卷之一
宋白沙许叔微学士 遗著
越医何廉臣 增订
男幼廉 校正并注
男筱廉 手录
一、伤寒脉证总论歌
浮大数动滑阳脉，阴病见阳生可得。沉涩弦微弱属阴，阳病见阴终死厄。
（注）仲景云：脉大浮数动滑，此名阳也。脉沉涩弦微弱，此名阴也。阴病见阳脉者生，阳病见阴脉者死，此为辨[1][注：辨：同“辨”，辨明，辨别。《后汉书·仲长统传》：“目能辨色，耳能辨声，口能辨味。”]脉断证之纲领。
阴阳交互最难明，轻重斟量当别白。
（注）虽有阴阳，须看轻重，以分表里在。
轻手脉浮为在表，表实浮而兼有力。但浮无力表中虚，自汗恶风常淅淅。
（注）伤寒先要辨表、里、虚、实，此四者为急。仲景云：浮为在表，沉为在里。然表症有虚、有实，浮而有力者，表实也，故无汗不恶风。浮而无力者，表虚也，故自汗、恶风。
重手脉沉为在里，里实脉沉来亦实。重手无力大而虚，此是里虚宜审的。
（注）里症亦有虚实，脉沉而有力者，里实也，故腹满、大便不通；沉而无力者，里虚也，或泄利、或阴症之类。以上八句，辨表、里、虚、实尽矣。
风则虚浮寒牢坚，水停水蓄必沉潜。动则为痛数为热，支饮应须脉急弦。太过之脉为可怪，不及之脉亦如然。
（注）仲景云：风则虚浮，寒则牢坚，沉潜水蓄，支饮急弦，动则为痛，数则热烦，太过可怪，不及亦然，邪不空见，中必有奸。
荣卫太盛名高章，高章相搏名曰纲。荣卫微时名杰卑，杰卑相搏损名扬。荣卫既和名缓迟，缓迟名沉此最良。九种脉中辨疾症，长沙之诀妙难量。
（注）仲景云：寸口卫气盛，名曰高；荣气盛，名曰章；高章相搏，名曰纲。卫气弱，名曰杰；荣气弱，名曰卑；杰卑相搏，名曰损。卫气和，名曰缓；荣气和，名曰迟；缓迟名沉此最良。
迟；缓迟相搏，名曰沉，大抵仲景论伤寒症候[1][注：症候：通“证候”。下同。]，自是一家。
瞥瞥有如羹上肥，此脉定知阳气微。萦萦来如蛛丝细，却是体中阴气衰。脉如泻漆之绝者，病人亡血更何疑。
（注）仲景云：脉瞥瞥如羹上肥者，阳气微也〔2][注：也：原文为“他”字，据文义此处应为“也”字；许叔微《伤寒百证歌》一书中为“也”字。此处为误字，径改。]；脉萦萦如蛛丝细者，阴气衰也；脉绵绵如泻漆之绝者，亡血也。（阳气衰，《千金》作阴气衰）
阳结蔼蔼如车盖，阴结循竿亦象之。
（注）仲景云：蔼蔼如车盖者，阳结也；累累如循长竿者，阴结也。
阳盛则促来一止，阴盛则结缓而迟。
（注）此谓促、结二脉也。仲景云：脉来缓时一止，名曰结；脉来数时一止，名曰促；阳盛则促，阴盛则结。
脉行逆顺宜审察，残贼灾怪亦须知。
（注）一、伤寒之脉，洪弦为顺，沉细为逆；浮大为顺，微伏为逆。二、汗后之脉，沉细为顺，洪紧为逆。三、温病之脉，洪大为顺，沉细为逆。四、咳嗽之脉，浮滑为顺，沉细为逆。五、霍乱之脉，浮洪为顺，迟微为逆。六、呕吐之脉，浮大为顺，沉细为逆。七、泄泻之脉，缓小为顺，浮大为逆。八、下利之脉，沉细为顺，浮大为逆。九、诸渴之脉，洪数为顺，微细为逆。十、诸肿之脉，浮大为顺，沉细为逆。十一、腹胀之脉，浮大为顺，虚小为逆。十二、痰喘之脉，滑大为顺，沉细为逆。十三、寒热之脉，紧数为顺，沉细为逆。十四、虫痛之脉，紧滑为顺，浮大为逆。十五、失血之脉，沉细为顺，浮数为逆。十六、中恶腹胀之脉，紧细为顺，浮大为逆。十七、黄疸之脉，浮大为顺，沉细为逆。若弦、紧、浮、滑、沉、涩，名六残贼，能为诸脉作病也。灾怪者，谓旧时服药，今乃发作，名曰灾怪。
脉静人病内虚故，人安脉病曰行尸。
（注）仲景云：脉病人不病，名曰行尸，以无生气，故卒眩仆不知人；人病脉不病，名曰内虚，以无谷神，虽困无所苦。
右手气口当主气，主血人迎左其位。气口紧盛食必伤，人迎紧盛风邪炽。
（注）左为人迎，右为气口；人迎紧盛伤于风，气口紧盛伤于食。
数为在府迟为藏，浮为在表沉在里。
脉浮而缓风伤卫，浮紧兼涩寒伤荣。脉微大忌令人吐，欲下犹防虚且细。
（注）仲景云：脉微不可吐，虚细不可下。
沉微气弱汗为难，三者尤须常审记。
（注）孙用和云：阴虚脉沉微而气弱者，不可汗，汗、下、吐三候，脉有不可行者，切审之。
阳加于阴有汗证，左手沉微却应未。
(注)《素问》云：阳加于阴为有汗。
趺阳胃脉定死生。
(注)仲景云：趺阳脉者，凡十有一。
太溪肾脉为根蒂。
(注)伤寒必诊太溪、趺阳者，谓人以肾脉、胃脉为主，仲景讥世人握手不及足者以此。
脉来六至或七至，邪气渐深须注意。浮大昼加病属阳，沉细夜加分阴位。九至以上来短促，状若涌泉无入气。更加悬绝渐无根，命绝天真当死矣。
(注)孙用和云：脉及六至、七至而浮大者，昼加病；沉细者，夜加病。更及八至，精气消，神气乱，必有散脱精神之候，须切急为治疗。又加之九至十至，虽和扁亦难治。如八至九至，加以悬绝者，无根也。如泉之涌，脉无入气，天真尽而必死矣。
病人三部脉调匀，大小沉浮迟数类。此是阴阳气已和，勿药自然应可喜。
(注)仲景云：寸口、关上、尺中三处，大、小、浮、沉、迟、数同等，虽有寒热不解，此脉已和，为必愈。
(增)准此以观，脉证互辨，为医经平脉[1][注：指《伤寒论·平脉篇》]断证之宗旨。虽然脉搏为人身血管之跳动，脉学乃医者指端之触觉，故脉学之真诠，是辨别不同之脉搏，以推测不同之病证。而脉学从入之途，乃由不同之证状，以理会不同之脉象，而所以能辨别脉象，则全赖指端之触觉。学者必先于
求学时代，从师临证以诊脉，脉象既知，会心自易，日渐将所研求而知之脉象。合所见之病证，参互错综，以推断病势之缓急、病症之浅深、病变之吉凶死生。此段工夫，初无止境，全在学者之实地经验，随症留心。褚彦道曰：多诊识脉。谚云：熟读王叔和（指叔和脉经），不如临证多。旨哉言乎。学士此歌，悉本医经平脉辨脉中语，编为歌括，言简义深。初学尚难觉悟，爰将顾松园《脉法删繁》中“持脉真诀”增入之，取其简明易解，使读者便于记悟而已。
持脉真诀
（浮）属阳 浮脉为阳表病居三秋得令知无恙，久病逢之却可惊，迟风数热紧寒拘。寒而有力多风热表实则有力也，无力而浮表虚是血虚。
（注）浮在皮毛，如水漂木，举之有余，按之不足。浮而盛大为洪，浮而软大为虚，浮而细软为濡，浮而弦芤为革，浮而无根为散，浮而中空为芤。
（沉）属阴 沉潜水蓄阴经病，数热迟寒滑有痰，无力而沉里虚虚与气，沉而有力里实积并寒。
（注）沉行筋骨，如水投石，按之有余，举之不足。沉而细软为弱，沉而弦劲为牢，沉而着骨为伏。
（迟）属阴 迟司脏病或多痰，沉痼症瘕仔细看。有力而迟为冷痛，迟而无力定虚寒。
（注）迟脉属阴，象为不及，往来迟慢，三至一息。迟不流利为涩，迟而歇止为结，迟浮大软为虚。
（数）属阳 数脉为阳热可知，只将君相火来医。阳属君火，阴属相火。实宜凉泻有力实火，虚宜补无力虚火，肺病秋深却畏之。肺为金脏，贼邪秋深，为克令凶征。
（注）数脉为阳，象为太过，一息六至，往来越度。
（滑）阳中之阴 滑脉为阳元气衰，痰生百病食生灾。上为吐逆下蓄血，女脉调时定有胎。
（注）滑数转旋，往来流利，盘珠之形，荷露之义。
（涩）属阴 涩因血少或伤精，反胃亡阳汗雨淋。寒湿入营为血痹，女人非孕即无经。孕为胎病，无血养胎，无孕血竭。
（注）涩脉寒滞，如刀刮竹，迟细而短，三象俱足。肺之为脏，气多血少，见之为宜。肾之为脏，专主精血。左尺沉涩，为血少精伤，主艰嗣，男妇皆然。
（虚）属阴 脉虚身热为伤暑，自汗右寸怔忡左寸惊悸多。发汗阴虚宜早治，养荣益气莫蹉跎。
（注）虚合四形，浮、大、迟、软，及乎寻按，几不可见。虚异于散，虚脉按之虽软犹见，散脉按之绝不可见。虚异于濡，虚则迟大无力，濡则细小无力。虚异于芤，虚则愈按愈软，芤则重按仍见。气为阳，主浮分，血为阴，主沉分，浮分大而沉分空，故主血虚。
（实）属阳 实脉为阳火郁成，发狂谵语吐频频。或为阳毒或伤食，大便不通或气疼。
（注）实脉有力，长大而坚，应指幅幅，三候皆然。实异于紧，紧脉绷急而不宽舒，宽满而不和柔。实异于牢，牢则但见沉分，实则三候皆然。
（长）属阳 长脉迢迢大小匀，有余为病似牵绳。若非阳毒癫狂病，即是阳明热势深。
（注）长脉迢迢，首尾俱端，直上直下，如循长竿。《经》曰：长则气治。须知长而和缓，即为平脉；长而硬满，即属病脉。首尾相应，非若他脉之上下参差，首尾不匀者也。凡实、牢、弦、紧，皆兼长脉，故长主有余之症。
（短）属阴 短脉惟于尺寸寻，短而滑数酒伤神。浮为血涩沉为痞，寸主头痛尺腹疼。
（注）短脉涩小，首尾俱俯，中间突起，不能满部。《经》曰：短则气病。盖气属阳，主乎充沛，若短脉独见，气衰之候矣。短非两头断绝也，特两头俯下，中间突而浮起，仍自贯通者也。
（大）属阳 大脉阳盛血应虚，相火炎炎热病居。胀满胃翻须早治，阴虚泄痢可愁如。
（注）大脉形状如洪水，来盛去衰，滔滔满指。
（微）属阴 气血微时脉亦微，恶寒阳微发热阴微汗淋漓。男为劳极诸虚候，女作崩中带下医。
（注）微脉极细而又极软，似有若无，欲绝非绝。轻取之而如无，阳气衰也；重按之而欲绝，阴气绝也。微则模糊，细则显明，故细比于微，稍稍较大也。
（细）属阴 细脉萦萦气血衰，诸虚劳损七情乖。若非湿气侵腰肾，即是伤精汗泄来。
（注）细直而软，累累萦萦，状如丝线，较显于微。
（濡）阴中之阳 濡为亡血阴虚病，髓海丹田暗已亏。汗雨夜来蒸入骨，血山崩倒湿侵脾。
（注）濡脉细软，见于浮分，举之乃见，按之即空。濡之浮软类于虚，但虚形大而软形小；濡之细小类于弱，但弱在沉而濡在浮；濡之无根类于散，但散从浮大而渐至沉绝，濡从浮小而渐至不见。从大至无，为全凶之象；从小至无，吉凶相半也。
（弱）属阴 弱脉阴虚阳气衰，恶寒发热骨筋痿。多惊多汗精神减，益气调营急早医。
（注）弱脉细小，见于沉分，举之则无，按之乃得。
（紧）阴中之阳 紧为诸痛主于寒，喘嗽风痫吐冷痰，浮紧表寒须发越，紧沉温散自然安。
（注）紧中有力，左右弹人，如绞转索，如切紧绳。紧脉之挺劲而急，与弦脉相类，但比弦脉有更加挺劲之异，及转如绳索之异。
（缓）属阴 缓脉营衰卫有余，或风或湿或脾虚。上为项强下痿痹，分别浮沉大小区。
（注）缓脉四至，往来和匀，微风轻飐[1][注：zhǎn，风吹物使颤动]，杨柳初春，缓而和匀，不浮不沉，不大不小，不疾不迟，应手中和，意思欣欣，悠悠扬扬，难以名状者，此真胃气脉也。一切脉中，皆须挟缓，谓之胃气，如春脉微弦，夏脉微洪，秋脉微毛，冬脉微石，皆为平脉。但得本脏之脉，如但弦、但洪、但毛、但石，无胃气和之，则真脏脉见而主死矣，故曰有胃气则生，无胃气则死。是以缓脉不主疾病，惟考其兼见之脉，方可断其为病耳。
(弦)阳中之阴 弦应东方肝胆经，饮痰寒热疟缠身，浮沉迟数须分别，大小单双有重轻。
(注)弦如琴弦，轻虚而滑，端直以长，指下挺然。弦为初春之象，天气犹寒，如琴弦之稍紧；长为暮春之象，纯阳无寒，故如木干之迢直。弦而软，其病轻；弦而硬，其病重。两关俱弦，谓之双弦，若不能食，为木来贼土，土已败也，必不可治。
(动)属阳 动脉兼司痛与惊，汗因阳动关前为阳热因阴关右为阴。或为泄痢拘挛病，男子亡精女子崩。
(注)动无头尾，其形如豆，厥厥摇动，必兼滑数。《经》曰：妇人手少阴动甚者，妊子也。动脉两头俯下，中间突起，有类于短。但短脉为阴，不数、不硬、不滑；动脉为阳，且数、且硬、且滑也。
(促)属阳 促脉惟将火病医左寸心火，右寸肺火，气血痰饮食物推之右关食滞，左关血滞。时时喘咳皆痰积，或发狂斑与毒疽。
(注)促为急促，数时一止，如趋如蹶，进则必死。
(结)属阴 结脉缓而时一止，独阴偏盛欲亡阳。浮为气滞沉为积，汗下分明在主张。
(注)结为凝结，缓时一止，徐行而代，颇得其旨。浮分为阳结，沉分为阴结。结而有力者为积聚，结而无力者真气衰弱，宜行温补。
(代)属阴 代脉原同脏气衰，腹痛泄痢下元亏。或为吐泻中宫病，女子怀胎三月分。
(注)代为禅代，止有常数，不能自还，良久复动。
伤寒心悸、霍乱昏烦、跌打重伤、怀胎三月，俱不忌代，痛甚者脉多代。老得代脉者生，少得代脉者死。
（革）阳中之阴 革脉形如按鼓皮，芤弦相合脉寒虚。女人半产并崩漏，男子营虚或梦遗。
（注）革大弦急，浮取即得，按之即空，浑如鼓革。革与牢皆大而弦，革浮牢沉，革虚牢实，形证皆异。三部脉革，长病得之死，卒病得之生。
（牢）阴中之阳 寒则坚牢里有余，腹心寒痛肝乘脾。疝症瘕癖何害也，失血阴虚却忌之。
（注）牢在沉分，大而弦实，浮中二候，了不可得。牢与伏皆在沉分，但伏必推筋着骨，乃见其形；牢则略重按之，便满指有力。
（散）属阴 散似扬花散漫飞，去来无定至难齐。产为生兆胎为堕，久病逢之不可医。
（注）散脉浮乱，有表无里，中候渐空，按则绝矣渐重渐无，渐轻渐有。散为肾绝之诊，代为脾绝之诊。肾脉本沉，而散则按之不可得见，先天之资始绝矣。脾派主信，而代则歇止不愆其期，后天之资生绝矣。
（芤）阳中之阴 芤形浮大软如葱，按之旁有中央空。火犯阳经血上溢，热侵阴络下流红。
（注）芤乃草名，绝类慈葱，浮沉俱有，中候独空。营行脉中，脉以血为形，芤脉中空，脱血之象也。
（伏）属阴 伏为霍乱吐频频，腹痛多系宿食停。蓄饮老痰成积聚，散寒温里莫因循。
（注）伏为隐伏，更下于沉，推筋着骨，始得其形。
（疾）属阳 疾为阳极阴将绝，脉号离经魂魄别。渐进而疾亢火炎，旦夕之中必须灭。
（注）疾为急疾，数之至极，七至八至，脉流薄疾。
怪脉
雀啄连来四五啄连三五至而歇，歇而再至，如雀啄食，屋漏少刻一点落良久一至屋漏滴水之状，弹石硬来寻即散从骨间劈，劈而至如指弹石，落指散乱如解索散乱如解绳索，鱼翔似有又如无浮时忽一沉譬如鱼翔似有似无，虾游静中忽一跃浮时忽一浮，如虾游静中一跃。寄语医家仔细看，六脉见一休下药。
《伤寒论》脉症合参，以求病情，然后处方，为后世诊断之标准。学士原注已明者不赞，今摘录所未详者。
（一）纲者，身筋急而脉直也，荣卫俱盛，则筋络满急而为纲。
（二）损者，不但营卫俱衰，即五脏六腑亦虚极也，故凡脉沉细微弱，皆为损。
（三）脉瞥瞥如羹上肥者，轻浮而微薄也。脉萦萦如[1][注：原文此处为阳虚，据上下文义改为如。]蜘蛛丝者，至细也。微主阳虚，细主阴虚。
（四）脉绵绵如泻漆之绝，绵绵者，连绵而软也；如泻漆之绝者，前大而后细也。
（五）脉蔼蔼如车盖者，蔼蔼者，浮气蒸蒸也；如车盖者，大而满盛，为阳气郁结于外，不与阴气和杂有然也。
(六) 累累如循长竿者，连连而强直也，为阴气郁结于内，不与阳气和杂也。
(七) 趺阳者，胃脉也。一名冲阳，又名会源，在足面大指间五寸，骨间动脉是也。伤寒必诊趺阳者，以察其胃之有无也。凡病势危笃，当候冲阳。冲阳绝，死不治，资生之本绝也。
(八) 太溪者，肾脉也。在足内踝后跟骨上，陷中动脉是也。仲景云：少阴病手足逆冷，发热者不死。脉不至者，灸太溪七壮。故伤寒必诊太溪，以察其肾之盛衰也。凡病势危笃，当候太溪，太溪绝，死不治，资始之本绝也。
总之六经篇首，必题辨某经病脉证，是教人病脉参看，方得真据，不然则一面之词矣。况论中脉同而病异者，不一而足，即如同一阴阳俱紧，无汗者当发汗，汗出者曰亡阳。同一脉数，能食者实热，吐食者胃冷。夫当汗与亡阳，实热与胃冷，证如冰炭，而脉则毫无异处，是知辨脉而不合参，病证贻害尚可问哉。朱翼中曰：伤寒看外证为多，未诊先问，最为有准。病家云发热恶寒，头项痛，腰脊强，则知病在太阳经也。身热，目疼，鼻干，不得卧，则知病在阳明经也。胸胁痛，耳聋，口苦，舌干，往来寒热而呕，则知病在少阳经也。腹满，咽干，手足自温，或自利不渴，或腹满时痛，则知病在太阴经也。引饮恶寒，或口燥舌干，则知病在少阴经也。气上冲心，心中痛热，饥不欲食，甚则烦满囊缩，则知病在厥阴经也。然后切脉，以辨其在表在里，若虚若实，以决治法。古人所以云：“问而知之为中工，切而知之为下工。”
然古人乃以切脉为下者，特以外证易见，切脉难明。弦紧之混淆，迟缓之参差，沉与伏相类，濡与弱相似，非得之于心，超然领解，孰能校疑似于锱铢者哉。苟知浮、芤、滑、实、弦、紧、大属于表，迟、缓、微、涩、沉、伏、濡、弱属于里。表里内外，阴阳消息[1][注：消减与增长互为更替，泛指生灭，盛衰。《易丰》：“日中则昃，月盈则食，天地盈虚，与时消息。”昃，太阳西斜；食，蚀，亏缺。]，以经处之，亦过半矣。
然犹未知脉之原理也。考脉，血管也。分布周身，使血之流行循环不穷者。发血者，曰动脉；回血者，曰静脉。若脉息谓人体两腕处动脉之跳荡也，亦曰脉搏，又简称为脉。人体中由心脏而来之血液成为波流，因动脉管之弹力，使脉跳动也，医家用之以验病。中国旧说，向以部位分配各经，如寸、关、尺之类，几全以切脉为治病要点。其验迟速，以呼息为表准，故曰脉息。至西医实验之说，则谓动脉之跳动，仅可验心脏发血之迟速，以定人体之强弱而已。
夫脉原不可一途而取，须以神气、形色、声音、证候，彼此相参，以决死生安危，方为尽善。所以古人望、闻、问、切四者缺一不可，而望与问尤为首要。陆平一曰：专凭脉理而不知互参色证者，愚昧人也。自夸脉理而不肯详问情形者，江湖派也。医究非仙，何能单按脉而即已洞悉。若病家谓医能诊脉，不愿将病情详述是非，延医以疗治，实试医之优劣。医者亦虑诮其术疏，不复再问，胡乱开方，误人性命。若是者，病家愚甚，医家谬甚。余云岫述李濒湖曰：余每见时医于两手六部之中，按之又按，曰某脏腑如此，某脏腑如彼，俨若脏腑居于两手之间，可扪之而得，种种欺人之丑态，实则自欺之甚也。徐灵胎曰：病之名有万，而脉之象不过数十种，且一病而数十种之脉，无不可见，何能诊脉而即知其为何病，此皆推测偶中，以此欺人也。陈修园曰：时医开口，辄云脉象，便知其习惯，欺人小技，而学术必陋。凡医书论脉愈详，读者愈难体会，大抵不肯说实话耳。
此数君子者，皆一代大医，于寸口诊脉之不可凭，已昌言不讳，如此而沉溺其中者，强谓分部候脏，确然有据，抹煞良心，自欺欺人，莫此为甚。又有持两端之说者，谓有时可凭，有时不可凭，然细察其可凭者，皆通共之论，如失血之脉，宜沉细，其浮大者，难治。如热病之脉，宜洪数，有细弱者，难治之类。此则精确合于事理，极可宝贵，谓之可决死生，固非过言。因此类有验，遂谓脉学一切皆可凭，并其毫无根据之寸口，分部候脏法，而亦谓为有时可凭。此之谓肌断，此之谓扳诬，此之谓不知分别，不明是非。若夫浮沉大小之不同，时或有之，然亦因脉管之构造，肌肤神经之一部分关系，而然非脏气有不同也。迟速异数，事理之所必无，何梦瑶《医骗》亦言之矣。而旧来笃信不疑者，亦分部候脏之法有以误之。
二、伤寒脉候死绝歌
伤寒死脉定难痊，阳病见阴端可怜。上气脉散为形损，耳聋浮涩命难全。谵语身热宜洪大，沉细而微寿不延。腹大泄利当微细，紧大而滑归下泉。吐衄若得沉细吉，浮大而牢叹逝川。阴阳俱虚热不止，乍疏乍数命归天。如屋漏兮如雀啄，来如弹石去解索。虾游鱼翔脉证乖，转豆偃刀形候恶。下不至关阳气绝，上不至关阴气铄。代脉来时不用医，必定倾危难救药。伤寒死候必须知，泄而腹满大难医。舌本烂伤热不已，汗后脉躁亦倾危。汗出虽多不至足，手循衣缝更何为。卵缩舌卷证候恶，口张目陷不多时。赤班[1][注：班：通‘辬（斑）’，为保持原书风貌，不作改动，下同。]五死一生在，黑斑十死更何疑。两感伤寒最大忌，死期六日命难追。
（注）此为古人历经实验，辨脉与证之顺逆，以定其病之生死吉凶，为凭脉辨证之真谛，其余参看脉行顺逆宜审察注。他如七怪脉，近世但知弹石、解索、雀啄、屋漏、鱼翔、虾游，谓之六绝，而转豆偃刀不知也。脉至如转豆，转豆者，言指下动滑，如循薏苡子，厥厥动摇，是胃精气不足也。脉至如偃刀，偃刀者，浮之小急，按之坚大急，五脏菀热，寒热独并于肾也。《伤寒论·平脉法》云：寸脉不至关，为阳绝，尺脉上不至关，为阴绝，此皆不治，决死也。仲景云：脉来动而中止，不能自远，因而复动者，名曰代，阴也，得此脉者，必难治。《内经》以代脉之见，为脏气衰微，心气脱绝之诊也。惟伤寒心悸，怀胎三月，或七情太过，或跌仆重伤，及风家痛家，俱不忌代脉，未可断其必死。石芾南曰：观旧诀所云，是以结促为实，以代为虚也，以余验之，又不尽然。暴病见结促代脉，多主中有留滞郁结等证。久病见促结代脉，多主忧思，气结血结使然。但缓而结者，多阳虚。数而结者，多阴虚。代脉为气血衰残，力不接续，更属虚极。缓者犹可，数者更甚，代者尤剧。陈远公曰：死亡之脉，全在看脉之有神无神。有神者，有胃气也（有胃气者，其起落必宽，其搏动必圆滑）。无神者，无胃气也（无胃气者，其起落必不宽，其脉管必不湛圆）。故有胃气虽现死脉而可生，无胃气即现生脉而必死，又在临症而消息之也。又曰：死亡之脉，现之于骤者易救以脏腑，初绝尚有根可接也。倘时日久，虽有真人参，又何以生之于无何有之乡哉，有无可如何者矣。医生第一紧要事情是要辨别何病不杀人，何病必杀人。简言之，就是先要知何者是死，然后能知何者是生。孔子对子路说，未知生，焉知死。若论医学，未知死，焉知生。所以伤寒死候歌，必须熟读而切记也。然据《伤寒论》所列死候，尚不止此，爰为增入如下。
（一）仲景云，结胸证，其脉浮大者，不可下，下之则死。喻嘉言曰：胸既结矣，本当下以开其结，然脉浮大则表邪未尽，下之是令其结而又结也，所以主死，此见一误不堪再误也。
（二）仲景云：结胸证悉具，烦躁者亦死。成无己曰：结胸证悉具，邪结已深也。烦躁者，正气散乱也。邪气胜正，病者必死。
（三）仲景云：阳明病，心下鞭满者，不可攻之，攻之利遂不止者死，利止者愈。成无己曰：阳明病，腹满者为邪气入腑，可下之。心下鞭满，则邪气尚浅，未全入府，不可便下。下之得利止者，为邪气去，正气安，正气安则愈。若因下利不止者，为正气脱而死。
（四）仲景云：实则谵语，虚则郑声。郑声者，重语也。直视谵语，喘满者死，下利者亦死。张锡驹曰：此统论谵语有虚实之不同，生死之各异也。实则谵语者，阳明燥热甚而神昏气乱，故不避亲疏，妄言骂詈也。虚则郑声者，神气虚而不能自主，故声音不正，而语言重复，即《素问》所谓言而微，终日乃复言是也。直视者，精不灌目系，急而不转也。夫谵语当无死证，若喘满者，脾肺不交，而气脱于上，故死。下利者，脾液不收而气陷于下，亦死。郑声者，即谵语之声，聆其声有不正之音，轻微重复之语，即是郑声。非谵语之中，别有一种郑声也，故止首提郑声，而后无郑声之证。
（五）仲景云：发汗多，若重发汗者亡其阳，谵语脉短者死，脉自和者不死。注锡驹曰：此系太阳病转属阳明。谵语之证，本太阳经得病时，发汗多，转属阳明，重发其汗，汗多亡阳。汗本血之液，阳亡则阴亦亏，津液耗竭，胃中燥实而谵语。谵语者，脉当弦实，或洪滑，为自和。自和者，谓脉与病不相背也，是病虽甚不死。若谵语脉短者，为邪热盛正气衰，乃阳证见阴脉也，以故主死。或以阳亡为脱阳，脱阳者见鬼，故谵语。拟欲以四逆汤急回其阳，大误之极。
（六）仲景云：少阴病，恶寒身蜷而利，手足逆冷者死，不治。钱潢曰：前恶寒而蜷，因有烦而欲去衣被之证，为阳气犹在，故曰可治。又下利自止，恶寒而蜷，以手足温者，以为阳气未败，而亦曰可治。此条恶寒身蜷而利，且手足逆冷，则四肢之阳气已败，故不温。又无烦与欲去衣被之阳气尚存，况下利又不能止，是为阳气已竭，故为死不治。虽有附子汤，及四逆、白通等法，恐亦不能挽回既竭之阳矣。
（七）仲景云：少阴病，吐利烦躁，四逆者死。喻嘉言曰：上吐下利，因至烦躁，则阴阳扰乱，而竭绝可虞，更加四肢逆冷，是中州之胃先败，上下交征，中气立断，故主死也。使早用温中之法，宁至此乎。
（八）仲景云：少阴病，下利止而头眩，时时自冒者死。钱潢曰：前条例自止而手足温，则为可治，此则下利止而头眩。头眩者，头目眩晕也，且时时自冒。冒者，蒙冒昏晕也。虚阳上冒于巅顶，则阳已离根而上脱下利无因而自止，则阴寒凝闭而下竭。于此可见阳回之利止则可治，阳脱之利止则必死矣。正所谓有阳气则生，无阳气则死也。然既曰死证，则头眩、自冒之外，或更有恶寒四逆等证，及可死之脉，未可知也，但未备言之耳。
(九) 仲景云：少阴病，四逆恶寒而身蜷，脉不至，不烦而躁者死。钱潢曰：恶寒身蜷而利，手足逆冷者，固为不治，此条但不利耳。上文吐利烦躁，四逆者死，此虽不吐利，而已不见阳烦，但见阴躁，则有阴无阳矣。其为死证无疑，况又脉不至乎。前已有脉不至者，因反发热，故云不死。又有脉不出者，虽里寒而犹有外热，身反不恶寒而面赤，其阳气未绝，故有通脉四逆汤之治。此则皆现阴极无阳之证，且不烦而躁，并虚阳上逆之烦，亦不可得矣，宁有不死者乎。以上四条死证，皆是事实，虽用药甚当，亦终必死。
(十) 仲景云：少阴病六七日，息高者死。程郊倩曰：夫肺主气，而肾为生气之源，盖呼吸之门也，关系人之生死者最巨。息高者，生气已绝于下，而不复纳，故游息仅呼于上而无所吸也。死虽成于六七日之后，而机兆于六七日之前，既值少阴受病，何不预为固护，预为提防。迨今真阳涣散，走而莫追，谁任杀人之咎，此条是由肾传肺。
(十一) 仲景云：少阴病，脉微细沉，但欲卧，汗出不烦，自欲吐，至五六日自利，复烦躁，不得卧寐者死。程郊倩曰：今时论治者，不至于恶寒蜷卧、四肢逆冷等证叠见，则不敢温，不知证已到此，温之何及。况诸证有至死不一见者，则盍于本论之要旨，一一申详之。少阴病，脉必沉而微细，论中首揭此，盖已示人以可温之脉矣。少阴病，但欲卧，论中又已示人以可温之证矣。汗出在阳经不可温，在少阴宜急温，论中又切示人以亡阳之故矣。况复有不烦自欲吐，阴邪上逆之证乎。则真武、四逆，诚不蓄三年之艾矣。乃不知预先绸缪，延缓至五六日，前欲吐，今且利矣；前不烦，今烦且躁矣；前欲卧，今不得卧矣。阳虚扰乱，阴盛转加，焉有不死者乎。又云，自利烦躁是肾绝。
（十二）仲景云：少阴病，下利脉微者，与白通汤。利不止，厥逆无脉，干呕烦者，白通加猪胆汁汤主之，服汤脉暴出者死，微续者生。程应旄曰：少阴病，下利，阴寒在下也。脉微，邪在下而生阳气微也，故当用白通汤，接在表在上之阳以下济。如利不止，阴气泄而欲下脱矣。干呕而烦，阳无所附而欲上脱矣。厥逆无脉，阴阳之气不相交接矣。是当用白通汤以通阳，加水畜之胆，引阴中之阳气以上升，取人尿之能行故道，导阳气以下接，阴阳和而阳气复矣。《伤寒类方》曰：暴出乃药力所迫，药力尽则气仍绝，微续，乃正气自复，故可生也。前云其脉即出者愈。此云暴出者死，盖暴出与即出不同。暴出一时出尽，即出言服药后少顷即徐徐微续也，须辨善会之。
（十三）仲景云：伤寒脉迟六七日，而反与黄芩汤彻其热。脉迟为寒，今与黄芩汤复除其热，腹中应冷，当不能食，今反能食，此名除中，必死。汪琥曰：脉迟为寒，不待智者而后知也。六七日，反与黄芩汤者，必其病初起，便发厥而利，至六七日阳气回复，乃乍发热而利未止之时。粗工不知，但见其发热下利，误以为太少合病，因与黄芩汤彻其热。彻即除也，又脉迟云云者，是申明除其热之误也。成无己曰：除，去也，中，胃气也。言邪气太甚，除去胃气，胃欲引食自救，故暴能食也。
(十四) 仲景云：伤寒六七日，脉微，手足逆冷，烦躁，灸厥阴，不还者死。《金鉴》云，此详申厥脏厥之重证也。伤寒六七日，脉微，手足逆冷烦躁者，是厥阴阴邪之重病也。若不图之于早，为阴消阳长之计，必至于阴气寝寝而盛。厥冷日深，烦躁日甚，虽用茱萸、附子、四逆等汤，恐缓不及事，惟当灸厥阴以通其阳。如手足厥冷，过时不还，是阳已亡也，故死。常器之云：可灸太冲穴，以太冲二穴，为足厥阴脉之所注，穴在足大指下后二寸或一寸半陷中，可灸三壮。武陵陈氏云：灸厥阴，如关元、气海之类。
(十五) 仲景云：伤寒发热，下利厥逆，躁不得卧者死。喻嘉言曰：厥证但发热，则不死。以发热则邪出于表，而里证自除，下利自止也。若反下利厥逆，烦躁有加，则其发热，又为阳气外散之候，阴阳两绝，亦主死也。
(十六) 仲景云：伤寒发热，下利至甚，厥不止者死。成无己云：《金匮要略》曰六腑气绝于外者，手足寒。五脏气绝于内者，利下不禁。伤寒发热，为邪气独盛，下利至甚。厥不止为腑，脏气绝，故死。
(十七) 仲景云：伤寒六七日不利，便发热而利，其人汗出不止者死，有阴无阳故也。魏荔彤曰：伤寒六七日不下利，此必阳微之证于他端也，而人不反觉，遂延迟其扶阳之方。其人忽而发热，利行汗出，且不止，则孤阳为盛阴所逼，自内而出亡于外，为寒，为热，自上而下随阴下泄为利，顷刻之间，阳不守其宅，阴自独于里，有阴无阳而死。倘早为图维，何致噬脐莫追乎。王元成曰：厥阴病发热不死，此三节发热亦死者。首节在躁不得卧，次节在厥不止，三节在汗出不止。
（十八）仲景云：伤寒五六日，不结胸，腹濡，脉虚，复厥者不可下，此亡血下之死。程郊倩曰：诸四逆厥之不可下者，已条而析之矣，更得言夫虚家亦然之故。伤寒五六日，外无阳证，内无胸腹证。脉虚复厥，则虚寒二字，人人知之，谁复下者，误在肝虚则燥而有闭证，寒能涩血故也，故曰此为亡血下之死。
（十九）仲景云：下利后，脉绝，手足厥冷，晬时脉还。手足温者生，脉不还者死。钱潢曰：寒邪下利，而六脉已绝。手足厥冷，万无更生之理，而仲景犹云周时脉还，手足温者生，何也。夫利有新久，若久利脉绝而至手足厥冷，则阳气以渐而虚，直至水穷山尽，阳气磨灭殆尽，脉气方绝，岂有复还之时。惟暴注下泄忽得之，骤利而厥冷，脉绝者，则真阳未至陡绝，一时为暴寒所中，致厥利脉伏，真阳未至陡绝，故阳气尚有还期。此条乃寒中厥阴，非久利也，故云晬时脉还，手足温者生。若脉不见还，是孤阳已绝而死也。柯韵伯曰：此不呕不烦，不须反佐，而服白通，外灸少阴，及丹田、气海，或可救于万一。
（二十）仲景云：伤寒下利，日十余行，脉反实者死。成无己曰：下利者，里虚也。脉当微弱，而反实者，病胜脏也，故死。《难经》曰：脉不应病，病不应脉，是为死病。
三、舌上苔歌
阴阳俱紧鼻出涕[1][注：涕：原文为“漓”，据许叔微《伤寒百证歌》改为“涕”]，舌上苔滑勿妄医。倦卧恶寒多呕痰，腹内痛者须成利。阳明湿痹并脏结，色白苔滑多在舌。脏结无阳不可攻，湿痹丹田应有热。阳明懊侬胁下坚，栀子柴胡不徒设。舌燥口干白虎证，加以人参增津液[2][注：舌燥……津液：此句并非《伤寒百证歌》原文，而是何廉臣所增订内容]。
（增）学士此歌，全本文，别无参以经验心得，可见古人治病，专心注重脉证，舌苔一端，少所发明。迨元杜清碧创伤寒验证舌法，分白、红、黄、灰、黑五色，计舌上苔三十六则，较古略详。近世临床病理学所研究者，为病状、脉搏、呼吸、涕唾、舌苔、血色、溲便等，在与躯体内景，及气机、血液有关，亦与微菌、细胞、血色、淋巴腺等有关。足征辨舌上苔，确与诊断上有密切之关系，故东医和田东郭曰：腹诊较脉诊有据，舌诊尤较腹诊尤有据。真阅历有得之言也。爰将吴氏坤安“察舌辨证三十二歌”增入以补助之。
察舌辨证歌
六淫感症有真传，临证先将舌法看。察色分经兼手足，营卫表里辨何难。
廉勘吴氏曰：凡诊伤寒，当先察舌苔形色，分别手经、足经、在表、在里、卫分、营分，再参脉症施治，此为辨症真传。
白肺绛心黄属胃，红胆灰黑主脾经。肾脏紫赤兼圆嫩，焦紫肝阳阴又青。
廉勘吴氏曰：凡临症见舌无苔而润，或微白而薄，即是太阳表症，若黄苔，阳明里症。鲜红少阳胆火，灰黑太阴脾湿，绛主手少阴心经，紫赤属足少阴肾经，焦紫厥阴阳邪，青滑厥阴阴邪。
表白里黄分汗下，绛营白卫治更歧。次将津液探消息，润泽无伤涩已亏。
廉勘吴氏曰：白苔主表，当汗；黄苔主里，当下；舌绛主营分之热，宜清忌表；舌白主卫分之邪，宜汗，忌清。再辨其舌之燥润，验其津液存亡，不拘何色，但以润泽为津液未伤，燥涩津液已耗，最宜深察。
白为肺卫仍兼气，绛主心营血后看。白内兼黄多气热，边红中白肺津干。
廉勘吴氏曰：凡外邪之入，先到卫分，不解，然后入气分而营分，不解，然后入血分。白内兼黄，仍属气分之热，不可早用清营药。白苔兼红，乃温邪犯肺，灼伤肺津，不可辛温过表，只须轻清凉散。此即叶氏所谓卫之后方言气，营之后方言血，在卫汗之，到气始可清气，乍入营分，犹可透营泄热，转出气分而解，至入于血，就恐耗血动血，直须凉血清火是也。
白黄气分留连久，尚冀战汗透重关，舌绛仍兼黄白色，透营泄卫两和间。
廉勘吴氏曰：凡舌苔白中带黄，日数虽多，尚在气分留连，可冀战汗而解。若舌红绛仍带黄、白等色，是邪在营卫之间，当用犀、羚以清透营热，葱、豉、荷、翘以辛散卫分，两解以和之可也。以上三歌，总论舌苔之白、黄、红、绛，邪之在表、在里、卫分、营分，此为叶氏独得之心法。吴氏鞠通、王氏孟英、林氏佩琴、石氏芾南，悉遵此以辨症。窃思卫行脉外而主气，营行脉中而主血，凡全体手足六经，八脉奇经，十五大络，一身孙络，贯乎脏腑之内，运乎躯壳之中，连续贯通，为之道路以传变周流者，皆卫与营气与血之作用也。故外邪之入，无不先到营卫，亦无不先伤气血，必营、卫、气、血之功用失，而后脏腑之体质乃伤，此必然之理。叶先生以此辨症，真独出心裁，活法推求之捷诀矣。
白而薄润风寒重，温散何妨液不干。薄燥白苔津已少，祇宜凉解肺家安。
廉勘吴氏曰：此辨风寒与风热治法不同。凡风寒初入太阳经，舌多无苔，或生苔白润而薄，此津液不亏，可从足经用辛温药，轻如羌、苏叶，重如麻黄、桂枝之类。如白苔虽薄而燥，或舌边舌尖带红，此风热犯肺，先伤气分，津液已少，不可过汗，当于手经用清疏解药，如桑叶、杏仁、焦栀、豆豉、连翘、薄荷、前胡、桔梗、瓜蒌皮、淡竹叶之类。
苔白而黏风湿重，解肌通气自然安。苔干薄白边红色，润燥清金救肺看。
廉勘吴氏曰：此辨风湿与风燥治法迥殊。凡舌苔白而黏腻，或灰白而黏，必因身冒雨雾，湿着上焦。气分症，必发热、头重、一身尽痛、口腻不渴，先宜解肌去湿，如桂枝、秦艽、羌活、防风、白芷、二陈、二苓之类，次宜宣通气分，如羌、藿梗、半夏、广皮、白蔻、滑石、通草、苡仁、枯芩、浙芩皮之类，使气分湿走热自止矣。如苔白薄而干，或舌边染红，气咳痰少，此风燥伤肺，津液已亏，急宜清燥救肺，如霜桑叶、甜杏仁、南沙参、瓜蒌仁、川贝、生甘柿、霜梨汁、竹沥之类。以上两歌，总论舌苔之白润、白燥、白黏、白干，辨症之风寒、风热、风湿、风燥，此为外感风邪之首要。但其中又须活变，如同为舌白口渴之症，若湿邪内聚，津液不主上承者，当以舌白为主，而用辛温开湿，不以口渴为忌也。若燥邪上受津液不司通降者，当以口渴为主，而用清润化燥，不以舌白为据也。
舌苔黏腻分寒热，色白色黄要辨明，湿结中焦多痞满，辛开淡泄自然平。
廉勘吴氏曰：此以舌苔黏腻为湿邪之验，白而黏腻者寒湿，其症胸腹痞满、小便不利、大便反快，乃寒湿结于中焦，宜苦辛温淡，药以开泄之，如苍术、川朴、半夏、陈皮、赤苓、猪苓之类。黄而黏腻者湿热，其症脘闷、呕恶、二便不利，乃湿热结于中焦，宜苦辛凉淡以开泄之，如黄芩、川连、半夏、枳实、滑石、通草、茵陈、冬瓜皮子之类。以予所验，吾绍寒湿症少，湿热最多。湿热者，湿与热互结不解也，其先受湿，后化热。在春秋冬但名湿热，先受湿，后冒暑。在夏令即名暑湿，其实皆湿热之症也。其间因湿而蒸热者，必化其湿而热方退，因暑而蒸湿者，必清其暑而湿方行。此即先其所因，伏其所主之经旨也。
暑伤气分苔多白，渴饮烦呕咳喘连。身热脉虚胸又满，无形气分热宜宣。
廉勘暑伤气分，舌苔多白，固已，但要辨其白糙者多挟秽，宜轻清芳透，如焦栀、豆豉、连翘、薄荷、茵陈、滑石、通草、青蒿脑、鲜淡竹叶、鲜枇杷叶、西瓜翠衣、鲜荷叶边之类。白腻者必挟湿，参着后条歌诀可也。
暑湿合邪苔浊腻，三焦受病势弥漫。脘闷头胀多呕恶，腹痛还防疟痢干。
廉勘吴氏曰：暑邪挟湿，从口鼻空窍触入，则三焦气分受病，其舌苔白而浊腻，其症头胀、脘闷、呕恶，此邪初入，其势尚轻，只用栀、豉、杏、橘、郁、朴、滑、通等，以轻宣气分，余如鲜枇杷叶、鲜佩兰、鲜竹叶之类，亦可酌加。若暑湿之邪，留于膜原，则变疟，结于肠中，则成痢，又当随症施治。
微黄粘腻兼无渴，苦泄休投开泄安。热未伤津黄薄滑，尤堪清热透肌端。
廉勘吴氏曰：病有外邪未解而里先结者，如舌苔粘腻微黄，口不渴饮，胸中痞满是也。此湿阻气分，宜开泄气郁，使邪仍从肺胃而出，如白蔻、橘红、杏仁、郁金、枳壳、桔梗之类，不可用陷胸、泻心苦泄之法，逼邪入里。即纯黄苔，虽主里热，若苔薄而滑，是热尚在气分，津液未亡，最妙用轻清泄热，芳透表邪，亦可外达肌分而解，如栀、豉、翘、薄、芦笋、细辛之类。
若见边红中燥白，上焦气热血无干。但清膈上无形热，滋腻如投却疾难。
廉勘吴氏曰：白苔边红，中心燥白，乃上焦气分无形之热，其邪不在血分，切勿妄投滋腻血分之药，宜轻清凉解，故吴氏主凉膈散去硝黄，加石膏。
湿热久蒸成内着，厚黄呕痞泻心权。若兼身目金黄色，五苓栀柏共茵煎。
廉勘吴氏曰：湿热内着，多从饮食中得之，嗜酒人尤多此苔，苔必厚黄黏腻，症必痞满不饥，呕吐不纳，惟泻心法最效，如川连、干姜、黄芩、半夏、枳实、竹茹、广皮、茵陈、通草、赤苓之类。湿热内结，若误治必致成疸，宜五苓散加减，如赤苓、猪苓、泽泻、桂枝、滑石、茵陈、焦栀、川柏、伐木丸之类。但有阳黄、阴黄之别。湿热结胃，其胆必热，则成阳黄，黄色鲜明，宜茵陈蒿汤加枳朴猪胆汁。湿热蕴脾，其肾多寒，则成阴黄，黄色灰黯，宜茵陈附子汤加半硫丸。
太阴腹满苔黏白，苍朴陈苓湿结开，黄燥还兼心烦热，泻心陷胸二方载。
廉勘吴氏曰：太阴湿盛则痞而满，满在脐间大腹，苔多白而黏腻。阳明热结则烦而闷，闷在心下胃口，苔多老黄燥裂。湿盛者，宜苦辛温以开之，如苍、朴、二陈、四苓之类。热结者，因于热痰固结，宜小陷胸法，如瓜蒌仁、姜半夏、川连、枳实、竹沥、姜汁之类。因于湿热内结，宜泻心法，如川连、半夏、黄芩、广皮、白蔻、滑石、赤苓、通草之类。
苔若纯黄无白色，表邪入里胃家干。更验老黄中断裂，腹中满痛下之安。
廉勘吴氏曰：伤寒由表入里，故舌苔先白后黄，至纯黄无白，邪已离表入里，即仲景所云胃家实也。然舌苔虽黄而未至焦黄老甚，裂纹起刺，大便虽秘而未至痞满硬痛，尚属胃家热而未实，宜清不宜攻。必再验其舌苔黄厚焦老，中心裂纹或起尖刺，腹中硬满胀痛，方用承气，下之则安。凡舌中心属胃，如肠中有燥矢，舌心必有黄燥、黑燥等苔。若腹无硬满耕痛之状，亦但须养阴润燥，不可妄用承气法攻之。
黄厚方知邪入里，黑兼燥刺热弥深。屡清不解知何故，火燥津亡急救阴。
廉勘吴氏曰：舌苔由黄转黑，黑而且燥，虽为阳明之热，而腹无痞满硬痛非承气症，但宜清解。若清之不应，是肠中燥矢与热邪固结，胃液过燥不能下，润二肠，《千金》宜生地黄汤，以救胃液，使阴液充溢，阳邪自解，二便自通。
舌见边黄中黑腻，热蒸脾湿痞难禁，吐呕便秘因伤酒，开泄中焦有泻心。
廉勘，舌苔边黄中心黑腻，较黄厚尤为深重。咽痞便秘较痞满呕吐症尤加重。嗜酒及恣食油腻者，尤多此症。泻心者，若泻心下之胃肠结热也，故仲景立三黄泻心汤，极苦泄热，荡涤胃肠，拙见仍拟加枳、朴、姜汁，苦与辛合，能降能通。病人如畏大黄，可用润字丸缓通法以代之。
黑滑太阴寒水侮，腹痛吐利理中宜。更兼粘腻形浮肿，伏饮凝痰开逐之。
廉勘吴氏曰：舌苔黑滑为太阴之寒。所谓寒水侮土，理中症也。若兼粘腻浮肿，是湿痰寒饮，伏于太阴，当用温药和脾，如二陈、厚朴、姜汁合五苓之类，开之逐之，痰饮自去。
以上十一歌，总论舌苔之白、黄、灰、黑，及其燥、刺、粘腻，辨症之寒湿、湿热、暑湿、酒湿、燥火、寒水，此为外感六淫之总要。
伤寒入里阳明主，热病阳明初便缠。先白后黄寒化热，纯黄少白热蒸然。热病无寒惟壮热，黄芩栀豉古今传。恶寒发热伤寒症，发汗散寒表剂先。
廉勘吴氏曰：伤寒由表达到里，故在表属太阳，入里即属阳明腑病。热病自内发外，借阳明为出路，故初起即在阳明，但看舌苔先白后黄者，伤寒由表入里，寒化为热也。若初起纯黄少白，或黄色燥刺，是病发于阳明，由里出表，热势蒸然，内盛也。更参外症，初起恶寒发热，为伤寒，可用表剂发汗。壮热无汗，为热病，按其胸腹，热灼蒸手，如仲景太阳病之麻杏甘膏汤，阳明病之栀豉汤白虎汤，少阳病之黄芩汤，皆可通治。以上一歌，论舌苔之白、黄，辨时病新感伏气之总诀。
少阳温病从何断，舌绛须知相火然，目赤耳聋身热甚，栀翘犀角牡丹鲜。
廉勘吴氏曰：凡温病、热病，皆纯热无寒。热病发于阳明，温病发于少阳，当从柯韵伯法断之。但看舌苔黄燥，为阳明热病，舌色绛赤，为少阳温病。温病宜用犀角、栀翘、丹皮、鲜地之类，以清解相火之郁，大忌汗散。
舌绛须知营分热，犀翘丹地解之安。若兼鲜泽纯红色，心络（即心筋，热蒸心筋，则质炎而昏厥矣）邪干茑郁攒。素有火痰成内闭，西黄竺贝可加餐。
廉勘吴氏曰：温邪入营，舌即绛赤，急宜清营透热，如犀角、鲜地、连翘、丹皮之类。若邪入心络，舌色鲜泽纯红，症必神昏内闭，轻如广郁金、石菖蒲等以开之，重则用牛黄丸、至宝丹、紫雪等芳香开闭。如素有痰火邪热内陷，里络就闭，更当加西黄、川贝、竹沥、竺黄之类，清火豁痰。
心承胃灼中心绛，清胃清心势必残。君火上炎尖独赤，犀兼导赤泻之安。
廉勘吴氏曰：凡黄苔而中心绛者，心受胃火蒸灼也。当于清胃药中，加清心药，如川连、鲜地、竹叶、卷心之类。如舌尖独赤起刺，心火上炎也，犀角合导赤以泻之。
绛舌上浮黏腻质，暑兼湿浊欲蒸痰。恐防内闭芳香逐，犀珀菖蒲滑郁含。
廉勘吴氏曰：暑蒸湿浊则成痰，痰迷则神昏谵语，宜于清暑药中加竹沥、竺黄之类。暑湿兼秽，恐蒙闭心络，酿成昏厥不语之危候，故用鲜石菖蒲、广郁金等藉其芳香逐秽，犀角以透营分暑邪，琥珀、滑石清暑利湿。
白苔绛底因何故，热因湿遏透之难。热毒乘心红点重，黄连金汁乱狂安。
廉勘吴氏曰：血热因湿邪遏伏，舌苔白而底绛。恐防其变干，急宜泄湿透热，如犀角、滑石、茯苓皮、猪苓、苡仁、茵陈、青蒿、芦笋、细辛之类。若湿温症，舌现红星点，此热毒乘心，必神昏谵语，宜苦寒之品泻之。狂乱者，非黄连、金汁不解，如无金汁以人中黄代之。
暑入心营舌绛红，神呆似寐耳如聋。溺淋汗出原非鲜，失治邪干心主宫。犀滑翘丹元地觅，银花竹叶石葛同。本成内闭多昏昧，再入牛黄即奏功。
廉勘吴氏曰：暑邪直入心经，上蒙清窍则耳聋，乘于心络则神昏，宜清心开闭，紫雪、行军散最妙，其次至宝丹、牛黄丸等，最忌柴葛。此皆胃热蒸心，心络内烁，则心筋质炎，顿发神经病态，则昏厥矣。
湿温气分留连久，舌赤中黄燥刺干。咯血毋庸滋腻入，耳聋莫作少阳看。三焦并治通茹杏，金汁银花膏滑寒。若得疹痧肌肉透，再清痰火养阴安。
廉勘吴氏曰：湿温症初尚气分郁结，肺气不得宣畅则酿成脓血，故咯血。湿热上蒙清窍，则耳聋无闻，重则三焦俱病，变症百出。治当急清三焦气分，一松则疹痧得以外达，再议清火清痰，渐入养阴之品。以上七歌，统论舌色之红绛，辨症之温暑、湿温。
舌绛碎生黄白点，热淫湿衅欲生疳。古名狐惑皆同此，杂症伤寒仔细探。
廉勘吴氏曰：狐惑即牙疳、下疳之古名也，皆属虫症。牙疳即惑，上唇有疮，虫食其脏。蚀唇则上唇内生疮如粟，蚀齿则腐龈，甚则脱牙，穿腮破唇，蚀肺则咳血唾血，心内懊侬而痛，甚则失音声哑，《金匮》统用甘草泻心汤（清炙草、黄连、黄芩、铅粉、干姜、半夏、人参、大枣）和胃杀虫，外吹珠黄十宝散（滴乳石八分，苏薄荷、儿茶各一钱二分，制川柏一钱，人中白六分，化龙骨五分，梅冰四分，飞辰砂一分半，牛黄、珠粉各一分）。不论走马牙疳，穿牙疔毒，及骨槽风，初生小儿胎毒口疳，频吹皆妙。若黑腐，原方加真铜绿一钱二分、灯草灰六分、胡黄连三分。下疳即狐，下唇有疮，虫食其肛，蚀烂肛阴，咽干便脓，如肠毒、痔漏、肛痈之类，《金匮》用赤小豆当归散（赤小豆浸芽出三钱，当归钱半）排脓活血，外用苦参汤（苦参一两煎汤，乘热熏洗三次）洗之，雄黄（雄黄末二钱，筒瓦二枚合之烧）向肛熏之。其症状如伤寒，默默欲眠，目不得闭，卧起不安，欲饮食，恶闻食臭，其面目乍赤乍白乍黑，此皆虫扰之候也。以上一歌，统论凡舌绛碎而有黄白腐点，辨症之湿热蒸腐化虫，为狐为惑之害人。
舌绛不鲜枯更萎，肾阴已涸救之难。紫而枯晦调肝肾，红泽而光胃液干。
廉勘吴氏曰：舌形晦紫如猪肝色，绝无津液为枯，舌敛缩。伸不过齿者为萎，此肝肾已败，不治。若舌色红泽而光，其色鲜明者，属胃阴干涸，犹可滋养胃阴，甘凉纯静之品主之，如鲜生地、鲜石斛、梨汁、蔗浆之类。以上一歌，统论舌紫枯萎，及舌红润而光，辨症之不治可治。
苔形粉白四边红，疫入膜原势最雄。急用达原加引药，一兼黄黑下忽忽。
廉勘吴氏曰：凡时症初起，苔形粉白而厚，四边红绛者，此疫症也。邪在膜原，其势最雄，顷刻传变，诊家不可轻视。吴又可用达原饮加引经药，透之达之。如兼太阳加羌活，阳明加葛根，少阳加柴胡；如舌变黄燥色，乃疫邪入胃，加大黄下之；如变黑色，入里更深，用承气加解毒药下之；疫势甚者，其舌一日三变，由白变黄，由黄变黑，当速下之。
若见鲜红纯绛色，疫传心络及营中。清邪解毒银犀妙，菖郁金黄温暑通。
廉勘吴氏曰：温疫一症，治分二途，但看舌苔白而黄，黄而黑者，疫邪自表入里，汗之下之可也。如见舌苔鲜红绛色，此疫邪入于营分，互及心络之间，汗下两禁，惟宜清营解毒逐秽开闭，如犀角、银花、菖蒲、郁金、西黄、金汁、人中黄之类，与温热暑症治法相通。
疹痧色白松肌表，血热知丹犀莫迟。舌白荆防翘薄力，舌红切忌葛升医。
廉勘吴氏曰：疹痧发于气分，其色淡红而白者，舌苔亦白，宜葛根、防风、蝉蜕、荆芥、连翘、薄荷、牛蒡等，松肌达表。若见赤痍、丹疹，邪在营分、血分，舌必绛赤，宜犀角、连翘、鲜生地、人中黄、净银花等，透营解毒，大忌升麻、葛根足经之药。
以上三歌，统论舌色之红绛，及舌苔之兼白兼黄，辨疫症之分途。
凡属正虚苔嫩薄，淡红微白补休迟。厚黄腻白邪中蕴，诊者须知清解宜。
廉勤吴氏曰：不拘伤寒杂症，正气虚者，其舌苔必娇嫩而薄，或淡红，或微白，皆可投补。若见黄而白，厚而腻，总属内邪未清，不可遽进补药。
以上一歌，总论舌质之老、嫩，及舌苔之黄、白、厚、薄，辨症候虚实之要诀。以上统计吴氏三十二歌。
（注）舌为司味之器官，在口中为筋，纤维所成，能自由运动，表面包以黏膜，神经血管布满其中，感觉最敏锐处也。亦以为发音之助舌骨者，附于舌根之小骨，形如“U”，以韧带连于喉头，只有一枚，为躯干骨之一。舌根者，犹言舌本，谓舌之近喉处也。舌乳头，即舌上小粒突起之处，内含血管及与脑相连之味。神经以辨食味共有三种。
（一）丝状乳头，在舌旁及舌面，其上面有丝形突起之线。
（二）蕈状乳头，散在丝状乳头之间，于舌尖为最多。
（三）轮廓乳头，在舌根近旁，排列如人字形，较前数种为大，内藏味神经之末梢曰味蕾，舌神经即分布于舌上之脑气筋也，上连于脑，有味神经及动舌神经之别，以
司辨味及运动舌体之用。舌苔者，病者，舌上所起之垢腻也，医者，恒据以验病。清张登著有《伤寒舌鉴》一卷，分白苔、黄苔、黑苔、灰色、红色、紫色、微酱色、蓝色八种，胎或作苔。
成无己曰：舌者，心之官。本红而泽，伤寒三四日以后，舌上有膜，白滑如苔，甚者或燥涩黄黑，是数者。热气浅深之故也。邪气在表者，舌上即无苔，及邪气传里，津液结搏，则舌上生苔矣。寒邪初传，未全成熟，或在半表，或在半里，或邪气客于胸中者，皆舌上白苔而滑也。《经》曰，舌上如苔者，以丹田有热，胸上有寒邪，初传入里也。阳明病，胁下鞭满，不大便而呕，舌上白苔者，可与小柴胡汤，是邪在半表半里也。太阳病，若下之，则胃中虚，客气动膈，心中懊侬，舌上苔者，栀子豉汤主之，是邪客于胸中也。若病在脏，宜若可下，如舌上滑苔者，则不可攻，是邪未全成熟，犹带表寒故也，及其邪传为热，则其舌上之苔，不滑而涩也。《经》曰，伤寒七八日不解，热结在里，表里俱热，时时恶风，大渴，舌上干燥，而烦欲饮水数碗者，白虎加人参汤主之，是热耗津液，而滑者已干也。若热聚于胃（宜下），则为之舌黄，是热已深矣。《金匮要略》曰：舌黄未下者，下之，黄自去。若舌上黑色者（不治），又为热之极也。《针经》曰：热病口干舌黑者死。以心为主血之官，开窍于舌，黑为血瘀之色，见于心部，则血中之瘀浊满塞心房，而心脏为之麻痹，故知必死也。
杨玉衡曰：元杜清碧《三十六舌法》，三十五舌属热，惟一舌属寒，大抵热多寒少。三十六法，已觉其烦，张诞先广至一百二十，未免太繁。就予所验，凡伤寒邪在表者，舌无苔，邪在半表半里，白苔而滑。肺主气而色白，故凡白苔，犹带表证，止宜和解，禁用攻下。有尖白根黄，或尖白根黑，及半边黄白而苔滑者，虽证不同，皆属半表半里。若传里则干燥，热深则黄，甚则黑也。然黑舌止有二种，有黑起燥刺为热极，有黑黯滑润者为寒极，细辨之，黑色亦自不同。热极者，色黑而苔燥，或如芒刺，再验其小便必赤涩。寒极者，色青灰而苔滑，再验其小便必清白，或淡黄。有一种舌，俱黑而无苔，此经气非下证也，妊娠多有此，阴证亦有此。又有一种舌，屡经汗下消导，二便已通，而舌上青灰色未退，或湿润，或虽不湿润，亦不干燥，不可因其湿润，妄投姜附，亦不可因其不湿润而误与硝黄，此因汗下过伤津液，其脉必虚微无力，急宜救阴为主。又有一种舌，真阴亏损，火胜津枯，干燥涸极，唇裂鼻煤，舌黑，宜以凉水梨浆治其标，增液育阴滋其本，庶或可生。他如舌白砂苔，舌紫赤色，此舌上白苔干硬如砂皮，一名水晶舌。乃自白苔之时，津液干燥，邪虽在胃，不能变黄，急下之。紫赤亦胃热也，亦宜下之。舌芒刺，此热伤津液，乃热毒之最重者，急下之。舌裂，此日久失下，血液枯涸，多有此证。又热结旁流，日久不治，在下则津液消亡，在上则邪火毒炽，故有此证，急下之。裂自满，舌短，舌卷，舌硬，此皆邪气胜，真气亏，急下之，舌自舒。
周健之曰：凡察舌，须分舌苔、舌质。舌苔虽恶，舌质如常，胃气浊恶而已。苔从舌内生出，刮之不能全净者，气血尚能交纽为有根也。凡舌苔以匀薄有根为吉白而厚者，湿中有热也。忽厚忽薄者，在轻病为肺气有权，在困病为肾气将熄。边厚中薄或中道无苔者，阴虚、血虚也。中道一线深陷，极窄如隙者，胃痿也。舌根高起累累，如豆中路，人字纹深广者，胃有积也。舌上星点赤而鼓起者，胃热也。在两旁，主肝热。在尖，主心热。淡而陷下者，胃虚也。在小儿，为有滞有虫。望似有苔，一刮即净，全无苔迹，血虚也。一片厚苔，或黄，或白，如湿粉所涂，两边不能渐匀薄者，胃绝也。
胃苔者，血瘀也。灰苔者，血瘀而挟痰水也。妇人伤寒时病，最易生黑苔，不得遽以为凶，旧法黑苔以芒刺、燥裂、湿润、细腻分寒热。历诊瘀血，苔黑虽内热而不遽起刺，有烟瘾人，苔易燥刺而非必内有真热，不过肺胃津伤耳。凡见灰、黑二苔，总宜兼用行血。其证寒热甚者，必神昏谵语，无寒热者，必胸胁有一块结热，内烦而夜不安眠也。若僵缩言语不利，或身重不能转侧，及一边不能眠，乃凶。
舌枯晦而起刺者，血燥热极也。虽结黑壳犹有生者，光平如镜，乃凶。亦有平人胃中夙有冷痰、瘀血，舌上常见一块，光平如镜，临诊宜详问之。又凡有痞积，及心胃气疼者，病时舌苔多见怪异，妇科尤甚。又常见痫厥，及胃气久痛者，舌体全蓝，此亦瘀血在胃，肝气不舒也。故青、黑、蓝、绛，皆谓之浊，皆涉血分，须辨寒、热、燥、湿，及痰、血、宿食、燥屎、症块而治之，总以松动血分为主。
望色诗
春夏秋冬季夏时，青黄赤白黑随宜。左肝右肺形呈颊，心额肾颡鼻主脾。察色须知明亮吉，望光若过黑黯悲。更于枯润分新旧，隐隐微黄是愈期。
（注）额心，鼻脾，左颊肝，右颊肺，颡肾，面上之部位可察也。肝青、肺白、心赤、脾黄、肾黑，面上之五色可察也。部位察其清、浊、明、晦，五色察其有神、无神。大抵外感不妨滞浊，久病忌呈鲜妍，惟黄色见于面目，既不枯槁又不浮泽，为欲愈之候。周健之曰，外诊繁矣，以面色、目色、舌苔三者为大纲。目色主五脏，面色主六腑，舌苔主辨表里寒热，血色存亡者也。前人分气与色为二，又分光与色为二，其说甚精，兹撮其有关生死要诊者，著于篇。
《灵枢五色篇》论面色有所起向，凡色起处，必紧而深厚；所向处，必渐浅而锐，故曰上锐上向，下锐下向。察其起于何部，便知病起何脏，所向何部，便知病入何脏，以此参考病证，决其吉凶。
凡察面色，以初见而乍视之为准，又须兼正面侧面并看之，须知粗老与枯燥不同，明润与浮镕不同。大抵面色不怕浓浊而怕夭薄，不怕满面而怕一线。面色以天中为主，赤色、黑色为最忌。若见如粟如豆即凶，他部有色应之，其祸更速。孕妇赤色主产厄，平人男妇并主兵厄、火厄。
面色散漫，主病而已，若入窍为入门户，并窜主凶，《千金方》言之甚详。入窍者，即入眉、目、鼻孔、口吻也。凡面色两部，色并起，渐见相连者凶。
凡久患湿痰困重人，脾湿肝郁，山根下多见一横道滞暗。若内含微赤者，伏热也。色虽深重不死，旁连目胞，下及两颧即凶。
凡面色起于内部而外行者，内部渐开，主病散，故满面色虽恶，而印堂、山根、鼻准明润深厚者，虽困无危。起于外部而内行者，主病深，为凶。自下上行过颧，目上下行，过目皆凶。又《内经》谓男子左为逆，右为从；女子右为逆，左为从。
凡察目，旧以四白为忌，其实不然。久病胞肉消瘦，能无露白乎，当以黑睛为主。瞳人[1][注：即瞳仁，下同。]紧致，边际分明，神光内涵者，寿相也，虽困无危。瞳人暴大及缩小，边际散漫，神光昏浊，皆忌小儿初生，瞳人宽大者夭。白睛、黄睛，湿热也。青睛黄者，湿热甚也，亦主血虚。黑睛黄者，肾虚也，黄甚者皆为疸、瘰疬、痈疽。有赤脉贯瞳子，不治。平人白睛常多赤脉者，主有大风波。天中及两眉、两颧有赤色应之，即发。至若察舌、辨苔，已详载于上矣。
闻声诗
言微言厉盛衰根，谵语实邪（胃中有燥屎）错语（首尾不相顾而错乱无神）愔。虚呃痰鸣非吉兆，声音变旧恐离魂。其二曰，肝怒声呼心喜咲，脾为思念发为歌。肺经忧虑形为哭，肾主呻吟恐亦多。
（注）气衰言微者为虚，气盛言厉者为实，语言首尾不相顾者为神昏，狂言怒骂者为实热，痰声漉漉者死，新病闻呃者为火逆，久病闻呃者为胃绝。大抵语言声音不异乎，平时为吉反者凶。
问证诗
一问寒热二问汗（问其寒热多寡，以审阴阳，细辨真假；问其汗之有无，以辨风寒，以别虚实），三问头身四问便（问其头痛为邪甚，不痛为正虚，暴眩为风火与痰，渐眩为上虚气陷；问其身之部位，以审经络，亦以一身重痛为邪甚，软弱为正虚；问其小便红白多少，大便秘溏清谷清水，以别寒、热、虚、实），五问饮食六问胸（问饮食以察其胃气之强弱；问胸者赅胃口而言也。浊气上干则胸满痛，为结胸；不痛而胀满，为痞气），七聋八渴俱当辨（问聋者，伤寒以辨其在少阳与厥阴，杂病以聋为重，不聋为轻也；问渴者，以寒、热、虚、实俱有渴，大抵以口中和，索水不欲饮者为寒；口中热，引饮不休者为热。谵语不大便为实；时欲饮水，饮亦不多，二便通利者为虚证），九问旧病十问因（问旧病以知其有夙疾与否，问其致病之因，以为用药之准），再兼服药参机变（表、里、寒、热、补、泻之中，自有神机变化之妙），妇人尤必问经期，迟速闭崩皆可见（妇人以经为主，问其有无迟速，以探病情，兼察有孕与否），再添片语告儿科，天花麻疹全占验（小儿欲作痘疹，与外感同，宜辨其手中指、足胫、耳后筋色为据）。
四、伤寒病证总类歌
伤寒中风与温湿，热病喝痉并时疫。症候阴阳虽则同，别为调治难专一。一则桂枝二麻黄，三则青龙如鼎立。精对无差立便安，何须更数交传日。发热恶寒发于阳，无热恶寒自阴出。阳盛热多内外热，白虎相当并竹叶（白虎汤、竹叶石膏汤，皆治内外热症）。阴盛寒湿脉沉弦，四逆理中为最捷。热邪入胃结成毒，大小承气宜疏泄（热邪入胃，久则胃肠烂，宜调胃承气汤，或大小承气汤）。胸满宜用泻心汤，结胸痞气当分别。按之不痛为虚鞯[1][注：jìn，古代车上夹辕两马当胸的皮革，因即用作夹辕两马的代称。]，按之若痛为实结。浅深大小陷胸元，仲景方中不徒设。茵陈可治发黄症，柏皮治痢兼下血（发黄疸热，茵陈蒿汤。下利肠毒，恶痢下血，栀子柏子皮汤）。小便不利更喘满，烦渴五苓安可缺。半在里兮半在表，加减小柴胡有法。夜中得脉日中愈，阴得阳兮灾必脱。日中得脉夜
中安，阳得阴兮自相[1][注：相：原为“想”。许叔微《伤寒百证歌》一书为“相”，据文义此处为误字，径改。]悦。阴阳调顺自和同，妄用攻治翻为孽。
（注）此论伤寒、中风（即伤风）、温病、风温、中湿、湿温、热病、中暍、痉病、时疫之名。天下之事，名正则言顺，言顺则事成，又况伤寒为感症之总名，种种不同。若识其名，纵有差失，功有浅深，效有迟速耳。不得其名，妄加治疗，往往中暍作伤寒治之，反用温表，湿温作风温治之，反用发汗。名实混淆，是非纷乱，性命之寄，危于风烛。今于逐条歌诀之中，详载症状，而名之曰某病，庶几因名识病，因病识证，如暗得明，胸中了然，而认症不差矣。此删节朱翼中之学说也。
增经方二十一[2][注：经方二十一：此标题为点校者所加。]
（增）桂枝汤方 治自汗、恶风、头疼、体痛，脉浮缓，名曰中风。
（药量）桂枝三钱去皮，味辛，性热 芍药三钱味苦，酸性，微寒，甘草二钱炙，味甘，性平，生姜二钱切，味辛，性温，大枣四枚擘，味甘，性温。
（服法）以水二汤碗，微火煮取一碗，去滓，适寒温服。服已，须臾歠热稀粥一杯，以助药力。温覆令一时许，遍身絷絷微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除。若一服汗出病瘥，停后服，不必尽剂。若不汗，更服，依前法，周时观之，服一剂尽，病证犹在者，更作服。
（歌曰）发热自汗是伤风，桂草生姜芍枣逢。头痛项强浮缓脉，必须稀粥合成功。
（方解）《内经》曰：辛甘发散为阳。桂枝汤，辛甘之剂也，所以发散风邪。《内经》曰：风淫所胜，平以辛，佐以苦甘，以甘缓之，以酸收之，是以桂枝为君，芍药甘草为臣。《内经》曰：风淫于内，以甘缓之，以辛散之，是以生姜为佐，大枣为使也。
（注）王朴庄曰：自《灵素》至汉、晋、宋、齐诸古方，凡云一两者，以今之七分六厘准之，凡云一升者，以今六勺七秋准之。由是酌量而用药，凡中用三两者，可减用二钱，中用二两者，可减用钱半。大枣四枚，用水二碗，煎取一碗，去滓温服。藜藿[1][注：藜藿：《史记·太史公自序》：“粝粱之食，藜藿之羹”。张守节正义：“藜，似藿而表赤；藿，豆叶”，多用以指粗劣的饭菜。]体强者，以此为准。膏粱体虚者，尚可减半。
麻黄汤方 治太阳病，头疼发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶寒无汗而喘者主之。
（药量）麻黄二钱去节，味甘，性温，桂枝三钱去皮，味辛，性热，杏仁二十个去皮尖，味苦，性温，甘草一钱炙，味甘，性平。
（服法）上四味，以水二碗，先煮麻黄减碗半，去上沫，纳诸药，煮取一碗，去滓，温服。覆取微似汗，不须
啜粥，余如桂枝法将息。
（歌曰）二十杏仁二钱麻，一甘二桂效堪夸。喘而无汗头身痛，温覆休教粥到牙。
（方解）《内经》曰：寒淫于内，治以甘热，佐以苦辛。故以麻黄大开皮毛为君，桂枝从肌以达表为臣，以杏仁利气为佐，甘草为使。覆取微汗而不啜粥者，恐其逗留麻黄之性，发汗太过也。
大青龙汤 治太阳中风，脉浮紧，发热、恶寒、身疼痛，不汗出而烦躁者主之。
（药量）麻黄四钱去节，味甘，性温，桂枝二钱去皮，味辛，性热，甘草二钱炙，味甘，性平，杏仁十三个去皮尖，味苦甘，性温，生姜三钱切，味辛，性温，大枣四枚劈，味甘，性温，石膏四钱味甘，性微寒。
（服法）上七味，以水三碗，先煎麻黄减二碗，去上沫，纳诸药，煮取碗半，去滓，温服，取微似汗。汗出多者，温粉扑之，一服汗者，停后服。
（歌曰）浮紧恶寒兼发热，身疼烦躁汗难彻。麻黄桂杏甘枣姜，石膏助势青龙烈。
（方解）风寒两伤，则荣卫俱实，故不汗而烦躁也。药虽辛甘均为发散，然风宜辛散，寒宜甘发，以辛甘相合，乃能发散荣卫之风寒，故用麻黄汤以发表，桂枝汤以解肌。去芍药者，恶其苦降，恐引邪陷入少阴也；加石膏者，取其质重、性寒、纹理似肌，辛甘发散能使汗为热隔之证透达而解。方名大青龙者，如龙能行云而致雨也。
（注）沈尧封曰：大青龙条内云，脉浮紧，则风寒固所必有矣。然使止有风寒，何至烦而且躁，况方内石膏，其性大寒，治暍热之主药也。若云止有风寒而无热邪，则中风证有风无寒，风为阳邪，尚可用寒药，祇用桂枝以解肌，而大青龙证，风外加一寒邪，岂反加石膏以助寒乎。窃谓麻黄证，已属风寒两伤营卫，而大青龙证，则外伤风寒而内伏暍热也，故脉浮紧，发热恶寒，身痛无汗，麻黄证全具，自用麻黄汤方。惟病增烦躁，因加石膏以治内伏之暍热，如是则病脉方药俱合。若不审病证，方药徒泥于一脉，妄作三纲鼎立，则一误无所不误矣。此虽创解，而却有理由，故附录之，以广后学之见识。
白虎汤方 治发汗后，大热不解，多汗出，不恶寒，大渴能饮水者，此方主之。
（药量）知母四钱味苦，性寒，石膏一两碎绵裹，味甘，性寒，甘草一钱炙，味甘，性平，粳米四钱味甘，性平。
（服法）上四味，以水两碗，煮米熟，汤成，去滓，温服一碗，日三服。
（歌曰）阳明白虎证辨非难大热多汗、大渴饮水等，为阳明证，易辨，难在阳邪背恶寒论中背恶寒三字两见，一见于少阴症，附子汤；一见于此汤，一寒一热，须辨于毫厘之间，为死生大关头。知四膏两甘草一，四钱粳米服之安。
（方解）《内经》曰：热淫所胜，平以辛寒，佐以苦甘。石膏辛寒，辛能解肌热，寒能胜胃火，故以为君；知母苦润，苦以泻火，润以滋燥，故以为臣；用甘草、粳米调和于中宫，使沉降之性皆得留连于中，得二味为佐使，庶寒品无损伤脾胃之虑也。方名白虎者，白虎为西方金神，以取秋凉得令，而炎暑自解矣。竹叶石膏汤治伤寒解后，虚羸少气，气逆欲呕及虚烦，客热不退者主之，温病气液虚者亦主之。
（药量）竹叶三十片味辛，性平，石膏八钱，味甘，性寒，半夏二钱洗，味辛，性温，麦门冬二钱去心，味甘，性平，人参钱半味甘，性温，甘草一钱炙，味甘，性平，粳米四钱味甘，性微寒。
（服法）上七味，以水三杯，煮取一杯半，去滓，纳粳米，煮米熟，汤成去米，温服，日三服。
（歌曰）解后虚羸尚欲吐，人参粳米炙草获。麦冬半夏竹叶膏，清热解烦胃气布。
（方解）竹叶凌冬青翠，得冬令寒水之气；半夏生当夏半，得一阴之气；参、草、粳米滋养胃气，以生津液；麦门冬通胃气之络；石膏纹肌色白，能通胃中之逆气，达于肌腠，总令津液生而中气足，虚热解而吐自平矣。所以温病气液两虚者，亦可借用以清热生津也。
四逆汤方治三阴下利清谷，厥逆恶寒，脉沉微者主之。
（药量）甘草二钱炙，味甘，性平，干姜一钱五分味甘，性热，附子一钱生用，泡，味辛，性大热。
（服法）上三味，以水一杯半，煎八分服。
（歌曰）四逆姜附君甘草，除阴回阳为至宝。彻上彻下行诸经，三阴一阳随搜讨。
（方解）《内经》曰：寒淫于内，治以甘热。又曰：寒淫所胜，平以辛热。甘草、姜、附相合，为甘辛大热之剂，彻上彻下开辟群，阴迎阳归舍交接。十二经为斩旗夺关之良将，而以甘草主之者，从容筹划，自有将将之能也。此方少阴用以扶元海之阳，太阴用以温藏中之寒。厥阴薄厥，阴欲立亡，非此不救。至于太阳，误汗亡阳亦用之。
理中汤方 治霍乱病，呕吐泄利，寒多不饮水者主之。
（药量）人参三钱味甘，性平，甘草三钱味甘，性平，白术三钱味甘，性温，干姜三钱味辛，性大热。
（服法）上四味，用水二杯，煮取一杯，去滓温服，日三服。若为丸，以四味捣筛为末，蜜和丸，如鸡子黄大，以沸汤数合，和一丸研碎。温服之，日三四，夜二服。腹中未热，益至三四丸，然不及汤之速效也。服汤后，如食顷，饮热粥一杯许，微自温，勿揭衣被。
（加减法）若脐上筑者，肾气动也，去术加桂三钱；吐多者，去术加生姜钱半；下多者，还用术；悸者，加茯苓钱半；渴欲得水者，加术，足前成三钱半；腹中痛者，加人参，足前成三钱半；寒者，加干姜，足前成三钱半；腹满者，去术，加附子一钱。加减法歌曰：脐上筑者白术忌，去术加桂三钱治。吐多白术亦须除，再加生姜钱半试。若还下多术仍留，输转之功君须记。悸者心下水气凌，茯苓钱半堪为使。渴欲饮水术加多，共投三钱五分饵。腹中痛者加人参，三钱半分足前备。寒者方内加干姜，其数亦与加参类。腹满应将白术删，加附一钱无剩义。服如食顷热粥尝，戒勿贪凉衣被置。
（歌曰）吐利腹疼用理中，九汤分两各三同。术姜参草刚柔剂，服后还余啜粥功。
（方解）《内经》曰：脾欲缓急，食甘以缓之，用甘补之。人参、白术、甘草之甘缓脾气，以调中为君；寒淫所胜，平以辛热，干姜之辛，以温胃散寒，为佐也，此为温补第一方。论中言四逆辈，则此汤俱在其中，又治大病瘥后喜唾。善读书者，以喜唾二字推广之。凡脾胃虚皆宜服，便可悟调理之善方矣。徐灵胎云：桂枝汤之饮热粥，欲助其药力外散，此饮热粥，欲其助药力以内温也。
大承气汤方 治阳明病，大实大满，大便不通，腹痛大热，其脉沉实者，此方主之。
（药量）大黄二钱酒洗，味甘，性寒，厚朴四钱炙去皮，味苦，性温，芒硝二钱味咸，性寒。
（服法）上四味，以水三杯，先煮枳实、厚朴一杯半，去滓，纳大黄。煮取一杯，去滓，纳硝，更上微火一两沸。温服得下，勿再服。
（歌曰）大黄二钱川朴四，硝二枳二急下云。朴枳先熬黄后入，去滓硝入火微熏。
（方解）《内经》曰：燥淫所胜，以苦下之。大黄、枳实之苦，以润燥除热。又曰：燥淫于内，治以苦温。厚朴之苦下结燥。又曰：热淫所胜，治以[1][注：治以：此下原有“以”字，据文义，为衍字，故删。]咸寒。芒硝之咸以攻蕴热，生者气锐而先行，熟者气纯而和缓。仲景欲芒硝先化燥屎，大黄继通地道，而后枳朴去其痞满，此本方之煎法也。若小承气汤，则三味同煎，即寓微和之意。
小承气汤方 治阳明病，潮热，大便难，脉沉而滑，及内实腹痛者，此方主之。
（药量）大黄四钱酒洗，味苦，性寒，厚朴二钱去皮，炙，味苦，性温，枳实二钱炙，味苦，性寒。
（服法）上三味，以水二杯，煎八分，温服。初服当更衣，不尔者再服。若更衣，勿服。
（歌曰）朴枳各二四钱黄，小承微结好商量。长沙下法分轻重，妙在同煎切勿忘。
（方解）大热结实者，与大承气汤。小热微结者，与小承气汤。以热不大甚，故于大承气汤去芒硝。又以结不至坚，故不减厚朴枳实也。大承气汤，厚朴倍大黄，是气药为君，分煎者，取其后来居上，欲急下燥屎也。小承气汤，大黄倍厚朴，是气药为臣，同煎者，取其气味浑匀，欲微和胃气也。
调胃承气汤 治汗后，恶热谵言，心烦中满，脉浮者主之。
（药量）大黄四钱去皮，清酒洗，味苦，性寒，甘草二钱炙，味甘，性平，芒硝三钱味咸、苦，性大寒。
（服法）上三味，以水二杯先煮大黄、甘草，取一杯，去滓，纳芒硝，更上微火煮令沸，少少温服之。
（歌曰）调和胃气炙甘功，硝用三钱地道通。草二大黄四钱足，法中之法妙无穷。
（方解）《内经》曰：热淫于内，治以咸寒，佐以苦甘。芒硝咸寒，以除热，大黄苦寒以荡实，甘草甘平，助二物推陈而缓中者，缓硝黄留中泄热，非恶硝黄伤胃而用之也。少少服之，不使其速下而利也。芒硝解结热之邪，大承气用之以解已结之热，此用之以解将结之热耳。
大黄黄连泻心汤 治伤寒大下后，复发汗，心下痞，按之濡，其脉上关浮紧者，此方主之。若有恶寒者，表未解也，宜先解表后攻痞。
（药量）大黄二钱味苦、性寒，黄连一钱味苦、性寒。
（服法）上二味，以麻沸汤渍之，须臾绞去滓，温服。
（歌曰）汗下倒施邪遂痞，黄连加入大黄里。取汁只用麻沸汤，气味轻清存妙理。
（方解）《内经》曰：火热受邪，心病生焉。苦入心，寒除热，大黄、黄连之苦寒，以导泻心下之虚热。但以麻沸汤渍服者，取其气薄而泄虚热也。此方治虚痞，每令人疑，岂知仲景使人疑处，正是妙处。以麻沸汤渍取汁，去滓，仅得其无形之气，不重其有形之味，是取其气味具薄，不大泻下，虽曰攻痞而攻之[1][注：此下原有“之”字，据文义，此处为衍字，故删。]妙义无穷也。
按：韵伯云，治痞不外泻心汤，正气夺则为虚痞，在太阳以生姜为君者，以汗虽出而水气犹未散，故微寓解肌之意也。在阳明以甘草为君者，以妄下胃虚致痞，故倍甘草，以建中而缓客邪之上逆也。在少阳以半夏为君者，以半夏最能升清降浊，变柴胡半表之治，推少阳半里之意。邪气盛则为实痞，阳明心下痞，余处无汗，惟心下有汗，按之沾濡于手，脉关上浮者，以大黄黄连泻心汤主之。若恶寒而罢，因痞而复恶寒，初无汗出，因痞而反汗出，是寒热相搏而成痞者，以附子泻心汤主之。
附子泻心汤方 治心下痞而复恶寒汗出者，此汤主之。
（药量）大黄二钱酒洗，黄连一钱炒，黄芩一钱炒，味苦，性寒，附子一钱另煮，去滓，味辛，性热。
（服法）上四味，以麻沸汤渍三黄，须臾去滓，取汁，纳附子汁合和，温服。
（歌曰）一钱附子泻心汤，一芩一连二大黄。汗出恶汗心下痞，专煎轻渍要参详。
（方解）心下痞，是感少阴君火之本热也。复恶寒者，复呈太阳寒水之本寒也。汗出者，太阳本寒，甚而标阳太虚而欲外撤也，治伤寒以阳气为主，此际岂敢轻用苦寒。然其痞不解，不得不取大黄、黄连、黄芩之大苦、大寒，以解少阴之本热。又恐亡阳在即，急取附子之大温，以温太阳之标阳，并行不行，分建奇功。如此最妙在附子专煮扶阳，欲其熟而性重。三黄汤轻渍开痞，欲其生而性轻也。
生姜泻心汤方 治伤寒汗出解后，胃中不和，心下痞，胁下水气，腹中雷鸣下利，此汤主之。
（药量）生姜二钱味辛，性温，炙草钱半味甘，性平，人参钱半味甘，性温，黄芩钱半味苦，性寒，半夏一钱姜制，味辛，性平，大枣二枚劈，味甘，性温，干姜五分味辛，性热，黄连五分味苦，性寒。
（服法）上八味，水煎服。
（歌曰）汗余痞证二生姜，芩草人参钱半行。干姜五分并黄连，一钱半夏二大枣。
（方解）陈平伯云：君生姜之辛温善散者，宣泄水气；复以干姜、参、草之甘温守中者，倍养中州；然后芩、连之苦寒者，涤热泄痞，名曰生姜泻心，赖以泻心下之痞而兼擅补中散水之长也。倘无水气，必不用半夏、生姜之辛散，不涉中虚，亦无取干姜、参、草之补中。要知仲景泻心汤有五，然除大黄黄连泻心汤正治之外，皆随证加减之方也。
甘草泻心汤方 治伤寒中风，医反下之，其人下利日数十行，完谷不化，腹中雷鸣，心下痞鞕而满，干呕，心烦不得安。医见心下痞，谓病不尽，复下之，其痞益甚，此非结热，但以胃中虚，客气上逆故也。此方主之。
（药量）甘草二钱炙，味甘，性平，黄芩二钱半味苦，性寒，干姜钱半味辛，性热，半夏一钱味辛，性平，黄连五分味苦，性寒，大枣二枚味甘，性温。
（服法）上六味，以水二碗，煮取碗半，去滓，再煎取一碗，温服，日三服。
（歌曰）下余痞作腹雷鸣，甘二姜芩钱半同。五分黄连一钱夏，大枣二枚效同神。
（方解）陈平伯曰：心下痞，本非可下之实热，但以妄下胃虚，客热内陷，上逆心下耳，是以胃气愈虚，痞结愈甚。夫虚者，宜补，故用甘温以补虚客者，宜除，必藉苦寒以泄热。方中倍用甘草者，下利不止，完谷不化，此非禀九土之精者，不能和胃而缓中。方名甘草泻心，见泄
热之品得补中之力而其用始神也。
半夏泻心汤方 治伤寒五六日，呕而发热者。已下之不为逆，必蒸蒸而振，却发热汗出而解。若心下满而鞕痛者，此为结胸也，大陷胸汤主之。但满而不痛者，此为痞，宜用此汤。
（药量）半夏三钱味辛，性平，黄芩钱半味苦，性寒，干姜钱半味辛，性热，炙草钱半味甘，性平，人参钱半味甘，性温，大枣三枚味甘，性温，黄连五分味苦，性寒。
（服法）水煎，温服。
（歌曰）钱半参姜炙草芩，枣三痞证呕多寻。三钱半夏五分连，去滓重煎守古箴。
（方解）心下满而痞痛者，为结胸，但满而不痛者，为痞。痞者，否也，天气不降，地气不升之义也。芩连大苦以降天气，姜、枣、人参辛甘以升地气，所以转否而为泰也。君以半夏者，因此证起于呕，取半夏之降逆止呕如神，亦即小柴胡汤去柴胡加黄连，以生姜易干姜是也。古人治病，不离其宗如此。
大陷胸汤方 治大结胸证，脉沉而紧，心下痛，按之石硬者。
（药量）大黄二钱味苦，性寒，芒硝一钱味咸，性寒，甘遂末三分味苦，性寒。
（服法）上三味，以水一杯，先煮大黄至六分，去滓，入芒硝，煮一二沸，纳甘遂末，服得快利，勿再服。
（歌曰）三分甘遂一钱硝，大黄二钱力颇饶。日晡热潮腹痛满，胸前结聚此方消。
(方解)方以大黄、芒硝苦咸之品，借甘遂之毒，直达胸间之饮邪，不专荡胃中之邪秽也。汤与丸分者，恐下之太急，故连滓和蜜服之，使留中之邪从缓而下汤。恐下之不急，取三味之过而不留者，荡涤必尽也。陈亮师曰，结胸者，结于胸中而连于心下也。身之有膈，所以遮上下也。膈能拒邪，则邪但留于胸中，膈不能拒邪，则邪留胸而及于胃，胸胃俱病，乃成结胸。如胸有邪而胃未受邪，则为胸胁满之半表半里证。如胃受邪而胸不留，则为胃家实之阳明病，皆非结胸也。故必详辨分明，庶无差误。
大陷胸丸 治结胸证，项亦强，如柔痉状，下之则和，此方主之。
(药量)大黄四钱味苦，性寒，葶苈子钱半熬，味苦，性寒，芒硝钱半味咸，性寒，杏仁钱半去皮尖，熬黑，味苦、甘，性温。
(服法)上四味，捣筛二味，次纳杏仁、芒硝，合研如脂，合散如弹丸一枚。别捣甘遂末三分七，白蜜半匙，水一杯煮半杯，一宿乃下，如不下更服，以下为度。
(歌曰)大陷胸丸法最超，杏仁葶苈钱半硝。项强如痉君须记，四钱大黄取急消。
(方解)太阳之脉，上循头项，太阳之气，内出于胸膈，外达于皮毛，其治法宜从汗解，令应汗而反下之，则邪气因误下而结于胸膈之间，其正气亦随邪气而内结，不能外行于经脉，以致经输不利而头项强急。如柔痉反张之状，取大黄、芒硝苦咸，以泄火热，甘遂苦辛以攻水结。其用杏仁、葶苈者，以肺主皮毛，太阳亦主皮毛，肺气利而太阳之结气亦解也。其捣丸而又纳蜜，若欲峻药不急于下行，亦欲毒药不伤其肠胃也。
小陷胸汤方 治小结胸病，正在心下，按之则痛，甚则气喘闷，脉浮滑者，主之。
（药量）黄连一钱味苦，性寒，半夏二钱洗，味辛，性温，瓜蒌仁四钱杵，味苦，性寒。
（服法）上三味，以水两杯，先煮瓜蒌仁至一杯余，入二味，再煮至七分服，微下黄涎，止后服。
（歌曰）按而始痛病犹轻与手不可近之大结胸证迥别，脉络凝邪心下成曰正在心下、上不至心、下不及小腹，与大结胸证又别。夏取二钱连取一，瓜蒌四钱要先煮。
（方解）（参）气分无形之邪结于胸膈之间，以无形而化有形，故痛不可按，而为大结胸证。结于胸中脉络之间，入于有形之经络而仍归于无形，故正在心下，按之则痛，而为小结胸证。方用黄连以解心下之热，半夏以疏脉络之结，瓜蒌延蔓似络，性寒凉而实下行，所以导心下脉络之结热从下而降也。若大结胸证，亦用此汤，药不及病，多死。惟大承气所下者，燥屎。大陷胸所下者，蓄水。此所下者为黄涎。涎者，轻于蓄水而未成水者也。审证之精，用药之切如此。
茵陈蒿汤方 治伤寒七八日，身黄如橘子色，小便不利，腹微满者。又治阳明病发热汗出，此为热越，不能发黄也。但头汗出，齐颈而还，小便不利，渴欲饮水浆者。此为瘀热在里，身必发黄，此方主之。
（药量）茵陈蒿六钱味苦，性微寒，栀子五枚擘，味苦，性寒，大黄二钱味苦，性寒。
(服法)上三味，以水三杯，先煮茵陈至杯半，后入诸药，煎至八分，温服，日三服。小便当利，尿如皂荚汁，色正赤，一宿腹减，黄从小便去也。
(歌曰)二钱大黄栀五枚，茵陈六钱早煎宜。身黄尿短腹微满，解自前阴法最奇。
(方解)茵陈禀北方之色，经冬不凋，傲霜凌雪，偏受大寒之气，故能除热邪留结。率栀子以通水源，大黄以调胃实，令一身内外瘀热悉从小便而出，腹满自减，肠胃无伤，乃合引而竭之之法，此阳明利热水之圣剂也。
栀子柏皮汤方 治伤寒身发黄、发热，并治下痢肠毒、恶痢下血等证。
(药量)栀子七枚味苦，性寒，柏皮二钱味苦，性寒，甘草二钱味甘，性平。
(服法)上三味，水煎服。
(歌曰)里郁业经向外出，身黄发热此方良。黄柏二钱甘草二，山栀七枚亦无妨。
(方解)内外热炽，肌肉发黄，必须苦甘之剂以调之。柏皮、甘草色黄而润，助栀子以除内烦外热。形色之病，仍假形色以通之。若单治发黄，宜加茵陈。并治下利肠毒，宜加白头翁、黄连、秦皮。恶痢下血，宜加香参丸、银花。
五苓散方 治发汗后，烦渴欲饮水者主之。
(药量)猪苓二钱去皮，味甘，性平，泽泻一钱味酸，性咸，茯苓二钱味甘，性平，桂枝五分味辛，性热，白术二钱味甘，性平。
（服法）上五味，共为末，以米饮和服二钱五分，日三服，多饮暖水以出汗。
（歌曰）猪苓茯苓各二钱，泽用一钱适相符。桂枝半钱研调服，暖水频吞汗出苏。
（方解）苓者，令也，化气而通行津液，号令之主也。猪苓、茯苓、泽泻，皆化气之品，有白术从脾以转输之，则气化而水行矣。然表里之邪不能因水利而两解，故必加桂枝以解之，作散以散之。多服暖水以助之，使水精四布，上滋心肺，外达皮毛，微汗一出，而表里之烦热两竭矣。白饮和服，亦即桂枝汤啜粥之义也。设非用散而用煎，则内外迎拒，药且不下，又何能多服暖水不吐乎。
小柴胡汤方 治少阳经，发热、口苦、耳聋，其脉弦者。又治太阳、阳明二经，发热不退，寒热往来。
（药量）柴胡四钱味苦，性微寒，人参钱半味甘，性温，黄芩钱半味苦，性寒，炙草钱半味甘，性平，生姜钱半味辛，性温，半夏二钱洗，味辛，性温，大枣二枚劈，味甘，性温。
（服法）上七味，以水二杯，煎一杯半，去滓，再煎八分，温服。
（歌曰）脉弦胁痛小柴胡，夏草姜芩参枣扶。和解少阳为正法，阳明兼证岂殊途。
加减法（歌曰）胸烦不呕除夏参，瓜蒌二钱应加煮。若渴除夏加人参，合前共与分二钱。萎根清热且生津，再加二钱功更巨。腹中痛者除黄芩，芍加钱半对君语。胁下痞鞭大枣除，牡蛎二钱应生杵。心下若悸尿不长，除芩加茯二钱侣。外有微热除人参，加桂钱半汗休阻。咳除参枣并生姜，加入干姜一钱许。五味七分法宜加，温肺散寒力莫御。
（方解）《内经》曰：热淫于内，以苦发之。柴胡、黄芩之苦为君，以发传邪之热里不足者。以甘缓之人参、甘草之甘为臣，缓中和之气。邪半入里则里气逆，辛以散之，佐半夏以除烦呕。邪在半表则荣卫争，辛甘解之，使姜、枣以和荣卫。此从内达外，和解半表里之方也。
（加减说明）张令韶曰：太阳之气，不能从胸出入，逆于胸胁之间，虽不干动在内有形之脏真，而亦干动在外无形之脏气。然见一脏之证，不复更及他脏，故有七或证也。胸中烦者，邪气侵内君主，故去半夏之燥。不呕者，中胃不和而不虚，故去人参之补，加瓜蒌实之苦寒，导火热以下降也。渴者，阳明燥气盛，故去半夏之辛，倍人参以生津，加瓜蒌根引阴液以上升也。腹中痛者，邪干中土，故去黄芩之苦寒，加芍药以通脾络也。胁下痞鞭者，厥阴肝气不舒，故加牡蛎之纯，牡能破肝之牝脏，取味咸能软坚，兼除胁下之痞，去大枣之甘缓，欲其行之捷也。心下悸，小便不利者，肾气上乘而积水在下，故去黄芩，恐苦寒以伤君火，加茯苓保心气以制水邪也。不渴，外有微热者，其病仍在太阳，故不必生液之人参，宜加解外之桂枝，覆取微汗也。咳者，形寒伤肺，肺气上逆，故加干姜之热以温肺，五味之敛以降逆，凡咳皆去人参。长沙之秘旨，既有干姜之温，不用生姜之散。既用五味之敛，不用大枣之缓也。
以上统计二十一方，皆医经经方，古时名为汤液，为吾国历代相传之祖方。学者必先从此等经方，熟读深思，明辨笃行，则学有渊源，方有根柢，故将诸名医所注各方药量及服法，详细载明，并采各名家撰方歌方解，一一增入，便学者易读易记，易于会解也。
增订伤寒百证歌注卷一终