伤寒杂证
头眩
头眩从来概属虚，随经按证药分趋，
少阳口苦咽干燥，目眩无时用小胡，
眩自阳明偏善食，无寒而咳桂苓疏；
太阳汗过身摇振，真武堪将眩冒除；
易病眼花头重坠，烧裩还共独参扶；
其余痰火同风火，临证之时细究图。
头眩者，头目旋转昏花是也。经曰：“下虚则厥，上虚则眩。”故眩者多属于虚也。少阳病，口苦咽干，时时目眩者，小柴胡汤主之。阳明头眩，不恶寒，能食而咳，茯苓桂枝甘草汤。太阳病，发汗不止，眩冒身眴动，振振欲僻地者，真武汤。阴阳易病，头重不能举，眼中生花，脐腹痛引阴筋，宜独参汤调烧裩散救之。
又有痰火、风火上动而眩者，贵在临证之时，细为审度，详加推测，因证因人施方可也。
郁冒
郁为郁结气难舒，胃属神昏寒乘虚，
如物罩头神恍惚，此名眩晕更难除。
太少头疼胸结痞，人参三白芎麻书。
虚烦气撞身摇动，苓桂堪同术草居。
阴冒戴阳兼厥利，理中四逆总堪驱，
感湿头颅昏且重，芎苍除眩用勿拘。
产后便秘兼胃弱，方取米粥入麻苏。
郁谓郁结而气不舒，冒谓昏冒而神不清，俗谓之昏迷是也。经曰：诸虚寒乘则为厥。郁冒不仁，言寒气乘虚中人，如物蒙罩其首，恍惚不省人事，比之眩冒更重。太阳、少阳病，头痛、眩冒，时如结胸痞硬者，人参三白汤加川芎、天麻。吐下后，烦虚，气上冲咽，眩冒身摇者，茯苓桂术甘草汤。少阴证，脉沉迟，面微赤、身微热，下利清谷者，必郁冒汗出，理中汤、四逆汤、甘草干姜汤选用。血虚者，人参养荣汤加天麻；如利不止，头眩时时自冒者难治。太阳病误下，因复发汗表里俱虚，人必郁冒，俟其汗自出必愈，以表和故也。又痰饮郁冒厥逆者，三生饮。感湿头重眩晕者，芎术除眩汤。又妇人产后胃弱，不食、多汗、便秘、郁冒者，因去血太多，难以药治，苏子麻仁粥主之，或用白薇汤。
怫郁
郁因表闭桂麻宜，里郁应将承气施，
汗下后时虚郁哕，参苓还共桂枝医。
面乃阳明所主，阴盛者面赤而黯，谓之戴阳；阳盛者，面赤而光，谓之怫郁。表证汗出未透，以致邪热怫郁，故头面红赤，甚则蒸于肌肤，身痒者，桂麻各半汤；腹满潮热，大便硬者，里实也，承气汤。汗下后怫郁而哕者，胃虚也，桂枝参苓汤。
戴阳
戴阳燥闷脉沉迟，乃是虚阳泛上时，
益元白通汤作主，不愁阴气不消除。
戴阳者，面虽赤而不红活，乃气弱无根，虚阳泛上所致，其身微热，不烦而燥，饮水不得入口，脉沉而迟，此为外热内寒、阴盛格阳之证，白通汤加人尿猪胆汁汤、陶氏益元汤主之。
耳证
肾精虚脱耳应聋，气厥无闻自不同，
胁痛耳聋柴作主，亡阳多汗附甘充，
若兼舌卷唇青证，虽有神医亦罔功。
耳者，足少阴肾之窍也。肾属水，而能闻声音，水生于金也。金主声音而畏火，凡人水升火降则金清，而肾气益盛，故聪；火炎水润，则金燥而肾气益衰，故聋。伤寒少阳病，口苦、胁痛、耳聋者，小柴胡汤主之。太阳汗过亡阳，汗不止、耳聋者，芍药附甘汤、黄芪建中汤救之。若耳聋、囊缩、舌卷唇青者，此厥阴死证也，不治。
目证
目睛明朗本无殃，昏眊多眵内热昌，
痰火风疟则作眩，湿蒸热郁总能黄，
开张不寐当狐惑，合瞑而烦衄血常，
易病生花撩眼乱，青盲反瞪命皆亡。
目者，五脏六腑之精华也。如黑白分明，照临无碍者，邪未传里也。若昏眊多眵，是内热已极，消烁肾水所致，宜急下之。目眩者，或痰火，或风邪，或气虚也；白睛黄者，湿热瘀蓄，将发黄也；烦而目瞑者，将衄血也。
狐惑证，目不能闭；阴阳易病，眼中生花，至于盲不识人，或反目上视，瞪目直视，戴眼反折，及眼胞下陷者，皆是死证也。
鼻证
伤风鼻塞涕常流，病到阳明燥不和，
燥若烟煤阳毒盛，黑而冷滑奈阴何，
准头微黑知停水，青色应当腹痛求，
色白气虚红肺热，黄形小便必难瘳，
最嫌鼻孔搧张相，肺绝之人命立休。
鼻塞流涕者，太阳伤风也；鼻孔干燥者，阳明风热也；鼻孔燥黑如烟煤者，阳毒也；鼻孔冷滑而黑者，阴毒也。
鼻头微黑者，水气也；鼻头青者，腹痛也；色白者，气虚也；色赤者，肺热也；色黄者，小便难也。
若鼻孔扇张，鼾声如拽锯者，肺绝也，不必治。
舌苔
阳邪传变舌生苔，白滑多应用小柴。
燥渴而黄参白虎，黑灰谵语大承开。
阴证白苔兼腹痛，干姜参术理中排，
寒深舌润偏青黑，桂附姜参速速裁。
邪在表则舌上无苔，半表半里则白苔而滑，传里则燥热深则黄，热极则里也。阳明病，胁下硬满而喘，发热汗出、不大便而呕、舌上白苔者，小柴胡汤；脉阴阳俱紧，舌上苔滑，小柴胡去半夏加人参瓜蒌汤。腹痛，理中汤。七八日不解，热结在里，表里俱热，时时恶风，舌燥欲饮水数升，白虎汤加人参；热聚于胃，则舌黄，承气汤。舌纯黑有二种，皆死证也。有火极似水者为热极，大承气汤；有水来克火者，为寒极，脉症必寒，附子理中汤。
咽痛
咽痛从无汗下方，只宜甘桔作琼浆，
阴阳脉紧偏多汗，是谓亡阳猪肤当。
赤烂口疮阳毒证，升麻六物最为良，咽疼下利微微脉，寒伏阴中半桂汤，下利厥寒无热证，理中即可保咽康。
咽痛，少阴证也，不可汗，不可下，甘桔汤为阴阳通用之法。脉阴阳俱紧当无汗，今反有汗，曰亡阳，属少阴，故咽痛，猪肤甘桔汤。阳毒咽痛、口疮赤烂，升麻六合汤，或蜜浸黄柏汁啥之。非时暴寒，伏于少阴之经，脉弱咽痛必下利，先用半夏桂甘汤，次服四逆汤。下利咽痛，手足彻冷，无热证者，用理中汤。
口燥咽干
口燥咽干有数般，医师也要细心看，背寒口燥阳明证，脉数浮兮白虎参。邪入少阳当口苦，脉形弦象小柴檐，少阴热重咽干燥，承气投来即可安，狐惑疮生唇上下，环口黧黑命维艰。
引饮曰渴，不引饮曰干燥。阳明无大热，背恶寒，口燥咽干，白虎加人参汤；口干，脉浮紧微数，亦用此汤。少阳邪在中焦，口苦舌干不甚渴，脉弦，小柴胡汤。少阴病二三日，口燥咽干急下之，大承气汤。
又上唇有疮为惑，虫食其脏也；下唇有疮为狐，虫蚀其肛也。若唇青舌卷，环口黧黑，气直口张者，皆死候也。
渴
太阳渴证有推移，脉弦柴蒌浮桂枝。
表在水停因作渴，青龙去半把蒌施。
渴者，或因热耗津液，或因汗下过多而致。太阳脉浮而渴，桂枝汤；脉弦而渴，小柴胡汤加瓜蒌根；表未解者，有水气而渴，小青龙汤去半夏加瓜蒌根。
阳明渴证亦宜分，汗出津津竹石汤；
若见实长沉滑脉，陷胸承气两许章。
阳明病，汗多而渴，及夏至左右虚烦而渴，发热、不恶寒，俱竹叶石膏汤。汗少溺涩者，五苓散。阳明脉长而实，有汗而渴，承气汤。脉沉滑，热实、烦躁而渴，大陷胸汤。
少阳寒热溺还难，不呕而烦柴桂姜，
手足温和胁下痛，小柴去半益蒌良。
少阳寒热，胸胁满，小便不利，头汗、心烦渴而不呕，柴胡桂枝干姜汤；胁下痛，手足温而渴，小柴胡去半夏加人参、花粉，或用瓜蒌根汤。
少阴呕利渴无眠，应取猪苓滑石研；
下利渴烦思饮水，白头翁子用安然。
自利心烦常欲寐，如斯渴者理中延，
渴而小便偏清利，甘草干姜即宜煎。
少阴下利，咳而呕，渴烦不眠，猪苓汤；汗多者不可服。下利渴而饮水，白头翁汤。心烦但欲寐，自利而渴，理中汤。少阴自利而渴，小便清利，下焦虚寒，甘草干姜汤。
癈阴消渴气冲心，桂草还兼术茯苓，
食则吐蛔消渴甚，乌梅丸子可调停。
厥阴病，消渴、气上冲心，苓桂术甘汤；厥阴消渴不食，食则吐蛔者，乌梅丸。
汗吐下后还不解，外表内里热俱深，
大渴恶风洪盛脉，人参白虎力非轻。
发黄溲涩兼口渴，须用茵陈合五苓。
汗吐下后六七日不解，表里俱热，恶风大渴，或汗后脉洪大而渴，俱用白虎人参汤。小便不利而渴，必发黄，茵陈五苓散。
漱水不咽
阳明身热苦头疼，漱水如何不咽吞，
此是鼻中将发衄，地黄犀角涤烦闷。
衄而不止宜何药，茅花汤下可回春。
如其外证无寒热，蓄血如狂水不存，
急用桃仁承气下，甚则抵当亦可任。
少阴不咽烦而渴，无脉干呕四逆汤。
蛔厥燥烦无咽者，理中汤内带梅餐。
此证多属阳明，热在经不在府也。阳明身热、头疼，脉微，漱水不咽，必发衄，犀角地黄汤；不止，茅花汤。外证无寒热，漱水不咽，此蓄血也，必发狂，桃仁承气汤；甚者，抵当汤。然亦有少阴证，脉沉、厥逆、烦躁，或干呕、无脉、漱水不咽者，四逆汤、白通汤主之。蛔厥证，烦燥吐蛔名蛔厥，好水侵舌而不欲咽者，理中汤加乌梅。
咳嗽
太阳咳嗽热增身，应取麻黄杏子攻；
若有水停干作呕，妙方无过小青龙。
有声无痰曰咳，有声有痰曰嗽。太阳发热、咳嗽，麻黄杏仁饮；太阳发热，呕哕而咳，小柴胡汤；太阳表未解，心下有水气，干呕、发热而咳，用小青龙汤。
寒热往来胸胁满，泄利咳嗽少阳经，
小柴减去人参枣，加些干姜五味烹。
少阳寒热往来咳嗽，胸胁满或泻利，小柴胡汤去参枣，加五味子、干姜。
少阴腹痛水难行，四体沉沉咳嗽生，
须用玄天真武剂，干姜五味细辛平。
少阴下利，厥逆咳嗽，真武汤。若腹痛、小便不利、四肢沉重、咳嗽者，水气也，真武汤加五味子、细辛、干姜。
喘
脉浮无汗喘呵呵，发热麻黄药可罗，
邪盛气壅虽有汗，仍宜麻杏甘和。
太阳发热，无汗而喘，麻黄汤。邪气壅盛而喘，虽汗而喘不已，宜再发之，麻黄杏仁石膏汤。
误下太阳利目频，喘而有汗葛连芩；
下后喘微犹有表，桂枝朴杏共成林。
太阳误下，利不止，喘而有汗，脉促，葛根黄芩黄连汤。太阳下之微喘，表未解也，桂枝汤加厚朴、杏仁。
汗后水停微发喘，青龙加杏去麻黄，
太明合病胸中满，只用麻黄即保康。
太阳汗后，饮多水停而喘，小青龙去麻黄加杏仁，小腹满加茯苓；水停心下，肾气乘心为悸、为喘，五苓散。太阳阳明合病，胸满而喘，俱麻黄汤。盖麻黄为喘家主药，所以常用；且病哮喘者，虽服麻黄而不作汗也。
汗多腹饱热还潮，此喘应将承气调；
阴喘厥寒其脉伏，理中四逆乃为高。
表证尽去，不恶寒。潮热，便秘，短气腹满而喘，调胃承气汤或大柴胡汤；阴喘脉伏而逆，理中汤、四逆汤。若邪气内盛，正气欲脱，直视谵语，及汗出如油，喘而不休者，此乃死也。
短气
短气原来各有因，汗如未适葛加参，
腹中濡满须甘附，胀满因施大小承，
汗出恶风小便涩，风兼湿气附甘平。
水停短气五苓散，干呕无寒十枣精，
太阳下早胸中结，此则须将大陷征。
短气者，呼吸短促不能接续，似喘而不摇肩，似呻吟而无痛。汗出不彻者，葛根加人参汤；心腹濡满短气者，邪在表为虚，甘草附子汤；心腹胀满短气者，邪在里为实，承气汤；风湿相搏，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，甘草附子汤；水停心下短气，五苓散；干呕短气，汗出，不恶寒，此表解里未和，十枣汤；太阳下之早，心下硬，结胸短气，大陷胸汤。
烦躁
心热或烦烦属轻，肾炎为躁躁为凶，
先烦渐躁为阳证，但燥无烦证属阴。
烦乃心中懊侬欲吐之貌，躁则手挥足动、起卧不安。心热则烦，肾热则躁。烦为轻，躁为重。先烦而渐躁者为阳证，不烦而便发躁者为阴证也。
太阳无汗身疼痛，浮脉堪取大青龙；
自然有汗尿频数，烦躁如斯芍药供。
太阳证，脉浮紧，发热恶寒，身痛，无汗，烦躁，大青龙汤。自汗，烦躁，小便多，芍药甘草汤主之。
五六日来不大便，绕脐而痛躁烦频，此属阳明有燥屎，汤名承气最为灵。
消渴辰砂五苓散，利而咳呕用猪苓。
病五六日，不大便、绕脐痛、烦躁有时，此有燥屎，承气汤主之；烦躁、消渴，辰砂五苓散主之；下利、咳、呕，猪苓汤主之。
下后脉微兼有汗，昼生烦躁夜平安，热渴均无成阴候，干姜附子甘草餐。
心悸虚烦小建主，真主酸枣亦宜揽。
下后复发汗，昼则烦躁，夜则安静，不渴、无热，脉沉微，干姜附甘汤。心悸虚烦，小建中汤、真武汤、酸枣仁汤均主之。
少阴心烦不得眠，黄连鸡子用黄煎。
下利咽痛兼烦满，猪肤去白最宜然。
少阴吐利两交加，手足如冰最可怕，附子理中吴萸入，躁烦欲死甚堪夸①[注：同“夸”]。
身热烦躁或身凉，水不咽兮细脉当，阴盛格阳面带赤，附姜霹雳两方尝。
按：烦为有根之火，躁为无根之火，故但烦不躁及
先烦后燥者皆可治；但躁不烦及先燥后烦者皆不治。
懊侬
阳明懊侬症如何，喘满咽干头汗多，
浮脉恶风兼不食，栀子豉用莫蹉跎。
若还短气兼烦躁，大陷胸汤却可除。
下后懊侬因燥粪，苟非承气怎能疏；
尿涩汗无黄必发，茵陈蒿汤效有余。
懊者烦恼，侬者郁闷，比之烦躁，殆有甚焉！多因表证误下，阳气内陷所致。汗吐下后虚烦不眠，甚则懊侬，栀子豉汤；阳明脉浮，腹满而喘，咽燥，饥不能食，发热，头汗出，恶热，懊侬，亦栀豉汤。短气、烦躁、懊侬，大陷胸汤。阳明下后懊侬有燥粪，承气汤；阳明懊侬、无汗、小便不利，必发黄，茵陈蒿汤。
霍乱
卒然心腹痛非常，吐泻交加不可当，
甚则宗筋将转急，转筋入腹定身亡。
霍乱者，挥霍变乱，起于仓卒，心腹大痛，呕吐泻利，憎寒壮热，头痛眩晕，先心痛则先吐，先腹痛则先泻，心腹俱痛，吐泻并作，甚者转筋入腹则毙。盖阳明养宗筋，属胃与大肠，吐利顿亡津液，宗筋失养，必致挛缩，甚则囊缩、舌卷，难治。病因外受暑热，内伤饮食所致，多起于夏秋之间，纵冬月患之，亦由夏月伏暑也。
气分身热渴焦焦，香薷柴芩解暑高，
骨节烦疼兼体重，藿香除湿两方调。
六和平胃因伤食，七气情思郁结饶，
通脉吴萸四逆冷，木瓜柴建转筋邀，
唇青厥冷缘寒气，小建中加姜附豪。
霍乱身热、烦渴、气虖①[注：同“粗”]兼暑热，香薷散、柴苓汤、桂苓白术汤。体重骨节烦疼兼湿之化，藿香正气散、除湿汤两方穿合。风暑合病，石膏理中汤。暑湿相博，二香散。多食生冷，六和汤倍藿香，煎热，调苏合丸；或平胃散、治中汤主之。情志郁结，七气汤。转筋逆冷，吴茱萸汤、通脉四逆汤。转筋者兼风木，建中汤加木瓜、柴胡。厥冷唇青兼寒气，建中汤加附子干姜主之。
霍乱多因伏热深，虽然肢逆脉强沉，
呕必有物黄赤利，误为阴证命难存。
按：此症属于热者多，属于寒者少。但有一毫口渴转筋即是伏热。虽手足厥逆，其尺脉必沉而强，呕吐必有物，下利必黄赤。此火气奔迫而然，不可误为阴证。
四肢拘急恶风寒，脉微欲绝水不餐，呕吐清涎利清谷，此证方能作阴看。一般干霍乱尤凶，乘隔阴阳两不通，急刺委中少商穴，再将童便炒盐冲。
干霍乱者，必心腹胀满绞痛，欲吐不吐，欲泻不泻，躁乱昏惯，俗名绞肠痧。此由脾土郁极，不得发越，以致火热内搅，阴阳乘隔，危急之至，不可过于攻，攻则脾愈虚；不可过于热，过热则火愈炽；不可过于寒，过寒则火必捍格。须反佐以治，然后郁可开、火可散。
古方用盐煅红，调以童便，不独降火，兼能行血，极为稳妥。霍乱无论干湿，宜用锋利碎磁片，刺破少商、委中二穴，使出紫血即愈。万试万灵。
少商穴，在大指头指甲傍与出指甲处相齐，离指甲一韭叶宽是也。先从手臂抹至指间，便血下行方刺。委中穴在腿弯横纹中是也。凡转筋，男子以手挽其阳物，女子以手牵其乳向两旁摇之愈。
呕吐哕
有声无物哕名当，有物无声吐证彰，声物俱出名曰呕，千金圣药是生姜。
呕者声物俱出，吐者有物无声，哕者有声无物。《千金方》云：生姜是呕家圣药。
太阳合病当自利，不利而呕葛半治；
太少二阳呕利作，黄芩半夏生姜使；
若还呕而兼口渴，五苓散方及早施。
太阳阳明合病当自利，若不利但呕，葛根加半夏汤。太阳少阳合病，自利而呕，或干呕自利者，俱黄芩半夏生姜汤；呕而渴者，五苓散主之。
先渴而呕是何因，心下水停赤茯苓（汤）；
先呕后渴邪欲解，毋须药治与水饮。
少阳有呕用柴胡，竹叶加姜（汁）胃热居；
身热不解烦欲饮，入口即吐五苓图。
汗下（后）吐冷为胃弱，干姜人参芩连书。
少阳有呕证，小柴胡汤；瘥后余热在胃而呕者，竹叶加姜汁汤；三阳发热而吐，俱用小柴胡汤；发热六七日不解，烦渴欲饮水，入口即吐，五苓散；汗下后胃虚冷吐，干姜黄芩黄连人参汤。
胸中有热胃中寒，腹痛无停水不餐，
阴阳不交黄连用，黄芩姜夏亦堪谈。
吐而二便秘无脉，大承气汤厥可还。
胸中有热，胃中有寒，阴阳不交，腹痛欲吐，黄连汤或黄芩加半夏生姜汤。吐逆、二便秘、厥逆无脉，大承气汤。
少阴吐甚真武汤，附子减去益生姜；
寒厥呕而无渴饮，理中去术益生姜。
干呕（即哕症）
水停干呕热浑身，小小青龙得引伸；
干呕头痛兼自汗，太阳风壅桂枝新。
但云胁痛无寒热，十枣为汤呕自平，
下利厥寒微细脉，白通四逆可回春。
心下有水气，干呕、发热、微喘或自利，小青龙汤；自汗、头痛、干呕，桂枝汤；不发热、不恶寒、胁痛、干呕，十枣汤；少阴下利、厥逆、里寒外热、脉微欲绝、干呕，白通加人尿猪胆汁汤、通脉四逆汤。
呃逆
伤寒呃逆古今传，郁积寒痰总一般，
对证立方无效应，期门穴上灸三九。
或将硫乳同为末，黄酒煎来齅①[注：同“嗅”]得安。
此证有火郁者，有痰阻气滞者，有胃热失下者，有中气大虚者，有因大下胃虚阴火上冲者，寒热虚实治法不一。如服药不愈，即灸期门穴立效。
穴在乳下，妇人屈乳头向下尽处；男子及乳小者以一指为度，短肋陷处有动脉者是也。艾炷如小豆大，或三壮或五壮俱可。
又有用硫黄、乳香等分为末，酒煎乘热气令病人齅之，须臾渐止。
胃寒呃逆脉微微，丁柿干姜橘半随；
心火上奔洪大脉，芩连甘草泻心维。
若因失下多坚闭，调胃承气切莫违。
胃寒便软以及虚极恶寒，脉微细者，橘皮干姜半夏生姜汤、丁香柿蒂散；脉洪大而呕，心火上奔，肺不得纳，甘草泻心汤；大便闭者，失下也，小承气汤；若发热、口苦、胸满、脉弦数，小柴胡汤加竹茹。
凡呃逆药中，俱宜橘皮、竹茹、姜汁；倘呃逆不止，后加头汗，谵语、胸满、喘促、小便秘、脉微散乱者，死。
胸胁满
大凡病居半表里，胸中胁下都满痞，
胸满表盛葛根汤，有喘麻黄石杏仁。
胁满正可用柴胡，去枣还将牡蛎使；
胸胁俱满或呕痛，小柴汤内加桔梗。
气上冲喉胃有寒，最惺瓜蒂教之吐。
汗下热烦邪在胸，亦宜吐利须栀豉。
少明合利兼身热，内攻外物大柴美。
汗后头疼满奈何，十枣之汤服可已。
胸满者，胸间满闷，非心下满也。胁满者，胁肋胀满，非腹中满也。盖表邪传里，必先胸以至心腹入胃，是以胸胁满者，为半表半里证也。然胸满而无胁满者，表多也，葛根汤。喘而胸满者，麻杏石膏汤。单胁下满者，小柴胡汤去枣加牡蛎。胸胁俱满，或鞕痛、或呕、或不大便，舌上白苔，俱小柴胡汤加枳壳、桔梗；邪在胸，汗下之而烦热，栀豉汤。胸中痞鞕，气上冲喉，寒也，瓜蒂散。阳明少阳合病，下利、身热、胁痛，大柴胡汤。汗后头痛，心痞胁满，十枣汤。