伤寒初证
头痛
壮热憎寒均属阳，阳明恶热渴彰彰，
少阳寒热常来往，准此三经用药良。
太阴、少阴二经不止循头，故无头痛，而有身热；厥阴之脉上至巅顶，故有头痛而无身热；若身热，又头痛，属阳经也。
太阳头痛，发热，恶风寒，桂枝、麻黄、羌活、川芎主之；头痛如破者，不论已汗未汗，连须葱白汤。头痛甚者，必衄，葛根葱白汤、川芎石膏汤。大便六七日不通，头痛有热，小便清者，仍宜发表。
阳明头痛，自汗作渴，不恶寒，反恶热，白虎汤加白芷；不大便者，调胃承气汤。
少阳头痛，必寒热往来，小柴胡汤。
三阴只有厥阴经，脉上于巅作痛情，
干呕吐涎身不热，茱参姜枣剂惟精。
厥阴头痛必兼干呕吐涎，却无身热，脉浮缓，吴茱萸汤主之。
痰厥头痛必恶心，眼花身重属脾经，
脉来指下沉而缓，半夏天麻术与参。
李东垣曰：太阴、少阴两经虽不上头，然痰与气逆壅于膈中，头上气不得畅，亦能作痛。太阴痰厥，头痛，眼黑，头眩，体重如山，恶心，烦闷，四肢厥冷，脉沉缓，半夏天麻白术主之。少阴寒厥头痛，足寒气逆，脉沉细，麻黄附子细辛汤主之，或玉真丸。观此见三阴亦有头痛矣。
足寒气逆致头痛，寒厥原来属少阴，
尺寸莫非沉细脉，麻黄辛附急宜行。
此即内经所谓下虚上实，过在足少阴巨阳也。下虚，少阴肾虚也；上实，巨阳膀胱实也。肾虚不能摄巨阳之气，故虚邪上行而为头痛也。然则太阴、少阴所以头痛者，皆由脏气干犯府气所致，非本经自病可知。
身痛
太阳身痛脉多浮，或用麻黄或桂枝；
脉若沉迟兼气弱，建中汤内补黄芪；
阳明若也形脉浮，葛根应堪取用之；
已汗后来身痛者，建中真武两相宜。
太阳身痛、脉浮、无汗，麻黄汤；有汗，桂枝汤。脉迟者，乃气血本虚不可骤表，宜先用黄芪建中汤补之，俟脉不迟，然后发表。阳明下证已见，而身痛者，表未解也，麻黄汤；阳明脉浮，葛根汤；汗后身痛，脉迟弱者，因过汗耗损阴气，血少不能荣养筋骨故也，宜黄芪建中汤、真武汤。
身如被杖痛难禁，六脉沉微自属阴，
呕逆更兼频下利，请将四逆理中平。
阴证六脉沉微，呕吐厥逆，下利清谷，身如被杖，唇青面黑，甘草四逆汤、附子理中汤。
身热乃六经俱有之症，有表、有里、有寒、有热、有风、有湿。阳证身痛，但拘急身不能转侧；阴寒身痛，体势沉重，宛如被杖，以此别之。
身痛发热面皮黄，二便流通草附汤，
头汗面黄尿不利，茵陈自合五苓助；
便焦尿利因瘀血，惟有桃红共抵当。
一身尽痛，发热，面黄，二便反利者，甘草附子汤；一身尽痛，发热，发黄，头汗出，背强，小便不利，湿也，茵陈五苓散；一身尽痛，发热面黄，小便利，大便黑，瘀血也，桃仁承气汤、抵当汤。
发热
发热何为翕翕热，表分两样有推迁，
蒸蒸而热如何说，里证原来认一边。
翕翕而发热者，表也，无汗发散，有汗解肌。二者之分，蒸蒸而热者里也，惟下之一法而已。半表半里热者，宜和解之。而要之不渴、小便清者为表；渴而小便黄者为里；或不渴，或渴，为半表半里也。
太阳发热恶风寒，汗出阳明胃液干，呕逆头痛身发热，医师当作少阳看。
发热而恶寒者，太阳也；发热而自汗者，阳明也；发热而呕逆者，少阳也。
三阳又各有表里之分。太阳以皮肤为表，以膀胱为里，热在皮肤，头痛、项强表也，麻黄汤、桂枝汤；热在膀胱，口渴、尿赤，里也，五苓散。
阳明以肌肉之内为表，肌肉之下为近里，胃府之内为全入里。热在表，则目痛，不眠，葛根解肌汤；热近里，则口渴，背寒，白虎加参汤；热入里，则自汗、狂谵，调胃承气汤。
少阳以胸胁之间为半表半里，表多小柴胡汤，里多热盛者黄芩汤。
发热原非太厥阴，少阴化热亦宜分，脉沉发热因表郁，重者麻黄附子辛。
脉伏里寒外热者，白通汤下可回春；腹疼下利兼肢冷，四逆汤调冀复生。
太阴厥阴不发热，惟少阴有反热。有二证：一脉沉发热，表郁重者，麻黄附子细辛汤；轻者，麻黄附子甘草汤。一脉不出，里寒外热者，白通汤和之；腹痛下利肢冷者，四逆汤。
脉阴阳俱虚，热不止及汗下后复发热，脉躁疾，下利不止者死。
潮热
已成下症热须潮，病在阳明里欲焦，
表若未清里未实，小柴和解自逍遥；
结胸潮热休攻下，只可权将大陷调。
潮热属阳明，一日一发，日晡而作，脉沉实，大便鞭者，阳明内实也，承气汤下之。若其脉或浮、或弦，犹有恶寒、头痛等症，又大便溏泄是其热未全入府，切不可下，宜小柴胡和之；若结胸潮热，脉浮者属太阳，只可用大陷胸汤，不可用承气汤也。
烦热
为热生烦表正张，脉浮而数桂枝当；
热盛心烦兼作渴，石膏竹叶最清凉；
烦而不卧宜酸枣，心悸而烦小建汤；
怫郁心中烦闷闷，山栀豆豉可平章；
总之证有阴阳别，白虎宁同附子方。
烦热与发热，若同而异。盖发热时作时止，烦热无时休歇，属表热者，汗出则解；既解后半日许复烦，脉浮数者再与桂枝汤；若服桂枝反烦不解，先刺风池、风府，却与桂枝汤即愈。烦而渴者，竹叶石膏汤；心烦不眠，酸枣仁汤；烦而心悸，小建中汤；烦而闷者，栀子豉汤；热者，白虎汤；寒者，附子汤。
恶寒
阳证恶寒兼发热，恶寒无热证为阴；
阳明下症形都具，但有微寒表未清，
如或恶寒兼燥渴，可将白虎带人参；
寒而呕逆心中痞，为水停留索五苓；
汗后阳虚寒甚者，脉微芍药附甘灵。
恶寒者，不见风而恶寒，身虽灼热亦不欲去衣被，但发热、恶寒者，阳也，麻黄、桂枝主之；无热恶寒者，阴也，理中、四逆主之。若下证悉俱而微恶寒者，表犹未解，当先解表，俟毫不恶寒，然后攻里。身热、汗出、口渴、恶寒者，人参白虎汤；恶寒而呕，心下痞，有水气也，五苓散；汗后恶寒、脉微弱者，阳虚也，芍药附子甘草汤。
背恶寒
经言少阴背恶寒，皆因受气于胸前，
阴虚有余阳不足，汤取附子把阳添；
口燥心烦阳气陷，人参白虎早宜煎。
背为胸中之府，诸阳受气于胸中，转行于背，故背为阳，腹为阴。
有阳气不足，阴气内盛而背恶寒者，经所谓少阴病，得之一二日，口中和，背恶寒是也，附子汤主之；
有阴气不足，阳气内陷而背恶寒者，经所谓伤寒，无大热，口渴、心烦、背微恶寒是也，白虎人参汤主之。
恶风
恶风表证桂麻分，燥渴而烦白虎参，
多汗亡阳须桂附，术防牡蛎效如神。
恶风者，当风而恶，居密室则不恶也，无汗麻黄汤，有汗桂枝汤。若里证具而恶风未罢者，仍当先解表而后攻里，桂枝加葛根汤。汗下后不解，表里俱热，时时恶风，燥渴而烦，白虎人参汤。汗多亡阳，恶风者，桂枝附子汤。汗不止，恶风、烦躁、不得卧者，先服防术牡蛎汤，次服小建中汤。又有风湿相搏，骨节烦痛、自汗、恶风、小便不利，甘草附子汤。见前风湿条下。
似疟
似疟而非属太阳，热多寒少麻桂当；
微弱脉兮无躁急，桂枝二而越婢汤；
热少寒多似疟者，柴胡桂枝可宜行；
六七朝时寒热作，脉来浮缓厥阴彰。
此是伏邪将欲解，不解麻桂各半汤。
似疟者，寒热作止，有似乎疟也。太阳证如疟状，热多寒少，桂麻各半汤；太阳证已大汗，形如疟，日再发，桂枝二麻黄一汤；太阳证发热恶寒，热多寒少，脉微弱者，此无阳也，不可发汗，桂枝二越婢一汤。
喻嘉言曰：此风多寒少之证，无阳二字，仲景言之不一。后人置为阙疑，不知乃亡津液之通称也，故以发汗为戒。然非汗，风寒终不解，故服之二以治风、越婢之一以治寒，方为合法。
方时行曰：此乃大青龙以芍药易杏仁之变制耳，似疟寒多热少者，柴胡桂枝汤。伤寒六七日，发热恶寒，舌不短，囊不缩，脉浮缓，二便如常，此厥阴似疟也，是为欲愈，如不愈亦麻桂各半汤，此皆似疟之证。真疟疾另有法门，不在此例。
寒热往来
往来寒热半阴阳，胸胁尤甚满异常，
喜呕心烦柴剂小，桂苓枳桔补周祥，
呕而且渴还坚秘，大剂柴胡乃合当；
溺涩渴殷无呕证，柴胡姜桂蒌根良。
寒为阴，热为阳，里为阴，表为阳。邪客于半表半里，阴出阳与争，阴胜则寒；阳入与阴争，阳胜则热。阳不足则先寒，阴不足则先热。
又曰：太阳行身之后，属膀胱寒水，为表；阳明行身之前，属胃，燥金为表之里，邪在于中，近后膀胱水则寒，近前阳明燥则热也。寒热有定时者为疟，无定时者为往来寒热。以热在表而浅，邪恶正故畏寒；寒已复热，此邪未并于表里，故寒热微而无定时也。心烦喜呕，胸胁满而不欲食者，小柴胡汤。寒多加桂枝，热多加黄芩，满加枳壳、桔梗，渴者去半夏加花粉，虚烦加竹叶、粳米，腹痛去黄芩加芍药，胁下痞去大枣加牡蛎，胁下痛加青皮、芍药，心下悸、小便不利去黄芩加茯苓，本经头痛加川芎，发黄加茵陈。若热结在里，寒热往来，胸胁满，大渴、大便秘，大柴胡汤。若胸胁满，小便不利，渴而不呕，头汗出，寒热往来，柴粉姜桂汤。
不得汗
麻黄发汗最为灵，竟有麻黄汗不行，
自古医皆称曰死，不知夭枉几多人。
汗病与麻黄汤二三剂，而汗不得者，死。虽然亦须推究其原因，尽心图之，实在无汗方罢，若遽诿为死证，岂不枉人命也耶。
太阳汗脉当紧浮，反见沉迟阳气虚，
黄芪建中汤术附，节庵再造亦能取。
太阳证，恶寒、无汗，脉当浮紧，今反沉而迟者，阳气虚也，必难出汗，宜黄芪建中汤、术附汤。
陶节庵曰：汗证服汗剂而汗不出者为阳虚，不能作汗，名无阳证，亟宜再造散救之，庸医不识，不论时令，遂以麻黄重剂劫取其汗，误人多矣。又曰：人第知参芪能止汗，不知其能发汗，以在表药队中则助表药而解散也。
又李士材曰：补者，救其虚也，古人言之已详，今人畏而不用，使伤寒犯虚者坐而待毙，大可恨也。如屡散而汗不解，阴气不能达也，人知汗属于阳，升阳可以解表；不知汗出于阴，补阴可以发汗也。如内热不解，屡清而火不退，阴不足也，人知寒与凉可以去热，不知壮水可以制火也。又如正虚邪实之人，久而不痊，补正则邪自除，温中则寒自散，此必见衰微之阴脉者也。
《伤寒论》曰：阴证得阳脉者生，阳证得阴脉者死。人皆奉其言，未知绎其义。夫正气实者，多见阳脉；正气虚者，多见阴脉。证之阳者，假实也；脉之阴者，真虚也。
陈氏曰：凡察阴证，不论热与不热，惟凭脉用药，最为稳当。不论浮沉大小，但指下无力，重按全无，便是伏阴。然则沉小者，人知为阴脉，不知浮大者亦有阴脉也。是知伤寒虽具万变，虚实二字可以提纲。正胜则愈，邪胜则死。正气实者虽感大邪，其病亦轻；正气虚者，虽感微邪，其病亦重。奈何？庸浅之辈不察虚实，但见发热，动手便攻，虚而攻之，无不死者。且曰：伤寒无补法，谬之甚矣，独不观仲景立三百九十七法而治虚寒者一百有奇，一百一十三方而用人参桂附者八十有奇。东垣、丹溪、节庵亦中补中益气、回阳返本，温经、益元等汤未尝不补也，谓伤寒无补法可乎？无实者不药可愈，虚者非治不痊。能察其虚而补救者，握伤寒之要矣，何必求之多歧哉！观此可知，凡病伤寒而死者，亦不尽怪其命绝也，凡诸学者能勿慎者哉！
自汗
自汗原非别汗同，不缘发散腠理松，
太阳自汗兼恶冷，此属伤风桂枝宗。
自汗者，不因发散自然汗出也。太阳证，自汗恶风寒者，伤风也，桂枝汤和而散之。
风温自汗
身热口干兼作渴，其人自汗必多眠，
此是风温辛勿用，葳蕤花粉总宜煎。
自汗而渴，身热多眠者，风温也。葳蕤汤、花粉汤，切忌风温发散。
湿温自汗
湿温自汗身疼重，两足冷兮防己用，
防己黄芪汤亦可，桂枝白术亦堪宗。
自汗、身重、身疼、两足冷者，湿温也，防己汤、防己黄芪汤、桂枝白术汤均主之。
自汗发痉
病名柔痉态如何，口噤张弓手足抽，
自汗头摇如痫状，附子续命保无忧。
自汗，摇头、口噤、搐搦，反张如痫者，柔痉也，附子续命汤主之。
中暑自汗
脉微自汗热而烦，中暑人参白虎餐，
气少汗多兼作咳，生脉麦味与人参。
自汗、身热，烦渴、脉微细者，中暑也，白虎人参汤。上症兼气短、倦怠且咳，生脉散。
伤暑自汗热蒸蒸，身重头疼渴躁生，
通治只宜香薷饮，热深则用雅连斟。
伤寒自汗
伤寒心痞恶风寒，自汗附子泻心餐；
汗出不止阳气竭，桂技术附总宜然。
伤寒心下痞，自汗恶寒者，附子泻心汤；汗出不止者曰亡阳，术附汤、桂枝附子汤。
虚劳自汗
虚劳头痛语言稀，恶寒自汗食难施，
脉大而洪实无力，补中益气建中芪。
虚劳自汗，懒言、恶食、头痛、恶寒、脉洪大而虚，黄芪建中汤、补中益气汤均主之。
阳明自汗
阳明恶热不恶寒，头疼自汗渴而烦，
脉息洪长是知热，汤名白虎可宜餐。
三阳合病自汗
三阳全病名为合，自汗之人白虎设；
便秘里坚承气用，汗多溲利阴精竭，
大便虽鞭岂容下，蜜煎导法方有益；
五苓散治太阳府，小溲艰难兼口渴。
阴证自汗
阴证自汗势为难，惟有四逆汤可餐，
又有汗出如油者，是为死兆不须谈。
盗汗
睡而汗出醒而收，杂病皆关阴气虚，
惟有伤寒半表里，胆经有热小柴求，
又有阳明行盗汗，脉浮潮热亦宜投。
盗汗者，睡而出、醒而收。盖睡则气行于里，而表不缀①[注：同“致”。精密。]，故汗出；醒则气周于表，而汗复止。然杂病盗汗，责其阴虚；伤寒盗汗，邪在半表半里，胆有热也，宜小柴胡汤。又阳明病，脉浮、潮热、盗汗，表未解也，亦小柴胡汤。
头汗
头汗皆因阳气腾，半表半里小柴寻。
汗下胸满烦呕渴，小柴夏去桂萎增；
如其便秘还谵语，证属阳明用小承。
诸阳上循于头，里虚表实，腠理密致，热不得发越于周身，上腾于头面而汗出，汗出多则五内自枯，夫里虚忌下，内枯忌汗。凡头有汗属半表半里者，小柴胡汤；汤下后胸满、心烦、呕渴，表未解者，小柴胡去半夏，加桂枝、萎仁。阳明证热入血室，头汗、躁烦、谵语，权以小承气汤微利之。
汗齐颈项欲生黄，急取茵陈作主张；
心下满盈名水结，自宜小半茯苓汤。
头汗出齐颈而还，发黄也，茵陈五苓散；头汗出心下满，水结胸也，小半夏加茯苓汤。
头间有汗怕尿难，尿若残时命已残；
误下温家亦忌此，喘嘘头汗实堪叹。
凡头汗，小便难者，是内外关格，为脱阳；误下，温家头汗而喘，或小便难，大便利者，亦阳脱也。二者皆死。
手足汗
手足津津汗自生，谵言便燥大承烹。
不食便溏兼水塞，寒邪应用理中平。
津液自胃府旁连于外，则手足自汗，热则谵语、便燥，大承汤下之。寒则不能食，小便不利，大便溏，水谷不分，理中汤温之。
手足厥逆
阴邪发厥指头青，沉细迟微脉象形，
踡卧恶寒频下利，甚加烦躁死来侵，
理中四逆参萸类，轻重随机酌量行。
四肢冷谓之四逆，即名为厥也。阴厥者，阴邪独盛于内而然也，吐、利、踡卧、恶寒、衣自覆、指甲青、喜向壁卧、脉沉细，四逆汤；脉不至者，通脉四逆汤；脉迟弱，理中汤；手足指微冷，谓之清，理中汤。少阴病，吐、利、厥逆、烦躁欲死，吴茱萸汤救之。又发热七八日，脉微、肤冷而燥，或吐泻无时暂安者，名曰脏厥不治。见后死证内。
阳气潜藏厥亦深，脉沉滑数指头红。
心烦胸满宜从吐，发热参芪小建中。
烦渴谵言身恶热，西方白虎力偏雄；
汗流头面还坚闭，承气诸汤速速攻；
若既厥而心又悸，桂苓姜草效无穷。
阳厥者，阳气陷伏于内而然也。脉乍紧，心满而烦，病在胸中，当吐之，瓜蒂散；厥而有热，黄芪人参建中汤；先发热而后厥者，手扬足掷、烦躁、饮水、恶热、不眠、谵语，白虎汤；恶热，又大便秘、小便赤，怫郁，承气汤。
大抵热深厥亦深，凡脉沉伏、或沉滑，头面有汗，指甲温，皆伏热也，便宜大小承气汤下之。厥而悸，水蓄也，先治其水，茯苓甘草汤；又有失下，下血不通，四肢便厥，医者不识，疑是阴厥，复进四逆汤之类，祸如反掌。
热厥与冷厥不同，热厥者内热而厥，微厥却有发热，脉沉滑有力，指甲红也；冷厥者不热便厥，厥则不复发热，脉沉细无力，指甲青也。故曰二厥，须看爪甲。
凡厥逆而烦躁不安者，不治。