伤寒门中篇（原书卷次三十七）
表热里热阴热阳热
发热无时热翕翕注① 炊笼注②膨膨热蒸蒸
表热尿白里热赤 外需麻方①桂方②内凉方③承方④
燥干烦渴为阳热 厥利外热属阴经
阳热宜清白虎方⑤辈 阴热四逆方⑥与白通方⑦
注解
①热翕翕：又称翕翕发热。其热在表，如同着衣被发生的热状。
②炊笼：俗称笼屉，是蒸食物用的器具。此处形容热势强盛，犹同炊笼的热气向外蒸发。
译注
发热一证：有表热、里热、阴热、阳热等区别。表热、其热翕翕在于肌表，持续不断，没有休止；里热、其热由里向外发泄，就像炊笼里的热气向外蒸发一样。以上表热，里热，不仅从其发热的深浅程度上进行区分，另外还可从小便的颜色上进行辨识。表热，热不在里，所以小便色白；里热，其热在里，所以小便色赤。至于治疗方法：表热，有汗的可用桂枝汤；无汗的可用麻黄汤。里热，轻的用凉膈散；重的选用三承气汤。要是在发热同时，兼见口燥舌干、大渴饮冷，是热在阳经，属于阳热，可以选用白虎汤或黄连解毒汤方⑧。要是发热同时兼见手足厥冷，下利清谷等证，这是热在阴经，属于阴热，可以用温补或是温通之法，选用四逆汤或白通汤。
译按
翕翕发热和蒸蒸发热二证，因为都见汗出，症状颜相类似，所以在临证上很容易混淆不清。如果把翕翕发热误认为里热，而错用下法治疗；或者把蒸蒸发热误认为表热，而错用汗法治疗，必然损伤正气，促使病情恶化。因此在辨证方面，又必须注意下述问题：如果用手按摩病人皮肤，湿润温和，热而不甚的，是为表热；如果按之热势较甚，热气透手，并汗出较多的，是为里热。如果用这种触诊方法，而还有疑似之处不能确诊的时候，也可根据小便的颜色或白或赤；或是舌苔的滑润和干燥来加以断定。总之、诊查要详细，分析要全面，便可确诊无疑。
附方
①麻黄汤：(见汇方第20)
②桂枝汤：(见汇方第1)
③凉膈散：(见汇方第100)
④三承气汤：(即大、小、调胃承气汤，见汇方第71、70、66)
⑤白虎汤：(见汇方第83)
⑥四逆汤：(见汇方第36)
⑦白通汤：(见汇方第34)
⑧黄连解毒汤：(见汇方第102)
恶寒背恶寒辨
恶寒表里阴阳辨 发热有汗表为虚
发热无汗表实证 实以麻黄方①虚桂枝方②
无热恶寒发阴里 桂枝加附方③颇相宜
背寒口和阴附子方④ 口燥渴阳白虎方⑤需
译注
恶寒一证，在辨证方面，也有属于表、里、阴、阳的区别。如果发热和恶寒同时出现，是病发于太阳经，属于表证。有汗的为表虚，应用桂枝汤；无汗的为表实，应用麻黄汤。如果只见恶寒不见发热，是病发于少阴经，属于里虚证。在治疗上：一般有汗的用桂枝加附子汤；无汗的用麻黄附子细辛汤方⑥；要是病人背部恶寒，口中调和不干不燥的，属于少阴阳虚证，可用附子汤；如果背部微有恶寒，兼见口舌干燥、渴欲饮水的，属于阳明热盛肌腠疏泄之证，可用白虎加人参汤。
[译按] 阴经和阳经，虽然都有恶寒的症状，但是，阳经恶寒必然要和发热同时出现，而阴经的恶寒就不会这样，这是很好区别的。一般阳经恶寒，临证上多用发汗的方法，阴经恶寒则多用温经的方法。少阴病和阳明病，虽然都有背部恶寒证，但是少阴病口中津液调和，阳明病口舌干燥，是可以鉴别的。在治疗上，属于少阴阳虚背部恶寒的，当温经回阳；属于阳明热盛背部恶寒的则当清热生津。
[附方]
①麻黄汤：(见汇方第20)
②桂枝汤：(见汇方第1)
③桂枝加附子汤：(见汇方第9)
④附子汤：(见汇方第31)
⑤白虎加人参汤：(见汇方第132)
⑥麻黄附子细辛汤：(见汇方第28)
恶风
风寒相因注①相离少 三阳俱有恶寒风
恶风属阳法从表 三阴恶寒无恶风
注解
①相因：是互相依附的意思。
译注
风寒之邪侵犯人体，多半是互相依附，很少相离，所以有寒时不能没有风，有风时也不能没有寒，只不过是偏多偏少的分别罢了。既然是风寒相因为病，因而三阳经都有恶风恶寒的症状。恶风恶寒，一般是属于表证的范围，所以在治疗上，也要采用发汗解表的方法。但是，风属阳邪，寒属阴邪，所以在三阴经寒证中，多见恶寒，绝少出现恶风的症状。
头痛
三阳头痛身皆热 无热吐沫厥阴经
不便尿红当议下 尿白犹属表未清
译注
三阳头痛，指的是太阳、阳明、少阳三经的头痛症状。凡是头痛属于三阳经范围的，一定伴有身上发热的症状，可按三阳经分别论治，如头痛不见发热，而见呕吐涎沫、手足厥冷的症状，是属于厥阴经寒邪上逆的头痛，当用吴茱萸汤方①温寒以降逆。三阳头痛，如果见到大便不通，小便红赤，属于里热成实的，应当考虑攻下里热的治法，可以选用三承气汤方②；如果头痛而小便清长的，即使还有大便不通的症状，也是里热尚未成实，表邪尚未解除，这时就不能急于攻下，应当先解其在表之邪。
三阴经中，本来没有头痛症的，只有厥阴经中可以见到，这是由于厥阴经脉和督脉上会于巅顶的缘故。又三阴经中，本来也不应有发热证的，但足厥阴、少阴二经却有，这种发热叫作“反发热”，是由于厥阴肝，少阴肾，其中都藏有“相火”，被阴寒之邪格拒于外而形成的“阴盛格阳”之证。
附方
①莫茱萸汤：（见汇方第95）
②三承气汤：（即大、小、调胃承气汤，见汇方第71、70、66）
项强
项背几几（shū shū）强太阳 脉浮无汗葛根汤为①
有汗桂枝添葛为②入 脉沉栝蒌桂枝为③方
结胸项强如柔痉 大陷胸丸为④下必康
但见少阳休汗下 柴胡为⑤去半入蒌良
注解
①项背几几：形容项背拘急，俯仰不能自如的症状。
译注
项强一证，本是太阳经病主证之一。如果不仅项强，连项背都强，俯仰顾盼不能自如的，便属于太阳、阳明两经的经表感受风寒的见证，因此，其脉搏必定见浮。如果是二阳经表的头项强痛，几几然而不见汗出的，这是由伤寒之邪传来，可以用葛根汤疏解两经的邪气；如果是上证而自汗出的，则是由中风之邪传来，可以用桂枝加葛根汤调和荣卫疏散经脉邪气；如果是上述症状，脉不浮而反见沉的，则是表邪已入胸膈，津液不能滋润经脉，可用栝蒌桂枝汤和营卫以滋经脉的拘急；如果结胸病虽见项强背反张，同时还有自汗出的症状，看来好像“柔痉”的样子，其实是胸中实邪、盘据于上、影响经脉不和所致，所以不要发汗，应当用大陷胸丸缓攻胸上的结热；如果太阳经病的项强、同时又兼见少阳经的头目眩冒，心下痞硬的症状，这叫太阳、少阳并病。在治法中，不能使用汗、下等治法，因为邪涉少阳经，原则上有汗、下的禁忌，因此，只可用小柴胡汤去半夏加栝蒌根和解少阳，助其枢机，滋其津液，则表里之邪自解。
[附方]
①葛根汤：(见汇方第16)
②桂枝加葛根汤：(见汇方第5)
③栝蒌桂枝汤：(见汇方第139)
④大陷胸丸：(见汇方第68)
⑤小柴胡汤：(见汇方第78)
身痛
身痛未汗表实证 汗后身疼属表虚
桂加生姜参芍药方① 尺迟血少建中芪方②
少阴沉厥附子方③治 厥阴汗利四逆方④医
风湿尽痛难转侧 掣引惊疼桂附方⑤宜
译注
身痛一证，在辨证上有表、里、虚、实的区别。表证的身痛而有发热、恶寒、无汗的症状，同时也未经过发汗治疗的，则属于太阳表实证，当用麻黄汤方⑥发汗；如果在发汗之后出现身痛的，则属于太阳表虚之证，当用桂枝汤增芍药、生姜、加人参(名桂枝新加汤)治疗；如果病人周身疼痛，其尺脉反见迟涩的，属于营血不足，里气已虚，虽未发汗，亦不得认为表实而用麻黄汤发汗，可用小建中汤加黄芪（黄芪建中汤）以补营卫之虚。
至于少阴经表里虚寒的身痛，必见脉沉、四肢厥冷的症状，可用附子汤治疗；如果是厥阴经的虚寒身痛，除四肢厥冷以外，并且还有汗出不止，下利清谷的里寒重证，可用四逆汤温经回阳。另外，复有周身皆痛，难以移动，并且肢节筋脉牵引掣痛颇重，影响精神不安的，这是属于风湿合邪的身疼，可用桂枝附子汤治疗。
〔附方〕
-
桂枝新加汤：(见汇方第6)
-
黄芪建中汤：(见汇方第4)
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附子汤：(见汇方第31)
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四逆汤：(见汇方第36)
-
桂枝附子汤：(见汇方第140)
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麻黄汤：(见汇方第20)
烦躁不眠懊𢙐
躁身不静烦心扰 不躁难眠作热观
懊𢙐①烦莅无冷病 惟躁阴阳表里看
诸烦无论三法后 便软栀子方①竹方②等汤煎
便硬白虎方③三承气方④ 躁同阴见便属寒
〔注解〕
① 懊𢙐：是一种心胸烦闷特甚，使人恼恨无可奈何的症状。
〔译注〕
躁证，是手足身体扰动不安；烦证，是心中烦乱、精神不宁。烦，其证见于内；躁，其证见于外，所以临证上，只有心烦而没有身烦；只有身躁而没有心躁。一般来讲，烦多属阳证，躁多属阴证。为此，凡是不见躁证而只是心中烦懊不眠的，则多属于阳热之证。但躁证就不同了，应当分析它的阴阳、表里、虚实、然后才能肯定治疗。例如：太阳病中有不汗出而烦躁的表实大青龙汤方⑤证；阳明病中则有心下硬而烦躁的里热白虎汤证；三阴病中则有吐、利、手足厥冷而烦躁的阴寒逼阳，属于四逆汤方⑥辈之证。此外，凡是属于心烦，懊𢙐不眠等证，不论它用过，或者未用过汗、吐、下的治法，只要是其人大便不硬的，便可选用栀子豉汤、竹叶石膏汤、温胆汤方⑦等清之；如果是其人大便虽然硬，但燥热之结尚浅，可用白虎汤清之；如果大便硬结成实、燥结已深，就要选用三承气汤进行攻下；如果是躁证见于三阴证中，不论在那一经，多半是属于虚寒搏阳的阴证，便应该选用理中汤、四逆汤、茱萸汤方⑧，分经治疗，扶其阳抑其阴。
[附方]
①栀子豉汤：（见汇方第49）
②竹叶石膏汤：（见汇方第84）
③白虎汤：（见汇方第83）
④三承气汤：（即大、小、调胃承气汤，见汇方第71、70、66）
⑤大青龙汤：（见汇方第21）
⑥四逆辈：（即理中汤、四逆汤、白通汤等，见汇方第39、36、34）
⑦温胆汤：（见汇方第126）
⑧茱萸汤：（见汇方第95）
自汗头汗
自汗热越①多急下 更兼热利不休凶
头汗热蒸不得越 黄湿水火血皆成
注解 ①热越：里热蒸腾发越于外而汗出的叫热越。
译注 自汗一证，原因不一；如果属于阳明经有热而热越汗出的，必有烦渴等里热的症状，可用白虎汤方①清热生津，其汗自止；如果是阳明里热成实的热越证，必然大热蒸腾，汗出为多，这是燥热逼迫津液外渗，急用调胃承气汤方②泻热存阴，以止其汗。惟上述之热越汗出证，如果兼见发热不退下利不止的，则属于津液内虚外脱之证，预后多为不良。
另外，太阳经的中风病，亦有自汗出的症状，但伴有畏恶风寒和头项强痛的特点，可用桂枝汤方③解肌驱风，其汗自止。
至于头汗出一证，指的是仅在头上出汗，颈以下则无。这种病多由于热郁于里，不得向外发越，上蒸于头引起的。造成热郁不越的原因是很多的：或是因于湿热在里蕴蒸，将发黄疸；或是因于湿家误用了下法；或是因于水、热结在胸膈；或是因于误用火法逼汗；或是因于阳明蓄血；或是因于热入血室，都可以造成此病。由于成因不同，所以治疗方法也要分门别类对待，不能强求一致。
[附方]
①白虎汤：(见汇方第83)
②调胃承气汤：(见汇方第66)
③桂枝汤：(见汇方第1)
手足汗
手足濈濈然汗出 便硬尿利本当攻
寒中汗冷尿不利 攻之固瘕①泻澄清
注解
①固瘕：病名。长期大便初硬后溏，多因中焦虚寒搏结不化，水谷不别所致。
译注
手足四肢连绵不断地出汗，多半是胃热逼迫津液傍渗于四肢的缘故。因为四肢属于脾胃，胃又能主宰津液，今热邪凝聚于胃，蒸发津液傍出四肢，所以手足濈濈然汗出。如果此时兼见小便自利的，则是津液偏渗不能还入胃中，胃中的津液干涸不滋，大便必然硬结不下，治法当用攻下为主；如果因为中焦寒盛，胃阳不足，脾土不能约束津液，使津液横行旁溢，也可见到手足汗出的症状，但是这种汗必凉而不热。由于此证中阳虚衰，不能运化寒湿，也会见到小便不利和大便不通的症状，但是这与热聚于胃手足溅溅汗出的病机有本质上的不同，所以不可用攻下的方法。假令误用了攻下，必将更伤脾胃的阳气，则寒湿凝滞更甚，便会传变成长期大便初硬后溏的固痕症，或泄利澄彻清冷，不杂粘秽，无有休止等症状。
潮热时热
午后一发为潮热 无休发热汗蒸蒸
时热自汗无里证 先时与药桂枝方①称
（译注）
每到午后出现发热，这种症状叫做“潮热”。“潮热”证，属于阳明府实证的热型，因为阳明之气旺于申、酉，（相当午后两点钟以后到六点钟以前）此时正气抗邪，出现“潮热”，像潮之有信，不失其时，所以命名为“潮热”，属于阳明府的可下见证。
如果不属于定时的“潮热”而是热势持续不止，用手按其皮肤感觉热气透手势如炊笼之热蒸腾于外，并且兼见汗随热出连绵不断，这种热型，叫做“蒸蒸发热”，也属于阳明里实可下的见证。但也有发热时轻时重，还伴有自汗出的症状，说它像“潮热”而发作次数较多，说它像“蒸蒸发热”而又时发时不发，这种发热的实质，是属于在表的风邪留连不解的缘故，它和“潮热”及“蒸蒸之热”有在表在里的不同。所以不能用泻下之剂，当用桂枝汤方①以驱散风邪。然而用桂枝汤时，必须在发热汗出之前服之，否则不能使风邪随汗解除。因为桂枝汤不是治疗所有的时发热自汗出的方剂，而是治疗有表证无里证的时热自汗的方剂。在这里应该注意“无里证”三字，是针对表证的时发热、自汗出才可使用桂枝汤治疗而说的。
[附方]
①桂枝汤：(见汇方第1)
谵语郑声
谵语为实声长壮 乱言无次数更端
郑声注①为虚音短细 频言重复更呢喃注②
同阳经见均属热 同阴经见总为寒
阳无可攻当清解 阴不能温清补痊
注解
①郑声：是一个症状，患者言语重复，声音短细，只守一语絮絮不休。
②呢喃：声音细小，独语不止。
译注
谵语，多属于心经实热，心神有余。因为人的语言，主宰于心，要是心气实热，心神亢奋有余，便要发为“谵语”。谵语属于实证，所以发音粗长，壮而有力，并且无头无尾，内容杂乱没有系统。
郑声，多属于心气虚衰，心神不足。郑声属于虚证，所以发出的声音短细无力，多在一句话上絮絮叨叨，重复不止。谵语所以能够乱说，是因为实热在里，心神有余，精神亢奋的缘故；郑声所以只重复一两句话，是因为心气不足，缺乏机变的缘故。临证上一般谵语见于三阳经中的，多是热证；郑声见于三阴经中的，多是寒证。至于治疗的方法：阳热证的可以攻下；阴寒证的可以温补。但是如果虽见于阳证，而没有可攻的潮热、腹满、便硬等症状；或是见于阴证，而没有可温的肢冷、下利等症状，这时属于阳热的可用清解方法；属于阴寒的可用清补方法来进行治疗。
渴证
三法伤津胃燥干 阳往乘阴渴亦然
渴欲饮水少少与 莫使停留饮病干
太阳五苓方①尿不利 阳明白虎方②饮连连
少阳证具心烦渴 小柴方③去半粉加添
译注
渴证，多因在治疗过程中使用了汗、吐、下三法，伤了津液，致使胃中干燥，因而渴欲饮水。另一方面，也有因为阳经的邪热，内传三阴经时，耗其津液，同样可以出现渴证。例如：太阴经的渴证则见咽干，或腹痛；少阳经的渴证则见口燥、咽干；厥阴经的渴证则见消渴善饮、舌卷、囊缩。三阴经的渴证治法：太阴经的用桂枝加芍药汤和之；少阴经的用大承气汤下之；厥阴经如果大便硬实的，亦可用大承气汤一攻。
渴证，凡是属于胃中津液干燥而欲饮水的，应该让病人少少饮些水以滋胃燥，使其胃气调和，渴证可愈。但不要任意多饮，以防止发生水饮停留之症。至于三阳的渴证：属于太阳病的，多半是膀胱不能气化以致水停下焦，因此必见小便不利，当用五苓散通阳利水；要是属于阳明病的，多半是由于胃土燥热煎熬津液，因此必大渴饮水不止，当用白虎汤清热生津；要是属于少阳病的，多半是热邪循少阳经内熏胸膈，耗其津液，因此必心烦、口渴，又兼见胸胁发满、往来寒热等证，当用小柴胡汤和解清热。但应减去半夏的燥烈，加凉润的花粉以生津止渴。
附方
①五苓散：（见汇方第43）
②白虎汤：（见汇方第83）
③小柴胡汤：(见汇方第78)
舌胎
舌心外候①本泽红 红深赤色热为轻
外红内紫为热重 滑白寒表少阳经
沉迟细紧藏寒结 干薄气液两虚空
黄黑胎润里热浅 焦干刺裂热深明
黑滑若与三阴见 水来克火百无生
注解
①舌心外候：心开窍于舌，又为五脏六腑之主，脏腑的变化都可以反映在舌上，所以说“舌心外候”。
译注
舌是心的外候，舌的颜色，应当红活润泽方为无病。如舌见深红的赤色，主表邪虽然化热，其势尚轻；如果是舌质外红内紫的，为热邪太重的表现；若见舌苔润滑而白，为表寒未解；假如白苔逐渐增厚，为表邪传入少阳经的象征。根据上述舌苔，若是热邪在表的，可用辛凉发汗方法治疗；如果是寒邪在表的，可用辛温发汗的方法；要是病邪已传入少阳经，则是“胸中有寒，丹田有热”，这时可用小柴胡汤方①两解寒热。这里所说的“胸中”，是指“表”而言，所说的“丹田”，是指“里”而言。也就是半里之热未成，半表之寒还存在的意思，不是指具体的“胸中”和“丹田”的部位。由此可见舌上白胎，有的主寒，有的主热。如果胎白滑厚和阴证阴脉同见的，是为藏气不足，阴寒凝结不化的见证，可用理中汤方②加枳实以温中开结；如果是胎白而干且薄和阳证阳脉同时出现的，便是气虚津少，属于阳热的见证，可用白虎加人参汤方③清邪热滋津液；如果是白胎逐渐变黄，是邪已去表入里，这时如果里热尚浅表证未解的，可以用三黄石膏汤方④；如果是邪已完全入里，表证完全解除的，可以用凉膈散方⑤；如果舌苔色黑，焦枯干燥，甚则舌生芒刺而或有裂纹的，属于里热深重的表现，可以用栀子金花汤方⑥；要是兼见腹部满痛的，可以用大承气汤方⑦。另外五行分主五色，红色主火，黑色主水，如果黑胎燥干见于三阳证中，是热邪盛极，“火极似水”的现象，当速用清法，下法救治；假如黑胎湿滑见于三阴证中，是阴寒特盛，阳气将绝，“水来克火”的凶象，这样舌苔多主预后不良，因而有“百无一生”的说法。但是临证上不可视其危险便不加救治，可先用生姜擦舌，其黑色稍退的，便急用附子汤方⑧、理中汤、四逆汤方⑨等大力回阳，急予抢救，往往可以得活。
[附方]
①小柴胡汤：(见汇方第78)
②理中汤：(见汇方第39)
③白虎加人参汤：(见汇方第132)
④三黄石膏汤：(见汇方第104)
⑤凉膈散：(见汇方第100)
⑥栀子金花汤：(见汇方第103)
⑦大承气汤：(见汇方第72)
⑧附子汤：(见汇方第81)
⑨四逆汤：(见汇方第36)
胸胁满痛
邪气傅里必先胸 由胸及胁少阳经
太阳脉浮惟胸满 过经不解举①有阳明
干呕潮热胸胁满 大柴方①加硝两解行
心腹引胁硬满痛 干呕尿秘十枣方②改注解
①过经不解：是说邪气停过太阳经，表证虽已消失，而病邪未解故它经症状又起。
译注
凡风寒表邪由表传里时，往往先涉及胸部，因胸为阳位，为阳气出入的门户，所以表邪传里的时候，必先侵袭胸部。邪侵胸部，仍属于表，如果脉浮、胸部满闷，不发生两胁满、痛的，主于邪气仍在太阳表分，可用麻黄汤方③发汗；如果胸满连及胁部，胸胁部位都见满闷的，这是邪气已传入少阳，可用小柴胡汤方④和解；如果病已七八日以上，还是胸胁满闷不解，又兼见于呕，潮热等症状，是少阳的邪气又并居于阳明，为少阳、阳明兼病，可用大柴胡汤加芒硝两解明、少的邪气；如果太阳表证已除，但是心下和腹部牵引胁部硬满疼痛，并且兼见于呕，小便不利等证状的，多半是水饮凝聚的实证，可用十枣汤攻逐水邪。
附方
①大柴胡汤：（见汇方第79）
②十枣汤：（见汇方第64）
③麻黄汤：（见汇方第20）
④小柴胡汤：（见汇方第78）
噎证
噎病因何属少阳 表入里拒故为殃
太阳之噎表不解 食谷欲噎在胃阳
太阴有吐而无噎 厥阴涎沫吐蚨长
少阴噎利有水气 饮噎相因是水乡
译注
噎逆一证，六经中都可出现，为什么却常以噎逆为少阳经的代表证呢？这是因为表邪初入于里，受到里气抵抗，正邪互相拒格，因此发生了呃逆，所以说这是少阳经半表半里的症状，应当用小柴胡汤方①[注：小柴胡汤：(见汇方第78)]治疗；如果是呃逆较重不能停止，又兼见心下痞硬，精神郁郁而烦的，或兼见大便不通，这是少阳的邪热又并于阳明，属于明、少两经的并病，应当用大柴胡汤方②[注：大柴胡汤：(见汇方第79)]治疗。
如果太阳表证不解，发热恶寒，支节烦疼，同时兼见少阳经的呃逆症状，这是太阳、少阳并病，应当用柴胡桂枝汤方③[注：柴胡桂枝汤：(见汇方第81)]治疗；如果出现欲食入口，马上即欲呕吐的，这种呃逆不是少阳病，乃是阳明胃府的病变，其中如属胃寒的，当用莫茱萸汤方④[注：吴茱萸汤：(见汇方第95)]治疗；如服汤后，不但无效，并且呕吐更甚的，这是因为表邪不解，上焦有热的缘故，当用葛根加半夏汤方⑤[注：葛根加半夏汤：(见汇方第130)]治疗。
关于三阴经的呕吐辨证是：太阴经只有吐证没有呕证；厥阴经由于阴浊上逆而有呕吐涎沫的特点，应当用莫茱萸汤治疗；也有厥阴病呕吐蚘虫的，属于中寒蚘动，可以用乌梅丸方⑥[注：乌梅丸：(见汇方第96)]治疗；少阴经的呕吐必兼下利的症状，这是少阴阳虚水气上泛的病变，可用真武汤方⑦[注：真武汤：(见汇方第32)]治疗。此外还有这样的呕吐，就是渴欲饮水，饮后则吐，吐后又渴，如此饮了呕，呕了饮，循环不已，同时小便又不通利，则是属于下焦停水的病变，可用五苓散方⑧治疗。
⑧五苓散：（见汇方第43）
往来寒热如疟寒热
往来寒热少阳证 寒热相因小柴胡方①
如疟寒热三五发 太阳麻桂等汤除方②③④
译注
先恶寒后发热，发热后而又恶寒，这样寒热交替发作的症状，叫作“往来寒热”，是少阳病的主证之一，所以当用小柴胡汤治疗。如果寒热发作有一定的时间，或是每日发一次，或是隔日发一次，这是属于疟疾病的寒热，归于杂病范畴。如果寒热发作没有一定的时间，每日可能发作三次或五次的，叫做“寒热如疟”。意思是说虽然寒热往来好象疟疾，但不是真正的疟疾，犹属太阳表邪未尽，荣卫不和，可用麻桂各半汤治疗；如果上述症状发热之时多，恶寒之时少的，属于表邪不解，卫阳被郁，郁则多热，可用桂枝二越婢一汤治疗；如果上述症状而有自汗出，或者已用过发汗药的，这时邪正皆衰，表犹未解，可用桂枝二麻黄一汤治疗；如果上述寒热如疟而无汗的，仍是风寒之邪闭郁表部，可用麻桂各半汤治疗。以上桂麻各半汤、桂二越一汤、桂二麻一汤，这三个方子，都是用来治疗太阳轻微表邪未解而致荣卫不和的，它是属于小汗法的范围。
附方
①小柴胡汤：（见汇方第78）
②麻桂各半汤：（见汇方第17）
③桂枝二越婢一汤：（见汇方第19）
④桂枝二麻黄一汤：（见汇方第18）
目眩耳聋
少阳目眩神自正 诸逆昏乱不能生
重喝[yè]注②耳聋湿温注③汗 不语面色变身青
注解
①目眩：两眼视物发黑或动乱不定的症状。
②重喝：病名。误发湿温病人的汗而造成的一种坏证。
③湿温：病名。系温病复伤于湿的病变。
译注
少阳经的症状，有目眩、耳聋的特点，这是少阳经的热邪影响，对于正常精神并无损害，所以不能看成神气失常的死证。然而也有因治疗不当发生了种种错误，例如：汗、吐、下等法失宜，所造成的目眩、耳聋，同时兼见神志昏迷、语言错乱一系列神散气脱的坏证，这就和少阳证的目眩、耳聋完全不同，而是属于病情严重，多有不能生者。亦有误发“湿温”之汗，造成的耳聋不闻、不能语言、面色改变、周身发青的，此病名为“重喝”亦属于难治的坏证之一。
腹满痛
腹满时痛不足证 腹满大痛有余名
误下邪陷太阴里 汗热便硬转阳明
译注
腹满、腹痛，又有虚、实、寒、热的分别。例如：腹满，有时痛有时不痛的，属于里虚不足，可以用桂枝加芍药汤方①治疗；如果用桂枝加芍药汤后，病仍不愈的，可改用理中汤方②治疗。腹满大痛，没有休止之时的，属于里实有余，可以用桂枝加大黄汤方③治疗。以上的病因，往往是由于太阳表邪未解，误行了下法，邪气内陷太阴之里所致。如果上述腹满大痛，又兼见潮热、自汗、大便燥结不通等证时，是太阴之邪转属阳明，由躁傅府，燥热成实，可以用大承气汤方④攻下。
附方
①桂枝加芍药汤：（见汇方第133）
②理中汤：（见汇方第39）
③桂枝加大黄汤：（见汇方第134）
④大承气汤：（见汇方第71）
吐证
中寒吐食不能食 不渴而厥吐虚寒
得食吐渴火为逆 饮吐相因水病居
译注
脾胃中州有寒所致的吐证，因为阳虚不能腐化水谷，必然兼见不能饮食的症状。大凡吐证又见手足厥冷和口中不渴的，多属于虚寒的病变，其中如果是呕吐不渴而手足自温的，属于太阴经的病变，可以用理中汤方①治疗；如果是呕吐涎沫，而手足厥冷的，则属于厥阴经的病变，可用吴茱萸汤方②治疗。另外，凡见口渴引饮，食后即吐的，多是火气上逆所致，如果属于实热的，可以用黄连解毒汤方③；如果属于虚热的，可以用干姜黄连黄芩汤方④；如果是气虚而胃热的，可以用竹叶石膏汤方⑤；如果证见口渴能饮，饮后便吐，吐后又渴，如此循环不止的，属于水饮为病，名为“水逆”病，可以用五苓散方⑥治疗。
附方
①理中汤：（见汇方第39）
②吴茱萸汤：（见汇方第95）
③黄连解毒汤：（见汇方第102）
④干姜黄连黄芩汤：（见汇方第91）
⑤竹叶石膏汤：（见汇方第84）
⑥五苓散：（见汇方第43）
热利寒利
热利尿红渴粘秽 寒利澄清小便白
理中万①不应宜固涩 仍然不应利之瘥
译注
下利一证，有寒、热的区分。热利多半小便红赤，口渴引饮，粪便稠粘，气味臭恶；寒利则多属太阴脾经寒湿下注，其症状：小便清白，口中不渴，不欲饮食，粪便澄彻，形同冷冻，或者下利清谷，气味发腥。
下利的治法：热利兼有表证的，轻证可用升麻葛根汤方②，重证可用葛根汤方③，清里发汗，表解里和，其病自解。热利有里证的，可酌用三承气汤方④以攻下胃肠的滞热；如果是热利不见表、里兼证，轻证的可用黄芩汤方⑤和之；重证的可用葛根黄连黄芩汤方⑥清之。至于寒利的治法，通常用理中汤，温寒补虚；假如服理中汤后，利仍不止的，多为下焦滑脱不固，可用赤石脂禹余粮汤方⑦以固肠涩利；假如用固涩法后，利仍不止的，多为水谷不别，清浊不分，水走大肠所引起；挟寒的可以用五苓散方⑧；挟热的可以用猪苓汤方⑨，利其小便，分其清浊，便可得愈。
附方
①理中汤：（见汇方第39）
②升麻葛根汤：（见汇方第124）
③葛根汤：（见汇方第16）
④三承气汤：（即大、小、调胃承气汤，见汇方第71、70、66）
⑤黄芩汤：(见汇方第88)
⑥葛根黄连黄芩汤：(见汇方第90)
⑦赤石脂禹余粮汤：(见汇方第87)
⑧五苓散：(见汇方第43)
⑨猪苓汤：(见汇方第82)
但欲寐
①
行阴注②嗜卧无表里 唤醒复睡不须惊
风温注③脉浮热汗出 多眠身重息鼾鸣
注解
①但欲寐：为欲睡又不能熟睡的一种精神不振的症状。
②行阴：卫气昼行于阳，夜行于阴，阳主寤，阴主寐，若阴寒之气太盛则行阴时多，便有欲寐嗜卧症状出现。
③风温：病名。冬伤于寒，不即发病，至来春又感风邪发病的，叫“风温”。
译注
少阴病的寒化证是阴盛阳衰，阴多阳少，行阴之时为多，故出现欲眠、嗜卧、精神不振的症状。也有证见欲眠、嗜卧，但不见表、里、寒、热的兼证，并且其人体温调和，没有任何不适感觉，持其脉虽小但很调匀，这种欲眠、嗜卧并不是坏事，它是属于大病解后，阳邪已去，阴气来复的佳象。这样的睡眠，必然是呼之便醒，醒后又睡，神志清楚而不昏沉，所以不必惊怕。至于“风温病”的欲寐多眠，则必伴有脉浮、发热、汗出、周身沉重，鼻息鼾鸣等一系列的温热症状，它和少阴病的“行阴”嗜卧欲眠，一热一寒根本不同。
阴阳咽痛
咽痛干肿为阳热 不干不肿属阴寒
阳用甘桔等汤治 阴用甘桔附姜攒
译注
咽痛一证，有寒证、热证的不同。一般咽喉干燥，红肿疼痛的，属于三阳热证；假如不见咽喉干燥或红肿，只是疼痛的，属于三阴寒证。咽痛的一般治法：三阳热证可用甘草汤方①、桔梗汤方②、半夏散及汤方③、苦酒汤方④、猪肤汤方⑤等调治；三阴寒证可用四逆汤方⑥加桔梗治疗。
附方
①甘草汤：（见汇方第141）
②桔梗汤：（见汇方第142）
③半夏散及汤：（见汇方第143）
④苦酒汤：（见汇方第144）
⑤猪肤汤：（见汇方第145）
⑥四逆汤：（见汇方第36）
按语
甘草汤、桔梗汤、半夏散及汤、苦酒汤、猪肤汤五方，见于《伤寒论少阴篇》治疗少阴病各种咽痛。今称治三阳热证的咽痛，于原义不符，值得参考。
气上冲
气撞吐蚘厥阴本 无蚘阳表桂枝汤方⑩
少腹急引烧棍散为② 冲喉难息瓜蒂方③良
译注
证见气上撞心，又吐蚘虫的，是为厥阴经的本证；如果不吐蚘虫，仅是气往上撞，是邪还在太阳，表证未解影响里气上冲，可以用桂枝汤治疗；如果气上冲胸，更见少腹牵
引阴筋，向里抽搐疼痛很急的，乃是“阴阳易”病，可以用烧裩散治疗；如果是感觉气上冲咽喉，胸中满闷，致呼吸困难的，这是寒痰冷饮凝结在胸中阻碍呼吸的实证，可以用瓜蒂散涌吐实邪。
[附方]
①桂枝汤：（见汇方第1）
②烧裩散：（见汇方第146）
③瓜蒂散：（见汇方第129）
饥不欲食
饥不欲食吐蚘厥 下后不食属阳明
懊𢙐头汗栀子豉方① 厥紧心烦邪在胸
译注 病人自觉腹中饥饿，但又不愿食，如果勉强与食，便吐出蚘虫的，这是厥阴病的本证；如果因为误用下法，引起的饥不欲食证，则是属于阳明胃病；若是阳明胃中有热，除饥不欲食外，还会出现心烦不得眠，或是心中懊𢙐烦甚及头上汗出等证，可以用栀子豉汤涌吐其热邪；也有饥不欲食，兼见手足厥冷，脉搏不微而紧兼见胸满心烦，气上冲咽喉，呼吸不利等症状时，这就不属于厥阴经的寒虚证了，而是寒痰冷饮，结在胸中滞塞胸阳的寒实证，可以用瓜蒂散方②涌吐。
[附方]
①栀子豉汤：（见汇方第49）
②瓜蒂散：（见汇方第129）
手足厥逆
太阴手足温无厥 少阴厥冷不能温
厥阴寒厥分微甚 热厥相因辨浅深
〔译注〕 厥逆一证，从三阴经来讲，太阴经病，并无厥逆，（只有手足温的症状）少阴经虽有厥逆，但只有寒厥，而没有热厥，只有厥阴经，既有只寒不热的寒厥，也有因热而厥的热厥。什么是热厥呢？就是发热与手足的厥冷同时或交替出现，也就是所说的“热深者，厥亦深”所以在临证上，应该辨别其或浅或深，以便区别程度，决定治法。寒厥的治法，属于少阴经的：如果手足厥冷、下利清谷、脉来沉微，轻的用四逆汤方①，重的用白通汤方②；如果里寒太甚，表阳不足，出现脉沉、肢冷、身体疼痛、骨节皆痛的，可用附子汤方③治疗；如果少阴里寒太甚，格阳于外，里寒外热，手足厥逆，下利清谷、脉微欲绝，身反不恶寒，并面色赤的，可用通脉四逆汤方④治疗；如果少阴里寒，吐利不止，手足厥冷，并且阴邪上犯阳气被逼，烦躁欲死的见证，可用吴茱萸汤方⑤治疗。
厥阴经的寒厥，轻的则手足厥冷，脉细欲绝，不兼吐利及烦躁不安的症状，可用当归四逆汤方⑥，和厥阴以散寒邪，调达荣卫以通阳气；若其人内有久寒，伴有吐利等证时，于前方加吴萸、生姜，更用酒煎之，以散内外之寒。厥阴寒厥的重证，如下利厥逆，或通身肤冷，或恶寒汗出，或四肢疼痛、腹内拘急，甚则阴盛格阳，外见发热汗出的假热证时，可用四逆汤，或通脉四逆汤，进行急温，更应急灸气海、关元、太冲，以补药力之不速，积极处理，争取时间，为治疗方针。
厥阴经的热厥，如果脉滑而厥，厥与热兼见，更有烦渴等热证，可用白虎汤方⑦清之；如果厥热交见，更有大小便闭秘，腹满硬痛的实证，可用三承气汤方⑧进行攻下。
〔附方〕
①四逆汤：（见汇方第36）
②白通汤：（见汇方第34）
③附子汤：(见汇方第31)
④通脉四逆汤：(见汇方第37)
⑤吴茱萸汤：(见汇方第95)
⑥当归四逆汤：(见汇方第7)
⑦白虎汤：(见汇方第83)
⑧三承气汤：(即大、小、调胃承气汤，见汇方第71、70、60)
少腹满痛
少腹满而按之痛 厥逆尿白冷膀胱
不厥血蓄小便利 小便不利水为殃
译注
少腹胀满一证，如果用手按之疼痛，同时又出现四肢厥冷，小便清白的，是为寒冷的邪气结在下焦膀胱，可以用当归四逆加吴茱萸生姜汤治疗①；如果虽有上述症状但不见四肢厥冷，而且小便自利的，多半是下焦蓄血之证，可以用桃仁承气汤方②治疗；如果有上述症状而手足不冷又小便不利的，多半是为膀胱蓄水证，可以用五苓散方③治疗；要是有上述症状，而大、小便都不利的，是水热蓄结于下焦，可以用八正散方④治疗。
附方
①当归四逆加吴茱萸生姜汤：(见汇方第8)
②桃仁承气汤：(见汇方第37)
③五苓散：(见汇方第43)
④八正散：(见汇方第147)
神昏狂乱、蓄血发狂
神昏胃热重阳狂 三黄方①三承方②白解汤方③
蓄血发狂小便利 少腹硬痛属太阳
阳明蓄血大便黑 其人如狂而善忘
桃仁承气方④抵当方⑤治 须识作汗奄然狂
译注
神昏不识人，是一个严重的证候。这种病从伤寒角度上来讲，往往由于胃府热郁，上乘于心，心为火脏，今被热邪扰动，阳邪并入阳藏，叫作“重阳”的病，所以使人神志发生狂乱不能制止。这种病的治法：如果兼有表实无汗的，可用三黄石膏汤；如果兼有里实不大便的，可选用三承气汤；如果只是热盛而不兼表里证的，可用白虎解毒汤（即白虎汤、黄连解毒汤合力）。另外蓄血证也会见到精神发狂的症状，但又有属于太阳、阳明两经的区别：太阳蓄血发狂，必见少腹硬满和小便自利的症状，这是因为热与血结在下焦的缘故；如果小便不利的，便不属于蓄血了，而是太阳之热与水凝结的蓄水证，就可用五苓散治疗。阳明蓄血，其证也见如狂的症状，但有善忘、大便色黑等特点；如果大便色不黑，那就是热盛的阳狂，不属于蓄血的范围。蓄血证的治法：一般症状较轻的，用桃仁承气汤；病情较重的，多用抵当汤。然而发狂证也有因为阳盛阴虚的病人，在正气抗邪出表作汗将解的时候，突然出现“发狂”，这时身体、精神极度不安，然后连绵不断的出汗，病就好了。这种发狂属于正气抗邪外出的反应，和上述发狂应当加以辨别，不可误治，影响作解的机会。
附方
- 三黄石膏汤：（见汇方第104）
2.三承气汤：（即大、小、调胃承气汤，见汇方第71、70、66）
3.白虎解毒汤：（见汇方第137）
4.桃仁承气汤：（见汇方第73）
5.抵当汤：（见汇方第74）
循衣摸床
循衣摸床①有二因 太阳火劫②热伤阴
小便利生不利死 阳明热极热弥深
皆缘三法失成坏 脉实堪下弱难禁
虚实阴阳难辨处 独参方③六味方②可回春
注解
①循衣摸床：病人在神识不清的情况下，常常用手在衣被上来回摸索，表现躁动不安的样子。
②火劫：是用火法，强迫病人发汗，例如：烧针、艾灸，以瓦熨背等。
译注
循衣摸床一证，多出现在病人垂危的阶段，所以说是一种危险症状。它的造成原因有两种：一为太阳表证，误用了以瓦熨背、温针、烧针等火劫的方法逼汗，导致热盛伤阴，火热入里，灼伤津液而成。这时要审查一下，如果病人小便尚利的，说明津液还没有完全枯竭，可以进行治疗，所以主生而不主死；如果是小便已发现困难不通的，说明阴液已经枯竭，其予后多为不良。二为阳明热邪极盛，又误用了汗、吐、下三法，津液大伤，使胃中更燥，热势更加严重，致成“坏证”，这时，如果脉搏充实有力的，反映了邪气虽盛，但正气未衰，可急用下法，泻热存阴，还可救治；如果脉搏软弱无力的，证明正气虚衰，邪气盛实，不能胜任攻下，则难于治疗，属于危险的“坏证。
另外，循衣摸床的出现，往往有阴、阳、虚、实，莫衷就是，治疗无从下手的情况。这时可给以大剂独参汤和六味地黄汤，时时服之，从先后二天的治疗入手，经常能使人得救，这也是很好的办法，值得注意。
附方
①独参汤：(见汇方第136)
②六味地黄汤：(见汇方第148)
太阳阳邪停饮
太阳阳邪有水逆 消渴发热汗出烦
小便不利水入吐 脉浮而数五苓方①攒
译注
由于太阳中风病，继发停水时，其中有“水逆”和“消渴”两种症状。如果是患者渴欲饮水，饮后马上就呕吐的，就叫作“水逆”；如果是患者渴欲饮水，并且喝的还很多，但小便排泻相反比平时为少的，就叫作“消渴”。以上说的“水逆”和“消渴”，还必然出现发热、汗出、心烦、小便不利、脉搏浮数等症状。通过辨证可以看出：渴欲饮水，水入即吐，或渴饮不止，同时小便不利的，都属于下焦膀胱停水，津液不能运化，水气上逆的反映；发热、汗出、心烦、脉见浮数，属于太阳之表还有风邪存在。像这种太阳阳邪停水，表里皆病的证候，均可以用五苓散进行治疗。但是服药后，必须多饮热水，以行药力，微发其汗，达到外解太阳表邪，内利膀胱水饮目的；如果病人，口渴而喜冷饮的，是由于水停而热势较盛，可以五苓散内，加入寒水石、石膏、滑石(名五苓甘露饮方②)清热以利水邪。
附方
①五苓散：(见汇方第43)
②五苓甘露饮：(见汇方第45)
太阳阴邪停饮
太阳阴邪准①有水气 伤寒无汗热烘烘
主证干呕痰微喘 外发内散小青龙方①
小便不利少腹满 下利除麻共入苓
噎(yē)逆②麻易附喘加杏 渴加花粉减半平
注解
①太阳阴邪：指太阳伤寒病变。
②噎：此处指咽喉(包括食道在内)的气机噎塞。
译注
太阳阴邪的停饮，指的是太阳伤寒，表邪不解，心下停留水气的病变。其症状既有发热、皮肤干燥无汗的表实证；也有干呕、痰逆、微喘的停饮里证。治疗可用外发表寒、内散寒饮的小青龙汤。如果在上述的症状上，兼见下焦停水的小便不利，小腹发满，或者是水走大肠发生下利，可在小青龙汤方内减去麻黄，以避免药力走表，而加入茯苓，专渗下焦的水邪；如果兼见寒邪凝滞气机不畅而咽喉噎塞的，亦须减去麻黄，以免过于发散，并加入附子以散寒邪；如果出现肺气上逆其人气喘的，可在本方内加入杏仁利肺降逆以止喘；如果其人口渴属于津液不足的，可用本方减去辛燥的半夏，加入花粉以生津止渴。
附方
①小青龙汤：(见汇方第30)
少阴阳邪停饮
少阴阳邪有停饮 六七日反不得眠
下利而渴咳而呕 小便不利猪苓方①煎
译注
少阴阳邪有停饮，指的是少阴热邪兼有停饮的病变。少阴病，本以“但欲寐”为主症，今病六七日，热饮相搏反而出现心烦不得眠、下利、口渴、咳嗽、呕逆、小便不利等症状。这是因为：热邪上扰于心，则心烦不宁、不能睡眠；饮热上攻于肺则咳，中攻于胃则呕，下攻于肠则下利；热耗津液，故又见口渴；饮热相搏不能排出，是以小便不利。可用猪苓汤利水滋燥、育阴清热，则以上饮热之证，皆可治愈。
附方
①猪苓汤：(见汇方第82)
少阴阴邪停饮
少阴阴邪有水气 腹痛四肢重沉疼
小便不利自下利 或咳或呕真武为①平
咳加干姜辛味共 小便若利去茯苓
呕去附子生姜倍 利去芍药入干宁
译注
少阴阴邪有水气、指的是少阴阳虚寒盛，挟有水气的病变。此病由于：寒盛于里，多见腹痛、下利；水寒之气外攻，则手足沉重而疼痛；水寒停于上焦胸肺，则咳嗽、气喘不得卧；停于中焦胃腑，则呕吐或作下利；停于下焦膀胱，则小便不利、少腹发满。种种症状，不外阴寒水邪泛滥所致。治疗可用真武汤温寒治水。至于真武汤的加减法，如果是水寒伤肺而咳喘的，则加细辛、干姜以散水寒，加五味子以收敛肺气；如果其人小便通利的，则水未停留，故减去茯苓；如果是水寒停胃而呕逆的，则其病非关下焦，故不须温肾的附子，而重用温胃散水的生姜；如果是脾胃虚而见下利的，则减去酸苦寒的芍药，加入干姜以温中寒。
[附方]
①真武汤：(见汇方第32)
喘急短气
喘急喝喝①数张口 短气似喘不抬肩②
促难布息为实证 短不续息③作虚观
内因饮病或痰热 外因阴阳表里看
直视神昏汗润发④ 脉微肢厥命难全
注解
①喝喝：气喘喝喝而有声。
②抬肩：又称“摇肩”。喘剧时两肩上下摇动。
③不续息：气息发短，不能接续。
④汗润发：汗水浸湿头上毛发。
译注
喘息和短气，是两种不同的证状。喘息证，是气息急促，喝喝而喘，频频张口，并且抬肩、欠肚；短气证，似喘非喘，气难布息，并不张口抬肩。这两种病，都是属于胸中的气病，以肺主气，所以属于肺气的病变。临证上，不论喘息或是短气，如果是气息短促，胸中塞塞，不能呼吸的，都属于有余的实证；如果是气息短浅，自觉胸中发空接不上气的，都属于不足的虚证。这两种病的形成，有内因、外因的区别。内因，多由于贪寒饮冷，损伤了肺气；或是由于醇酒厚味，酝结痰热，阻碍了肺气的敷布。外因，多由于体表感寒，皮毛受邪，内合于肺，逐渐传里，由皮毛到肌肤，由肌肤到肺中，由胸到腹而入于胃，在这一过程中，皆能令人发生喘证。临床治疗，必须审察其病属阴、属阳、在表、在里，及其所变化的寒热，然后进行治疗。又应当注意到，在喘急短气的同时，如果兼见瞪目直视、神识不清、头汗如油、毛发尽湿、脉微、四肢厥逆等证，这是正气将脱、肺、胃真气不藏，多属不易救治的危候。喘息的一般治法是：如果见于三阴经寒证中的，是为阴喘，可以用四逆汤方①加杏仁、五味子治疗；要是更兼气虚的，可增添人参，剂量要大一些；如果见于三阳经热证中的，是为阳喘，可选用白虎汤方②，或是葛根黄连黄芩汤方③；如果和太阳表证同见的，是表喘，无汗表实的，可以用麻黄汤方④，兼有热郁烦躁的，可用大青龙汤方⑤；有汗表虚的，可用桂枝加厚朴杏子汤方⑥。如果和阳明里证同见的，是为里喘，可用大承气汤方⑦；若兼见结胸证的，可用大陷胸丸方⑧；如果是表实无汗，水饮内停，射肺作喘的，可用小青龙汤方⑨；如果是表虚有汗，水饮内停，肺气不降小便不利而作喘的，可用五苓散方⑩加葶苈子。如果是水饮在里成实而喘的，可用葶苈大枣泻肺汤方⑪；要是兼见腹部和两胁硬满疼痛的，是为水饮实邪阻碍三焦气机不利，可用十枣汤方⑫。如果是里寒太盛，阳气不足而喘的，可用真武汤方⑬。如果是脉见微细、口鼻气短、喘而少气不能续息，同时不见上述阴、阳、表、里等证时，是为气虚作喘，可以用保元汤方⑭加五味子、杏仁；如果是气喘而痰液粘稠、咽喉漉漉有声，是为痰喘，证重的可选用瓜蒂散方⑮，或是礞石滚痰丸方⑯；证轻的可用二陈汤方⑰加苦葶苈、苏子、白芥子等类药物治疗。
附方
①四逆汤：（见汇方第36）
②白虎汤：（见汇方第83）
③葛根黄连黄芩汤：（见汇方第90）
④麻黄汤：(见汇方第20)
⑤大青龙汤：(见汇方第21)
⑥桂枝加厚朴杏子汤：(见汇方第149)
⑦大承气汤：(见汇方第71)
⑧大陷胸丸：(见汇方第68)
⑨小青龙汤：(见汇方第30)
⑩五苓散：(见汇方第43)
⑪葶苈大枣泻肺汤：(见汇方第150)
⑫十枣汤：(见汇方第64)
⑬真武汤：(见汇方第32)
⑭保元汤：(见汇方第151)
⑮瓜蒂散：(见汇方第129)
⑯礞石滚痰丸：(见汇方第152)
⑰二陈汤：(见汇方第153)
心下悸
筑筑注①惕惕[ti ti]注② 心动悸 饮多尿少为停水
怔怔注③忡忡注④ 不自安 厥冷汗后是虚寒
注解
①筑筑：此处形容心跳有声，如捣物一样。
②惕惕：此处形容心中惕动不稳。
③怔怔：心中惶恐不能自主。
④忡忡：忧虑不安的样子。
译注
心下筑筑然跳动，惕惕然惧怕不安，怔怔忡忡惶恐不宁，这些症状都是形容心悸跳动不安和心神不稳的证状。心下悸证，如果是饮水多而小便反少的，属于水饮停滞心下所致，应当用茯苓甘草汤方①，或用五苓散方②治疗；如果心下悸动兼见手足厥冷的，则是阳气不足寒水凌心的缘故，应该用真武汤方③治疗；如果在发汗以后出现心下悸动，多属于里虚不足，心失所养，应该用小建中汤方④治疗；如果是未经发汗而见心下悸动特甚，同时脉又结代的，这是里虚而心脏不足的证候，此证较为严重，应该急用炙甘草汤方⑤治疗。
[附方]
①茯苓甘草汤：(见汇方第14)
②五苓散：(见汇方第43)
③真武汤：(见汇方第32)
④小建中汤：(见汇方第2)
⑤炙甘草汤：(见汇方第85)
战振栗
战身耸动栗心栗 振虽耸动比战轻
故振责虚因无力 栗战相交邪正争
此证若生三法后 虚其中外逆而成
不逆因和而作解 正胜邪却战汗平
[译注]
战、是身体耸动而有力；栗、是心中寒战；振、虽也身体耸动，但同“战”的症状相比较，显出身体无力，不能支持，耸动之势为轻。古人认为：振、是正气虚的反映；栗、是邪气实的反映；战、是正气抗邪的反映。栗、战两证同时出现，属于正邪交争的局面。这种症状，如果发生在汗、吐、下三法以后的，乃是中外气血俱虚，误治成逆的“坏证”；如果不因上述误治出现的，属于邪气已衰，正气因和，正气得势，驱邪外出，正胜邪退“战汗”作解的机转。经过战栗之后，随即发热、汗出，则诸证悉去。
呃逆哕噫
呃逆今名哕[yē]古名 不似哕哕胃里声
哕声格格连声作 原夫脐下气来冲
颇类嗳噫情自异 均属气逆治能同
虚热橘皮竹茹为①治 二便不利利之宁
气不归原宜都气为② 寒虚丁萸附理中为③
痞硬下利生姜泻为④ 痞硬嗳气代赭为⑤功
译注
[译注] 呃逆，是今之病名；哕，是古之病名，二者名虽不同，证状则同。呃逆的证状，是气机郁结不舒，因而上冲有声。有的人误以为哕就是呃逆。他们不知道哕哕之声，是从胃中上冲出口作声的；哕则其声格格不断，乃是气从脐下冲口而出，并且声音响亮，和哕有所不同。
呃逆与嗳气、噫气很相类似，但其病情却各有不同：嗳气多半是因为吃饭过于急迫，使胃气不舒，因而出现嗳气，嗳后则胃中食物转动而觉舒畅。噫气，是食食过多，胃被食伤不能消化，虽经过较长时间，其噫出之气，仍带有消化不良的食臭味道。这样看来，呃逆、嗳气、噫气，三种情况并不一样。但总的来说均属于胃气上逆的病症，在治疗方法上基本上还是相同的，因此，凡是呃逆、嗳气、噫气，因为胃虚有热所致的，可用橘皮竹茹汤治疗，其中对呃逆一症，还可加入柿蒂以敛冲逆；如果里热闭塞，兼见大便不利的，可用三承气汤治疗；如果水气内停，兼见小便不利的，可选用五苓散、猪苓汤治疗；如果兼见肾虚不能纳气归原的，可用都气汤加牛膝治疗；如果兼见太阴脾家虚寒上逆，手足自温的，可用丁萸理中汤治疗；如果兼见少阴寒邪，手足厥冷的，于前方中加入附子；如果胃气不和、寒热痞塞有水气，兼见心下痞硬、肠鸣下利的，可用生姜泻心汤治疗；如果胃气不和痰气上冲，兼见心下痞硬、噫气不止的，可用旋复花代赭石汤治疗。
附方
①橘皮竹茹汤：(见汇方第110)
②都气汤：(见汇方第109)
③丁萸理中汤：(见汇方第154)
④生姜泻心汤：(见汇方第62)
⑤旋复代赭石汤：(见汇方第63)
结胸
按之满硬不痛痞 硬而满痛为结胸
大结从心至少腹 小结心下按方疼
热微头汗为水结 漱水不咽血结名
瘀衄未尽经适断① 内实沉大审的攻
抵挡方①②桃仁方③大小陷胸④⑤⑥ 误攻浮大命多倾
不实浮滑小陷证 藏结悉具躁烦凶
注解
①经适断：月经恰在这个时候断止。
译注
结胸与心下痞的辨证：胸腹硬满，按之而痛的叫作“结胸”，属于热与水结的实证；心下硬满，按之不痛的叫作“心下痞”，属于胃气不和的寒热气痞。结胸一证，又分大、小两个类型：大结胸的症状，是从心下至少腹均硬满而痛，不能触按，痛势严重，可用大陷胸汤攻之；小结胸的症状，属于痰、热微结，正在心下，按之才痛，不按就不痛，可用小陷胸汤清利痰热；如果上述大结胸的症状，兼有微热、头上汗出，属于水热之邪上蒸的，叫作“水结胸”可用大陷胸丸缓攻在上的水热；如果上述症状，兼见口干漱水不欲咽的症状，叫作“血结胸”，这是由于血与热郁结，不从衄出；或虽作衄，但热去不尽；抑或妇女月经适来与适断，热邪乘机袭入血室，皆能构成此病。治疗方法：如果证属内实，脉见沉大、或实而有力，确为里实无疑，可用攻下逐瘀之法。例如：热多瘀少的，可用桃仁承气汤；瘀多热少症情急重的用抵当汤，症状轻缓的用抵当丸。如果结胸证，脉来浮大，这是邪尚在表，热未结实，故不可下。如果攻下，则未尽的表邪乘虚入里，结热更深、正气更虚，邪气反实，故预后多呈凶险。如果脉来浮滑，这是还未成为大结胸证的脉象，仍然属于小结胸证，因此也不可攻下。至于结胸和心下痞的成因，古人认为表证未解，下之太早，表邪乘虚入里所形成，然验之临床，也有不经误下而成的，似不可过于拘泥其说。
藏结一证，也有心腹硬痛，样子很像结胸，但舌苔白滑，不黄不燥，脉沉细小紧，并兼见大便下利等阴寒症状。同结胸热实的病变有本质的区别。
另外，大结胸证，如果其人胸胁、脘、腹都硬满疼痛，是为水热凝结面积较大，邪气太实，此时如更见精神烦躁、卧起不安，正被邪逼，显出不能支持的疲惫样子，则预后凶险，多有死亡。
[附方]
①抵当汤：（见汇方第74）
②抵当丸：（见汇方第75）
③桃仁承气汤：（见汇方第73）
④大陷胸汤：（见汇方第67）
⑤大陷胸丸：（见汇方第68）
⑥小陷胸汤：（见汇方第69）
痞硬
阳证痞硬为热痞 大黄黄连泻心为①宁
汗出恶寒寒热痞 附子泻心为②两收功
误下少阳发热呕 痞满半夏泻心为③能
虚热水气痞下利 心烦干呕腹雷鸣
虚热水气生姜泻为④ 痞急气逆甘草为⑤灵
桂枝方⑥表解乃攻痞 五苓方⑦烦渴利尿通
注释
心下痞硬，又见心胸烦热等阳证，脉搏关上浮的，反映了热结未深仍在气分，叫作热痞，可用大黄黄连泻心汤治疗；如果上述热痞，又兼见恶寒、汗出的表阳不足，叫作寒热痞，可用附子泻心汤治疗；如果少阳证误下以后，少阳证仍在的，还可以用小柴胡汤治疗；如果误下之后，出现发热而呕，心下痞硬而不疼痛的，此为虚热气逆，兼挟痰饮，叫作呕逆痞，可用半夏泻心汤治疗；如果太阳表证误用下法，出现心下痞硬、下利、心烦、干呕、噫气而带食臭、腹中肠鸣作响、小便不利，此为余热乘虚入里，胃中不和，谷气不化，胁下有水气，叫作虚热水气痞，可用生姜泻心汤治疗；如果上述症状，而胁下没有水气，只是心下痞硬，较前紧急的，叫作虚热客气上逆痞，可用甘草泻心汤治疗。
凡是下后的心上热痞，如果兼有恶寒的表证未解时，应当先以桂枝汤解表，然后才能用大黄黄连泻心汤攻痞。另外，凡是心下痞用泻心汤治疗而不解除，兼有心烦、口渴、小便不利停水的症状时，就应当先以五苓散利其小便，然后再选用泻心汤治痞。
按语
古人认为伤寒下早则成痞硬，中风下早则成结胸，其实《伤寒论》的记载并不如此严格，总的来说，凡是邪从虚化的多为痞硬，邪从实化的多为结胸。
[附方]
①大黄黄连泻心汤：(见汇方第58)
②附子泻心汤：(见汇方第59)
③半夏泻心汤：(见汇方第61)
④生姜泻心汤：(见汇方第62)
⑤甘草泻心汤：(见汇方第60)
⑥桂枝汤：(见汇方第1)
⑦五苓散：(见汇方第48)
发黄
湿热发黄头汗出 小便不利渴阳明
素有寒湿发汗后 黄从阴化太阴经
阳色鲜明阴色暗 太阳血蓄并狂生
表实麻翘赤小豆方① 茵陈为②里实栀子方③清
阴黄注①茵陈四逆方②主 便溏尿秘茵五苓方③
环口黧[1]黑注②柔汗死 体若烟熏阳绝征
注解
①阴黄：邪传太阴，脾阳素虚，邪从寒化，寒湿相郁而发黄，黄色晦暗无光泽的叫作“阴黄”。
②黧黑：是黄、黑两种颜色综合而成的一种颜色。
译注
“发黄”就是黄疸病。这种病的成因，有湿热、寒湿两种。湿热发黄：属于阳明病的热邪和湿邪互相瘀滞于内，不能向外发越，所以湿与热蒸，证见但头汗出，全身无汗，反映了热邪不能外越；小便不利、口渴欲饮，说明了湿热不能从小便排泻。这样热不得外越，湿又不能下泻，没有出路，必然互相郁蒸，因阳明属土，土色为黄，湿热相蒸共间，从土色而化，外达于肌肉之外，就叫作湿热发黄，也称之为“阳黄”。如果是其人素来内有寒湿，又被外感表邪所郁遏；或者是阳明病湿热发黄，误发其汗，伤损胃阳，致使邪传太阴，反从太阴寒湿之化，这都能导致发生湿寒发黄，也称之为“阴黄”。
“阳黄”属于阳明，所以黄的色泽鲜明；“阴黄”属于太阴，所以色黄而晦暗。另外关于太阳蓄血病变的发黄，是热在下焦与血相结，热与血蒸亦能出现黄色，并有精神发狂的症状，和小便自利，少腹急结、或硬满疼痛等特点，可选用蓄血证的桃仁承气、抵当等汤进行治疗。
阳证发黄的治法：如果表实无汗、湿热内瘀的，可用麻黄连翘赤小豆汤发汗；如果是湿热交蒸、里实不大小便并且腹痛的，可用茵陈蒿汤泻下；如果是没有表里证，只是一般湿热盛而发黄的，可用栀子柏皮汤清解。
阴证发黄治法：太阴寒湿发黄的，可用茵陈四逆汤温寒祛湿；如果大便稀溏、小便秘涩而色黄的，可用茵陈五苓散通便利湿。
发黄的死证：如果阴黄证，口唇周围色显黧黑，周身冷汗不温的，属于脾阳败坏，为不治的死证；如果阳黄证，兼见身体枯燥，黄色如同烟熏的，属于阳气孤绝，亦为不治的死证。
附方
①麻黄连翘赤小豆汤：（见汇方第55）
②茵陈蒿汤：（见汇方第57）
③栀子柏皮汤：（见汇方第56）
④茵陈四逆汤：（见汇方第156）
⑤茵陈五苓散：（见汇方第47）
疹斑
伤寒疹斑失汗下 感而即出时气然
表邪覆郁营卫分 外泛皮脉痧疹斑
痧白疹红如肤粟 斑红如豆片连连
红轻赤重黑多死 淡红稀暗是阴寒
未透升麻消毒方①治 热盛三黄石膏方②煎
已透青黛消斑饮方③ 双解方④痧疹法同前
译注
伤寒病往往赖发斑、痧、疹等证，究其原因，皆因汗、下之法不够及时，或是用的不够恰当，以致外邪不解，覆郁营卫，内热不清，外泛皮肤，构成此证。如果是属于四时不正邪气传染来的，则感病之后马上即出，这是由于疫疠邪气为病，暴烈迅速的缘故。痧发于卫分，卫主气，所以痧色白，像米粒一样；疹和斑都发于营分，营主血，所以皆见红色。但疹色肤浅，其形如米粒；斑色深重，形如豆瓣成片相连。斑、疹的颜色红活的为病轻；红深色赤的为病重；由赤变成黑色的，多是死证。因为颜色越深，毒热相应地也越严重，所以病也就越重。如果是疹、斑的颜色淡红不深，晦暗不华，颗粒稀疏不密的，其证每属于阴，不能以阳热看待。这种病情的出现，大致有两个方面：一种是先发于三阳经的斑、疹之毒，传入于里，反从阴寒所化而致；另一种是阳经疹斑，在治疗中过服凉药太多，气血变寒，由阳转阴，成为阴斑、阴疹，阴痧的坏证。此时就应当按照阴寒证的要求进行治疗。
斑疹治疗大法：如果斑疹尚未出透，发热尚轻的，可用升麻葛根汤合消毒犀角饮治疗；如果表热重的，可用三黄石膏汤发之；如果热势虽重，但是斑疹均已出透的，可用青黛消斑饮加减清解；如果痧疹初起，表里之邪不清的，可用双解散先通表里，然后根据病情，再依上述方法，进行治疗。
[附方]
①升麻葛根汤合消毒犀角饮：（见汇方第124、105）
②三黄石膏汤：（见汇方第104）
③青黛消斑饮：（见汇方第106）
④双解散：（见汇方第97）
衄血
阳明衄血热在里 太阳衄血热瘀经
太阳头痛目瞑兆 阳明漱水不咽征
衄后身凉知作解 不解升麻方①犀角方②清
未衄表实麻黄方③汗 里热犀角芩连同
译注 伤寒衄血一证，有阳明、太阳两经的区分。阳明衄血，为里热过盛，迫血妄行，其热在里；太阳衄血，因表邪不解，热瘀经中，迫血上溢，其热在经。太阳衄血，在未衄之前，往往出现头痛、头目眩瞑、视物不清的证候；阳明衄血，在未衄之前，往往出现口干、漱水不欲咽的征兆。一般衄血之后，如果身凉热退、脉静身和，则为热随血去，病已解除；如果衄后，身热仍然不解，这是热邪还未尽除，营分还有热邪的缘故。衄血的治法：表热无汗的，可用升麻葛根汤合犀角地黄汤，透邪以清血分之热；如果证见太阳表实无汗、头痛、目瞑、欲作衄还未成衄的，可用麻黄汤发汗，以分消营中热邪；如果阳明里热漱水不欲咽而作衄的，可用犀角地黄汤加黄芩、黄连清热凉血；如果表实又兼里热的，就应该把以上两方合在一起服之，起到表里两解的作用。
[附方]
①升麻葛根汤：(见汇方第124)
②犀角地黄汤：(见汇方第156)
③麻黄汤：(见汇方第20)
吐血
伤寒吐血多因逆 下厥上竭注①少阴经
三阳热盛宜清解 血瘀胸满痛当攻
暴吐腐臭内溃注②死 过多血脱面无红
犀角方①桃仁方②易拣用 救脱注③圣愈方③及养荣方④
[附注]
①下厥上竭：指少阴病阳气厥于下，阴血竭于上的重证。
②内溃：指内脏发生痈疡，气血溃烂。
③救脱：这里指用药救治因吐血过多，而气血脱失的重证。
[译注]
伤寒继发吐血的症状，其原因多为失汗、失下，或用火攻，致使邪热炽盛，沸腾血脉，迫血妄行的结果。如果是患者血从口、鼻、耳、目而出，并且还见小便困难，此病叫作“下厥上竭”，这是由于强迫发散少阴阴阳皆虚之汗的缘故，属于难治的坏证。
如果是三阳经热盛的吐血，不外乎表热盛，或里热盛的两个原因，可用升麻葛根汤方⑤合犀角地黄汤，清解表里热邪，里热甚的亦可加入黄连、黄芩；如果吐血由于瘀血内停，证见胸满，或者胸痛的，可用桃仁承气汤合犀角地黄汤，行瘀清热；如果吐血由于内痈腐溃的，其证则见暴吐腐臭血液，或带脓液，气味恶臭难闻，此病叫作“内溃”，预后多不良，死亡率较高；如果吐血过多，面唇淡白不华，叫作‘血脱’。这种病，轻的用圣愈汤，重的用人参养荣汤治疗。
〔附方〕
①犀角地黄汤：(见汇方第156)
②桃仁承气汤：(见汇方第73)
③圣愈汤：(见汇方第157)
④人参养荣汤：(见汇方第158)
大小便膜血
热在膀胱小便血 八正方①导赤方②利之佳
热瘀里急下脓血 黄连方③白头方④与桃花方⑤
〔译注〕 热邪侵袭膀胱的时候，多见小便尿血的症状，这是由于太阳在经的热邪，下注膀胱，伤其荣分造成的。其中又有两种不同的结果：如果是热少而血多，热邪留于血中，热与血结，则发生少腹急结，其人如狂的蓄血证；如果是热多而血少的，则热迫血行，不能留结成瘀，走注下窍，因而尿血。
尿血的治疗：轻者用导赤散，重者用八正散，通利膀胱，清解荣血之热。
热邪瘀滞于大肠，往往出现里急后重，下利脓血的症状，这是由于三阴经的热邪，转迫阳明，伤其荣分造成的。其中有两种不同结果：一种是热与血瘀，发生善忘，或其人如狂，大便虽硬而排泻反易，颜色黑粘如胶似漆的阳明蓄血证。另一种是荣中热邪不与血结，伤损肠中血络，发生大便下血的症状；如果是热邪腐败阴血、秽浊邪气壅塞肠中，则出现里急后重，下利脓血的症状。
下利脓血的治疗：证轻的可用黄连阿胶汤，清热以育阴；证重的可用白头翁汤，清热以解毒；如果下利脓血不止，下元不固而气血滑脱的，可用桃花汤温养肠胃以固涩下焦的失禁。
[附方]
①八正散：(见汇方第147)
②导赤散：(见汇方第159)
③黄连阿胶汤：(见汇方第93)
④白头翁汤：(见汇方第89)
⑤桃花汤：(见汇方第86)
颐毒
伤寒发颐耳下肿 失于汗下此毒生
高肿掀[xīn]红注②痛为顺 反此神昏命必倾
毒伏未发脉亦隐 冷汗淋漓肢若水
烦渴不便指甲紫 颇似三阴了了轻
注解
①颐毒：颐，位在口角后，腮的下边。颐毒，俗称“痄腮”。是温热毒气淤结在少阳经，致使两颐红肿的一种病症。
②掀红：形容灼热红肿的炎象。
译注
伤寒邪热蕴发“颐毒”，其证：耳下肿起，红肿疼痛。其原因，皆由于当汗不汗，当下不下，汗、下失时，毒热不解，挟少阳相火上攻结成此毒。
“颐毒”一证，见阳证者为顺，见阴证者为逆。阳证是：耳下毒发，红肿高大，灼热疼痛，其人必阳气素盛，气旺血盛，所以化脓容易，治疗顺利，可用连翘败毒散方①，解散其毒气；至于阴证则恰恰相反，毒气漫肿，并不高起，肉色不变，不现红赤，不疼不热，按之木硬，这种症状，如果兼见毒气内攻，神志昏迷的，预后多为不良。这是因为患者气血不足，阳气素虚；或者在治疗过程中，服用凉药过多，遏郁毒热不能发泄于外，而反内攻于里所致。
"发颐"之证，往往在毒伏未发之前，反见脉搏隐伏不见、冷汗淋漓、四肢冰冷等证，从现象看好像三阴经亡阳的症状，但从本质进行分析，此证还有身轻不重、心烦、口渴、大便不通、指甲色红紫、目睛了了、神志不变等一系列阳热证候，虽然与阴证不同，这是属于"颐毒"初发的见证，临床治疗，不可忽视。
[附方]
①连翘败毒散：(见汇方第108)
狐惑
古名狐惑近名疳 狐蚀肛肠惑昏咽
病后余毒斑疹后 癖疾注①利后也同然
面皆注②赤白黑不一 目不能闭喜贪眠
潮热声哑腐秽气 能食堪药治多全
注解
①癖疾：指肠癖（痢疾）而言。
②皆：眼角的内侧叫内皆，外侧叫外皆。
译注
“狐惑”是“牙疳”、“下疳”等病的古名，近时就称为“疳疮”。“下疳”，就是古时的“狐病”，其症状：前阴或肛门蚀烂，流脓流血，久久不愈；“牙疳”就是古时的“惑病”，其症状：咽喉或齿龈腐烂，甚则脱掉牙齿、穿腮、破唇，其损坏程度极为严重。
这种病的成因，由于伤寒病后的余毒和湿[nì]之虫交相为害；或者发生在斑、疹及肠癖下利以后，其病害程度亦相同。
狐惑病的症状：在望诊上可以看到患者的面部和两个眼角的颜色，一会红、一会白、一会黑，时时变化不定；并且神情默默消沉，老想睡觉，但是又不能闭上眼皮酣然熟睡。在闻诊上，其人声音嘶哑而不响亮。蠹虫腐蚀之处，无论在上、在下，气味臭秽熏人，闻之作呕；此病发热而有定时，每于午后潮热。
狐惑病是一种毒热太盛，耗伤正气的大证，治疗颇为吃力。如果是患者的胃气强盛，能食而正气未衰，犹能经得住攻下重剂治疗的；或者是其毒势尚缓，症状不重的，如能积极治疗，每多获愈。
百合
百合百脉合一病 如寒似热药无灵
饮食起居皆忽忽① 如神若鬼附其形
脉数溺时辄头痛 溺时不痛淅淅风②
溺时快然但头眩 六四二十病方宁
注解
①忽忽：此处形容精神不够正常，莫可名状的样子。
②淅淅风：形容畏恶风寒，像卒然以水洒身的样子。
译注
百合病的成因，大致有三种：一种是伤寒大病之后，余热留连不解，不分经络百脉，悉受其病，所以叫作“百合病”；一种是患者平素多思，忧虑寡断，情志不遂，发生此病；一种是卒然遇到惊恐和疑惧的事情，心神受到刺激，也能发生此病。李炫总结此病，系心、肺二经的病变，这是很正确的。
百合病的症状：病人自觉好像是有恶寒，其实并没有恶寒；好像是有发热，其实也并没有发热，因此，寒热的病情，捉摸不定，用许多药物治疗也都不见功效；在饮食方面，欲饮不
能饮，欲食又不能食；在起居方面：欲卧不能卧，欲起来行动，但又不能行动；在精神方面：其人精神恍恍惚惚，好像鬼神邪祟附其形体，茫然不能自主，不知如何是好。这种病如果是脉搏数、小便时就感到头疼的，主热邪较重，约在六十天才能好；如果是小便时头不疼，仅有淅淅然惧怕风寒的，主热邪较轻，约在四十天才能好；如果是小便时很畅快，其人头不痛，而只觉一阵眩晕的，其邪就更轻了，约二十天才好。所以说“六四二十病方宁”。
热入血室
妇人伤寒同一治 胎产经来热入室注①
昼日明了夜谵妄 小柴方①生地牡丹皮
无汗加麻有汗桂 汗后不解再加核
寒热如疟加麻桂 中寒姜附不须疑
渴热白虎方②花粉葛 瘀血桃仁承气方③俱
产后胎前虽多证 不外阴阳表里医
注解
①热入血室：是一个病名。由于妇人感冒风寒，恰巧在这个时候，月经适来、或者适断，此时血室空虚，邪热乘虚侵入而发病。关于“血室”的位置，说法很多，《伤寒明理论》指冲脉（血海）为血室，其说近似。
译释
妇人患了伤寒病，在治法上与男子基本上是一样的。所不同的，惟在产后，或月经来潮，邪热乘虚侵入血室，则另有治法，与男子不同。
热入血室的症状：患者白天精神清楚和平人一样，但是到了夜晚，则精神发生变化，时时说胡话，好像看见鬼神一样。这种病可用小柴胡汤加生地、牡丹皮治疗；如果兼见无汗表实证的，本方加入麻黄以发汗；如果兼见自汗表虚证的，本方加入桂枝以解肌；如果有发热、恶寒的表不解，但是已经发过汗了，在现阶段虽然是无汗的，亦不可加入麻黄，惟有加入桂枝解肌方为得体；如果发热恶寒形似疟状的，本方加麻黄、桂枝两解荣卫风寒；如果四肢厥冷而下利的，这是阳虚里寒的现象，本方可减去黄芩加入干姜、附子，而不必有所怀疑；如果兼见发热、心烦、口渴的，属于里热太盛，本方可去半夏合白虎汤，或加花粉、葛根，以清热生津止渴；如果少腹硬满、或者疼痛的，则为瘀血凝结，本方可与桃仁承气汤相合，以攻逐瘀滞。总之，妇人胎前、产后病情复杂，不能一一尽述，但总不外乎阴阳、表里、寒热、虚实，可辨其病情所属，而酌情施治。
[附方]
①小柴胡汤：（见汇方第78）
②白虎汤：（见汇方第83）
③桃仁承气汤：（见汇方第73）
食复劳复
新愈脏腑皆不足 营卫肠胃未通和
多食过劳复生热 枳实栀子方①大黄差
浮汗沉下小柴方②解 燥呕竹叶石膏方③合
气虚补中益气方④主 阴亏六味方⑤倍参多
译注
大病新愈，此时脏腑气血，未能恢复，皆呈不足之象，外则营卫未通，内则肠胃未和，在这种情况下，必须善于调养身体，节饮食、避风寒、谨慎起居，才能逐日恢复健康。如果病后因饮食过多、胃弱难以消化，因而烦热复生，名为“食复”；如果因身体过劳，复生烦热的，名为“劳复”。劳复、可用枳实栀子豉汤解热；食复、可用枳实栀子豉加大黄汤，泄下实热；如果脉浮有表证的，也可用枳实栀子豉汤，照上法取微汗解表；脉沉有里证的，可用枳实栀子豉加大黄汤，泄下和胃；如果邪不在表，亦不在里，属半表半里证的，可用小柴胡汤和解；如果口燥烦渴、喜呕的，可用竹叶石膏汤，清热生津；如果因内伤气虚“劳复”的，可用补中益气汤，甘温除热；如果因房事而阴虚生热的，可用六味地黄汤，滋阴退热，若兼见少气的，再加人参以扶元气。
[附方]
①枳实栀子豉汤：(见汇方第52)
②小柴胡汤：(见汇方第78)
③竹叶石膏汤：(见汇方第84)
④补中益气汤：(见汇方第160)
⑤六味地黄汤：(见汇方第148)
房劳复阴阳易
房劳复与阴阳易 二病情异证则同
病后犯色复自病 病傅不病易之名
男女俱主烧棍散方① 少腹急痛引阴中
身重少气头眩晕 拘挛热气上冲胸
译注
房劳复和阴阳易这两种病，在病情方面是不相同的，但在症状方面，则没有什么区别，而有其共同之点。
“房劳复”是由于，男女在大病初愈之后，发生性交，因而复病，所以叫作“房劳复”。
“阴阳易”亦是男女在大病初愈之后发生性交，但病男傅于不病之女，或病女傅于不病之男，交相傅易，所以叫作“阴阳易”。
“易”。“房劳复”和“阴阳易”在病情上虽然都是病后因房事发病，但“房劳复”为患者自病，并不传于对方；但是“阴阳易”则是传于对方，由于成因有所不同，所以说“二病情异”。在症状上，这两种病，都可见到少腹拘急疼痛，甚则掣引前阴、身体沉重，气不够用、周身没劲、头目眩晕、四肢拘挛、热气上冲心胸等症。
治疗方法：俱用烧裩散，男病用女，女病用男，近阴处裩裆用火烧灰，白汤或酒送服，每天服三次。使小便畅利，毒热从下排出，病就痊愈。
[附方]
①烧裩散：（见汇方第146）