卷之七
身黄
成 湿热俱甚，则发身黄。伤寒至于发黄，为病亦巳甚矣。邪风被火，两阳相熏，其身必黄。阳明病，被火，额上汗出，小便不利，必发身黄，此皆由内热被火发黄者也。阳明病，无汗，小便不利，心中懊侬，必发黄者，由阳明热盛而发黄也。伤寒已，身目为黄，以寒湿在里不解故也，此不可下，宜于寒湿中求之。是知非特湿热发黄也，但寒湿则身如熏黄色，色黯而不明也。热甚之黄，黄如橘色，出染着衣，正黄如柏也。大抵黄家属太阴，太阴为湿热蒸之而致也。亦或脉沉结，少腹硬，小便自利，其人如狂者，又为蓄血在下焦使之黄也。发黄非止寸口近掌无脉、鼻气出冷为不治之证。又若形体如烟熏，直视摇头为心绝；环口黧黑、柔汗、发黄为脾绝，是皆不治之证也。
娄 身黄，小便自利，小腹硬而狂，大便黑者为蓄血，则宜抵当汤下之。若小腹不硬，其人不狂，大便不黑者，虽小便利，非蓄血也。其为证有三：一者栀子柏皮汤，二者麻黄连轺赤小豆汤，皆治身黄、小便利而身不疼者，海藏所谓干黄是也。三者桂枝附子汤去桂加白术汤，皆治身黄、小便利而一身尽痛者，《活人》所谓中湿是也。
赵 瘀热发黄与瘀血发黄外证及脉未尝相似，且如头汗出剂颈而还，腹微满，小便不利，渴饮水浆为瘀热证。小腹急结，其人如狂，小腹硬满，小便不利，大便黑瘀为血证。此外证之不似也。瘀血脉微而沉，或沉结；瘀热脉则浮滑紧数，此脉状之不相似也。
阴黄 身冷汗出，脉沉而黄为阴黄，乃太阴中湿，亦有体痛发热者，身如熏黄终不如阳黄之明如橘子色也。当叩其小便之利与不利。自利，术附汤；小便不利，大便反快者，五苓散。
海 治发黄，小便不利，烦躁而渴者，茵陈茯苓汤，即茵陈蒿汤加茯苓、猪苓、滑石、当归、官桂。
治发黄，烦躁，呕喘不渴者，茵陈橘皮汤，即茵陈蒿汤加陈皮、白术、生姜、半夏。
治发黄，四肢遍身冷者，茵陈附子汤，即茵陈蒿汤加附子、甘草。治发黄，肢体逆冷，腰上自汗者，茵陈四逆汤，即本方加干姜、甘草。治发黄，冷汗不止者，茵陈姜附汤，即本方加附子、干姜。
治发黄，服姜、附诸药未已，脉尚迟者，茵陈吴茱萸汤，即本方加吴茱萸、附子、干姜、木通、当归。
本事瓜蒂散
治头中湿热发黄疽。
瓜蒂二十个 赤小豆 黍米各十四粒
上为细末，如豆大，纳鼻中，缩入，当出黄水，慎不可吹入。
身肿
肿①[注：原脱，据抄本补。]有三证，太阳风湿相搏身微肿者，宜治湿；阳明中风耳前后肿者，宜刺；大病瘥后，腰以下肿者，宜利小便。
足蜷
成 蜷者，屈缩不伸是也，皆阴寒之极。其在阳经见是证者，虽有表证，亦宜温经，桂枝、附子是也。况在三阴里寒、下利、厥逆者乎，四逆之类其可缺诸。若有阴无阳者，为不治。
四肢拘急
成 拘急者，拘强难以屈伸也。凡见是证，皆阴寒所致，寒主收引故也。仲景之法，虽太阳表证及风湿相②[注：原脱，据抄本补。]搏而见挛急者，亦处以桂枝加附子汤、甘草附子汤之类。况阴经里病、霍乱之候，四逆之类，其可缺诸。
瘈疭
吴 瘈疭者，一缩一伸，手足相引，搐弱不已。瘈者，筋急而缩。疭者，筋缓而伸。骆龙吉言：心主脉，肝主筋，心属火，肝属木，火主热，木主风，风火相扇则为瘈疭也。若夫不因汗下后所生者，当平肝木、降心火，佐以和血脉之剂主之，如羌活、防风、黄芩、柴胡、黄连、芍药、生地黄、当归、川芎、天麻之类。若兼有痰者，必加竹沥、天南星、半夏。如风邪急搐，须加全蝎、僵蚕之类。若伤寒曾经汗下后，多日传变而得此证者，为病势已甚，多难治①[注：原本残，据抄本补。]也。盖因虚极生风所致，须用小续命汤或大建中汤增一二味主之。凡伤寒汗出露风则汗不流通，遂变筋脉挛急、手足搐搦者，宜牛蒡根散主之。又风温被火，微发黄色，剧如惊痫，时发瘈疭者，宜萎蕤汤主之。若瘈疭，戴眼反折绝，汗乃大出如贯珠，著身不流者，此太阳终也，不可治。又有四肢藜习②[注：谓病人手足出汁且颤抖。]，动而不止，似瘈疭而无力抽搐者，此为肝绝，盖汗下后变生此证者多死。凡用小续命，有汗去麻黄，无汗去黄芩。
小续命汤
麻黄去节 人参 防己 官桂 黄芩 杏仁去皮尖，焙白芍 芎劳 甘草炒，各一两 防风一两五钱 附子炮，五钱
上锉散，每服三钱，姜五片，枣二枚，水煎，温服。
牛蒡根散
牛蒡根十段 麻黄去节 川牛膝 天南星各六钱
上细锉，于石器内入好酒一升同研，另用炭火半秤烧黄土地坑令通赤，去火扫净，投药坑内，再用炭火烧令黑色，取出研为细末，每服一钱，以好酒温热调下，日三服效，外以百草膏贴之良。
痓
[注：“痉”之误字，详见《金匮玉函要略辑义》。本书“痓”、“痉”俱见，俱因出自不同文献，为保持本书及引用文献病名原貌，今不予改动。]
痉者，先太阳中风重感于寒，无汗为刚痉，寒能涩血也。中风重感于湿，有汗为柔痉，风能散气也。俱身热足寒，头项强急，恶寒，头面赤，目睛赤，独头摇，卒口噤，背反张，手足挛搐，皆痉病也。伤风头痛常自汗出而呕，若汗之必发痉。大发湿家汗亦痉。新产血虚汗出当风亦成痉，若脉沉迟、或紧、或散，于外搐者皆死证也。
直视
成 直视者，视物而睛不转动也。五脏六腑之气，皆上注于目而为之精。五脏血气调和，精气充荣，则目和而## 直视
明矣。邪气壅盛，冒其正气，则神识不慧。脏精之气不上荣于目，则目为之直视。伤寒直视，邪气已极，证多难治，经曰：衄家不可发汗，汗则额陷，脉紧急，直视不能眴。以亡血家肝气已虚，木气已弱，又发汗亡阳，则阴阳俱虚所致也。此虽逆未为甚。又直视与目中不了了形证相近，一可治，一不可治也。
吴 目中不了了，能视物，但见一半而已，有所谵妄而胡言是也。若内实不大便者，宜下之；内虚者多，难治也。
反能食
成 除中者，脏寒应不能食，今反能食者是也。有二证，悉属厥阴脏寒，详本条。经曰：三阳尽，其人反能食，不呕，为三阴不受邪。
腹鸣
成 腹中雷鸣有二证，坏病也。其一由伤寒反下之而致者，甘草泻心汤，以误下损阴故耳。其一由伤寒汗出解之而生者，生姜泻心汤，以误汗损阳而然，盖用此汤以复阴阳之气耳。
囊缩
扁鹊曰：舌卷囊缩者死。孙真人曰：阴阳易病，卵缩则舌吐出死。凡囊缩有热极而缩者，宜下。有冷极而缩者，宜急温之。
海 厥阴证者，烦满囊缩，大小便不通，发热引饮，四肢厥逆而爪甲青。大小便不通，地道塞也。邪气在里，宜温之、下之。大小便俱通，地道不塞，不发渴，不引饮，邪不在里，宜温之、灸之。则里外相接，以复阳①[注：阳：原作“扬”，据文义改]气，宜正阳散。
活 伤寒六七日，烦满囊缩，其脉尺寸俱微缓者，足厥阴肝经受病也。厥阴病，其脉微浮为欲愈，不浮为未愈，宜小建中汤。脉浮缓者，必囊不缩，外证必发热、恶寒似疟，为欲愈，宜桂枝麻黄各半汤。若尺寸俱沉短者，必是囊缩，毒气入腹，宜承气下之，可保五生一死。若第六七日传厥阴，脉得微缓、微浮，为脾胃脉也。故知脾气全不受克，邪无所容，荣卫将复，水升火降，则寒热作而大汗解矣。
正阳散
麝香一钱，细研，性辛温，治腹急、满痛、风毒 干姜炮 甘草炙，各二钱半 附子一两，炮，性辛咸温，治风利窍，疗腹满囊缩 皂荚二两，酥炙，去皮弦，性咸温
上为细末，每服②[注：服：原作“腹”，据文义改]二钱，白汤调，温服。
阳毒
论曰：阳毒之为病，面赤斑斑如锦纹，咽喉痛，唾脓血，五日可治，七日不可治，升麻鳖甲汤主之。夫邪在阳经，久而炽盛，淫于荣卫，搏结于胃，上干咽喉。热盛于上焦而肝脾之阴不交，故面赤喉痛；阳经热盛，心火并之，心主血，故唾脓血。
阳毒之证，初受病时，所加邪毒深重，加以当汗失汗，当下失下，或吐下后邪热乘虚而入，误服热药，使热毒散漫，如抱薪救火，无不延燎。至于六脉沉实，舌卷焦黑，鼻中如烟煤，身面锦斑，狂言直走，逾垣上屋，登高而歌，弃衣而走，皆其证也。
活 阳毒表者，阳毒升麻汤、黑奴丸；里者大黄散。
升麻鳖甲汤《金匮》
升麻二两 当归一两 蜀椒炒去汗，一两 甘草二两 鳖甲炙，手指大一片 雄黄研，半两
上六味，以水四升，煮取一升，顿服之，老少再服取汗。热搏气血不可直折，故以升麻、生甘草升散热毒为君，而以雄黄解毒为臣，鳖甲、当归以理肝阴为佐，蜀椒导热其为使也。
阴毒去雄黄、蜀椒。夫阴毒虽阴，有阴燥之气，则温之无益、攻之鲜济，故去椒、雄，但以鳖甲走肝和阴以止痛，升麻、甘草从脾升散以化其寒。
阳毒升麻汤
升麻 犀角 射干 黄芩 人参 甘草等分
上㕮咀，水煎服，食顷再服，温覆，手足出汗解，不解重作。
阳毒栀子汤 治阳毒发热，百节疼痛。
升麻 黄芩 杏仁 石膏各二钱 栀子 赤芍药 知母 大青各一钱 甘草五分 柴胡一钱半
上㕮咀，每服半两，姜五片，豉①[注：原作“鼓”，形近之误，据《伤寒证治准绳》改。]百粒同煎
大黄散 阳毒未解热在内，恍惚如狂。
大黄一两半 桂心七钱半 甘草炙 芒硝 大腹皮 木通各一两 桃仁
上㕮咀，水煎服，以利为度。
黑奴丸 治时行病六七日未得汗，脉洪大或数，面赤目痛，身体大热，烦躁、狂言欲走，大渴甚。又五六日已上不解，热在胸中，口噤不能言为坏伤寒，医所不治。或人精魄已竭，心下尚暖，拨开其口，灌药下咽，即活。兼治阳毒及发斑。
麻黄去节，三两 大黄二两 釜底煤研 黄芩 芒硝 灶突墨 梁上尘 小麦奴各一两 小麦未熟时，丛中不成麦，捡之成黑勃②[注：粉末。]是也
上为末，炼蜜丸，如弹子大，新汲水下一丸，须臾①[注：臾：原作“史”，据文义改。]，当寒，寒竟汗出便瘥。若无汗，再服，须微利效，此药若非大②[注：大：原作“夫”，据抄本改。]渴躁盛，服之为祸。
水渍法
脉洪大，内外结热，舌卷焦黑，鼻中如烟煤，以水渍布，稍援去水③[注：援去水：拧去水之意。《荀子·性恶》“不肖者敢援而弃之”，杨惊注“援，牵引也”。]，叠数重，搭于胸上，须臾蒸热如煎，换新水，数十易。热甚者，置病人于水中，势才退则已，亦一良法也。
阴毒
论曰：阴毒之为病，面目青，身痛如被杖，咽痛，五日可治，七日不可治，升麻鳖甲汤去雄黄、蜀椒主之。夫寒邪直中阴经于肾，浸淫于肝脾、面目者，肝脾之精所及，故色寒。侵肌④[注：肌：原作“饥”，据文义改。]肉，故身痛。少阴上至咽，故内有伏寒咽必痛。咽虽属阳，痛甚则气相应也。又详后阴证发斑。
阴毒甘草汤《活人》
治伤寒时气，初得病一二日便结成阴毒，或服药后六七日已上，至十日便成阴毒，身重、背强、腹中绞痛、咽喉不利、毒气攻心、心下坚强、短气不得息、呕逆、唇青、面黑、四肢厥冷、其脉沉细而疾、身如被杖、咽喉痛，五六日可治，七日不可治。
甘草炙 桂枝 升麻 当归各五钱 雄黄二钱半 蜀椒去闭口者，炒去汗及子，五钱 鳖甲酥炙，一两半
上㕮咀，水煎服，如人行五里许，更进一服，覆取汗，毒从汗出即愈。若未汗，再服。
许 阴毒本因肾气虚冷，因欲事或食冷物后伤风，内既伏阴，外又感寒，或先感外寒而后伏阴，内外皆阴，则阳气不守，遂发头痛，腰重，腹痛，眼睛疼，身体倦怠而不甚热，四肢遂冷，额上及手背冷汗不止。或多烦渴，精神恍惚如有所失，或可起行不甚觉重，诊之则六脉俱沉细而疾，尺脉短小，寸口或无，六脉若俱浮大，或沉取之大而不甚疾者，非阴证也。若服凉药过多，则渴转甚，躁转急，有此证者，急服还阳退阴之药即安。惟补虚和气而已，不宜发汗。如气正脉大，身热瘥，用药发汗无妨。有初得病四肢逆冷，脐下筑痛，身疼如被杖，盖阴证也。急服破阴、来复①[注：原作“腹”，据下文之“来复丹”改。]等丹，其脉遂沉而滑。沉者，阴也，滑者，阳也，病虽阴证而见阳脉，有可生之理，仍灸气海、丹田百壮，手足温温阳回，得汗而解。
吴 或问：阴毒伤寒用附子冷服何也？此盖阴极于下，阳浮于上之治法也。予曾治一人，伤寒十余日，脉沉细，手温而足冷，大便不通，面赤，呕烦渴，药不能下，惟喜凉水一二口，或西瓜一二块，食下良久而复出，此阴寒于内，逼其浮阳失守之火聚于胸中，上冲咽嗌，故为面赤、呕烦也。遂用大附子一枚，炮，人参三钱，干姜，炮，水煎，浸于冷水中，冷与之即愈。若夹阴伤寒，先因欲事伏阴于内，却又着寒，内外皆阴，阴气独盛，则阳气以衰，故脉沉而足冷也。必须急用人参健脉以益元气为主，佐以附子温肾经，散寒邪，以退阴而回阳也。若舍此二味不用，将何以救之哉。
正元散
治伤寒如觉风寒吹着，四肢头目骨节疼痛，急服此药，如人行五里许，再服，连进三服，出汗立瘥。若患阴毒伤寒，入退阴散五分同煎，或伤冷，伤食，头昏，气满及心腹诸疾服之良。
麻黄去节，倍①[注：《本事方》《阴证略例》《伤寒证治准绳》引该方加减法云：“右咀，麻黄加一半，茱萸减一半”，盖为“倍”字之意。] 陈皮 大黄生 甘草 干姜 肉桂 芍药 附子 吴茱萸减半 半夏制，各等分
上㕮咀，同为末，每服一钱，水一盏，姜三片，枣一枚，煎七分，热服②[注：原作“覆”，据文义改。]，以衣被盖覆取汗，切须候汗干去之。如阴毒不可用麻黄，免更出汗。
退阴散
治阴毒伤寒，手足逆冷，脉沉细，头痛腰重，连服三次。小小伤冷，每服一字，八正元散同煎，入盐一捻。阴毒伤寒，咳逆，煎一服，细细热呷①[注：呷：原作“呻”，据《阴证略例》改。《说文》：“吸，呷也”。]，病止。
川乌 干姜等分
上为粗末，炒令转色，放冷，再捣为细末，每服一钱，水一盏，盐一捻，煎至半盏，去滓，温服。
五胜散
治伤寒头痛，壮热，骨节疼痛，昏沉困倦，咳嗽，鼻塞，不思饮食，兼治伤寒夹冷气，并慢阴毒神效。
白术一两半 甘草 五味子 石膏各一两
上㕮咀，每服五钱，水一盏，入盐少许，同煎服。如冷气相夹，入枣、姜煎，或治阴毒病人艾叶。
白术散海
伤寒心闷，烦躁，四肢厥冷。
川乌炮 桔梗 附子炮 白术 细辛各一两 干姜炮，半两
上㕮咀，或末之，白汤调下一钱匕。
附子回阳散《良方》
治阴毒伤寒，面青，四逆，及脐腹疗②[注：疗（jiǎo，脚）：病也。]痛，身体如冰，并一切卒暴冷气。
附子二枚，炮裂，去皮脐，捣为细末。每服三钱匕，取生姜自然汁半盏，冷酒搅匀服，更以冷清酒一盏送下，相次③[注：相次：次第。《周礼·考工记》：“赤与黑相次也”。郑玄注：“此言画绩六色所象，及布采之次第”。]更进一服，良久脐下如火，偏身和暖为度。
《活人》治阴虚阳脱，体冷无脉，气息欲绝，不省人事，及伤寒阴厥，百方不效者。用葱以索缠如肾大，切去根及叶，惟存白，长二寸许，如大饼样，先以火熯①[注：原作“胁”，据《活人书》改。《集韵》：“熯，火迫也”，此用为火烤之意。]一面，令通热，勿令着火，乃以热面熨脐上，又以熨斗满贮火熨之，令葱饼中热气郁入肌肉内，须更作三四饼，一饼坏不可熨，又易一饼，良久病人当苏，手足温，有汗即瘥，更服四逆汤，以温其内。
海 治阴证诸药不效，并汤水不下，身冷脉绝，气息短，不知人，用葱白熨法。又不若用酽醋拌麸皮炒热，注布袋中，蒸熨之，比上法尤速。
破阴丹 伤寒阴中伏阳。
硫黄 水银各一两 陈皮 青皮各半两
上将硫黄先入桃子内镕化，次下水银，用铁杖子打匀，令无星，倾入黑茶盏细研，入二味末，面糊丸，桐子大，每服三十丸。如烦躁，冷盐汤下。
霹雳散 治伤寒阴胜隔阳，其人必躁热而不欲饮水。
上用附子一枚，烧存性，为末，作一服，蜜水调下而愈。此逼散寒气，然后热气上行而汗出乃愈。
一方用雄鸡血滴入无灰热酒内饮之，温覆取汗。
来复丹《和剂》 治上盛下虚，里寒外热，伏暑泄泻如水。
硝石一两，同硫黄为末，入磁碟内，以微火炒，用柳篦搅，不可火太过，恐伤药力，再研极细，名二气末。太阴玄精石研飞船上硫磺透明者，各一两。五灵脂水澄去砂，晒干。青皮去白，陈皮去白，各二两。
上为五灵脂共橘皮为末，次入玄精石末及前二气末拌匀，好醋打糊为丸，豌豆大，每服三十丸，空心米饮下。
发斑
赵愚详仲景论无发斑证治，但华佗云：热毒未入于胃而下之，胃虚热入，烂胃。又热已入胃，不以时下之，热不得泄，亦胃烂。其斑如鸡头大，微隐起，喜着两胁。王仲弓①[注：名实，字仲弓，生卒无考，宋代名医，著有《伤寒证治》]云：或服热药多亦发斑，微者赤，五死一生，剧者黑，十死一生，皆用白虎加人参汤，一名化斑汤，及阿胶大青汤。
吴凡发斑有六：一曰②[注：原作“日”，形近之误，据文义改]伤寒发斑，盖因当汗不汗，当下不下，热蕴于胃中。大抵鲜红起发者吉，虽大亦不妨，但忌稠密成片紫色者，为难治，杂黑者为尤难也。凡斑既出须得脉洪数有力，身温足暖者易治；若脉沉小，足冷，元气弱者，多难治。凡斑欲出未出之际，且与四味升麻汤先透其毒，若脉弱者倍加人参，食少大便不实者，倍用白术主之。若斑已出，则不宜再升发也。又不可汗，汗之更增斑烂。又不宜早下，下之则斑毒内陷也。如脉洪数、热盛烦渴者，以人参化斑汤。若消斑毒，或以犀角玄参汤、大青四物汤之类。如热毒内甚，心烦不得眠，错语呻吟者，以黄连解毒汤加玄参、升麻、大青、犀角之类。热甚烦渴、喘咳者，解毒合化斑汤。若斑势稍退，内实不大便、谵语有潮热者，大柴胡汤加芒硝，或调胃承气汤下之。如未可下，有潮热烦渴者，且与小柴胡汤去半夏，加黄连、山栀、黄柏、瓜蒌根主之，或加大青亦可。
二曰时气发斑，乃天疫时行之气也。人感之则憎寒、壮热、身体拘急，或呕逆、喘嗽，或胸中烦闷，或燥热起卧不安，或头痛鼻干、呻吟不得眠，此皆斑候也。易老曰：凡大红点发于皮肤之上者，谓之斑；小红靥行于皮中不出起者，谓之疹。盖疹轻而斑重也。凡治例，必察病人元气虚实，脉之有力无力为主。治脉微弱元气虚者，必先以三白汤倍加人参以助真气。次察斑欲出未透者，以升麻葛根汤主之；如胃弱人虚者，以四君子汤合而名之曰升君汤也。若斑不透者，《直指方》加紫草草亦佳。若斑疹初出，有表证憎寒壮热，头痛，骨节疼，四肢拘急，胸中闷者，以三因加味羌活散主之，或加紫草亦可。若斑出稠密，或咽喉不利者，犀角消毒饮、玄参升麻汤之类主之。凡斑出脉数，大烦渴者，人参化斑汤主之。若发热或潮热不解者，以小柴胡汤增①[注：原作“憎”，据文义改。]损用之，或人参败毒散皆可出入用之。凡斑出而呕逆者，必用陈皮、半夏、生姜、黄连之类。若喘嗽不止者，必用知母、贝母、瓜蒌仁、黄芩、石膏之类。若咽痛者，必用连翘、牛蒡子、黑玄参、升麻、苦桔梗、甘草之类。若斑出而毒盛者，必用犀角、大青、玄参、黄连、黄芩、黄柏、山栀、石膏、知母之类主之也。凡斑已出未出之时，不可更投凉剂，恐伤胃气先作呕吐也。又不可汗下虚其表里之气，其害尤甚也。若脉弱者，必先有房事，要在审问之。如有夹阴者，以先助真气为要也。
三②[注：原缺，据前后文义补。]曰温毒发斑者，《活人》云：初春，病人肌肉发斑，隐疹如锦纹，或咳，心闷，但呕者是也。冬时触冒寒毒，至春始发，初病在表，或已汗吐下而表证未罢，毒气未散，以此发斑，宜用黑膏主之。又有冬月温暖，人感乖戾之气，冬末即病，至春或被积寒所折，毒气不得泄，至天气暄暖，温气始发，则肌肉斑疹如锦纹而咳，心闷，但呕有清汁，宜用葛根橘皮汤主之。
四曰阳毒发斑者，其候狂言下利，咽痛面赤，斑出如锦纹者，以阳毒升麻汤、大青四物汤、人参化斑汤、栀子仁汤之类选用之。
五曰内伤寒者，此因暑月得之，先因伤暑，次食凉物，并卧凉处，内外皆寒，逼其暑火浮游于表而发斑也。海藏治完颜小将军病寒热间作，有斑三五点，鼻中微血出，两手脉沉涩，皮肤按之殊无大热，此内伤寒也，与调中汤数服而愈。凡夹暑者加香薷、扁豆主之。
六日阴证发斑，《略例》曰：阴证发斑，亦出胸背手足而淡红也。此人元气素虚，或先因欲事内损肾气，或误服凉药太过，遂成阴证。伏寒于下，逼其无根失守之火聚于胸中，上独熏肺，传于皮肤而发斑点，但如蚊、蚋、蚤、虱咬痕，然非大红点也，与调中温胃加以茴香、炒白芍主之，寒甚脉微者，以大建中汤主之，则真阳自回，阴火自降而病乃愈，此治本不治标也。大抵发斑，身温足暖，脉数大者为顺；身凉足冷，脉微细者为逆也。凡治斑必察脉之浮沉，病之虚实而治之，则为善治斑也。
治阳证发斑之剂
升麻葛根汤
治发斑欲出未出者，以此汤升发之。若斑已出者，不可用也。
升麻三钱 葛根 白芍各二钱 甘草炙，一钱
上作一服煎，去滓，通口服。《直指方》加紫草茸一钱，治不透出者。若脉弱加人参二钱；胃虚食少加白术二钱；如腹痛，倍加炒白芍药和之。
三因加味羌活散
治斑疹初出，憎寒壮热，或头疼身痛，胸中不利者。
羌活上①[注：上、中、下：此示方中用药之比量。各药不论用钱、用两、用斤、皆以上、中、下相对应三、二、一比例取之。为羌活三两，独活二两。甘草一两。] 独活中①[注：上、中、下：此示方中用药之比量。各药不论用钱、用两、用斤、皆以上、中、下相对应三、二、一比例取之。为羌活三两，独活二两。甘草一两。] 柴胡中 前胡中 枳壳中 桔梗中 人参中 茯苓中 川芎中 升麻上 白芍药中 甘草下①[注：上、中、下：此示方中用药之比量。各药不论用钱、用两、用斤、皆以上、中、下相对应三、二、一比例取之。为羌活三两，独活二两。甘草一两。]
上㕮咀，生姜五片，煎服。
加味小柴胡汤
治发斑肌热，或往来寒热，口苦咽干，鼻干，目眩耳聋，胁痛，胸满，心烦，或干呕，或烦渴，或喘，或咳嗽不止者，宜服之。
柴胡上 人参中 黄芩中 半夏中 甘草下 黄连中 升麻中 白芍中 玄参中
上㕮咀，生姜三片，大枣二枚，水煎服。
消毒犀角散
治发斑隐疹，或咽喉肿痛，或毒气壅盛者。
犀角屑上 牛蒡子新瓦上炒香，研破用，中 荆芥穗中 防风中 甘草中
上㕮咀，水煎温服。若咽痛加苦桔梗二钱，甘草倍之，玄参二钱主之。或连翘、薄荷皆可加之。内热者，须用黄芩、黄连各一钱主之。
大青四物汤
大青一钱半，如无，以真青黛代之 阿胶 甘草各一②[注：一：原本脱，据《伤寒证治准绳》补。]钱淡豆豉一百粒
上㕮咀水煎服
黑膏 治温毒时气，发斑如锦纹者。
生地黄四两 淡豆豉半升
上二味，以猪脂一斤合煎之，至浓汁，入雄黄五分，麝香一分，搅匀，丸如弹子大，白汤化下。
葛根橘皮汤 疗冬温未即病，至春被积寒所折不得发，至夏得热其寒解，冬温始发肌中斑烂、隐疹如锦纹，而咳、心闷，但呕吐有清汁，宜服此。
葛根 橘皮 杏仁去皮，麸炒 知母 黄芩 麻黄去节，汤泡 甘草
上㕮咀，每服五钱，水煎，温服。
黄连一物汤 治热病发豌豆疮者。
以黄连一两，用水煎，去滓，通口服。
犀角大青汤 治斑毒，热甚烦疼者。
大青五钱 犀角屑二钱半 栀子十枚 香豉一撮
上四味，水煎服
黄连解毒汤 治发斑热甚，心烦不得眠。
黄连三钱 黄芩 黄柏 山栀子各二钱
上㕮咀，水煎服。若斑毒甚者，加大青二钱。凡①[注：原本残，据抄本补。]脉弦数，内外热甚、谵语者，合小柴胡汤主之。若脉洪数，
内外热甚，舌燥，烦渴者，合化斑汤主之。
治内伤寒与阴证发斑之剂
调中汤
苍术一钱半 陈皮 砂仁 藿香 白芍炒 甘草炙 桔梗 半夏 白芷 羌活 枳壳各一钱 川芎七分
上㕮咀，水煎，温服。
建中汤
人参上 黄芪中 白术中 茯苓中 甘草炙，下 当归中 川芎中 白芍药中 熟地黄中 肉桂中 肉芙蓉中 附子中 半夏中 麦门冬上 生姜三片 大枣二枚
上㕮咀，水煎服
人参三白汤
白术中 白茯中 白芍中 人参上 生姜三片 大枣二枚
上㕮咀，水煎服。若脉沉足冷，加附子半枚。
狐惑
论曰：狐惑之为病，状如伤寒，默默欲眠，目不得闭，卧起不安，虫蚀于喉为惑，蚀于阴为狐，不欲饮食，恶闻食臭，其面目乍赤、乍黑、乍白，蚀于上部则声嘎，甘草泻心汤主之。蚀于下部则咽干，苦参汤洗之。蚀于肛者，雄黄熏之。用雄黄一味，为末，取二瓦合之，烧，向肛熏之。
活 狐惑伤寒与湿匿①[注：小虫]皆虫证，初得状如伤寒，或因伤寒变成此疾。大抵伤寒腹内热，食少，肠胃空虚，三虫行作求食，蚀人五脏及下部为匿虫病，其候齿无色，舌上尽白，甚者唇黑有疮，四肢沉重，忽忽喜眠。虫蚀其肛，烂见五脏则死，当数看其上下唇，上唇有疮，虫蚀其脏，下唇有疮，虫蚀其肛，杀人甚急，多因下利而得。治匿桃仁汤、黄连犀角汤、雄黄锐散主之。
治匿桃仁汤
生艾 桃仁去皮尖，炒 槐花子碎，各一两 大枣十五个，去核
上四味，水煎，分三服。
黄连犀角汤
黄连半两 犀角一两 乌梅七个 没药二钱半
上四味，水煎，分三服。
雄黄锐散
雄黄 苦参 青箱子 黄连各半两 桃仁去皮尖，二钱半
上五味为散，以生艾捣汁为丸，如枣核大，绵裹纳下部。匾竹叶①[注：即扁竹叶，为篇蓄之地方名。《神农本草经》：“无毒，疗女子阴蚀”。《本草纲目》引陶弘景曰“（篇蓄）处处有之，布地而生……人呼为扁竹”。]汁更佳。
百合病
论曰：百合病者，百脉一宗，悉致其病也。意欲食复不能食，常默默欲卧不能卧，意欲行不能行，饮食或有美时，或有不欲闻食臭时，如寒无寒，如热无热，口苦，小便赤，诸药不能治，得药则剧吐利，如有神灵者。身形如和，其脉微数，每溺时头痛者，六十日乃愈。若溺时头不痛，淅淅然者，四十日愈。若溺时快然，但头眩者，二十日愈。其症或未病而预见，或病四五日而出，或病二十日，或一月后见者，各随证治之。
百合病，发汗后者，百合知母汤主之。
百合病，下之后者，滑石代赭汤主之。
百合病，吐之后者，百合鸡子汤主之。
不经吐下发汗，病形如初者，百合地黄汤主之。
百合病，一月不解，变成渴者，百合洗方主之。
百合病，渴不瘥者，瓜蒌牡蛎散主之。
百合病，变发热者，百合滑石散主之。
百合病，见于阴者，以阳法救之；见于阳者，以阴法救之。见阳攻阴，复发其汗，此为逆；见阴攻阳，乃复下之，此亦为逆。
按：百合病乃伤寒虚劳之人，正气不能御邪，致浸淫筋脉，现证不一，不能复分经络也。《千金》曰：其状恶寒而呕者，病在上焦也，二十三日当愈。其状腹满微喘，大便坚，三四日一大便，时复小溏者，病在中焦也，六十三日当愈。其状小便淋沥而难者，病在下焦也，三十三日当愈。各随证而治之。治百合病而从百合为君者，盖伤寒余邪，留连阳经而浸淫于各腑之阴，无正气以统之，自为一病，互相牵引，若出一宗，见证无一是肺。然肺长五脏，主周身之气，百合病虽不在肺，实为肺之节治不行也。百合甘平微苦，色白，阳中之阴，补肺药也，故以为主，佐之他药，以治他脏之证。
百合知母汤
百合七枚 知母三两
上先以水洗百合，渍一宿当白沫出，去其水，更以泉水二升，煎服一升，去滓，别以井水二升，另煎知母，取一升，后合煎取一升五合，分温，再服。
滑石代赭汤
百合七枚 滑石三两 代赭石弹子大
上如前洗煎百合，别煎二石，取汁同煎，俱如前法。
百合鸡子汤
百合七枚 鸡子黄一枚上如前洗煎百合，纳鸡子黄搅匀，煎五分，温服。
百合地黄汤
百合七枚 生地黄汁一升
上如前洗煎百合，纳地黄汁同煎，取一升五合，分温，再服。中病勿更服，太便当如漆黑。
百合洗方
上用百合一升，以水一斗，渍之一宿，以洗身，洗已，食煮饼，勿以盐豉也。
瓜蒌牡蛎散
瓜蒌根 牡蛎煅，各等分
上为细末，饮服方寸匕，日三服。
百合滑石散
百合炙①[注：原作“灸”，形近之误，据《金匮要略》改。]一两 滑石三两
上为散，饮服方寸匕，日三服，当微利者止服，热则除。
治百合伤寒腹中满痛
上用百合一两，炒黄为末，每服二钱，米饮下无时。
表热里寒表寒里热
表热里寒者，脉虽沉而迟，手足微厥，下利清谷，此里寒也。所以阴证亦有发热者，此表热也。四逆汤、通脉四逆汤。表寒里热者，脉必滑，身厥，舌干也。所以少阴恶寒而蜷，此表寒也；时时自烦不欲衣，此里热也。大柴胡汤。
两感
序例 若两感于寒者，一日太阳受之，即与少阴俱病，则头痛太阳邪盛于表也；口干烦满而渴，少阴邪盛于里也，脉沉大。二日阳明受之，即与太阴俱病，则腹满不欲食，太阴邪盛于里也，身热谵语，阳明邪盛于表也，脉沉长，三日少阳受之，即与厥阴俱病，则耳聋，少阳邪盛于表，囊缩而厥，厥阴邪盛于里也，脉沉弦。水浆不入，不知人者，六日死。若三阴三阳、五脏六腑皆受病，则荣卫不行，脏腑不通而死矣。凡两感病俱作，治有先后，发表攻里本自不同，而执迷用意者，乃云神丹、甘遂①[注：即神丹丸与甘遂丸，一为解表之剂，一为攻里之剂]合而饮之，且解其表，又除其里，言巧似是，其理实违。
赵 《活人》云：救里以四逆，攻表以桂枝。殊不知三阳之头痛，身热，耳聋，救表已自不可。三阴之腹满，口干，囊缩而厥，不可下乎。《活人》引仲景下利，身疼痛，虚寒救里之例，而欲施于烦渴，腹满，谵语，囊缩，热实之证，然乎？否乎？盖仲景所谓发表者，葛根、麻黄是也；所谓攻里者，调胃承气是也。《活人》所谓救里四逆，救表桂枝，以救为攻，岂不相背。若用四逆，是以火济火，而腹满、谵语、囊缩等证何由而除？脏腑何由而通？荣卫何由而行？而六日死者可立而待也。
垣 两感一日，太阳与少阴俱病。太阳者，腑也，自背腧而入；少阴者，脏也，自鼻息而入，鼻气通于天，故寒邪无形之气从鼻而入，肾为水也，水流湿，故肾受之。经曰：伤于湿者，下先受之，同气相求耳。又云：天之邪气感则害人五脏，以是知两感，脏腑俱病，欲表之则有里，欲下之则有表，表里既不能一治，故死矣。然所禀有虚实，所感有浅深，予立大羌活汤治之，间有生者。
吴 两感乃一日传二经，阴阳俱加也。欲治阳急而有阴急，欲治阴急而有阳急，表里不可并攻，阴阳难同一法，故不治也。《活人》之言，此表里皆寒，急救之法，非日传二经之法也。《保命集》曰：内伤于寒，外伤于风；或内伤于食，外伤于风；或先伤于湿而后伤于风；或先伤于风，后伤于湿；或先受于寒，而后受于风之类；此亦内外俱病，表里俱伤，乃为可治，故宜大羌活汤。