伤寒脉候
总论
脉有三候浮中沉，表里虚实要分明。
表实紧浮兼涩象，表虚浮缓怕风侵。
里虚沉细迟而软，里实沉强滑数形。
胃实只因中候数，胃虚中候以迟凭。
既知三候虚和实，再把阴阳仔细评。
浮者，轻下指于皮毛之间，探其府脉也，表也；中者，略重指于肌肉之间，候其胃气也，半表半里也；沉者，重下指于筋骨之间，察其藏脉也，里也。
浮而紧涩，表实也，可汗；浮而缓弱，表虚也，宜救；沉而数滑，里实也，可下；沉迟细软，里虚也，可温。
中候而数为胃实，中候而迟为胃虚。三候如此分明，即当察其阴阳之变化矣。
阴阳变化甚无常，尺寸浮沉要细详。
濡涩虚微阴一类，实洪滑数总为阳。
阴乘阳者寒偏盛，阳亢阴亏热独张。
固有阳中阴伏象，岂无阴内伏阳光。
阳加阳上诚堪畏，阴与阴重更要防。
寸见细微阳欲脱，只逢濡弱乃阴亡。
但凡尺寸形迟弱，切莫轻施汗下方。
此一段明阴阳变化之义。两寸为阳，两尺为阴。浮候为阳，沉候为阴。迟微濡涩诸脉皆阴类也，数大滑实诸脉皆阳类也。
寸部与浮候而见阴脉，是阳不足而阴乘之也。尺部与沉候而见阳脉，是阴不足而阳乘之也。阳脉之中，阴脉间一见焉，此阳中伏阴也；阴脉之中，阳脉间一见焉，此阴中伏阳也。阴乘阳者必恶寒，阳乘阴者必发热。阴中伏阳者期于夏，阳中伏阴者期于冬。月节之期亦以五行之理推之可也。
又寸脉浮太阳也，再兼疾数有力，此阳中之阳，名曰重阳；尺脉沉细阴也，再兼迟软无力，此阴中之阴，名曰重阴。上部重阳，下部重阴，阳亢相隔，癫狂乃成也。
寸部微细为脱阳，尺部无力为脱阴。若六脉有表无里，如濡脉之类，亦名脱阴；六脉有里无表，如弱脉之类，亦名脱阳，又谓之陷下。六脉暴绝，阴阳俱脱也。经曰：脱阴者目盲，阳脱者见鬼，阴阳俱脱者，危。又寸脉弱者忌汗，尺脉弱者忌下。
分详
治病尤当识六经，六经虚实亦殊形，
试将脉象分开看，补泻寒温自不轻。
此下言六经本脉，各有虚实之不同也。
尺寸俱浮紧涩现，紧是伤寒涩无汗，若还浮缓是伤风，此是太阳真可辨。
阳明尺寸脉俱长，长而微洪经病昂，长而滑数病在腑，经解府下理昭彰。
尺寸俱弦少阳部，若带微弦口干苦，往来寒热两胁痛，半表半里和为主。
沉细之脉现尺寸，太阴虚寒不必问，若见沉滑有力时，即是传经实热证。
少阴尺寸脉亦沉，沉而微细是寒侵，如其有力为沉实，舌燥咽干热势深。
厥阴之脉循阴器，微缓微浮病当愈，倘来沉实与沉迟，实下迟温宜仔细。
以上六经之本脉，一一从头看消息，少阳阳明合病时，脉见单弦名克贼。
单弦者，本克土也，名曰负。死不治。
一手之脉倏①[注：极快地，突然。]然无，病名单伏神模糊，两手全无是双伏，此为欲汗人当苏。
杂病脉伏则危，若伤寒六七日，别无刑克证，忽昏寐不省，脉伏，此大旱将雨之吉兆，顷刻必大汗出而解矣。
将汗之脉伏固宜，热郁于中亦有之，须诊趺阳兼按腹，阴阳寒热始无疑。
按：李士材医一人，伤寒九日以来，口不能言，目不能视，体不能动，四肢俱冷，六脉皆无，纯是阴证。及以手按其腹，则两手护之，眉皱作楚，于是按其趺阳，大而有力，乃知腹有燥屎也。遂于大承气汤下之，得燥屎六七枚，口能言，体能动矣。使按手而不按足，何以救此垂绝之证耶？以趺阳在足面上。
热病之脉当洪盛，若见微弱不相应，沉弱浮微正气虚，姜附参芪须用定。
热病脉洪，宜也；而见微弱之脉是正气已虚，难为力矣，姑用姜附参芪救之。
汗下之后脉须微，邪气已退正气回，若还余热加急疾，阴阳交病死来催。
大凡脉证要相当，苟不相当命不长，阴病见阳脉者吉，阳病见阴脉者亡。
阴病阳脉，如厥逆，下利，蜷卧、战栗等症，而见数大洪滑之脉是也；阳病阴脉，如狂癫、谵语、舌卷焦黑等症，而见沉涩迟微弦紧代散之类是也。
更有死脉须详究，涌泉釜沸兼转豆，鱼翔虾游风吹毛，雀啄水流又屋漏，或如夺索如张弦，有一于此都不救。
以上详脉诀内。