结胸痞总论
伤寒未几莫言攻，攻早阳经致结胸，阴分早攻成痞气，医师岂可不灵通？
仲景云：“病发于阳，而反下之，热入里作结胸；病发于阴，而反下之，因作痞也。”
结胸
痛硬非常是结胸，结胸大小也须分，懊侬燥渴斯为热，泻以三黄结可松；寒结身凉无渴症，应将枳实理中平；饮多水结胸中满，小半尤宜啜茯苓；更有一般血结者，桃仁承气抵当群。
心下硬，按之方痛，小结胸也，小陷胸汤；胸连脐腹痛硬，手不可近，大结胸也，大陷胸汤；懊侬、燥渴，热实结胸也，三黄泻心汤。身不重、口不渴，但心中胀硬而痛，寒实结胸也，枳实理中丸；甚者，三物白散。饮水不散，水结胸也，小半夏加茯苓汤；小腹满、小便不利，血结胸也，桃仁承气汤、抵当汤；用陷胸等药不效者，枳实理中丸。烦乱欲死，宜水渍法，用凝雪汤渍布铺胸中，热除为度。
痞
满而不痛名为痞，枳桔频投气自宽，
更要详他关部脉，沉浮莫作一般观。
心下满而不疼，故名曰痞，通用枳桔汤。
痞结关中脉必沉，紧沉须用大柴临，
关如浮起因肝热，药有黄连好泻心；
汗出恶寒加附子，脉濡气逆半为君；
腹鸣下利推甘草，干呕生姜力不轻；
若是胃寒多咳逆，理中恰合病真情。
结胸痞气，关脉皆沉，沉而紧者，大柴胡汤；若关脉浮，手足温，肝热也，黄连泻心汤，或三黄泻心汤；痞而恶寒汗出，附子泻心汤；胃虚气逆脉濡，半夏泻心汤；下利完谷，腹中雷鸣，甘草泻心汤；干呕食臭，胁下有水气，腹鸣下利，生姜泻心汤；胃寒咳逆，理中汤。
按：结胸与痞，皆因下早而致。若未经下而胸满者，乃半表半里之症，不可误作结胸。
大腹满
腹满虽云属太阴，仍当辨别浅和深。
满恶常痛方承气，时痛枝加芍药清；
满有减时兼吐利，理中枳桔值千金；
满于汗后因虚气，朴半生姜及草参；
水气满中声漉漉，桂枝半茯可胜任。
腹满属太阴，是邪已入里也，然亦有浅深之别。如六七日不大便，腹满常痛不减，宜用承气汤下之；若满而时痛、时减，是未全入腑，宜桂枝加芍药汤和之；腹满濡时减，吐利，乃里寒阴证，宜枳桔理中汤温之；汗后腹满，乃脾胃津液不足，气涩不通，宜厚朴半夏甘草人参汤；腹满漉漉有声，水与气也，宜半夏茯苓汤加桂枝。
少腹满
少腹满须看小便，利与不利即知情。
利为血结膀胱府，不利膀胱湿热盈，
冷结膀胱亦不利，四肢厥逆武汤灵。
少腹满者，脐下满也。胸腹满为邪气，少腹满为有物。小腹满，小便利，蓄血也，重者桃仁承气汤，轻者犀角地黄汤。蓄血欲发狂妄者，抵当汤；少腹满，小便不利，热结也，五苓散；少腹满，不结胸，手足厥逆，按之痛，冷结也，内服真武汤，外灸关元穴。
腹痛
腹痛原因邪绊拘，阴阳虚实判然殊，
阳无常痛阴无歇，怕按为实喜按虚。
腹痛者，邪气与正气相搏也。阳邪痛者，其痛不常；阴寒痛者，痛无休歇。按而痛甚为实，按而痛减为虚。
右关脉实便还坚，承气汤施实痛痊，
下早因而致腹痛，建中最好起颠连。
阴弦阳涩疼而利，桂芍相和可以煎。
右关脉实，绕脐腹痛，手不可近，便闭者，承气汤下之。下早因而腹痛，小建中汤。阳脉涩、阴脉弦，腹痛泄利，桂枝加芍药汤。
少阴厥利痛悠悠，四逆还将美味收。
痛到厥阴小腹内，当归四逆急宜投。
少阴腹痛厥逆，或利而咳，四逆汤加五味子、干姜。厥阴少腹痛，当归四逆汤。
胁痛
胁痛原来有数条，干呕微利咳昭昭，
表中蓄水身偏热，一服青龙病自消。
咳呕身凉双胁痛，里有水蓄十枣调；
往来寒热身旁痛，小柴胡治可标；
邪热停留因胁痛，五磨谦气急煎熬。
伤寒表里有水，或邪热偏注，多令人胁痛，干呕、微利、发热、咳嗽、胁痛，表有水也，小青龙加芫花；表罢身凉、干呕、胁痛，里有水也，十枣汤，量其虚实投之；往来寒热，小柴胡汤加茯苓，或去枣加牡蛎；邪热注胁，身凉者，谦气散；或热注脾间结肿成块作痛者，五磨饮子。
悸
要知悸病有三因，因汗因虚因水停，堪羡良工多妙术，每逢手到即回春。
悸者心中筑筑然动，怔忡不安是也。有神气素虚，不能自持而悸者；有发汗过多，内虚而悸者；有水停心下，头眩、身摇、厥而悸者。
伤寒数日悸而烦，小建中汤是要门；结代脉形心不悸，药须甘草炙为尊。汗多心悸常思按，桂草和煎不厌吞；筑筑怔忡难稳睡，安神丸子定心魂。少阴厥逆心惊悸，枳芍柴甘带桂飧；饮水过多因悸动，茯苓甘草即可任；谵语烦呕兼烦热，自是柴胡解病根。
伤寒三四日，心悸而烦，小建中汤。脉结代，心悸，炙甘草汤。汗发过多，心悸，喜按，桂枝甘草汤。心神不宁，怔忡不卧，安神丸。少阴病，厥逆、心悸，四逆散加桂。饮水多而悸，虽有他邪，亦先治水，茯苓甘草汤。寒热、心悸，小便不利，心烦喜呕，或少阴发汗，谵语、悸动，俱小柴胡汤。
动气
四边筑筑动环脐，医者休将汗下施，
倘或妄然施汗下，元阳外越急能支。
动气者，因脏气虚极，故肌肤筑筑跳动也。虽有表里证，不可汗下，盖左动肝气，汗下则筋惕肉𥆧，身热欲踡也；右动肺气，汗下则咽干、鼻衄燥渴饮水而吐也；上动心气，汗下则掌热作渴，气逆上冲也；下动肾气，汗下则心烦骨痛，目晕呕吐也。不言当脐者，脾为中州以行四脏之津液，左右上下皆宜汗下，中州敢轻动乎。此症非脉可见，男子必须手探，女子必待详问，切勿忽也，通用保命四气散。
奔豚
奔豚小腹上冲心，桂枝加桂治最灵，
吐下汗余心逆满，气冲胸膈难禁，
紧沉六脉头颅眩，汗下阴虚莫定身，
肢体动摇难自主，茯苓桂术可煎吞。
五积惟脐下奔豚冲心最甚，多因汗下心虚，而肾气乘虚上冲，有若江豚拜浪然，桂枝汤加桂一倍治之。若不上冲者，不可妄与。脐下动甚，头眩身振者，茯苓桂甘大枣汤。吐后去枣加白术，盖白术闭气，只可暂用，惟桂泻奔豚，苓伐肾邪，奔豚妙药也。
筋惕肉𥆧
筋肉如何致惕𥆧，多因阳气太虚赢，
大都主治惟真武，轻则苓桂草术随。
汗吐下余人见此，是为表里两虚时，
先当牡蛎兼防术，次即宜将小建施。
汗多亡阳，筋肉失养，故惕惕𥆧动，治宜温经益胃，真武汤主之；寒者去芍药，热者去附子。轻者茯苓桂枝白术甘草汤。汗吐下后见此者，先服防风白术牡蛎汤，次服小建中汤。
战栗
战为身振属于阳，栗是心寒阴气强，
阳胜霎时将汗解，阴强姜附速煎汤。
战者身振而动，栗者心怯而惕。邪气外与正争，正气胜则战；邪气内与正争，邪气胜则栗。战则病欲愈，栗则病欲甚。战属阳，故一战摇之间，正阳鼓动大汗以解，不必药也。栗属阴，阴无胜阳之理，故恐惧不战而承乎阳，于是阳反为阴所制，心寒足踡厥冷，鼓颔、便溺妄出、不知人事，而纯乎阴矣。急投姜附四逆汤，并灸关元穴，若复躁极而不得卧者不治。
瘈疭
肝风心火两相迎，手足因而瘈疭生，涤热祛风和血脉，化痰兼用自清平。
热极生风，风生动，故瘈疭。瘈则筋急而缩，疭则筋缓而伸，或缩、或伸，动而不定，法宜涤热祛风，兼和血化痰之药治之。
骆龙吉云：“心主脉，肝主筋，心属火，肝属木，火生热，木生风，风火相煽，则为瘈疭。”
汗出之时覆不周，牛蒡须要把根收，脉浮而数知风热，急取防风通圣投。
血不养筋应补血，秦艽大可解烦忧。
汗出时盖覆不周，要被手足搐搦，牛蒡根汤；脉浮数，有风热，防风通圣散。血不养筋，大秦艽汤。
刚痉柔痉
从来痉病属膀胱，搐搦摇头背反张，口噤咬牙颜面赤，有无汗症辨柔刚，柔则桂枝加粉葛，刚于葛内补羌防。
痰壅必用苓苏半，气盛应将枳橘尝。
厥逆汗多防附散，拘挛满秘大承汤。
一般血燥生风者，自是芪防八物良。
痉者，太阳中风重感寒湿而致也。大发湿家汗则成痉，新产血虚汗出伤风亦成痉；伤寒头痛汗出而呕，若汗之必发痉。
经曰：“身热足寒，头项强急，恶寒头热面赤，背反张，口噤脉沉细，如发痫状是也。”若先受风复感寒，无汗恶寒为刚痉；先受风复感湿，恶风有汗为柔痉。仰面开目为阳，合面闭目为阴。燥渴为阳，口和为阴。脉浮紧数为阳，沉细涩为阴。阳痉易治，阴痉难治。柔痉，桂枝汤加花粉、葛根；刚痉，葛根汤加羌活、防风。通用小续命汤。刚痉去附子，柔痉去麻黄，痰塞则用茯苓、苏子、半夏，气盛则用枳实、橘皮。柔痉汗多、厥冷、筋脉拘急，附子防风散；时发时止危者，术附散。刚痉胸满、口噤、卧不着床、咬牙挛急，壮热、便秘，大承气汤；头项强、小腹满，小便不利，五苓散。血虚血燥以及破伤风症发痉，俱防风当归汤，或八物汤去茯苓加黄芪、羌活、防风救之。
又有刚柔不分之痉，身热谵语似刚，微厥便滑似柔，亦小续命汤加生附子，凡痉，脉如雨溅，散出指外者立死。又戴眼反折，汗出如珠，或反张离席一掌许，小儿离席二指许者皆死。
风、热、痰、火、虚痉见杂病。
不仁
麻木从来号不仁，多因气血不充身，
或为寒气经经络，各半堪同益气论。
不仁者，遍身顽麻不知痛痒是也。汗下气血俱虚，不能周流一身，或为寒袭经络凝滞而致，宜桂麻各半汤。不愈，补中益气汤加姜汁。若汗出如油，喘而直视，水浆不入者，此命已绝也，不治。
身痒
身痒须看脉如何，浮迟液少紧邪多，
邪多各半汤为妙，液少黄芪小建和。
伤寒身痒如虫行，脉浮迟无汗者，此阳气虚弱，津液衰少，不能作汗，宜黄芪建中汤、术附汤。若身痒，脉浮紧者，因发散未透，邪郁皮中作痒耳，宜桂麻各半汤。
谵语
胃热乘心神识昏，狂言妄语最惊人，
三阳合病频遗溺，口燥谵言重赘身，
或不恶寒偏恶热，或因火劫烂咽根，
或多烦躁无眠卧，诸证俱推白虎尊。
已汗身和言语妄，应将柴桂共评论；
身热汗津为胃实，或兼下利用调承；
小通大实多谵语，少腹停瘀抵当吞；
热入妇人经血室，谵语惟有小柴纯。
胃热乘心，神识昏冒，妄言不休，实则谵语，虚则郑声。谵语者数数更端，声高脉实；郑声者，只将一事一言，郑重谆谆或声低脉微，极当明辨。
三阳合病，腹满、身重、口中不和、面垢、谵语、遗尿、脉滑实，不可下，白虎汤；谵语不恶寒，反恶热，白虎汤；口干咽烂、腹满微喘，或不大便、谵语，是因火劫，白虎汤；烦躁不眠，白虎加栀子汤。已发汗，身和、谵语，柴胡桂枝汤；身热、汗出，胃实谵语，调胃承气汤；或兼下利者，有燥屎也，承气汤；谵语、小便利、大便实、少腹满、手不可近，瘀血也，抵当汤；妇人经水适来，热入血室谵语，小柴胡汤。
郑声
声低郑重语谆谆，细弱沉微脉可征，
参附理中为要药，若兼厥利白通承。
气虚独言，脉细弱者，理中汤、独参汤。郑声脉微、自利、厥逆，白通汤。
发狂（惊狂如狂附）
谵言歌走或逾墙，妄自尊高号曰狂。
面赤咽疼烦躁热，艾和葶苈醋煎汤。
渴烦解毒为佳制，斑烂升麻是妙方。
闭结自宜承气下，口干眼赤用三黄。
热毒在胃并于心，神志不定而狂，少卧不饥，妄言笑，登高而歌，弃衣而走，逾垣上屋，此阳气亢极，阴气暴虚所致。
经曰：“重阳者狂，重阴者癫。”伤寒六七日未得汗，脉洪数，面赤目胀，大热烦燥，狂言欲走，葶苈苦酒生艾汤。阳胜阴绝发狂，谵妄、面赤咽痛、发斑、脉洪实或滑促，宜酸苦之药收阴抑阳，大汗而解，葶苈苦酒生艾汤。三阳热极，脉大，身热渴而狂，黄连解毒汤；甚者承气汤。汗吐下后虚者，人参白虎汤加辰砂。阳毒发狂、斑烂谵语，升麻汤。眼赤脉洪口渴，三黄石膏汤。便秘大承气汤加黄连。
凡发狂见阳证、阳脉者顺，见阴证、阴脉及舌卷囊缩者死。
惊狂
汗出无休阳气亡，津枯液耗致惊狂，
五心烦躁无宁处，龙蛎柴胡共作汤。
伤寒不得汗，医用火劫汗出不止，津液内竭，以致谵语惊狂，五心烦躁，宜小柴胡汤加龙骨、牡蛎。
如狂
下焦蓄血则如狂，漱水频频不咽吭，
小便通行大便黑，轻宜犀地重桃黄，
心脾挟血昏迷甚，活血当归是妙方。
如有恶寒头痛者，桂苓饮子急须尝。
血上逆则喜忘，血下蓄则如狂。如狂者，但睡中忽欲起行，错言妄语，犹知谏阻，非若发狂势凶，莫能御也。其症唇口焦、漱水不欲咽、小便利、大便黑，外不解者，桂苓饮子，古用桂枝汤；外已解，但小腹急，轻者犀角地黄汤，重者桃仁承气汤。瘀血内传心脾，使人昏迷沉重、谵语、妄言无论者，当归活血汤。此皆如狂之证，若误作发狂证而下之必死。
发斑
斑症不堪重发汗，汗之必致烂皮肤，
总由热极伤其血，红赤多生紫黑殂。
热盛伤血，里实表虚，发为斑也。或阳证误湿，或当下失下，当汗失汗，或汗下未解，或下早热邪入胃，或下迟热留胃中皆发斑。切忌发汗，重令开泄，甚则皮肤烂斑也。色见红赤者生，见紫黑者热极而胃烂也多死。
阳毒狂言面赤颜，鼻煤舌黑锦纹斑，
或兼吐血咽喉痛，犀黛玄升紫雪颁。
阳毒结热，舌卷焦黑、鼻如烟煤、狂言见鬼、面赤锦斑，阳毒升麻汤；赤斑，大青四物汤；咽痛，玄参升麻汤、猪胆鸡子汤，紫血丹细细咽之。通用犀角地黄汤、消斑青黛饮、黄连四物汤、升麻汤。
温毒生斑臀肉焦，黑膏一剂毒堪消，
挟风升葛玄参并，渴满调承芍地标。
冬暖受邪，至春发斑，温毒也，黑膏化毒丹。挟风气发为瘾疹，多痒，升麻葛根汤加玄参，或败毒散加紫草、赤芍。温毒烦渴、便实、腹痛，调胃承气汤加黄连、赤芍、生地、丹皮。汗下虚极发斑，白虎汤加人参、白术。
阴证生斑色淡微，状如蚊迹更疏稀，
身无大热沉沉脉，不可仍将寒药医。
阴证发狂妄者，亦出胸背及手足，但稀少而微红，此无根失守之大聚于胸中，上熏于肺而为斑，如蚊迹之状，终不似阳斑之锦纹也，不可误作热证而用寒药，宜调中汤加茴香、芍药，或理中汤加元参。
发黄
太阳发热痛周身，面目俱黄是湿深，
赤豆麻黄翘梓杏，山栀黄柏草茵陈。
经曰：“湿热相交民病疸。”疸即黄也。太阳中湿，发热、身尽痛，面目俱黄，连翘赤小豆汤；热不去，瘀血在里而黄，小便微利，麻黄连翘赤小豆汤。
热郁阳明腹胀膨，鼻干胁痛更心疼，
茵陈栀子偕三物，黄柏黄连任便充。
阳明伤风，腹满、鼻干、胁痛、心疼、潮热、身黄，宜茵陈三物汤、栀子柏皮汤。
少阳寒热往来移，咳嗽身疼且易饥，
须把小柴为主药，茵陈还共小山栀。
少阳伤风，脉浮弦、腹满、咳嗽、寒热往来、易饥嗜卧、小便赤、心腹痛，小柴胡加茵陈、栀子，哕加茯苓。
小便如常大便焦，似狂头汗渴偏偏，
按其小腹疼而满，如此分明血作妖。
如狂漱水不咽、小便利、大便黑、小腹急结，瘀血发黄也，桃仁承气汤下之。
小便艰难体重沉，形虽似疟饮无心，
或前后利偏思饮，皆主茵陈合五苓。
小便不利，四肢沉重，似疟不欲饮，茵陈五苓散；发热、头汗、渴欲饮水、小便利、大便快、发黄，亦茵陈五苓散。
生冷伤脾脉息虚，茵陈枳橘理中居，
下多津涸伤于饮，阴湿成黄四逆驱。
脾胃素虚，复伤冷物，脉虚、小便如常，变为阴黄，理中汤加茵陈、枳实、青皮。下之太过，脾虚津竭，饮水自伤，此阴湿发黄，茵陈四逆汤、茵陈茯苓汤主之。
衄血
太阳衄血病将痊，不止应须犀角宣；
发热脉浮干呕利，麻升汤正合机缘；
饮虽不下偏烦渴，苓散堪用竹石权；
下利已频加鼻衄，黄芩芍药不容延。
衄血者，经络热甚，逼血妄行也。太阳病，衄血及服桂枝后衄者，犀角地黄汤；脉浮大发热，下利、干呕、鼻衄，麻黄升麻汤。
经曰：伤寒脉浮紧，不发汗因致衄者，麻黄汤主之。又曰：太阳病脉浮紧，发热无汗，自衄者愈。盖风寒在经，郁而为热，不得汗解，衄则热随血散，俗名“红汗”，故愈。若全未发汗衄者，仍须用麻黄发之。
成无己曰：用桂枝、麻黄治衄者，非治脉也，乃发散经中邪气耳。但此为脉浮紧而设，若脉不浮紧，其可用乎？衄而烦渴欲饮水，水入即吐，先服五苓散，次服竹叶石膏汤。自利而衄，黄芩芍药汤。
按：东垣治一贫士久虚弱，冬居旷室，卧热炕而吐血，谓其表有大寒壅遏，里热不得舒伸故也。当补表之阳，泻里之热，因思仲景治伤寒脉浮紧不发汗衄血者，与麻黄汤立愈，与此甚同，遂制麻黄人参芍药汤，一服而愈矣。
少阴但厥汗原无，强汗因之衄不除，
厥竭证形难措手，当归四逆且持扶。
少阴病，但厥无汗，而强发之必动其血，或从耳目而出，或从口鼻而出，名曰阴血，为下厥上竭，难治。以当归四逆汤、黑锡丹救之。汗后热退，鼻血不止，急取新吸水浸草纸数层贴顶上及项脊，温则易之必止。
吐血
阳邪失汗毒流深，热化为瘀自口喷，
重则桃仁承气下，轻将犀角柏皮吞。
阳邪当汗，不汗热毒深入，逼血妄行，重者桃仁承气汤，轻者犀角地黄汤、柏皮汤。吐与衄无异，宜互参考，不必拘泥也。
阴伤吐血最难医，紫黑成堆脉细迟，
小便清澄无渴证，理中汤中补丹皮。
阴证吐血紫黑成块，脉迟细、口不渴、小便清，或厥逆呕吐难治。姑以理中汤加丹皮救之。
蓄血
太阳不解象如狂，热结膀胱桂最良，
少腹急痛小便利，桃仁承气抵当强。
太阳病不解，热结膀胱如狂，血自下者愈；若不愈桂枝汤。热在下焦，少腹急满，小便自利，桃仁承气汤、抵当汤。
大便不通
伤寒便秘岂难知，热结阳明胃府时，
但有浅深轻与重，三承气药自参差。
里虽已急犹兼表，只可柴胡大剂施；
或自汗多尿又利，便虽鞭硬导为宜。
阳邪入里，胃实、不大便、不恶寒、反恶热、自汗、口渴、谵语、痞、满、燥、实、坚、脉沉实者，诸承气汤选用。
陶节庵曰：伤寒邪热传里，须看热气浅深用药。三焦俱伤，则痞、满、燥、实、坚五症全见，宜大承气汤。邪在中焦，则有燥、实、坚三症，宜调胃承气汤加甘草和中，去枳朴者，恐伤上焦氤氲之气也。邪在上焦则痞而实，宜小承气汤，去芒硝，恐伤下焦真阴也。若表证未除，里证又急，不得不下者，则用大柴胡汤通表里而缓治之。
周扬俊曰：仲景于太阳入膀胱腑证则有五苓散，少阳兼阳明府证则有大柴胡汤，皆表里两解之法也。
又张仲景曰：欲行大承气，先与小承气。若腹中转矢气者有燥屎也，可以大承汤攻之。若不转矢气者，必初鞭后溏，不可攻；攻之必腹满，不能食也。仲景之慎于攻下如此。
又胃实自汗、小便复利者，此为津液内竭，若与下药，则液愈耗矣；大便虽鞭不可攻，宜蜜导。
便秘曾经六七朝，头疼有热水清调，
此仍在表非关里，虽不通行不必焦。
仲景曰：伤寒六七日不大便，头疼有热，小便清，此不在里，仍在表，宜发散。又曰：阳明病，脉迟，汗出多、微恶寒者，表未解也，可发汗，宜桂枝汤。阳明病，脉浮无汗而喘者，发汗则愈，宜麻黄汤。此断其入阳明之路，仍从外解，则不内攻也。又曰：阳明病应发汗，医反下之，为火逆。此皆仲景慎于攻下之意也。
按：李士材治一人，伤寒六日，谵语狂笑，头痛、有汗、大便秘、小便利、脉浮大，与桂枝汤而愈，此一证也。
阴寒闭塞胃肠间，身冷如冰举动难，
此是血凝兼气滞，急将桂附地黄餐。
阴结脉沉迟，不渴、不食，身冷且重，喜热恶冷，此由阴寒横塞肠胃，以致气血凝滞、津液不通耳，非燥粪也，宜附子汤，及八味丸料大剂煎之，冷饮即愈，或局方半硫丸碾，生姜汤调乳香下之。又有虚秘、气秘、风秘，及产后秘者，当于杂证内求之。
大便自利
伤寒自利判阴阳，欲识阴阳看热寒，
肠垢稠粘为热证，清如鸭粪作寒观。
三阳下利，身热，脐下亦热，泄下黄赤稠粘，曰肠垢。太阳下利，手足温，少阴、厥阴下利，手足厥冷、脐下亦冷，泄下清白如鸭粪状是也。
太明合利葛根汤，呕利须加半夏助，
太少二阳芩芍治，少明承气下之康。
所愁土木相刑克，滑数而弦脉见亡。
太阳阳明合病自利，葛根汤，呕者加半夏；太阳少阳合病自利，黄芩芍药汤；少阳阳明合病利，承气汤。但少阳阳明自利，脉长者顺；若滑数而弦者，木克土也，名曰“负”，必死。
热邪下利不相同，大概黄芩药最工，
带表柴芩为妙剂，谵言潮热大柴攻，
心烦咽痛寻甘桔，口渴无妄白虎雄，
利血则宜黄柏应，腹脐有热白头翁，
若因温毒流脓血，取得桃花可奏功，
下后脉形仍数至，自利无休犀角崇。
协热下利黄赤者，黄芩汤最妙；带表口渴下利者，柴芩汤；潮热、谵语、脉滑、有宿食者，大柴胡汤；少阴肾虚，客热下利、咽痛、胸满、心烦，猪肤甘桔汤；自利而渴属少阴，白虎汤；自利下血，柏皮汤；协热下利，脐下必热，白头翁汤；温毒下利脓血，桃花汤；下后脉数不解，自利不止，必协热与便脓血，犀角地黄汤。
寒邪下利也须分，不渴因知属太阴，
自利腹痛兼逆冷，吴茱可继理中兴。
脉微下利纯清谷，通脉宁离四逆经；
若是里寒下脱者，余粮赤石力非轻。
自利不渴属太阴，理中汤。自利、腹痛、手足冷，理中汤或吴茱萸汤。自利清谷，脉微，白通汤、四逆汤；自利不止，里寒下脱，赤石脂余粮、桃花汤主之也。
小便不利
热结膀胱引饮多，疏通小便岂同科，
热微浮脉苓称五，沉脉猪苓用不讹。
伤寒邪在表则小便利。入里下焦有热引饮多，小便不利，脉浮，五苓散；脉沉，猪苓汤。
阳明多汗必亡津，津到之时忌渗行，
汗后后来尿不利，心烦嗜卧小柴平。
身黄腹满茵陈度，潮泄柴苓谨记心，
大便难还乍易，微微发热大承擒。
阳明汗多或发汗，胃中津干不利者，切忌疏渗，待其津液还，而自通可也。已汗复下，小便不利，心烦，以及半表里证，胸满、胁痛、嗜卧、小便难者，俱小柴胡加茯苓。身黄、小便不利、腹微满者，茵陈汤。潮热、大便泄、小便不利，柴苓汤。小便不利，大便乍难乍易，微热，有燥屎也，承气汤主之。
阴虚阳凑漫疏通，溺色如黄乃木通，汗多恶风兼水秘，桂枝加附在当中。汗淋身重缘风湿，甘草堪同附子充；若是少阴尿不利，脉沉玄武效无穷。
经曰：阳入阴分，则膀胱热而小便难，惟阴分虚而阳热凑之，不可强利，必小便黄赤者，乃可用木通汤利之。太阳汗不止，恶风、四肢拘急、小便难，桂枝加附子汤。风湿自汗、身重、小便不利，甘草附子汤。少阴病，脉沉、小便不利，玄武汤或四逆汤加茯苓。
大凡小便热郁不通，田螺捣朴硝少加麝捣如泥，贴脐上。寒郁不通，炒盐熨脐下。凡小便闭，而厥逆，头汗出者，脱阳也，为关格证，不治。
小便自利
太阳小便利因何，只为其人饮水多，水渍自然心下悸，桂苓甘草洵乎和。
太阳病，小便自利，以饮水多也。心下悸，桂枝茯苓甘草汤。
小腹满而尿反利，下焦蓄血抵当消。
少阴厥逆沉迟脉，二便俱流四逆调。
热而小腹满，当小便不利，今反自利者，蓄血也，抵当汤。少阴厥逆，脉沉迟、二便俱利，四逆汤主之。
小便数
太阳自汗溺频来，表证虽彰桂莫开，
只怕重亡津与液，惟将姜草共滋培。
四肢拘急心烦甚，血弱应术草回；
汗吐后时尿短数，谵言调胃可删裁。
小便数者，频来而短少也。太阳自汗，小便数者，虽有表证，不可与桂枝，重亡津液，宜甘草干姜汤。四肢拘急、心烦，血不足也，芍药甘草汤。太阳汗吐后，小便数、谵语，调胃承气汤。
蛔厥
蛔厥上膈人烦厥，食进俄倾并吐蛔，
此是胃中原积冷，理中四逆共乌梅。
人皆有食蛔，惟膈上有寒蛔，乃上拥而吐出也，当急温之，虽有热证必先安蛔，而后可治他症，不然则膈上虚寒犯之必危。乌梅理中汤，安蛔之圣药也。
狐惑
狐惑原因央汗成，唇焦声嘎口疮生，
贪眠恶食身沉重，面色频频转变更，
清热黄连犀角好，开音治虻取桃仁，
还须急将虫速灭，肛纳雄黄散最精。
狐惑者，犹豫不决之义也。其症，齿燥、声哑、恶食、贪眠，面色乍赤、乍白、乍青，转变无常，舌上白苔，四肢沉重，此因当汗不汗，以致邪热入腹，食少胃空，空则三虫求食，啮人五脏，故唇口生疮。盖虫食上部，则上唇生疮为惑，其声哑；虫食下部，则下唇生疮为狐，其咽干，杀人甚速。急用犀角黄连汤加乌梅、花椒主之。声哑，治虻，桃仁汤。杀虫，雄黄锐散为膏，纳谷道中。
多眠
四样多眠莫妄参，风温狐惑总相班，
太阳欲解神偏倦，脉细柴胡亦可扳。
更有少阴沉细脉，须将四逆治耽鼾。
太阳病，脉细多眠，外已解也，小柴胡汤；尺寸沉细，但欲寐者，少阴证也，四逆汤。风温、狐惑、多眠各见本条下。
不得眠
未经汗下不安眠，证属阳明用葛煎，
便秘口干纯里证，不眠宜用大承宣。
已经汗下无眠候，酸枣仁汤是正诠，
懊侬不卧寻栀豉，火热谵言郁毒先，
汗盛胃干有水愈，脉浮尿涩五苓缘，
下余作渴眠难稳，应有猪苓妙斡旋。
阴证心烦偏不卧，汤熬鸡子共黄连；
下而复汗全无表，沉脉无眠姜附传。
不得眠者，谓不得安眠也。未经汗下不得眠，属阳明初证者，葛根解肌汤；在里口干，便秘、心神不清者，大承气汤；已经汗下不眠，酸枣仁汤；吐下后懊侬不眠，栀豉汤；身大热、干呕、谵语、不眠，黄连解毒汤；太阳大汗，胃干不眠，欲饮水者，少少与之即愈；若脉浮，小便难者，五苓散；下后渴而不眠，猪苓汤；少阴证，二三日，已上心烦不眠，黄连鸡子汤；下后复发汗，不眠，无表证，脉沉，干姜附子汤主之。
撮空
冒心叉手不知人，寻摸衣床语失伦，
溺利可生不利死，清神益气好调停。
伤寒叉手冒心，寻衣摸床，谵语昏沉，不省人事，名撮空症，由肝热乘肺，元气虚衰不能主持所致，用清神益气汤。有痰，加姜汁炒半夏；大便燥实、谵语、发渴，加大黄；泄泻加白术、升麻。但小便利者可治；不利者不治，必死。
坏病
伤寒日久不能瘥，诸药全无效验何，脉证乖常真坏病，柴胡鳖甲用非讹。
伤寒日久不瘥，诸药不效，名曰坏病，柴胡鳖甲散治之。