卷之八
劳复食复
许 有人患伤寒，得汗数日，忽身热自汗，脉弦数，心不得宁，真劳复也。予诊之曰：劳心之所致，神之所舍，未得其初，而又劳伤其神，荣卫失度，当补其子①[注：原作“了”，形近之误，据文义改。]，益其脾，解其劳，授以补脾汤，佐以小柴胡。《千金》曰：心劳甚者，补其脾气以益之，脾王则感之于心矣。盖母，生我者也；子，继我而助我者也。方治其虚则补其生我者，治劳则补其助我者。
补脾汤
人参 白术 甘草 橘皮 青皮 干姜
上为末，每服三钱，水一盏，煎数沸，热服，入盐点亦得。
雄鼠屎汤 治劳复。
栀子十四枚 雄鼠屎二七粒，两头尖者是 枳壳三枚，炒
上为细末，每服四钱，水一盏半，入葱白二寸，香豉三十粒，同煎一盏，分二服，勿令病人知鼠屎。
吴 凡新瘥后，虚烦不得眠者，参胡温胆汤加酸枣仁主之。凡虚赢少气，气逆欲呕者，竹叶石膏汤主之。虚热燥渴者，亦用此汤去半夏。《活人》治劳复身热者，谷鼠屎汤主之。若身热，食少无力者，以参胡三白汤或补中益气汤。如无热而下虚有寒者，以黄芪建中汤。虚甚者，以大建中汤、人参养荣之类主之。若阴虚火动者，加知母、黄柏以救肾水也。经言：食复发热者，以枳实栀子豉汤主之。大便不去，加大黄。发热不解，以柴胡汤加减随用。若食少胃弱，痞满者，以四君子为主加味治之。如有表热，加柴胡。内外有热，少佐黄芩。心下痞闷、心烦、有内热，加枳实、黄连。如不眠，更加酸枣仁。有痰，加橘红、半夏。呕吐者亦如之。如米食不化，加神曲、麦芽。肉食不化，加棠求子①[注：即山楂]、枳实、青皮之类消克之。
伤寒本热未解，饮酒增剧，若脉弦大者，用小柴胡汤加葛根、黄连、乌梅主之。若脉洪大者，以人参白虎汤加葛根、黄连主之，或竹叶石膏汤、黄连解毒汤皆可用，多加鸡距子②[注：即枳椇，具止渴除烦，去膈上热，润五脏，利大小便之效]尤妙。
瘥后诸病
大病瘥后水气，牡蛎泽泻散。喜唾，理中丸。欲吐，竹叶石膏汤。微烦，栀子豉汤。论、方详仲景篇中。
惊悸
茯神散
茯神 黄芪 菖蒲各一两 白芍药 人参各半两 远志七钱半
水一钟，枣三枚，煎至六分，去滓，温服。
温胆汤
半夏 茯苓 陈皮去白 枳实各二钱炒 竹茹一钱 甘草五分 生姜三片
水煎，不拘时服。
治瘥后多虚汗
龙骨 牡蛎煅 麻黄根等分
上为末，以粉身。
梦泄
牡蛎散
牡蛎粉 桂心 鹿茸酥炙 白芍 龙骨各一两 甘草炙五钱
每服五钱，生姜一钱，枣三枚煎，食前温服。
失音
二沥汤
竹沥 荆沥①[注：即牡荆条经火烤取汁] 梨汁②[注：原作“藜”，据《伤寒证治准绳》改]各三合
搅匀，分温四服，日三。
呕哕
人参汤
即六君子加黄芪、麦门冬、姜、枣。
下利脓血
黄连丸
黄连炒，七钱半 乌梅肉炒，二两
上为细末，炼蜜入少蜡和杵，丸桐子大，每服二十丸，加至三十丸，空心米饮下。
豌豆疮
千金方以黄连一味，酒炒，水煎服之，外以赤小豆为末，入青黛以鸡子清和，涂疮上。
遗毒
伤寒汗出不彻，邪热结耳后一寸二、三分，名曰发颐，宜速消散则可，若缓则
成脓，又为害也。
连翘败毒散 治发颐初肿，服之。
羌活中 独活中 连翘上 荆芥中 防风中 柴胡中 升麻下 桔梗中 甘草下 川芎中 牛蒡子新瓦上炒，研碎，中 当归尾中 红花酒洗下 苏方木下 天花粉中
上用水一钟，好酒一钟煎，去滓，徐徐温服。如未消，加穿山甲、蛤粉炒一钱。肿至面者加白芷一钱、漏芦五分。大便燥，加酒浸大黄一钱，半壮者倍用之。凡内有热，或寒热交作者，倍用柴胡，加酒洗黄芩一钱，酒炒黄连一钱。
消毒救苦散 消肿散毒
大黄 黄芩 黄连 黄柏 芙蓉叶 大蓟根 白芨 白蔹 天南星 半夏 红花 檀花 当归尾 赤小豆 白芷各一钱半 朴硝 雄黄各一钱，另研
上为末，用米醋调敷，留头，如干又敷。
昏冒
凡伤寒汗出愈后，渐觉昏昏不醒，如鬼祟之状，或错语呻吟，此因汗出未尽，邪热伏于心胞所致。《活人》用知母麻黄汤以汗之，若脉弱人虚者，只宜十味温胆汤加黄连主之。若有寒热、潮热、日晡发热者，以小柴胡汤随证增损主之。
虚弱治例
当归六黄汤 治伤寒新瘥后虚热盗汗不止。
当归身酒洗，一钱五分 黄柏炒 黄芩炒，各七分 黄连炒，五①[注：原作“王”，形近之误，据抄本改。]分
生地黄酒洗 熟地酒蒸，各一钱 黄芪盐水炙，二钱
上咀，水煎，食远温服②[注：原本脱，据《伤寒证治准绳》补。]。
朱砂安神丸
治病后心神不安，夜卧不宁，或乱梦不得眠。
朱砂另研，水飞二钱，用一半为衣 黄连炒 生地黄酒洗，焙干，各一钱半 当归身酒浸，一钱 甘草炙，半钱
上为末，汤浸蒸饼，糊为丸，如绿豆大，朱砂为衣，阴干，每服三十丸，以日中津液咽下，或灯心汤下。
六君子汤
治伤寒汗下之后，将见平复，宜服此调理，助脾进食，辟邪气。
人参 白术 白茯 甘草 黄芪 山药各等分
上㕮咀，每服四钱，姜三片，枣一枚，煎，温服。
养脾汤
治伤寒后，脾胃虚弱，不思饮食。
茯苓 干姜炮，各一两 白术二两 丁香 人参 甘草各半两
上为末，每服三钱，水煎，温服，日三。
阴阳易女劳复
伤寒病新瘥，阴阳未和，因合房室，则令人阴肿入腹，绞痛。妇人则里急，腰胯连腹内痛，名曰阴阳易也。在男子曰阴易，妇人曰阳易。所以言易者，以阴阳相感，动其毒，着于人，如换易然。其病之状，身热冲胸，头重不能举，眼中生花，四肢拘急。小腹绞痛，手足拳则死，亦有不即死者，宜烧裩散、獖鼠粪汤、竹皮汤、青竹茹汤、干姜汤、当归白术汤选用之。
海 若阴阳易，果得阴脉，当随证用之。若脉在厥阴，当归四逆汤送下烧裩散。若脉在少阴，通脉四逆汤送下烧裩散。若脉在太阴，四顺理中丸送下烧裩散。
《医林》曰：离经脉见，多主死。太过曰至，一呼三至曰至；不及曰损，一呼一至曰损。二脉惟阴阳易病有之。
张 假如妇人病新瘥，未平复，而男子与之交，因感外邪而卒病，实非余邪相染，医见病速谓之阴易，于法何以别乎？夫易病者，有体重诸证与外感不同，若风寒外伤当有表证，安有小腹里急、引阴中拘挛者乎。假令男子病新瘥，未平复，强合阴阳而自病，仍小腹里急，引阴中拘挛，证同易病，求其理，何故不染易他人而自复，未审其证治可同何法也。病虽自复，理与易同，亦用烧裩散以诱安其气。夫易病之为合阴阳，感动余邪，而其人正气本虚，故能染着，今病虽自复，亦因正气虚而余邪因动，悉非外感，故与易同，亦用烧裩散以安正气，正气安，余邪自平矣。
男子瘥后，早犯女色而为病，名曰女劳复。其候头重不举，目中生花，腰背痛疼，或小腹里急绞痛，或憎寒发热，或时阴火上冲，头面烘热，心胸烦闷，《活人》以獖鼠屎汤主之。右①[注：疑当作“有”。]热者，以竹皮汤、烧裩散主之，《千金方》以赤衣散主之。虚弱者，以人参三白汤调下赤衣散。若小腹急痛、脉沉、逆冷者，以当归四逆汤加附子、吴茱萸，送下赤衣散救之，仍以吴茱萸一升，酒拌炒，熨小腹为佳。凡卵缩入腹，脉离经者死。
竹皮汤
青竹皮刮取半升，水煎，温服之。
赤衣散
室女月经布，近隐处者，烧灰，用白汤下，日三。
青竹茹汤
妇人病未平复，因有所动，致热气冲胸，手足拘急抽搦如中风状宜此。
瓜蒌根一两 青竹茹刮，半升
獖鼠粪汤
疗伤寒病后，男子阴易。
韭白根一把 獖鼠粪十四粒，两头尖者是
上二味，以水五升，煮取半升，去渣，再煎三沸，温服。亦理诸般劳复。
当归白术汤
治妇人未平复，因有所动，小腹急痛，腰胯四肢不任，举动无力发热者。
人参 黄芪 白术 桂枝 附子 甘草 当归 芍药各二钱半 生姜半两
上㕮咀，水煎服，食顷再服，温覆取微汗，瘥。
温
以下八证皆与伤寒相似而实非，惟求辨别，故不详列治法。
论曰：太阳病，发热而渴，不恶寒者，为温病。解曰：太阳病者，脉浮，头项痛而腰脊强也。伤于寒者当恶寒，若不恶寒而渴者，转属阳明也，则表证已罢，邪传于里矣。今不恶寒则非伤寒证，似阳明而与太阳兼见，则非伤寒之证明也，故决其为温病。论曰：若发汗已，身灼热者，名曰风温。成曰：伤寒发汗已则身凉，若发汗已身灼热者，非伤寒，乃风温也。脉阴阳俱浮，自汗出者，卫受邪也。卫者，气也，风则伤卫，温则伤气，身重多眠睡，气壅则鼻息必鼾，语言难出。
序例 冬伤①[注：原作“阳”，据抄本改。]于寒，至春复感于风，名曰风温。其脉阳浮滑，阴濡弱，此皆冬伤于寒春必病温之证也。然不恶寒而渴之温病，四时皆有之，不独春时而已，即《活人》用竹叶石膏汤所治之证也。《活人》云：此治少阴、厥阴，不可发汗，发汗则谵语、独语、内烦躁不得眠，若惊痫、目乱无精，如此死者，医杀之耳，宜萎蕤汤。身灼热者，知母葛根汤。如渴甚者，瓜蒌根汤。脉浮、身重、汗出者，汉防己汤。
陶 治温不宜汗，过时而发不在表也。已经汗下，不在表也。经言：不恶寒而反渴，明其热自内达外，无表证也。
丹 冬温为病，非其时而有其气者。冬时严寒，君子当闭藏而反发泄于外，专用补药带表药。
喻 仲景以冬不藏精之温，名曰风温。其脉阴阳俱浮，正谓少阴肾与太阳膀胱一脏一腑同时病发，所以其脉俱浮也。发汗后，身灼热，自汗，身重，多眠息鼾，言语难出，一一尽显少阴本证，则不可复从太阳为治。况脉浮自汗，更加汗之，医杀之也。又曰：春木主风而气温，风温即温证之本名也。久病不解，其热邪炽盛，是为温毒，至温疫则另加一气，乃温气兼疫气，又非温证之常矣。又曰：叔和因仲景论温条中，重挈风温，不知仲景于温证中，特出手眼，致其叮咛。见冬不藏精之人，两肾之间先已风生，得外风相召而病发，必全具少阴之证，故于温字上加一风字，以别太阳之温耳。又曰：温证中之有温毒，一如伤寒证中之有阳毒、阴毒也，不得以温毒更立一名也。且温毒有阴阳之辨，太阳温病，久不解，结成阳毒；少阴温病不解，结成阴毒。叔和但指温毒为阳毒，误人甚矣。
萎蕤汤
治风温兼疗冬温，春月中风，伤寒发热，头眩疼，咽喉干，舌强，胸内痛痞，腰背强。
葛根 白芷 麻黄 杏仁 甘草炙，各半两 萎蕤七钱半 石膏 羌活各一两 川芎三钱 青木香一钱
上㕮咀，每服五钱，水煎温服。海藏因此汤有麻黄，以白术汤主之。
知母干葛汤
知母 葳蕤各三钱 天南星 麻黄 防风 杏仁 羌活各二钱 甘草 黄芩 木香 升麻 人参 川芎各一钱 石膏六钱 葛根八钱
上同前法。
防己汤
风温误汗用防己黄芪汤救之
防己四两 甘草炙 黄芪蜜炙 人参各一两 生姜二两 白术三两
上同前法。
瓜蒌根汤
瓜蒌根三钱 石膏 人参 干葛各二钱 防风 知母各一钱半 甘草炙①[注：炙：原作“各”，据《类证活人书》改。]，一钱半
上㕮咀，作一服，水煎服。
升麻解肌汤
治伤寒温病，天性头痛，壮热。
葛根一两 升麻 麻黄七钱半 黄芩 芍药各半②[注：半：原缺，据《伤寒证治准绳》补。]两 桂心 甘草炙，各二钱半③[注：炙，各二钱半：原脱，据《伤寒证治准绳》补。]
上㕮咀，每服四钱，枣一枚，水煎服，取汗。
三黄石膏汤
石膏四钱 黄芩 黄连各二钱 黄柏 山栀仁各一钱五分
香豉百粒 麻黄二钱，天寒用三钱 甘草一钱
上作一服，水煎服，取汗。
暑
论曰：太阳中热者，暍是也。汗出、恶寒、身热而渴，白虎加人参汤主之。此洁古所谓动而得之，为中热阳证也，东垣主苍术白虎汤。论曰：太阳中暍，发热，恶寒，身疼，其脉弦细芤迟，小便已，洒洒然毛耸，手足逆冷，小有劳，身即热，口开前板齿燥，此洁古所谓静而得之，为中暑阴证也，东垣以大顺散主之。论曰：太阳中暍，身热重疼而脉微弱，此以夏月伤冷水，水行皮中所致也，一物瓜蒂汤主之，此亦静而中暑之类。
汪 中暍与伤寒相似而异，以证言之，伤寒恶寒，伤热恶热；以脉言之，伤寒脉盛，伤暑脉虚。且暑脉虚细，与湿痉之脉有相似者而证则不同。暑则自汗而渴，湿则不渴，痉则身疼也。
刘 伤暑其脉弦细芤迟，何也？《内经》曰：寒伤形，热伤气。盖伤气而不伤形，则气消而脉虚弱，所谓弦细芤迟皆虚脉也。
陶 中暑脉虚而伏，身热背恶寒，面垢自汗，烦燥大渴，毛耸恶寒，昏倦急而身不痛，与伤寒诸证不同。内外俱热，口燥烦渴，四肢微冷而身不痛，用白虎汤。痰逆，恶寒，橘皮汤。热闷不恶寒，竹叶石膏汤。头痛，恶心，烦躁，心下不快，小便不利，五苓散下消暑丸。中暑用小柴胡汤最良。
戴 暑有冒、伤、中三者轻重之分，或腹痛水泄，胃与大肠受之，恶心者，胃口有痰饮，此二者冒暑也，可用黄连香薷饮。或身热头痛，躁乱不宁者，或身如针刺者，此为热伤肉分，当以解毒白虎汤加柴胡，气虚加人参。或咳嗽，发寒热，盗汗不止，脉数者，热伤肺金，此为中暑，宜清肺汤、柴胡天水散之类。
吴 自夏至以后，时令炎热，有人壮热、烦渴而不恶寒者，乃热病也。凡脉洪数者，发于太阳也。洪而长者，阳明也。弦而数者，少阳也。然此发在三阳为可治，若脉沉细微小、足冷者，发在三阴为难治也。如脉洪，身疼，壮热无汗，烦乱者，宜六神通解散，或人参羌活散加葛根、淡豆豉、生姜以汗之。轻者，只用十味芎苏散。如夹暑，加香薷、扁豆双解之。若兼有内伤寒冷，饮食停滞，或呕吐恶心，中脘痞闷，或恶风，或憎寒拘急者，宜藿香正气散加香薷、扁豆、葛根名二香汤。若发散热不解者，在太阳经，宜人参羌活散加黄芩；在阳明经，宜升麻葛根汤加黄芩。热甚燥①[注：原作‘躁’，据文义改。]渴，脉大者，白虎汤加人参主之。在少阳，宜小柴胡汤随证加减治之。若夹暑者，加黄连、香薷主之。若热而大便自利，小便不利，烦渴者，五苓散去桂加葛根、黄连、香薷、滑石之类主之。若表里俱热而自利，脉浮数而小便不利者，小柴胡汤合四苓散主之。若其不解，或传经变证，或里实可下，或阴寒可温，或发斑黄等证，皆从正伤①[注：此后疑脱“寒”字。]治之。
陈 暑入心则噎闷、昏不知人，入肝则眩晕、顽痹，入脾则昏睡不觉，入肺则喷满痰壅，入肾则消渴。
垣 长夏湿热蒸人，损伤元气，四肢困倦，精神短少，两脚痿软，遇早晚之际则发寒厥，日高之后复热如火，乃阴阳气血俱不足也。或心胸痞满，肢节沉疼，或气高而喘，身热而烦，小便黄而少，大便溏而频，或利或渴，自汗体重，此气不病而血先病也。若湿气先搏，脉必洪数而迟，病虽互换少瘥，其天暑湿令则一，宜以清燥之剂治之。或远行，大热而渴，则热舍于肾，故水不胜火，发为骨痿，此湿热成痿也。或热厥而阴虚，或寒厥而气虚，四肢如火，为热厥，腹中有热也。四肢寒冷为寒厥，腹中有寒也，为脾主四肢故也。
大顺散 治冒暑伏热，引饮过多，脾胃受湿，水谷不思，霍乱呕吐，脏腑不调。
甘草三斤 干姜 杏仁 肉桂各六两四钱
上先将甘草用白砂蜜炒，及八分黄熟，次入干姜同炒，又入杏仁，候杏仁不作声为度，入肉桂一处捣末，每服三钱,水煎服。如烦躁,井花水调下。
香薷饮 治伏暑引饮,口燥咽干,或吐或泻,并治若卒中昏冒,倒仆,角弓反张,不省人事,手足或发搐搦,此为暑风,不可作风治之。
香薷 厚朴姜制 白扁豆炒
上㕮咀,水煎,冷服。
暑风
贾 此由火热制金,不能平木,搐搦不省人事,其脉虚浮,浮者风也,虚者暑也,俗名暑风,乃相火甚而行令,先以温水化苏合香丸,次以①[注:原作"吹",形近之误,据《伤寒证治准绳》改。]黄连香薷饮加羌活,或双解散加香薷尤良。
喻 序例:中而即病者,名曰伤寒;不即病者,寒毒藏于肌肤,至春变为温病,至夏变为暑病。夫温暑者,春夏二时之正气,经曰:冬伤于寒,春必病温,谓冬不藏精之人,寒邪入于骨髓,感春气而病温。至暑乃夏之正气,讵冬之伏寒至此而变也。且经不言夏必病暑也,则变暑之说,益无据矣,况仲景于温暑另立方论。又温暑脉证大异于寒,是知温暑无关于寒明矣,得以正伤寒之法治之乎。《活人》云:治热病与②[注:原作"于",据文义改。]伤寒同,然夏月药不可大③[注:通"太"。]温,吴绶祖之。此盖非其时而有其气，人之感之而病，故其发在三阳，从外而入者也。详①[注：原作“项”，据文义改。]审其脉之洪盛，方可如吴氏之法施治，亦不可泥于夏之尽为暑，故仲景有阳旦汤之作也。
疟
喻 经云：夏伤于暑，秋必病虐。《序例》云：凡伤寒坏病，前热未除，其脉阴阳俱盛，重感寒邪，变为温疟。按，岐伯曰：温疟得之冬中于风，寒气藏于骨髓之中，至春则阳气大发，邪气不能自出，因遇大暑，脑髓烁，肌肉消，腠理发泄，或有所用力，邪气与汗皆出，此病藏于肾，其气先从内出之于外也。如是者，阴虚而阳盛则热矣，衰则气复反入，入则阳虚，阳虚则寒矣，故先热而后寒，名曰温疟。此可见冬不藏精，故寒邪入肾，因大暑、大汗始发之也。叔和云重感寒邪，不大背《内经》乎。
疫
叙例 阳脉濡弱，阴脉弦紧者，更遇温气变为温疫。又谓四时非其时而有其气，一岁之中长幼之病多相似者，时行之气也。又谓，冬温之毒与伤寒大异，又谓，春分以后秋分以前，天有暴寒者，皆为时行寒疫也。
喻 叔和所谓疫，究之乃伤寒、伤温、伤暑热之正病，不为疫也。夫疫病盛行，大率春夏之交为甚，盖温暑热湿之气交结互蒸，人在其中，无隙可避，病者当之，魄汗淋漓，一人病气，足充一室，秽气传染，病从其类。如俗称大头瘟者，头面腮颐肿如瓜瓢。俗称虾蟆瘟者，喉痹失音，颈筋胀大①[注：大：原作“火”，据《尚论篇》改。]。俗称瓜瓢瘟者，胸高胁起，呕汁如血。俗称疙瘩瘟者，遍身红肿，发块如瘤。俗称绞肠瘟者，腹鸣干呕，水泄不通。俗称软脚瘟者，便清泻白，足重难移。小儿痘疮尤多以上疫证，不明治法，咸委劫运，良可嗟悼。按，仲景《平脉篇》云：寸口脉阴阳俱紧者，法当清邪于上焦，浊邪于下焦，清邪中上名曰洁也，浊邪中下名曰浑也，阴中于邪，必内栗也。大意谓人之鼻气通于天，故阳中雾露之邪为清邪，从鼻息而上入于阳，入则发热、头痛、项强、颈挛，正与俗称大头、虾蟆之说符也。人之口气通于地，故阴中水土之邪者，为饮食浊味从口舌而下入于阴，入则其人必先内栗、足膝逆冷、便溺妄出、清便下重、脐筑湫痛，正与俗称绞肠、软脚之说符也。然口鼻所入之邪，必先注中焦，分布上下，故中焦不治，则胃中为浊，营卫不通，血凝不流，其酿变即现中焦，俗称瓜瓢、疙瘩等证，则又阳毒痈脓，阴毒遍身青紫之类也。此三焦定位之邪也，若三焦邪溷为一，内外不通，脏气熏蒸，上焦怫郁，则口烂食断。卫气前通者，因热作使，游行经络脏腑则为痈脓。营气前通者，因召客邪，嚏出、声哑、咽塞，热壅不行则下血如豚肝。然以营卫渐通，故非危候。若上焦之阳、下焦之阴两不相接，则脾气与中难以独运。斯五液注下，下焦不阖，而命难全矣。伤寒之邪先行身之背，次行身之前，次行身之侧，由外廓而入。温疫之邪则直行中道，流布三焦。伤寒邪中外廓，故一表即散。疫邪行在中道，故表之不散。伤寒邪入胃腑，则腹满便坚，可下。疫邪散漫三焦，下之复合，此与伤寒表里治法不同也。治之未病前，预饮芳香正气药以御邪，邪既入，急以逐秽为第一义。上焦如雾，升而逐之，兼以解毒。中焦如沤，疏而逐之，兼以解毒。下焦如渎，决而逐之，兼以解毒。营卫既通，乘势追击，勿使潜滋。
湿
论曰：太阳病，关节疼痛而烦，脉沉而细者，此名中湿，亦曰湿痹。其①[注：原作“共”，据抄本改。]候小便不利，大便反快，但当利其小便。
成 湿有数种，有湿痹者，痹者，痛也，湿则关节疼，但当利其小便者是也。有寒湿相搏，其证但头汗出，背强欲得被覆向火者是也。有风湿相搏者，一身尽痛，法当汗出而解者是也。有头中寒湿，此中之浅者，故鼻塞，纳药鼻中者是也。有先湿而后感风，身痛，发热日晡剧者，此名风湿者是也。太阳家病与太阳相似，其不同者有脉沉而细者是也。痉家脉亦沉而细，疑若相似，然湿则身疼，痉则身不疼也。
喻 同一湿也，与风相搏则为掣痛。与寒相结，则为发黄。以俱太阳表邪，故戒不可下。
湿温
胫冷，腹满，头痛渴而无热者，曰湿温。《活人》云：其人常伤于湿，因而中暑，湿热相搏，则发湿温。经曰：湿温之脉，阳濡而弱，阴小而急。濡弱见于阳部，湿气搏暑也。小急见于阴部，暑气蒸湿也。
海 湿温汗少者，白虎加苍术汤。汗多者，白虎加桂枝汤。
赵 若湿气胜，脏腑虚，大便滑，术附汤其可废乎。
痰证
活 痰证，寸口脉浮，发热憎寒，恶风自汗，胸膈痞①[注：原作“妨”，据《类证活人书》改。]满，气上冲咽，不能喘息。头不痛，项不强为异耳。
脚气
脚气证候，直与伤寒无异，或发热头痛，或身体冷疼，或寒热往来，或自汗恶风，或无汗恶寒，或大小便秘涩，腹痛下利，胸满气短，怔忡烦闷，呕哕涎沫，恶闻食臭，大类伤寒。但卒起腿脚屈弱顽痹，肢节挛急酸疼，或历节，及踝胫间焮然赤肿为异耳。
内伤
劳役过度，饮食失节则中气伤。气伤则火旺，故发热，此阴虚生内热也。此热时作时止，手心热于手背，非如外感翕翕然肌表间热，乃蒸蒸然热，是热从内生也。内伤寒热间作而不齐，外感寒热齐作而无间。内伤外证见在口，必口不知味，腹中不和，懒于言动，纵勉强答应，声必怯弱。外感风寒证见于鼻，鼻气不利，声浊不清，其声音壅身而有力，口中必和。伤寒则面赤，鼻壅塞而干，伤风则鼻流清涕。内伤证乃脾胃既虚，则痿弱陷下，阴火上炎，故气高而喘，身热而烦，其脉洪大而头痛，或渴不止，皮肤不任风寒。与外感之证形颇同，而其原则异也。以脉辨之，外感寒邪则左①[注：原作“佐”，据文义改]寸人迎脉浮紧，按之洪大。外感风邪则人迎脉缓，而大于气口一倍，或两倍三倍。内伤饮食则右寸气口脉大于人迎一倍。伤之重者，过在少阴则两倍，太阴则三倍。劳役过甚，则气口脉急大而涩数。若不甚劳役，惟右关脾脉大而数。如饮食不节，寒温失所，则先右关胃脉损弱。宿食不消，则独右关脉沉而滑。以此辨之兼审诸证，内伤外感岂不皎然明白也。
妇人伤寒
[注：伤寒：原本脱，据目录及下文补。]
妇人伤寒，六经传变治例与男子同。惟经水适来适断，热入血室，与夫胎前产后、崩漏②[注：漏：原作“满”，据文义改。]、带下，则治有殊别也。
许治一妇人患热入血室，医以补血调气药治之，因成血结胸。予曰：小柴胡迟不可行也，为刺期门穴而愈。夫邪气传入经络，与正气相搏，上下流行，或遇经水适来适断，乘虚而入血室，血为邪迫，并归肝经，聚于膻中，结于乳下，手触之而痛，此血结胸也。非汤剂可及，故当刺期门也。
妇人伤寒中风，自汗、脉浮而缓者，恐热入血室，桂枝加芍药汤。
伤寒脉浮而紧者，无汗，发汗后，恐热入血室，柴胡加生地黄汤主之。
妇人热入血室，寒热如疟，寒多者，宜用干姜柴胡汤。
干姜柴胡汤
柴胡四两 花粉 桂枝各一两半 牡蛎煅 干姜 甘草炙，各一两
每服五钱，水煎温服。初服微烦，再服汗出而愈。
小柴胡加地黄汤
治热入血室，亦治产后恶露方来忽断欲死。即小柴胡汤加生地黄或加牡丹皮。
妊娠
吴 凡妊娠，伤寒但要安胎为主。凡药中有犯胎者，则不可用。如藿香正气散、十味芎苏散、参苏饮、小柴胡之类有半夏能犯胎，如用须去之。若痰多呕逆，必用之以半夏曲则可。凡护胎之法，伤寒热甚者，宜用井底泥涂脐二寸，干即又涂之。一方以白药子为末，一方以伏龙肝末。大抵汤剂必加黄芩、白术二味，能安胎也。或以此二味煎汤，或为末白汤调下亦佳。如妇女素禀弱者，药中四物汤佐之，不可缺也。
海 妊娠伤寒，中风表虚，自汗头痛，项强身热，恶寒，脉浮而弱，太阳经病，宜表虚六合汤。
表虚六合汤
四物汤四两 桂枝 地骨皮各七钱
若妊娠伤寒，头痛身热，无汗脉紧，太阳经病，宜表实六合汤。
表实六合汤
四物汤四两 麻黄 细辛各半两
若妊娠伤寒，中风湿之气，肢节烦疼，脉浮而热，头痛者，太阳标病也，宜风湿六合汤。
风湿六合汤
四物汤四两 防风 苍术制，各七钱
若妊娠伤寒，下后过经不愈，湿毒发斑如锦纹，宜升麻六合汤。
升麻六合汤
四物汤四两 升麻 连翘各七钱
若妊娠伤寒，胸胁满痛而脉弦，少阳证也，宜柴胡六合汤。
柴胡六合汤
四物汤四两 柴胡 黄芩各七钱
若妊娠伤寒，大便硬，小便赤，气满而脉沉数，阳明太阳本病也，急下之，宜大黄六合汤。
大黄六合汤
四物汤四两 大黄五钱 桃仁麸炒，去皮尖，十枚
若妊娠伤寒，汗下后咳嗽不止者，宜人参六合汤。
人参六合汤
四物汤四两 人参 五味子各五钱
若妊娠伤寒后，虚痞胀满者，阳明本虚，宜厚朴六合汤。
厚朴六合汤
四物汤四两 厚朴 枳实麸炒，各五钱
若妊娠伤寒，汗下后不得眠者，宜栀子六合汤。
栀子六合汤
四物汤四两 栀子 黄芩各五钱
若妊娠伤寒，大渴，蒸蒸而烦，脉长而大者，宜石膏六合汤。
石膏六合汤
四物汤四两 石膏 知母各五钱
若妊娠伤寒，小便不利，太阳本病，宜茯苓六合汤。
茯苓六合汤
四物汤四两 茯苓 泽泻各五钱
胶艾六合汤
若妊娠伤寒，汗下后血漏不止，胎气损动，宜胶艾六合汤。
四物汤四两 阿胶 艾各五钱
附子六合汤
若妊娠伤寒，四肢拘急，身凉微汗，腹痛，脉沉而迟，少阴病也，宜附子六合汤。
四物汤四两 附子炮 桂各五钱
四物大黄汤
若妊娠伤寒，蓄血证，不宜堕胎药下之，宜四物大黄汤。
四物汤四两 生地黄 大黄①[注：生地黄、大黄：此二味药剂量原脱。]
葱白汤
活 治妊娠伤寒，憎寒发热，当汗之，宜葱白汤。
葱白十茎 生姜二两
紫苏散
海
紫苏散 胎气不和，揍上心腹，胀满疼痛，谓之子悬。能安胎亦下损胎，又治伤寒头疼，发热，遍身疼痛。
紫苏叶 当归各一两 人参 甘草炙，各半两 大腹皮 川芎 白芍 陈皮去白，各一两
每服八钱，姜五片，葱白三茎，连须煎，热服。若心腹甚痛，加木香、玄胡索。
产后
吴 新产后患伤寒，不可轻易发汗。凡发热且以四物汤，以川芎、当归为君最多，白芍药须炒过，酒蒸熟地黄佐之。如发热，加柴胡、人参、干姜主之最效。盖干姜之辛热能引血药入血分，气分药入气分也，且能去恶养新，有阳生阴长之道，以热治热，深合《内经》之旨。如有恶露未尽者，益母丸、黑神散必兼用之。若胃虚食少者，必加白术、茯苓。有痰呕逆者，必加陈皮、半夏。其余六经各条治例皆同，但药中必加四物汤为主，乃养血务本之要也。
小儿伤寒
吴 小儿伤寒，六经治例皆同。但有胎热、惊热、血热、客热、寒热、潮热、痰热、食热、变蒸发热、痘疹发热、伤风发热，一皆发作状似伤寒，要在明辨之尔。况肌体嫩弱，血气未定，脉法不同，药剂轻小之故，略具节要于下。
凡小儿察面色为先。
凡小儿视虎口脉纹，以男左女右手食指第一节为初关，二节为中关，三节为末关。尺脉纹见初关者轻，中关者重，末关者病危也。以紫脉为惊热，红脉为伤寒、为热，白主疳热、少血，青主惊、主风、主寒、主腹中痛、主搐搦，黄主伤乳食、脾虚，黑主冷气、主中恶、主病沉困也。凡紫、赤、青、黑，脉纹直透末关者死。
凡小儿四五岁，以一指按其三部脉，六七岁以二指按切三部脉，十岁已上当密排三指而切之。《脉经》四五岁已上者，呼吸七八至，细数者吉。九至为热，十至为困，五至为寒，四至困也。十岁左右者，五六至为平也。凡食热伤乳者，则吐䚝①[注：吐奶之意，《广韵》“䚝，小儿呕乳也”]，奶瓣不消，口中醋气。伤食则心下满硬，嗳气作酸，恶食，右手气口脉盛，手心热，手背不热，肚背先热，以此别之。
凡变蒸发热者，以长气血也，轻者发热虚惊，耳冷微汗，唇中有白泡，如珠子是也。
凡伤风发热则贪睡涩②[注：此前疑脱“眼”字]，呵欠顿闷，鼻塞喷嚏，或鼻流清涕，口中气热，或咳嗽声重，或自汗怕风也，宜人参羌活散加减主之。
凡伤寒则怕寒，拘急发热，翕翕然在表，昼夜不止，直待汗出方解，大抵伤寒则手背热，手心不热，左手人迎脉紧盛也。凡痘疹，钱氏曰：腮赤多躁，喷嚏眼涩，呵欠顿闷，时发惊悸，身重发热，耳尖、鼻尖、手足少冷也，乍凉乍热，睡中惊惕起卧不安者，乃其候也。切不可认作伤寒，辄用发汗。
钱 伤风贪睡，口中气热，呵欠烦闷，当发散，大青膏主之。
大青膏
天麻 青黛各一钱 白附子生，一钱半 蝎尾去毒，生，半钱 朱砂 天竺黄 麝香各一字也 乌梢蛇肉酒浸，焙干，取末，半两上同研，生蜜和成膏，每服①[注：服：原缺，据文义补。]半皂子，或一皂子大。月中儿用粳米、大同牛黄膏、薄荷水化一处服之。五岁以上，同甘露散服。
惺惺散 治小儿风热，及伤寒时气，或疮疹发热。
桔梗 细辛 人参 白术 甘草 瓜蒌根 白茯苓 川芎各等分
上为末，每服二钱，姜二片，薄荷二叶，煎服。
人参羌活散 治小儿寒邪，及瘟疫时气，疮疹头痛，体疼壮热，多眠不语，潮湿烦渴，痰实咳嗽。
羌活 独活 柴胡 人参 川芎 枳壳炒 甘草炙 茯苓各二两 前胡 桔梗 天麻酒浸，炒 地骨皮各半两
上为散，每服二钱，入薄荷少许，同煎温服。
七宝散 治时气头昏体热，小儿同乳母服，大人亦可。
紫苏叶 香附炒，各三两 陈皮 甘草炙 桔梗 白芷 川芎各一两 姜枣煎服
王节斋《明医杂录》，小儿八岁以下无伤寒，虽有感冒伤风，鼻塞流涕，发热咳嗽，以降痰为主，略加微解。立斋曰：前症若手足冷，或其腹胀，脾虚也，用六君子加升麻、柴胡。若腹胀或气喘，肺虚也，用四君子加升麻、柴胡。经云：肺主气而司皮毛，肺虚则腠理不密②[注：密：原作“蜜”，形近之误。]，外邪易干。凡发表之后，其邪既去，用补脾肺以实表，庶风邪不能再入也。
伤寒脉法指掌《仁斋直指》
四时脉
春脉弦属肝，夏脉洪属心，秋脉浮属肺，冬脉沉属肾，脾脉中缓分王于辰、戌、丑、未之月，各一十八日，共七十二日也。
六经本脉
太阳尺寸俱浮，阳明尺寸俱长，少阳尺寸俱弦①[注：原作“强”，形近之误，据《伤寒类书》改。]，太阴尺寸沉细，少阴尺寸俱沉，厥阴尺寸微缓。
大脉 满指散蔓②[注：即散漫。]，虚而洪盛。大为血虚，大为病进，大为气盛，浮大昼加，中缓而大为胃土正脉。
浮脉 重按不足，轻按有余。浮为在表为阳浮而缓为太阳中风，浮而紧为太阳伤寒。浮而数，浮为风，数为虚，则洒淅恶寒也。
数脉 去来促急，一息频至。数为在腑，数为热为实，浮而数可发汗，浮数而大邪气传也，浮数而微，邪气不传。
动脉 当关如豆，厥厥动摇。阴阳相搏名曰动，阳动则汗出，阴动则发热、形冷、恶寒，此三焦伤也。数脉见于关上，上下圆，头尾如豆大，厥厥动摇名曰动。动为阳虚，为痛。
滑脉 状如转珠，圆盛而实。翕奄沉为滑。翕，合也，言张而复合也。故曰翕为正阳，沉言忽降而下，故曰沉为纯阴，方合而降下也。奄谓奄忽之间，此阴阳和合为实为吐沉脉轻按不足，重按有余。沉为在里为阴，为寒，为实，为水。沉细夜加，沉则荣气微。
涩脉 按之战栗如刀刮竹，荣气不足也。为少血，为亡汗，为逆冷。阴脉迟涩，故知血亡。
弱脉 轻软无力，按之欲绝。卫气弱名曰叠①[注：《注解伤寒论》“叠者，心中气动迫怯”]，荣气弱名曰卑②[注：《注解伤寒论》“卑者，心常自羞”]，叠卑相搏名曰损，阴脉弱则血虚，血虚则筋急也。
弦脉 状如弓弦，紧动不移。浮紧名曰弦，为痛，为寒，为水气。纯弦劲急，死脉也。
微脉 极细而软，似有若无。卫气衰也，为衄，为泄，为亡汗，为亡阳。
结脉 往来迟缓，时止复来。脉来缓，时止复来，名曰结。阴盛则结，结者，阴阳气不相杂。脉蔼蔼如车盖者，阳结也，阳气结于外。脉累累如长竿者，阴结也，阴气结于内。
促脉 往来急数，时止复来。脉来数，时止复来，名曰促。阳盛则促，盖阴阳之气缓数不相续也。致为病脉，非若结代之脉，动而中止。为饮，为痰。
濡脉 上下和柔，按之虚弱。阳脉浮大而濡，寸口也；阴脉浮大而濡，尺中也。上下同等为和，又为虚，为瘟，为自汗。
缓脉 动无偏胜，去来微迟。阴阳脉浮大而濡，上下同等名曰缓。缓为病后，阴阳将复而和缓也，小快于迟。若寻常迟缓，则为虚，为风。
紧脉 去来过常，动如转索。阳脉紧，雾露之气中上焦，上焦为太阳，主头痛项强。阴脉紧，寒邪中下焦，下焦为少阴，主内栗、足膝逆冷。诸紧为寒、为痛。
迟脉 去来极①[注：原作“急”，据《伤寒类书》改]缓，一息三至。迟为在脏，为寒。阴脉迟涩，故知亡血。
芤脉 中空旁实，浮之又浮。荣气不足也，为虚，为失血。
散脉 按之解散，阴阳离也。伤寒咳逆上气，其脉散者死，谓其形损故也。
革脉 气血改革，不循常度。脉弦而大，弦则为减，大则为芤，减则为寒，芤则为虚，寒虚相搏，此名为革，
妇人则半产漏下，男子则亡精失血。
代脉 动而中止，不能自还。真气衰极，脉不能自动，因呼吸相引而动，为死脉也。
残贼脉 弦、紧、浮、滑、涩、沉，六者名曰残贼。能为诸脉作病也，风则浮，寒则紧，暑则滑，湿则涩，伤阴则沉，伤阳则浮。
同等脉 弦为痛，纯弦为死。寸关尺三处大、小、浮、沉、迟、数同等，虽有寒热不解，此脉阴阳和平，虽剧必愈。
微绝脉 脉敝敝如羹上肥者，阳气微也。脉索如蜘蛛丝者，阳气衰也。脉绵绵如泻漆之绝者，亡其血也。脉浮而洪，身汗如油，喘而不休，短气命绝。
时脉 如立夏得洪大脉是其本位，其人病身体疼重者，须发其汗。若明日身不疼，不重者，不须发汗。若汗澘然自出，寒者明日便解，何以言之，立夏得洪大脉，是其时脉，故使然也。四时仿此。
或曰 杂病以弦为阳，伤寒以弦为阴；杂病以缓为阴弱，伤寒以缓为和缓。何也？曰：杂病以弦为阳者，脉近乎浮实也。伤寒以弦为阴者，弦乃阳为阴所郁。如春时寒气凌阳，不得发越，故春脉弦是也。若缓者，伤寒以大为病进，缓为邪退，邪退之际，则气脉和缓，故为欲愈之脉。杂病①[注：原作“离”，据《伤寒类书》改。]以紧为七表，伤寒以紧为少阴。盖紧者，仲景多言咽痛下利，虚损多汗等证，然在阳经则浮而紧，在阴经则沉而紧也。
若时疫流行，经所谓天地之气，胜复之作，不形于证，诊两手无脉曰双伏，一手无脉曰单伏，必有正汗也。寸口阳脉中或见沉细者，但无力者为阳中伏阴；尺部阴脉中或见沉细者，为阴中伏阳。寸口数大有力为重阳，尺脉沉细为重阴。寸口细微如丝为脱阳，尺部微而无力为脱阴。初按来疾去迟名曰内虚外实，去疾来迟名曰内实外虚②[注：原本脱，据抄本补。]。