须言，更看大指及内廉，脐腹胀痛干作呕，此时须用养正援。
足三阴拘挛痹缓弱，上攻背胁及胸肩，下注脚膝，足心热者，换腿丸。诗曰：三阴同病倍拘挛，上攻背胁及胸肩，下注足心多作热，唯宜换腿可安全。
要之风多入肝，病筋走注，脉浮无汗，小续命汤加独活。风毒肿痛，排风汤、槟榔散。筋急掣痛，乳香定痛散。诗曰：风多入肝病走注，脉浮无汗宜续命，风毒肿痛用排风，筋急挛拘须定痛。
湿多入脾病，内重着，行起忽倒，或肿，除湿汤。痰多者用此汤吞青州白丸子①[注：青州白丸子：出自明代方贤著《奇效良方》。生南星二两 白附子二两 川乌头半两 半夏七两。治男子妇人手足瘫痪，风痰壅盛，呕吐涎沫，及小儿惊风。]。诗曰：湿多入脾病重著，行起忽倒脉涩弱，此证必须除湿汤，痰多并用白丸药。
暑多入心病，气喘闷，烦躁，所患必热，败毒散加大黄。诗曰：暑多入心病气喘，多躁多烦热不浅，洪数脉来须败毒，还当速把将军遣。
寒多入肾病，骨挛急掣痛，所患必冷，五积散，越婢汤加木瓜。诗曰：寒多入肾病骨拘，脉息迟迟冷可知，温散自然须五积，或将越婢木瓜施。
疮疡
疮疡诸毒发生初，寒热加身不自如，
但有肿焮红痛处，即宜检阅外科书。
疮疡有阴证，有阳证，有顺证，有逆证。凡脑疽、发背、流注、疔疮一切痈疽肿毒，初起寒热，全类伤寒，且身有红、痛、焮痛处可验，或内消、或托里，俱宜外科法治之。
又有内痈数条，如胸中痛而咳，脉数，咽干、不渴、浊唾腥臭，肺痈也；小腹重按之痛，便数如淋，汗出恶寒，其身皮甲错，腹皮肿急，脉滑而数，肠痈也；胃脘痛，手不可近，胃脉细，人迎盛者，脘胃痈也；若以人迎盛而误伤寒，禁其饮食必死。凡此皆有专科，不能详载。