卷下
江南大方伯福清李 馥鹿山父鉴定
云间何汝阈宗台父集
孙炫嗣宗氏录 裔孙时希编校
发热辨第七
发热者，无休止时也；寒热者，寒已而热，热已而寒，相继而发也；潮热者，有时热，有时止，如潮汛之不失其期也。若发热不恶寒而渴，为温病；发汗已，身体内灼热者，为风温。若发热，手足或微厥，下利清谷者，为阴症；失下血气不通，四肢逆冷，却发热，此热深厥亦深也。头痛发热恶寒，身疼痛者，为伤寒症；不恶寒，身不痛，知非伤寒；头不痛脉不紧，知非里实；但烦热者虚烦也。
风寒客于皮肤，阳气拂郁于外，翕翕发热，是表热而里不热也。脉浮紧无汗，为表实，乃寒伤营血，宜麻黄汤以取汗。脉浮缓有汗，为表虚，乃风伤卫气，宜桂枝汤以解肌。脉浮紧，反烦躁，脉浮缓，反无汗，宜用桂麻各半汤，或大青龙汤以和营卫。然此惟冬月可用，余时俱用羌活汤。若小便色黄，非属表也。
阳邪下陷入阴分，蒸蒸发热，是里热而表不热也，脉必沉实而渴，用诸承气汤、大小陷胸汤，量人虚实下之。若小便色清，非属里也。
表邪未罢，邪气传里，里未作实，则表里俱热，脉必弦数，宜小柴胡汤加减治之。或脉浮大而渴，或汗后脉浮，小便赤涩者，用五苓散以解表里。若阳明脉症，表里俱热，烦渴汗出，微恶寒者，用白虎汤以清热。若表症未除，里症已急，用大柴胡汤，双解表里耳。
发汗后，只恶寒者为虚，虚乃表虚。发汗后，只发热者为实，实乃里虚。只恶寒者：是发其汗，或汗出太过，所谓阳微则恶寒，宜芍药甘草附子汤。只发热者，是表已解，而里不消，所谓阴微则发热，宜大柴胡汤，或小承气汤。
发热，汗出不解，心下痞鞕，呕吐而利，大柴胡汤。
汗后，仍发热，心悸头眩，身晌动振振欲擗地者，真武汤。
汗后仍发热，内拘急，四肢疼，下利厥逆恶寒者，四逆汤。
大汗出，脉躁疾，阴阳俱盛，不为汗衰，狂言不能食，谓之阴阳交，必死。
汗后身热脉静，只宜补中益气汤，加麦冬、五味、白芍，以生津养血。
大下后，身热不去，心中结痛者，栀子豉汤主之。微烦者，栀子干姜汤。
太阳病，汗不解而复下之，脉浮者不愈，浮为在表，而反下之，故不愈，惟当辨其外，桂枝汤主之。
阳明经病，下之，其外发热，手足温，心中懊侬，饥不能食，但头汗出，栀子豉汤。
太阳病，当恶寒发热，今自汗出，不恶寒，不发热，关上脉细数者，以医吐之过也。盖太阳表病，吐之则重伤胃气，表邪乘虚传于阳明，病一二日，表邪尚寒而未传，乘热吐之，则表寒传于胃，胃中虚寒，故腹中饥，而口不食。病三四日，则表已传，乘热吐之，则表热乘虚入胃，胃中虚热，故不喜糜粥，欲食冷物；朝食入胃，胃中不能运化，停久而后吐也。此虽阳邪入腑，犹是阳经，不为大逆。
诸阳发热，阴不发热，惟少阴有发热者，亦属表，但脉沉足冷为异。用麻黄附子细辛汤。若下利清谷，身热躁扰，里寒外热，仲景谓之反发热，此阴盛格阳，宜四逆汤，或附子理中汤。盖阳经传阴经而下利者，乃是热利，阳陷入里，外所以无热；阴气入阴经而下利者，乃是里寒自利，寒既在里为主，则阳气必客于外，所以反热。要知阴症发热，自是不同，发于阳而发热者，头必痛；发于阴而发热者，头不疼，此为验也。
又有汗下后，阴阳不相入，水火不相济，致余热未退，不可更用凉药，宜小建中汤。若其人已虚，虚能生热，宜小建中汤加当归，或四君加黄芪，或十全大补调其营卫。若审之，果邪热未解，岂可畏虚而养病，宜竹叶石膏汤。
大凡见表症而脉沉微者，为因虚寒之甚，急宜温经以救里。初病发热，脉沉者，必先因欲事而后伤寒，精虚内弱，所以脉沉也。
凡发热下利厥逆，躁不得卧者死。发热而利，汗不止者死。汗下后复大热，脉躁下利，热不止者，皆为死候。
用药法第八
表汗：用麻黄，无葱白不发。吐痰：用瓜蒂，无豆豉不涌。去实：用大黄，无枳实不通。温经：用附子，无干姜不热，甚则以泥清水加葱白煎之。竹沥：无姜汁不能行经络。开导：无皂角不能通结秘。非半夏、姜汁不能止呕恶。非人参、竹叶不能止虚烦。无小柴胡不能和表里。非五苓散不能通利小便；非天花粉、葛根，不能消渴解肌。非人参、麦冬、五味，不能生脉补元。非犀角、地黄，不能止上焦之吐衄。非桃仁、承气，不能破下焦之瘀血。非黄芪、桂枝，不能实表里虚汗。非茯苓、白术，不能去湿补脾。非茵陈，不能除黄疸。非承气，不能制发狂。非枳实，不能除痞满。非陷胸，不能除结胸。非羌活、冲和，不能治四时之感冒身痛。非人参败毒不能治春温。非四逆不能救阴厥。非人参白虎，不能化斑。非理中、乌梅，不能治鱿厥。非桂枝、麻黄，不能除冬月之恶寒，热随汗解。非姜、附，不能止阴寒之泄利。非大柴胡，不能去实热之妄言。阴阳咳嗽，上气喘急：用加减小青龙。分表里而可汗下 此伤寒用药大法也。
结胸辨第九
结者，谓藏气闭结，而不能流布也。大热大渴，不按自痛，连脐腹手不近者，为大结胸，用大陷胸汤。
心下满闷，按之则痛，脉浮滑者，为小结胸，用小陷胸汤。若发热潮热、寒热往来，合小柴胡汤加减服之。
心下满闷，身无大热，口不渴，或因伤生冷而结，为寒结胸，用枳实理中汤。寒甚者，加熟附子，重者三物白散。
潮热，脉沉，汗出烦渴，心下硬痛，短气便闭者，为热结胸。先与小承气汤，腹中转矢气者，为有燥屎也，再用大承气汤。
身无大热，心下怔忡，头汗自出，揉之汩汩有声，为水结胸，用半夏茯苓汤。
有因吐衄不尽，蓄在上中二焦，发热满闷，大便黑，水便利者，为血结胸，轻则犀角地黄汤，重则桃仁承气汤。
发热微恶寒，心中满闷，肢节烦疼，微呕者，为支结，乃表邪未去耳，用柴胡桂枝汤。
若喘急咳嗽，胸胁满痛，口渴心烦，脉洪滑者，为痰结，用小陷胸汤或竹茹温胆汤，加姜汁、竹沥。
妇人胸胁满如结胸，身冷谵语，为热入血室，用小柴胡汤，加破血活血药。
若结胸脉浮大，犹带表症，未可下。或加烦躁，发斑、发黄、发狂、呃逆等症，皆死候也。
大抵太阳症，发热恶寒，头痛无汗，此寒伤营也，当用麻黄汤发散。误下之，则营血重伤，而成痞满。
太阳症，发热恶寒，头痛有汗，此风伤卫也，当服桂枝汤散邪实表。误下之，则卫气重伤，而成结胸。
故曰：下早而成者为结胸，未经下者，非结胸也，乃表邪传至胸中，未入于腑也，虽满闷，犹属半表半里部分，用小柴胡汤加枳壳。如未效，即将本方对小陷胸汤，一服豁然，其效如神。
发斑辨第十
邪热伤血，血热不散，里实表虚，热气乘虚发于皮肤，而为斑也。轻则如疹子，重则如锦纹，有六症焉：一曰伤寒，二曰时气，三曰温毒，四曰阳毒，五曰内伤寒，六曰阴症。
伤寒发斑者：因当汗不汗，当下不下，热毒蕴于胃中而发。千金方曰：红赤者为胃热，紫赤者为热甚，紫黑者为胃烂。故赤斑出者，五死一生；黑斑出者，十死一生。大抵鲜红起发者吉，虽大而亦不妨，但忌密稠成片。紫黑者为难治，杂黑者为尤难也。凡斑既出，脉洪数有力，身缓足温，易治。若脉沉小，足冷，元气弱者，多难治。故斑于欲出未出之际，先与葛根升麻汤，以透其毒。脉虚者，加人参。食少而大便不实者，加白术。若斑已见，即不宜再升发也；又不可发汗，汗之更增斑烂；亦不宜早下，下之则斑毒内陷。如脉洪数，热甚烦渴者，以人参化斑汤主之。斑消陷毒，或以犀角元参汤，大青四物之类。如热毒内甚，心烦不得眠，错语呻吟者，以黄连解毒汤，加元参、升麻、大青、犀角之类。热甚烦渴、喘咳者，解毒合化斑汤主之。若斑势稍退，内实不大便，谵语潮热者，大柴胡汤加芒硝，或调胃承气汤下之。如不可下，有潮热烦渴者，且与小柴胡汤，去半夏，加连、栀、黄柏、花粉，或加大青，如无，以青黛代之亦可。大解胃热、胃烂之毒，必用黄连、犀角、大青、元参、升麻、青黛、石膏、知母、黄芩、山栀、黄柏之类，要在合宜而用也。
时气发斑者：乃天行时疫之气，人感之则憎寒壮热，身体拘急；或呕逆喘嗽，或胸烦躁热，起卧不安；或头痛鼻干，呻吟不眠，皆为斑候。先用纸拈灯照看病人面部、胸膛、四肢、背心，有红点起者，乃发斑也，易老云：大红点发于皮肤上者，谓之斑；小红靥发于皮中不出起者，谓之疹，盖疹轻斑重也。大抵一发鲜红稀明者吉，若发如针头稠密紫赤者凶，杂黑者难治，有来势急者，发热一二日便出斑，来势缓者，发热三四日而斑出。治者须察人之元气虚实，脉之有力无力，若脉微弱、元气虚者，必先以三白汤倍加人参，以助真气；次察斑出未透者，以升麻葛根汤主之。如胃弱人虚者，以四君子汤合用之，名曰升君汤也。若斑不透，加紫草草亦佳。若斑疹初出，有表症憎寒壮热、头痛、骨节疼、四肢拘急、胸中满闷者，加味羌活散主之。或加紫草亦可。若斑出稠密，或咽喉不利，犀角消毒散、元参升麻汤之类主之。斑出脉数，大烦渴者，人参化斑汤主之。若发热，或潮热不解者，或加减小柴胡汤，或人参败毒散，皆可选用。若斑出而呕逆者，必用陈皮、生姜、半夏、川连之类。喘嗽不止者，必用知母、贝母、瓜蒌、黄芩、石膏之类。咽痛者，必用连翘、牛蒡、升麻、元参、桔梗、甘草之类。若斑出而毒盛者，必用犀角、大青、元参、黄连、黄柏、山栀、知母、石膏之类。毋论斑之已出未出，切不可便投寒凉之剂，以攻其热；并饮凉水等物，恐伤胃气，先作呕吐也。又不可发汗。攻下，虚其表里之气，其害尤甚。若脉沉弱，必先有房事而然，如有夹阴者，当助其真气也，至要。
温毒发斑者：冬应大寒，而反大温，人感此不正之气而为病，名曰冬温。若发斑名曰温毒。治例与时气同，但温毒尤甚耳，以黑膏主之，或元参升麻汤、犀角大青汤、人参化斑汤、青黛一物汤，皆可选用。
阳毒发斑者：其候狂言下利，咽痛面赤，斑出如锦纹，以阳毒升麻汤、四物汤、大青汤、人参化斑汤选用。
内伤寒者：因暑月得之，先因伤暑，次食冷物，并卧凉处，内外皆寒，逼其暑火浮游于表，而发斑也。海藏治完颜小将军寒热间作，有斑三五点，鼻中微血出，两手脉沉涩，皮肤按之殊无大热，此内伤寒也。与调中汤数服而愈。凡夹暑，加香薷、扁豆主之。
阴症发斑者：亦多见于胸腹，手足稀少，红色、淡色。其人元气素虚，又因欲事伤肾，或误服凉药，伏寒于下，逼其无根失守之火，聚于胸中，而得熏肺，传于皮肤，而见斑点。宜调中汤。寒甚脉微者，大建中汤。庶得真阳自回，阴火自降，而病可愈。
一人伤寒七八日，因服凉药太过，遍身遂冷，手足厥冷，通身黑斑，惟心头温暖，乃伏火也。诊其脉六部沉细，不知人事，亦不能言语，状似尸厥。遂用人参三白汤，加熟附子半枚，干姜二钱，水煎与服。斑色渐红，手足渐暖而苏。复又余热不清，此复作伏火也。以黄连解毒、竹叶石膏汤调之而愈。
发斑属阳，见脉弦者不治，大便自利不治，先赤后黯，面色黧黑不治。
斑症方略第十一
升麻葛根汤：治斑欲出未出，以此汤升发之。
升麻 葛根 白芍 甘草 紫草茸 水煎服。若斑未透，脉或弱者加人参。胃虚少食加白术。
加味羌活散：治斑初出，憎寒壮热，或头疼身痛，胸中不利。
羌活 独活 柴胡 前胡 桔梗 枳壳 人参 茯苓 川芎 升麻 白芍 生姜 甘草
如斑未透，加紫草茸；脉虚倍加人参；食少胃弱加白术；大便自利亦加术，去枳壳。若斑出烦热加，或咽痛，加防风、薄荷、牛蒡、连翘。内热口渴加黄芩。舌燥，烦渴，加石膏、知母。若有痰热，胸中烦闷，加瓜蒌仁。斑毒盛出，或加玄参、犀角以清其毒。
犀角黄连汤：治毒盛发斑，烦渴狂言，或咽痛。
犀角 升麻 射干 人参 黄连 元参 甘草 水煎，温服。
人参化斑汤：
人参 石膏 知母 甘草 水煎，加糯米。
当归丸：治发斑，内实不大便。
当归五钱 甘草 川连 大黄各一钱五分
右将当归用水半碗，煎成浓膏；以三味为细末，和匀为丸，如梧桐子大，每服五十丸，温白汤下，以利为度。
漏芦连翘汤：治热毒发斑，无汗，大便实。
漏芦 连翘 黄芩 麻黄 白芨 升麻 甘草 大黄 枳实。热甚加芒硝。水二盏，煎八分，下芒硝；再煎一二滚出渣，温服。如人行五里，不动再服，以利为度。
犀角大青汤：治斑盛心烦大热，错语呻吟不眠，咽痛。
犀角 大青 元参 甘草 升麻 黄连 黄芩 黄柏 山栀 水煎服。
黑膏：治温毒时气发斑如锦纹。
生地四两 淡豆豉八两
右二味，以猪油一斤，合煎浓汁；再入雄黄五分，麝香一分，搅匀，和丸如弹子大，白汤化下，不效再服。
防风解毒汤：治发斑，瘾疹痒痛。
防风 地骨皮 黄芪 赤芍 荆芥 枳壳 牛蒡；或加当归、元参，水煎服。
加减三黄石羔汤：治发斑紫赤，烦渴，脉洪数。
黄连 黄芩 黄柏 山栀 石膏 知母 升麻 赤芍 元参 甘草 水煎。加糯米三撮。如斑毒盛，加大青、犀角。
猪胆鸡子汤：治发斑，咽痛，或声不清，或心烦不眠。
猪胆 米醋各三钱 鸡子清一枚
右三味，合煎三四沸，人壮者尽服之；弱者，须煎六七沸，分为三次服之，汗出而愈。
孙兆山栀散：治热毒炎盛，遍身发斑，甚者发疮如豌豆。
牡丹皮 山栀仁 黄芩 大黄 麻黄 木香 水二盏，煎一盏，去渣，温服。
一方：时行发斑疮。以好蜜煎升麻，煎汤涂之（升麻涂斑方）。
通脉四逆汤：治阴斑身冷无脉，斑黑，昏沉厥逆，不知人事。
干姜二钱 附子五钱 人参二钱五分 甘草一钱五分
右用水煎，入猪胆汁、童便各一小钟，煎至半钟，去渣服。
如干呕烦躁，欲饮水者，并以此汤投冷水中浸冷服之。
调中汤：治内伤寒，及阴症发斑。
苍术 陈皮 砂仁 藿香 白芍 甘草 桔梗 白芷 半夏 羌活 枳壳 川芎 麻黄 桂枝 加姜三片，水煎服。
大建中汤：
当归 白芍 白术 麦冬 黄芪 甘草 肉桂 苁蓉 人参 川芎 附子 半夏 熟地 茯苓 加姜、枣，水煎
服。
人参三白汤：
白术 茯苓 白芍 人参 加姜、枣煎。如脉沉足冷，加熟附子。
发狂第十二
经曰：重阳者狂。热毒并入于心 遂使神不宁，志不定，少卧不饥，谵语妄笑，甚则登高而歌，弃衣而走，逾垣上屋，骂詈不避亲疏，大渴饮水，势不可遏。皆独阳亢盛，不可即下之，必先止狂法，然后察其阳狂、阴躁。方可下药。若表未解，发热脉浮数者，用六神通解散汗之。有汗则生，无汗则死。若表症悉除，邪热传里，大渴目赤，唇焦口燥，狂妄不宁，脉来洪数有力。内实者，必用大承气汤。如热势稍轻，未可下者，用三黄石膏汤。
阴症发躁如狂者，初起无头痛，无身热，但心烦闷，欲坐泥水井中，手足冷，脉沉细，虽烦渴不能饮水者，用霹雳散。甚则身微热，面赤而躁，脉大无力，此为阳虚伏阴也，用四逆汤加人参。
又有太阳病，六七日表症仍在，脉沉微，不结胸，其人发狂者，以热在下焦，少腹硬满，小便自利，下血乃愈。又曰：太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，倘表症未解者不可攻，必外解也。惟少腹急结，乃可攻，桃仁承气汤主之。（此上二条皆畜血症）
活人云：凡病人烦躁，狂走妄言，叫骂，面赤咽痛，鼻如烟煤；或身斑如锦纹；或下利赤黄；此阳毒也。表者：阳毒升麻汤、黑奴丸；里者：大黄散；狂走者：水调瓜蒂散以吐痰。
或病发于少阴，不当发汗，医见其恶寒，遂强发之，汗因漏不止，其人亡阳狂发，与阴极发躁同。当用阴躁之药，加以收汗之剂。玉屏风散入熟附子一钱，仍外以温粉扑之，或冷汗出，手足冷，其人狂不止，以四逆汤冷进。
发狂而肌表虽热，以手按之则冷透手，或肩、背、胸、膈有斑十数点，脉极沉细。用干姜附子汤，以人参冷进。
发狂方略第十三
止狂法：于病人处置炭火一盆，滴醋一碗，倾于火上，烟冲入鼻中，即安。
六神通解散：治脉洪发狂。
麻黄 苍术 滑石 石膏 黄芩 甘草 水、姜煎服。
三黄石膏汤：治阳毒狂乱，表里烦热，面目如火，鼻干口燥。
黄连 黄芩 黄柏 石膏 山栀 麻黄 （冬倍） 香豆豉 甘草 水煎，温服，盖被取汗。
硝水浸法：治热极发狂。净朴硝一斤，新汲水一桶，将硝研细末和水中，以真青布方一尺，三五块，浸水中，微搅半干，搭胸并后背心上，频易冷者搭之，如得汗出即愈也。凡热甚者以此不解，可与地龙水：
地龙水：取白颈地龙四条洗净，入砂盆内，研如泥;入生姜自然汁一匙，以干姜煎浓汁，入冰片一匙，研匀，徐徐饮之。如不应，再服。
元明粉法：治热甚心神错乱。元明粉二钱、寒水石一钱、黄连末一钱、真朱粉五分、鸡子清一枚、白蜜一匙，新汲水调服。
加味升麻汤：治发狂不得汗，心烦不眠。
升麻 麦冬 麻黄 苍术 大青 黄芩 石膏 淡竹叶
水煎服，取汗为度。
黑奴丸：治伤寒五六日不解，热在胸中，口噤不能言，或阳毒狂言不能汗，医所不能治。
釜底墨 灶突中墨 梁上倒挂尘 黄柏 大黄各一两 麻黄二两 小麦奴一两。为末，蜜丸如弹子大，以新汲水研下一丸。渴者以冷水饮尽之。须臾当寒，寒竟汗者即瘥。无汗者再服一丸。须微利，效。（小麦奴，即小麦未熟时，丛中不成麦，捻之成黑勃是也。此药须大渴倍常，躁盛者，乃可与之。不渴者反为祸。）
阴阳二厥辨第十四
陶节庵先生曰：阴阳二厥，治之一差，死证立见。夫阳厥者，先是三阳经气分因感寒邪，起于头疼发热恶寒。后传至三阴经血分，变出四肢乍冷乍温，便实谵语，手扬足掷，不恶寒，反怕热，脉有力而沉，此之谓阳厥，即所谓阳证似阴。外虽有厥冷，内实有热邪，盖因便结失下，使血气不通，故手足乍冷乍温，如火之炼金，热极则金反化成水。厥微热亦微，宜四逆散。厥深热亦深，宜大承气汤。正所谓亢则害其物，承乃制其极也。或者不识，疑是阴症，进热药，是抱薪救火矣。
阴厥者：因三阴经血分自受寒邪，初病无身热头疼，就便恶寒，四肢厥冷，直至臂胫以上，上过乎肘，下过乎膝，引衣踡卧，腹痛吐泻，不渴而战栗，面如刀刮，口吐涎沫，脉沉迟无力。此谓阴经直入真寒症，不从阳经传入，谓之阴厥也。轻则理中汤，重则四逆汤以治之。
或曰：二症本殊，所以使人疑者，为其脉皆沉也。阳厥脉沉而滑，阴厥脉沉迟而弱，若是阳厥，便当见热症，阴厥则不发热矣。
凡看伤寒，不可以厥逆便为寒，如手足厥冷，兼腹中痛满，泻痢青白，便清不渴，寒栗面白，皆寒证也。若腹痛后重，泻痢稠粘，小便赤涩，渴而好饮，皆热症也。刘河间谓：四肢厥冷，惟心胸有热，大便秘者，以凉膈散养阴退阳，不宜速下。若大便不秘者，以黄连解毒汤主之。凡厥症可下，必内有燥屎也，以手摩病人脐腹，或硬满、或痛是也。若腹中转矢气，气出极臭，或绕脐刺痛，以有燥屎也。轻者调胃承气，重者大承气，或用凉水调下元明粉一钱，或用鸡子清入蜜水调入好芒硝末一二钱，极效。
阴厥者：必先因肾气虚寒，或复着外寒，或误服寒药，或误下之，则积阴盛于下，微阳衰于上，遂发厥逆，其脉沉细而微，按之全无者是也。宜四逆汤急温之，冷甚者，治例与阴毒同也。
又有所谓尸厥者，少阴脉不至，肾气微少，精血衰，气促迫，上入胸膈，荣气反聚，血结心下，阳气退下，热归于阴脉，与阴相动，令身不仁，此谓尸厥。当刺期门、巨阙。昔扁鹊治虢太子尸厥，针三阳、五会穴而愈。盖以阳脉坠下，阴脉上争，宗气聚而不通，上有绝阳之络，下有破阴之纽，破阴绝阳，故脉乱形静，厥冷、昏沉如死人之状，宜于阴毒例中求之。
凡伤寒，寒热而厥，面色不泽，两手无脉，或一手无脉，此将有好汗出，如亢阳欲雨之状。多用绵衣包煖手足，急用五味子汤，或兼与桂麻各半汤，汗之而愈。若脉不至，汗不出者死。（时希按：“战汗”先兆，均有此象）
一云：四逆者，四肢不温，厥者手足冷，言四肢者，自指至肘，足至膝也，其邪为深。言手足者，自指至腕，足至踝而已，其邪为浅。热厥虽手足冷，而指甲却缓，寒厥指甲俱冷，便是。并近有阳病，自腰以上极热，两脚常冷。盖三阴脉上不至头，故头不痛；三阳脉下不至足，故冷也。
阳毒第十五
阳毒者：初受病时，所感邪毒深重，加以当汗失汗，当下失下；或吐下后，邪热乘虚而入，误服热药，使热毒散漫，如抱薪救火，无不延燎。其人舌卷焦黑，鼻中如烟煤，二便秘涩，渴欲饮水，揭去衣被，扬手掷足，狂烦、目赤、谵语，脉法大而实，如鼓击于指下者，皆阳毒也。五日可治，六七日不治。
时或厥冷，神昏，状似阴症，即阳症似阴矣。用大青阿胶汤、青黛一物汤、阳毒升麻汤。
阳毒歌曰：
阳毒健乱四肢烦，面赤生花作点斑，狂言妄语如神鬼，下利频多喉不安，汗出遍身应大瘥，鱼口开张命开翻，有药不辜但与服，能过七日便康安。
阳症似阴歌：
阳症似阴何所别？四肢逆冷小便赤，大便或闭或黑时，此脉沉滑君须识。
阳毒伤寒服药不效，斑烂皮肤、手足皮俱脱，身如涂殊，眼珠如火，躁渴欲死，脉洪大而有力，昏不知人。宜三黄石膏汤，或升麻栀子汤主之。
若热盛发狂时，口噤咬牙，药不可下者，用水渍法；候牙宽狂乱稍定，投药乃良。如黑奴丸不可轻用。
阳毒方略第十六
阳毒升麻汤：治伤寒一二日，便成阳毒，或吐下后变成阳毒，腰痛，烦闷不安，面赤，狂言妄走，或见鬼，或下利，脉浮大数，咽喉痛，下脓血。
升麻 犀角 射干 黄芩 甘草 人参 水煎服。食倾再服，温覆，手足出汗而解。
阳毒栀子汤：治发热百节疼痛。
升麻 黄芩 杏仁 石膏 山栀 赤芍 知母 大青 甘草 柴胡 水煎，加姜五片，豆豉百粒。
大黄散：治阳毒未解，热在内，恍惚如狂。
大黄 桂心 甘草 芒硝 大腹皮 木通 桃仁 水煎服，以利为度。
葛根散：治阳毒身热如火，头痛躁渴，咽喉干痛。
葛根 黄芩 大黄醋炒 山栀 朴硝 水煎服。
青黛一物汤：青黛如枣大一块，新汲水研服。
元参升麻汤：
元参 升麻 甘草 水煎服。
丹砂丸：治阴阳二毒，危恶形症。
硫黄 水银 太阴元精石 太阳石各一两 硝石五钱。
为末，以铫子文、武火炒令匀，如灰色，研细。生姜自然汁浸以饼，丸如绿豆大，每服五丸。阳毒枣汤下，阴毒白汤下，不许于屋底炒。
水渍法·治脉洪大，内外结热，舌卷焦黑，鼻中如烟煤。
以布数重，用新汲水渍之，按揩于胸；须臾蒸热，又渍冷，如前按之，乃换新汲水，数十易。热甚，置病人于水中，势退则已。
阴毒第十七
阴毒者：因肾气虚冷，而有欲事，或食冷物后伤风。内既伏阴，外又感寒，内外皆阴，则阳气不守。遂头痛发热腰重，额上手背冷汗自出，目痛懒张，小腹里急，脐上绞痛，或咽喉不利，或呃逆不止，甚则唇青厥逆，舌卷囊缩，鼻如烟煤，舌上黑苔而滑，脉沉细而迟，或伏而不出者，皆阴毒也。或时阴火攻冲，面赤烦躁，状似阳症，即阴症似阳矣。用正阳散、霹雳散、阴毒甘草汤。
又曰：始得阴毒，脉沉细而疾，尺脉短小，寸口脉俱无，六脉俱浮大，沉取之大，而不甚疾者，非阴症也。若服凉药过多，则渴转甚，躁转急。有此证者，急服还阳退阴之药，惟补虚和气而已。宜服正元散、退阴散、五胜散。
阴症不宜发汗，如气正脉大，身热未瘳，用药发汗无妨。
阴毒歌曰：
阴毒伤寒身体重，背强眼痛不堪任，小腹急痛口青黑，毒气冲心转不禁，四肢厥冷惟思吐，咽喉不利脉细沉。若能速灸脐轮下，六日过后见喜欣。
阴症似阳歌：
阴证似阳当辨别，烦躁面赤身微热，盛阴发躁药宜温，尺寸微沉为君说。
又歌曰：
阴毒四肢逆，脉沉细而疾，心腹痛渴烦，吐利冷汗出，一身如被杖，恍惚如有失；尺寸小或大，沉取看消息，俱洪则非稳，甚者一息七。
凡阴毒渐深，六脉沉细，而一息七至者，盖因积阴感于下，则微阳消于上。如外症四肢沉重，逆冷腹痛，或咽喉不利，或心下胀满，燥渴，虚汗不止，爪甲、面色青黑。速宜于气海、关元二穴灸二三百壮，以手足温暖为效。仍服还阳、退阴等散。
凡阴毒沉困，六脉附骨取之方有，按之即无；一息八至，或不可数，即药饵难攻矣。惟于脐下灼艾火如枣大三百壮，手足不和暖者，不可治也。若复和暖，阴气散，阳气来，即渐减，热药而治之，可取瘥也。
凡阴虚阳脱，体冷无脉，气息欲绝。用葱以索缠如臂大，切去根叶惟存白，长二寸许，如大饼样，先以火烘一面，令通热，置病人脐上，又以熨斗贮火熨之，令葱饼中热气冲入肌肉内；连易三四饼，良久苏，手足温，有汗即瘥。更服四逆汤，以温其内。
又曰：阴症诸药不效，并汤水不下，身冷脉绝。用葱白熨法，不若用酽醋拌麸皮炒热，贮布袋中蒸熨之，比上法尤速。凡逆冷囊缩者，以炒豆投热醋中，如法熏之。
或问阴毒伤寒，用附子汤冷服何也？此盖阴极于下，阳浮于上，故用附子大者一枚，以生姜自然汁、和白面包裹煨熟，去面，取附子，去皮尖，切作八片；又以人参三钱、干姜三钱、水二盏，煎一盏，浸冷水中。待药冷与服，即愈。盖冷服则在上浮阳之火消，下咽之后，热性即发，自然病气随愈，呕烦即除，此至理也。
阴毒方略第十八
正阳散：
附子一枚 牙皂一挺 干姜二钱五分 甘草一钱 麝香各五分 为细末，每服五钱，水一盏，煎半盏，温服。
霹雳散：治阴症似阳脉，身冷、烦躁、不饮水。
附子一枚，烧灰，存性，为末，蜜水调服。须臾，躁止得睡，一汗而愈。
阴毒甘草汤：治阴毒背强身重，腹中绞痛，咽喉不利，毒气攻心，心下坚硬，短气不得息，呕逆、唇青、面黑、四肢厥冷，其脉沉细而疾，身如被杖。
甘草 桂枝 升麻 当归 雄黄 蜀椒 鳖甲酥炙 水煎服。如人行五里，再进一服；覆取汗，毒从汗出即愈；若未汗，再服。
正元散：治伤寒如觉寒风吹着，四肢、头、目、骨节疼痛，急服此药。如人行五里，再服；连进三服，出汗立瘥。若阴毒加退阴散五分同煎。或伤冷伤食，头昏气满，心腹诸疾，无有不效。
麻黄去节 生地 大黄 陈皮 芍药 附子 甘草 干姜 肉桂 吴茱萸 半夏 水一盏，姜三片，枣一枚煎。
热服，复以衣被取汗，候汗干，去之。如阴毒，不可用麻黄，免更出汗。
退阴散：治阴毒咳逆。细细热呷，病止。
川乌 干姜 为粗末，炒令转色，放冷，再研为细末；水一盏，盐一撮，煎半盏，温服。
五脏胜散：
白术 甘草 五味子 石膏 干姜 加艾叶煎服。
来苏散：
川乌（去皮脐，冷水浸七日，薄切，晒干，研末）每用一钱，入盐少许，水一盏，煎服。压下阴毒，所注如猪血。未已，再进一服。
还阳散：治阴毒，面青、四肢逆冷，心躁腹痛。
用硫黄末，新汲水调下二钱；良久、或寒一起，或热一起，更看其紧慢，再服。汗出而愈。
附子回阳散：治阴毒面青，四逆，及脐腹疼痛，身冷如冰。并一切卒暴冷气。
附子（一枚去皮尖，炮）为细末，每服三钱，取生姜自然汁半盏 冷酒搅匀，共一盏，调服。更以冷清酒一盏，送下。相次更进一服。良久、脐下如火，遍身和暖为度。
返阴丹：治阴毒心神烦躁，头痛逆冷。
硫黄五钱（另研）、附子（去皮尖，炮）、干姜（炮）、桂枝各半两；硝石（另研）、太阴元精石（另研）各二两。 右用铁铫，先铺元精石末一半，中间下硫黄末，又将硝石一半盖硫黄，却以元精石盖上，用小盏合之。以三斤炭火，烧令得所，勿令烟出，细研似面。以后三味捣罗为末，同研令匀，软饭和丸，如梧桐子大。每服十五丸至二十丸，煎艾汤下，频服，汗出为度。重者三十丸。此方甚验，喘促无与;吐逆者，入口便住。若三五服不退者，更于脐下一寸灸之，须昼夜不住手灸，不限壮数多少，艾炷不令小，小则不得力。其人手足冷，小腹鞭，即于脐下两边各开一寸、各安一道，三处齐下灸之。仍与当归四逆汤、并返阴丹，内外通透，方得解也。
代灸涂脐膏：治阴虚阳脱。
附子 马蔺子 蛇床子 吴茱萸 肉桂各等分，为细末。可用白面一匙。生姜自然汁煨成膏，摊纸上，贴脐下关元穴、气海穴，自晚至晓，火力可代灸百壮。腰痛，亦可贴之。
又方：
用丁香 毕拨 牡蛎 干姜 烧灰，放手心中，以唾津调和，以手掩其阴至煖，汗出为度。
遇生神膏：治阴毒外掩法。
牡蛎蛤粉 干姜（炮）各一钱，为细末，男病用女唾调，手内擦热，紧掩两卵上，得汗出而愈。女病用男唾调，手内擦热，紧掩两乳上，得汗出愈。盖卵与乳，男女之根蒂也。阴症大小便不通，及杂症大小便不通者，并用此法。必数日不通为急，非急者不用。
又方：治阴症四肢逆冷。
用吴茱萸。不拘多少，为细末，温酒和匀，生绢袋盛之，热熨脚心，令其通畅。或以汤煎，温药澡洗四肢亦可。
辨舌法第十九
舌者心之官，应南方火，本红而泽。伤寒四五日后，舌上有白膜滑如苔，甚燥、涩、黄、黑，是数者，热气浅深故也。盖邪在表则无胎；及邪传里，津液结搏，则生苔矣；寒邪初传，未全成热，或在半表半里，或客于胸中，舌苔皆白而滑；经云：丹田有热，胸中有寒是也。又曰：阳明病胁下鞭满，不大便而呕，舌上白苔者，可与小柴胡汤。正谓邪在半表半里也。太阳病，若下之，则胃中空虚，客气动膈，心中懊侬，舌生苔者，栀子豉汤主之。是邪客胸中也。若胎白而滑者，可知是邪未全成热，犹带表寒故也。及其邪传为热，则舌上之胎，不滑而涩矣。经云：伤寒七八日不解，热结在里，表里俱热，时时恶风，大渴，舌上干燥，而烦，欲饮水数升者，白虎加人参汤主之。是热耗津液，而滑者已干也。若热聚于胃，则舌黄，是热已深矣。下之，黄自去。至于舌上黑胎，如芒刺，热毒入深，肾水上尅心火，故知其必死也。
附治法：凡伤寒舌上生胎，不拘滑、白、黄、黑，用井水煎青布片，洗净，后用生姜片，时时浸水刮擦之，其胎自退。
凡舌燥涩，如杨梅刺者，用生姜切厚片，蘸蜜揩之，其刺立消。
又云：舌上白胎干涩，语言不正者，先用生姜切厚片，蘸蜜揩洗；次用薄荷自然汁，与白蜜等分，调匀敷之。至或舌吐不收，用冰片少许掺上，无有不效。